Poskytování první pomoci při hypertenzní krizi

Hypertenzní krize je populární akutní stav, který vyžaduje sanitku. Vzhledem k rychlému zvýšení krevního tlaku se vyvíjí symptomatologie způsobená poškozením cílových orgánů. Aby se zabránilo závažnějším komplikacím, jako je infarkt myokardu, je naléhavě nutné snížit krevní tlak.

Populární projevy hypertenzní krize

Nejběžnějšími příznaky, které vyžadují okamžitou pomoc, jsou vysoký krevní tlak, oslnění, zvracení bez úlevy, bolesti hlavy v chrámech a na krku..

Pacienti jsou obvykle rozrušeni, jejich pokožka je hyperemická. Může se objevit dušnost, bolest na hrudi, třes končetin, studený pot a dokonce i záchvaty.

V závažných případech se vyvíjí cerebrální oběh a poškození hlavových nervů (hemiparéza a paréza).

Pokud se vyskytnou uvedené příznaky onemocnění, je nutná okamžitá pomoc.

Proč se vyvíjí akutní stav??

K rozvoji hypertenzní krize přispívá mnoho faktorů: stres, silná fyzická námaha, prudká změna povětrnostních podmínek, onemocnění ledvin, ukončení léčby antihypertenzivy, přepracování, nadměrná konzumace soli, tekutin, alkoholu, kávy, kořeněných a tučných jídel.

Diagnostika - jak vážné je všechno

Především je-li podezření na hypertenzní krizi, měl by se měřit krevní tlak. Musí se zvýšit. Krevní tlak se měří pomocí tonometru, který je obvykle k dispozici u pacientů s hypertenzí.

Při vyšetřování kardiovaskulárního systému je možné identifikovat mnoho různých patologií. Pulz je často zrychlený, ale tachykardie nemusí doprovázet pocit bušení srdce. Někdy jsou pozorovány bradykardie a extrasystola. S perkuse (poklepáním) dochází k rozšíření hranice srdeční tuposti doleva.

Auskultace (poslech pomocí phonendoskopu) odhaluje rozdělený tón II a ostrý přízvuk.

Je možný rozvoj akutního srdečního selhání: puls je častý, v plicích je slyšet stagnující sípání, hluché zvuky srdce.

První pomoc - čekání na sanitku

První pomoc při hypertenzní krizi nemůže nahradit kvalifikovanou lékařskou pomoc! Obecný stav pacienta a vývoj komplikací však závisí na jednáních příbuzných a přátel. Znalost algoritmu nápovědy a schopnost jej včas aplikovat do značné míry určuje výsledek onemocnění..

Postup a zásady první pomoci:

1. Zavolejte sanitku
2. Uklidněte osobu (vzrušení přispívá pouze ke zvýšení krevního tlaku);
3. Uložte ho do postele a dejte mu polosed;
4. Ujistěte se, že pacient dýchá rovnoměrně a hluboce;
5. Naneste studenou vyhřívací podložku nebo obklad na hlavu;
6. Zajistěte přístup kyslíku (otevřete okno, rozepněte oblečení);
7. Podejte antihypertenzivum, které pacient užil dříve;
8. Vložte si pod jazyk tabletku kaptoprilu (nebo corinfar, kapoten, nifedipin, cordaflex), pokud po půl hodině nedojde ke zlepšení a sanitka nedorazila, můžete lék ze seznamu znovu vzít, ale obecně ne více než 2krát!
9. Kapací tinktura z matky nebo kozlíku lékařského, korvalol;
10. Abyste potlačili pocit chladu a zimnice, zakryjte pacienta teplými vyhřívacími podložkami;
11. Když se objeví bolesti na hrudi, měl by se užívat nitroglycerin (celkem, ne více než 3).
12. Po poskytnutí první pomoci musí lékařský personál jednat. Pokud se krevní tlak nesníží a stav pacienta se zhorší, objeví se bolesti na hrudi a další podezřelé příznaky a dosud jste nevolali lékařský tým, okamžitě zavolejte sanitku. Nemůžeš váhat!

Někdy se po poskytnutí lékařské pomoci pacient ulehčí a není nutná hospitalizace. V některých případech je však podle uvážení specialistů nutné urgentní ošetření v nemocnici, od kterého by se v žádném případě nemělo upustit.

Lékařská pomoc

V nekomplikovaném průběhu krize se dibazol a diuretika podávají intravenózně.

Beta-blokátory (inderal, obzidan, rasedil, propranolol) poskytují vynikající výsledek, zejména při extrasystole nebo tachykardii. Možná intravenózní i intramuskulární injekce.

Při hypertenzní krizi typu II jsou předepsány Gemiton, klonidin, katapressan.

Někdy se k dosažení rychlého hypotenzního účinku používá intravenózní diaxizon nebo hyperstat..

V téměř každém případě se doporučuje pod jazyk nifedipin nebo corinfar..

V kombinaci s jinými léky pro typ 2 se používají antipsychotika (droperidol).

Pokud jsou v kombinaci se zvýšením krevního tlaku pozorovány příznaky akutního selhání levé komory, podávají se diuretika a blokátory ganglií.

Pokud je hypertenzní krize komplikována akutní koronární nedostatečností, pak se navíc užívají dusičnany (nitrosorbid, sustac, nitrong) a analgetika, až narkotika.

Léky na hypertenzní krizi

První pomoc při hypertenzní krizi vždy poskytují určité skupiny drog. Cílem akutní léčby je snížit krevní tlak na obvyklou úroveň, to znamená, že pokud má člověk „pracovní“ tlak 145/90, není třeba usilovat o standard 120/80. Nezapomeňte, že pokles krevního tlaku by měl být pomalý a plynulý, protože prudký skok může vyvolat kolaps. Mějte také na paměti, že každý lék má kontraindikace..

• ACE inhibitory (enap, enam) - obvykle se používají jako pastilka.
• Beta-blokátory (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blokují receptory krevních cév a srdce, díky čemuž se arteriální lumen rozšiřuje a tep se stává méně častým.
• Klonidin je silné antihypertenzivum, které je třeba používat opatrně, protože je pravděpodobné, že dojde k prudkému poklesu krevního tlaku..
• Léky se svalovou relaxací (dibazol) - způsobují uvolnění stěn tepen, díky čemuž tlak klesá.
• Blokátory kalciového kanálu (normodipin, cordipin) se používají při arytmii a angině pectoris.
• Diuretika (lasix, furosemid) - tlak se snižuje zvýšením vylučování sodíku, snížením cévního tonusu a snížením BCC.
• Dusičnany (nitroprusid) - rozšiřují lumen tepny.

Léky se obvykle používají ve formě injekcí a tablet k resorpci, protože při hypertenzní krizi je často zaznamenáno zvracení a užívání perorálních léků je neúčinné..

Komplikace hypertenzní krize

Při silném zvýšení krevního tlaku mohou nastat komplikace:

• mrtvice;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu.

Může se také vyvinout kóma, plicní edém, akutní srdeční selhání, encefalopatie, eklampsie, krvácení a srdeční arytmie.

To nejsou všechny komplikace, je jich spousta a všechny ohrožují život člověka, proto hodně záleží na včasné poskytnuté první pomoci..

Nouzová pohotovostní péče pro hypertenzní krizi

Hypertenzní krize je závažný stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Patologie se objevuje na pozadí neustále vysokého krevního tlaku, obvykle v důsledku hypertenze. První pomoc při hypertenzní krizi má hlavní cíl - snížit krevní tlak na střední úroveň, v průměru o 20–25% během následujících dvou hodin.

Existují dva typy krizí:

1. Hypertenzní krize bez komplikací. Akutní stav se projevuje nadměrně vysokým počtem krevního tlaku, při kterém si cílové orgány zachovávají své životní funkce.
2. Hypertenzní krize s komplikacemi. Jedná se o akutní stav, při kterém jsou ovlivněny cílové orgány (mozek, játra, ledviny, srdce, plíce). Nevyzkoušená pohotovostní péče může vést ke smrti pacienta.

Akutní patologie je založena na následujícím mechanismu: na pozadí vysokého krevního tlaku se zvyšuje srdeční frekvence. Se zvýšením frekvence kontrakcí se však spustí mechanismus, při kterém se cévy ještě více zúží. Z tohoto důvodu do důležitých orgánů proudí méně krve. Jsou ve stavu hypoxie. Vznikají ischemické komplikace.

Jaké jsou příznaky k identifikaci

Příznaky onemocnění se objevují v závislosti na typu krize:

• Hypertenzní krize s převážně neurovegetativním syndromem.
  Akutní stav se vyvíjí rychle. Obvykle nastává po emočním stresu, stresu, zděšení, neuropsychickém stresu. Začíná to pulzující bolestí hlavy, přechází do závratí, které doprovází nevolnost a někdy zvracení. Pacienti si stěžují na silný pocit strachu, paniky a pocitu dušnosti, dušnosti. Navenek je pacient rozrušený, jeho končetiny se třesou, objevuje se pot, jeho tvář je bledá, oči mu běhají do stran. Neurovegetativní hypertenzní krize trvá od jedné do pěti hodin. Obvykle neohrožuje lidské zdraví.
• Hypertenzní krize se zhoršeným metabolismem vody a soli.
  V srdci patologie je porušení hormonální práce nadledvin. Forma voda-sůl se vyvíjí pomalu. U pacienta se objeví letargie, ospalost, letargie. Tvář zbledne, nabobtná. Objevují se bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení. Zorná pole často vypadávají, zraková ostrost klesá. Pacienti jsou dezorientovaní a ztrácejí schopnost rozpoznávat známé ulice a domy. Před očima se objevují mouchy a skvrny, sluch se zhoršuje. Forma voda-sůl vede k rozvoji cévní mozkové příhody a infarktu myokardu.
• Hypertenzní encefalopatie.
  Obvykle se vyskytuje na pozadí prodloužené cefalalgie, která se zesiluje v noci a při naklonění kmene. Bolest hlavy je lokalizována v zadní části hlavy a předtím, než se útok rozšíří na celý povrch hlavy. Dominují neurologické příznaky. Stav se vyvíjí postupně. Závratě, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení postupují. Autonomní aktivita je narušena: bledý obličej, nedostatek vzduchu, třesoucí se končetiny, bušení srdce, pocit nedostatku vzduchu. Vědomí je potlačeno nebo zmateno. V očních bulvách - nystagmus. Často se objevují křeče, poruchy řeči.
• Mozková ischemická krize.
  V klinickém obrazu je to výrazná emoční labilita, podrážděnost, apatie a slabost. Pozornost je rozptýlena, vědomí je potlačeno. Příznaky neurologických deficitů závisí na místě, kde je cirkulace nedostatečná. Citlivost je obvykle narušena: ruce ztuhnou a na tváři se objeví plíživý pocit. Práce svalů jazyka je narušena, kvůli čemuž je narušena řeč. Kolísavá chůze, snížená zraková ostrost, oslabení svalové síly v pažích a nohou.

