Adrenergní blokátory

Adrenergní blokátory jsou chemikálie, které blokují receptory pro mediátory skupiny adrenalinu (adrenalin, norepinefrin). Jedná se o heterogenní skupinu činidel působících na různé typy adrenergních receptorů.

Obzidan

Obzidan je droga široce používaná v kardiologii.

Koronální

Coronal je selektivní blokátor beta1, který má antiarytmické, antianginální a hypotenzní účinky.

Carvedilol

Carvedilol patří k B-blokátorům. Ale tento lék se liší od většiny ostatních členů této skupiny, kteří se nejčastěji používají k léčbě kardiovaskulárních onemocnění..

Fokusin

Fokusin je lék ze skupiny blokátorů alfa1. Hlavní složkou je tamsulosin, látka blokující postsynaptické a alfa1-adrenergní receptory, které se nacházejí v oblasti prostaty a močové trubice u mužů.

Sotagexal

Sotagexal je skupina adrenergních blokátorů beta-1 a beta-2 používaných při léčbě srdečních arytmií.

Atenolol

Atenolol je populární lék používaný k léčbě srdečních problémů. Má obecný antianginální, antiarytmický a hypotenzní účinek na tělo.

Sermion

Sermion je vazodilatační léčivo, které zlepšuje mozkovou a periferní cirkulaci. Účinné při metabolické, chronické a akutní cerebrovaskulární nedostatečnosti. Nicergolin působí jako účinná látka činidla.

Nebilet

Nebilet je populární lék ke stabilizaci krevního tlaku při hypertenzi různých typů. Obsahuje účinnou látku nebivolol, který patří do skupiny beta1-blokátorů poslední (III) generace.

Omnik Okas

Narušení normálního fungování močového systému je zpravidla doprovázeno množstvím negativních pocitů.

Metoprolol

Metoprolol je účinný lék, který patří do skupiny selektivních betablokátorů bez vnitřního symptomatického účinku. Tento lék má antihypertenzní účinek. Používá se od 80. let, dobře prostudováno.

Anaprilin

Anaprilin je neselektivní beta-blokátor, který účinně blokuje adrenergní receptory. Lék může snížit frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, může snížit hodnotu srdečního výdeje a kontraktility myokardu. Díky svému působení také může snížit potřebu kyslíku v myokardu a snížit krevní tlak..

Egilok

Egilok se týká komplexních léků, které regulují srdeční frekvenci a normalizují krevní tlak. Je to nepostradatelný lék pro seniory a všechny, kteří trpí kardiovaskulárními problémy. Rozsah indikací pro použití přípravku Egilok je velmi široký.

Concor cor

Concor je lék, který ovlivňuje periferní nervový systém. Aktivní složkou léčiva je bisoprolol hemifumarát. V obchodní síti je droga známá také pod názvem Concor Cor.

K čemu slouží Bisoprolol: pokyny, recenze a cena

Bisoprolol je lék určený k boji proti různým onemocněním orgánů kardiovaskulárního systému. Jedná se o selektivní blokátor beta1.

Recenze na léky: 3548
Přípravy v adresáři: 910

Kompletní přehled všech typů adrenergních blokátorů: selektivní, neselektivní, alfa, beta

Z tohoto článku se dozvíte: co jsou adrenergní blokátory, do jakých skupin jsou rozděleny. Mechanismus jejich působení, indikace, seznam blokátorů drog.

Autor článku: Burguta Alexandra, porodník-gynekolog, vyšší lékařské vzdělání, obor "Všeobecné lékařství".

Adrenolytika (adrenergní blokátory) jsou skupina léků, které blokují nervové impulsy, které reagují na norepinefrin a adrenalin. Jejich léčivý účinek je opačný k působení adrenalinu a noradrenalinu na tělo. Název této farmaceutické skupiny mluví sám za sebe - léky v ní obsažené „přerušují“ působení adrenergních receptorů umístěných v srdci a stěnách cév.

Takové léky jsou široce používány v kardiologické a terapeutické praxi pro léčbu vaskulárních a srdečních onemocnění. Kardiologové je často předepisují starším lidem, u kterých byla diagnostikována arteriální hypertenze, poruchy srdečního rytmu a další kardiovaskulární patologie.

Klasifikace adrenergních blokátorů

Ve stěnách krevních cév existují 4 typy receptorů: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergní receptory. Nejběžnější jsou alfa- a beta-blokátory, které „vypínají“ odpovídající adrenalinové receptory. Existují také blokátory alfa-beta, které současně blokují všechny receptory..

Činidla každé ze skupin mohou být selektivní a selektivně přerušovat pouze jeden typ receptoru, například alfa-1. A neselektivní se současným blokováním obou typů: beta-1 a -2 nebo alfa-1 a alfa-2. Například selektivní beta-blokátory mohou ovlivnit pouze beta-1.

Typy alfa blokátorůTypy beta-blokátorů
Alfa 1-blokátorySelektivní blokátory beta-1
Alfa 2 blokátoryNeselektivní blokátory beta-1,2-receptorů
Alfa-1 a -2-blokátory

Obecný mechanismus účinku adrenergních blokátorů

Když se norepinefrin nebo adrenalin uvolní do krevního oběhu, adrenergní receptory okamžitě reagují vazbou na něj. V důsledku tohoto procesu dochází v těle k následujícím účinkům:

  • nádoby jsou zúžené;
  • puls se zrychluje;
  • zvyšuje se krevní tlak;
  • hladina glukózy v krvi se zvyšuje;
  • průdušky se rozšiřují.

Pokud existují určitá onemocnění, například arytmie nebo hypertenze, pak jsou takové účinky pro člověka nežádoucí, protože mohou vyvolat hypertenzní krizi nebo relaps onemocnění. Adrenergní blokátory tyto receptory „vypínají“, takže fungují přesně naopak:

  • dilatujte krevní cévy;
  • zpomalit srdeční frekvenci;
  • zabránit zvýšení hladiny cukru v krvi;
  • zúžit lumen průdušek;
  • nižší krevní tlak.

