Alkoholická polyneuropatie

Alkoholická neuropatie je reakce těla na neustálou konzumaci etanolu. Projevuje se v podobě celého komplexu příznaků: od slabosti nohou až po poruchy chůze. Je důležité si uvědomit, že druh a kvalita alkoholu nehrají roli. Hlavní složkou, která ovlivňuje nervové impulsy a reakce, je množství a frekvence pití alkoholických nápojů.

Když dojde k nemoci?

Existuje mylná představa, že k tomuto stavu dochází výhradně v důsledku dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Ve skutečnosti jsou příznaky pozorovány u těch, kteří nejsou alkoholici, ale konzumace ethanolu je pravidelná (minimálně 100 denně). Lékařské chápání tohoto stavu je účinek alkoholu na periferní nervový systém osoby, která pije alkohol..

Přesnější a správnější definicí této patologie je alkoholová polyneuropatie. „Poly“ znamená „vícečetné“, „neuropatie“ - projev již postiženého periferního nervového systému člověka. Společně tento termín znamená mnohonásobné (rozsáhlé) poškození nervových vláken, nikoli jediný nerv člověka.

Podle statistik trpí touto patologií 50% lidí, kteří konzumují alkohol v jakékoli formě. Individuální vlastnosti těla a zpočátku dobrá fyzická zdatnost mohou trochu zpomalit vývoj neuropatie, projevy viditelné pro ostatní budou viditelné až po chvíli.

Příčiny polyneuropatie

Dokonce i ze školních osnov víme o škodlivosti alkoholu na lidském těle. Účinek ethanolu je rozsáhlý: poruchy nervového systému, poruchy paměti a pozornosti, toxické účinky na celé tělo, které v kombinaci s hlavními chorobami mohou vést ke komplexním a smrtelným onemocněním (pankreatitida, selhání ledvin a jater, vředy, akutní intoxikace, poruchy urogenitálního systému, rakovina) vzdělání).

Důvody, proč jsou periferní nervy ovlivněny ethanolem, jsou:

• Vliv acetaldehydu (metabolity ethylalkoholu) na nervové buňky;
• Poruchy metabolické povahy, které vznikají na pozadí nesprávné výživy (alkoholik nahrazuje nebo potlačuje touhu po konzumaci alkoholických nápojů, je narušena rovnováha tuků a bílkovin v těle).

Lidé trpící závislostí na alkoholu nevěnují pozornost takovým bodům, jako je správná a vyvážená výživa. Dieta se stává vzácnou, není nutná dostupnost vitamínů. Nedostatek vitamínů B je obzvláště akutní. Právě tyto vitamíny hrají obrovskou roli při zajišťování normálního fungování orgánů, jsou odpovědné za energetické funkce.

Thiamin, riboflavin, niacin, pyridoxin, levokarnitin, kobalamin a kyselina listová - to je první věc v těle osoby závislé na alkoholických nápojích. Prvními projevy jsou podrážděnost, deprese, výkyvy nálady, agresivita, ztráta paměti a prostorová orientace. Člověk degraduje a po několika letech i velmi chytrý člověk jednou překvapí ostatní myšlenkovým proudem.

Patologické změny: příznaky alkoholické polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin je prvním příznakem onemocnění. Tento faktor je založen na účinku alkoholu na nejdelší nervové impulsy. Zpočátku si pacient stěžuje na neustálé znecitlivění končetin, může to být jednoduché, rychlé brnění ve svalech a akutní křečovitá bolest. Dynamika progrese příznaků v rostoucím měřítku:

1. Necitlivost končetin;
2. Pálení, brnění;
3. Pocit brnění na nohou. Nejčastěji jsou tyto příznaky pozorovány a vysvětleny jako lezení hmyzu na kůži;
4. Svědění a pálení nohou;
5. Přecitlivělost pokožky v noci. Zvláště akutně se projevuje a projevuje podrážděnost při dotyku syntetických tkanin, prolamovaných výrobků;
6. Poslední fáze úplné destrukce nervových vláken je charakterizována úplnou absencí pocitů na nohou a pažích.

Po prudkém snížení nepohodlí si pacient myslí, že nemoc prošla sama. Alkoholická polyneuropatie je však nebezpečná, protože dochází k úplné destrukci nervových zakončení a atrofii všech svalových skupin.

Vnější projevy alkoholismu: viditelné vizuální změny

Hlavní příznaky jsou velmi variabilní. V závislosti na stupni poškození nervů a vnitřních orgánů můžeme hovořit o úplně jiných příznacích. Léčba alkoholické polyneuropatie bude úspěšná za předpokladu, že pacient úplně opustil alkohol, jinak brzy svaly a tkáně atrofují natolik, že se alkoholik změní v postiženou osobu, která nemůže sama sloužit.

Když se změny odehrávají po dlouhou dobu, jsou tu první příznaky alkoholismu, které jsou viditelné pro všechny kolem. Kromě obličejových svalů, kůže a pleti se alkoholikova chůze úplně mění. Jedná se o nestabilní a nerovnoměrnou chůzi, i když je střízlivý. Zhoršená koordinace pohybů je způsobena neschopností řídit proces, závislá osoba se stává bezmocnou a nervové impulsy nepřicházejí ve správném množství. Alkoholická polyneuropatie a její příznaky:

• Nedostatečná citlivost dolních končetin;
• Změna nebo zpomalení reakce na tepelné účinky (alkoholik necítí popáleniny, mráz, což vede v zimě k velkému procentu úmrtnosti);
• Neustálé zakopávání o kameny na cestě (narkoman necítí a necítí půdu nohama, její tvrdost a rysy a kameny jsou prostě neviditelné);
• Změny v pigmentaci kůže celého těla: jsou to červené a tmavé vínové skvrny na celé pokožce obličeje, krku, paží a nohou. Pacient vypadá „neustále opilý“ bez ohledu na množství vypitého alkoholu;
• Tenké paže a nohy jsou výsledkem svalové atrofie;
• Bolest lýtek, nohou a paží - výsledek atrofie šlach a vazů;
• Bolest v páteři a krku je výsledkem neustálého přetěžování kostry, která přebírá funkci svalové tkáně;
• Nekoherentní, vážně narušená řeč je účinek ethanolu na nervová zakončení a mozkovou kůru.

Příznaky a příznaky tohoto onemocnění jsou nejvíce patrné u žen. To je způsobeno zvláštnostmi nervového systému: ženy jsou emotivnější a destrukce nervů probíhá třikrát rychleji než u mužů.

Lze polyneuropatii vyléčit??

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin a jakýchkoli jiných svalových skupin je dlouhý a vyčerpávající proces. Alkoholik, v závislosti na individuálních charakteristikách organismu a stupni složitosti atrofie, v určité fázi přestává cítit a cítit nohy. Tento příznak může přinést některé „do jejich smyslů“.