Příznaky, které spojují každý typ, a podle kterých poznáte hypertenzní krizi (když je uvidí, je nutná nouzová pomoc):

1. Začíná za 2-3 hodiny.
2. U každého pacienta krevní tlak rychle stoupá na vysokou úroveň. Například pokud má člověk konstantní tlak 80/50, pak tlak 130/90 je již vysoká hodnota..
3. Pacient si stěžuje na přerušení práce srdce nebo bolest v něm.
4. Pacient si stěžuje na mozkové příznaky: bolesti hlavy, závratě, potíže s postavením na nohy, rozmazané vidění.
5. Vnější autonomní poruchy: třes rukou, bledá pleť, dušnost, palpitace.

Algoritmus akcí první pomoci

Měli byste vědět: správná nouzová první pomoc zachrání život pacienta.

Algoritmus první pomoci:

• Objevili jste příznaky hypertenzní krize. Okamžitě volejte sanitku.
• Uklidněte pacienta. Se vzrušením se uvolňuje adrenalin, který stahuje krevní cévy. Proto je důležité, aby osoba nezačala panikařit. Přesvědčte osobu, že útok brzy skončí a že bude mít šťastný výsledek.
• V místnosti otevřete okna - musíte zajistit tok čerstvého vzduchu. Rozepněte límec, sundejte kravatu nebo kabát, odepněte pás v pase.
• Položte nebo posaďte pacienta. Položte si pod hlavu nějaké polštáře. Dávat pacientovi pilulky na hypertenzi, které obvykle bere, nemá smysl. Tyto léky nejsou určeny k rychlému odstranění stavu: působí pouze tehdy, když se v těle nahromadily v dostatečném množství.
• Naneste za studena na čelo a spánky: led, mražené maso nebo bobule z mrazničky. Chlad však nejprve zabalte do látky, abyste zabránili omrzlinám na pokožce. Aplikujte nízkou teplotu po dobu 20 minut, ne déle.
• Vložte následující léky pod jazyk: Captopril nebo Captopres.
• Pokud se objeví angina pectoris (silná bolest na hrudi v oblasti srdce, která se šíří do levé lopatky, ramene a čelisti), užijte nitroglycerinovou tabletu. Načasováno 15 minut.
• Očekávejte příjezd sanitky. Pokud máte obavy, neukažte to pacientovi. Potřebujete, aby si dělal starosti co nejméně..

Doporučení první pomoci:

1. Pokud je srdeční frekvence vyšší než 80 za minutu, musíte si vzít Carvedilol nebo Anaprilin.
2. Pokud je na obličeji a nohou viditelný otok, pomůže vám tableta Furosemid. Je to diuretikum, které snižuje krevní tlak.

Možné následky

Hypertenzní krize může vést k následujícím důsledkům:

• Mozkové komplikace. Krevní oběh v mozku je narušen. Pravděpodobnost vzniku cévní mozkové příhody se zvyšuje. Následně se pacientovy kognitivní schopnosti snižují, je dezorientovaný a může upadnout do kómatu v důsledku mozkového edému.
  Objevují se neurologické komplikace: třes, paréza, paralýza, poruchy řeči, sluch se zhoršuje a zraková ostrost klesá.
• Srdeční poruchy. Rytmus je narušen, objevují se silné bolesti v srdci. Může se vyvinout infarkt myokardu.
• Důsledky pro plíce. Srdeční astma se vyvíjí v důsledku oslabení srdce. Krev stagnuje v plicním oběhu. Tvář zmodrá, objeví se dušnost, silný suchý kašel. U pacienta se objeví strach ze smrti a duševní neklid. Plicní edém se vyvíjí na pozadí srdečního astmatu.
• Důsledky pro krevní cévy. Arteriální disekce je pravděpodobnější. vzhledem k tomu, že tlak na stěnu cévy se občas zvyšuje, jeho pružnost klesá. To se děje, dokud nepraskne céva. Následně dojde k vnitřnímu krvácení.

Komplikace u těhotných žen:

1. Preeklampsie. Vyznačuje se přetrvávající cefalalgií, zhoršením zraku, nevolností, zvracením, sníženým vědomím.
2. Eklampsie. Projevuje se klonickými a tonickými záchvaty.

Krize bez komplikací má příznivou prognózu. Po úlevě od akutního stavu nemusí být osoba převezena na jednotku intenzivní péče.

Problémy nastávají s komplikovanou krizí, která má nepříznivou prognózu z následujících důvodů:

• Hypertenzní krize je náchylná k častému opakování.
• 8% pacientů umírá do tří měsíců po opuštění oddělení a 40% pacientů je znovu přijato na intenzivní péči.
• Krize nekontrolované arteriální hypertenze vedou k 17% úmrtnosti během 4 let.
• Poškození cílových orgánů. Složitá krize je doprovázena rozvojem cévní mozkové příhody, infarktu, plicního a mozkového edému. Vede k invaliditě a smrti pacienta.

Kdy zavolat sanitku

U jakéhokoli typu hypertenzní krize bude nutná sanitka. Problém je v tom, že v raných fázích vývoje akutního stavu doma je obtížné určit, zda se jedná o komplikovanou nebo nekomplikovanou hypertenzní krizi. Na pozadí dokonce i vnější pohody se může vyvinout mozkový edém nebo cévní mozková příhoda. Proto v každém případě, pokud uvidíte příznaky nouze, měli byste zavolat sanitku..

Jak zabránit hypertenzní krizi

Akutnímu stavu lze zabránit. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující doporučení:

1. Měřte krevní tlak dvakrát denně: ráno a večer. Musíte sedět a měřit. Tam, kde je nutné zadat ukazatele ranního a večerního tlaku, je třeba vést deník. Aby byly hodnoty správné, musíte si před měřením odpočinout 5 minut a po dobu 30 minut nepít kávu ani nekouřit.
2. Regulace výkonu. Omezte nebo úplně odstraňte sůl ze stravy. Zvyšte množství zeleniny a ovoce.
3. Ovládejte svou váhu. Obézní lidé jsou náchylní k hypertenzi a krizím.
4. Dávkované fyzické aktivity.
5. Omezení nebo úplné vyloučení cigaret ze životního stylu.

Nouzová péče o hypertenzní krizi: algoritmus

Arteriální hypertenze je jednou z nejčastějších, i když je v současné medicíně zaváděna nejnovější technologie. Podle statistik trpí touto chorobou třetina celé dospělé populace. Toto onemocnění vyžaduje zvláštní přístup a neustálé sledování. Jinak hrozí nebezpečí komplikací, z nichž jednou je hypertenzní krize (HA).

Proč je nutná lékařská pomoc?

Nouzová péče o hypertenzní krizi by měla být poskytnuta co nejdříve. existuje vysoká pravděpodobnost vzniku závažných komplikací, jako je infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda a další léze vnitřních orgánů. Samotní pacienti nebo jejich příbuzní mohou v takových situacích poskytnout první pomoc. Pacienti s hypertenzí by měli o své nemoci vědět co nejvíce. Nejprve musí pacient a jeho rodina pochopit, jaké příznaky jsou pro HA charakteristické..

Hypertenzní krize. Naléhavá péče. Příznaky Léčba

Hypertenzní krize je prudký nárůst krevního tlaku. Může stoupat na velmi vysoké hodnoty, například až 240/120 mm Hg. Umění. a ještě vyšší. V tomto případě se u pacienta objeví náhlé zhoršení zdravotního stavu. Objeví se:

• Bolest hlavy.
• Hluk v uších.
• Nevolnost a zvracení.
• Hyperemie (zarudnutí) obličeje.
• Třes končetin.
• Suchá ústa.
• Rychlý srdeční rytmus (tachykardie).
• Poruchy zraku (blikající mušky nebo závoje před očima).

Pokud se tyto příznaky objeví, je nutná urgentní pomoc při hypertenzní krizi.

Příčiny

Hypertenzní krize se často vyvíjí u pacientů trpících chorobami, které jsou doprovázeny zvýšením krevního tlaku (TK). Mohou však také nastat bez předchozího trvalého nárůstu..

K rozvoji HA mohou přispívat následující nemoci nebo stavy:

• hypertonické onemocnění;
• menopauza u žen;
• aterosklerotická léze aorty;
• onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida, nefroptóza);
• systémová onemocnění, například lupus erythematodes atd.;
• nefropatie během těhotenství;
• feochromocytom;
• Itsenko-Cushingova choroba.

Za takových podmínek mohou jakékoli silné emoce nebo zkušenosti, fyzický stres nebo meteorologické faktory, konzumace alkoholu nebo nadměrná konzumace slaných potravin vyvolat krizi..

Přes takovou rozmanitost důvodů je v této situaci běžná přítomnost dysregulace vaskulárního tonusu a arteriální hypertenze..

Hypertenzní krize. Klinika. Naléhavá péče

Klinický obraz se u hypertenzní krize může mírně lišit v závislosti na jeho formě. Existují tři hlavní formy:

1. Neurovegetativní.
2. Vodní sůl nebo edematózní.
3. Křečovitý.

Nouzová péče o hypertenzní krizi kterékoli z těchto forem musí být poskytnuta naléhavě.

