ALT a AST v krevním testu

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1181

• Úloha enzymů ALT a AST
• Kdy je vyšetření nutné?
• Normální indikátory
• Proč se mění hladiny enzymů??
• Jak normalizovat ukazatele
• Související videa

V lidském těle je syntetizováno mnoho enzymů, díky nimž probíhají metabolické procesy nezbytné pro život. S různými odchylkami ve výkonu orgánů je narušena produkce biologicky aktivních látek, což se používá při laboratorní diagnostice při hledání patologií.

Dešifrování krevního testu na ALT, AST je velmi důležité pro stanovení diagnózy onemocnění jater, srdce a většiny dalších orgánů. Počet těchto enzymů skupiny transferázy se často mění před výskytem všech ostatních známek vyvíjejícího se onemocnění, což umožňuje zahájit léčbu v primárních stádiích a vyhnout se všem druhům komplikací.

Úloha enzymů ALT a AST

Alaninaminotransferáza (ALT, AlAt) a aspartátaminotransferáza (AST, AsAt) jsou endogenní enzymy podskupiny transamináz a vzhledem ke zvláštnostem jejich produkce se široce používají k diagnostice poškození jater. Jsou považovány za hlavní markery takových patologií. Také změnou obsahu těchto látek v krvi jsou detekována onemocnění srdečního svalu a některých dalších orgánů..

AsAt a AlAt jsou syntetizovány intracelulárně a u zdravého člověka pouze malá část z nich vstupuje do krevního řečiště. Proto je v séru obvykle malé množství těchto enzymů. Jsou přítomny ve všech buňkách těla, ale AST se většinou nachází v srdečním svalu a játrech a v menší míře ve svalech a ledvinách. Hlavní množství ALT se nachází v játrech a ledvinách, zatímco menší část v srdci a svalech.

Při poškození jaterního parenchymu (cirhóza, hepatitida) v důsledku destrukce buněk (cytolýza) se popsané látky uvolňují do krve, což naznačuje přítomnost patologie. Ze stejného principu se vyskytuje definice patologií ledvin nebo srdce, například ALT jasně stoupá s infarktem myokardu.

Zatímco oba enzymy jsou považovány za důležité při diagnostice onemocnění jater, ALT je konkrétnější než AST. V některých situacích se vypočítá jejich vzájemný poměr (AST / ALT) a na tomto ukazateli se vyvozují závěry týkající se konkrétního onemocnění. Tento parametr se nazývá Ritisův koeficient a u zdravého člověka je 1,3 ± 0,42. S jaterními patologiemi se snižuje, zatímco se srdečními chorobami se zvyšuje.

Kdy je vyšetření nutné?

Tyto enzymy jsou stanoveny během biochemického krevního testu, mimo jiné parametry, které mohou naznačovat přítomnost patologických procesů v příslušných orgánech. Je také důležité vyhodnotit takové krevní složky, jako je bilirubin a GGT - gama-glutamyl transpeptidáza, enzym, jehož aktivita se zvyšuje při onemocněních jater a alkoholismu.

Pro výzkum lze použít jak venózní biomateriál, tak kapiláru. Technika výzkumu je jednotný kinetický test. Pro získání nejspolehlivějšího obrazu o složení krve musí pacient dodržovat několik pravidel, včetně:

• snížená fyzická aktivita den před odběrem krve;
• odmítnutí jíst po dobu 12 hodin před procedurou;
• zdržet se kouření po dobu nejméně 30 minut před odesláním biomateriálu.

Analýza ke studiu hladiny transaminázy v krvi je předepsána za přítomnosti určitých příznaků, které charakterizují funkční poruchu jater, a to:

• žloutnutí kůže a sliznic;
• snížená nebo nechutenství;
• bolest v epigastriu;
• nepřiměřené nadýmání;
• změna barvy výkalů;
• nevolnost, zvracení, svědění;
• ztmavnutí moči;
• obecná slabost.

Kromě výrazných příznaků onemocnění se biochemická analýza provádí v poměrně významném počtu situací, například:

• dědičná predispozice k onemocnění jater;
• užívání léků, které mohou poškodit játra;
• zneužití alkoholu;
• nejednoznačná diagnóza hepatitidy;
• stav po hepatitidě;
• obezita, diabetes mellitus;
• hodnocení účinnosti léčby hepatitidy, cirhózy atd..

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné nejen určit enzymy transaminázové skupiny, ale také je porovnat s jinými ukazateli analýzy, které rovněž podléhají změnám v jednom či druhém stupni. Hodnoty AST v krvi se kromě výše uvedených dalších indikátorů často hodnotí souběžně s výsledky testování alkalické fosfatázy a celkového proteinu.

Toto srovnání pomáhá určit specifickou formu jaterní patologie. Stejně důležité je zjistit obsah aspartátaminotransferázy při užívání potenciálně toxických léků pro játra, a proto, pokud je během léčby zvýšena hladina enzymu, může být pacient převeden na jiný lék.

Normální indikátory

Jak již bylo zmíněno výše, míra ALT a AST v krvi zdravých lidí je poměrně nízká. Současně se hodnoty obou enzymů této skupiny mění po celý život, což se také nepovažuje za patologii..

