Jak probíhá analýza na úrovni ALAT a co znamenají její výsledky??

Testy na hladinu enzymů - aminotransferáz AlAt a AsAt - jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele pro detekci poškození jater a jsou nejčastěji předepisovány společně, protože jejich poměr pomáhá rozlišovat různá onemocnění této žlázy a onemocnění jiných vnitřních orgánů. V tomto článku budeme analyzovat, ve kterých případech je nutné provést analýzu hladiny enzymu ALAT (alaninaminotransferáza), dozvíme se o normálních hodnotách ALT a důvodech odchylky od normy.

"Alat" ve výsledcích krevních testů: co to je?

Alaninaminotransferáza nebo AlAt je specifický enzym, který se nachází ve všech buňkách těla; je přítomen ve větším množství v játrech, srdci a ledvinách a v menší míře - v pankreatu, slezině a plicích. Enzym se produkuje uvnitř buněk a podílí se na syntéze mnoha aminokyselin. Za normálních okolností je přítomen v krvi ve velmi malém množství a jeho detekce převyšující to, co by mělo být, může hovořit o vážných patologických stavech výše uvedených orgánů. Faktem je, že když jsou buňky těchto buněk zničeny, enzym se uvolní a vstoupí do krve. V krevním testu se hladina ALT měří v jednotkách na litr.

AlAt je intracelulární enzym ze skupiny aminotransferáz, které katalyzují interkonverzi aminokyselin (bílkovin) a ketokyselin (oxokarboxylové kyseliny) reverzibilním přenosem aminoskupiny. Tento proces se nazývá transaminace. AlAt hraje nezastupitelnou roli jak v dusíkatém (bílkovinově-sacharidovém), tak energetickém metabolismu, kdy pod jeho vlivem dochází k rozkladu organických látek (syntetizovaných nebo přijímaných potravinami) na konečné produkty s uvolňováním energie nezbytné pro životně důležitou činnost buněk. Pro diagnostické účely je analýza AlAt indikativnější z hlediska detekce poškození jater než její „bratr“ AsAt (aspartátaminotransferáza).

Samotná hladina ALT v krevním testu není specifickým indikátorem a může naznačovat nekrotické procesy (smrt buněk) mnoha orgánů. Nejčastěji je však taková analýza předepsána, pokud existuje podezření na jaterní patologii, když se objeví následující příznaky:

• nevolnost nebo hořkost v ústech;
• zažloutlá kůže;
• nepohodlí a bolest v pravém hypochondriu;
• zvětšení jater.

Tyto příznaky mohou naznačovat jaterní dysfunkce a smrt hepatocytů - jaterních buněk. Za účelem posouzení rozsahu patologických procesů je předepsán biochemický krevní test ke stanovení obsahu látek v něm, které jsou syntetizovány za účasti jater. Mezi tyto látky patří specifické jaterní enzymy a bilirubin (žlučový pigment). Hladina AlAt tedy nemůže sama o sobě mluvit o abnormalitách v játrech; analyzuje se ve spojení s následujícími indikátorovými enzymy:

• aspartátaminotransferáza (AsAt);
• aldoláza;
• laktátdehydrogenáza (LDH);
• y-glutamyl transpeptidáza (GGT).

V tomto případě je důležitý nejen kvantitativní obsah těchto enzymů v krvi, ale také jejich poměr. Například pokud je index ALT zvýšen více než AST, je to jistý znak destrukce jaterních buněk. Pokud je úroveň AsAt vyšší než úroveň AlAt, pak takový „obrázek“ naznačuje problémy se srdcem. V případě svalových poranění (nekróza svalových buněk) se ALT i ASAT zvyšují stejně.