Hlavním tajemstvím úspěchu je úplné odmítnutí alkoholu v kterémkoli z jeho projevů. Komplexní léčba zahrnuje přípravky a filtry k čištění celého těla. Důležité body léčby:

1. Úplné odmítnutí alkoholu. I malé jednorázové alkoholické nápoje mají negativní dopad na celkový výsledek léčby. Některé léky jsou absolutně nekompatibilní s alkoholem, proto je po celou dobu léčby důležité odmítnout i léčivé alkoholové tinktury (kozlík lékařský, hloh);
2. Mírná fyzická aktivita. Fyzická aktivita v prvních fázích léčby bude velmi obtížná. Některá cvičení se budou zdát téměř nemožná. H, stojí za to ukázat trpělivost, vytrvalost a po chvíli výsledky příjemně potěší. Zpočátku stojí za to věnovat pozornost takovým druhům cvičení, jako jsou závodní chůze, nordická chůze, dechová cvičení, plavání a jednoduchá gymnastická cvičení;
3. Správná výživa. Základem stravy jsou bílkoviny a mírně tučná jídla. Kuřecí maso, ořechy, ovocné a zeleninové šťávy, sušené ovoce, ryby, vejce, citronové a citrusové plody, mléčné a kyselé mléčné pokrmy, med a vitamínové doplňky. Změna stravy i bez dalšího komplexu vitamínů a užívání léků má pozitivní vliv na obnovu sil těla: játra a ledviny jsou nasyceny potřebnými vitamíny, obnovují své důležité filtrační funkce, mozek dostává správné množství kyslíku, obnovují se nervové impulsy a nervové buňky.

Léčba drogami

Pokud se pacient rozhodne, že bude léčen, pak lékař rozhodne o komplexní terapii, která se skládá z:

• Intramuskulární injekce vitaminu B1, B6;
• Tabletovaná forma vitaminu B - benfotiamin;
• Kyselina listová;
• Emoxipin, vinpocetin nebo curantil ke zlepšení přívodu krve do poškozených periferních nervů;
• Berlition, Thiogamma nebo Octolipen k obnovení metabolismu;
• Neurotrofické léky k obnovení funkcí nervového systému a mozkové kůry - Solcoseryl, Bilobil a Semax;
• Obnovit vedení nervových zakončení - Neuromidin;
• Hepatoprotektory k obnovení funkcí poškozené jater, která jako první přebírá celou „zátěž“ alkoholismu.

Protože hlavním důvodem, proč může alkoholik přerušit léčbu a dietní léčbu, je bolestivý syndrom, rozhoduje se o jmenování:

• Ibuprofen - analgetikum, antipyretikum;
• Antikonvulziva - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
• Antidepresiva - paroxetin, Actaparoxetin, sertralin, Plizil.

Prognóza léčby

Alkoholismus a jeho účinek na celé tělo často vede ke komplexním klinickým stavům. V případě nekontrolovaného příjmu alkoholu ve velkých dávkách, bez adekvátní výživy, není třeba hovořit o úplném vyléčení nemocného. Pokud jsou nervové svazky příliš poškozené, nemůžeme mluvit o úplném obnovení funkcí. Průměrná doba rehabilitace po alkoholismu v raných fázích je 6 měsíců. Složitější případy se posuzují individuálně.

Léčba je dlouhodobá a symptomatická. Obrovský potenciál pro uzdravení a touha změnit svůj život však mohou bývalému alkoholikovi pomoci nejprve dokázat si, že nemožné neexistuje. Hlavním pravidlem je úplné celoživotní odmítnutí jakéhokoli alkoholického nápoje. Cena letmého koníčka je příliš vysoká. Alkohol je za cenu života luxusem pro mnoho lidí bez ohledu na životní okolnosti a situace.

Příznaky a léčba alkoholické neuropatie dolních končetin

Vývoj alkoholické polyneuropatie dolních končetin vede ke zneužívání alkoholických nápojů. Toto neurologické onemocnění způsobuje poškození periferního nervového systému a vyvíjí se v důsledku toxického poškození těla. Nemoc má negativní vliv na nervový systém a vyvolává vážné nemoci.

Příčiny neuropatie

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin se objevuje v důsledku konzumace alkoholických nápojů ve velkém množství (po jednorázovém i opakovaném podání). Ne všichni pacienti s diagnostikovanou neurologickou patologií však mají tendenci pít alkohol, takže alkohol není jediným důvodem pro rozvoj onemocnění..

K rozvoji alkoholické neuropatie dochází také pod vlivem následujících faktorů:

• metabolické onemocnění;
• nedostatek vitamínů B, hořčík;
• porušení mikrocirkulace v nervových vláknech;
• mačkání nervových zakončení v důsledku prodlouženého pobytu v jedné poloze.

Polyneuropatie dolních končetin při konzumaci alkoholu se vyvíjí v několika fázích:

1. Snížený přísun živin do tkání v důsledku toxických účinků ethylalkoholu, který narušuje metabolismus.
2. Snížení rychlosti průchodu impulzů podél nervových vláken.
3. Poškození centrálního a periferního nervového systému.
4. Dysfunkce trávicího systému (zhoršená absorpce střevní stěny).
5. Oslabení imunitního systému, díky kterému tělo produkuje protilátky, které „útočí“ na zdravé buňky.
6. Hromadění toxinů v těle v důsledku metabolických poruch.

Vývoj alkoholické polyneuropatie dolních končetin není zcela objasněn. Vědci však zjistili, že axony jsou hlavním cílem intoxikace alkoholem. Tyto procesy jsou odpovědné za přenos nervových impulsů.

Při dlouhodobém užívání nápojů obsahujících alkohol trpí játra a koncentrace vitaminů B v těle prudce klesá.

Příznaky

Alkoholická neuropatie dolních končetin má zpočátku příznaky ve formě slabosti svalů dolní končetiny. Na tomto základě je však charakterizována řada dalších onemocnění a jednoduše fyzická únava. Většina lidí proto nevěnuje pozornost primárním projevům patologie a zahájí léčbu v pozdějších fázích jejího vývoje..

Následující příznaky naznačují polyneuropatii dolních končetin:

• zvýšení nebo snížení citlivosti kůže;
• suchost a odlupování pokožky;
• změna chůze;
• kůže se stává modrou nebo mramorovanou;
• změny krevního tlaku;
• pálivé bolesti;
• delaminace nehtových destiček;
• ztráta vlasů.

Porážka periferního nervového systému se projevuje v podobě pocitu „husí kůže“ na dolních končetinách, částečné nebo úplné znecitlivění. Tento příznak je doplněn svalovými křečemi. A intenzita bolestivých pocitů v dolní části těla se zvyšuje kontaktem nebo fyzickou námahou..

V průběhu času se vyvíjí atrofie svalových vláken doprovázená výskytem vředů na povrchu kůže. V závažných případech jsou příznaky alkoholické neuropatie zaznamenány ve formě rychlého srdečního rytmu, zvýšeného pocení, dušnosti. Tyto faktory naznačují poškození plic, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Při akutní intoxikaci těla dochází ke zmatku, známkám duševních poruch. Je také možné porušení výrazů obličeje, dočasné zadržování močení..

Důležitým rysem alkoholické polyneuropatie je to, že asi měsíc po nástupu prvních příznaků dojde k úlevě, ale tento příznak naznačuje přechod onemocnění do chronické fáze.

