Amyláza v moči

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1033

• Indikace pro výzkum
• Analýza moči na amylázu
• Pravidla pro sběr materiálu
• Normální hodnoty alfa-amylázy v moči
• Odchylka od standardních hodnot
• Výsledek
• Související videa

Amyláza je organická proteinová látka (enzym) slinivky břišní a slinných žláz. V procesu fermentace potravin amyláza plní funkci štěpení polysacharidů (škrob a glykogen) na jednoduché sacharidy obsahující monosacharidové zbytky, jinak oligosacharidy.

V laboratorní mikroskopii krve a moči se hodnotí diastáza (pankreatická α-amyláza filtrovaná v ledvinovém aparátu). Amyláza v moči není při obecné analýze detekována. Enzymatická studie je předepsána samostatně k posouzení zdraví a výkonnosti slinivky břišní.

Indikátor diastázy v biochemickém složení krve je pro diagnostiku méně informativní, protože malé množství látky vstupuje do systémového oběhu. U zvířat a lidí je aktivní α-amyláza. Další druhy látek β-amyláza a γ-amyláza se vyskytují v rostlinách.

Indikace pro výzkum

Analýza moči pro amylázu je předepsána za přítomnosti příznaků doprovázejících zánětlivé procesy v orgánech zažívacího traktu:

• funkční porucha střev s charakteristickým nadýmáním a bolestivým syndromem;
• obtížné a bolestivé trávení (dyspepsie);
• nepřiměřená nevolnost a reflexní uvolňování obsahu žaludku (zvracení);
• bolest v levé části břicha na pozadí subfebrilní tělesné teploty (37-38 ° C);
• zvýšené močení (pollakiurie) s malým vylučováním moči.

Mikroskopie alfa-amylázy se běžně provádí u pacientů s chronickou pankreatitidou, diabetiků, lidí s onemocněním ledvin a pacientů s rakovinou. Analytické údaje se používají při diagnostice funkčních poruch slinivky břišní, diabetes mellitus a přediabetického stavu.

Laboratorní hodnocení obsahu amylázy v moči se provádí u dospělých pacientů au dětí (bez ohledu na věk). Vysoká koncentrace diastázy je zaznamenána během období akutního projevu příznaků (časový interval je od 12 do 72 hodin). Indikátory dosáhnou maximální značky 24 hodin po nástupu útoku.

Analýza moči na amylázu

Alfa-amyláza nemá žádné pohlaví, takže neexistují žádné významné rozdíly v analýze mužů a vzorcích odebraných od žen. Výjimkou je perinatální období v životě ženy. V důsledku změny hormonálního stavu v ženském těle dochází k radikální restrukturalizaci, která se odráží v kvantitativním obsahu hormonů a enzymů v biofluidech (krev a moč).

Rutinní stanovení koncentrace amylázy se provádí během prvního a posledního screeningu. Mírné zvýšení hladiny diastázy během těhotenství není patologie. Velmi vysoké hodnoty naznačují zánětlivý proces. V tomto případě žena potřebuje hospitalizaci a podrobné vyšetření..

Ve věku jsou nízké hladiny pankreatického enzymu u kojenců normální. U starších lidí, za předpokladu, že neexistují chronické patologické stavy endokrinního systému, se může diastáza v moči snížit v důsledku věkových charakteristik těla. To neplatí pro abnormální změny..

Analýza má dvě příchutě:

• Jednorázový odběr moči. Pacient potřebuje shromáždit moč jednou ráno a předložit ji do laboratoře..
• Denní diuréza. Moč se shromažďuje po celý den s každým močením ve speciální nádobě. Poté se smíchá a část biofluidu se odešle k výzkumu.

Druhá možnost poskytuje vyšší informační obsah výsledků, protože obsah enzymů v moči je během dne nestabilní. Volba typu výzkumu závisí na rozhodnutí ošetřujícího lékaře.

Během vyšetření studovaný biomateriál reaguje s jódem a zahřátým škrobem. Ukazatelem koncentrace enzymu je barevný odstín kapaliny. S výsledky se můžete seznámit následující den po provedení analýzy..

Pravidla pro sběr materiálu

K získání objektivních údajů o obsahu alfa-amylázy v moči je nutné dodržovat lékařská doporučení pro sběr analýz a předběžnou přípravu. Jinak studie ukáže nesprávné hodnoty, které ovlivní další léčbu pacienta..

Stejné podmínky pro jednu analýzu a denní výdej moči jsou:

• nákup speciální sterilní nádoby na moč v lékárně;
• vyloučení slaných potravin, horkých marinád, koření a koření ze stravy (nejméně 12 hodin před sběrem moči);
• dočasné vyloučení z nabídky řepy, chřestu, mrkve, rebarbory, ostružin kvůli jejich zvláštnosti barvení moči, alkoholických nápojů (24 hodin předem);
• odmítnutí diuretik, kortikosteroidů, anabolik, perorálních kontraceptiv po dobu (2-3 dny);
• omezení fyzické aktivity v předvečer odběru moči během jednorázové analýzy s denní diurézou - po celých 24 hodin;
• hygiena vnějších pohlavních orgánů bezprostředně před močením.

Při jednorázové analýze je nutné odebrat k vyšetření průměrnou část ranní moči. Chcete-li to provést, musíte nejprve močit do toalety, poté do speciální nádoby a pak zpět do toalety. Nádobu pevně uzavřete a do 2 hodin ji doručte do laboratoře. Denní analýza začíná v 6 hodin ráno.

První část moči (po probuzení) není nutné odebírat, protože obsahuje složky hlenu. Při každém následném močení musí být moč odebrána do jedné velké nádoby. Odebraný biomateriál by měl být skladován v chladničce v hermeticky uzavřené formě. Po dni se veškerá shromážděná moč promíchá.

Nádoba pro lékárnu je naplněna biofluidem (pro vyhodnocení stačí 30 ml), uzavřena víčkem a předána do laboratoře. Hygiena pohlavních orgánů je nezbytným postupem před každým močením po dobu 24 hodin. Na doporučení lékaře pacient zapíše celkové množství moči uvolněného během dne a hlavní jídla konzumovaná během této doby.

U kojenců pomáhá správně sbírat moč speciální dětský vak na sběr moči, který je připevněn mezi nohama dítěte. Poté, co dítě močí, musí být moč nalita do sterilní lékárničky a hermeticky uzavřena.