Příprava a provádění výzkumu

Ke stanovení hladiny AlAt v krvi se používá žilní nebo kapilární krev, která se daruje od 8 do 11 ráno, na lačný žaludek. AlAt patří do kategorie biochemických krevních testů. Doporučuje se přestat kouřit a vyhnout se fyzickému a emočnímu stresu 30 minut před analýzou. V předvečer je vhodné nevystavovat tělo přetížení jídlem, pít pouze vodu (jako obvykle). Termín pro studium je zpravidla 1 pracovní den, s výjimkou dne odběru biomateriálu. Je třeba si uvědomit, že hladina AlAt může být zvýšena v důsledku užívání určitých léků, proto je před provedením analýzy nutné se poradit s lékařem o možnosti pozastavit jejich užívání. Pokud nelze schůzku zrušit, lékař bude moci vzít v úvahu vliv tohoto faktoru na výsledky testu..

Seznam základních léků, které zvyšují ALT, je uveden níže:

Dešifrování výsledků analýzy pro ALAT

Jak již bylo zmíněno, alaninaminotransferáza je intracelulární enzym, což znamená, že když buňky zemřou, uvolní se a vstoupí do krevního řečiště, ve kterém se poté nachází. Dešifrování výsledků analýzy AlAt není nijak zvlášť obtížné, je však třeba mít na paměti, že je žádoucí analyzovat hladinu enzymu ve spojení s dalšími ukazateli - AsAt, LDH atd. Pokud však máte ve svých rukou pouze výsledky analýzy AlAt a máte podezření na závažné onemocnění jater, můžete vzít v úvahu několik základních vzorů:

• u virové hepatitidy je hladina ALT úměrná stupni cytolýzy (destrukce jaterních buněk);
• u akutní virové hepatitidy může hladina ALT překročit normální hodnotu 50-100krát;
• u alkoholické hepatitidy je zvýšení hladiny ALT mírné, ne více než 6krát;
• toxická onemocnění jater dávají obraz podobný virové hepatitidě;
• při cirhóze může hladina ALT dosáhnout 4–5násobného zvýšení oproti normě;
• u jaterního karcinomu se ALT a ASAT zvyšují 5-10krát;
• tuková degenerace jater vede ke zvýšení ALT dvakrát nebo třikrát.

Obzvláště informativní je stanovení aktivity AlAt pro včasnou diagnostiku hepatitidy, protože aktivita AlAt v krevním séru začíná stoupat již v prvním (prodromálním, preicterickém) stadiu, které trvá od 10 do 350 dnů, v závislosti na formě hepatitidy (A, B, C, D, E atd.), Když se ještě neprojevily další příznaky onemocnění.

Míra obsahu Alat

U novorozenců hladina ALT nepřesahuje 17 jednotek na litr, pak se každý den zvyšuje obsah enzymu, což se vysvětluje spuštěním všech ochranných mechanismů v těle. Kromě toho je množství enzymu v séru u žen o něco nižší než u mužů. U těhotných žen je tento indikátor obvykle zvýšen, avšak nadměrné zvýšení hladiny ALT může naznačovat jaterní patologii. Zde je tabulka norem pro analýzu AlAt:

Studii mohou předepsat následující lékaři: terapeut, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění, hematolog, endokrinolog, chirurg. Doporučuje se také konzultovat hepatologa, urologa a onkologa, aby vám poradili o výsledcích analýzy ALAT, zejména pokud existují stížnosti na zdravotní stav podle profilu těchto lékařů..

Patologie spojené se zvýšením hladiny enzymu v krvi

Jaké nemoci může naznačovat zvýšená hladina enzymu? Nejprve se jedná o onemocnění jater různé etiologie: virová hepatitida, cirhóza, toxické a alkoholové poškození, rakovina jater, žloutenka, mastná hepatóza. Toxické poškození jater může být způsobeno užíváním hepatotoxických léků - psychotropních léků, anabolických steroidů, antikoncepce, antibiotik, imunosupresiv a dalších. Zvýšení ALT, jak již bylo zmíněno, může souviset s patologiemi jiných orgánů: srdeční selhání, nekróza kosterního svalstva, rozsáhlý infarkt myokardu, myokarditida, myositida, myodystrofie, těžká pankreatitida. Také ke zvýšené hladině ALT dochází při rozsáhlých popáleninách, hemolytických a genetických onemocněních s primárním nedostatkem alfa1-antitrypsinu a karnitinu, Westphal-Wilson-Konovalovově nemoci.