Pokud vás začaly bolet jen nohy, musíte vyhledat pomoc od lékaře a podstoupit léčbu závislosti na alkoholu.

Diagnóza polyneuropatie

Diagnóza neuropatie dolních končetin začíná sběrem informací o pacientech. Výše popsané příznaky mohou signalizovat mnoho dalších patologických stavů, které lze často odstranit ve fázi komunikace s pacientem..

V další fázi jsou nohy vyšetřeny, což odhaluje změny, ke kterým došlo: svalová slabost, necitlivost, atrofie a další známky poškození.

K odlišení polyneuropatie od jiných neurologických poruch se používá elektroneuromyografie. ENMG odhaluje stupeň poškození nervových vláken, přítomnost zánětlivého procesu a průběh degenerativních procesů. Při podezření na onemocnění je navíc předepsána biopsie, která je nezbytná k potvrzení diagnózy.

Léčba alkoholické neuropatie dolních končetin

Alkoholická polyneuropatie je léčena komplexním způsobem. Na základě výsledků diagnózy je předepsán léčebný postup, který je navržen tak, aby eliminoval nedostatek stopových prvků a zbavil pacienta doprovodných příznaků. Úspěšná terapie vyžaduje úpravu životního stylu, která zahrnuje úplné odmítnutí alkoholických nápojů.

Fyzioterapeutické postupy a cvičební terapie pomáhají urychlit zotavení pacienta. U mírných forem lézí spojených s alkoholickou polyneuropatií dolních končetin je možná léčba lidovými léky. Během rehabilitačního období je důležité změnit denní stravu ve prospěch správné výživy..

Drogová terapie

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin se provádí pomocí následujících léků:

• Vitamíny B, které se podávají intramuskulárně nebo intravenózně;
• vitamín C;
• "Pentoxifylline" nebo "Cytoflavin", které zlepšují mikrocirkulaci krve;
• antihypoxanty (Actovegin). Zlepšete přísun kyslíku do tkání, čímž zabráníte rozvoji hypoxie;
• „Curantil“ nebo „Vinpocetin“. Posílit cévní stěny a zlepšit venózní odtok;
• „Neuromedin“. Normalizuje vedení nervových vláken a tok signálů do svalů.

Bez ohledu na stupeň vývoje patologie se doporučují antidepresiva ("Amitriptylin", "Paroxetin") a antiepileptika ("Karbamazepin", "Neurontin"). Alkoholická neuropatie vyžaduje jmenování nesteroidních protizánětlivých léků (Diclofenac, Ibuprofen).

U takových lézí se doporučují léky, které mají stimulační účinek na metabolické procesy. Mezi tyto léky patří nootropika. Léky této skupiny mají pozitivní vliv na výměnu nukleinů v mezibuněčném prostoru nervových vláken. Nootropika obnovují fungování centrálního nervového systému a potlačují příznaky neuropatie.

Hepatoprotektory jsou navíc zahrnuty do farmakoterapie. Tyto léky obnovují funkci jater a zabraňují poškození orgánů..

Fyzioterapie

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin je navržena tak, aby obnovila jejich ztracené funkce. Pro tyto účely se kromě léků zobrazují fyzioterapeutická opatření:

• masáž;
• elektro- a magnetická terapie stimulující práci nervového systému;
• čištění krve pomocí vhodných zařízení;
• Cvičení.

Fyzioterapeutické postupy jsou obvykle předepsány po ukončení léčby.

Tyto činnosti se provádějí několik měsíců, protože neuropatie vyvolává vážné poruchy, které vyžadují dlouhodobé uzdravení.

Během rehabilitačního období je pacientovi předepsán kurz gymnastických cvičení, které normalizují svalový tonus.

Strava

Vzhledem k tomu, že alkoholická polyneuritida dolních končetin postihuje celé tělo, je pro rehabilitaci pacienta nezbytný stálý přísun živin. Za tímto účelem je pacient převeden na specializovanou stravu zahrnující použití zvířecích jater, fermentovaných mléčných výrobků, zeleniny a ovoce.

Je obzvláště důležité zahrnout do stravy jídla, která obsahují vitamíny B. Kromě jater jsou tyto stopové prvky přítomny v otrubách a pšeničných klíčcích..

Vzhledem k tomu, že alkohol má nepříznivý vliv na funkce trávicího systému, doporučuje se vyloučit z jídelníčku kořeněná a slaná jídla, která působí na trávicí trakt další zátěž..

Léčba lidovými prostředky

Kromě tradiční terapie pomůže osobě trpící alkoholovou neuropatií dolních končetin léčba lidovými léky: tinktury na bylinách kozlíku lékařského, mateřského mléka a tymiánu. Užívání těchto léků je povoleno pouze se souhlasem lékaře..

Účinná komplexní léčba a alternativní léčba jsou faktory úspěšného boje proti této nemoci..

S porážkou dolních končetin se ukazují následující léky:

1. Vývary z provázku, oregano, jehněčí, svízel. Tyto složky se odebírají ve stejném poměru a smíchají se s kořeny lékořice a lopuchu, květy bezového květu, chmelovými hlávky, březovými listy. Do směsi se přidají 2 šálky vroucí vody. Bujón se infunduje po dobu tří hodin. Nástroj pomáhá obnovit metabolismus.
2. Odvar z petrželky a slunečnice k odstranění toxinů. Budete potřebovat 2 polévkové lžíce. semínka a půl sklenice zelených. Ke směsi se přidá 300 ml kefíru. Složení se užívá 40 minut před snídaní.
3. Směs semen ostropestřce mariánského a slunečnicového oleje. Bude to trvat 4 lžíce. semena a 150 ml oleje. Ingredience jsou smíchány navzájem a s 2 lžícemi. sušená máta peprná. Výsledná kompozice se používá třikrát denně před jídlem. Tento lék normalizuje funkci jater.

Tradiční medicína nenahrazuje lékovou terapii, ale ji doplňuje.

Předpověď a důsledky

Zotavení po polyneuropatii dolních končetin trvá podle lékařského předpisu až šest měsíců. Odmítnutí léčby vede k rozvoji závažných komplikací. Alkoholická neuropatie způsobuje částečné nebo úplné ochrnutí, poškození mozečku, dysfunkci centrálního nervového systému a výskyt duševních poruch. Pacient může také zemřít v důsledku poškození jater nebo srdeční zástavy..

Prevence

Jediným způsobem, jak zabránit alkoholové neuropatii dolních končetin, je úplně přestat pít výrobky obsahující alkohol. Doporučuje se také dodržovat zásady správné výživy a vést aktivní životní styl, aby se zabránilo metabolickým poruchám..

Alkoholická polyneuropatie

Alkoholismus je pomalé a bolestivé sebezničení. Toxické produkty metabolismu ethanolu zasáhnou všechny systémy těla. Alkohol podkopává imunitu, zhoršuje kognitivní schopnosti a dělá z těla zbytečnou nádobu na alkohol. Jednou z mnoha nemocí, které zneužívání alkoholu vede, je alkoholická polyneuropatie..

