Adheze krevních destiček, agregace a zatahování

Adheze krevních destiček, agregace a zatažení

Adheze - vlastnost krevních destiček přilnout k poškozené stěně cévy. Index adheze je normální - 20–50%.

Pokles indexu naznačuje pokles schopnosti přilnout k poškozené oblasti a je pozorován u: selhání ledvin; akutní leukémie; některé specifické nemoci.

Agregace je schopnost destiček spojit se. Spontánní agregace je normální - 0-20%.

Ke zvýšení agregace dochází, když: ateroskleróza; trombóza; infarkt myokardu; diabetes mellitus.

Ke snížení agregace krevních destiček dochází při poklesu počtu krevních destiček nebo u některých konkrétních onemocnění.

Stanovení retrakce krevní sraženiny je proces kontrakce, zhutnění a vylučování krevního séra z počáteční krevní sraženiny. Normální index zatažení je 48–64%. K jeho poklesu dochází, když klesá počet krevních destiček..

Tento text je úvodním fragmentem.

Přečtěte si celou knihu

Podobné kapitoly z jiných knih:

5. Fyziologie krevních destiček

5. Fyziologie krevních destiček Destičky jsou nejaderné krevní buňky o průměru 1,5–3,5 µm. Mají zploštělý tvar a jejich počet u mužů a žen je stejný a činí 180–320? 109 / l. Tyto buňky se tvoří v červené kostní dřeni šněrováním z

55. Struktura leukacytů a krevních destiček

55. Struktura leukacytů a krevních destiček Leukocyty jsou nukleované krvinky, jejichž velikost je od 4 do 20 mikronů. Jejich životnost se velmi liší, pohybuje se od 4–5 do 20 dnů u granulocytů a až 100 dnů u lymfocytů. Počet leukocytů je normální u mužů a

Počet krevních destiček

Počet krevních destiček Destičky jsou krvinky, jejichž hlavní funkcí je zajistit proces srážení krve Norma: 180 - 320 x 109 / L. Důvody pro změnu normálních parametrů: • zvýšení počtu krevních destiček (trombocytóza): mírná trombocytóza (až

Trombocytopenie, pokles počtu krevních destiček v krvi

Trombocytopenie, pokles počtu krevních destiček v krvi - Vezměte stejné části černé trávy a nahého zkříženého. 2 lžíce. lžíce směsi nalijte 0,5 litru vroucí vody do termosky, nechte do příštího rána, přeceďte, přidejte 2 lžíce. lžíce jablečného octa. Pijte půl sklenice 3x denně po dobu

Co je adheze krevních destiček, norma

Adheze krevních destiček je adheze krevní látky ke stěnám poškozené cévy. Vytváří určitou ochranu před patogenní mikroflórou, která může pronikat do systému..

V důsledku tohoto jevu se člověk nemusí obávat, že by řez nebo poranění měkkých tkání vedlo k vážným komplikacím. Po vytvoření je trombus fixován na stěnách poškozené cévy. Tím se normalizuje krevní oběh, oběti se podaří vyhnout se vážným následkům..

Vlastnosti adheze

Trombocyty jsou nejmenší buňky v lidském těle, které jej chrání před vážnou ztrátou krve. V procesu agregace se drží spolu. Toto je počáteční fáze tvorby krevní sraženiny. Dále roste v důsledku nárůstu buněk, které jsou upevněny na stěně poškozené cévy. Vytvoří se sraženina, která blokuje pohyb průtoku krve. Míra adheze krevních destiček je důležitým ukazatelem pro život člověka.

Tento proces je ovlivňován řadou faktorů. Například agregace, při které se krvinky drží pohromadě. Tento jev však může hrát pro lidské tělo pozitivní i negativní roli..

Každý by měl vědět, co to je - adheze krevních destiček. Tento proces zahrnuje tvorbu krevní sraženiny, která je nezbytná k prevenci závažného krvácení a záchraně člověka před smrtí.

Nedostatečná produkce těchto buněk vede k tomu, že proces adheze je minimální a krevní látka nestačí k tvorbě trombu. Pokud jsou krvinky produkovány v nedostatečném množství, vytvářejí se patologické procesy.

Zvýšený počet buněk vede k tomu, že se u pacienta rozvine trombóza a embolie. Patologické procesy probíhají v kterékoli části těla nebo ve vnitřních orgánech. Zvláště tam, kde je vaskulární síť dostatečně hustá.

To je způsobeno skutečností, že vysoká koncentrace krevních destiček zvyšuje velikost trombu. Odejde a začne se pohybovat oběhovým systémem. Jedná se o závažné poruchy, protože sraženina zachycená v srdci způsobuje infarkt myokardu. Nejčastěji po takovém jevu člověk zemře..

Diagnostické metody

Studie adheze krevních destiček by měla být prováděna pravidelně. Aby se zabránilo vážným následkům a zachránil si život, měl by člověk navštívit lékaře, podstoupit lékařské prohlídky. Nejprve musíte darovat krev pro analýzu. Test umožňuje určit počet krevních destiček a porovnat je s přípustnými normami.

Normální ukazatele se pohybují od 180 do 400 tisíc buněk na 1 ml krve. Pokud jsou parametry nadhodnoceny nebo podhodnoceny, je nutné jít k lékaři předepsat účinnou léčbu. Výsledky testu si musíte vzít s sebou do jakékoli specializované laboratoře, například „Invitro“. Cílem terapie je stabilizovat hladinu krevních destiček v krvi.

Medicína poskytuje různé diagnostické metody pro stanovení parametrů koagulace. Nejpřesnější jsou globální a místní testy..

Schéma adhezivního účinku

Abyste pochopili, jak celý proces probíhá, musíte pečlivě prostudovat mechanismus adheze:

  1. V důsledku mechanického působení je poškozena stěna cévy.
  2. Dochází k drobnému krvácení.
  3. Nervové impulsy přenášejí signál na receptory, že je nutné vázat krevní destičky.
  4. Současně se také produkují kolagenové buňky. Pomáhají udržovat krevní sraženinu uvnitř poškozené cévy..

Proces adheze a agregace trombocytů neprobíhá sám o sobě. K jeho aktivaci je vyžadován signál, který je vydáván nervovými impulsy..

Aby se zabránilo riziku vzniku patologických procesů, je nutné provést analýzu agregace krevních destiček. Výzkum pomůže nejen identifikovat zvýšení rychlosti procesu nebo snížení, ale také prevenci komplikací v průběhu jakéhokoli onemocnění. Odborníci doporučují vyhledat pomoc včas, aby bylo možné zabránit patologii.

Zvýšená a snížená adheze krevních destiček

Trombocyty jsou nejmenší krvinky, které plní mnoho úkolů, z nichž některé byly nedávno objeveny. Adhezivní funkce podporuje tvorbu krevních sraženin, které neumožňují odtok krve z výsledné rány, a škodlivé mikroorganismy pronikají do krevního řečiště.

Co je adheze krevních destiček

Mechanismus adheze krevních destiček

Adheze krevních destiček je proces adheze krevních destiček k jinému povrchu, zejména ke stěnám poškozené cévy. Díky této schopnosti jsou nenahraditelnými pomocníky při ochraně těla před ztrátou krve. Díky těmto buňkám člověk nevykrvácí běžným řezem nebo krvácením z nosu. Mechanismus adheze je jednou ze složek interakce krevních destiček a cév v procesu srážení krve.