Jedná se o obecné účinky charakteristické pro všechny typy léků ze skupiny adrenolytik. Léky se ale dělí do podskupin v závislosti na účinku na určité receptory. Jejich činy se mírně liší.

Časté nežádoucí účinky

Společné pro všechny adrenergní blokátory (alfa, beta) jsou:

  1. Bolest hlavy.
  2. Rychlá únava.
  3. Ospalost.
  4. Závrať.
  5. Zvýšená nervozita.
  6. Možné krátkodobé mdloby.
  7. Poruchy normální činnosti žaludku a trávení.
  8. Alergické reakce.

Vzhledem k tomu, že léky z různých podskupin mají mírně odlišné terapeutické účinky, liší se také nežádoucí důsledky jejich užívání..

Obecné kontraindikace pro selektivní a neselektivní beta-blokátory:

  • bradykardie;
  • syndrom slabého sinu;
  • akutní srdeční selhání;
  • atrioventrikulární a sinoatriální blok;
  • hypotenze;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • alergie na složky léčiva.

Neselektivní blokátory by neměly být užívány s bronchiálním astmatem a vyhlazujícím cévním onemocněním, selektivní blokátory - s patologií periferního oběhu.

Kliknutím obrázek zvětšíte

Takové léky by měl předepisovat kardiolog nebo terapeut. Nekontrolované samopodání může vést k vážným následkům a dokonce ke smrti v důsledku zástavy srdce, kardiogenního nebo anafylaktického šoku.

Alfa blokátory

Akt

Adrenergní blokátory receptoru alfa-1 rozšiřují krevní cévy v těle: periferní - znatelné zarudnutím kůže a sliznic; vnitřní orgány - zejména střeva s ledvinami. Díky tomu se zvyšuje průtok periferní krve, zlepšuje se mikrocirkulace tkáně. Cévní odpor klesá po obvodu a tlak klesá a bez reflexního zvýšení srdeční frekvence.

Snížením návratu venózní krve do síní a rozšířením „periferie“ se výrazně sníží zátěž srdce. Díky usnadnění jeho práce klesá stupeň hypertrofie levé komory, charakteristický pro hypertoniky a starší lidi se srdečními problémy..

  • Ovlivňují metabolismus tuků. Alfa-AB snižují triglyceridy, „špatný“ cholesterol a zvyšují hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou. Tento další účinek je vhodný pro lidi trpící hypertenzí zhoršenou aterosklerózou..
  • Ovlivňují metabolismus sacharidů. Při užívání léků se zvyšuje citlivost buněk na inzulín. Z tohoto důvodu se glukóza vstřebává rychleji a efektivněji, což znamená, že její hladina v krvi nestoupá. Tato akce je důležitá pro diabetiky, u nichž alfa-blokátory snižují hladinu cukru v krvi..
  • Snižte závažnost známek zánětu v orgánech urogenitálního systému. Tyto prostředky se úspěšně používají na hyperplazii prostaty k odstranění některých charakteristických příznaků: částečné vyprázdnění močového měchýře, pocit pálení v močové trubici, časté a noční močení.

Blokátory alfa-2 adrenalinových receptorů mají opačný účinek: stahují krevní cévy, zvyšují krevní tlak. Proto se nepoužívají v kardiologické praxi. Ale úspěšně léčí impotenci u mužů.

Seznam léků

V tabulce je uveden seznam mezinárodních generických názvů léčiv ze skupiny blokátorů alfa-receptorů.

Léky související s alfa-1-blokátoryLéky ze skupiny alfa-2-blokátorůSeznam alfa-1, -2-blokátorů
DoxazosinYohimbinNicergolin
AlfuzosinFentolamin
SilodosinDihydroergotoxin
TerazosinProproxan
TamsulosinDihydroergotamin
Prazosin
Urapidil

Indikace pro použití

Vzhledem k tomu, že účinek léků z této podskupiny na krevní cévy je poněkud odlišný, liší se také rozsah jejich použití..

Indikace pro jmenování blokátorů alfa-1Indikace pro alfa-1, -2-blokátory
Arteriální hypertenzePodvýživa v měkkých tkáních končetin - vředy na dekubity, omrzliny, s tromboflebitidou, těžká ateroskleróza
Chronické srdeční selhání s hypertrofií myokarduNemoci doprovázené poruchou periferního průtoku krve - diabetická mikroangiopatie, endarteritida, Renova choroba, akrocyanóza
Hyperplazie prostatyMigréna
Úleva od následků mrtvice
Senilní demence
Selhání vestibulárního aparátu v důsledku cévních problémů
Dystrofie rohovky
Eliminace projevů neurogenního močového měchýře
Prostatitida

Optická neuropatie

Existuje jedna indikace pro blokátory alfa-2 - erektilní dysfunkce u mužů.

Nežádoucí účinky alfa adrenolytik

Kromě běžných nežádoucích účinků uvedených výše v článku mají tyto léky následující nežádoucí účinky:

Vedlejší účinky blokátorů alfa 1Nežádoucí účinky při užívání blokátorů alfa-2 receptorůNežádoucí účinky alfa-1, -2-blokátorů
OtokZvýšený krevní tlakZtráta chuti k jídlu
Silné snížení krevního tlakuVzhled úzkosti, podrážděnosti, zvýšené vzrušivosti, fyzické aktivityNespavost
Arytmie, tachykardieTřes (třes v těle)Pocení
DušnostSnížení frekvence močení a produkce močiChladné končetiny
RýmaTeplo v těle
Suchost ústní slizniceZvýšená kyselost (pH) žaludeční šťávy
Bolest na hrudi
Snížená sexuální touha
Únik moči
Bolestivá erekce

Kontraindikace

  1. Těhotenství.
  2. Kojení.
  3. Alergie nebo nesnášenlivost účinné látky nebo pomocných látek.
  4. Závažné poruchy (onemocnění) jater, ledvin.
  5. Arteriální hypotenze - nízký krevní tlak.
  6. Bradykardie.
  7. Těžké srdeční vady, včetně aortální stenózy.