Polyneuropatie nebo alkoholická neuropatie je závažné onemocnění, obvykle způsobené toxickým poškozením nervového systému. Kromě chronického zneužívání alkoholu může toto onemocnění způsobit i diabetes mellitus nebo akutní infekce. V případech, kdy je onemocnění způsobeno prvními dvěma důvody, se vyvíjí postupně s rostoucím nárůstem příznaků. V 10% případů začíná akutně a během několika dní může vést k vážným následkům. Jedinou útěchou je, že při adekvátním a včasném zahájení léčby lze alkoholickou polyneuropatii obvykle překonat. Ale pokud to spustíte, může to přejít do chronické formy..

Přečtěte si také

Přečtěte si také

Příznaky nemoci

Alkoholová neuropatie je onemocnění, jehož příznaky se postupně zvyšují. Alkoholická polyneuropatie ovlivňuje nervový systém, což je rozhodujícím faktorem klinického průběhu onemocnění. Na samém počátku onemocnění pacient pociťuje nepříjemné brnění, necitlivost a „husí kůži“ v prstech na rukou a nohou. Postupem času se tyto pocity rozšířily do rukou a nohou. Narušení krevního oběhu vede k pocitu chladu v nohou. Svalová atrofie vede k jejich vizuálně pozorovanému poklesu. V končetinách se objevují křeče, které se v noci zesilují. Kůže nohou získává namodralý, „mrtvý“ odstín.

Jak nemoc postupuje, vede k paralýze rukou a nohou. Osoba není schopna stát, nemůže vykonávat každodenní práci a je často uvězněna ve své posteli. K tomu se přidává celkové oslabení těla, fantomové bolesti, podobné těm, které zažívají lidé po amputaci, bolesti lýtkových svalů. V závažných případech může být onemocnění zhoršeno duševními poruchami. Toto onemocnění postihuje i jiné nervy, takže u pacientů se mohou objevit poruchy zraku, arytmie a respirační selhání. Alkoholická polyneuropatie dolních končetin postihuje především nohy, proto s touto formou onemocnění je pro člověka obtížnější chodit každý den. Stojí za zmínku, že v závislosti na důvodech nástupu onemocnění se mohou dílčí příznaky lišit, ale obecné příznaky - křeče, svalová atrofie a paralýza - zůstávají nezměněny..

Při léčbě alkoholické neuropatie se příznaky postupně snižují a mizí, ale v některých případech existují zbytkové účinky podobné těm, které byly v první fázi onemocnění.

Diagnóza alkoholické polyneuropatie

Lékař pomocí průzkumu shromáždí fakta o životním stylu pacienta, zjistí další onemocnění, která by mohla vést k polyneuropatii (alkoholismus, diabetes mellitus) a provede neurologické vyšetření k identifikaci patologií.

Přesný stupeň poškození se stanoví pomocí elektroneuromyografie (ENMG). Odhaluje stupeň poškození periferních nervů, jeho distribuci a typ - chronický nebo akutní. ENMG může také detekovat onemocnění jako svalová dystrofie, tunelový syndrom, amyotrofická skleróza. ENMG také pomáhá sledovat léčbu a sledovat proces regrese nemoci..

V některých případech může být provedena biopsie nervové tkáně. Provádí se také pro podezření na závažnější onemocnění, zejména onkologická, což umožňuje eliminovat chybu v diagnostice onemocnění. Společně tyto metody umožňují určit s maximální přesností šíření a závažnost onemocnění a zahájit léčbu v krátkém čase..

Léčba alkoholické polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie se obvykle léčí doma podle pokynů lékaře. Pokud nemoc ohrožuje život pacienta, je třeba přijmout opatření k umístění pacienta do nemocnice. Při léčbě onemocnění se používají různé léky..

Léčba závisí na základní příčině onemocnění. Pokud je tímto důvodem alkoholismus, musíte nejprve trvale přestat užívat alkohol, a to i v omezeném množství. Toto je první a nejpotřebnější krok, bez kterého bude jakékoli ošetření prakticky zbytečné. Nejčastěji člověk, který po mnoho let zneužíval alkohol, není schopen sám opustit tuto závislost. To je místo, kde může pomoci kódování, psychoterapie a podpora rodiny. Mělo by být provedeno společně, aby se zabránilo poruchám..

Po odmítnutí alkoholu je nutné zavést zdravý životní styl. Celodenní režim a správná výživa ve spojení s kompetentní léčbou mohou pacienta rychle postavit na nohy. Adekvátní výživa pro alkoholickou polyneuropatii zahrnuje potraviny bohaté na bílkoviny a vitamíny, avšak doporučení týkající se stravy může poskytnout pouze lékař, který pacienta vyšetří a předepíše léčbu..

Dieta a abstinence od alkoholu jsou kombinovány s léky. Léky používané k léčbě alkoholické polyneuropatie jsou různé. Lze je rozdělit do několika skupin:

• vitamínové komplexy bohaté na vitamíny B (Pentovit, Complivit) mají příznivý účinek na nervový systém;
• neurotropní látky;
• nootropika jsou schopna stimulovat duševní aktivitu, zvyšovat odolnost vůči toxickým účinkům na mozek a pomáhat zvládat duševní poruchy při polyneuropatii (Piracetam, Phenibut, Glycin);
• antidepresiva pomáhají vzdát se alkoholu a zmírnit bolestivý syndrom (Amitriptylin);
• metabolické látky (Amiridin, Dibazol) jsou předepsány během období zotavení a používají se v kombinaci s fyzioterapií.

Lékař může předepsat hepatoprotektivní léky, pokud je zjištěno poškození jater, a antioxidanty jako obecné tonikum. Doplňkem v boji proti nemoci může být tradiční medicína: tinktura hřebíčku, semena ostropestřce mariánského, mrkvová šťáva, olivový olej.

Z nelékových metod léčby je třeba poznamenat fyzioterapeutické postupy. Lze provést elektrostimulaci nervových vláken a míchy. Jako pomůcka se osvědčily masáže, akupunktura a cvičební terapie..

V Rusku je uznávanou metodou léčby magnetoterapie, která však nemá dostatečné důkazy o její účinnosti a lze ji použít výhradně jako doplněk. V USA je zakázán prodej a reklama magnetoterapeutických léků jako lékařských produktů..

Během léčby potřebuje pacient psychologickou podporu, ať už domácí, nebo formou terapie. Stabilizace atmosféry v každodenním životě, navazování nových kontaktů, změna prostředí zefektivňují protidrogovou léčbu nejen, ale také v prevenci této nemoci. Dodržování preventivních opatření: odmítnutí alkoholu, návštěva sanatorií, pravidelný odpočinek a minimalizace stresových faktorů vám umožní zapomenout na nemoc. Mnoho pacientů, kteří stáli na pokraji a mohli se kdykoli stát invalidem, bylo zcela vyléčeno.