U žen je nezbytným předpokladem zavedení tamponu do pochvy před zákrokem (alternativou může být houbička), aby se zabránilo sekreci vaginálních žláz do nádobky. Nedávejte moč během folikulární fáze menstruačního cyklu (období krvácení).

Normální hodnoty alfa-amylázy v moči

Laboratorní hodnota pro měření koncentrace diastázy v moči je U / L nebo U / h. Míra amylázy v moči odebraná jednou se liší od rychlosti denního výdeje moči. Referenční hodnoty pro dospělé jsou:

• jednorázová analýza - od 10 U / L do 490 U / L;
• denní diuréza - od 10 U / L do 600 U / L.

U kojenců jsou normativní ukazatele od 5 U / L do 65 U / L. Zvýšení aktivity enzymu je klinickým příznakem akutního stavu nebo recidivy chronických onemocnění trávicího systému, slinných žláz, močových a endokrinních systémů..

Odchylka od standardních hodnot

K určení přesné příčiny nárůstu diastázy je pacient odeslán na obecný a biochemický krevní test a řadu dalších diagnostických postupů. V závislosti na údajné diagnóze je přiřazeno:

• Ultrazvuk břišních orgánů;
• rozšířený krevní test pro stanovení glukózové tolerance a hladiny glykovaného hemoglobinu, hladiny hormonů a enzymů.
• FGDS (fibrogastroduodenoscopy);
• obecná klinická a podrobná biochemická analýza moči;
• koprogram (analýza výkalů);
• vyšetření na tomografu (MRI, CT).

Zvýšená koncentrace amylázy v moči může signalizovat vývoj:

• akutní zánět slinivky břišní (pankreatitida);
• recidiva chronické pankreatitidy (možná progrese závažné komplikace onemocnění - nekróza pankreatu);
• syndrom narušení pohybu potravy podél zažívacího traktu (střevní obstrukce);
• diabetes mellitus nebo akutní komplikace spojené s onemocněním - diabetická ketoacidóza;
• zánět serózního krytu pobřišnice (peritonitida);
• ulcerativní nebo erozivní léze dvanáctníku a žaludku;
• mimoděložní těhotenství;
• maligní nebo benigní nádory ve slinivce břišní;
• cholelitiáza (cholelitiáza) a urolitiáza (přítomnost kamenů v močovém měchýři a kanálech);
• CRF (chronické selhání ledvin);
• intoxikace alkoholem;
• parazitické invaze;
• akutní nakažlivé léze slinných žláz, slinivky břišní, varlat (příušnice, jinak příušnice);
• akutní a chronická apendicitida.

U žen je vysoká diastáza zaznamenána na pozadí chronických gynekologických onemocnění. Při potvrzování možné diagnózy je zajištěna dlouhodobá kontrola nad hladinou diastázy a dalších biochemických parametrů. Pokud analýza ukazuje významně sníženou hladinu alfa-amylázy, pak jsou změny spojeny s nedostatkem trávicího enzymu.

V tomto případě se berou v úvahu onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, rakovina), vrozená patologie slinivky břišní (cystická fibróza), vrozený nebo získaný nedostatek enzymů (fermentopatie). Se sníženým obsahem enzymu se zvyšuje aktivita štítné žlázy pro produkci hormonů. V tomto případě je diagnostikována hypertyreóza..

Nízká koncentrace α-amylázy je pozorována u pacientů v pooperačním období po chirurgickém zákroku v břišních orgánech. Obzvláště ovlivněna je částečná nebo úplná pankreatektomie (resekce pankreatu). Snížený index enzymů neumožňuje trávicím orgánům plně zpracovat a absorbovat sacharidy. Metabolický proces je narušen, vyvíjejí se chronická onemocnění trávicího traktu (gastrointestinální trakt).

Výsledek

Pankreatická alfa-amyláza (diastáza) je trávicí enzym, který zpracovává komplexní sacharidy (škrob a glykogen). Při analýze moči je amyláza indikátorem enzymatické funkce pankreatu a slinných žláz. Odběr moči pro studium α-amylázy se provádí dvěma způsoby, z nichž každý odpovídá normě obsahu enzymu.

Zvýšení diastázy v moči naznačuje přítomnost akutních nebo chronických onemocnění endokrinního systému, orgánů trávicího systému, ledvinového aparátu nebo slinných žláz. Onemocnění může být diagnostikováno na základě výsledků laboratorních analýz nebo je pacient odeslán k rozšířenému vyšetření, na základě výsledků kterého lékař určí další taktiku léčby.

Snížená hodnota enzymu naznačuje metabolické poruchy, onemocnění jater a vrozené vady. Nízká hladina není nebezpečná pouze pro děti do jednoho roku (standardní indikátor je od 5 U / l do 65 U / l). Hladina amylázy v moči je nejdůležitějším diagnostickým kritériem, proto je při přísném odběru moči nutné přísně dodržovat lékařská doporučení.

Jaká je rychlost amylázy v moči?

Složení lidské moči odráží obraz vitální činnosti těla, konkrétně metabolismu látek, které vstupují do těla a opouštějí se ve formě odpadního materiálu. V procesu metabolismu dochází k chemickým reakcím oxidace, rozkladu a obnovy prvků nezbytných pro normální biorytmus těla. Moč obsahuje: enzymy, močovinu, vitamíny, hormony, amoniak, zbytkové produkty rozkladu bílkovin a amylázu.

Amyláza patří k enzymům trávicího systému. Produkují ho slinné žlázy a slinivka břišní. Ve slinách se amyláza nazývá ptyalin a amyláza produkovaná slinivkou břišní, amyláza, se nazývá pankreatická. Jedná se o specifickou alfa-glukogenázu, která se aktivuje v neutrálním prostředí. Je považován za hlavní enzym podílející se na trávení. Definiční funkcí amylázy je štěpení sacharidů, zejména škrobu, na disacharidy snadno rozpustné ve vodě (krystalické sladké látky). Existuje také beta-amyláza, ale je pozorována pouze v rostlinné říši. Ale gama-amyláza se začíná aktivovat pouze v kyselém prostředí.

Hladiny amylázy (diastázy) se vyšetřují pomocí biochemických testů krve a moči. V krevní plazmě je pankreatická alfa - amyláza ve zředěném stavu a její ukazatele naznačují práci nejen slinivky břišní, ale i trávicího systému jako celku. Rychlost pankreatické alfa-amylázy v krvi je až 80 U / l. V moči se vylučuje v koncentrovanějším stavu a za normu se považuje až 800 U / l. Indikátory diastázy v biochemii naznačují enzymatičnost pankreatu. Pokud alfa-amyláza stoupá v krvi, pak se její hladina po několika hodinách významně liší od normy v moči a naopak, pokles enzymatických parametrů v plazmě je doprovázen nízkou hladinou v moči.