K adhezi krevních destiček obvykle dochází za 1–3 sekundy. Tento ukazatel je velmi důležitý a jeho odchylky vedou k negativním důsledkům pro celý organismus. Míra adheze je prvek, který musí lékaři vzít v úvahu před operací. Pokud krevní destičky nevytvoří sraženiny, které blokují poškozené krevní cévy, pacient ztratí kriticky vysoké množství krve.

Ochranný adhezivní účinek krevních destiček

Adheze krevních destiček jako ochranný účinek

Při poškození stěny cévy se uvolňuje kolagen, který je detekován blízkými krevními destičkami. Buňky se okamžitě aktivují, mění svůj tvar a ulpívají na kolagenových vláknech za vzniku krevní sraženiny, která zabraňuje ztrátě krve. Adheze nastává pomocí receptorů umístěných na membráně destiček, jsou to oni, kteří spojují destičku s kolagenem. Důležitou složkou adheze je von Willebrandův faktor - glykoprotein, který podporuje silnou vazbu krevních destiček a kolagenu.

Během adheze uvolňují destičky látku, která podporuje další krvinky, aby se připojily k destičkám, které jsou již připevněny na povrchu rány. Trombocyty se navzájem váží, zatímco v krvi dochází k enzymatickým reakcím, v důsledku čehož se tvoří sítě fibrinů. Jsou v nich zadržovány další krvinky, díky nimž se vytvoří trombocyt-fibrinová sraženina, která je pevně držena na povrchu rány. Krevní řeč tak nemůže vytéct z poškozené cévy..

Snížená přilnavost

Snížená adheze je proces, kdy dochází ke tvorbě krevních sraženin po delší dobu, než je nutné. Tato porucha vede ke značné ztrátě krve i při malém poškození tkáně a vážná zranění jsou život ohrožující..

Příznaky a symptomy

Zvýšené krvácení se sníženou adhezí

Přítomnost snížené adheze může být podezřelá z následujících znaků:

  • krvácení z dásní,
  • prodloužené krvácení z malých řezů,
  • modřiny,
  • modřiny způsobené drobným fyzickým nárazem,
  • krvácení z nosu,
  • slabost, letargie,
  • bledost kůže,
  • tvorba vředů v ústech.

Příčiny

Systémový lupus erythematodes může snižovat adhezi krevních destiček

Nejběžnějšími příčinami jsou pokles počtu krevních destiček nebo porušení von Willebrandova faktoru.

Pokles hladiny krevních destiček je způsoben následujícími faktory:

  • dědičné choroby (Fanconiho anémie);
  • Werlhofova choroba (trombocytopenická purpura);
  • virová onemocnění - hepatitida, infekční mononukleóza, parvovirus B 19, herpes, HIV;
  • radiační expozice během radiační terapie, expozice rentgenovým paprskům;
  • zvláštní citlivost na složky léků (antibiotika, antikonvulziva, protizánětlivá, cytostatika);
  • autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes);
  • intoxikace toxickými látkami (včetně alkoholu);
  • srdeční selhání;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • poškození jater;
  • leukémie;
  • těhotenství;
  • chirurgické zákroky.

Genetické „poruchy“ - defekty von Willebrandova faktoru

Poruchy von Willebrandova faktoru nejčastěji vyvolávají genové mutace; celkem je známo více než 300 mutací von Willebrandova genu. Dědičné důvody:

  • von Willebrandova choroba,
  • Bernard-Soulierův syndrom.

Získané faktory jsou:

  • stenóza aortální chlopně,
  • lymfom, leukémie,
  • mnohočetný myelom,
  • Plicní Hypertenze,
  • Wilmsův nádor.

Léčba

Glukokortikosteroidy jako léčba zhoršené adheze

Terapie přímo závisí na příčině, která způsobila snížení adheze krevních destiček.

  • Léčba snížené adheze spojené s autoimunitními chorobami zahrnuje použití glukokortikosteroidních hormonů, imunosupresiv. V závažných případech je nutné chirurgické odstranění sleziny.
  • U onemocnění způsobených vadou von Willebrandova faktoru jsou předepsány antidiuretické hormony (desmopresin, vasopresin), které zvyšují koagulační faktor.
  • Pokud antidiuretika nemají účinek, použije se náhrada von Willebrandova faktoru infuzí koncentrátu obsahujícího složky tohoto faktoru.
  • V případě krvácení je předepsána kyselina aminokapronová, která nejen snižuje krvácení, ale také podporuje tvorbu krevních destiček. Doporučuje se pít průběh vitamínů C, P, A.
  • Syntetická hormonální antikoncepce významně ovlivňuje zvýšení adheze. Jsou předepsány pro krvácení, zejména při těžké ztrátě krve dělohou.
  • K zastavení kapilárního a parenchymálního krvácení jsou předepsány antihemoragické léky (Adroxon).
  • Ke zvýšení počtu krevních destiček je předepsána transfuze hmoty krevních destiček dárce.
  • Lidové léky na čištění krve a zvýšení počtu krevních destiček jsou: džusy a odvar z kopřivy, tinktura propolisu, infuze řebříčku a oregana. Nabídka by měla obsahovat: pohankové polévky a cereálie, řepa, šťovík, petržel, kopr, cibule, česnek, arašídy.

Zvýšená přilnavost

Se zvýšenou hodnotou hrozí krevní sraženiny v cévách. Adheze nastává i při absenci krvácení. Nebo v případě krvácení se vytvoří krevní sraženina, která přesahuje požadovanou velikost. Výsledkem je, že se krevní sraženina odlomí a prochází krevním řečištěm. Tento nebezpečný stav může vést k ucpání vitálních tepen, mozkové mrtvici, infarktu..

Příznaky a symptomy

Nespecifický znak zvýšené přilnavosti - bolesti hlavy

Příznaky naznačující zvýšenou úroveň adheze:

  • záchvaty bolesti v břišní dutině;
  • bolest zad, kloubů;
  • zvětšení velikosti sleziny;
  • brnění a necitlivost v koncích prstů, nohou;
  • Zvýšení teploty;
  • bolesti hlavy;
  • porucha stolice (včetně krve ve stolici).

Příčiny

Nadměrná hmotnost může způsobit zvýšenou přilnavost

  • Chemoterapie.
  • Užívání léků (kortikosteroidy, antimykotika, sympatomimetika).
  • Užívání antikoncepční hormonální antikoncepce.
  • Erytémie (Vakezova choroba).
  • Odstranění sleziny a další chirurgické zákroky.
  • Zlomeniny velkých kostí.
  • Virové infekce (hepatitida, encefalitida).
  • Bakteriální infekce (meningokoková infekce, zápal plic).
  • Plísňové infekce (aspergilóza, kandidóza).
  • Nedostatek železa v těle.
  • Tuberkulóza.
  • Opojení.
  • Maligní nádory.
  • Nadváha.

Léčba

Terapeutická taktika závisí na příčině selhání adheze

V závislosti na faktorech, které způsobily zvýšenou adhezi, je předepsána léčba.