Komplikace alkoholické polyneuropatie

Nervový systém je jednou z nejsložitějších struktur lidského těla. Nervový systém reguluje práci orgánů, je zodpovědný za myšlenkové procesy, pocity, fyzickou aktivitu a práci jiných tělesných systémů. Narušení nervového systému vede k selhání pracovních systémů těla. Nejsmutnějším výsledkem pokročilé alkoholové polyneuropatie může být srdeční zástava v důsledku poškození nervů odpovědných za její práci. Toto onemocnění může zahrnovat další nervy, včetně hlavových nervů, jako je zrakový nerv.

Progresivní svalová atrofie se může stát nevratnou a může vést k invaliditě. Vážným problémem je narušení dýchacího systému. Pokud osoba nadále konzumuje alkohol, může to vést k prudkému snížení duševních schopností, poruch chování a prudkému zhoršení paměti. Ve zvláště tragických případech to vede k demenci..

Předpověď

Ve většině případů je prognóza s včasným zahájením léčby relativně příznivá. Ale i přes to se pacient často stává postiženým a je postižen. Existuje naděje na úplné vyléčení, pouze pokud osoba zcela odmítne užívat nápoje obsahující alkohol v jakémkoli množství a přísně dodržuje doporučení lékaře.

Průměrná doba léčby alkoholické polyneuropatie je 3-4 měsíce. K dosažení dlouhodobého terapeutického účinku je však zpravidla nutné dodržovat dietu a uchýlit se k pomocné léčbě.

Pokud je léčba zahájena pozdě nebo je pro stav pacienta nedostatečná, prognóza je méně příznivá. Nejčastěji není možné dosáhnout úplného zotavení a obnovení pracovní kapacity. Bez léčby vede onemocnění k úmrtí v 50% případů během deseti let. Prognóza se zhoršuje, pokud je ovlivněn vagový nerv srdečního svalu.

Nelze vyléčit alkoholismus.

• Vyzkoušeno mnoha způsoby, ale nic nepomůže?
• Další kódování se ukázalo jako neúčinné?
• Alkoholismus ničí vaši rodinu?

Nezoufejte, byl nalezen účinný lék na alkoholismus. Klinicky prokázaný účinek si naši čtenáři vyzkoušeli sami na sobě. Přečtěte si více >>

Příznaky a léčba alkoholické polyneuropatie

Alkoholická polyneuropatie je jednou z nejčastějších chorob toxických neurologických onemocnění. Jeho příčinou je zneužívání alkoholických nápojů..

Doporučuje se zahájit léčbu co nejdříve, jakmile se objeví první příznaky. To pomůže vyhnout se invaliditě a smrti..

Co je to alkoholická polyneuropatie?

Alkoholická polyneuropatie (kód ICD 10 - G62.1) je neurologické onemocnění způsobené rozsáhlým poškozením nervových buněk toxickými produkty rozpadu ethylalkoholu. Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí u chronických alkoholiků, mnohem méně často je diagnostikováno po akutní otravě ethylem.

Pod vlivem metabolitů alkoholu jsou zničena nervová vlákna periferního nervového systému. Přenos nervových signálů je zastaven, což vede k destrukci tkáně. Citlivost končetin klesá, kognitivní funkce jsou narušeny a jsou pozorovány poruchy pohybu. Pacient vyvine speciální, tzv. „Alkoholickou“ chůzi. To znamená, že člověk nemůže chodit hladce, aniž by se potácel, byť střízlivý..

Kromě polyneuropatie může poškození centrálního nervového systému ethanolem způsobit encefalopatii..

Příčiny

Alkoholické toxiny mají negativní vliv na neurony a narušují metabolické procesy, které v nich probíhají. Následující faktory mohou vyvolat onemocnění:

• užívání alkoholu nízké kvality, náhradní;
• chronický alkoholismus;
• neschopnost těla neutralizovat metabolity ethanolu (v důsledku věku, rakoviny, genetické poruchy nebo oslabení těla);
• nedostatek vitamínů (zejména skupina B), užitečné prvky;
• onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
• metabolické onemocnění;
• dědičnost;
• dlouhodobé (často nesprávné) užívání určitých léků.

Spánek v nepohodlné poloze po požití větší dávky alkoholu je dalším důvodem, proč se alkoholici vzdávají nohou. To vede k mačkání určitých částí vláken a jejich poškození. Onemocnění může také nastat po dlouhodobém záchvatu.

formuláře

Klasifikace onemocnění je v jednom či druhém případě založena na klinickém obrazu. V závislosti na formě onemocnění vykazuje pacient různé příznaky a podle toho je předepsána odlišná léčba.

Formy alkoholické polyneuropatie:

1. Subklinické - nervové buňky se teprve začínají rozpadat, dosud neexistují žádné zjevné příznaky, citlivost, motorika, reflexy se mírně snižují.
2. Senzorická - kůže končetin je znatelně méně citlivá, objevuje se bolest.
3. Motor - je patrné narušení funkce reflexního motoru.
4. Smíšené - pacient má příznaky motorické i smyslové formy onemocnění současně.
5. Pseudo-metabolické - pohyby jsou vysoce nekoordinované.
6. Vegetativní - patologie ovlivňuje buňky autonomního nervového systému, který reguluje činnost celého organismu. V důsledku toho se objevují narušení práce krevních cév, žláz, vnitřních orgánů..

Polyneuropatie dolních končetin

Patologie nejčastěji postihuje dolní končetiny. Jsou zranitelnější kvůli vysoké pracovní zátěži, takže poruchy postupují rychleji a příznaky se zdají jasnější. Bez řádné léčby může nemoc vést k hrozným následkům. Není neobvyklé, že nohy člověka selhávají z dlouhodobého zneužívání alkoholu.

Selhání dolní končetiny

Při distální polyneuropatii dolních končetin obvykle trpí noha a sousední oblast. Proximální forma ovlivňuje oblast nohou výše.

Toto onemocnění je klasifikováno z důvodu výskytu:

• toxická polyneuropatie dolních končetin - příčinou je užívání toxických léků (arsen, rtuť, olovo), někdy onemocnění provokuje užívání antibiotik;
• dysmetabolická polyneuropatie dolních končetin - vyskytuje se pod vlivem látek, které se produkují v těle v důsledku vývoje určitých patologií a jsou přenášeny krevním řečištěm;
• diabetik - vyvíjí se u pacientů s cukrovkou;
• alkoholické - dlouhodobý příjem velkých dávek alkoholu se stává příčinou nemoci.

Polyneuropatie horních končetin

Onemocnění horních končetin se nejčastěji vyskytuje v důsledku užívání alkoholu, chemikálií. Příčinou výskytu mohou být také patologie ledvin, jater, slinivky břišní, stejně jako nedostatek vitamínů a různé infekce. Alkoholická neuropatie horních končetin je nejčastěji pozorována u alkoholiků s dlouhodobými zkušenostmi.

Příznaky alkoholické polyneuropatie

Příznaky neurologického syndromu způsobeného intoxikací alkoholem do značné míry závisí na formě onemocnění. Polyneuropatie se projevuje porušením funkcí nervového systému. Pokud patologie ovlivnila buňky periferního nervového systému, vyvíjí se senzorická nebo motorická nebo smíšená odrůda. A poškození neuronů v mozku nebo míše vede k rozvoji vegetativní formy onemocnění.