Normální hodnoty amylázy se prakticky neliší od pohlaví člověka. U žen i mužů by neměl překročit 60-80 U / lv plazmě a 600-800 U / lv moči. U dětí se amyláza v moči dramaticky neliší od těla dospělého, ale podle zavedené normy zdravotní péče je zaznamenáno až 60 U / L v krvi a až 600 U / L v moči. U malých dětí, zejména v prvních měsících života, je diastáza pozorována na nízké úrovni až 10 U / l. U starých lidí má při absenci závažných onemocnění také nižší ukazatele.

Ke studiu testu krve nebo moči ke stanovení alfa-amylázy je třeba přijmout následující opatření:

• Varovat pacienta před vyloučením použití velkého množství produktů, drog a alkoholu obsahujících glukózu jeden den před odebráním biomateriálu;
• Ráno na prázdný žaludek proveďte intravenózní odběr krve;
• Odeberte 20-30 ml ranní moči ve střední dávce.

Zvýšení nebo snížení alfa-amylázy v malých odchylkách od normálních hodnot nemusí vždy znamenat přítomnost zánětlivých procesů. Takové výsledky lze pozorovat během vývoje těhotenství, používání velkého množství sacharidů, během aklimatizace těla na nové podmínky, stejně jako při užívání určitých léků.

Při dysfunkci pankreatické žlázy nebo jiných orgánů trávicího systému a renálního vylučovacího systému se indikátor pankreatické alfa - amylázy významně liší od normální hladiny. V takových případech jsou přítomny další bolestivé příznaky: silné křečové bolesti v epigastrické oblasti a střevech, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem, horečka, žízeň. V moči dosahuje diastáza vysokých hodnot a jsou přítomny také bílkoviny a leukocyty. Tento stav těla naznačuje akutní zánět slinivky břišní - pankreatitidu. Taková nemoc nastává po zneužívání uzených, tučných jídel, alkoholických nápojů, stejně jako po úrazech a operacích v žláze, po otravě drogami a jedy. Pankreatická alfa-amyláza při akutním záchvatu pankreatitidy jednoduše klesá z rozsahu a zůstává vysoká s nástupem nekrózy žlázy. Pankreatická nekróza ve většině případů končí smrtí pacienta.

Zánětlivé procesy v pankreatu mohou také probíhat latentně bez jakýchkoli zvláštních příznaků, to znamená, že nemoc má chronickou formu vývoje. Při zkoumání analýzy moči a krve s takovým průběhem zánětlivého procesu nemusí být diastáza vždy vysoká, okamžitě stoupá a poté klesá, ale zároveň nelze mluvit o zotavení.

Příliš nízké hodnoty amylázy mohou naznačovat nepřítomnost enzymatické práce slinivky břišní v důsledku jejího trávení, stejně jako v důsledku poškození tkání žlázy maligním nádorem nebo po operacích na orgánu..

Významné změny v hladině amylázy v biochemických analýzách moči a krve jsou také zaznamenány u takových patologií, jako jsou:

• Cukrovka;
• Vrozená fermentopatie;
• Urolitiáza a onemocnění žlučových kamenů;
• Cysty a nádory v pankreatu;
• Operace k odstranění části pankreatické žlázy;
• Duodenální vřed;
• Obstrukce gastrointestinálního traktu;
• Dysbakterióza;
• Zánět pobřišnice;
• Hepatitida;
• Selhání ledvin;
• Komplikace po virových a infekčních onemocněních (chřipka, příušnice, encefalitida);
• Helminthické invaze.

Chcete-li zjistit příčinu významných odchylek amylázy od normy, musíte kontaktovat svého lékaře, který předepíše řadu dalších diagnostických metod:

• Denní výdej moči;
• Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, jater a ledvin;
• Biochemický krevní test na enzymy, hormony a glukózu.

Léčba je předepsána v závislosti na diagnóze. U akutní pankreatitidy je zpravidla indikována okamžitá hospitalizace, intravenózní podání protizánětlivých, desenzibilizujících a enterosorbentních léků, stejně jako hlad následovaná přísnou dietou.

Alfa amyláza: norma, v krvi, moči, zvýšená, snížená

Studie lékařů alfa amylázy předepisují hlavně pro diagnostiku pankreatitidy. Tato analýza však může poskytnout cenné informace i v případě jiných nemocí. Co naznačuje zvýšení α-amylázy v krvi nebo moči? Musím si dělat starosti, pokud je tento indikátor mimo normální rozmezí a nejsou žádné příznaky?

Co je α-amyláza

Je to enzym, který se štěpí a pomáhá trávit složité sacharidy - glykogen a škrob (řecky „amylon“ - škrob). Vyrábí se hlavně exokrinními žlázami - slinami a slinivkou břišní, malé množství produkují žlázy vaječníků, vejcovodů a plic. Převážná část tohoto enzymu se nachází přesně v trávicích šťávách: ve slinách a sekreci pankreatu. Ale malá koncentrace je také přítomna v krevním séru, protože buňky všech orgánů a tkání se neustále obnovují.

Krev obsahuje dvě frakce α-amylázy:

• pankreatická (frakce P) - 40% celkové amylázy;
• sliny (typ S) - 60%.

Studium jednotlivých frakcí amylázy se však provádí jen zřídka, pouze pro speciální indikace. Nejčastěji stačí stanovit celkovou amylázu. V kombinaci s klinickými příznaky jeho nárůst potvrzuje diagnózu akutní pankreatitidy..

Toto je nejběžnější indikace pro tuto analýzu. Amyláza bude v tomto případě zvýšena právě kvůli pankreatické frakci. Jeho molekula je malá a dobře filtrovaná ledvinovými tubuly, proto se zvýšením jejího obsahu v krvi se zvýší také v moči (alfa amyláza v moči se obvykle nazývá diastáza).

Míra obsahu amylázy

Enzymy jsou bílkoviny, které katalyzují rozklad složitých látek. Jejich aktivita se obvykle měří v IU (mezinárodní jednotky). Pro 1 IU aktivity enzymu se vezme takové množství, které za standardních podmínek katalyzuje štěpení 1 μmol látky za 1 minutu.