Na poznámku
Karnitin je přírodní látka související s vitamíny skupiny B. Je syntetizován v lidském těle, je přítomen v tkáních příčně pruhovaného svalstva a jater.

U některých pacientů může být zvýšená ALT výsledkem intramuskulárních injekcí a intenzivní fyzické aktivity, stejně jako užívání léků a doplňků stravy (doplňky stravy). Nesprávná strava - používání potravin se škodlivými potravinářskými přísadami - může také mírně ovlivnit výsledky analýzy ALT. Dvojnásobné a trojnásobné překročení normy lékaři je interpretováno jako „mírné zvýšení“, až 20krát - „mírné“, a pouze více než dvacetinásobné hodnoty ve srovnání s normálními indikátory „umožňují“ vydat poplach - jedná se o výrazné zvýšení.

Co říká nízká hladina alaninaminotransferázy??

Snížený obsah enzymů naznačuje závažné poškození jater, když dojde k rozsáhlé nekróze buněk. V tomto případě je pokles hladiny enzymu vysvětlen kritickým snížením počtu samotných buněk, které jej syntetizují. Kromě toho může pokles naznačovat nedostatek vitaminu B6..

Protože analýza AlAt není specifická pro stanovení mnoha nemocí, je třeba si uvědomit, že indikátor v normálním rozmezí není důkazem nepřítomnosti jaterních patologií. Pro přesnou diagnózu by měl být test ALAT proveden současně s dalšími doprovodnými testy uvedenými výše. Tato studie musí být provedena za přítomnosti určitých rizikových faktorů - například při kontaktu s pacienty s virovou hepatitidou, s dědičnou predispozicí k onemocnění jater, s cukrovkou a nadváhou, při užívání toxických léků.

Kde mohu darovat krev pro analýzu hladiny ALAT?

Krevní test na hladinu ALT lze provést v jakémkoli státním zdravotnickém zařízení podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“. Je zpravidla předepsáno jako součást biochemického krevního testu, jehož doba výroby může být od 2 do 3 dnů. V některých případech může být získávání výsledků kvůli nedokonalosti ruského systému bezplatné lékařské péče významně zpožděno, protože k tomu je třeba si domluvit schůzku s terapeutem nebo jiným odborníkem, který předepisuje laboratorní test. Pro lidi s vysokou zaměstnaností je často těžké najít si čas na návštěvu nemocnice, protože krev se odebírá podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“. Jednodušší možností pro provedení analýzy pro AlAt je kontaktovat soukromou kliniku nebo laboratoř, kde není nutná návštěva lékaře nebo doporučení pro odběr vzorků krve a samotný proces bude co nejpohodlnější. Můžete například kontaktovat nezávislou lékařskou laboratoř „INVITRO“, která má řadu kanceláří ve 290 městech v Rusku a také na Ukrajině, v Bělorusku a Kazachstánu..

„INVITRO“ je největší síť soukromých výzkumných laboratoří v Rusku, jejíž výsledky uznávají všechny ruské zdravotnické instituce. Laboratoř nabízí asi 1000 typů různých studií a analýz, včetně analýzy AlAt, která stojí pouze 260 rublů. Termín pro analýzu je jeden pracovní den, s výjimkou dne odběru krve. Naléhavá analýza je možná do dvou hodin za příplatek. Laboratoř poskytuje služby domácí návštěvy, včetně odběru krve pro testy doma (odborník dorazí v den zavolání nebo následující pracovní den). Výsledky výzkumu lze získat telefonicky, faxem a e-mailem, v kterékoli z kanceláří INVITRO a kurýrem (za příplatek).

Povolení k výkonu lékařské činnosti LO-77-01-015932 ze dne 18. 4. 2018.