Beta-blokátory

Kardioselektivní blokátory beta-1: princip činnosti

Léky z této podskupiny se používají k léčbě srdečních onemocnění, protože mají obecně pozitivní účinek na tento orgán..

  • Antiarytmické působení snížením aktivity kardiostimulátoru - sinusového uzlu.
  • Snížená srdeční frekvence.
  • Snížení excitability myokardu za podmínek psychoemotionálního a / nebo fyzického stresu.
  • Antihypoxický účinek v důsledku snížení potřeby kyslíku v srdečním svalu.
  • Snížení krevního tlaku.
  • Prevence rozšíření ohniska nekrózy během infarktu.

Skupina selektivních léků beta-blokátorů snižuje frekvenci a zmírňuje záchvat anginy pectoris. Zlepšují také toleranci fyzické a psychické zátěže srdce u pacientů se srdečním selháním, jejichž životnost se prodlužuje. Tyto prostředky významně zlepšují kvalitu života pacientů, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu nebo infarkt myokardu, trpí ischemickou chorobou srdeční, angínou pectoris, hypertenzí.

U diabetiků zabraňují zvýšení hladiny cukru v krvi, snižují riziko bronchospasmu u lidí s bronchiálním astmatem.

Neselektivní beta-1, -2-blokátory: akce

Kromě antiarytmických, hypotenzních, antihypoxických účinků mají tyto léky další účinky:

  • Antitrombotický účinek možný díky prevenci shlukování krevních destiček.
  • Posilujte kontrakce svalové vrstvy dělohy, střev, jícnového svěrače a zároveň uvolněte svěrač močového měchýře.
  • Snižte ztrátu krve u žen během porodu.
  • Zvyšte tón průdušek.
  • Snižte nitrooční tlak snížením obsahu tekutiny v přední oční komoře.
  • Snižte riziko akutního infarktu, mrtvice, ischemické choroby srdeční.
  • Snižte úmrtnost na srdeční selhání.

Seznam léků

Beta-1-blokátory (kardioselektivní)Neselektivní beta-1,2-adrenergní receptory
AtenololBopindolol
BisoprololNadolol
AcebutololMetipranolol
TalinololPropranolol
BetaxololOxprenolol
NebivololPindolol
EsmololSotalol
CeliprololTimolol

Léky patřící do farmakologické podskupiny beta-2-adrenergních receptorů v současnosti neexistují.

Indikace pro použití

Indikace pro selektivní beta blokátoryIndikace pro jmenování neselektivních beta-blokátorů
Ischemická choroba srdečníArteriální hypertenze
HypertenzeHypertrofie myokardu levé komory
Hypertrofické kardiomyopatieNámahová angina pectoris
Většina typů arytmiíInfarkt
Prevence migrénových záchvatůProlaps mitrální chlopně
Prolaps mitrální chlopněSinusová tachykardie
Léčba infarktu a prevence recidivyGlaukom
Neurocirkulační dystonie (hypertenzní typ)Prevence masivního krvácení během porodu nebo gynekologických operací
Odstranění motorického vzrušení - akatizie - při užívání neuroleptikMinorova choroba je onemocnění nervového systému dědičné povahy, projevující se jediným příznakem - třesem rukou.
Při komplexní léčbě tyreotoxikózy

Vedlejší efekty

Časté nežádoucí účinky této skupiny lékůNeselektivní beta blokátory mohou také způsobit
SlabostProblémy se zrakem: mlha, dvojité vidění, pálení, pocit cizího tělesa, slzení
Zpomalte reakceRýma
OspalostKašel, možné útoky udušení
DepresePrudký pokles krevního tlaku
Dočasné zhoršení zraku a zhoršení chutiMdloby
Chlad a necitlivost nohou a rukouIschemie srdce
BradykardieImpotence
Zánět spojivekKolitida
DyspepsieZvýšené hladiny draslíku, triglyceridů, kyseliny močové v krvi
Zvýšená nebo snížená srdeční frekvence

Alfa beta blokátory

Akt

Léky z této podskupiny snižují arteriální a nitrooční tlak, normalizují metabolismus lipidů, to znamená snižují hladinu triglyceridů, cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou a zvyšují vysokou hustotu. Antihypertenzního účinku je dosaženo beze změny průtoku krve ledvinami a zvýšení celkové periferní vaskulární rezistence.

Když se užívají, zvyšuje se přizpůsobení srdce fyzickému a psycho-emočnímu stresu, zlepšuje se kontraktilní funkce srdečního svalu. To vede ke zmenšení velikosti srdce, normalizaci rytmu, zmírnění stavu s onemocněním srdce nebo městnavým srdečním selháním. Pokud je diagnostikována ischemická choroba srdeční, snižuje se frekvence jejích záchvatů při užívání alfa-beta-blokátorů.

Seznam léků

  1. Carvedilol.
  2. Butylaminohydroxypropoxyfenoxymethylmethyloxadiazol.
  3. Labetalol.
IndikaceNežádoucí účinky jiné než „běžné adrenergní blokátory“
Hypertenze (jak pro pravidelné užívání, tak pro účely normalizace krevního tlaku při hypertenzní krizi)Snížení počtu krevních destiček a leukocytů v krvi
Glaukom s otevřeným úhlemPorušení vedení srdečních impulsů až do jejich blokády
Stabilní angina pectorisZhoršení periferního oběhu
ArytmieVzhled krve v moči
Srdeční vadyZvýšená hladina cukru, cholesterolu, bilirubinu
Chronické srdeční selhání
Obdélníkový glaukom

Kontraindikace

Z této podskupiny nemůžete užívat adrenergní blokátory se stejnými patologiemi, jaké jsou popsány výše, doplněné o obstrukční plicní onemocnění, diabetes mellitus (typ I), žaludeční vřed a 12 duodenální vřed.