V minulosti se škrob používal jako rozložitelný substrát při stanovení aktivity amylázy a jod se používal jako indikátor (který, jak víte, barvil škrobovou modř). Čím méně intenzivní je barva substrátu po jeho interakci s testovacím sérem, tím větší je aktivita amylázy v něm..

Nyní se používají moderní spektrofotometrické metody.

Normální hodnoty alfa amylázy u dospělých žen a mužů se neliší a jsou v průměru 20-100 IU / L, v moči - 10-124 IU / L. Standardy se však mohou u jednotlivých laboratoří lišit..

U dětí je produkce tohoto enzymu mnohem nižší. Alfa amyláza u novorozenců se produkuje v zanedbatelném množství; jak roste a vyvíjí se trávicí systém, zvyšuje se jeho syntéza.

Alfa amyláza, norma hladiny v krvi podle věku

Je-li předepsána analýza pro α-amylázu

• U jakékoli nejasné bolesti břicha je tento test předepsán, primárně pro diagnostiku akutní pankreatitidy (v 75% případů tohoto onemocnění se v krvi a moči nachází vícenásobná zvýšená hladina enzymu).
• Pro diagnostiku chronické pankreatitidy je studium tohoto enzymu méně důležité: v tomto případě se alfa amyláza zvyšuje mnohem méně často. U více než poloviny pacientů zůstává jeho hladina normální, ale pokud jsou vyšetřovány frakce, pak bude nadměrná aktivita amylázy typu P nad typem S velkým přínosem pro diagnostiku chronické pankreatitidy.
• K objasnění diagnózy příušnic - zánětu slinných žláz. V tomto případě bude S-frakce enzymu zvýšena v krvi..
• Monitorovat léčbu rakoviny pankreatu.
• Po operacích v pankreatoduodenální zóně.

Důvody pro zvýšení alfa amylázy v krvi a moči

Pokud jsou buňky slinivky břišní nebo slinné žlázy poškozeny, začne se jejich obsah ve velkém množství vstřebávat do krve a také se vylučuje močí. Některé se používají v játrech. U onemocnění vylučovacích orgánů (játra, ledviny) se také zvyšuje jeho hladina.

Hlavní příčiny hyperamilasemie

Nemoci slinivky břišní

• Akutní pankreatitida. Zvýšená alfa-amyláza je detekována na samém začátku útoku, dosahuje maxima po 4–6 hodinách a postupně klesá po 3–4 dnech. V tomto případě může úroveň překročit normu 8–10krát.
• Exacerbace chronické pankreatitidy. V tomto případě se aktivita alfa amylázy zvyšuje 2-3krát. (viz Léky na chronickou pankreatitidu).
• Nádory, kameny, pseudocysty v pankreatu.

Souvisí s chorobami sousedních orgánů

• Trauma břicha.
• Stav po operacích na orgánech břišní dutiny a retroperitoneálním prostoru.
• Jaterní kolika. Když kámen projde běžným žlučovodem, hladina enzymu stoupne 3-4krát, poté se po 48-72 hodinách vrátí k normálu.

Nemoci doprovázené poškozením slinných žláz

• Příušnice (příušnice).
• Bakteriální příušnice.
• Stomatitida.
• Neuralgie lícního nervu.
• Zúžení slinného kanálu po radiační terapii v oblasti hlavy a krku.

Podmínky, při kterých klesá využití amylázy

• Selhání ledvin - vylučování amylázy ledvinami je narušeno, z čehož se hromadí v krvi.
• Fibróza nebo cirhóza jater se zhoršenou funkcí, protože jaterní buňky se podílejí na metabolismu tohoto enzymu.
• Onemocnění střev: zánět, neprůchodnost střev, zánět pobřišnice. V důsledku těchto podmínek se enzym intenzivně vstřebává do krve..

Jiné podmínky

• Mimoděložní těhotenství.
• Rakovina prsu.
• Zápal plic.
• Tuberkulóza.
• Rakovina plic
• Rakovina vaječníků.
• Feochromocytom.
• Krevní nemoci (mnohočetný myelom).
• Ketoacidóza u cukrovky.
• Makroamylasémie - vzácný vrozený stav, při kterém amyláza tvoří sloučeniny s velkými bílkovinami, a proto nemůže být filtrována ledvinami.
• Intoxikace alkoholem.
• Užívání určitých léků - glukokortikoidy, opiáty, tetracyklin, furosemid.

Snížené hladiny alfa amylázy

Detekce poklesu tohoto enzymu v krvi má nižší diagnostickou hodnotu než zvýšení. Tato situace obvykle indikuje masivní nekrózu sekretujících buněk pankreatu při akutním zánětu nebo pokles jejich počtu při chronickém procesu..

Snížená sérová alfa amyláza může být dalším diagnostickým kritériem pro tyto stavy:

• Pankreatická nekróza.
• Chronická pankreatitida s těžkou enzymatickou nedostatečností (u pacientů s dlouhodobým onemocněním tímto onemocněním).
• Těžká hepatitida.
• Thyrotoxikóza.
• Cystická fibróza - systémové onemocnění s poškozením žláz vnější sekrece.

Pokles amylázy je pozorován při masivních popáleninách, toxikóze těhotných žen, diabetes mellitus. Zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridů může také snížit hladinu amylázy.

Amyláza v moči

Amyláza moči je indikátorem práce pankreatu. Jedná se o proteinový enzym, který štěpí sacharidy. Zvýšení amylázy v moči naznačuje zánět slinivky břišní..

Indikace pro analýzu moči pro amylázu

Enzym amyláza je produkován slinami a slinivkou břišní. Rozkládá sacharidy z jídla na malé částice, které jsou snadno absorbovány tělem. Amyláza v moči se nazývá diastáza nebo pankreatická alfa-amyláza.

Indikace pro studium amylázy v moči jsou příznaky, které naznačují poškození pankreatu:

• nadýmání, prasknutí bolesti;
• zvýšená tvorba plynu;
• střídání průjmu a zácpy;
• nevolnost a zvracení po jídle;
• šití, stisknutí bolesti na levé straně;
• změna povahy výkalů - mastná, lesklá, bohatá, s nepříjemným zápachem.

Analýza amylázy v moči se pravidelně provádí u pacientů s chronickou pankreatitidou, diabetes mellitus, onemocněním ledvin, maligními nádory.