Alaninaminotransferáza

Nejvyšší hodnoty ALT jsou pozorovány u novorozenců. To je způsobeno fyziologickou poporodní žloutenkou. Tento stav nastává v důsledku skutečnosti, že během porodu se do krve dítěte vstřikuje velké množství hemoglobinu..

Během prvního měsíce života novorozence se hemoglobin v jeho těle rychle rozpadá a vytváří velké množství bilirubinu. A jak víte, je to jeho koncentrace, která způsobuje ikterické projevy. Během prvních 5 dnů po narození dítěte může obsah ALT dosáhnout 49 U / L, poté až 6 měsíců - 56–60 U / L. Po šesti měsících koncentrace enzymu klesá a v následujících 6 měsících nepřekročí 54 U / L.

Od 1 roku do 3 let by to nemělo být více než 33 U / l. Ve věku 3–6 let se za normální hodnoty považují čísla do 29 U / l. Pak dojde k nárůstu ukazatele - až na 38–39, a zůstane nezměněn až do 12 let. Míra ALT transaminázy v pubertě (12-17 let) bude záviset na pohlaví adolescenta (u chlapců do 27 a dívek do 24 U / l).

Normální ukazatele pro muže by neměly překročit 41 U / l a pro ženy - 31. Je třeba poznamenat, že během těhotenství nastávající matky někdy zvyšují tento koeficient, který se také rovná normě. V pozdějších stádiích těhotenství však může zvýšení ALT indikovat gestózu (komplikace těhotenství doprovázená celkovou slabostí a zvýšením krevního tlaku). A čím vyšší je koeficient, tím závažnější je průběh gestózy..

Aspartátaminotransferáza

Stejně jako ALT je míra aktivity AST určena několika faktory a nejdůležitějšími z nich jsou věk a pohlaví člověka. Nejvyšší míry jsou pozorovány u dětí, které jsou spojeny s aktivním růstem kosterních svalů, stejně jako u silnějšího pohlaví, které mají na rozdíl od žen velkou svalovou hmotu..

Norma AST v krvi u žen by neměla překročit 31 U / L, zatímco u mužů - 37 U / L. Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány u novorozenců během prvních 5 dnů života a mohou dosáhnout 97 U / l. Poté indikátor mírně klesá a do konce prvního roku života dítěte by neměl být větší než 82 U / l.

Později, ve věku 6 let, koncentrace enzymu prudce klesá a až 36 U / L je v tomto období považováno za normu. V dospívání (12-17 let) se hladina AST mírně snižuje a u dívek je norma až 25 a u chlapců do 29 U / l.

Během těhotenství má indikátor tendenci se odchylovat od normy a může být nízký nebo vysoký. Tyto změny se vysvětlují globální restrukturalizací hormonálního pozadí ženy, aby se vytvořily podmínky pro plodení plodu, a odkazují se na varianty normy.

Proč se mění hladiny enzymů??

Existuje poměrně málo důvodů pro pokles a zvýšení ALT a AST v krvi, ale současně existují určitá kritéria, která pomáhají lékaři zjistit, který orgán je ovlivněn, a zjistit hlavní charakteristiky rozvíjející se patologie.

Zvýšená koncentrace ALT

Za zvýšenou hladinu enzymu se považuje hladina, která desítky či stokrát převyšuje normální hodnoty. Důvodem zvýšení ALT 20krát nebo více je akutní forma hepatitidy A, B a C. U alkoholické hepatitidy se koncentrace enzymu zvyšuje přibližně 6krát a s rozvojem tukové degenerace jater indikátor překračuje normu 2-3krát.

Ale u novotvarů je růst koeficientu často zanedbatelný, ale ani to nelze ponechat bez náležité pozornosti. Kromě toho se indikátor může zvyšovat s následujícími patologiemi nebo stavy:

• dysfunkce hematopoetického systému;
• nekontrolované užívání doplňků stravy;
• popáleniny na velkých plochách těla;
• nadměrná fyzická aktivita;
• akutní forma pankreatitidy;
• virové infekce;
• nesprávná výživa;
• šokový stav;
• myodystrofie;
• mononukleóza.

Ukazatele ALT mohou být ovlivněny užíváním perorálních kontraceptiv, choleretik, psychotropních a protinádorových léků, steroidů, imunosupresiv atd. Proto byste měli před provedením testů upozornit svého lékaře na užívání kteréhokoli z těchto léků.

Snížení obsahu ALT

Snížení koncentrace enzymu naznačuje vývoj závažných patologických stavů, jako je cirhóza a nekróza, nebo může být důsledkem prasknutí jater. Dalším důvodem, který může snížit hladinu ALT, je nedostatek vitaminu B.₆, stejně jako užívání léků, které zahrnují interferon, aspirin, fenothiazin.

Zvýšené hladiny AST

Když se tkáně obnovují s paralelní smrtí odumřelých buněk nebo když se ničí nepřirozeným způsobem, AST opouští mrtvé struktury a vstupuje do krevního řečiště. To způsobí znatelné zvýšení enzymu a jeho koncentrace se může zvýšit 20krát ve srovnání s normálními hodnotami. Zvýšení AST je pozorováno při dysfunkcích následujících orgánů.