Neurovegetativní forma

Tuto formu HA nejčastěji vyvolává náhlá emoční nadměrná excitace, při které dochází k prudkému přívalu adrenalinu. Pacienti mají dobře vyjádřenou úzkost, neklid. Existuje hyperemie (zarudnutí) obličeje a krku, třes (třes) rukou, sucho v ústech. Mozkové příznaky, jako jsou silné bolesti hlavy, tinnitus, závratě, se spojují. Může být rozmazané vidění a mouchy před očima nebo závojem. Je odhalena těžká tachykardie. Po odstranění záchvatu pacient zvýšil močení s oddělením velkého množství čisté moči. Doba trvání této formy HA se může pohybovat od jedné hodiny do pěti. Tato forma HA zpravidla nepředstavuje nebezpečí pro život..

Forma voda-sůl

Tato forma HA je nejčastější u žen s nadváhou. Důvodem pro vznik záchvatu je porušení systému renin-angiotensin-aldosteron, který je zodpovědný za průtok krve ledvinami, objem cirkulující krve a rovnováhu vody a solí. Pacienti s edematózní formou HA jsou apatičtí, inhibovaní, špatně orientovaní v prostoru a čase, kůže bledá, otoky obličeje a prstů. Před nástupem záchvatu může dojít k přerušení srdeční frekvence, svalové slabosti a sníženému výdeji moči. Hypertenzní krize této formy může trvat několik hodin až den. Pokud je v hypertenzní krizi poskytována naléhavá pomoc, má příznivý průběh.

Křečovitá forma

Toto je nejnebezpečnější forma HA, říká se jí také akutní arteriální encefalopatie. Je nebezpečný pro své komplikace: mozkový edém, vývoj intracerebrálního nebo subarachnoidálního krvácení, paréza. Tito pacienti mají tonické nebo klonické záchvaty, po nichž následuje ztráta vědomí. Tento stav může trvat až tři dny. Pokud není poskytnuta naléhavá pomoc včas pro hypertenzní krizi této formy, může pacient zemřít. Po uvolnění záchvatu mají pacienti často amnézii..

Naléhavá péče. Algoritmus akcí

Zjistili jsme tedy, že závažnou komplikací arteriální hypertenze a dalších patologických stavů je hypertenzní krize. Nouzová pomoc - sled akcí, které je třeba jasně dodržovat - musí být poskytnuta rychle. Nejprve by měli příbuzní nebo přátelé zavolat pohotovostní pomoc. Pořadí dalších akcí je následující:

• Pokud je to možné, musíte osobu uklidnit, zvláště pokud je velmi vzrušená. Emoční stres přispívá pouze ke zvýšení krevního tlaku.
• Vyzvěte pacienta, aby se přesunul do postele. Poloha těla - polosed.
• Otevřete okno. Musí být zajištěn dostatečný přísun čerstvého vzduchu. Rozepněte límec oděvu. Dýchání pacienta by mělo být rovnoměrné. Připomeňte mu, aby dýchal zhluboka a rovnoměrně..
• Podejte antihypertenzivum, které neustále bere.
• Umístěte jednu z nouzových pomůcek ke snížení krevního tlaku pod jazyk pacienta: Kopoten, Captopril, Corinfar, Nifedipine, Kordaflex. Pokud lékařský tým do půl hodiny ještě nedorazil a pacient se necítí lépe, můžete příjem léku opakovat. Celkově lze takové prostředky nouzového snížení krevního tlaku podat nejvýše dvakrát..
• Můžete nabídnout pacientovi tinkturu z kozlíku lékařského, matky nebo "Corvalol".
• Pokud se obává bolesti na hrudi, dejte si pod jazyk tabletu „Nitroglycerin“.
• Pokud se u člověka objeví zimnice, obložte jej teplými vyhřívacími podložkami nebo plastovými lahvemi teplé vody a přikryjte je přikrývkou..

Dále budou jednat lékaři. Někdy, když je diagnostikována hypertenzní krize, je nouzová péče - algoritmus opatření přijatých příbuznými a zdravotnickými pracovníky, kteří přišli k volání - dostatečná a není nutná hospitalizace.

Pacient je sám doma. Co dělat?

Pokud je pacient doma sám, musí nejdříve užít antihypertenzivum a poté otevřít dveře. Děje se tak, aby se tým, který přišel na volání, mohl dostat do domu, pokud se pacient zhorší, a teprve poté mu pomoci. Po otevření zámku předních dveří musí pacient sám vytočit číslo „03“ a zavolat lékaře.

Zdravotní péče

Pokud má pacient hypertenzní krizi, nouzová pomoc sestry spočívá v intravenózním podání dibazolu a diuretik. S nekomplikovanou BG to někdy stačí..

V případě tachykardie mají beta-blokátory pozitivní trend, jedná se o léky "Obzidan", "Inderal", "Rausedil". Tyto léky lze podávat intravenózně i intramuskulárně..

Kromě toho by měl být pacientovi pod jazyk podán antihypertenzivum „Corinfar“ nebo „Nifedipin“..

Pokud je hypertenzní krize komplikovaná, pohotovostní péči poskytují lékaři jednotky intenzivní péče. Někdy je GC komplikována známkami akutního selhání levé komory. Gangliové blokátory v kombinaci s diuretiky mají dobrý účinek..

S rozvojem akutní koronární nedostatečnosti je pacient také umístěn na jednotku intenzivní péče a podávají se léky "Sustak", "Nitrosorbit", "Nitrong" a analgetika. Pokud bolest přetrvává, mohou být předepsány narkotika.

Nejzávažnějšími komplikacemi HA jsou rozvoj infarktu myokardu, anginy pectoris a cévní mozkové příhody. V těchto případech je pacient podroben ošetření na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče..

HA léky

Pokud je diagnostikována hypertenzní krize, je nouzová péče (standardně) zpravidla poskytována pomocí určitých skupin léků. Cílem léčby je snížit krevní tlak na obvyklé hodnoty pro pacienta. Je třeba mít na paměti, že tento pokles by měl být pomalý, protože s jeho rychlým poklesem je možné u pacienta vyvolat kolaps.

• Beta-blokátory rozšiřují lumen arteriálních cév a zmírňují tachykardii. Přípravky: „Anaprilin“, „Inderal“, „Metoprolol“, „Obsidan“, „Labetolol“, „Atenolol“.
• ACE inhibitory působí na systém renin-angiotensin-aldosteron (používaný ke snížení krevního tlaku). Přípravy: „Enam“, „Enap“.
• Lék "Klonidin" se používá s opatrností. Při jeho užívání je možný prudký pokles krevního tlaku.
• Svalové relaxanci - uvolňují stěny tepen, čímž snižují krevní tlak. Přípravy: "Dibazol" a další.
• Blokátory kalciového kanálu jsou předepsány pro arytmie. Přípravy: "Kordipin", "Normodipin".
• Diuretika odstraňují přebytečnou tekutinu. Přípravy: "Furosemid", "Lasix".
• Dusičnany rozšiřují arteriální lumen. Přípravy: „Nitroprusid“ a další.

S včasnou lékařskou péčí je prognóza HA příznivá. K úmrtí obvykle dochází při závažných komplikacích, jako je plicní edém, cévní mozková příhoda, srdeční selhání, infarkt myokardu.

Abyste zabránili HA, musíte pravidelně sledovat krevní tlak, systematicky užívat předepsané antihypertenziva a dodržovat doporučení kardiologa, stejně jako nepřetěžovat se fyzickou aktivitou, pokud je to možné, vyloučit kouření a alkohol a omezit používání soli v potravinách.

Nouzová pohotovostní péče o hypertenzní krizi - akční algoritmus

K prudkému skoku krevního tlaku dochází vždy kvůli arteriální hypertenzi. Nouzová péče při hypertenzní krizi musí být poskytována rychle a efektivně, aby se zabránilo rozvoji dalších život ohrožujících komplikací. Proto by každý měl vědět, jak to dopadne správně.

HA příznaky

Hypertenzní krize je klinický syndrom, ke kterému dochází v důsledku neočekávaného skoku krevního tlaku na vysoký počet - 180/110 mm Hg. a více. U hypotonických pacientů však mohou být nižší - hlavním kritériem bude tlakový skok o více než 30 bodů. Onemocnění je nebezpečné s těžkými život ohrožujícími stavy - cévní mozková příhoda, infarkt srdečního svalu, prasknutí aneuryzmatu aorty, plicní edém, akutní forma selhání ledvin.

Jak se projevuje hypertenzní krize:

• skok v krevním tlaku je mnohem vyšší než obvyklé ukazatele;
• objeví se bolest hlavy se závratěmi;
• před očima jsou černé plovoucí body;
• zraková ostrost se zhoršuje;
• nevolnost, někdy zvracení;
• slabost se objevuje v pažích a nohou;
• snižuje sílu a aktivitu končetin na jedné straně;
• řeč je narušena;
• bolesti se objevují v srdeční oblasti;
• šilhání se vyvíjí.

Někdy si pacienti stěžují na otoky nohou, dušnost v klidu a sípání. Pokud člověk vidí takové příznaky u pacienta, měl by mít podezření na hypertenzní krizi a zahájit pohotovost.

Jak poskytovat pohotovostní péči první pomoci?

Terapeutické akce v hypertenzní krizi musí být poskytnuty rychle. Příbuzní a přátelé by měli okamžitě zavolat sanitku. Poté přistoupí k nouzové první pomoci..

Algoritmus je následující:

1. Uklidněte pacienta. Emoční stres situaci zhoršuje a přispívá k tlakové rosě.
2. Rozepínací límec.
3. Nabídněte pacientovi polosedu.
4. Otevřete okno a zajistěte čerstvý vzduch.
5. Požádejte ho, aby dýchal zhluboka a rovnoměrně.
6. Umístěte lék na snížení krevního tlaku pod jazyk - Captopril, Nifedipine, Cordaflex.
7. Pokud pohotovostní lékařský tým nedorazí do 30 minut a pacient je na tom stejně špatně, opakujte léčbu.
8. Pokud se člověk třese, je nutné dát na lýtka teplé vyhřívací podložky a přikrýt přikrývkou.