Adrenoblokátory: akce, funkce aplikace

Skupina adrenergních blokátorů zahrnuje léky, které mohou blokovat nervové impulsy odpovědné za reakci na epinefrin a norepinefrin. Tyto prostředky se používají k léčbě patologických stavů srdce a cév..

Většina pacientů s odpovídajícími patologiemi se zajímá o to, co to je - adrenergní blokátory, když se používají, jaké vedlejší účinky mohou způsobit. O tom bude dále pojednáno..

Klasifikace

Stěny krevních cév mají 4 typy receptorů: α-1, α-2, β-1, β-2. Proto se v klinické praxi používají alfa a beta blokátory. Jejich činnost je zaměřena na blokování určitého typu receptoru. Blokátory A-β deaktivují všechny receptory adrenalinu a norepinefrinu.

Tablety každé ze skupin jsou dvou typů: selektivní blokuje pouze jeden typ receptoru, neselektivní přerušuje komunikaci se všemi.

V této skupině existuje určitá klasifikace drog..

  • a-1 blokátory;
  • a-2;
  • α-1 a α-2.
  • kardioselektivní;
  • neselektivní.

Vlastnosti akce

Když adrenalin nebo norepinefrin vstupují do krve, reagují adrenergní receptory na tyto látky. V reakci na to tělo vyvíjí následující procesy:

  • lumen cév se zužuje;
  • kontrakce myokardu se stávají častějšími;
  • zvyšuje se krevní tlak;
  • úroveň glykémie stoupá;
  • bronchiální lumen se zvyšuje.

S patologiemi srdce a cév jsou tyto následky nebezpečné pro lidské zdraví a život. Proto, aby se takové jevy zastavily, je nutné užívat léky, které blokují uvolňování hormonů nadledvin do krve..

Adrenergní blokátory mají opačný mechanismus účinku. Způsob práce blokátorů alfa a beta se liší podle toho, který typ receptoru je blokován. U různých patologií jsou předepsány adrenergní blokátory určitého typu a jejich nahrazení je kategoricky nepřijatelné.

Působení alfa-blokátorů

Rozšiřují periferní a vnitřní cévy. To vám umožní zvýšit průtok krve a zlepšit mikrocirkulaci tkání. Klesá krevní tlak člověka, čehož lze dosáhnout bez zvýšení srdeční frekvence.

Tyto prostředky významně snižují zátěž srdce snížením objemu venózní krve vstupující do síně..

Další účinky blokátorů:

  • snížení hladiny triglyceridů a špatného cholesterolu;
  • zvýšení hladiny "dobrého" cholesterolu;
  • aktivace buněčné citlivosti na inzulín;
  • zlepšené vychytávání glukózy;
  • snížení intenzity známek zánětu v močovém a reprodukčním systému.

Blokátory alfa-2 stahují krevní cévy a zvyšují tlak v tepnách. V kardiologii se prakticky nepoužívají..

Působení betablokátorů

Rozdíl mezi selektivními blokátory β-1 spočívá v tom, že mají pozitivní vliv na funkčnost srdce. Jejich použití vám umožňuje dosáhnout následujících efektů:

  • pokles aktivity ovladače srdeční frekvence a eliminace arytmie;
  • pokles srdeční frekvence;
  • regulace excitability myokardu na pozadí zvýšeného emočního stresu;
  • snížení potřeby srdečních svalů v kyslíku;
  • pokles indikátorů krevního tlaku;
  • úleva od záchvatu anginy pectoris;
  • snížení stresu na srdci během kardio nedostatečnosti;
  • snížení hladiny glukózy v krvi.

Neselektivní přípravky betablokátorů mají následující účinek:

  • prevence adheze krevních elementů;
  • zvýšená kontrakce hladkých svalů;
  • relaxace svěrače močového měchýře;
  • zvýšený bronchiální tón;
  • pokles nitroočního tlaku;
  • snížení pravděpodobnosti akutního infarktu.

Působení blokátorů alfa-beta

Tyto léky snižují také krevní tlak v očích. Přispět k normalizaci triglyceridů, LDL. Poskytují znatelný hypotenzní účinek bez narušení průtoku krve v ledvinách.

Užívání těchto prostředků zlepšuje mechanismus přizpůsobení srdce fyzickému a nervovému stresu. To vám umožní normalizovat rytmus jeho kontrakcí, zmírnit stav pacienta se srdečními vadami.

Kdy je léčba indikována?

Blokátory alfa1 jsou předepsány v těchto případech:

  • arteriální hypertenze;
  • zvýšení srdečního svalu;
  • zvětšená prostata u mužů.

Indikace pro použití blokátorů α-1 a 2:

  • poruchy trofismu měkkých tkání různého původu;
  • těžká ateroskleróza;
  • diabetické poruchy periferního oběhového systému;
  • endarteritida;
  • akrocyanóza;
  • migréna;
  • stav po mrtvici;
  • pokles intelektuální aktivity;
  • poruchy vestibulárního aparátu;
  • neurogenicita močového měchýře;
  • zánět prostaty.

Alfa-blokátory jsou předepsány pro erektilní dysfunkci u mužů.

Vysoce selektivní β-blokátory se používají při léčbě onemocnění, jako jsou:

  • Ischemická choroba srdeční;
  • arteriální hypertenze;
  • Hypertrofické kardiomyopatie;
  • arytmie;
  • migréna;
  • defekty mitrální chlopně;
  • infarkt;
  • s VSD (s hypertenzním typem neurocirkulační dystonie);
  • motorické vzrušení při užívání neuroleptik;
  • zvýšená aktivita štítné žlázy (komplexní léčba).

Neselektivní beta blokátory se používají pro:

  • arteriální hypertenze;
  • zvýšení levé komory;
  • angina pectoris s námahou;
  • dysfunkce mitrální chlopně;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • glaukom;
  • Minorův syndrom - vzácné nervové genetické onemocnění, při kterém dochází k třesu svalů rukou;
  • pro prevenci krvácení během porodu a operací ženských pohlavních orgánů.