Normy a změny v krevním testu ALAT a ASAT

Při diagnostice onemocnění jater jsou nejčastěji předepisovány biochemické krevní testy na ALT a AST. V některých případech lékař předepisuje pacientovi údaje z výzkumu při diagnostice patologií kardiovaskulárního systému a kosterních svalů. Co znamenají označení ALAT a ASAT a co mohou naznačovat odchylky těchto indikátorů od normy??

Biochemický krevní test na ALT

Alaninaminotransferáza (ALT) je intracelulární enzym ze skupiny aminotransferáz, který se podílí na výměně aminokyselin.

Největší množství alaninaminotransferázy se nachází v buňkách jater a ledvin. Mírně nižší obsah tohoto enzymu v buňkách srdečního svalu, kosterního svalu, sleziny, slinivky břišní, plic, erytrocytů. Aktivita ALT v krevním séru u mužů je o něco vyšší než u žen.

Obsah tohoto enzymu v krvi zdravých lidí je zanedbatelný. Ale když jsou buňky bohaté na ALT zničeny nebo poškozeny, enzym se uvolní do krve.

Indikace pro analýzu

Existují určité indikace pro krevní test na hladinu alaninaminotransferázy:

• diagnostika onemocnění jater;
• kontrola pacientů s různými typy hepatitidy;
• vyšetření zaměřené na virovou hepatitidu kontaktních osob;
• screening dárců.

Norma

Míra ALT v krevním testu závisí na věku. Navíc u mužů je aktivita tohoto enzymu o něco vyšší než u žen..

Hodnota normy ALT v krevním testu u dětí do šesti měsíců je nižší než 60 U / L, až rok - méně než 54 U / L, až šest let - méně než 30 U / L, až 12 let - méně než 38 U / L. U chlapců do 18 let by tento ukazatel neměl běžně překročit 27 U / l, u dívek do 18 let - 24 U / l. U dospělých mužů je normální hodnota ALT v krvi nižší než 41 U / L, u dospělých žen - méně než 31 U / L.

Zvýšené hodnoty

Zvýšení hodnoty alaninaminotransferázy v krevním testu je pozorováno u následujících patologií:

• virová hepatitida;
• toxické poškození jater;
• cirhóza jater;
• primární nebo metastazující rakovina jater;
• mastná hepatóza;
• obstrukční žloutenka;
• těžká pankreatitida;
• hypoxie, šok (obvykle s astmatickým stavem);
• myokarditida, rozsáhlý infarkt myokardu;
• myodystrofie, myositida;
• selhání pravého srdce;
• těžké popáleniny;
• chronický alkoholismus;
• některá hemolytická onemocnění;
• užívání hepatotoxických léků (imunosupresiva, antibiotika, anabolické steroidy, psychotropní léky, antineoplastické léky, antikoncepce, sulfa léky, salicyláty).

Snížené hodnoty

Snížení obsahu ALT v krevním testu nastává při vážném poškození jater, které je charakterizováno snížením počtu buněk produkujících tento enzym. Mezi taková onemocnění patří nekróza jater, cirhóza jater. Rovněž hladina ALT v krvi klesá s nedostatkem vitaminu B6 v těle..

Biochemický krevní test na AST

Ve většině případů lékař současně předepíše krevní testy na ALT a AST.

Aspartaminotransferáza (AST) je enzym, který se podílí na výměně aminokyselin. Jeho největší množství se nachází v buňkách jater, srdečního myokardu, nervových tkání, svalů. Tento enzym se také nachází v buňkách slinivky břišní, ledvin a plic. V případě poškození a patologií výše uvedených orgánů se AST uvolňuje do krevního řečiště, a proto se jeho obsah v krevním testu zvyšuje.

Indikace pro analýzu

• diagnostikovat jaterní patologie;
• diagnostika infarktu myokardu a některých dalších onemocnění srdečního svalu;
• diagnostika patologií kosterních svalů.