V případě bolesti v oblasti srdce podejte nitroglycerinovou tabletu sublingválně: tím se zlepší přívod krve do srdce a eliminují se hypoxické příznaky.

Nouzová péče a akce lékařského týmu obvykle stačí k úspěšnému zastavení hypertenzní krize.

Jaké léky nebo lidové léky lze podat?

Pro uklidnění je pacientovi nabídnuta kozlíková nebo mateřská. Kromě tradiční lékařské pohotovostní péče dávají někteří pacienti přednost tradiční medicíně.

Metoda 1

• šťáva z půlky citronu;
• 0,2 litru převařené vody;
• 1 polévková lžíce. l. Miláček.

Med se míchá ve sklenici vody a přidá se citronová šťáva. Nápravu pijte najednou. Snižuje krevní tlak a emoční vzrušivost..

Metoda 2

Musíte si připravit následující komponenty:

• 1 špetka pastevecké kabelky
• 200 ml vroucí vody.

Nalijte suchou trávu sklenicí vroucí vody. Nechte vařit asi pět minut. Pijte produkt teplý, dokud neklesne krevní tlak.

Metoda 3

• 1 polévková lžíce. l. šalvěj;
• 1 polévková lžíce. l. tymián;
• sklenici vroucí vody.

Bylinkovou směs zalijte vroucí vodou. Nechte vařit asi 10-12 minut. Poté napněte a pijte lék, dokud neklesne krevní tlak..

Nemůžete léčit HA pouze lidovými léky! Předpisy alternativní medicíny se používají v kombinaci s lékařskou pohotovost.

záchranná služba

Lékař určí formu hypertenzní krize a na základě toho předepíše léčbu. Kromě toho bere v úvahu zapojení životně důležitých orgánů do patologického procesu..

S nekomplikovaným GC

Pro takovou hypertenzní krizi je charakteristická absence poškození cílových orgánů. Komplex klinických příznaků vyžaduje rychlý, ale ne naléhavý pokles krevního tlaku. S takovou hypertenzní krizí stačí podávat tablety antihypertenziv:

• kaptopril - 12,5 mg sublingválně;
• žvýkat a polykat nifedipin 10 mg;
• propranolol 20 mg - zvláště účinný při palpitacích nebo extrasystolech.
• klonidin 0,075 g sublingválně.

V naléhavých případech vám bude lékař měřit krevní tlak každých 10 minut. Dosáhne poklesu krevního tlaku v prvních 2 hodinách o 25% originálu a v příštích 2-6 hodinách se pokusí dosáhnout cílové hodnoty 160/100 mm Hg.

Pokud je GC komplikované

Komplikovaná hypertenzní krize se vyznačuje zapojením cílových orgánů do patologického procesu. GK - ohrožení života pacienta. Tento stav vyžaduje urgentní normalizaci krevního tlaku během první hodiny léčby.

Co by měl lékař udělat:

• zahájit kyslíkovou terapii;
• zajistit přístup do žíly;
• k léčbě tlaku parenterálními léky.

V první fázi neodkladné péče lékař dosáhne mírného snížení krevního tlaku na bezpečnou hodnotu - asi 20% původního. To je nezbytné, aby se zabránilo ischemickým procesům v orgánech až po nekrózu.

Léky používané při komplikované hypertenzní krizi:

• Furosemid 40–80 mg IV pomalu;
• Magnesia 25% - 10 ml intravenózně velmi pomalu;
• Euphyllin 2,4% - 20 ml intravenózně;
• Seduxen 5 mg i.v. - podává se při konvulzivní formě onemocnění, dokud nejsou odstraněny záchvaty.

Co je zakázáno dělat?

Když tlak pacienta náhle stoupne, jsou některé akce přísně zakázány, jinak by to mohlo vést k nebezpečným následkům..

Pokud je poskytována pohotovostní péče, nemůžete:

1. Položte pacienta do polohy na zádech se zvednutými nohami. To způsobí příliv do hlavy a může vyvolat akutní narušení mozkové cirkulace..
2. Podávejte neznámé léky. Je nutné nabídnout dříve užívané léky se známým mechanismem účinku.
3. Snažte se o rychlý pokles tlaku. Pokud prudce poklesne, vyvinou se ischemické změny ve vnitřních orgánech..

Když je nutná hospitalizace?

Po neodkladné péči o nezatíženou nekomplikovanou krizi je pacient odeslán k ústavní léčbě a také v případě, že se tento stav vyvinul poprvé. Musí být přijat na interní nebo kardiologické oddělení.

Pokud dojde ke komplikované GC, je pacient také hospitalizován, které oddělení však závisí na poškození cílového orgánu: neurologické, neurochirurgické, srdeční chirurgie, resuscitace.

Ošetření po první pomoci

Když se stav pacienta stabilizuje, musí dodržovat přísný odpočinek v posteli. Vyrábí se speciální strava se sníženým příjmem soli a kontrolovaným příjmem vody. Jídlo by mělo být dílčí a časté.

Po nouzi se pravidelně měří a zaznamenává krevní tlak. Lékař poté sestaví plán farmakoterapie ke kontrole hypertenze a stabilizaci cílových orgánů. V případě potřeby jmenujte vyšetření a konzultaci s úzkými specialisty: neuropatologem, oftalmologem, nefrologem, endokrinologem.

Závěr

Hypertenzní krize je zákeřný stav, který ohrožuje rozvoj nebezpečných komplikací. Při absenci terapie způsobuje narušení krevního oběhu v cílových orgánech, což spouští nevratné patologické procesy. Rodina pacienta by měla provádět pohotovostní péči, dokud nedorazí lékařský tým. Čím dříve je léčba poskytnuta, tím vyšší je šance, že stav neohrozí život pacienta.

Metody první pomoci při hypertenzní krizi

Hypertenzní krize je nebezpečný jev, který se projevuje prudkým skokem tlaku od normy. Hlavním rysem státu je jeho neočekávaný projev. Může být komplikován infarktem nebo mrtvicí. Nouzová péče při hypertenzní krizi je nezbytná pro snadnější průběh patologie a zmírnění příznaků. Včasné a správné opatření může zachránit život pacienta před přijetím do nemocnice.

Starší lidé s onemocněním srdce a ledvin jsou náchylní ke krizi. Existují dvě formy hypertenzní krize. Jeden z nich postupuje s komplikacemi. Nekomplikovaná krize je vyjádřena slabou dynamikou s minimálními příznaky. Komplikovaná forma je obvykle charakterizována silným zhoršením blahobytu. Pacient má necitlivost těla, v důsledku zhoršeného krevního oběhu se rychle objevuje postižení.

Příčiny

Většina krizí je způsobena stresem, emočním utrpením nebo poruchou nervového systému. Slabá plavidla nemohou odolat nákladu. Krevní tlak stoupá na 140/90. Nejnebezpečnější indikátory jsou považovány, pokud čísla na tonometru dosáhnou nebo překročí 200/100.

Patologický stav je typický pro pacienty s chronickými patologiemi, které způsobují nárůst krevního tlaku. Hypertenzní záchvat se vyskytuje pouze při trvalém zvyšování krevního tlaku.

• chronická hypertenze;
• menopauza;
• aterosklerotická léze aorty;
• poruchy ledvinového systému a nádorů nadledvin;
• nefropatie u těhotných žen;
• Itsenko-Cushingův syndrom (zvýšená syntéza hormonů);
• systémový lupus erythematodes.

Hypertenzní krize je schopna dlouhodobého vývoje na pozadí sedavého životního stylu, přítomnosti špatných návyků a nadměrného příjmu potravy.

Komplikace

Hypertenzní krizi často komplikuje řada nebezpečných nemocí, zvláště pokud je k nim člověk náchylný. Mezi závažné důsledky hypertenzního záchvatu patří mrtvice a srdeční infarkt. Pokud má pacient v minulosti problémy se srdcem, může to vést k akutnímu nebo chronickému srdečnímu selhání..

Za hrudníkem je bolest v tlaku, zvyšuje se srdeční frekvence. Edém plic vede k obtížnému dýchání. Tento nebezpečný stav se vyznačuje vysokou úmrtností. Velké nebezpečí vzniká, pokud se tekutina hromadí v mozkové kůře. Takový proces je prakticky nevratný, pokud neposkytnete pomoc včas pro komplikovanou krizi..

Při prudkém poklesu tlaku není vyloučen nástup kolapsu. Tento stav je obvykle způsoben uměle, s velkou dávkou antihypertenziv..

S nástupem hypertenzního záchvatu se zvyšuje pravděpodobnost, že pacient upadne do kómatu s následnou smrtí.

Příznaky

Je charakterizován prudkým zvýšením krevního tlaku. Tok krve je v těle narušen, což vede k hladovění tkání kyslíkem.

• nervové nadměrné vzrušení (úzkost, téměř záchvaty paniky);
• neustálá změna chování (po úzkosti nastává euforický stav);
• zvýšená srdeční frekvence;
• třes začíná od konců prstů a šíří se po celém těle;
• zimnice, studený pot, zimnice;
• bolest hlavy, závratě;
• nevolnost, hyperemie kůže;
• hluk nebo zvonění v uších;
• nesnášenlivost osvětlení;
• křečový stav.

Hypertenze se projevuje různými způsoby a pokrývá celou hlavu nebo pouze část - chrám, zadní část hlavy nebo čelo. Typickým znakem je lisování doprovázené rotací všech okolních objektů. Pacient se dusí, panika nastává, když je nedostatek vzduchu s hlubokým nádechem. Ve vzácných případech se vyvine zvracení. Bolestivé pocity se zvyšují s pohybem.

Krize útočí na určité orgány, jako by se staly terčem. Nejčastěji jsou postiženy mozek a srdce, ve vzácných případech komplikace jdou na ledviny.