Nakonec jsou blokátory α-β indikovány pro následující onemocnění:

  • s hypertenzí (včetně prevence rozvoje hypertenzní krize);
  • glaukom s otevřeným úhlem;
  • stabilní angina pectoris;
  • arytmie;
  • srdeční vady;
  • srdeční selhání.

Aplikace na patologie kardiovaskulárního systému

Při léčbě těchto onemocnění zaujímají přední místo β-blokátory..

Nejselektivnější jsou Bisoprolol a Nebivolol. Blokování adrenergních receptorů pomáhá snížit stupeň kontraktility srdečního svalu, zpomalit rychlost vedení nervových impulzů.

Používání moderních beta-blokátorů má následující pozitivní účinky:

  • snížená srdeční frekvence;
  • zlepšení metabolismu myokardu;
  • normalizace cévního systému;
  • vylepšená funkce levé komory, zvýšená ejekční frakce;
  • normalizace rytmu srdečních kontrakcí;
  • pokles krevního tlaku;
  • snížení rizika agregace krevních destiček.

Vedlejší efekty

Seznam nežádoucích účinků závisí na lécích.

Blokátory A1 mohou vyvolat:

  • otok;
  • prudký pokles krevního tlaku v důsledku výrazného hypotenzního účinku;
  • arytmie;
  • rýma;
  • snížené libido;
  • enuréza;
  • bolest během erekce.
  • zvýšený tlak;
  • úzkost, podrážděnost, zvýšená excitabilita;
  • svalový třes;
  • poruchy močení.

Neselektivní léky této skupiny mohou způsobit:

  • poruchy chuti k jídlu;
  • poruchy spánku;
  • Nadměrné pocení;
  • pocit chladu v končetinách;
  • pocit tepla v těle;
  • překyselení žaludeční šťávy.

Selektivní beta blokátory mohou způsobit:

  • obecná slabost;
  • zpomalení nervových a duševních reakcí;
  • těžká ospalost a deprese;
  • snížená zraková ostrost a poruchy chuti;
  • necitlivost nohou;
  • pokles srdeční frekvence;
  • dyspeptické příznaky;
  • arytmické jevy.

Neselektivní β-blokátory mohou mít následující vedlejší účinky:

  • vizuální poruchy jiné povahy: „mlha“ v očích, pocit cizího těla v nich, zvýšená tvorba slz, diplopie („dvojité vidění“ v zorném poli);
  • rýma;
  • kašel;
  • udušení;
  • výrazný pokles tlaku;
  • synkopa;
  • erektilní dysfunkce u mužů;
  • zánět sliznice tlustého střeva;
  • hyperkalemie;
  • zvýšené hladiny triglyceridů a urátů.

Užívání blokátorů alfa-beta může u pacienta způsobit následující nežádoucí účinky:

  • trombocytopenie a leukopenie;
  • ostré porušení vedení impulsů vycházejících ze srdce;
  • dysfunkce periferního oběhu;
  • hematurie;
  • hyperglykémie;
  • hypercholesterolemie a hyperbilirubinemie.

Seznam léků

Mezi selektivní (α-1) adrenergní blokátory patří:

  • Eupressil;
  • Setegis;
  • Tamsulon;
  • Doxazosin;
  • Alfuzosin.

Neselektivní (α1-2 blokátory):

  • Sermion;
  • Redergin (Clavor, Ergoxil, Optamin);
  • Pyrroxan;
  • Dibazin.

Nejznámějším zástupcem α-2 adrenergních blokátorů je Yohimbine.

Seznam léků skupiny blokátorů β-1:

  • Atenol (tenolol);
  • Lokren;
  • Bisoprolol;
  • Breviblock;
  • Celiprol;
  • Kordanum.

Mezi neselektivní β-blokátory patří:

  • Sandonorm;
  • Betalok;
  • Anaprilin (Obzidan, Poloten, Propral);
  • Timolol (arutimol);
  • Slothrasicor.

Drogy nové generace

Adrenergní blokátory nové generace mají oproti „starým“ lékům mnoho výhod. Plusem je, že se užívají jednou denně. Produkty nejnovější generace způsobují mnohem méně vedlejších účinků.

Mezi tyto léky patří Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Tyto léky mají další vazodilatační vlastnosti..

Vlastnosti recepce

Před zahájením léčby musí pacient informovat lékaře o přítomnosti onemocnění, která mohou být základem pro zrušení adrenergních blokátorů..

Léky z této skupiny se užívají během jídla nebo po jídle. To snižuje možné negativní účinky léků na tělo. Trvání přijetí, dávkovací režim a další nuance určuje lékař.

Během přijetí musíte neustále kontrolovat srdeční frekvenci. Pokud tento indikátor výrazně klesá, je třeba dávku změnit. Nemůžete přestat užívat lék samostatně, začít používat jiné prostředky.

Kontraindikace pro přijetí

Tyto prostředky je přísně zakázáno používat v takových patologických stavech a podmínkách, jako jsou:

  1. Těhotenství a období kojení.
  2. Alergická reakce na složku léčiva.
  3. Závažné poruchy jater a ledvin.
  4. Snížený krevní tlak (hypotenze).
  5. Bradykardie - snížená srdeční frekvence.
  6. Srdeční vady.

Osoby trpící cukrovkou by měly adrenergní blokátory užívat s maximální opatrností. Během terapeutického kurzu musíte neustále sledovat hladinu glukózy v krvi.

U astmatu by měl lékař zvolit jiné léky. Některé adrenergní blokátory jsou pro pacienta velmi nebezpečné kvůli přítomnosti kontraindikací.

Adrenergní blokátory jsou léky volby při léčbě mnoha nemocí. Aby měly požadovaný účinek, měly by být užívány přesně podle schématu doporučeného lékařem. Při nedodržení tohoto pravidla je možné prudké zhoršení zdravotního stavu..