• Infarkt myokardu (hladina se zvyšuje až 10-20krát) a biochemická analýza poskytuje příležitost určit nástup onemocnění před nástupem příznaků na EKG.
• Akutní koronární nedostatečnost (u pacienta dochází ke zvýšení hodnot po celý den, poté klesá a po několika dnech se vrátí do normálu).
• Stav po operaci srdce, srdeční katetrizace (angiokardiografie).
• Trombóza plicních tepen, těžké záchvaty anginy pectoris, akutní revmatické srdeční choroby, tachyarytmie.

Játra a žlučník:

• hepatitida různé povahy (alkoholická, virová, toxická);
• cirhóza, infekce amébami;
• hepatocelulární karcinom (zhoubný nádor jater);
• cholestáza (zablokování žlučovodů);
• cholangitida (zánět žlučových cest).

• akutní pankreatitida;
• flegmon retroperitoneální tkáně.

• svalová zranění různého původu;
• dystrofie svalových struktur.

Navíc u lidí trpících angínou pectoris, stejně jako v pozdním stadiu cirhózy, hladina AST zpravidla nepřekračuje normální rozmezí. U zdravého člověka lze někdy pozorovat růst enzymů..

K tomu může dojít po požití alkoholu, cvičení svalů nebo po užití určitých léků. U dětí se aktivita popsaného enzymu někdy zvyšuje s rozvojem zánětlivých procesů. Navíc je během těhotenství často pozorováno zvýšení AST..

Pokles v indikátoru AST

Tento koeficient může snížit vývoj závažných nekrotických procesů v játrech, nedostatek vitaminu B6 nebo opakovaná dialýza. Pokud je ruptura jaterního parenchymu doprovázena poklesem obou popsaných enzymů a bilirubin se současně zvyšuje nebo neopouští normální hranice, znamená to vysokou pravděpodobnost nepříznivé prognózy.

Jak normalizovat ukazatele

Nejjistějším způsobem, jak snížit koncentraci AlAt a AsAt v těle, je identifikovat a vyléčit onemocnění, které vedlo k patologickým změnám. Jako léčba onemocnění jater jsou předepsány léky ke stabilizaci zažívacích procesů, choleretik a hepaprotektorů. Všechny mají určitý počet kontraindikací, a proto se užívají výhradně na doporučení lékaře..

Pokud je růst enzymů způsoben použitím jakýchkoli léků, pak jsou přerušeny nebo nahrazeny vhodnějšími analogy. Ke snížení ALT se doporučuje upravit stravu a přidat potraviny bohaté na vitamín D - ryby, vejce, sójové mléko, zelenou zeleninu a fermentované mléčné výrobky. Kromě toho se do nabídky doporučuje zahrnout libové maso, ořechy, mrkev, cuketu a celozrnné výrobky. Nemůžete jíst hodně slaných a tučných jídel a také vyloučit užívání alkoholu.

V závažných případech jsou pacienti hospitalizováni v nemocnici a provádějí komplexní terapii s mírným stupněm onemocnění, léčbu lze provádět také ambulantně, hlavní je dodržovat všechna lékařská doporučení. Je velmi důležité dodržovat zdravý životní styl, vyhýbat se nadměrné únavě a nedostatku spánku a také minimalizovat všechny špatné návyky..

Proč provádějí krevní test na AST a jaký je tento indikátor. Co říká jeho nárůst nebo pokles?

Indikátor aspartátaminotransferáza nebo zkráceně AST, AST, ASAT (všechny zkratky jsou identické a označují jeden koncept) je jedním z několika enzymů, které se účastní každodenní syntézy a výměny aminokyselin obsažených v membránových buňkách a tkáních.

AST se nenachází ve všech orgánech těla, většinou jde o játra, srdce a kosterní svaly, protože v těchto tkáních dochází k největšímu počtu metabolických procesů.

Normální indikátor AST je poměrně nízký, což znamená, že jeho zvýšení v těle naznačuje poškození jakýchkoli orgánů těla. V procesu odumírání jsou buňky zničeny a enzym AST se z nich uvolňuje a vstupuje do krevního řečiště a v krvi se kvantitativně zvyšuje..

Důležité! Stanovení enzymu AST pomáhá identifikovat a rozpoznat buněčnou smrt v játrech a srdci. Pokud jsou poškozeny jiné orgány, indikátor se nezvyšuje.

Ukazatel normy AST

Úroveň normy AST se liší v závislosti na pohlaví a věkové kategorii osoby. Faktory zvyšující koncentraci AST se ve většině případů stávají chorobami a patologickými procesy.

Míry koncentrace tohoto enzymu v lidském těle jsou uvedeny níže (tabulka 1):

Tabulka 1 Normální hodnoty AST

Kategorie lidí

Děti do 9 let

Strašidelný

Muži

Ženy

Normální hodnoty U./L

méně než 55

Až 140

15-31

20-40

Důvody pro zvýšení

Dochází ke zvýšení kvantitativních ukazatelů AST:

• S popáleninami,
• Rozsáhlá destrukce svalové tkáně,
• Zranění,
• Akutní infarkt myokardu v počátečních fázích vývoje. Podle hodnoty indikátoru můžeme uzavřít jeho měřítko,
• Virová a chronická hepatitida,
• Pankreatitida,
• Léze s hepatotoxickými jedy,
• Alkoholismus,
• Otevřené a uzavřené poranění srdce,
• Rakovina jater,
• Když metastázy z maligních nádorů vstupují do jater,
• Nádory jater,
• Cholestáza s překážkami v žlučových cestách (kameny, nádory),
• Autoimunitní onemocnění,
• a další patologie.