Norma

Norma AST v krvi u dětí mladších 12 měsíců by neměla být vyšší než 60 U / L, do devíti let - ne vyšší než 55 U / L, u dospělých mužů - méně než 41 U / L, u dospělých žen - méně než 31 U / L.

Zvýšené hodnoty

Hladina aspartaminotransferázy v krvi se zvyšuje s následujícími chorobami a stavy:

• toxická, virová, alkoholická hepatitida;
• primární a metastatický karcinom jater;
• akutní pankreatitida;
• cholestáza;
• těžký záchvat anginy pectoris, infarkt myokardu;
• plicní trombóza;
• provádění angiokardiografie, srdeční chirurgie;
• revmatické onemocnění srdce v akutním stadiu;
• myopatie (chronická onemocnění svalů);
• poranění kosterního svalu;
• úpal;
• popáleniny.

Mírné zvýšení ASAT je pozorováno při nadměrném zatížení svalů.

Snížená hodnota

Snížení hladiny tohoto enzymu v krvi naznačuje nedostatek vitaminu B6 v těle, závažné jaterní patologie (prasknutí jater).

Příprava na krevní testy na ALAT a ASAT

Aby nedocházelo k falešným odchylkám od normy v krevních testech na ALT, stejně jako na ASAT, je nutné se řádně připravit na darování krve.

• Den před odběrem krve by měla být ze stravy vyloučena smažená, mastná, kořeněná jídla a alkoholické nápoje. Doporučuje se vyhnout se nadměrné fyzické aktivitě.
• Krev se odebírá k analýze ráno na lačný žaludek, od posledního jídla by mělo uplynout nejméně osm hodin.
• Neměli byste darovat krev pro tyto studie bezprostředně po fluorografii, rentgenovém záření, ultrazvuku, rektálním vyšetření, fyzioterapeutických postupech.
• Pokud pacient užívá nějaké léky, musí o tom informovat lékaře, který předepisuje analýzu. Některé léky mohou významně zkreslit výsledky testu..

Pouze kvalifikovaný lékař může provést kompetentní dekódování biochemického krevního testu pro ALAT i ASAT..

ALT / AST je normou u žen podle věku v krevním testu. Označovací tabulka, přímá a nepřímá

Indikátory ALT a AST v krevním testu slouží jako markery onemocnění vnitřních orgánů. Míra těchto ukazatelů u žen se liší podle věku a závisí na metodě měření. Klinický význam těchto enzymů byl objeven již v 50. letech. XX století, ale v současné době ztrácejí svou váhu kvůli nízké specificitě. Test je obvykle předepsán pacientům s onemocněním jater..

Co je ALT a AST

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou enzymy, které se nacházejí v tkáních mnoha orgánů. Podílejí se na metabolismu bílkovin a tvorbě aminokyselin a změna jejich hladiny v krvi je ukazatelem vývoje somatických onemocnění. V krvi zdravého člověka je zaznamenána malá aktivita enzymů..

Nejvyšší koncentrace těchto sloučenin byla nalezena v srdečním svalu. Aktivita AST v myokardu je tedy 10 000krát vyšší než v krevním séru..

Enzymy se také nacházejí v orgánech, jako jsou (v sestupném pořadí podle jejich obsahu):

• játra;
• kosterní sval;
• slinivka, slezina a plíce;
• mozek;
• ledviny.

ALT je považován za jaterní markerový enzym a AST je považován za enzym myokardu. V buňkách jsou koncentrovány v tekutém obsahu a v mitochondriích (buněčných „energetických“ stanicích) a podle jejich poměru lze posoudit stupeň poškození tkání těchto orgánů.

Normální hodnoty ALT a AST u žen

ALT, norma pro ženy podle věku je uvedena v tabulce níže v článku, je stanovena nejčastěji kolorimetrickou metodou (kinetická UV metoda). Koncentrace enzymu se měří měřením optické hustoty směsi krevního séra a chemického činidla. Některé laboratoře používají spektrografické a spektrofotometrické metody výzkumu.