Beta-blokátory. Seznam léků nové generace, co to je, k čemu se používá, mechanismus účinku, klasifikace, vedlejší účinky

Léky, které potlačují účinek adrenalinu na adrenalinové receptory, se nazývají adrenergní blokátory. Blokátory vypnou různé typy receptorů, například typ beta-1 nebo beta-2, které jsou shrnuty v kategorii beta-blokátorů se stejným názvem..

Byl vyvinut rozsáhlý seznam léků, který zahrnuje blokátory receptorů, ale užívání drog je možné pouze po vyšetření a doporučení kardiologa.

Jmenování

Receptory adrenalinu jsou převážně koncentrovány v srdeční tkáni a krevních kanálech. Tyto látky reagují na hormony produkované tělem - adrenalin a norepinefrin. Existují 4 typy adrenergních receptorů: alfa-1 a alfa-2, dalším typem je beta-1 nebo beta-2..

Beta-blokátory (seznam léků obsahuje několik typů) lze použít s následujícím klinickým obrazem:

  • Abnormality v srdečním systému a poruchy v cévách, pod jejichž vlivem je pozorováno postupné zvyšování krevního tlaku. To je typické pro primární fázi esenciální arteriální hypertenze..
  • Porušení hormonálního obrazu a funkce ledvin. Ve výsledku se vyvíjí sekundární forma renovaskulární hypertenze. Patologie může být benigní nebo maligní. V druhém případě dochází k prudkému nárůstu krevního tlaku na kritické ukazatele, stejně jako k dlouhým krizovým obdobím, což vede ke zničení nejzranitelnějších orgánů..
  • Krizové stavy způsobené arytmiemi různých typů. Léky zmírňují exacerbace a zastavují další opakování nežádoucích epizod.
  • Ischemické choroby. Léky snižují hladinu příjmu živin a objem kyslíku srdečním svalem. Před zahájením léčby je třeba posoudit kontraktilitu myokardu a pravděpodobnost infarktu.
  • Primární formy CHF (chronické srdeční selhání). Blokující složky léků zabraňují akutním záchvatům, což je charakteristické pro antianginální účinek.
  • Blokátory receptorů jsou předepsány jako další látky při léčbě feochromocytomu - nádoru, který se vyvíjí v kůře nadledvin.
  • Léky zmírňují abstinenční syndrom.
  • Zlepšuje stav migrénami a disekujícím aneuryzmatem aorty.
  • Jsou široce používány při léčbě prostatitidy. Po ukončení léčby se přirozené vylučování moči normalizuje. Léky mohou zlepšit tonus močového měchýře, pomoci při léčbě adenomu prostaty, posílit slabou svalovou tkáň prostaty.

Neselektivní blokátory se používají v užším směru než selektivní kategorie léků. Beta-blokátory 2. a 3. generace jsou považovány za nejbezpečnější, proto se používají na úrovni ACE inhibitorů. Tento přístup umožňuje léčbu CHF, stejně jako arteriální hypertenze ve spojení s metabolickým syndromem.

Akt

Při volné distribuci adrenergních receptorů vstupuje adrenalin nebo norepinefrin do oběhového systému. Interakce hormonů a adrenergních receptorů vyvolává reakce, jednou z nich je zvýšení počtu srdečních kontrakcí.

Další projevené reakce:

  • zúžení průchodnosti krevního kanálu;
  • zvýšený krevní tlak (krevní tlak);
  • projev bronchodilatačních procesů (expanze lumen průdušek);
  • dochází ke skoku v glukóze v krvi (hyperglykemický účinek).

Ke zvýšení počtu kontrakcí srdečního svalu dochází na biochemické úrovni. Na pozadí reakce se vyvíjí sinusová tachykardie, supraventrikulární „podmíněně“ nebezpečné arytmie.

Beta-blokátory fungují jako spínače na adrenalinových receptorech, což je opak adrenalinu. Beta-blokátory všech generací potlačují negativní reakce na biochemické úrovni.

Beta-blokátory (seznam léků se může lišit ve složení účinných látek) způsobují pozitivní výsledky:

  • snižuje napětí stěn cév, čímž usnadňuje krvácení, což nepřímo pomáhá snižovat tlak;
  • počet srdečních tepů klesá a blíží se normální hodnotě.
  • je pozorován antiarytmický účinek, zejména u pacientů se supraventrikulární tachykardií;
  • glykemické ukazatele průtoku krve jsou sníženy. Beta blokátory zabraňují rozvoji hypoglykemického preventivního stavu;
  • krevní tlak klesá. Reakce není vždy požadována, zvláště pokud má pacient trvale nízký krevní tlak. V tomto případě nejsou léky předepsány.

Mechanismus účinku beta-blokátorů

Se všemi pozitivními vlastnostmi léků, které blokují receptory, existuje významná nevýhoda - snížení lumen průdušek. Lidé s poškozenou respirační funkcí by proto měli užívat léky opatrně..

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky se mohou projevovat různými způsoby. Jeden typ beta blokátoru lze snadno snášet, zatímco jiný je obtížný. Léky s beta-blokátory mají mnoho negativních projevů. Před zahájením léčby byste se měli poradit s kardiologem. Nemůžete přijímat prostředky sami.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • Slabost v těle, ospalost.
  • Suché oči.
  • Porucha prostorové orientace.
  • Chvění dolní části těla.
  • Zánět kůže, projevující se jako svědění, vyrážka nebo kopřivka.
  • Bronchiální křeč.
  • Hyperhidróza (zvýšené pocení).
  • Porušení složení krve. Odchylky se stanoví laboratorní metodou.
  • Srdeční poruchy (bradykardie, snížený krevní tlak, srdeční selhání).
  • Bolesti hlavy.
  • Srdeční blok.
  • Opojení.
  • Exacerbace bronchiálního astmatu.