S infarktem se AST pětkrát zvětšuje v krvi a zůstává na této úrovni po dobu 5 dnů, ale ALT se mírně zvyšuje.

Pokud po uplynutí 5 dnů hladina AST neklesne, ale naopak se zvýší, znamená to zvýšení oblasti smrti tkání myokardu.

Pozornost! Pokud zjistíte jakékoli příznaky nebo indikátory, okamžitě vyhledejte svého lékaře! Nemoci srdce a jater nedávají čas odkládat.

Ke zvýšení AST dochází také se smrtí jaterní tkáně a čím větší je tato hodnota, tím větší je oblast poškození.

Kolik AST může růst?

Existují tři úrovně zvýšené koncentrace AST v těle:

• Minimální - nastává, když se tuk ukládá v játrech, a užívání samostatných léků (aspirin, barbituráty, antibiotika, silná protinádorová léčiva),
• Střední - až průměrné zvýšení úrovně růstu AST v krvi, vede k infarktu myokardu, cirhóze jater, určitým typům rakoviny, závislosti na alkoholu, příjmu velkého množství vitaminu A, poškození plic, svalové dystrofii.
• Vysoká - dochází k nárůstu maximálních ukazatelů, typických pro těžké formy onemocnění: s rozsáhlým poškozením jater, virovou hepatitidou, užíváním určitých léků a drog, stejně jako se smrtí velkého nádoru.

Druhy poškození jater

Poznámka! Nejvyšší hladinu tohoto enzymu v těle lze vysledovat při rozsáhlém ničení tkání. Přesnější diagnózy a nuance léčby vám předepíše lékař.

Pokud se hladina významně nezvýšila, nemusí to vždy znamenat nemoci. Nejlepší kontrola je dodání analýzy a konzultace s lékařem.

Jaké jsou náznaky pro analýzu??

Při sledování určitých onemocnění u pacienta jej může lékař poslat na biochemickou analýzu AST:

• Selhání ledvin,
• Poranění hrudníku a břicha,
• Všechna poškození jater,
• Nemoci kardiovaskulárního systému,
• Infekce,
• Maligní nádory,
• Při přípravě na operaci,
• Kožní alergie,
• Žloutenka,
• Chronická pankreatitida,
• Dlouhodobá léčba chemickými látkami a antibiotiky,
• a další faktory.

Stanovení enzymu AST

Biochemická analýza pomáhá určit přítomnost AST v lidské krvi. Krev pro tento enzym se odebírá z žíly, ráno a na prázdný žaludek. Krev se odebírá standardní metodou.

Přímo při studiu krve se plazma odděluje od zbytku vytvořených prvků, poté se pomocí chemických prvků odhalí množství AST v krvi.

Biochemie obvykle přináší výsledky hned druhý den. Kvalifikovaný lékař snadno rozluští výsledky testu.

Jak se správně připravit na analýzu?

• Přestaňte jíst 8 hodin před testem, tedy předešlou noc. Vzhledem k tomu, že studie probíhá ráno a na prázdný žaludek,
• V předstihu, 24 hodin předem, se vzdejte alkoholu, tučných a smažených potravin,
• Pozastavte fyzickou aktivitu a zůstaňte emocionálně klidní,
• Před analýzou můžete vypít výjimečně čistou pitnou vodu bez plynu,
• Doporučuje se přestat užívat jakékoli léky 10-14 dní předem. Pokud tato možnost není možná, nezapomeňte varovat lékaře,
• Kromě toho musíte informovat lékaře o alergii na jakékoli léky a o stavu těhotenství..

Je nepřijatelné provádět analýzu do 2-3 hodin po určitých postupech:

• Ultrazvuk,
• Rektální vyšetření,
• Fyzioterapie,
• Fluorografie,
• rentgen.

Co může ovlivnit výsledek?

• Fyzická aktivita v předvečer zkoušky,
• Užívání určitých léků,
• Užívání léků, jako je echinacea a kozlík lékařský,
• Zvýšené množství vitaminu A.,
• Nedávná operace srdce.

Účel analýzy

Stanovení aspartátaminotransferázy je předepsáno k detekci a stanovení rozsahu určitých onemocnění, včetně:

• Analýza poškození jater,
• Detekce smrti jaterních buněk (cirhóza),
• Detekce hepatitidy,
• Za účelem zjištění příčin žloutenky (poškození jaterních tkání nebo práce oběhového systému),
• Sledování účinnosti terapie,
• Stanovení účinku určitých léků na játra,
• Diagnóza onemocnění kardiovaskulárního systému.

Studie AST na biochemické analýze vám umožňuje detekovat destrukci buněk (cytolýzu) srdce i jaterní tkáně. Zvýšení indexu AST při nárazu na jiné orgány není detekováno.

Důležité! Hlavním úkolem analýzy je detekce destrukce tkáně, diagnostika a definice nemocí.