Normální hodnoty enzymů v krvi pro ženy podle kinetické UV metody jsou v následujícím rozmezí:

Jak je patrné z tabulky, normální ukazatele v dětství a dospívání neustále kolísají a od 12 let se také liší podle pohlaví subjektu. Mírné zvýšení hladiny ALT je navíc normou u žen v krvi během raného těhotenství. V posledním trimestru však zvýšení koncentrace enzymu naznačuje gestózu, která ohrožuje zdraví matky a plodu..

Aspartátaminotransferáza se také stanoví v různých množstvích podle pohlaví a věku. U dospělých mužů je horní hranice normy 37 jednotek na litr, u žen - 31. Nejvyšší úroveň je pozorována u dětí prvních dnů života (až 97 jednotek / l), klesá na 82 o jeden rok a na 36 o šest. -17 let, hodnoty nepřesahující 29 a 25 U / l pro chlapce a dívky jsou považovány za normální.

V krevním testu jsou ALAT a ASAT zvýšené - co to znamená, jaké jsou důvody?

Zvýšení naznačuje patologickou destrukci hepatocytů, srdečních buněk, pankreatu. Za normálních okolností vstupují do krevního řečiště v minimálním množství v důsledku přirozené obnovy tkáně a smrti starých buněk. Rozsáhlé poškození orgánů a masivní buněčná smrt vedou k prudkému zvýšení jejich objemu v krevním řečišti. Zvýšení parametrů AlAt v séru je tedy charakteristické pro následující onemocnění a stavy:

• hepatitida, cirhóza jater, degenerace tuků;
• akutní pankreatitida;
• rozsáhlé popáleniny, šok;
• virové infekce;
• lymfoblastická leukémie;
• šoky různé etiologie;
• poruchy krvetvorby;
• svalová dystrofie;
• mononukleóza.

Zvýšení AST v krvi nebo aspartátaminotransferázy se objevuje v krevní plazmě ve velkém množství během nekrotických procesů v těle. Několikanásobné překročení maximálních přípustných ukazatelů (od 2 do 20) je známkou onemocnění následujících orgánů:

• Srdce - koronární nedostatečnost, infarkt myokardu, plicní trombóza, záchvaty anginy pectoris, pooperační stav, revmatická srdeční choroba.
• Žlučník a játra - cholestáza, cholangitida, amebiáza, rakovina jater, hepatitida, cirhóza.
• Pankreas - akutní zánět nebo flegmon.
• Kosterní sval - poškození nebo dystrofie;

Koncentrace množství enzymu v plazmě se také zvyšuje u systémových a infekčních patologických stavů, jako je vaskulitida, mononukleóza, hemolytický syndrom.

Mohlo by být zvýšení obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy způsobeno jinými příčinami nesouvisejícími s chorobami? Ano, hladiny enzymů u žen na počátku těhotenství stoupají, což je normální. Stejný jev lze pozorovat při užívání určitých léků: antibiotika, antineoplastické a sedativní léky, barbituráty, orální antikoncepce a další. Na úroveň ukazatelů má vliv také úroveň fyzické aktivity, příjem sportovní výživy, alkoholické nápoje.

Kdo potřebuje výzkum

Doporučení k biochemickému krevnímu testu AsAt a AlAt je bezpochyby předáno všem dárcům před zahájením odběru krve, jakož i osobám s identifikovanými patologiemi jater, srdce, slinivky břišní.

Výsledky této studie se také používají pro hepatitidu, cirhózu, protože umožňují určit stupeň poškození orgánů. Kromě toho je nutné kontrolovat množství enzymů během léčby některými antibiotiky i po požití toxických sloučenin..

Základem pro biochemický krevní test je také zhoršení celkového zdraví ve formě neustálé slabosti, rychlé únavy a ztráty chuti k jídlu. Časté příznaky, jako jsou bolesti břicha, nevolnost a zvracení, zežloutnutí bělma očí, ztmavnutí moči a zažívací potíže, jsou důvodem k okamžité návštěvě lékaře..