Druhy krizí

Obecně přijímaná klasifikace neexistuje; projevy hypertenzní krize jsou rozděleny podle základních principů. Například zvýšení tlaku určuje typ krize jako systolický, diastolický nebo smíšený typ. Příznaky se mírně liší, některé příznaky jsou výraznější než jiné.

Neuro-vegetativní forma

Je charakterizována náhlým nadměrným vzrušením nervového systému, zrakovým postižením, tvář zčervená, dochází ke zvýšenému pocení. Tachykardie se vyvíjí, existuje pocit přetečení a mačkání močového měchýře. Bolest v hlavě se zvyšuje, v uších se objevuje hluk a tlak praskající zevnitř.

Forma voda-sůl

Nervový systém přechází do stavu deprese, pacient je ospalý a letargický, téměř bez vědomí. Cítí neustálý nedostatek vzduchu, dusí se. Kůže zbledne a obličej nafoukne. Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou mrtvice, infarkt.

Křečovitá forma

Je diagnostikována velmi zřídka. Je charakterizována úplným poškozením mozku, vzniká ischemie. V krátké době se objeví křeče, poruchy vědomí. Krize trvá několik hodin, dní. Pacient upadne do kolapsu nebo kómatu. Smrt je nejpravděpodobnější.

Algoritmus pro poskytování neodkladné péče o hypertenzní krizi

První pomoc při hypertenzní krizi nemůže nahradit plnohodnotnou lékařskou péči. Stav oběti je obtížný případ, návštěva nemocnice je za každých okolností povinná. Pacient je často odesílán na jednotku intenzivní péče, na jednotku intenzivní péče.

První pomoc je nutně poskytována, když se objeví následující faktory:

• vysoký krevní tlak je již důvodem k obavám, hypertenzní záchvat se vyvíjí i při malém počtu;
• porušení normálního fungování srdce, projevující se silnou bolestí, rychlým pulsem;
• přímé ukazatele poruch v mozku - silná bolest hlavy po celém obvodu, zmatenost;
• člověk nemůže mluvit jasně, nevidí téměř nic kvůli tlumeným bodům;
• nervové vzrušení, při kterém je člověk vystrašen zvuky, štíty před světlem, upadá do stavu paniky;
• proudí silný pot, pacient se dusí a mrzne.

Navenek je snadné určit nástup krize. Tvář osoby buď zčervená, nebo veškerá krev ustoupí z kůže, v závislosti na formě onemocnění. Pacient rychle zpanikaří, odstraní neexistující midges nebo se pokusí odejít. Pocity úzkosti vyvolají strach z ostatních. Bude pro něj těžké dýchat, kvůli bolesti bude těžké na něj myslet.

Jakýkoli stav během krize je život ohrožující, protože má nezvratné následky. Určitě volejte záchranáře nebo sanitku. Předběžně jsou zdravotničtí pracovníci informováni o podezření na hypertenzní krizi u oběti.

Jaká opatření jsou nezbytná pro hypertenzní krizi?

Pokuste se pacienta rozptýlit konverzací. Je nutné ho uklidnit, aby nedošlo k náhlým tlakovým rázům. Dobrým způsobem je vyvolat pozitivní emoce, ale nemělo by vám být dovoleno se smát. Euforický stav je známkou komplikace. Nejlepší je udržovat oční kontakt. Zaměřením na jeden bod se pacient dříve uklidní, přestane panikařit a nebude vyvolávat závratě.

Nouzová péče pro nekomplikované hypertenzní krize může zlepšit stav ještě před příjezdem lékařů. Pokud se však objeví bolest na hrudi, měli byste určitě pod jazyk podat nitroglycerin. Bolest a infarkt jsou často důsledkem vývoje anginy pectoris.

Příznaky krize by měly zmizet do 60 minut, pokud budou provedeny správně. Po celou dobu je nutné měřit krevní tlak, sledovat pacienta.

Doporučuje se měřit tlak každé 2 minuty před příjezdem resuscitačního přístroje. Výsledky pomohou v budoucnu při diagnostice typu krize. K monitorování pacienta bude po dobu 2–3 dnů nutná hospitalizace.

Svépomoc při hypertenzní krizi

Oběť může poskytnout první pomoc při hypertenzní krizi sama. Je bezpodmínečně nutné měřit krevní tlak. Pokud je to možné, zkuste to snížit dostupnými prostředky:

• naneste na několik minut chlad na zadní část krku;
• lehněte si a položte si pod nohy polštář a položte hlavu na rovný povrch;
• zkuste zhluboka dýchat a nedělejte náhlé pohyby;
• užívejte rychle působící léky, ale pouze pokud jsou předepsány předem a je stanoveno dávkování;
• určitě počkejte na sanitku, i když to bude snazší.

Je zakázáno užívat neznámé antihypertenziva nebo užívat známé léky ve velkém množství. Předávkování nepříznivě ovlivní stav. Nemůžete prudce snížit krevní tlak, zvláště ve stáří. Slabost a ospalost naznačují mozkovou ischemii, proto je nejlepší si svépomoc dělat postupně. Nemůžete si dělat starosti a odmítnout hospitalizaci.

Ve většině případů je pacient přijat do nemocnice k pozorování. V každém případě však musí být klidový stav udržován po dobu nejméně 6 hodin po odstranění posledních příznaků. Nemůžete vykonávat fyzickou práci, hodně se hýbat nebo přejídat. Spánek je nejlepší řešení..

Zdravotní péče

Hlavní léčba spočívá ve snížení krevního tlaku. Poté se klinické příznaky začnou zastavovat. Terapie se provádí pomalu, aby se zabránilo kolapsu a kómatu. Beta blokátory rozšiřují cévní lumen a používají se k léčbě srdce. Včasný PMP poskytuje pacientovi příznivou prognózu po odstranění hypertenzní krize.

Preventivní opatření

Prevence je obzvláště nutná u lidí s prokázanou hypertenzí.

1. Dodržování správného pracovního plánu, odpočinek a vyvážená strava.
2. Vyloučení slaných potravin ze stravy.
3. Vyvarujte se silné kávy, čaje, alkoholických nápojů a odvykání kouření.
4. Konstantní příjem léků k regulaci krevního tlaku, srdečních funkcí.
5. Léčba nemocí přispívajících ke vzniku hypertenzní krize.
6. Pravidelné všeobecné prohlídky, lékařské prohlídky.
7. Masáže ke zlepšení krevního oběhu.
8. Provádění komplexu fyzioterapeutických cvičení, periodické gymnastiky s užitečnými srdečními zátěžemi.

Hypertenzní krize je nebezpečná kvůli své náhlosti. Nelze tomu vždy zabránit, proto je důležité vědět, jak je poskytována pohotovostní pomoc. Včasná reakce pomůže vyhnout se rozvoji komplikací.

Vydavatel: Oleg Markelov

Záchranář hlavního ředitelství EMERCOM Ruska na území Krasnodar

Algoritmus první pomoci při hypertenzní krizi

Klinické projevy hypertenzní krize

Patologie se vyvíjí u pacientů, kteří trpí. Důvodem může být nedostatečné zacházení, utrpení psychoemotických šoků, intoxikace alkoholem. V těle pacienta dochází k porušení vaskulární regulace, objeví se křeč arteriol, což zase zvyšuje počet srdečních kontrakcí. To vede ke zvýšení krevního tlaku..

Příznaky hypertenzní krize:

• Silná bolest hlavy;
• pocity paniky a strachu;
• dušnost;
• hladina systolického tlaku přesahuje 140 mm Hg. Čl., Ale pro každého člověka jsou tyto hodnoty individuální;
• bolest na hrudi;
• neurologické příznaky se projevují ve formě nevolnosti, zvracení, poruchy vědomí, zraku, záchvatů.

Mozkové poruchy mohou vést k mrtvici, způsobit parestézie různého stupně a být smrtelné. Příznaky rostoucí hypertenzní krize u mužů a žen se mírně liší. U spravedlivějšího pohlaví se příznaky objevují rychle.

Na tváři se tvoří červené skvrny, dušnost, zvýšené pocení, pocit tepla, třes těla jsou znepokojeny. Bolest hlavy je pulzující povahy, tonometr ukazuje 140-200 mm Hg. Umění. To jsou příznaky hypertenzní krize I. stupně.

Jak patologie postupuje, hluk se objevuje v hlavě, zvracení, bolest je lokalizována hlavně v týlní oblasti, ztmavne v očích ("midges"), řeč je obtížná, vědomí je narušeno, mohou se objevit mdloby, teplota těla stoupá. V pozdějších stádiích, změna motorické aktivity, zvýšení bolesti v oblasti srdce, kůže je cyanotická, na dotek studená. V tomto případě může pulz zůstat v normálních mezích..

U mužů se příznaky hypertenzní krize vyskytují mnohem častěji než u žen. Tento stav je obzvláště nebezpečný pro lidi trpící srdečními a mozkovými chorobami. Krize má tendenci se opakovat, takže pacienti musí neustále sledovat krevní tlak.

Nouzová první pomoc

Závažnost komplikací po hypertenzní krizi závisí na jednání ostatních. Proto budou informace o tom, jak pomoci člověku během GC, potřebovat každý, kdo má ve své rodině lidi s hypertenzí. Pacient často onemocní po emočním stresu a vzrušení. Další život a zdraví člověka bude zcela záviset na pečujících lidech, kteří mohou pomoci před příjezdem sanitky..