Alkoholická polyneuropatie je doprovázena příznaky, jako jsou:

• otoky nohou, rukou, kloubů;
• snížená citlivost a reflexy;
• zhoršení paměti, dočasné výpadky;
• duševní poruchy;
• dysfunkce dýchacího systému, kardiovaskulárního systému, vnitřních orgánů;
• poškození okulomotorického nervu, rozmazané vidění.

Často po požití velké dávky alkoholu pacientovi znecitliví ruce nebo odejmou nohy.

Společné příznaky neuropatie

Vzhledem k tomu, že během neuropatie je poškozeno mnoho malých nervů, objevují se následující příznaky:

• svaly paží a nohou ztrácejí sílu (proces začíná chodidly a rukama, postupně se rozšiřuje na celou končetinu);
• ztráta reflexů;
• neobvyklé pocity v končetinách - pálení, brnění, běhání husí kůže;
• silná bezpříčinná bolest;
• nedobrovolné záškuby svalů, třesoucí se prsty;
• zvýšené pocení bez ohledu na okolní teplotu a fyzickou aktivitu;
• zvýšená srdeční frekvence, dušnost, dušnost;
• závratě, problémy s rovnováhou a koordinací.

Problémy s koordinací

Nemoc se může vyvinout velmi rychle nebo postupovat postupně po několik měsíců.

Subklinická forma

V počáteční fázi vývoje se klinické příznaky polyneuropatie prakticky neprojevují. Toto onemocnění lze zjistit pouze pomocí instrumentálního výzkumu. Je možná ztráta citlivosti končetin, zhoršení jemné motoriky. Při stlačení na určitých místech (kde prochází nerv) dochází k bolesti.

Motorová forma

Tento typ neuropatie je charakterizován oslabením svalů, sníženou motorikou, výskytem částečné paralýzy, výskytem senzorických poruch (podivné pocity v končetinách, oslabení a zvýšená citlivost).

U motorické formy onemocnění jsou pozorována porušení v práci extensorových svalů, objem a tonus svalů klesá. Chůze člověka se mění, chodí po špičkách.

Senzorická forma

Ve smyslové formě onemocnění jsou nejčastěji postiženy dolní končetiny. Pozorováno:

• křeče v lýtkovém svalu;
• svědění a brnění v nohou (nebo rukou);
• nohy (nebo ruce) jsou neustále chladné;
• svaly oslabují, nohy (nebo paže) začínají otupět;
• reflexy šlach jsou sníženy;
• v nohou (nebo rukou), citlivost na bolest, změny teploty zmizí nebo se zvýší.

Senzorické příznaky jsou často spojeny s autonomními a motorickými poruchami. Pocení zesiluje, kůže na nohou a rukou je namodralá. Někdy se tvoří trofické vředy.

Pseudotabetická forma

U pacienta se vyvinou specifické poruchy koordinace pohybů a chůze a poruchy svalové a kloubní citlivosti. Při palpaci zóny nervových vláken dochází k ostré silné bolesti. Navzdory skutečnosti, že klinický obraz onemocnění je podobný tabes dorsalis, není u tohoto onemocnění žádný lumbago..

Vegetativní forma

Vegetativní forma je charakterizována poruchami reflexních funkcí cév, žláz a vnitřních orgánů. Patologie nejčastěji postihuje kardiovaskulární, oběhový a urogenitální systém..

Příznaky autonomní polyneuropatie:

• časté závratě, ztráta vědomí;
• vizuální poruchy - tečky blikající před očima;
• snížení tlaku při změně držení těla;
• poruchy srdečního rytmu;
• prodloužená nevolnost, zvracení;
• silné pocení;
• zažívací potíže, průjem;
• únik moči;
• snížené libido u mužů a žen;
• erektilní porucha.

U jiných forem onemocnění se mohou objevit také vegetativní příznaky..

Léčba

Léčba alkoholické polyneuropatie dolních končetin zahrnuje několik oblastí:

• léková terapie;
• fyzioterapie (dopad na nervová vlákna a míchu pomocí elektrických impulsů, akupunktura, magnetoterapie);
• masážní a fyzioterapeutická cvičení, která v průběhu času umožňují obnovit svalový tonus, posílit tělo;
• normalizace výživy, úplné odmítnutí alkoholu.

Při léčbě alkoholické neuropatie je pacientovi předepsáno:

• detoxikační léky (k očištění těla od toxinů);
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• antispazmodika, antidepresiva - k úlevě od bolesti;
• vazoaktivní, vazodilatátory - normalizovat zásobování krví;
• Vitamíny skupiny B;
• léky, které zlepšují neuromuskulární vedení;
• nukleotidy - k eliminaci dráždivosti nervových vláken.

V případě poškození jater jsou do léčebného režimu zahrnuty hepaprotektory.

Pozornost! Metody a léky k léčbě polyneuropatie dolních končetin by měl být vybrán pouze kvalifikovaným lékařem po úplném vyšetření pacienta.

Možné komplikace

Lidské tělo funguje díky dobře fungujícímu nervovému systému. Když jsou nervové buňky poškozeny pod vlivem toxanů z ethanolu, je postupně narušena práce všech orgánů. Bez použití moderních metod léčby polyneuropatie může onemocnění vést k rozvoji komplikací:

• porušení mozkové cirkulace;
• ochrnutí končetin;
• duševní poruchy;
• selhání ledvin;
• paralýza dýchacího centra;
• mentální postižení;
• smrt.

V počáteční fázi je onemocnění snadno léčitelné, ale s vývojem patologie se léčba prodlužuje a prodlužuje, pravděpodobnost komplikací je vyšší a prognóza uzdravení je stále méně příznivá..

Prognóza zotavení

I přes složitost onemocnění, s včasným zahájením léčby, je prognóza příznivá. Je velmi důležité úplně opustit alkohol a dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře. Léky, speciální fyzická cvičení, masáž v průběhu času vedou k obnovení neuronů a úplnému uzdravení.

Polyneuropatie se léčí poměrně dlouho. Spolu s povinnou následnou rehabilitací je doba léčby přibližně rok.

Pokud pacient pokračuje v pití alkoholu nebo odmítne léčbu, je možné ochrnutí, invaliditu a následně smrt v důsledku poškození nervových buněk odpovědných za fungování mozku, dýchacího a kardiovaskulárního systému.

Závěr

Alkoholická polyneuropatie je téměř nevyhnutelným výsledkem pro každého, kdo je závislý na alkoholu a zneužívá alkohol. Tato nemoc je schopná zcela změnit člověka za poměrně krátkou dobu a učinit jej invalidním. Jediným způsobem, jak překonat onemocnění, je úplné opuštění alkoholu a komplexní léčba pod dohledem lékaře..

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin

Alkoholická polyneuropatie je komplikací alkoholického onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zneužívání alkoholu. Poškození periferních nervů se projevuje parestézií (pocit plíživosti), syndromem trvalé bolesti, zhoršenou citlivostí v postižených oblastech končetin.