Nedoporučuje se užívat léky uvedené farmaceutické skupiny, pokud jsou přítomny nemoci - bradykardie, kolaps, AV blok prvního stupně, arteriální onemocnění, zhoršený pohyb impulsu ze sinusového uzlu do síní a komor, patologie rytmu sinusového uzlu, dyslipidemie.

Léky jsou kontraindikovány pro těhotné ženy, v dětství, stejně jako pro lidi s výraznou alergickou reakcí na blokátorovou složku. Léky mohou snižovat hladinu cukru, proto je diabetici užívají s extrémní opatrností. Může snížit libido u mužů po dlouhou dobu.

Klasifikace

Beta-blokátory (seznam léků různých složení) lze klasifikovat několika způsoby - jak probíhají farmakokinetické procesy a jak charakteristické jsou reakce těla na účinnou látku.

Typizace jmen je založena hlavně na tom, jak látka aktivně působí na srdeční systém a další oblasti těla. Chemické složení léčiv je heterogenní, je důležitější zdůraznit vnímání receptorů pro složku. Čím vyšší je tento ukazatel, tím méně negativních důsledků se projevuje..

Existují blokátory beta:

  1. Blokátory adrenalinu beta-1 a beta-2. Tyto látky jsou neselektivní.
  2. Beta-1 adrenergní blokátory. Látky se nazývají selektivní nebo kardioselektivní..
  3. Blokátory, které neutralizují beta a alfa adrenergní receptory.

V tabulce jsou uvedeny betablokátory (seznam léčivých látek s účinnou látkou).

Seznam obsahuje účinnou látku (INN), obchodní název některých léků je uveden v závorkách:

Skupinová kategorie
Kardioselektivní 1. generace. Blokátory beta-1,22. generace

Kardioselektivní. Beta-1 adrenergní blokátory

3. generace

Beta-alfa blokátory

Propranolol (anaprilin)Metoprolol (Egilok)Carvedilol (Credex)
Nadolol (Korgard)Talinolol (Cordanum)Celiprolol (Celipres)
Pindolol (Wisken)Bisoprolol (Concor)Labetalol
PropranololAcebutololNebivolol (Nebivolol-teva)
Timolol (Glaumol)AtenololBetaxalol
BopindololEsmololCarteolol
OxprenololEsatenololBucindolol
Metipranolol
Sotalol
Penbutamol

Každá kategorie léků je také rozdělena na 2 typy - s vnitřní účinností receptoru nebo bez něj (sympatická aktivita - ICA). Ale pouze odborníci klasifikují léky podle tohoto kritéria, aby optimálně vybrali drogu.

Neselektivní adrenergní blokátory

Léky v této kategorii jsou široce používány. To zahrnuje dřívější léky, které mohou způsobit nejvíce nežádoucích účinků. Neselektivní druhy působí současně na 2 typy adrenergních receptorů: beta-1 a beta-2.

Srdeční tkáň obsahuje receptory beta-1, takže léky, které na ně působí, se nazývají kardioselektivní. Další receptory jsou koncentrovány v cévách, děložních tkáních, dýchacích cestách (průduškách) a srdečním systému.

To vysvětluje širokou škálu vlivu kardioselektivních léků, které ovlivňují všechny systémy těla. Důležité léky 1 vývoje jsou - Timolol, Propranol, Sotalol.

Anaprilin

Lék je vyvinut na bázi účinné látky propranolol, používá se navíc při léčbě srdečních onemocnění, syndromu vysokého krevního tlaku. Velkou výhodou této drogy je, že nesnižuje kontraktilní funkci myokardu.

S pomocí léku můžete rychle zmírnit záchvat arytmií (supraventrikulární), zmírnit krizi s sinusovou tachykardií. Lék má boční strany - účinná látka ostře zužuje cévy (angiospasmus).

Propranolol je účinný při léčbě srdečních poruch. Terapeutický účinek je vyjádřen snížením kontraktility myokardu a srdeční frekvence a korekcí krevního tlaku. Ale příliš aktivní účinek léku je nepřijatelný v případě kritického poklesu krevního tlaku a srdečního selhání v akutním stadiu.

Korgard

Tento lék obsahuje nadolol, díky čemuž jsou dosaženy antianginální a hypotenzní výsledky. Nadolol je mírná látka. Beta-2 adrenergní blokátory lze použít, pouze pokud se hypertenze nevyvinula a je v raných stádiích.

Pokud nemoc již běží, lék moc nepomůže. Nadolol se v zásadě používá pro ischemické poruchy srdce. Droga patří ke starému vývoji, nedoporučuje se pro problémy s cévním systémem.

Šlehat

Pomocí léků lze léčit arteriální hypertenzi v nevydané fázi (v raných stádiích). Lék založený na pindololu s mírnou formulí, mírně snižuje srdeční frekvenci a má malý účinek na práci myokardového (srdečního) svalu.

Zřídka se používá při srdečních poruchách, může způsobit bronchospazmus, proto se nedoporučuje pro patologické stavy dýchacích cest (astma, CHOPN). Podobná možnost se považuje za pindolol, který obsahuje účinnou látku se stejným názvem..

Glaumol

Glaumol je látka protivoglaukomu vyvinutá na bázi timololu. Lék jemně snižuje hladinu tlaku, proto je vhodný pro léčbu určitých forem glaukomu. Lék je však neúčinný při léčbě kardiovaskulárních poruch. Lék patří do neselektivního typu, je k dispozici ve formě kapek.

Kardioselektivní adrenergní blokátory

Druhá generace léků zahrnuje beta-1 blokátory. Tato kategorie reaguje na adrenergní receptory umístěné v srdci, což určuje jejich úzce cílené působení.

Vzhledem k cílenému blokování receptorů se stejným názvem se účinnost léku pouze zvyšuje. Blokátory jsou považovány za bezpečné, ale nedoporučují se pro samoléčbu, zvláště v kombinaci s jinými typy.

Mezi důležité vývoje druhé generace patří: Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol.