Analýza moči na amylázu

Při obecné analýze moči není alfa-amyláza stanovena, jedná se o samostatnou studii. Obsah diastázy se hodnotí v jedné nebo denní dávce moči. Ke shromáždění denní porce budete potřebovat velkou. Ráno pacient močí na záchodě a veškeré následné močení se provádí v kontejneru. Následující den je sebraný biomateriál dodáván do laboratoře.

Zvýšení amylázy v moči je krátkodobé. Hladina enzymu začíná stoupat v době exacerbace onemocnění a dosahuje maximální hodnoty jeden den po nástupu příznaků. Poté se do týdne sníží na normální hodnoty. V krvi zůstává zvýšení amylázy ještě méně - 1–2 dny.

Pravidla pro sběr moči pro amylázu

Provedení testu moči na amylázu zahrnuje přípravu:

• v předvečer studie přestaňte konzumovat sacharidy a alkohol;
• vyloučit užívání léků, pokud to není možné - upozornit ošetřujícího lékaře na užívané léky;
• ženy nechtějí sbírat moč během menstruace;
• k odběru analýzy je třeba vzít sterilní nádobu;
• moč dítěte se shromažďuje ve vaku na sběr moči.

Krev a moč pro alfa-amylázu se shromažďují ráno na lačný žaludek. Je nutné dodat materiál do laboratoře okamžitě, moč by měla být teplá. Ve studené moči je enzym zničen a výsledek bude zkreslený.

Normální hodnoty alfa-amylázy v moči

Amyláza se stanoví současně v krvi a moči. Obsah enzymů v krvi je mnohem nižší než v moči. Tabulka ukazuje normy moči a krevní amylázy u dospělých a dětí.

Výsledek analýzy amylázy v moči nezávisí na pohlaví. Nejnižší hladiny enzymů se vyskytují u novorozenců a starších osob. Normy u dospělých jsou stejné.

Příznaky zvýšení hladiny alfa-amylázy v moči

Alfa-amyláza v moči je prudce zvýšena u akutních onemocnění slinivky břišní. V tomto případě se vyskytnou následující příznaky:

• bolest na levé straně, zpět;
• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• teplo.

U chronických onemocnění, patologií jiných orgánů, je koncentrace alfa-amylázy nižší. Osoba se obává středně těžké, bolesti na levé straně, nevolnosti, snížené chuti k jídlu, nestabilní stolice.

U příušnic nebo příušnic jsou ovlivněny slinné žlázy. Toto onemocnění je způsobeno virem. Začíná to prudce, s nárůstem teploty. Poté se slinné žlázy zvětší a budou bolestivé - nejprve na jedné straně, poté se léze stane oboustrannou. Osoba cítí žízeň, sucho v ústech. Pankreatitida u příušnic je obvykle bez příznaků, lze ji potvrdit pouze stanovením amylázy v moči a krvi.

Diastáza může růst s peritonitidou. Tento akutní zánět břišní dutiny je důsledkem apendicitidy, střevní obstrukce, perforace vředu nebo poranění břicha. Hlavními příznaky jsou vysoká horečka, zvracení, bolesti břicha.

Při cholecystitidě se člověk obává bolesti v pravém hypochondriu. Objevují se po jídle, cvičení a mají bodavý charakter. S exacerbací cholecystitidy je bolest křečová, intenzivní. Kůže zožltne, moč ztmavne a výkaly zesvětlí.

Peptický vřed je doprovázen intenzivní bolestí v žaludku. Bolest se šíří v přírodě. Perforace vředu - prasknutí stěny žaludku a uvolnění jeho obsahu do břišní dutiny. Podmínkou je život ohrožující.

Maligní nádory slinivky břišní po dlouhou dobu nemají výrazné příznaky. Člověk ztrácí váhu, ztrácí chuť k jídlu. Objevují se nejasné bolesti břicha, nevolnost a nestabilní stolice.

Se zvýšenou amylázou v moči ne vždy roste krevní enzym. Současné zvýšení krve a moči na vysoký počet naznačuje akutní pankreatitidu. Pokud diastáza roste pouze v moči, znamená to, že osoba má exacerbaci chronické pankreatitidy nebo onemocnění ledvin nebo jater.

Cystická fibróza je vrozené onemocnění, při kterém nefungují správně všechny exokrinní žlázy. Vylučují hodně hlenu. To je obzvláště nebezpečné pro plíce - průdušky jsou úplně ucpané hlenem. Člověk musí neustále užívat antibiotika.

Co znamená vysoký počet amylázy v moči?

Nadměrné vylučování alfa-amylázy ledvinami se nazývá amylazurie. Zvýšené hladiny alfa-amylázy v moči a krvi naznačují akutní pankreatitidu. U chronických onemocnění slinivky břišní vstupuje malé množství enzymu do krevního oběhu, takže se musíte zaměřit na amylázu v moči.

Některé léky zvyšují hladinu enzymu:

• antikoncepce;
• kortikosteroidy;
• diuretika.

Vysoká úroveň diastázy je pozorována nejen u pankreatitidy. Amylazurie nastává, když:

• cholecystitida;
• exacerbace peptického vředu nebo perforace vředu;
• nádory pankreatu;
• příušnice;
• mimoděložní těhotenství;
• trauma pankreatu;
• cystická fibróza.

Odchylka indikátoru od normy o několik jednotek není spojena s onemocněním. Takové výkyvy jsou přípustné, pokud člověk konzumuje hodně sacharidových potravin, sportuje. Mírné výkyvy jsou pozorovány u těhotných žen. Krátkodobé zvýšení indikátoru je stanoveno v pooperačním období.

Obsah diastázy u žen neustále narůstající na malý počet naznačuje chronický zánět reprodukčních orgánů..

Co znamená nízký počet amylázy v moči?

Nízká amyláza v moči naznačuje nedostatečnou enzymatickou aktivitu pankreatu. Toto je známka destrukce orgánů, tento stav se nazývá pankreatická nekróza. Extrémně závažný stav, který ve většině případů vede ke smrti. Pankreatická nekróza je obvykle alkoholového původu.

Amyláza v moči klesá při cirhóze a rakovině jater, tvorbě metastáz v játrech rakovinových nádorů a při onemocněních štítné žlázy. Enzym amyláza, stanovený v moči, odráží práci pankreatu. Jeho zvýšení indikuje akutní zánět orgánu a snížení indikuje nedostatečnou enzymatickou funkci. Indikátor se také mění s onemocněním ledvin, močového měchýře nebo jiných orgánů. Jednu změnu diastázy nelze o nemoci posoudit, je třeba vzít v úvahu existující příznaky a údaje z jiných testů.