Lékaři neurologické kliniky nemocnice Yusupov používají nejnovější metody diagnostiky alkoholické polyneuropatie, které umožňují identifikovat onemocnění v preklinické fázi, kdy jsou patologické změny reverzibilní a prognóza uzdravení je uspokojivá. Užívání nejnovějších léků, inovativní metody nelékové terapie umožnily zlepšit výsledky léčby, dosáhnout stabilní dlouhodobé remise.

Příčiny a mechanismy vývoje

Jedinou příčinou alkoholické polyneuropatie je dlouhodobé zneužívání alkoholických nápojů. K poškození periferních nervů dochází v důsledku přímých toxických účinků ethanolu a jeho metabolických produktů, stejně jako nedostatku vitamínů B, zejména B₁ (thiamin hydrochlorid).

Thiamin difosfát (aktivní forma vitaminu B.₁) se podílí na biologické syntéze řady buněčných složek, rozkladu sacharidů, produkci látek, které chrání tělo před oxidačním stresem. Alkohol snižuje vstřebávání vitaminu B.₁ v tenkém střevě, díky čemuž jsou sníženy jeho zásoby v játrech, což snižuje obsah aktivní formy thiamin-hydrochloridu. Nedostatek vitaminu B.₁ vede ke změně metabolismu glukózy. V důsledku toho se v těle vyskytují následující patologické procesy:

• porušení biosyntézy a výměny neurotransmiterů;
• snížené zabudování lipidů do myelinu;
• tvorba zón s laktátovou acidózou a intracelulární akumulací vápníku.

Přispívají k projevům neurotoxického účinku alkoholu. Produkce neurofilamentových proteinů klesá, rychlost axonálního transportu je narušena. Neurotoxicita je způsobena přímým škodlivým účinkem ethanolu a jeho metabolických produktů na nervové buňky. Porušení metabolismu ethanolu způsobuje tvorbu bílkovin, které reverzibilně ovlivňují buňky nervového systému. Proto se prognóza při provádění adekvátní terapie v počáteční fázi patologického procesu významně zlepšuje..

Metabolické produkty ethanolu mají následující účinky:

• přímo poškodit myokard a periferní svaly;
• zlepšit procesy peroxidace;
• vést k nadměrné tvorbě volných radikálů, rozvoji oxidačního stresu.

Vzhledem k nadměrné excitabilitě receptorů bolesti, které reagují na podněty, které ohrožují poškození těla, se u pacientů s chronickou alkoholickou polyneuropatií zvyšuje citlivost receptorů bolesti.

Neurologové rozlišují následující typy alkoholické polyneuropatie:

• smyslové;
• motor;
• smíšený;
• ataktický;
• subklinické;
• vegetativní.

U senzorické formy alkoholické polyneuropatie se u pacientů vyskytují bolesti v distálních končetinách, pocit necitlivosti, chladu a pálení. Někdy se vyskytují křeče v lýtkových svalech. Bolest a teplotní citlivost na chodidlech a dlaních se zvyšuje nebo snižuje. Senzorické poruchy jsou doprovázeny vegetativně-vaskulárními poruchami: bledost kůže, zvýšené pocení. Reflexy se mohou snížit.

U motorické formy alkoholické polyneuropatie patologický proces často postihuje dolní končetiny. Pacienti mají periferní parézu a mírné smyslové poruchy.
Smíšená forma onemocnění je charakterizována motorickými a smyslovými poruchami. U pacientů neurologové odhalují následující příznaky:

• úplná paralýza rukou nebo nohou;
• ochablá paréza;
• zvýšená nebo snížená citlivost v postižené oblasti.

Při ataktické formě alkoholické polyneuropatie, koordinace pohybů, chůze je narušena, objevuje se pocit necitlivosti v nohou, rozvíjí se zvýšená citlivost distálních (dolních) končetin.
Lékaři rozlišují chronický, akutní a subakutní asymptomatický typ průběhu alkoholické polyneuropatie. V chronickém průběhu onemocnění se klinický obraz vyvíjí pomalu, po mnoho let. Akutní a subakutní typ onemocnění je charakterizován rychlým vývojem příznaků onemocnění během jednoho měsíce. U pacientů s chronickým alkoholickým onemocněním může být polyneuropatie asymptomatická.

Klinický obraz

Klinický průběh alkoholické polyneuropatie bez nedostatku thiaminu se liší od projevů onemocnění se závažným nedostatkem vitaminu B.₁. Alkoholická polyneuropatie bez nedostatku thiaminu postupuje pomalu. Projevuje se narůstajícími poruchami senzorické nebo motorické funkce dolních končetin. V souvislosti s porážkou tenkých nervových vláken podle polyneurotického typu je narušena bolest a teplotní citlivost, vznikají vegetativní-trofické poruchy. 25–45% pacientů si stěžuje na pálení, bolest nebo střelbu.

Poruchy pohybu se připojují v pozdějších stádiích onemocnění. K existujícím příznakům se přidává slabost extenzorových svalů v oblastech nohou umístěných daleko od těla. U některých pacientů se porucha motorické funkce vztahuje i na horní části dolních končetin. Stává se pro ně obtížné stoupat po schodech, vstávat ze sedu. U této formy alkoholické polyneuropatie je motorická vada mírně vyjádřena. Neurologové to určují při provádění funkčních zátěží. V závažných případech onemocnění mohou být do patologického procesu zapojeny také horní končetiny..

Navzdory převážně pomalé progresi onemocnění se v některých případech mohou příznaky alkoholické polyneuropatie objevit náhle, během několika dní. Jejich závažnost určují senzorické poruchy převládající u pacientů s alkoholickou polyneuropatií bez nedostatku vitaminu B1. I při dlouhodobém průběhu onemocnění je prognóza relativně příznivá. U poloviny pacientů zůstávají motorické funkce nedotčené.

Pro alkoholickou polyneuropatii bez nedostatku vitaminu B.₁, charakteristické jsou středně výrazné následující vegetativní poruchy:

• potíže s močením;
• zácpa;
• ortostatická hypotenze - prudký pokles krevního tlaku při vstávání z postele.

U většiny pacientů je sníženo pocení, pulz je častější v klidu, dochází k otokům a nadměrné pigmentaci kůže. V nehtech jsou dystrofické změny, změna barvy kůže.
Alkoholická polyneuropatie s nedostatkem thiaminu je distální symetrická senzoricko-motorická nebo motoricko-senzorická forma onemocnění, při kterém patologický proces postihuje horní a dolní končetiny. Vyvíjí se u lidí, kteří užívají alkohol po dlouhou dobu, na pozadí nedostatku výživy a nedostatečného příjmu vitaminu B.₁.

V průběhu několika měsíců pacienti hubli. Za první projevy poškození periferních nervů považují lékaři parestézie (plíživý pocit) a svalovou slabost v distálních částech dolních končetin, která se šíří vzestupným směrem. Dlouhodobé a citlivé poruchy mohou postupovat akutně (do jednoho měsíce) nebo chronicky (déle než jeden rok). Při vyšetřování pacientů neurologové odhalují převahu senzorických nebo motorických poruch.