Jak se připravit na analýzu pro AlAt, AsAt

Musíte darovat krev ze žíly pro výzkum, který se provádí ve státních poliklinikách ve směru nebo placeně v soukromých laboratořích. Krevní test na AlAt a AsAt se provádí ráno a přísně nalačno: po posledním jídle by mělo uplynout alespoň 12 hodin. V den návštěvy laboratoře byste neměli kouřit, pít jinou tekutinu než vodu. Celý týden před testem je přísně zakázáno pít alkohol.

Výsledek může být navíc zkreslen užíváním jakýchkoli léků - antimikrobiálních, antikoncepčních, choleretických, sedativních a dalších. Otázka jejich zrušení nebo dočasného pozastavení léčby by proto měla být předem projednána s lékařem. Termín pro analýzu je den, tj. Následující den můžete přejít k výsledkům. Za příplatek lze proces urychlit: expresní test je hotový za pouhé 2 hodiny.

Dekódovací analýza

Výsledky testu musí být předloženy lékaři. Specialista věnuje pozornost kvantitativním ukazatelům obsahu obou enzymů, stupni překročení maximální přípustné hodnoty a jejich poměru. Například koncentrace AlAt umožňuje vyvodit závěry o povaze onemocnění jater. Takže hepatitida A, B, C způsobuje 20násobný přebytek normy a alkoholické - 6krát. U tukové degenerace dochází ke zvýšení dvakrát nebo třikrát.

Pokud jde o onkologická onemocnění (zejména rakovina jater), je třeba věnovat pozornost aspartrtaminotransferáze a jejím koncentracím.

U karcinomu se několikrát zvětšuje a postupem času postupuje. Zároveň se mírně zvyšují hodnoty alaninaminotransferázy. V pozdních, nefunkčních stadiích cirhózy je pozorován opačný jev.

Obzvláště důležitý je takzvaný de Ritisův koeficient - číselný poměr zvýšených hodnot AlAt a AsAt, zejména pokud dosud nebyla přesně stanovena lokalizace patologického procesu. Při poškození jater je obvykle pozorována zvýšená ALT v krvi a obsah aspartátaminotransferázy klesá. Pokud je myokard poškozen, poměr je obrácen. Normálně se koeficient de Ritis pohybuje od 0,91 do 1,75, to znamená, že při zničení hepatocytů je to mnohem méně než 1 a při infarktu - více než 2.

Kromě toho se snižuje koncentrace enzymů. Pro AlAt a AsAt v krevním testu je to typické v případě opakovaných hemodialýz, prasknutí jater, jeho nekrózy nebo cirhózy, stejně jako při výrazném nedostatku vitamínů skupiny B v těle nebo při užívání antikoagulancií. V každém případě by se měl odborník zabývat dekódováním s přihlédnutím k faktorům třetích stran, které by mohly ovlivnit konečný výsledek studie, protože to není vždy určeno patologickými důvody. Je nepřijatelné dělat závěry a provádět diagnózy nezávisle bez speciálního vzdělání.

Jak snížit hladinu ALT v krvi?

Pokud byly zjištěny kvantitativní odchylky ukazatelů od normy, je nejprve nutné vyloučit vliv takových faktorů, jako je příjem doplňků stravy a alkoholu, nadměrná fyzická námaha. Je také třeba upravit stravu, která obsahuje příliš mnoho tučných a „těžkých“ potravin. Často je to jídlo, které vyvolává zánět slinivky břišní a strava podporuje uzdravení.

Když se stane příčinou farmakoterapie, lékař musí upravit průběh nebo nahradit lék méně toxickým. Účinnost takového opatření by zároveň měla být neustále sledována pomocí pravidelných analýz. Pokud se koncentrace enzymů změnila v důsledku onemocnění jater nebo jiného patologického procesu, musí být identifikována a vyléčena. K tomu je obvykle předepsáno úplné vyšetření s hospitalizací v nemocnici..