Rychlost amylázy v moči. Co říkají výsledky analýzy moči pro diastázu??

Podle složení moči lze posoudit stav lidského zdraví. Moč obsahuje zbytky bílkovin po rozpadu, vitamíny, trávicí enzymy (enzymy) a další látky. Amyláza v moči patří k řadě aktivních enzymů, které štěpí složité sacharidy. Úroveň jeho množství pomáhá určit, jaký druh onemocnění má člověk. Tento enzym v moči je více informativní než krevní amyláza.

Co je to amyláza?

Amyláza v moči je první enzym objevený vědci. V roce 1833 popsal francouzský biolog Paillat, který studoval moč, úlohu tohoto enzymu při zpracování škrobových potravin v gastrointestinálním traktu..

Existují tři typy amylázy:

• Beta - rostlinný enzym,
• Alfa je jedním z hlavních enzymů trávicího traktu. Na jeho výrobě se podílí slinivka břišní a slinné žlázy..
• Gama - součást pšenice, působí jako hlavní látka při výrobě sladu.

Enzym z pankreatu se nazývá pankreatický. Jeho aktivace probíhá v neutrálním prostředí. Slinný enzym se nazývá ptyllian.

Vzhledem k tomu, že střevo není schopno úplně absorbovat tak složitou látku jako je škrob, v těle začíná jeho štěpení pod vlivem enzymu alfa-amylázy. Zničení škrobu v ústní dutině je doprovázeno pocitem sladkosti - to je charakteristické pro počáteční fázi rozpadu sacharidů. Dále podél zažívacího traktu ji pankreatická amyláza (diastáza) štěpí na glukózu.

Kdy se provádí test amylázy??

Analýza moči pro amylázu není povinná studie. K jeho jmenování dochází pouze v případě podezření na určité nemoci. Ke stanovení aktivity amylázy dochází z následujících důvodů:

• existují poruchy funkce slinivky břišní, její traumatické poranění (moč ztmavne),
• ovlivněna příušní slinná žláza,
• existuje podráždění pobřišnice,
• jsou určeny příznaky jakékoli infekce,
• existují předpoklady pro cukrovku,
• žádná chuť k jídlu,
• nevolnost, zvracení.

Analýza diastázy v moči je také předepsána pro helminthickou invazi, hepatitidu, cystickou fibrózu, gastrointestinální obstrukci, dysbiózu atd. Mezi další příčiny zvýšení alfa-amylázy v moči patří: užívání určitých léků (ibuprofen, kortikosteroidy, perorální antikoncepce) a alkoholismus.

Tato výzkumná metoda se používá nejen během exacerbací onemocnění - lze ji použít ke sledování stavu pacienta během léčby. Dešifrování indikátorů analýzy umožňuje lékaři posoudit, zda se situace zlepšuje nebo zhoršuje. Například během několika dní dojde ke zvýšenému obsahu diastázy, což naznačuje exacerbaci pankreatitidy. Vzhledem k tomu, že množství tohoto enzymu kolísá během dne, je možné posoudit dynamiku změn provedením studie diastázy každé 3-4 hodiny.

Jak provést test moči?

Studium moči bude co nejúčinnější v závislosti na tom, jak přesně jsou dodržována pravidla pro sběr moči. Ošetřující lékař může předepsat studii denní nebo ranní moči. Měl by také vysvětlit, jak správně močit..

Před odběrem denní moči musí být pohlavní orgány umyty. Několik dní před provedením analýzy diastázy moči musíte přestat užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky studie. Veškeré denní močení, kromě rána, by mělo být prováděno ve vhodné nádobě v plném rozsahu. Chlad se používá k ukládání materiálu.

Následujícího rána se veškerý odebraný moč promísí, přičemž se zaznamená celkový denní objem, a poté se 20 ml nalije do čisté nádoby. Izolovaný materiál je odeslán do laboratoře pro detekci enzymů..
Jaký je správný způsob, jak ráno vzít moč na výzkum? Má také své vlastní vlastnosti. Nejprve se musíte 12 hodin před studiem vzdát kořeněných a slaných jídel. Den před analýzou je vyloučeno užívání alkoholu, drog a sladkých potravin. Za druhé, sběr moči by měl být proveden po umytí genitálií. První proud musí být vypuštěn do toalety (několik sekund), poté je do nádoby odebrána přicházející moč v objemu 20 až 30 ml a proces močení do toalety je dokončen.

Co naznačují výsledky analýzy?

Existuje široká škála onemocnění, která mohou mít příznaky, jako jsou změny úrovně aktivity amylázy v krvi a moči. Proto by mělo být vyloučeno samodekódování výsledků výzkumu a samoléčba. Zkušený odborník je schopen správně analyzovat získané údaje, na základě kterých bude předepsána vhodná léčba.

Objem amylázy v krvi a moči je jiný. Norma tohoto enzymu v moči u dospělých je až 800 U / L, ale v krvi - až 80 U / L. Pohlaví člověka prakticky neovlivňuje běžné ukazatele - jsou stejné pro muže i ženy.

Většinou za přítomnosti patogenních procesů je pozorována zvýšená amyláza. Důvod může spočívat v jednom z následujících onemocnění:

• pankreatitida (barva moči ztmavne),
• mimoděložní těhotenství,
• cukrovka,
• selhání ledvin,
• příušnice atd..

Pokud je amyláza zvýšena, měl by odborník nabídnout strategii léčby pro každý konkrétní případ, protože neexistuje žádná univerzální terapie. Spolu s užíváním léků se doporučuje dodržovat odpočinek v posteli, odmítnout dlouhodobý kontakt s lidmi během léčby. V případě vysokého obsahu diastázy by měla být ze stravy vyloučena káva, alkohol, čokoláda, kořeněná, kyselá jídla.

Snížené hladiny amylázy jsou méně časté. Pokud biochemická analýza moči ukázala pokles tohoto enzymu, je pravděpodobné, že existuje nedostatek enzymu jiné povahy, cystická fibróza, cirhóza jater. Jako doplněk k léčbě se v tomto případě pacientům doporučuje snížit množství škrobnatých potravin v jejich stravě..

Amyláza u těhotných žen a dětí

Těhotenství je období, kdy ženské tělo prochází zásadními změnami. Během těhotenství se zvyšuje koncentrace mnoha enzymů. Během registrace, ve 28. a 34. týdnu těhotenství, je předepsán krevní test na diastázu. Rychlost tohoto enzymu se pohybuje v poměrně širokém rozmezí od 10 do 124 U / l.