U 100% pacientů trpících touto formou alkoholické polyneuropatie se neurologické poruchy vyvíjejí v horních končetinách a ve více než polovině - na dolních. Během vyšetření neurologové odhalili výrazné snížení následujících typů citlivosti: teploty, bolesti, svalové a kloubní a vibrace. To naznačuje, že jsou ovlivněna tlustá, dobře myelinizovaná, rychle vodivá vlákna periferních nervů..

Bolestivý syndrom u pacientů s alkoholickou polyneuropatií s nedostatkem thiaminu je méně častý než u pacientů bez nedostatku vitaminu B₁. U pacientů se šlachové reflexy brzy snižují nebo vypadávají. Zpočátku se vyvíjí slabost extenzorových svalů nohou. Jak nemoc postupuje, šíří se směrem k trupu, což vede k úplnému znehybnění pacienta. Určeno svalovou hypotrofií horních a dolních končetin, někdy atrofií kontrakturou (nehybnost kloubu). U poloviny pacientů se v krevním testu stanoví megaloblastická anémie (anémie). Koncentrace vitamínů B v krevním séru klesá.

Diagnostika

Názor odborníka

Autor: Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidát lékařských věd

Lidé, kteří zneužívají alkohol, jsou obeznámeni s pocity, kdy jim z nohou náhle začne být zima a kůže mravenčí jako jehly. Někteří tomuto projevu nevěnují pozornost, jiní si jsou jisti, že pochází z nesprávné polohy těla. Při prvním výskytu takového příznaku byste se měli poradit s lékařem, protože projev je hlavním příznakem vývoje alkoholické polyneuropatie..

V důsledku pití alkoholických nápojů, které mají pravidelně silný toxický účinek na tělo, a následného narušení metabolických procesů dochází k nevratné transformaci nervových vláken. Při absenci včasných terapeutických opatření hrozí osobě zdravotní postižení.

Nejprve se pacientovi pomůže zbavit se závislosti na alkoholu; bez tohoto stavu bude jakákoli léčba neúčinná. Další strategie léčby je zaměřena na regeneraci imunitního systému, orgánů gastrointestinálního traktu, obnovení pracovní kapacity nervového systému a odstranění bolestivých projevů.

Podle statistik ženy trpí alkoholickou polyneuropatií mnohem častěji než muži. Riziko pravděpodobnosti onemocnění se zvyšuje, i když konzumujete 100 ml ethylalkoholu denně. Lékaři nemocnice Yusupov provedou kompletní diagnózu pacienta, určí přesnou diagnózu a v souladu s doprovodnými příznaky předepíší komplexní léčbu.

Léčba

Lékaři nemocnice Yusupov zahajují léčbu alkoholické polyneuropatie terapií alkoholických nemocí. Pacienti dostávají infuzní terapii detoxikačními léky a vitamíny B. Lékaři volí optimální formu thiaminu v závislosti na několika faktorech. Vzhledem k nedostatku vitaminu B.₁ se vyvíjí v důsledku porušení jeho absorpce ve střevě, léčba alkoholické polyneuropatie začíná 5% roztokem vitaminu B. Lék se podává parenterálně. Po dosažení klinického zlepšení neurologové předepisují pacientům 100 mg thiaminbromidu dvakrát denně ústy..

Bentothiamin, forma thiaminu rozpustná v tucích, má účinnější účinek. Lékaři často začleňují do léčebného režimu pacientů trpících alkoholickou polyneuropatií kombinované přípravky vitaminů B, které kromě thiaminbromidu (vit. B₁) zahrnuje pyridoxin hydrochlorid (vit. B.₆) a kyanokobalamin hydrotartrát (vit. B₁₂).

Protože oxidační stres je jednou z vazeb v patogenezi alkoholické polyneuropatie, používají neurologové k léčbě pacientů kyselinu α-lipoovou. Má následující účinky:

• zlepšuje transport glukózy přes membrány nervových buněk a aktivuje procesy její asimilace;
• snižuje intenzitu glykosylace proteinů;
• má antioxidační účinek;
• snižuje obsah celkového cholesterolu a jeho esterů v krvi, koncentraci mastných kyselin v plazmě;
• zabraňuje inhibici aktivity oxidu dusnatého;
• zvyšuje odolnost buněk proti hladovění kyslíkem.

K úlevě od neuropatické bolesti způsobené intoxikací alkoholem lékaři na neurologické klinice předepisují pacientům antikonvulziva a antidepresiva. Tricyklická antidepresiva neovlivňují stav poškozených nervů, ale blokují tok signálů bolesti do mozku. To zvyšuje hladinu serotoninu, což může snížit depresi a úzkost..

Neurologové z Yusupovské nemocnice individuálně vybírají lék pro každého pacienta. Provádějí kombinovanou analgetickou terapii léky, které mají různé mechanismy účinku. S jejich nízkou účinností se používají opioidní analgetika (tramadol). Komplexní terapie zahrnuje glukokortikoidy, vazodilatátory, léky, které urychlují metabolismus a mikrocirkulaci krve. Při předepisování léků berou lékaři v úvahu stupeň jaterní dysfunkce způsobené intoxikací alkoholem.

V nemocnici Yusupov léčí lékaři alkoholickou polyneuropatii pomocí plazmaferézy a nelékových metod: magnetoterapie, darsonvalizace, galvanoterapie, elektrostimulace. Specialisté na klinice fyzikální rehabilitace provádějí akupunkturní cvičení, fyzioterapeutická cvičení, různé druhy masáží.

Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů pociťuje nepohodlí ještě více při kontaktu s oblečením nebo ložním prádlem, má neurologická klinika speciální zařízení, která drží přikrývku přes tělo. K ochraně oblastí těla se sníženou citlivostí a ochraně pacienta před možným zraněním doporučují lékaři:

• zkontrolujte teplotu vody v koupelně, abyste zabránili náhodnému popálení;
• pravidelně ošetřujte boty protiplísňovými léky;
• pravidelně kontrolujte nohy a boty pacienta, abyste předešli poškození způsobenému mačkáním nebo třením náhodně zachycenými předměty;
• pacientovi volte volnou obuv, která chrání nohy před nadměrným stlačením.

Pokud má pacient při vstávání z postele závratě, doporučuje se nosit punčochové zboží a spát se zvednutou hlavou. Pokud ztratíte kontrolu nad močením, můžete vyvolat močení stisknutím ruky na spodní část břicha. V případě retence moči se provádí katetrizace močového měchýře. Léčba erektilní dysfunkce je prováděna andrologem-sexuologem.

Předpověď

K úplnému zotavení nervových vláken poškozených alkoholem a jeho produkty rozpadu obvykle nedochází. Pokud pacient nepřestane pít alkohol a začne dobře jíst, může se jeho stav zhoršit. S včasně zahájenou adekvátní terapií alkoholické polyneuropatie se kvalita života pacientů významně zlepšuje.

Specialisté na fyzickou rehabilitaci nemocnice Yusupov vyvíjejí pro každého pacienta individuální soubor cvičení, jejichž pravidelný výkon zlepšuje funkci svalů a periferních nervů. Neurologové provádějí preventivní terapii nejnovějšími léky. Úspěch léčby je možný pouze v případě, že pacient neobnoví příjem alkoholu.