Algoritmus pro poskytnutí první pomoci:

• První věc, kterou lékaři doporučují, je poskytnout pacientovi pohodlnou polosedu. Pokud dojde k útoku doma, musíte si lehnout na pohovku nebo postel s velkým polštářem pod hlavou. Na veřejném místě nebo v práci byste měli osobu posadit na židli nebo na židli se zády. To umožní snížit zátěž srdce a mozku, což zabrání rozvoji infarktu nebo mrtvice;
• Pokud člověk prožívá nervové napětí, musí být jakýmkoli způsobem uklidněn. Podejte sklenici vody, tinktury z kozlíku lékařského, mateřského mléka nebo jiných sedativ v tekuté formě. To pomůže uvolnit se, zmírnit zvýšený tonus svalů a krevních cév;
• Pokud osoba neustále užívá nějaké antihypertenziva, musí být podána. Pokud vysoký krevní tlak dříve neobtěžoval, bude stačit lék Captopril nebo Nifedipine. Tyto léky se rozpouštějí v ústech a tlak začne během několika minut klesat. Po půl hodině musíte znovu změřit krevní tlak, abyste pochopili, zda došlo k pokroku nebo ne. Pokud se ukazatele nesnížily alespoň o 15–20 jednotek, vypije se další pilulka. Místo kaptoprilu a nifedipinu si můžete vzít Capoten, Corinfar;
• Před příjezdem sanitky do místnosti, kde je pacient, je nutné snížit osvětlení, pokud je to možné, vyloučit hlasité zvuky a rozhovory. Měli byste také otevřít okna, abyste umožnili tok kyslíku;
• Při bolestech na hrudi se doporučuje pod jazyk umístit nitroglycerinovou tabletu. Tento lék zlepšuje narušený krevní oběh srdečního svalu, což je dobrá prevence komplikací tohoto orgánu - angina pectoris, srdeční infarkt, nedostatečnost;
• V případě chvění v těle a zimnice musíte pacienta zahřát - přikrýt přikrývkou nebo dát topnou podložku;

• Horká koupel na nohy pomáhá snižovat krevní tlak. Stimuluje průtok krve do dolních končetin, čímž snižuje zátěž cílových orgánů. Voda by měla mít střední teplotu - asi 39-40 stupňů. Vanu lze nahradit hořčičnými omítkami. Jsou nalepeny na zadní straně holeně;
• Důležitou podmínkou pro nouzovou první pomoc je neustálé sledování indikátorů krevního tlaku. Je lepší si je zapsat, aby lékař mohl sledovat dynamiku.

Důležité!
Pořadí těchto akcí se může lišit, ale užívání antihypertenziv a odpočinek jsou na prvním místě v seznamu mimořádných opatření..

Svépomoc při hypertenzní krizi

Pokud útok zastihl osobu, která je sama doma, doporučuje se postupovat podle standardního postupu pro první pomoc z výše uvedeného seznamu. Kromě toho je po zavolání sanitky nutné otevřít přední dveře, aby se lékaři mohli volně dostat do bytu v případě zhoršení zdraví.

Pokud je nemožné se pohybovat, když je to velmi špatné, nezávisle snížit krevní tlak, musíte udělat lehkou samo-masáž hlavy, spánkové oblasti a krku.

Hypertenzní krize

HA je významné zvýšení krevního tlaku (TK) až na 200–220 / 120 mm Hg. Art., Porušení funkcí jak jednotlivých orgánů, tak celých systémů.

HA projevy

Známky krize se v závislosti na jejím typu dělí do následujících kategorií:

1. Neurovegetativní, vyplývající ze silného uvolňování adrenalinu, vyvolaného emočními faktory a projevující se:

• ostré bolesti v zadní části hlavy, které nakonec vedou k nevolnosti, zvracení;
• pocit nepravidelného srdečního rytmu nebo tachykardie. Pulzace v časové oblasti, tinnitus, nedostatek vzduchu. Z neurologických projevů lze pozorovat: paniku, nepřiměřenou úzkost, strach nebo naopak lhostejnost, ospalost, deprese;
• zvýšené močení;
• ztráta koordinace, třes končetin;
• zarudnutí, otoky obličeje a krku;
• blikající "mouchy", světlé skvrny před očima, poškození zraku;
• záchvaty pocení, následované zimnicí;
• "Zúžená" bolest na hrudi;
• silná, špatně uhasená žízeň, sucho v ústech;
• zvýšená emocionalita, podrážděnost.

Tato forma krize během léčby má ve srovnání se zbytkem nejpříznivější prognózu..

1. Vodní sůl charakterizovaná silným otokem tkáně v důsledku zhoršené funkce systému renin-angiotensin-aldosteron na pozadí nadváhy. Příznaky se zaznamenávají následovně:

• bledá kůže;
• letargie, pocit přepracování, fyzická nečinnost;
• poruchy vestibulárního aparátu: závratě, potíže s udržováním rovnováhy a prostorová orientace;
• horní a dolní tlak jsou příliš vysoké.

Tento typ HA obvykle reaguje na terapii bez vážnějších obtíží, ale za předpokladu, že byla adekvátní a včasná..

1. Křečový, nejnebezpečnější typ HA spojený s mozkovým edémem, který může mít za následek náhlé krvácení, kóma a smrt a další nevratné následky. Tato kategorie HK se vyznačuje:

• křeče a následná ztráta vědomí;
• poruchy zraku;
• problémy s pamětí, orientace v čase;
• pulzující bolest v hlavě;
• mentální přebuzení.

Příčiny krize

HA je primární, což znamená exacerbaci samotné hypertenze, a sekundární - komplikace ve formě poškození cílových orgánů podílejících se na regulaci krevního tlaku. V prvním případě může hypertenzní krize vyvolat:

• silné zážitky, šoky, šok, stres;
• meteosenzitivita;
• náhlé ukončení nebo nepravidelné užívání antihypertenziv, které snižují krevní tlak;
• úroveň fyzické aktivity, která převyšuje ukazatele fyzické zdatnosti;
• nerovnováha hormonů, zejména endokrinních;
• kouření, alkoholismus, drogová závislost, zneužívání kávy, slaná, smažená, tučná jídla.

Sekundární HA je často způsobena:

• zhoršený krevní oběh v mozku například v důsledku encefalopatie;
• akutní srdeční selhání;
• ateroskleróza krevních cév, aorta;
• onemocnění ledvin: pyelo- a glomerulonefritida, nefroptóza;
• hormonální hyperaktivita nadledvin: feochromocytom;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• akutní ischemie;
• adenom prostaty.

Následující faktory přispívají k HA:

• genetická predispozice;
• nestabilita nervového systému, neurózy;
• cukrovka;
• obezita;
• hypotyreóza;
• menopauza;
• chronická onemocnění se zhoršeným průběhem, zejména vaskulární onemocnění, onemocnění ledvin, cervikální osteochondróza;
• užívání trankvilizérů a jiných léků, které ovlivňují psychiku.

Komplikace krize

Hlavní nebezpečí GC spočívá v tom, že s sebou nese komplikace (u některých je jejich frekvence uvedena v závorkách v procentech, zbytek představuje zbývajících 5,5%):

• arytmie;
• angina pectoris;
• nefrogenní nemoci;
• srdeční poruchy: srdeční selhání (15%);
• rozmazané vidění.

Také další vážnější důsledky:

• subarachnoidální a vnitřní mozkové krvácení;
• mozková mrtvice (29%);
• encefalopatie (16%);
• dysfunkce ledvin;
• slepota;
• kóma;
• plicní edém (22,5%);
• kolaps srdeční chlopně, infarkt (12%) - nekróza srdečního svalu, zástava srdce.

Každý z nás musí být schopen poskytnout pohotovostní péči v hypertenzní krizi s jasným algoritmem akcí, aby zabránil komplikacím a zachránil život člověka.

Možné následky

Hypertenzní krize může vést k následujícím důsledkům:

• Mozkové komplikace. Krevní oběh v mozku je narušen. Pravděpodobnost vzniku cévní mozkové příhody se zvyšuje. Následně se pacientovy kognitivní schopnosti snižují, je dezorientovaný a může upadnout do kómatu v důsledku mozkového edému.
  Objevují se neurologické komplikace: třes, paréza, paralýza, poruchy řeči, sluch se zhoršuje a zraková ostrost klesá.
• Srdeční poruchy. Rytmus je narušen, objevují se silné bolesti v srdci. Může se vyvinout infarkt myokardu.
• Důsledky pro plíce. Srdeční astma se vyvíjí v důsledku oslabení srdce. Krev stagnuje v plicním oběhu. Tvář zmodrá, objeví se dušnost, silný suchý kašel. U pacienta se objeví strach ze smrti a duševní neklid. Plicní edém se vyvíjí na pozadí srdečního astmatu.
• Důsledky pro krevní cévy. Arteriální disekce je pravděpodobnější. vzhledem k tomu, že tlak na stěnu cévy se občas zvyšuje, jeho pružnost klesá. To se děje, dokud nepraskne céva. Následně dojde k vnitřnímu krvácení.

Komplikace u těhotných žen:

1. Preeklampsie. Vyznačuje se přetrvávající cefalalgií, zhoršením zraku, nevolností, zvracením, sníženým vědomím.
2. Eklampsie. Projevuje se klonickými a tonickými záchvaty.

Krize bez komplikací má příznivou prognózu. Po úlevě od akutního stavu nemusí být osoba převezena na jednotku intenzivní péče.

Problémy nastávají s komplikovanou krizí, která má nepříznivou prognózu z následujících důvodů:

• Hypertenzní krize je náchylná k častému opakování.
• 8% pacientů umírá do tří měsíců po opuštění oddělení a 40% pacientů je znovu přijato na intenzivní péči.
• Krize nekontrolované arteriální hypertenze vedou k 17% úmrtnosti během 4 let.
• Poškození cílových orgánů. Složitá krize je doprovázena rozvojem cévní mozkové příhody, infarktu, plicního a mozkového edému. Vede k invaliditě a smrti pacienta.

Jaké jsou odpovědnosti

Při péči o pacienta zahrnuje ošetřovatelská intervence následující činnosti:

• Provedení všech nezbytných postupů předepsaných ošetřujícím lékařem;
• První pomoc při zmírnění hypertenzní krize;
• Řešení problémů týkajících se organizace podmínek, které přispívají ke zlepšení stavu pacienta;
• Výuka pacienta a jeho rodinných příslušníků o pravidlech první pomoci během záchvatu a informování o vlastnostech onemocnění;
• Vypracování správného stravovacího menu pro arteriální hypertenzi;
• Nepřetržité sledování stavu pacienta. Pokud je podezření na hypertenzní krizi, měla by sestra přijmout veškerá opatření, aby zabránila útoku.