Často jsou ženy během těhotenství vyšetřovány na problémy se slinivkou břišní. Při pankreatitidě nebo problémech s játry se zvyšuje počet amylázy. Tato situace je často důvodem pro ukončení těhotenství, protože existuje přímá hrozba pro život ženy. Nebezpečné je také mimoděložní těhotenství, které je doprovázeno také zvýšením hladiny amylázy..

Míra amylázy v moči dítěte se příliš neliší od rychlosti u dospělých. Pokud je předepsán test moči na diastázu, norma nepřekročí 60 U / lv krvi a 600 U / lv moči. V novorozeneckém období má dítě diastázu v malém množství - pouze 10 U / l. To znamená, že se enzymatická produkce v těle dítěte ještě konečně nezformovala. Současně se při stanovení amylázy v krvi norma u dětí do jednoho roku pohybuje od 5 do 65 U / l, po roce - od 25 do 125 U / l.

Pokud se v moči rychlost amylázy posunula nahoru nebo dolů, existuje možnost nějakého druhu onemocnění. Diastáza v moči dítěte se zvyšuje s pankreatitidou, polypy v žaludku, onemocněním ledvin atd..

Lékař může předepsat další testy, aby stanovil přesnou diagnózu, která podrobněji ukáže klinický obraz. Například v moči během zánětlivých procesů jsou leukocyty často pozorovány ve velkém množství. Normální diastázy u dítěte bude možné dosáhnout, pokud budou přísně dodržována všechna doporučení lékaře.

Zvýšená amyláza v moči je alarmujícím signálem těla

Biochemické studie moči jsou jedním ze zdrojů nejucelenějších informací o stavu těla. Včasnost detekce patologického procesu přímo ovlivňuje prognózu účinnosti léčby. Amyláza v moči prokazuje enzymatickou aktivitu pankreatu. Jeho změny ve směru růstu - nebezpečný signál indikující zánět.

Úroveň amylázy v moči: norma a odchylka

Složení moči odebrané bezprostředně po ranním probuzení odráží stav těla. Přebytečné vitamíny, amoniak a produkty rozkladu bílkovin jsou odstraněny močí. Obsahuje také trávicí enzymy, důležité místo mezi nimi zaujímá pankreatická amyláza. Jeho koncentrace, zejména pokud je vyšší než norma stanovená pro věk, může naznačovat rozvoj pankreatické dysfunkce, zánětu nebo pankreatitidy.

Amyláza a její funkce

Alfa-amyláza v moči je enzym, který je produkován slinami a slinivkou břišní. Aktivně se podílí na fungování trávicího systému. Tento enzym byl objeven vědci jako jeden z prvních.

Medicína zná dva typy amylázy:

• S - produkovaný slinnými žlázami. Tato látka představuje přibližně 60% celkového objemu enzymu..
• P, také známý jako pankreatická amyláza. Produkuje ho slinivka břišní, zaujímá zbývajících 40%.

Jakmile se sacharidy dostanou do úst, oba typy enzymů začnou aktivně uvolňovat a rozkládat potravu na tuky a sacharidy. Kyselina chlorovodíková v žaludku snižuje jejich aktivitu, ale vylučování pokračuje. Sacharidy dokončují svůj rozklad v dvanáctníku. V tomto hraje důležitou roli alfa-amyláza skupiny P..

Normální ukazatele látky v moči

Enzym je přítomen v lidském těle. Jeho obsah musí splňovat určité standardy. Tyto údaje vám umožňují ovládat fungování řady systémů a vnitřních orgánů a provádět předběžnou diagnózu včas..

V dětství

Normou je přítomnost amylázy v moči dětí v prvních dnech života. Existuje tabulka, podle které je vhodné určit, jak získané výsledky odpovídají indikátorům, které hovoří o zdraví.

Než dítě dosáhne 12 měsíců, v jeho těle se diastáza prakticky nevytváří. Normální obsah se proto považuje za 5–65 jednotek na 1 litr výchozího materiálu. U dětí starších 1 roku se rychlost amylázy v moči pohybuje mezi 25-125 jednotkami.

U dospělých

U dospělých není rychlost amylázy v moči užívaná ráno závislá na pohlaví pacienta. Pokud se zkoumá denní vzorek, pak budou ukazatele následující:

• muži - 800 U / l;
• ženy - do 600 U / l.

Odchylka od těchto ukazatelů ve směru růstu může naznačovat riziko vzniku mimoděložního těhotenství a dalších stavů nebezpečných pro nastávající matku. Pravidelné dodávání moči pro analýzu obsahu amylázy sníží pravděpodobnost komplikací na minimum.

Předpoklady pro změnu parametrů

Zvýšený nebo naopak snížený index amylázy může znamenat, že v těle probíhají patologické procesy. Všechny představují hrozbu pro lidské zdraví. Získané výsledky nejsou základem pro definitivní diagnózu..

Zvýšení amylázy

Přebytek amylázy v moči je důkazem přítomnosti zánětlivého procesu v těle a / nebo nástupu rozvoje onemocnění gastrointestinálního traktu.

Některé patologické stavy, které mohou zvýšit obsah enzymu:

• Akutní (během této doby jsou buňky pankreatu aktivně zničeny) a chronické období pankreatitidy.
• Novotvary, které brání odtoku enzymů. V důsledku toho většina amylázy vstupuje do krevního řečiště.
• Peritonitida v akutním průběhu.
• Obstrukce střev.
• Cukrovka.
• Alkoholismus.

Při dekódování se také bere v úvahu, zda je žena těhotná nebo ne. Odchylka od normy může naznačovat mimoděložní těhotenství, hrozbu prasknutí vejcovodu.

Nízké hladiny pankreatického enzymu

V případech, kdy analýza moči amylázy ukáže pokles aktivity enzymu, lze předpokládat přítomnost nebo nástup vývoje těchto onemocnění:

• cirhóza jater;
• novotvary v orgánu;
• intoxikace na pozadí rozsáhlých popálenin;
• zvýšená produkce hormonů štítné žlázy.

U dětí může být vedle pankreatitidy příčinou podceňovaných indikátorů apendicitida, selhání ledvin.