Důvody pro snížení ratingu

Pokles ukazatelů těchto enzymů je poměrně vzácný případ. Ale u určitých onemocnění může AST klesnout pod 15 U / l.

Pokles naznačuje následující nemoci:

• Opomíjená forma jaterní cirhózy,
• Smrt jaterní tkáně (nekróza),
• Nedostatek vitaminu B6,
• Pokles počtu pracujících hepatocytů,

Kdy budou zapotřebí další testy? V některých případech nebude lékař schopen diagnostikovat, aniž by vás poslal na další vyšetření.

V případě pochybných analýz zašlete na:

• Stanovení ALT stejně důležitého krevního enzymu, ale většinou lokalizovaného v srdci. Pokud je ALT zvýšena více než AST, pak je pravděpodobné poškození jaterní tkáně a v případě nižších odpovídajících indikátorů je možný infarkt.
• CF reakce kreatinfosfokinázy (enzym velmi důležitý pro kostru a srdeční svaly). Sledujte jeho dynamiku.
• Kompletní ultrazvuk jater, ledvin a srdce,
• Testování na troponiny. Postinfarktové enzymy. I když jejich nárůst v několika hodinách po infarktu není velký, stále to naznačuje možnou smrt srdečních svalů,
• Provádí se analýza pigmentů, tuků a sacharidů.

Jak snížit

Je velmi důležité, aby indikátor AST nad normou v krvi neznamenal, že se jedná o samostatnou nemoc, ale vždy následuje s progresí nějaké nemoci. Neexistují tedy žádné komplexní akce zaměřené konkrétně na snížení ACT..

Vysoká hladina AST signalizuje, že buňky v srdci, játrech nebo svalech byly zničeny. Pouze obnovení poškozených tkání může uvést stav AST do normálu. Kvalifikovaný lékař dokáže identifikovat poškozený orgán podle indikátorů AST.

Pokud je hladina AST nadhodnocena, pak to není příčina - ale pouze důsledek nějaké patologie.

Závěr

Včasná předepsaná analýza ukazatelů AST předem varuje o vývoji patologií a onemocnění jater a srdečního systému v počátečních fázích.

Zvýšení hladiny tohoto enzymu není samostatným onemocněním, ale pouze naznačuje patologii orgánu v těle. Kvalifikovaní lékaři mohou podle hodnot výsledků určit, ve kterém orgánu je problém a v jaké fázi.

Neexistuje žádná specifická léčba, pokud je hladina těchto enzymů zvýšena, protože se nejedná o samostatné onemocnění. Zvýšení tohoto enzymu v těle vede ke zničení a smrti určitých buněk těla, jater a srdečního systému.

Pouze obnova postižených buněk může obnovit hladinu AST. Terapie by tedy měla být zaměřena konkrétně na léčbu postiženého orgánu..

Všechny fáze léčby se nejlépe provádějí pod dohledem kvalifikovaného odborníka. Nepoužívejte samoléčbu.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, ale hlavně v buňkách srdce a jater a v menší míře v ledvinách a svalech. Normálně je aktivita AST v krvi velmi nízká. Když je jaterní tkáň nebo sval poškozen, uvolňuje se do krve. AST je tedy indikátorem poškození jater.

Sérum glutamin-oxalooctová transamináza, glutamát-oxaloacetát-transamináza (SGOT), aspartát-transamináza, poměr AST / ALT.

UV kinetický test.

U / L (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní, kapilární krev.

Jak se správně připravit na studium?

• Nejezte 12 hodin před testem.
• Eliminujte fyzický a emoční stres do 30 minut před zahájením studie.
• Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym nacházející se ve všech buňkách těla, ale hlavně v srdci a játrech a v menší míře v ledvinách a svalech. U zdravých pacientů je aktivita AST v krvi nízká a norma AST má nízké hodnoty. Při poškození jater nebo svalů se uvolní AST a hladina AST v krvi stoupá. V tomto ohledu je aktivita tohoto enzymu indikátorem poškození jater. Test AST je součástí takzvaných jaterních testů - studií, které diagnostikují abnormality v játrech.

Játra jsou životně důležitý orgán nacházející se v pravé horní části břicha. Podílí se na mnoha důležitých tělesných funkcích - pomáhá při zpracování živin, produkci žluči, syntéze mnoha důležitých bílkovin, jako jsou faktory systému srážení krve, a také rozkládá potenciálně toxické sloučeniny na neškodné látky.

Řada onemocnění vede k poškození jaterních buněk, což zvyšuje aktivitu AST.

Nejčastěji je předepsán test AST ke kontrole, zda není poškozena játra v důsledku hepatitidy, užívání toxických léků nebo cirhózy. AST však nemusí vždy odrážet pouze poškození jater; aktivita tohoto enzymu může také vzrůst při onemocněních jiných orgánů, zejména při infarktu myokardu..

K čemu se výzkum používá?