Poznámka. Ošetřovatelská péče o hypertenzní krizi také předpokládá denní shrnutí práce s pacientem.

Tato událost pomůže sledovat stav pacienta a upravit metody léčby.

Práce s rodinou pacienta

Při léčbě nemoci hrají důležitou roli členové rodiny. Jsou to oni, kdo může pomoci pacientovi vyrovnat se s nemocí. Z tohoto důvodu se zpravidla konají rozhovory, jejichž účelem je co nejpřesněji informovat příbuzné pacienta o možných příčinách, preventivních opatřeních atd..

Zdraví rodiny závisí na kompetenci zdravotní sestry

Práce s rodinou pacienta probíhá podle následujícího principu:

Nejprve je nutné vést rozhovor nejen s pacientem, ale také s jeho rodinou o důležitosti dietní terapie a vylučování soli ze stravy hypertenzních pacientů.
Vyprávějte o možných důsledcích po hypertenzní krizi a přesvědčte členy rodiny, aby zlepšili životní podmínky nemocného (odstranění stresových situací, normalizace stravy, zajištění hypertenze u pacientů, přiměřený spánek atd.).
Důležitými preventivními opatřeními jsou - přístup na čerstvý vzduch v místnosti, jídlo nejpozději 4 hodiny před spaním, zákaz hororových filmů a programů, které mohou způsobit úzkost a úzkost. To vše by mělo vědět nejen pacient, ale i jeho rodina..
V případě potřeby by měla být předepsána sedativa ke zmírnění stresu a napětí (pouze po konzultaci s lékařem).
Informujte pacienta a rodinu o nebezpečích špatných návyků a jejich vlivu na krevní tlak.
Přesvědčte rodinu o nutnosti neustálého sledování toho, jak pacient užívá léky předepsané lékařem na hypertenzi (zejména sledování dodržování dávek a pravidelnosti přijímání). Kromě toho je důležité sledovat tělesnou hmotnost pacienta a zabránit přibývání na váze..
Je možné doporučit absolvování speciálního testu, který hodnotí hrozbu hypertenze (jednou ročně).
Důležitým bodem při práci s rodinou je sdělování nezbytných informací o tom, jak správně měřit krevní tlak a tepovou frekvenci.
Vyprávějte o všech možných důsledcích hypertenzní krize, o příčinách nástupu onemocnění a o preventivních opatřeních.

Důležité! Útok může začít kdykoli, takže v nepřítomnosti zdravotní sestry by členové rodiny a pacient měli znát všechny podrobnosti o poskytování první pomoci během krize. K tomu je nutné poskytnout úplné informace o algoritmu akcí v případě náhlé krize.

Bylo by užitečné ukázat akce vizuálně.

Abyste maximalizovali výsledky terapeutických intervencí, musíte shromáždit co nejvíce informací o pacientovi. K tomu je nutné se pacienta zeptat na to, jaký má vztah se svou rodinou, jak často dochází ke stresovým situacím, studovat stravovací návyky pacienta a zda existují špatné návyky.

Kromě toho je důležité vědět o tom, jaké léky pacient používá, zda mezi členy rodiny existují lidé s chronickým onemocněním krevního tlaku a jaké pracovní podmínky má pacient (plán, přítomnost / nepřítomnost škodlivých faktorů atd.). Všechny tyto informace pomohou přesněji určit možné příčiny ovlivňující nástup záchvatů a předepsat správnou léčbu..

Nebezpečí patologického stavu

Hypertenze (HD) je velmi častá patologie kardiovaskulárního systému (CVS), je to metla moderních civilizovaných zemí, protože v podmínkách moderních technologií je život lidí naplněn emocemi, napětím, spěchem, fyzickou nečinností atd. Polovina lidí si neuvědomuje své nemoc zjištěná náhodně během preventivních prohlídek, při kontaktu s lékařem pro jiné patologické stavy nebo již během krize, která se vyvinula. Tento jev je pozorován, protože GB je zákeřný, plný komplikací a dlouho se necítí; v 50% případů pacienti neužívají předepsané léky, což čas od času dělají. Muži i ženy jsou náchylní k hypertenzi stejně často, v současné době je patologie mladší a vyskytuje se u adolescentů, dokonce iu dětí.

Vedoucí lékař „Zarostlý papilomy v podpaží a na krku znamená začátek raného....

Hlavním příznakem HD je vysoký krevní tlak - arteriální hypertenze (AH). Je to trvalé, dlouhodobé a chronické. V současné době byly změněny horní hranice krevního tlaku, pro všechny věkové kategorie jsou 139/89 mm Hg. sloupec a již 140/90 - je považován za počáteční fázi hypertenze. Navrhovaná klasifikace podle úrovně krevního tlaku: 1 stupeň hypertenze -140/90 -159/99, II stupeň - 160/100 - 179/109, III stupeň AH - 180/110 a vyšší. Podle toho jsou názvy stupňů mírné, střední a těžké. Normální čísla TK jsou od 120/80 do 129/84 mm Hg. Umění. GB etapy:

1. 1. Stupeň I - zvýšení krevního tlaku je nestálé, nevýznamné, práce srdce není narušena.
2. 2. Stupeň II - krevní tlak se neustále zvyšuje, dochází ke zvýšení levé komory, cévy sítnice jsou spasmodické.
3. 3. Fáze III - počet je vysoký, stálý, trpí srdce, ledviny, je narušen krevní oběh mozku, jsou postiženy periferní cévy.

• DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Plavidla v hlavě se mohou „SPÁLIT“ nebo zasáhnout infarkt! Nesnižujte tlak, ale ošetřujte přírodními...

  Kromě toho je hypertenze nezbytná, tj. Primární, neznámé etiologie a sekundární, symptomatická, na pozadí poškození jiných orgánů a systémů (při onemocněních ledvin, srdce a endokrinních chorob, aterosklerózy a alkoholismu). Klasifikace je nezbytná pro správnou volbu léčby. S HA dosahují zvedací čísla kritických úrovní, je narušena práce CVS a mozku. Hypertenzní krize se dělí na nekomplikované a komplikované:

  1. 1. Vyskytuje se nekomplikovaná forma s hypertenzí ve stadiu 1-2, příznaky: pacient je rozrušený, nevolný, dusivý, třes rukou, pocení, pocit tepla nebo zimnice, tinnitus, červené skvrny na hrudi, mohou se objevit krvácení z nosu, silné bolesti hlavy, pulzující, zvýšená srdeční frekvence, puls až 100 tepů / min., TK až 200/110 mm Hg. Krize se vyvíjí rychle a také rychle prochází, její trvání je až 2-3 hodiny, když jsou přijata nezbytná opatření, tlak je normalizován.
  2. 2. Komplikovaná forma krize, tzv. Krize druhého řádu, její příznaky: vyvíjí se pomalu, trvá až 2 dny, léčba je špatná. Pacient pociťuje nevolnost, závratě, může se objevit zvracení, snížený sluch a zrak, krevní tlak stoupne nad 220-240 / 120-130 mm Hg. Díky svému průběhu představuje přímou hrozbu pro život a často mohou nastat komplikace v podobě: kómy, infarktu, poruch srdečního rytmu, vaskulární trombózy, mozkové mrtvice, plicního edému, mozkového edému, renální dysfunkce, eklampsie u těhotných žen, křečí zrakového nervu se zrakovým postižením až do slepoty. I při poklesu krevního tlaku v těchto případech pod vlivem drog krize často končí mrtvicí..
  • Dvornichenko: "Ráno z vás vytryskne hromada červů a parazitů, pokud vypijete obyčejný drink před spaním..."

    Přečtěte si rozhovor s hlavním parazitologem Ruské federace >>

    Je třeba říci, že krize může být také se sekundární hypertenzí. Krize se nevyvíjejí bezdůvodně, obvykle k tomu existuje řada faktorů: náhlé vysazení antihypertenziv, meteorologické podmínky s nízkým atmosférickým tlakem, změna klimatu, nespavost, psychoemotická únava, fyzické přetížení, exacerbace ischemické choroby srdeční, adenom prostaty, nadměrné užívání soli, kávy, alkoholu (zejména pivo), kouření, cestování letadlem, hormonální poruchy (menopauza, nefropatie těhotných žen).

    U dětí se může HA také vyvinout, ale jako další příznak u jiných onemocnění: onemocnění ledvin, hypertyreóza, feochromocytom. U dospívajících může být krize také primární..

    Práce s rodinou pacienta

    Při léčbě nemoci hrají důležitou roli členové rodiny. Jsou to oni, kdo může pomoci pacientovi vyrovnat se s nemocí. Z tohoto důvodu se zpravidla konají rozhovory, jejichž účelem je co nejpřesněji informovat příbuzné pacienta o možných příčinách, preventivních opatřeních atd..

    Zdraví rodiny závisí na kompetenci zdravotní sestry

    Práce s rodinou pacienta probíhá podle následujícího principu:

    1. 1. Nejprve je nutné vést rozhovor nejen s pacientem, ale také s jeho rodinou o důležitosti dietní terapie a vylučování soli ze stravy hypertenzních pacientů.
       2. Vyprávějte o možných důsledcích po hypertenzní krizi a přesvědčte členy rodiny, aby zlepšili životní podmínky nemocného (odstranění stresových situací, normalizace stravy, zajištění hypertenze u pacientů, přiměřený spánek atd.).
       3. Důležitými preventivními opatřeními jsou - přístup na čerstvý vzduch v místnosti, jídlo nejpozději 4 hodiny před spaním, zákaz hororových filmů a programů, které mohou způsobit úzkost a úzkost. To vše by mělo vědět nejen pacient, ale i jeho rodina..
       4. V případě potřeby by měla být předepsána sedativa ke zmírnění stresu a napětí (pouze po konzultaci s lékařem).
       5. Informujte pacienta a rodinu o nebezpečích špatných návyků a jejich vlivu na krevní tlak.
       6. Přesvědčte rodinu o nutnosti neustálého sledování toho, jak pacient užívá léky předepsané lékařem na hypertenzi (zejména sledování dodržování dávek a pravidelnosti přijímání). Kromě toho je důležité sledovat tělesnou hmotnost pacienta a zabránit přibývání na váze..
       7. Je možné doporučit absolvování speciálního testu, který hodnotí hrozbu hypertenze (jednou ročně).
       8. Důležitým bodem při práci s rodinou je sdělování nezbytných informací o tom, jak správně měřit krevní tlak a tepovou frekvenci.
       9. Vyprávějte o všech možných důsledcích hypertenzní krize, o příčinách nástupu onemocnění a o preventivních opatřeních.