Egilok

Lék obsahuje metoprolol, zmírňuje akutní stavy spojené s odchylkou srdečního rytmu. Pozitivně působí na patologii supraventrikulárního typu. Může být použit v kombinované terapii s amiodaronem při léčbě poruch srdečního rytmu.

Poskytuje rychlý výsledek, ale nedoporučuje se průběžně kvůli těžké toleranci a nežádoucím reakcím. Terapeutický účinek závisí také na vlastnostech těla a funkčnosti těla..

Kordanum

Lék je označován jako blokátory beta-1 na základě talinololu. Lék je identický s metoprololem a má stejné indikace. Snižuje opakující se stavy na pozadí akutního infarktu myokardu. Účinek se dostaví za 2–4 ​​hodiny, po dobu až 24 hodin.

Concor

Tento lék zahrnuje bisoprolol. Předepsáno v průběhu dlouhodobé systematické terapie. Pozitivní účinek se dostaví po 12 hodinách, ale výsledek trvá dlouho. Hlavní funkcí bisoprololu je stabilizace krevního tlaku a srdeční frekvence, léčba hypertenze a CHF. Lék zastavuje relapsy arytmií.

Toto je neúplný seznam beta-1 blokátorů. Berou se v úvahu nejběžnější léky. Podle dostupných indikací není možné zvolit si lék samostatně, je nutná diagnostika, která také nezaručuje ideální výsledek.

Poslední generace

Nejnovější blokátory (3. generace) navíc ovlivňují alfa-adrenergní receptory. Tyto vlastnosti umožňují jejich široké využití. Seznam nejdůležitějších léků zahrnuje: Carvedilol, Nebivolol.

Beta-blokátory 3. generace obsahují dvě kategorie:

  • Nekardioselektivní. Uvolněte stěny krevních kanálů pod vlivem beta-1 a beta-2-adrenergních antagonistů.
  • Kardioselektivní. Rozšiřte cévní kanály zvýšením objemu uvolněného oxidu dusnatého. Může snížit vaskulární okluzi, snížit tvorbu aterosklerotických plaků.

Blokátory všech skupin mají krátké a dlouhé trvání. Tento indikátor bude záviset na biochemickém složení léčiva.

Léky zahrnují následující kategorie:

  1. Amfifilní. Látky se mohou rozpustit v tucích a ve vodě. Vylučuje se z těla pomocí jater a ledvin. Mezi ně patří: Bisoprolol, Acebutolol.
  2. Hydrofilní. Rozpouštějí se ve vodě, ale špatně se vstřebávají v játrech. To zahrnuje: Atenolol.
  3. Lipofilní, krátkodobě působící. Dobře zpracované v tucích, rychle vstřebatelné játry. Mají krátký léčivý účinek.
  4. Dlouhodobě působící lipofilní blokátory.

Existují také ultrakrátce působící látky. Tyto blokátory se používají hlavně ve formě kapátka. Chemické látky působí v těle ne déle než 30 minut, poté se rozpadají v krvi. Vzhledem k nízké frekvenci nežádoucích účinků se často používají k léčbě hypotenze a srdečního selhání. Esmolol patří do této kategorie..

Credex

Léčivý přípravek je založen na karvedilolu. Vyznačuje se také schopností neutralizovat alfa receptory. Lék dobře rozšiřuje krevní cévy, používá se jak při léčbě kardiovaskulárního systému, tak pro normalizaci koronárního oběhu.

Snižuje pravděpodobnost infarktu. Kombinace různých typů blokátorů v kompozici pomáhá eliminovat neurologické poruchy spojené s užíváním neuroleptik.

Nebivolol-teva

Beta-1-adrenergní blokátor kardioselektivního působení. Snižuje krevní tlak a srdeční frekvenci, má antianginální účinek. Používá se k léčbě arteriální hypertenze. Často se používá v kombinaci pro léčbu CHF a profylaktické účely pro anginu pectoris.

Tsenipres

V srdci Celiprololu patří do selektivního typu. Má vazodilatační účinek, prakticky nezpůsobuje bronchospazmus. Celiprolol je vhodný pro rychlé snížení krevního tlaku. Může být použit při dlouhodobé terapii, ovlivňuje činnost srdečního svalu. Vhodné pro lidi všech věkových skupin.

Beta blokátory získaly dobré recenze v léčbě anginy pectoris. Díky nim klesá frekvence anginózních záchvatů, zpomaluje se vývoj akutních koronárních poruch. Použití ACE inhibitorů v kombinaci s blokátory a diuretiky v léčbě CHF významně prodlužuje jejich životnost.

Blokátory jsou zahrnuty v seznamu léků životně důležitých pro člověka. Beta-blokátory mohou zlepšit stav, ale nesprávné určení průběhu léčby zvyšuje rozvoj srdečního selhání, způsobuje srdeční zástavu až smrt.

Autor: Semyonova Elena

Design článku: Vladimír Veliký

Video o beta-blokátorech

Základní farmakologie betablokátorů:

Více Informací O Tachykardie

Terapie hirudoterapií nebo pijavicí je metoda alternativní medicíny, která je zaměřena na boj proti různým chorobám: gynekologickým, žilním, urologickým atd.

Aneuryzma je vaskulární patologie, která se vyskytuje ve stěně aorty, mozku, periferních cév dolních končetin, srdce. Jeho stratifikace nebo prasknutí je nebezpečný patologický stav, který se obtížně léčí.

Až 90% informací o světě kolem člověka přijímá prostřednictvím zrakového orgánu. Oko je velmi citlivý orgán, oči je třeba chránit a traumata a poranění je třeba ošetřovat opatrně. Krvácení do oka se může objevit v jakémkoli věku az různých důvodů.

Paroxysmální fibrilace síní je jednou z nejčastěji diagnostikovaných patologií, která je ve většině případů diagnostikována v pozdějších stadiích vývoje..To je odůvodněno nevyjádřenou symptomatologií onemocnění, v důsledku čehož pacient po několik měsíců nemusí ani hádat o svých srdečních problémech.