Analýza pro stanovení amylázy

Stanovení hladiny enzymu je specifický postup. Provádí se přísně podle pokynů. Pokud má pacient jeden nebo více příznaků onemocnění trávicího, endokrinního systému, je předepsána biochemická studie moči.

Indikace pro

Doporučuje se darovat moč ke stanovení obsahu amylázy v případech, kdy má pacient klinický obraz odpovídající dysfunkci střeva, žaludku, patologickému stavu pankreatu.

Přímé indikace k dodání zahrnují:

• poruchy trávicího systému, které se projevují zvýšenou tvorbou plynů;
• nestabilní hladiny glykogenu v krvi;
• nedávná operace (k vyloučení pravděpodobnosti poškození žlázové tkáně pankreatu);
• nepřiměřená ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost a zvracení neznámé etiologie;
• zvýšení teploty na 37,5 ° a současně stížnost na bolest pod žebry vlevo;
• časté, ale neproduktivní močení.

Připomenutí pacienta

Správná příprava je zárukou, že výsledek bude správný. V laboratořích se zkoumá ranní nebo denní část biologické tekutiny. V prvním případě byste měli dodržovat tato pravidla:

1. Optimální časový rámec je od 6 do 10 hodin. Pokud je plot vyroben z dítěte prvního roku života, je vhodné použít speciální zařízení. Jsou to průhledná měkká, ale těsná nádoba. Musíte jej připevnit na vnější stranu penisu (u chlapců zastrčit penis dovnitř) pomocí lepicí oblasti. Sběr nezpůsobuje obtěžování dítěte. Vyjmutí kontejneru je snadné.
2. Slaná, kořeněná jídla by měla být vyloučena ze stravy 12 hodin před příjmem. Toto pravidlo platí více pro dospělé.
3. Den před datem dodání není dovoleno konzumovat alkoholické nápoje, pekařské výrobky, léky.
4. Hygiena pohlavních orgánů je nezbytná.
5. První část moči musí být vypuštěna, protože může obsahovat hlen nahromaděný přes noc.

Pro analýzu stačí 50 ml biologického materiálu.

Denní dávka se užívá podle stejných pravidel. Každý vzorek se shromažďuje v samostatné nádobě, na kterou je připevněn štítek s přesným časem sběru. Doporučuje se také vést si jídelní deník..

Dodatečné zkoušky

Odchylka hladiny amylázy od stanovených věkových norem nebo absence diastázy neumožňuje stanovit definitivní diagnózu. Existují patologie, které se vyskytují v latentní formě, a proto výsledky analýzy neodrážejí skutečnou situaci. Pokud existují stížnosti pacienta, klinický obraz, jsou předepsána další vyšetření.

Analýza obsahu dvanáctníku

Materiálem pro tuto studii je žluč. Hlavním cílem je stanovit hladinu nejen amylázy, ale také trypsinu, lipázy (enzymy, které jsou odpovědné za trávení bílkovin a tuků). Vyšetření se provádí výhradně ráno na lačný žaludek. Do duodena pacienta se vloží sonda a odebere se šťáva.

Studium obsahu poskytuje informace o závažnosti patologického procesu. Například pokud jeho množství jen mírně překračuje stanovené věkové normy, pak můžeme usoudit, že se nemoc právě začala rozvíjet. Zvýšená koncentrace všech tří enzymů je signálem rozsáhlého poškození slinivky břišní.

Jedná se o jednu ze základních diagnostických metod. Umožňuje potvrdit nebo vyvrátit diagnózu „Akutní pankreatitida“. Je známo, že tato patologie je doprovázena takovými příznaky, které lze snadno rozlišit na obrázcích přístroje:

• změna velikosti slinivky břišní;
• otok orgánové tkáně.

CT vyšetření

Tato metoda poskytuje více informací ve srovnání s analýzou ultrazvukem a amylázou v moči. Mezi indikace patří:

• pankreatitida v akutním a chronickém průběhu;
• traumatické narušení tkání orgánů umístěných v břišní dutině;
• podezření na novotvar na povrchu nebo uvnitř pankreatu.

Navzdory obecné bezpečnosti počítačové tomografie má tato metoda vyšetření také kontraindikace:

• konstrukce z kovu nebo sádry na těle pacienta;
• strach ze stísněného prostoru;
• časné a pozdní těhotenství;
• závažné poškození ledvin, jater;
• duševní poruchy.

Měli byste vědět, že uvedené kontraindikace lékaři nazývají relativními. To znamená, že v případě naléhavé potřeby lze v uvedených případech provést počítačovou tomografii..

Dieta pro porušení hladin amylázy

Zvýšení a snížení enzymu je vyvoláno hlavně různými chorobami trávicího systému. Specifický případ vyžaduje individuální terapeutický program. Společný pro všechny nemoci je požadavek na specifickou stravu..

Existují určitá pravidla, jejichž dodržování můžete snadno organizovat optimální výživu. Zvýší účinek farmakoterapie:

1. Upřednostňovat by se měly takové způsoby vaření, jako je pečení, dušení, vaření.
2. Lepší je používat maso získané z mladých zvířat. Také by to neměly být mastné odrůdy. Stejné pravidlo platí pro ryby..
3. Je nutné zcela vyloučit uzené maso, ledviny, mozek.
4. Při vaření by množství tuku mělo být minimální a je lepší ho nepoužívat vůbec.
5. Při konzumaci čerstvého ovoce se doporučuje kůru krájet. Bílé zelí je nežádoucí ze zeleniny, zejména čerstvé.
6. Jídlo by nemělo být příliš horké nebo naopak velmi studené.
7. Chléb se nejlépe vybírá z mouky třídy I nebo II. Omezte čerstvé pečivo vyrobené z másla nebo listového těsta.
8. Koření a zelenina, které dráždí sliznice trávicího systému, jsou ze stravy zcela vyloučeny.

Polévky by měly mít slizkou konzistenci. Můžete také vařit polévky s mlékem, zeleninou nebo masem (bez tuku, ale silné) vývar.

Z obilovin, s výjimkou prosa, je povoleno vařit druhé chody - obiloviny, pudinky, kastroly. Mohou být doplněny dušenou nebo vařenou zeleninou..

Závěr

Amyláza v lidském těle hraje důležitou roli při organizování úplné asimilace jednoduchých a komplexních sacharidů při udržování normální hladiny glukózy. Stejně nebezpečné je snižovat a zvyšovat obsah enzymu. S predispozicí k onemocněním gastrointestinálního traktu, endokrinního systému je nutné pravidelně podstupovat vyšetření.