  • U onemocnění různé etiologie jsou předepsány antivirotika, antibiotika, antifungální látky.
  • Pacientovi jsou podávány léky na ředění krve, aby se snížila pravděpodobnost vzniku krevních sraženin (aspirin).
  • Průběh léků obsahujících železo je předepsán, když je zjištěn nedostatek železa.
  • Ke snížení srážení krve jsou předepsány antikoagulancia, antiagregační látky.
  • Pokud se pokles hladiny krevních destiček jeví jako nezbytný, jsou předepsány interferonové přípravky, hydroxymočovina.
  • V některých případech jsou předepsána cytostatika ke snížení procesu množení buněk, včetně krevních destiček.
  • U těžkých forem se používá trombocytaferéza - odstranění přebytečných krevních destiček pomocí separátoru krevních buněk.
  • Lidové léky, které snižují hladinu krevních destiček: odvar z kořenů trnky a moruše, tinktury kořenů pivoňky a kůra kaštanu. Strava by měla zahrnovat hroznovou šťávu, zelený čaj se zázvorem a skořicí, šípky, hloh, pomeranče.

Jak určit adhezi

Stanovení doby krvácení

Ke stanovení úrovně adheze se používá diagnóza vzorku krve pacienta. Je nutné provést analýzu na prázdný žaludek, s vyloučením konzumace tučných, kořeněných jídel a alkoholu předchozího dne. Diagnostika zahrnuje:

  1. Stanovení klinické analýzy:
    • počet krevních destiček,
    • střední objem krevních destiček (MPV),
    • distribuční šířka destiček (PDW),
    • střední destičková složka (MPC).
  2. Odhad doby krvácení:
    • Drobné poškození je způsobeno na ušním lalůčku jehlou, což vizuálně počítá čas od začátku do konce krvácení.
    • Duqueův test. Prst je proražen o 3 mm, po každých 30 sekundách laboratorní asistent přiloží na punkci papír. Krevní kapky na papíře se zmenšují a postupně mizí, doba krvácení je dána počtem kapek.

Laboratorní testy - způsob diagnostiky selhání adheze

Proč určovat adhezi krevních destiček

Poté, co se krevní destičky připojí k cizímu tělu nebo subendoteliální vrstvě, dojde k adhezi krevních destiček. Proces je vysoce závislý na vazbě kolagenu a glykoproteinu. Právě tato funkce umožňuje buňkám zabránit krvácení, i když je céva vážně zasažena. Existuje však také ne zcela pozitivní schopnost - tvorba krevních sraženin. Samy o sobě představují obrovské nebezpečí pro zdraví a dokonce i pro lidský život..

Trochu o přilnavosti

Je důležité pochopit, proč je nutné určit adhezi krevních destiček. Jak již bylo uvedeno výše, adheze je nejen odpovědná za zastavení krvácení, ale také s sebou nese nebezpečí. Aby se zabránilo mechanickému poškození cévy, vytvoří se krevní sraženina, což je druh ochranného štítu, který pomáhá zastavit krev. Samotná krevní sraženina je zároveň pro člověka docela nebezpečná, protože se může kdykoli odlepit a to povede k problémům s dýcháním, způsobí zástavu srdce a tedy okamžitou smrt.

Mechanismus procesu adheze probíhá následujícím způsobem. Nejprve krev koaguluje (adheze), to znamená, že krevní destičky ulpívají na povrchu poškozené oblasti. Pak dojde k jejich aktivaci a také k degranulaci. Poslední fází je agregace, to znamená, že aktivované destičky se vážou na ty, které již přilnuly k poškozené oblasti.

Tento mechanismus pro tvorbu specifických buněk (krevních destiček) je velmi důležitý, protože chrání lidský život. Tyto buňky jsou tvořeny kostní dření a jsou obnovovány každý týden..

Za zmínku stojí také jejich další funkce:

  • rozdíl ve velikosti a tvaru v důsledku různého věku;
  • větší a kulatější mladé buňky, které se ke konci své životnosti zmenšují.

Co ale z takových užitečných buněk udělá nějaký druh zbraně, která funguje proti nám? Toto nebezpečí je vysvětleno skutečností, že během tvorby buněk dochází k nějakému narušení nebo selhání. Počet destiček, které se vytvořily, není dost na to, aby plně plnily nezbytné funkce.

To může mít za následek:

  • s nedostatkem krevních destiček dochází k velkým ztrátám krve, které jsou pro člověka někdy kritické;
  • překročení normy určuje vniknutí vytvořených krevních sraženin do srdečního svalu a dalších orgánů;
  • pokud se krevní sraženiny, které jsou odpovědné za překrývání cév, přestanou tvořit, nebudou schopny zastavit krvácení, což povede k negativním důsledkům.

Syndrom trombocytopenie nastává, když je počet krevních destiček snížen vlivem jakýchkoli faktorů. Prevencí těchto problémů bude dárcovství krve pro testy. Doporučuje se to dělat každý rok. Riziková skupina zahrnuje jak pacienty s nízkým počtem krevních destiček, tak ty, kteří mají mnohem více, než je obvyklé. Aby se zabránilo následkům, je předepsána individuální léčba podle stavu pacienta..

Proč stojí za to určit adhezi

Tento mechanismus je velmi důležitý. Po ukončení analýzy probíhá proces zkoumání adheze samotných krevních destiček pomocí fyziologické tekutiny. Dále musíte provést speciální výpočet. Ukazatelem normálního fungování je limit od 20 do 50%. Pokud je výrazně snížena, existuje velká šance na rozvoj takové patologie, jako je vaskulární embolie. Lékaři se počítají podle následujícího schématu:

  • materiál je shromážděn a poté umístěn do zařízení;
  • je zjištěna skutečnost poklesu přítomnosti krevních destiček v krvi;
  • výsledek po vyšetření je kombinován s předběžným obsahem krve;
  • výpočty se provádějí pomocí určitého typu formuláře;
  • vyhodnotí se koagulogram zkoušek a stanoví se samotná úroveň adheze.

Kromě toho může existovat přítomnost adheze lymfocytů k destičkám, jejíž regulace souvisí s adhezivními molekulami a cytokiny.

Role adhezivního procesu v lidském těle

Funkce krevních destiček existují dvou typů: trofické a ochranné funkce, z nichž druhý dosud nebyl plně prozkoumán. Pokud dojde k jakémukoli poškození, pak jsou destičky schopné léčit praskliny nebo rány, stejně jako vnitřní orgány, pouze za normálního stavu fungování. Kromě toho se zvyšují fagocytické leukocytární vlastnosti, což vede k rychlé reakci buněk na bakterie.

Čím vyšší je indikovaná hladina krevních destiček v našem těle, tím lépe se zobrazuje na imunitě, čímž se zvyšuje. Pokud je nižší, existuje riziko, že se vytvoří různé krevní patologie.

Je to ochranná funkce, která nás zcela chrání nejen před trombózou, ale také před konkrétním procesem, díky kterému se trombus netvoří. Lze tedy dojít k závěru, že adheze krevních destiček je pro člověka důležitá a také nezbytná. Díky tomu je chráněn nejen život člověka, ale i jeho zdraví v případě krvácení jiné povahy, těžkých ran nebo sepse.