• Zjistit poškození jater. Test AST je zpravidla předepisován společně s testem alaninaminotransferázy (ALT) nebo jako součást obecného testu funkce jater. AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele poškození jater, ačkoli ALT je konkrétnější než AST. V některých případech se AST přímo porovnává s ALT a vypočítá se jejich poměr (AST / ALT). Může být použit k určení příčiny poškození jater..
• Krevní AST je často srovnávána s jinými testy, jako je alkalická fosfatáza (ALP), celková bílkovina a bilirubin, aby se zjistila specifická forma onemocnění jater.
• Sledovat účinnost léčby onemocnění jater.
• Monitorovat zdraví pacientů užívajících léky potenciálně toxické pro játra. Pokud se aktivita AST zvýší, může být pacient převeden na jiné léky.

Kdy je studie naplánována?

• Pro příznaky poruchy jater:
  • slabost, únava,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • nevolnost, zvracení,
  • bolesti břicha a nadýmání,
  • zežloutnutí kůže a očních bílků,
  • tmavá moč, světlá stolice,
  • svědění.

• Pokud existují faktory, které zvyšují riziko onemocnění jater:
  • předchozí hepatitida nebo nedávný kontakt s infekcí hepatitidou,
  • nadměrná konzumace alkoholu,
  • dědičná predispozice k onemocnění jater,
  • užívání léků, které mohou poškodit játra,
  • nadváha nebo cukrovka.
  • Pravidelně během celého procesu léčby určete jeho účinnost.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (norma AST pro muže, ženy a děti):

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

• Během těhotenství se aktivita AST může snížit.
• Intramuskulární injekce léků, stejně jako intenzivní fyzická aktivita, zvyšují aktivitu AST v krvi.
• U některých pacientů může být poškozením jater a v důsledku toho zvýšením aktivity AST způsobeno užíváním doplňků stravy. Proto je nutné informovat ošetřujícího lékaře nejen o všech užívaných lécích, ale také o potravinářských přídatných látkách..

Kdo zadává studii?

Terapeut, kardiolog, hepatolog, gastroenterolog, praktický lékař, chirurg, pediatr.

ALT a AST

Biochemický krevní test vám umožňuje zobrazit úplný obraz o stavu všech vnitřních orgánů. Při analýze informací, které lékař obdrží z krevních testů, můžeme hovořit o přítomnosti nebo nepřítomnosti zdravotních problémů.

Zejména jaterní onemocnění (zejména v raných stádiích) je obtížné diagnostikovat bez určité kolekce testů. Hodnoty ALT a AST jsou první, které zkušený lékař vždy věnuje pozornost. O jaké analýzy jde, a stojí za to si je dělat starosti v případě odchylek od přijatých norem?

Co je AST a ALT?

AST a ALT jsou krevní enzymy, které jsou nezbytné pro rozlišení jater a kardiovaskulárních onemocnění. Biochemické laboratorní studie těchto indikátorů se často provádějí ve dvojicích. Pokud však existují určité podezření na onemocnění jater, může lékař navíc předepsat transplantaci krve pro indikátor ALT (alaninaminotransferázy).

Indikátor takové komponenty přesně ukazuje stav žlázy, její funkční vlastnosti a obecné schopnosti. Indikátor AST (aspartátaminotransferáza) je současně hlavním kritériem pro poruchy srdečního svalu. Srdeční patologie významně narušuje ukazatele této studie a je nutně předepsána lékařem, pokud existuje podezření na složité anomálie.

Předpokládá se, že ALT je identifikován ve velkém množství v játrech a určuje jeho stav. Koncentrace ALaTa (zkráceně lékařské označení) je však pozorována také v jiných orgánech parenchymálního typu: slezina, plíce, ledviny a štítná žláza. S významným nárůstem ukazatelů se to však zvažuje. Že existuje vážný problém s dysfunkcí jater.

Norma ALT a AST

Biochemické ukazatele u žen a mužů se poněkud liší kvůli strukturálním rysům vnitřního systému podpory života. Norma indikace pro ženy: do 31 jednotek / l, u mužů - do 41 jednotek / l.

Maximální povolené dávky astatu u žen jsou až 31 jednotek / l, u mužů - až 41 jednotek / l. pokud jsou však ukazatele o něco nižší (často u mužů), v rozmezí od 35 jednotek / l do 41 jednotek / l, pak tato kritéria rovněž nejsou považována za kritická.

Norma pro děti

Ukazatele dětí se významně liší. V takovém případě byste neměli paniku. Pro tělo dítěte jsou kritéria pro hodnocení koncentrace AST a ALT odlišná. To je způsobeno skutečností, že tělo dítěte je velmi často vystaveno infekčním útokům, virovým onemocněním a růst buněk je často nerovnoměrný, vzhledem k individuálním charakteristikám nevyvinutého těla dítěte.

Užívání antipyretik a léků může také zkreslit obraz indikátorů. Proto se nedoporučuje provádět biochemický krevní test během nemoci dítěte. Ukazatele se liší v závislosti na věku dítěte:

• Novorozenec do 5 dnů: ALT - až 49 jednotek / l, AST - až 149 jednotek / l;
• Děti od 5 dnů do 6 měsíců: 56 jednotek / l;
• Děti od 6 měsíců do roku: až 54 jednotek / l;
• Dítě od jednoho do tří let: až 33 jednotek / l;
• Děti od 6 let: naměřené hodnoty klesají na 29 jednotek / l;
• Kolem 12 let se indikátor dítěte opět mírně zvyšuje a dosahuje 39 jednotek / l.