       Důležité! Útok může začít kdykoli, takže v nepřítomnosti zdravotní sestry by členové rodiny a pacient měli znát všechny podrobnosti o poskytování první pomoci během krize. K tomu je nutné poskytnout úplné informace o algoritmu akcí v případě náhlé krize.

       Bylo by užitečné ukázat akce vizuálně.

       Abyste maximalizovali výsledky terapeutických intervencí, musíte shromáždit co nejvíce informací o pacientovi. K tomu je nutné se pacienta zeptat na to, jaký má vztah se svou rodinou, jak často dochází ke stresovým situacím, studovat stravovací návyky pacienta a zda existují špatné návyky.

       Kromě toho je důležité vědět o tom, jaké léky pacient používá, zda mezi členy rodiny existují lidé s chronickým onemocněním krevního tlaku a jaké pracovní podmínky má pacient (plán, přítomnost / nepřítomnost škodlivých faktorů atd.). Všechny tyto informace pomohou přesněji určit možné příčiny ovlivňující nástup záchvatů a předepsat správnou léčbu..

       Jaké jsou příznaky k identifikaci

       Příznaky onemocnění se objevují v závislosti na typu krize:

       • Hypertenzní krize s převážně neurovegetativním syndromem.
         Akutní stav se vyvíjí rychle. Obvykle nastává po emočním stresu, stresu, zděšení, neuropsychickém stresu. Začíná to pulzující bolestí hlavy, přechází do závratí, které doprovází nevolnost a někdy zvracení. Pacienti si stěžují na silný pocit strachu, paniky a pocitu dušnosti, dušnosti. Navenek je pacient rozrušený, jeho končetiny se třesou, objevuje se pot, jeho tvář je bledá, oči mu běhají do stran. Neurovegetativní hypertenzní krize trvá od jedné do pěti hodin. Obvykle neohrožuje lidské zdraví.
       • Hypertenzní krize se zhoršeným metabolismem vody a soli.
         V srdci patologie je porušení hormonální práce nadledvin. Forma voda-sůl se vyvíjí pomalu. U pacienta se objeví letargie, ospalost, letargie. Tvář zbledne, nabobtná. Objevují se bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení. Zorná pole často vypadávají, zraková ostrost klesá. Pacienti jsou dezorientovaní a ztrácejí schopnost rozpoznávat známé ulice a domy. Před očima se objevují mouchy a skvrny, sluch se zhoršuje. Forma voda-sůl vede k rozvoji cévní mozkové příhody a infarktu myokardu.
       • Hypertenzní encefalopatie.
         Obvykle se vyskytuje na pozadí prodloužené cefalalgie, která se zesiluje v noci a při naklonění kmene. Bolest hlavy je lokalizována v zadní části hlavy a předtím, než se útok rozšíří na celý povrch hlavy. Dominují neurologické příznaky. Stav se vyvíjí postupně. Závratě, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení postupují. Autonomní aktivita je narušena: bledý obličej, nedostatek vzduchu, třesoucí se končetiny, bušení srdce, pocit nedostatku vzduchu. Vědomí je potlačeno nebo zmateno. V očních bulvách - nystagmus. Často se objevují křeče, poruchy řeči.
       • Mozková ischemická krize.
         V klinickém obrazu je to výrazná emoční labilita, podrážděnost, apatie a slabost. Pozornost je rozptýlena, vědomí je potlačeno. Příznaky neurologických deficitů závisí na místě, kde je cirkulace nedostatečná. Citlivost je obvykle narušena: ruce ztuhnou a na tváři se objeví plíživý pocit. Práce svalů jazyka je narušena, kvůli čemuž je narušena řeč. Kolísavá chůze, snížená zraková ostrost, oslabení svalové síly v pažích a nohou.

       Příznaky, které spojují každý typ, a podle kterých poznáte hypertenzní krizi (když je uvidí, je nutná nouzová pomoc):

       1. Začíná za 2-3 hodiny.
       2. U každého pacienta krevní tlak rychle stoupá na vysokou úroveň. Například pokud má člověk konstantní tlak 80/50, pak tlak 130/90 je již vysoká hodnota..
       3. Pacient si stěžuje na přerušení práce srdce nebo bolest v něm.
       4. Pacient si stěžuje na mozkové příznaky: bolesti hlavy, závratě, potíže s postavením na nohy, rozmazané vidění.
       5. Vnější autonomní poruchy: třes rukou, bledá pleť, dušnost, palpitace.

       Předlékařská fáze pomoci

       Pacient s existující hypertenzí a jeho příbuzní by měli být seznámeni s pravidly chování v případě HA. Když se objeví příznaky tohoto stavu, měl by být přivolán záchranný tým. Zatímco jsou lékaři na cestě, pacientovi je třeba poskytnout první pomoc:

       1. Uklidněte pacienta. Může mu být podáván teplý mátový čaj nebo sedativa, jako je Corvalol nebo tinktura kozlíku lékařského.
       2. Poskytněte pacientovi polohování se zvýšeným trupem. Zakryjte si nohy lahvemi teplé vody a teplými vyhřívacími podložkami a dejte si něco chladného na hlavu.
       3. Zajistěte volný přístup vzduchu do místnosti, svlékněte si svrchní oblečení, šátek, kravatu, odepněte horní knoflíky na košili a opasku.
       4. Pokud je to možné, změřte si krevní tlak.
       5. Pokud pacient neustále užívá antihypertenziva předepsaná lékařem, měla by mu být podána další dávka navíc..
       6. Při silné bolesti na hrudi může být oběti podána nitroglycerinová tableta pod jazyk.
       7. 15-20 minut po užití antihypertenziv musíte znovu změřit krevní tlak.

       Pokud se indikátory krevního tlaku pacienta normalizovaly před příchodem lékařského týmu, není nutné hospitalizaci odmítat. Může se jednat o imaginární zlepšení, které následně povede k rozvoji komplikací, které ohrožují život pacienta.

       Dorazený lékařský tým musí být informován o všech podrobnostech incidentu, včetně označení všech léků a jejich dávek, které pacient užil před příjezdem.

       První pomoc při hypertenzní krizi

       Osoba s hypertenzní krizí by se měla pokusit uklidnit, zaujmout polosedu v posteli, přiložit studený obklad na čelo.

       Ošetřující kardiolog učí své pacienty s arteriální hypertenzí, jak se vypořádat s hypertenzní krizí. Mnoho pacientů si s tímto stavem poradí samo a nevyhledá lékařskou pomoc. Někdy však může být hypertenzní krize prvním projevem hypertenze, o jejíž existenci člověk možná dříve nevěděl.

       Co dělat pro pohotovostní péči v hypertenzní krizi:

       1. Prvním krokem je uklidnění pacienta. Panika je špatným spojencem v jakékoli nouzi a v této situaci úzkost dále zvýší tlak. Můžete si vzít korvalol, tinkturu kozlíku lékařského nebo matku.
       2. Je nutné obnovit dýchání. K tomu je třeba několikrát se zhluboka nadechnout a vydechnout. Rovněž musíte zajistit tok čerstvého vzduchu do místnosti, kde se nachází pacient, otevřením okna nebo okna.
       3. Doporučuje se dát pacienta do postele, polosedu pomocí polštářů, zahřát a zajistit klid.
       4. Musíte si dát na hlavu ledový obklad nebo studený obklad a na lýtka nohou nebo na zadní část hlavy přikládat hořčičnou náplast nebo na nohy a nohy aplikovat teplé vyhřívací podložky (po dobu 15–20 minut).
       5. Je nutné vzít další dávku tlakového léku předepsaného ošetřujícím lékařem. Pokud máte bolesti na hrudi a dušnost, vezměte 1 tabletu nitroglycerinu a zavolejte sanitku. Během čekání na příjezd lékaře můžete v případě potřeby užít další 2 tablety v intervalu 5 minut. Nelze užít více než 3 tablety nitroglycerinu.
       6. U lidí s hypertenzí lékaři doporučují mít po ruce antihypertenziva, jako je kaptopril (kapoten) nebo (nifedipin corinfar, cordaflex). Užívání těchto léků na hypertenzní krizi je nejlépe projednat s lékařem v naplánovaném termínu. Pokud se objeví příznaky hypertenzní krize, můžete si vzít ½ tablety kaptoprilu (tj. Dávku 25 mg) nebo 10 mg nifedipinu sublingválně (pod jazykem). Pokud se očekávaný účinek po užití těchto léků v uvedené dávce nedostavil za půl hodiny, můžete si vzít další stejnou dávku, ale ne více! Pokud po dalších 30 minutách nedojde k žádnému účinku, musíte zavolat lékaře.
       7. Krevní tlak by měl být měřen alespoň jednou za 20 minut. Pokud krevní tlak během přijatých opatření neklesne, stav pacienta se zhorší, objeví se bolesti na hrudi nebo jiné alarmující příznaky, je nutné urgentně zavolat záchrannou službu. V některých případech je hypertenzní krize zastavena intravenózním nebo intramuskulárním podáním léků lékařem. V případě komplikované hypertenzní krize a také při prvním výskytu tohoto stavu je nutná urgentní hospitalizace v nemocnici, která by neměla být opuštěna.

       Aby se zabránilo nebezpečným komplikacím hypertenze, musí pacient neustále nezávisle sledovat svůj krevní tlak, zapisovat jeho ukazatele do zvláštního deníku a nevynechat užívání antihypertenziv předepsaných lékařem. Koneckonců, jen jeden vynechaný lék může vést ke skoku krevního tlaku..