Agregace krevních destiček: co to je, typy testů, normy a příčiny příčin odchylek

Formální krvinky lze podmíněně rozdělit do tří skupin. První jsou leukocyty. Poskytují odpovídající imunitní odpověď. Jednoduše řečeno - chrání tělo před cizími vlivy.

Druhým jsou červené krvinky nebo erytrocyty. Nesou kyslík, určují buněčné dýchání. Třetí jsou destičky. Mají několik funkcí. Hlavní je však koagulace. To je normální srážení krve.

Agregace krevních destiček je jev, při kterém se formované buňky hromadí v postižené oblasti, slepují se a zesilují, tvoří neproniknutelnou bariéru a tím zastavují krvácení.

Nejedná se o rychlý nebo jednostupňový proces. Jedná se o složitý jev, který probíhá v několika fázích. Navíc to není zdaleka finální fáze.

Obecně lze proces koagulace, koagulace reprezentovat následovně:

  • Jakmile dojde k poškození, cévy na místní úrovni křečí. Tok krve oslabuje, což samo o sobě zpomaluje intenzitu jeho výstupu z cévy.
  • Krevní destičky jsou zasílány na místo poranění. Krevní struktury se drží na změněném, zraněném místě. Tomu se říká adheze. Důležitá, ale stále pouze počáteční fáze přirozeného procesu.
  • Ve třetí fázi je pozorována samotná agregace. To znamená, že počet uniformních buněk in situ se zvyšuje, tvoří složitou strukturu několika vrstev. Tento systém vytváří uvolněnou zástrčku. Zatím není dostatečně hustý, aby problém úplně vyřešil.

Při jakémkoli, i když nepatrném fyzickém dopadu, je „zástrčka“ odtržena a situace se vrací do výchozího bodu. Krvácení začíná znovu.

  • Tromboplastin, speciální látka, která utěsňuje korek. Poté vstupuje do hry protein fibrin, který dodává struktuře ještě větší sílu.
  • Nakonec se zástrčka stane neproniknutelnou. Vytvoří se suchá strup.

Proces pokračuje několik minut. Zřídka to trvá déle. V případě porušení časového indikátoru často mluví o patologických změnách v těle..

Co ukazuje analýza

Studium rychlosti a kvality agregace se používá k diagnostice několika patologických procesů:

  • Trombocytopatie. U této poruchy je počet vytvořených buněk normální, ale funkční stav trpí. Jednoduše řečeno, rychlost a kvalita agregace se výrazně sníží. Je pozorována koagulopatie.

Je nemožné detekovat poruchu pouze pomocí analýzy. K ověření diagnózy jsou nutné další testy.

  • Trombocytopenie. Reverzní stav. S tím počet vytvořených buněk klesá, ale funkční ukazatele zůstávají normální. Je poměrně snadné detekovat tento patologický proces. Protože i standardní laboratorní metody detekují změny v počtu vytvořených buněk.
  • Trombastenie. Je to Glanzmanova nemoc. Vyvíjí se v důsledku chromozomální poruchy. Odkazuje na relativně vzácný patologický proces. Dědí se z rodičů na děti. Zapojeny jsou i další generace ve vzestupné linii.

V důsledku poruchy krevní destičky ztrácejí speciální receptor, který je umístěn na membráně. Vnější obal buňky. Výsledek - nedostatečná citlivost na fibrin, některé proteiny.

V důsledku toho se agregace stává neúplnou a zastaví se ve třetí fázi. O vývoji uvolněného korku.

  • Vaskulitida Zánětlivé procesy ovlivňující krevní cévy. Patologie je doprovázena změnami tepen, žil, malých kapilár a dalších struktur.

Poruchy krevních destiček se tvoří o něco později. K detekci poruchy je nutný speciální test. Úpravy standardní analýzy - agregačníogram.

  • Von Willebrandova choroba. Složité dědičné onemocnění. Je doprovázeno spontánním, ale intenzivním krvácením bez jasné etiologie.

Zjevně existuje kombinace destičkové dysfunkce se změnou v syntéze koagulačních faktorů. Vědci ještě nemohou přesněji říci. Patologický proces je detekován speciálním testem, krevním testem.

Jednoduše řečeno, pomocí výzkumu můžete detekovat poruchy ze strany krevních destiček: práce tvarovaných buněk a jejich struktury.

Toto je jen část nálezů. Samozřejmě je často nemožné mluvit o patologickém procesu pouze na základě analýzy. Je třeba vzít v úvahu několik faktorů najednou, výsledky dalších objektivních studií.

Otázka dekódování spadá na ramena specialisty na hematologii.

Podstata a metody diagnostiky

Diagnostická metoda, tzv. Agregatogram, je založena na hodnocení krve bohaté na trombocyty. Současně jsou v laboratoři vytvářeny podmínky tak, aby odpovídaly přirozeným podmínkám jako v těle.

Tento přístup se nazývá in vivo, na rozdíl od statické metody, kdy se krev vyšetřuje bez odkazu na přirozený stav (in vitro).

Pojivová tkáň je studována pomocí speciálních činidel. V závislosti na reakci mluví o konkrétním stavu těla. Vzhledem k tomu, že se výzkum provádí in vivo, jsou výsledky vždy přesné..

Integrálním indikátorem je počet buněk, které reagovaly. Odhaduje se v procentech. V souladu s tím se toto číslo používá k posouzení schopnosti agregace krevních destiček.

S adenosintrifosfátem (ADP)

Látka se používá v různých koncentracích. Toto je extrémně citlivý test. Normálně, když je přidáno malé množství sloučeniny, tvarované buňky se shlukují ve dvou fázích..

Na první, je reakce na ADP, na druhé destičky uvolňují své vlastní látky, podobné struktury, a agregace nastává „setrvačností“.

K detekci odchylek se používají vyšší koncentrace..

  • S průměrným množstvím adenosintrifosfátu by měly být adherentní buňky zničeny. Uvolněná zástrčka je odstraněna. U významné citlivosti krevních destiček tomu tak není a proces agregace se zrychluje.
  • Vysoké koncentrace sloučeniny způsobují zpětný tok stavu. Ale ne u nemocných lidí. Pokud agregace pokračuje, znamená to jasné porušení odezvy z vytvořených buněk..

Analýza agregace trombocytů pomocí ADP se provádí za účelem identifikace poruch koagulace, jedná se o jednu z nejinformativnějších metod.

S adrenalinem

Reakce s touto látkou se vyvíjí podle následujícího typu. Membrány krevních destiček nesou na svém povrchu speciální receptory, které reagují při kontaktu s adrenalinem. Sloučenina inhibuje speciální látku - adenylátcyklázu.

Pokud se nedostanete do biochemických charakteristik, vede to ke zrychlení agregace trombocytů. Všechny odchylky naznačují patologický proces..

Taková porušení se zpravidla nazývají:

  • Vaskulitida.
  • Syndrom viskózních destiček.
  • Trombocytopatie jsou možné.

Současně dochází ke změně výsledků testů u poruch s užíváním léků. Protizánětlivý nesteroidní původ, perorální antikoncepce a hormonální léky obecně.