Výsledky biochemického výzkumu jsou často daleko od zavedených norem. Tento faktor je doložen skutečností, že v těle může být zánětlivý proces. Užívání některých léků také negativně zobrazuje krevní údaje: aspirin, kozlík lékařský, echinacea, warfarin, paracetamol. Takové léky jsou předepisovány s opatrností dětem mladším 12 let. Užívání aspirinu je přísně zakázáno dětmi mladšími 10 let (játra se s takovou zátěží ještě nemohou vyrovnat, zvyšují objem, upravují parametry krevní plazmy).

Zvýšená jaterní ALT: co to znamená?

Množství alaninaminotransferázy ukazuje práci a stav jater. Koncentrace v krvi může být stokrát vyšší. Při 5násobném zvýšení koncentrace látky mluvíme o stavu infarktu. Přebytek 10-15 s primárním infarktem naznačuje zhoršení stavu pacienta.

U hepatitidy se ALT zvyšuje 20-50krát, u těžké svalové dystrofie se indikátory zvyšují 8krát. Gangréna a akutní pankreatitida zvyšují 5krát.

Podceňovaný index alaninaminotransferázy může být spojen s nedostatkem vitaminu B6, který je součástí tohoto enzymu..

Zvýšená aktivita transamináz: možné příčiny

Zvýšení aktivity jaterní alanin transaminázy může být vyvoláno následujícími faktory:

• Hepatitida

Na pozadí zvýšení AST, ALT je pozorováno zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Norma obsahu bilirubinu v přímých a nepřímých frakcích závisí na závažnosti jaterních dysfunkcí: nepřímý (toxický pro člověka) bilirubin v koncentraci nejvýše 17,1 μmol / L, přímý (zpracovaný játry) - maximální indikátor je 4,3 μmol / L. Pokud jsou všechny ukazatele několikrát překročeny a jsou pozorovány také doprovodné příznaky, pak mluvíme o již existující nemoci hepatitidě.

Pro další správnou léčbu je třeba určit závažnost a etiologii onemocnění. Bilirubin se může zvyšovat v důsledku změn ve funkci jater: změna intenzity hemolýzy erytrocytů, stagnace žluči, porucha sekrece jater, ztráta vazby enzymu.

• Rakovina jater

Nádor se tvoří jako sekvenční jev hepatitidy. Na základě získaných údajů lékař rozhodne o možnosti nebo nemožnosti provedení operace. Pokud jsou ukazatele příliš zvýšené, není možné provést chirurgickou léčbu (během událostí je možná smrt).

V takových situacích se rozhoduje o komplexní substituční terapii, která bude zaměřena na významné snížení krevního obrazu (včetně bilirubinu, AST, ALT). Pouze na základě výsledků opakovaných analýz můžeme hovořit o operaci.

• Cirhóza

Smrtelná nemoc, která se v počátečních stádiích necítí. Příznaky jsou obecné, klinika je pomalá. Pacient nemusí mít podezření, že neustálá únava není důsledkem nedostatku vitamínů, změn počasí a emočních výbuchů, ale vážným kritériem pro přítomnost cirhózy jater.

Když se objeví první obavy, lékař se může rozhodnout provést další studii biochemického krevního testu ke stanovení hladiny jaterních enzymů. Zvýšené ukazatele bilirubinu a AST mohou překročit normu 5-10krát. Stádium onemocnění závisí na množství přebytečných enzymů..

V akutních a naléhavých stavech jater by se však již měly objevit sekundární ukazatele: žloutnutí očního bělma, projevy pavoučích žil na těle, letargie, hořkost v ústech, nevolnost a zvracení po jídle, silné otoky a změny paměti (zapomnětlivost).

Na co ještě věnovat pozornost?

Rovněž by neměly být vyloučeny další nemoci, které nejsou spojeny se zhoršenou funkcí jater: infarkt myokardu, akutní pankreatitida, chemická otrava těla (zejména těžkými kovy v podnicích), nekróza jaterních hepatocytů, cholestáza, dystrofické změny jaterních buněk, alkoholová mastná hepatóza, parazitární nákazy (červi).

Částečné a mírné zvýšení krevního obrazu může vyprovokovat užívání silných antibiotik, imunoglobulinů a antivirotik. V takové situaci však hovoříme o mírné a krátkodobé změně biochemického složení krevní plazmy. Při opětovném užívání (ráno na lačný žaludek) by ukazatele měly být v normálních mezích.

Je třeba si uvědomit, že hladina složek AST a ALT v krevní plazmě je pouze odrazem stávající patologie. Léčba takových patologií není možná. Změna indikátorů na normální je možná pouze při odpovídající diagnóze a včasné léčbě hlavní patologie. Vysoká hladina enzymů je faktorem, který nutí pacienta provádět další výzkum v lékařském zařízení..

Krevní test na AST

Krevní test na AST je komplexní biochemická studie, díky níž je možné stanovit množství aspartátaminotransferázy (intracelulárního endokrinního enzymu) v tkáních nervového systému, kosterních svalů, srdce, jater, ledvin a dalších orgánů. V případě, že dekódování AST odhalí zvýšený obsah aspartátaminotransferázy v tkáních těla, je možné vyvodit závěry o přítomnosti patologických poruch.