Totéž je možné na pozadí intenzivního stresu. Proto je nemožné jednoznačně mluvit o patologickém procesu..

S kyselinou arachidonovou

Test se používá hlavně při užívání určitých léků k hodnocení funkce krevních destiček. Pojmenovaná látka patří k silným aktivátorům tvarovaných buněk. K agregaci dochází 1,5-2krát rychleji než obvykle. Za předpokladu, že pacient neužívá následující léčiva:

  • Antibiotika.
  • Diuretické léky.
  • Kyselina acetylsalicylová a další antiagregační látky.
  • Hormonální léky.

Když jsou odebrány, standardní koncentrace činidla nestačí. Kyselina arachidonová se používá ve větším množství. Studie tedy pokračuje, dokud nedojde k úplné reakci..

Některé odchylky od normy jsou možné. Například pokud je činidlo vystaveno vzduchu po dlouhou dobu. Oxiduje velmi rychle.

Existují také laboratorní chyby. Proto se při systematickém užívání léků doporučuje provést test několikrát. S přestávkami týden a půl.

S ristocetinem

Tato technika se používá ke studiu chování von Willebrandova faktoru. Jedná se o speciální látku, která je zodpovědná za druhou fázi srážení, adhezi krevních destiček. Pokud to nestačí, začnou abnormální odchylky..

K diagnostice dvou patologií se používá krevní test s ristocetinem:

  • Von Willebrandova choroba. Proces stejnojmenné nemoci.
  • Bernard-Soulierova patologie. Změny tvaru a funkce krevních destiček.

Jsou si velmi podobní, proto jim byla přidělena speciální zkouška..

Ke směsi reaktantů se přidá čerstvá krevní plazma. Na pozadí první poruchy se agregace vrátí k normálu. Při druhém porušení vše zůstane tak, jak je. Agregace nikdy nezačne.

S kolagenem

Test je poměrně pomalý. Zahájení reakce trvá přibližně 5-10 minut. Všechny odchylky naznačují porušení ve fázi adheze. Proto je léčba předepsána.

K detekci vaskulitidy a syndromu viskózních destiček se používá test agregace trombocytů a kolagenu. Je také možné studovat k potvrzení porušení hypertenze, aterosklerózy.

Míry agregace

Odpovídající hodnoty se měří v procentech.

MetodaNorma
Test ADP30-77%
S adrenalinem35-93%
S ristocetinem55-100%
S kolagenem46-93,2%
S kyselinou arachidonovou35-85%

Míra agregace trombocytů je přibližná. Odchylky a chyby jsou možné. Slevy jsou poskytovány na zdravotní stav, léky, aktuální léčbu.

Příčiny hyperagregace

Když mluvíme o faktorech, je třeba mít na paměti jeden důležitý bod. Všechny níže uvedené diagnózy jsou současně možnými nálezy z vyšetření. Výše uvedený seznam je neúplný.

Hypragregace je stav, při kterém se zvyšuje rychlost shlukování krevních destiček. Proč se toto děje.

Hyperkoagulační syndrom

Považováno za vrozenou anomálii. Je doprovázeno přehnanou reakcí na vnitřní koagulační faktory. Abnormalita je jasně viditelná na výsledcích kolagenového testu.

Léčba se provádí pod dohledem hematologa. Předepisují se antiagregační činidla skupiny kyseliny acetylsalicylové. Krátký kurz.

Pokud je porušení přetrvávající, používají se bezpečnější léky. Například dlouhodobý režim Ticlopidin, Clopidogrel.

Otázka je složitá a rozhodne lékař.

Snížená citlivost na aspirin

A derivát kyseliny acetylsalicylové. Je to docela vzácné, pacient si nevšimne problému. Změna je zjištěna během léčby léky na bázi této látky.

Rezistence je zpravidla sekundární a vyskytuje se na pozadí jiných nemocí. Ať už je to syndrom viskózní destičky nebo jiné stavy.

Léčba. Jsou prováděny s antiagregačními činidly. Předepisujte léky bez aspirinu.

Vrozené poruchy

Dědičné poruchy. Například některé formy trombocytopatie. Tyto stavy se obtížně léčí. Je nutná komplexní terapie. Výběr se provádí v nemocnici.

Pacienti se zpravidla nemohou úplně zotavit, protože existuje genetická porucha. To znamená porušení samotného základu těla.

Léčba drogami

Drogy několika skupin. Protizánětlivý nesteroidní původ, antibiotika, hormonální antikoncepce, glukokortikoidy, diuretika.

To je jen malá část. Změny adheze a agregace jsou obvykle v anotaci označeny jako vedlejší účinky.

Léčba je jednoduchá. Spočívá ve zrušení aktuálního terapeutického režimu. Předepisování jiných léků. Ty, které nebudou tak intenzivně ovlivňovat rychlost a kvalitu srážení.

Hyperagregace krevních destiček je nebezpečný patologický proces, protože existuje vysoká pravděpodobnost rychlého srážení a tvorby zvláštních krevních sraženin (trombů).

Mohou blokovat krevní cévy, způsobit nekrózu nebo smrt komplikací. Neměli byste vtipkovat s patologickou změnou. Musíte navštívit lékaře.

Přečtěte si více o typech trombózy, metodách léčby a komplikacích v tomto článku..

Příčiny hypoagregace

Mezi faktory viníka patří následující možnosti.

Trombocytopatie

Vyvíjí se jako primární nebo sekundární patologický proces. Je doprovázen poklesem funkčnosti tvarovaných buněk. Jedná se o poměrně komplexní onemocnění z hlediska terapie..

Léčba. Předepsány jsou šokové dávky glukokortikoidů. To má často své účinky. Léky jako prednisolon a dexamethason jsou označovány jako léky první linie..

Používají se v krátkých kurzech, aby nevyvolávaly zhoršení nebo nežádoucí účinky. Sledování stavu je povinné. Je zobrazeno pravidelné promítání. Pro tyto účely jsou předepsány opakované krevní testy každý týden. Plus nebo minus.

Trombocytopenie

Vyskytuje se na pozadí genetických, dědičných změn. Patologický proces je obtížné léčit. V počáteční fázi léčby jsou předepsány glukokortikoidy.

V polovině klinických případů lze dosáhnout stabilní remise odstraněním sleziny.

Atrombia

V tomto patologickém procesu dochází ke ztrátě funkcí membránového receptoru pro speciální koagulační faktory. Výsledkem je neschopnost tvarované buňky reagovat na vnější podněty. Poruchu je proto obtížné napravit. Toto je dědičná anomálie.

Léčba. Speciální léky. Glukokortikoidy jsou obvykle předepsány. Velkou roli hrají také komplexy vitamínů a minerálů. Ale pouze jako podpora, ne jako hlavní terapie.

Trombastenie

Proces je obecně podobný předchozímu. Dochází k rozpadu membránového receptoru, jeho práce. Často vůbec chybí, proto nereaguje na fibrinogen.

Porušení jsou pozorovány i ve fázi adheze, porucha je obtížná. Dochází k nebezpečnému krvácení.

Zacházení je identické. Navíc se používají hemostatické léky.

Dědičné patologické procesy

Například von Willebrandova choroba, Bernard-Soulier, Wiskott-Aldrich. Liší se klinickým průběhem. V prvním případě je schopnost adherence ztracena, ve druhém a třetím - normální tvar a struktura krevních destiček je narušena, což se stává problémovou příčinou hypoagregace.

Účinná léčba není možná. Hemostatické léky jsou předepsány. V případě těchto onemocnění je indikován opatrný životní styl. Méně fyzické námahy, aby nedošlo k úrazu, poškození a krvácení.

Diabetes mellitus a endokrinní onemocnění

Způsobují porušení koagulace, protože trpí celé hormonální pozadí. Terapie závisí na konkrétní diagnóze.

Sepse

Akutní generalizovaný patologický proces. Je doprovázen zánětem tkáně. Léčba spočívá v bolusových dávkách antibiotik.

Pokud zvýšení indikátoru slibuje trombózu, je pokles agregace krevních destiček plný krvácení. To není o nic méně nebezpečný jev..

Dodatečné zkoušky

Činnosti pomáhají stanovit správnou diagnózu. Možné možnosti zahrnují:

  • Ústní výslech odborného hematologa. Zapojte lékaře třetích stran na vyžádání.
  • Shromažďování životní historie. Návyky, vrozené a získané poruchy a další důležité body.
  • Ultrazvuk zažívacího traktu.
  • Rentgen prostého hrudníku.
  • Genetická konzultace.
  • Krevní testy: obecné, biochemické, hormonální a koagulogramové. Sledovat všechny možné odchylky.
  • Pokročilý test tolerance glukózy. Křivka cukru. Pomáhá identifikovat cukrovku.
  • Měření krevního tlaku. Včetně možného denního sledování.

Agregace je proces akumulace krevních destiček k dalšímu uzavření výsledné rány. Toto je důležitý fyziologický jev. Speciální analýza pomáhá identifikovat všechny možné odchylky a zahájit včasnou léčbu.

Adheze krevních destiček: agregace, rychlost, faktory, mechanismus, norma || Lepicí vlastnosti destiček

Trombocyty jsou tvarované krevní formace (bez jádra, trombocyty nelze považovat za buňku), což jsou oválné nebo kulaté destičky, které se mohou slepit a povrchem cévních stěn. Tato nejdůležitější vlastnost vám umožňuje zabránit rozvoji masivní ztráty krve, když jsou cévy poškozeny mechanickým namáháním. Je to právě proces adheze, který je schopen chránit tělo před ztrátou velkého množství krve, což zahrnuje slepení krevních destiček, stejně jako povrchu cév. Pokud není v krvi dostatek krevních destiček, může být tento proces komplikovaný. Pojďme si promluvit o důležitosti a vlastnostech adheze poté, co jsme analyzovali všechny jemnosti a podrobnosti biologického procesu.

Co je adheze krevních destiček


Mechanismus adheze krevních destiček

Adheze krevních destiček je proces adheze krevních destiček k jinému povrchu, zejména ke stěnám poškozené cévy. Díky této schopnosti jsou nenahraditelnými pomocníky při ochraně těla před ztrátou krve. Díky těmto buňkám člověk nevykrvácí běžným řezem nebo krvácením z nosu. Mechanismus adheze je jednou ze složek interakce krevních destiček a cév v procesu srážení krve.

K adhezi krevních destiček obvykle dochází za 1–3 sekundy. Tento ukazatel je velmi důležitý a jeho odchylky vedou k negativním důsledkům pro celý organismus. Míra adheze je prvek, který musí lékaři vzít v úvahu před operací. Pokud krevní destičky nevytvoří sraženiny, které blokují poškozené krevní cévy, pacient ztratí kriticky vysoké množství krve.

Změna agregace během těhotenství

Agregace krevních destiček během těhotenství se může lišit od normálních hodnot.

Snížená agregace kvůli nedostatečné produkci krevních destiček nebo porušení jejich kvalitativního složení. To se projevuje krvácením, podlitinami. Při porodu zvažte možnost masivního krvácení..

Agregace se zvyšuje nejčastěji během toxikózy v důsledku ztráty tekutin v důsledku zvracení a průjmu. Zvýšení koncentrace v krvi vede ke zvýšené tvorbě trombu. To může vést k předčasnému potratu. Mírná hyperagregace je během těhotenství považována za běžnou a je spojena s vývojem placentární cirkulace.

V porodnictví se to považuje za normu 30-60% pro všechny induktory. Analýza pro lékaře agregace krevních destiček - porodníci předepisují:

  • s potratem;
  • léčba neplodnosti;
  • před a během užívání antikoncepce;
  • před plánovaným těhotenstvím.

Ochranný adhezivní účinek krevních destiček


Adheze krevních destiček jako ochranný účinek

Při poškození stěny cévy se uvolňuje kolagen, který je detekován blízkými krevními destičkami. Buňky se okamžitě aktivují, mění svůj tvar a ulpívají na kolagenových vláknech za vzniku krevní sraženiny, která zabraňuje ztrátě krve. Adheze nastává pomocí receptorů umístěných na membráně destiček, jsou to oni, kteří spojují destičku s kolagenem. Důležitou složkou adheze je von Willebrandův faktor - glykoprotein, který podporuje silnou vazbu krevních destiček a kolagenu.

Během adheze uvolňují destičky látku, která podporuje další krvinky, aby se připojily k destičkám, které jsou již připevněny na povrchu rány. Trombocyty se navzájem váží, zatímco v krvi dochází k enzymatickým reakcím, v důsledku čehož se tvoří sítě fibrinů. Jsou v nich zadržovány další krvinky, díky nimž se vytvoří trombocyt-fibrinová sraženina, která je pevně držena na povrchu rány. Krevní řeč tak nemůže vytéct z poškozené cévy..

Snížená přilnavost

Snížená adheze je proces, kdy dochází ke tvorbě krevních sraženin po delší dobu, než je nutné. Tato porucha vede ke značné ztrátě krve i při malém poškození tkáně a vážná zranění jsou život ohrožující..

Příznaky a symptomy


Zvýšené krvácení se sníženou adhezí

Přítomnost snížené adheze může být podezřelá z následujících znaků:

  • krvácení z dásní,
  • prodloužené krvácení z malých řezů,
  • modřiny,
  • modřiny způsobené drobným fyzickým nárazem,
  • krvácení z nosu,
  • slabost, letargie,
  • bledost kůže,
  • tvorba vředů v ústech.

Příčiny


Systémový lupus erythematodes může snižovat adhezi krevních destiček

Nejběžnějšími příčinami jsou pokles počtu krevních destiček nebo porušení von Willebrandova faktoru.

Pokles hladiny krevních destiček je způsoben následujícími faktory:

  • dědičné choroby (Fanconiho anémie);
  • Werlhofova choroba (trombocytopenická purpura);
  • virová onemocnění - hepatitida, infekční mononukleóza, parvovirus B 19, herpes, HIV;
  • radiační expozice během radiační terapie, expozice rentgenovým paprskům;
  • zvláštní citlivost na složky léků (antibiotika, antikonvulziva, protizánětlivá, cytostatika);
  • autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes);
  • intoxikace toxickými látkami (včetně alkoholu);
  • srdeční selhání;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • poškození jater;
  • leukémie;
  • těhotenství;
  • chirurgické zákroky.


Genetické „poruchy“ - defekty von Willebrandova faktoru

Poruchy von Willebrandova faktoru nejčastěji vyvolávají genové mutace; celkem je známo více než 300 mutací von Willebrandova genu. Dědičné důvody:

  • von Willebrandova choroba,
  • Bernard-Soulierův syndrom.

Získané faktory jsou:

  • stenóza aortální chlopně,
  • lymfom, leukémie,
  • mnohočetný myelom,
  • Plicní Hypertenze,
  • Wilmsův nádor.

Léčba


Glukokortikosteroidy jako léčba zhoršené adheze

Terapie přímo závisí na příčině, která způsobila snížení adheze krevních destiček.

  • Léčba snížené adheze spojené s autoimunitními chorobami zahrnuje použití glukokortikosteroidních hormonů, imunosupresiv. V závažných případech je nutné chirurgické odstranění sleziny.
  • U onemocnění způsobených vadou von Willebrandova faktoru jsou předepsány antidiuretické hormony (desmopresin, vasopresin), které zvyšují koagulační faktor.
  • Pokud antidiuretika nemají účinek, použije se náhrada von Willebrandova faktoru infuzí koncentrátu obsahujícího složky tohoto faktoru.
  • V případě krvácení je předepsána kyselina aminokapronová, která nejen snižuje krvácení, ale také podporuje tvorbu krevních destiček. Doporučuje se pít průběh vitamínů C, P, A.
  • Syntetická hormonální antikoncepce významně ovlivňuje zvýšení adheze. Jsou předepsány pro krvácení, zejména při těžké ztrátě krve dělohou.
  • K zastavení kapilárního a parenchymálního krvácení jsou předepsány antihemoragické léky (Adroxon).
  • Ke zvýšení počtu krevních destiček je předepsána transfuze hmoty krevních destiček dárce.
  • Lidové léky na čištění krve a zvýšení počtu krevních destiček jsou: džusy a odvar z kopřivy, tinktura propolisu, infuze řebříčku a oregana. Nabídka by měla obsahovat: pohankové polévky a cereálie, řepa, šťovík, petržel, kopr, cibule, česnek, arašídy.

Hyperagregace

Když se agregace zvyšuje, ukazuje se, že začíná intenzivnější výskyt krevních sraženin. A to již znamená zpomalení oběhu a rychlé srážení krve. Nemoci, u kterých se tato patologie vyskytuje:

  • cukrovka;
  • hypertenze;
  • rakovina ledvin, žaludku, krve;
  • ateroskleróza;
  • trombocytopatie.


Hyperagregace - srážení krve příliš rychle
Možné důsledky hyperagregace:

  • infarkt myokardu;
  • mrtvice;
  • trombóza žil na nohou.

Nejlepší léčba je dána složitostí případu a nedostatečná léčba může pacienta jednoduše zabít.

Léčba drogami

Na počátku onemocnění je užitečné užívat léky na ředění krve. Například aspirin může přijít vhod. Aby se zabránilo krvácení, užívá se potahovaný lék na plný žaludek..

Po provedení veškerého nezbytného výzkumu může předepsat:

  • antikoagulancia, která pomáhají rychleji srážet krev;
  • novokain a anestézie;
  • vazodilatátory.


Pacienti s hyperagregací krevních destiček musí užívat léky na ředění krve

Výživa

Je užitečné vyloučit z nabídky bílkovinné produkty a přidat další mléčné a zeleninové pokrmy. Pacient by měl použít:

  • plody moře;
  • zelenina;
  • citrus;
  • česnek;
  • zelená i červená zelenina;
  • Zrzavý.

Současně je velmi důležité pít tekutiny: pokud je v těle příliš málo vlhkosti, krevní cévy se zužují a krev silněji zesiluje. Požadované minimum vody pro každý den je 2-2,5 litru

Je důležité, aby pacient vypil hodně čisté vody.

Potraviny, které pomáhají tělu produkovat krev, by se neměly konzumovat vůbec. Jedná se například o následující:

  • pohanka;
  • Granát;
  • arónie.

Lidové metody

Při léčbě hyperagregace je také přípustná alternativní léčba. Je pravda, že mnoho léčivých bylin s odchylkami v aktivitě krevních destiček nelze vůbec brát, takže před použitím jakékoli byliny byste se měli poradit s odborníkem.

  • vezměte jednu lžíci byliny;
  • nalijte sklenici vroucí vody;
  • nechte to vařit půl hodiny;
  • rozdělit na tři až čtyři stejné podíly;
  • pít denně;
  • provádět takový postup každý den po dobu jednoho měsíce. V případě potřeby opakujte.
  • vezměte lžíci byliny;
  • nalijte 250 ml 70% alkoholu;
  • necháme tři týdny stát ve tmě;
  • pijte 30 kapek třikrát denně před jídlem po dobu 14 dnů;
  • dejte si týdenní přestávku;
  • znovu podstoupit dva týdny terapie pivoňkou.


Tinktura pivoňky je považována za účinný lidový lék.

  • vzít lžičku kořen zázvoru, stejné množství zeleného čaje;
  • nalijte půl litru vroucí vody;
  • hněte skořici na špičce nože;
  • přijatý by měl stát čtvrt hodiny;
  • příchuťová přísada je přijatelná - citron;
  • pít denně.

Oranžový. Každý den vypijte 100 ml čerstvě vymačkané šťávy. Je povoleno přidávat dýňová semínka ve stejném poměru.


Lidové léky se mohou stát pomocnou metodou léčby takovéto patologie.

Zvýšená přilnavost

Se zvýšenou hodnotou hrozí krevní sraženiny v cévách. Adheze nastává i při absenci krvácení. Nebo v případě krvácení se vytvoří krevní sraženina, která přesahuje požadovanou velikost. Výsledkem je, že se krevní sraženina odlomí a prochází krevním řečištěm. Tento nebezpečný stav může vést k ucpání vitálních tepen, mozkové mrtvici, infarktu..

Příznaky a symptomy


Nespecifický znak zvýšené přilnavosti - bolesti hlavy

Příznaky naznačující zvýšenou úroveň adheze:

  • záchvaty bolesti v břišní dutině;
  • bolest zad, kloubů;
  • zvětšení velikosti sleziny;
  • brnění a necitlivost v koncích prstů, nohou;
  • Zvýšení teploty;
  • bolesti hlavy;
  • porucha stolice (včetně krve ve stolici).

Příčiny


Nadměrná hmotnost může způsobit zvýšenou přilnavost

  • Chemoterapie.
  • Užívání léků (kortikosteroidy, antimykotika, sympatomimetika).
  • Užívání antikoncepční hormonální antikoncepce.
  • Erytémie (Vakezova choroba).
  • Odstranění sleziny a další chirurgické zákroky.
  • Zlomeniny velkých kostí.
  • Virové infekce (hepatitida, encefalitida).
  • Bakteriální infekce (meningokoková infekce, zápal plic).
  • Plísňové infekce (aspergilóza, kandidóza).
  • Nedostatek železa v těle.
  • Tuberkulóza.
  • Opojení.
  • Maligní nádory.
  • Nadváha.

Léčba


Terapeutická taktika závisí na příčině selhání adheze

V závislosti na faktorech, které způsobily zvýšenou adhezi, je předepsána léčba.

  • U onemocnění různé etiologie jsou předepsány antivirotika, antibiotika, antifungální látky.
  • Pacientovi jsou podávány léky na ředění krve, aby se snížila pravděpodobnost vzniku krevních sraženin (aspirin).
  • Průběh léků obsahujících železo je předepsán, když je zjištěn nedostatek železa.
  • Ke snížení srážení krve jsou předepsány antikoagulancia, antiagregační látky.
  • Pokud se pokles hladiny krevních destiček jeví jako nezbytný, jsou předepsány interferonové přípravky, hydroxymočovina.
  • V některých případech jsou předepsána cytostatika ke snížení procesu množení buněk, včetně krevních destiček.
  • U těžkých forem se používá trombocytaferéza - odstranění přebytečných krevních destiček pomocí separátoru krevních buněk.
  • Lidové léky, které snižují hladinu krevních destiček: odvar z kořenů trnky a moruše, tinktury kořenů pivoňky a kůra kaštanu. Strava by měla zahrnovat hroznovou šťávu, zelený čaj se zázvorem a skořicí, šípky, hloh, pomeranče.

Laboratorní diagnostika

K posouzení agregační aktivity krevních buněk se provádí laboratorní studie - agregatogram.

Příprava na analýzu

Aby byly výsledky testu správné, musíte se na něj začít připravovat několik týdnů předem. V den, kdy je procedura naplánována, nemůžete jíst. Je povoleno pít pouze vodu bez plynů.

Po dobu 3 dnů před odběrem krve musíte dodržovat dietu. Znamená to vyloučení česneku, kávy, kurkumy, zázvoru, alkoholu, cibule a rybího oleje ze stravy - produktů, které ovlivňují agregační aktivitu krevních buněk.

Ze stejného důvodu budete muset 7 dní před klinickým krevním testem přestat užívat a užívat následující léky:

  • beta-blokátory;
  • blokátory kalciových kanálů;
  • diuretika;
  • beta laktamy;
  • Aspirin;
  • antimalarické léky;
  • antifungální látky;
  • antidepresiva;
  • antikoncepce;
  • Dipyridamol;
  • Sulfapyridazin;
  • cytostatika;
  • vazodilatátory.

Během přípravy na analýzu musíte zůstat v klidném prostředí, vyhýbat se fyzické námaze a zánětlivým onemocněním.

Jak probíhá výzkum?

Pro studii se používá agregometr - automatický agregační analyzátor. Neustále zaznamenává vše, co se děje s destičkami. A poté graficky zobrazí zaznamenaná měření.

Rozlišuje se indukovaná a spontánní agregace. První se provádí s připojením indukčních látek, druhý - bez pomocných aktivátorů.

Složky podobné chemickému složení jako sloučeniny, které jsou přítomny v lidských cévách a aktivují proces tvorby trombů, působí jako univerzální induktory agregace (UIA). Mezi ně patří ADP, kolagen, epinefrin (adrenalin) a kyselina arachidonová..

V některých laboratořích se používají sloučeniny, které v těle chybí, ale stimulují agregaci. Například ristomycin (ristocetin).

Studie s použitím několika induktorů lze provádět současně. Taková analýza je tří a pětisložková..

Podstatou studie je přenos světelných vln plazmou bohatou na destičky. Agregační aktivita krevních destiček je určena rozdílem mezi hustotou světla krve před zahájením procesu zahušťování a po dosažení maximální agregace.

Interpretace výsledků analýzy

Míry agregace mají dvě hranice - nejnižší a nejvyšší:

Metoda výzkumuNorma pro dítě (%)Míra dospělých (%)
Spontánní agregace25–7525–75
S ADP (5 μmol / ml)60–9060–90
S ADP (0,5 μmol / ml)1.4-4.31.4-4.3
S adrenalinem40–7040–70
S induktorem kolagenu46-8346-83
S ristomycinem58-10058-100
S kyselinou arachidonovou60–9060–90
Za sekundu0-500-50

V různých laboratořích mohou být výsledky interpretovány odlišně. Proto se musíte zaměřit na hodnoty, které jsou ve formuláři vyznačeny.

Výsledky agregačního grafu se obvykle vejdou do formuláře v procentech. Někdy jsou ale poskytovány ve formě grafu, který ukazuje křivku propustnosti světla a označuje desagregaci..

Odchylka od normy ke spodní straně naznačuje hypoagregaci, k větší - o hyperagregaci..

Jak určit adhezi


Stanovení doby krvácení

Ke stanovení úrovně adheze se používá diagnóza vzorku krve pacienta. Je nutné provést analýzu na prázdný žaludek, s vyloučením konzumace tučných, kořeněných jídel a alkoholu předchozího dne. Diagnostika zahrnuje:

  1. Stanovení klinické analýzy:
      počet krevních destiček,
  2. střední objem krevních destiček (MPV),
  3. distribuční šířka destiček (PDW),
  4. střední destičková složka (MPC).
  5. Odhad doby krvácení:
      Drobné poškození je způsobeno na ušním lalůčku jehlou, což vizuálně počítá čas od začátku do konce krvácení.
  6. Duqueův test. Prst je proražen o 3 mm, po každých 30 sekundách laboratorní asistent přiloží na punkci papír. Krevní kapky na papíře se zmenšují a postupně mizí, doba krvácení je dána počtem kapek.


Laboratorní testy - způsob diagnostiky selhání adheze

  • Nejúčinnějším způsobem hodnocení rychlosti adheze je metoda Salzman. Venózní krev prochází stojánkem se skleněnými perličkami a vypočítává se, kolik krevních destiček je na perličkách přilepeno.
  • Existují další metody a metody pro stanovení adheze: smíchání destičkové plazmy se stimulanty na skleněném sklíčku, vizuální hodnocení adheze pomocí světelného nebo elektronového mikroskopu. Každá laboratoř si zvolí vlastní metodu hodnocení adheze.
  • Více Informací O Tachykardie

    7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1207 Obecné pojmy o cholesterolu a lipoproteinech Jak jsou diagnostikovány abnormality? Pokles výkonu a nebezpečné následky Hlavní důvody snížení hladiny TC a lipoproteinů Příznakový komplex nedostatku cholesterolu dodatečně Výsledek Související videaCholesterol (nazývaný také cholesterol) je jedním z organických mastných alkoholů s vysokou molekulovou hmotností.


    Pokud praskla kapilára v oku, může to znamenat nadměrnou únavu zrakového orgánu nebo známku vážného onemocnění. Proto je důležité pochopit, proč praskají krevní cévy..

    Lékařské statistiky jsou extrémně přesné a chyby jsou vzácné. Lze tedy nazvat prokázanou, ale o nic příjemnější skutečností, že v posledních letech významně vzrostl počet pacientů, u kterých byla diagnostikována cerebrovaskulární choroba.

    Časopis byl vytvořen proto, aby vám pomohl v obtížných dobách, kdy vy nebo vaši blízcí čelíte zdravotním problémům!
    Allegology.ru se může stát vaším hlavním asistentem na cestě ke zdraví a dobré náladě!