Indikace

Analýza AST se používá pro následující účely:

• Sledovat účinnost terapeutických opatření zaměřených na léčbu onemocnění jater.
• AST je často srovnáván s jinými testy, jako je celkový bilirubin a bílkoviny, alkalická fosfatáza (ALP), aby pomohl identifikovat konkrétní formu onemocnění jater.
• Zjistit poškození jater. Obvykle je test nedílnou součástí obecné analýzy jaterních funkcí nebo je předepsán ve spojení se studií pro alaninaminotransferázu (ALT). AST a ALT jsou dva nejpřesnější ukazatele poškození jater.

Kromě výše uvedených bodů se krevní test na AST používá ke sledování zdraví pacientů užívajících léky, které jsou potenciálně toxické pro játra. V případě, že hladina AST vzroste ve srovnání s normou, může být pacientovi předepsána léčba založená na jiných drogách..

Analýza se nejčastěji doporučuje pro podezření na infarkt myokardu. Faktem je, že je to jeden z prvních markerů, které pomáhají detekovat poškození srdečního svalu. Navíc dekódováním AST během biochemické analýzy je možné diagnostikovat a sledovat další patologie srdečního svalu, jakož i odchylky ve vývoji kosterních svalů a onemocnění hepatobiliárního systému..

Tato studie je předepsána také pro příznaky poruch jater: únava, slabost, ztráta chuti k jídlu, nadýmání a bolest břicha, záchvaty nevolnosti a zvracení, zežloutnutí bělma očí a kůže, svědění, světlá stolice, tmavá moč.

Analýza je navíc nezbytná za přítomnosti faktorů, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění jater: nedávný kontakt s infekcí hepatitidou nebo předchozím onemocněním, cukrovka nebo nadváha, dědičná predispozice k onemocnění jater, nadměrná konzumace alkoholu, užívání léků, které mohou poškodit játra.

Výcvik

Nejprve si povšimněme některých faktorů, které mohou ovlivnit výsledky studie aktivity AST. Nejprve se jedná o těžkou fyzickou námahu prováděnou krátce před odebráním vzorku, chylez, hemolýzu ve vzorku krve (přebytek mikročástic tuku), pití alkoholu a užívání řady léků (léky proti tuberkulóze, chlorpropamid, opioidy, erythromycin, methyldopa, pyridoxin, sulfonamidy), dikumarol, stejně jako velké dávky vitaminu A, acetaminofen, salicyláty). Rovněž bylo prokázáno, že u některých pacientů může být poškození jater a v důsledku toho zvýšením koncentrace AST v krvi vyvoláno prodlouženým příjmem doplňků stravy. V tomto ohledu je nutné informovat ošetřujícího lékaře o příjmu doplňků stravy kromě všech ostatních léků..

S ohledem na výše uvedené se před studií doporučuje:

• Omezte fyzickou aktivitu (tvrdá práce, sport atd.).
• Naplánujte si poslední jídlo 8 hodin před testem.
• Den před vyšetřením je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje a jíst tučné a smažené jídlo..
• Krev pro tuto studii není darována bezprostředně po rektálním vyšetření, rentgenovém záření, ultrazvuku, fluorografii, fyzioterapeutických postupech.

Abychom získali co nejpřesnější ukazatele, je nutné 1-2 týdny před studií zrušit užívání drog. Pokud pacient z jakéhokoli důvodu nemůže tuto podmínku splnit, pak ve směru k vyšetření musí lékař určitě uvést, které konkrétní léky a v jakých dávkách užívá.

Norma

V krevním testu pro ženy je rychlost AST v rozmezí od 31 do 35 U / l. Norma pro muže se pohybuje od 41 do 50 jednotek / l. Pokud jde o děti, jejich normou je maximálně 75 jednotek / l (do věku jednoho měsíce) a maximálně 60 jednotek / l ve věku od 2 do 12 měsíců. U dětí od jednoho do 14 let jsou ukazatele nižší než 45 jednotek / l.

V případě, že existuje nadměrné množství standardních indikátorů, mohou odborníci hovořit o přítomnosti následujících nebezpečných patologií:

• akutní hepatitida;
• cirhóza;
• hemolytická nebo městnavá žloutenka;
• akutní revmatické onemocnění srdce;
• onemocnění jater, včetně rakoviny;
• akutní pankreatitida a plicní trombóza;
• cholestáza, myopatie;
• záchvaty anginy pectoris.

Také je pravděpodobné, že zvýšená koncentrace buněčného enzymu aspartátaminotransferázy bude detekována v případě traumatu, při angiokardiografii nebo při operaci srdce. Snížený indikátor AST nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Jak ukazuje praxe, zvýšení aktivity AST o 20–50krát často naznačuje virovou hepatitidu a jaterní patologie doprovázené pokročilými nekrotickými procesy. Zvýšení koncentrace AST 2-5krát je známkou gangrény, hemolytických onemocnění, akutní pankreatitidy, poranění svalů. Zvýšení AST o 2 až 3krát naznačuje plicní embolii. Osminásobné zvýšení indikátoru je často pozorováno u dermatomyozitidy a svalové dystrofie..

Analýza AST: důvody vysoké nebo nízké úrovně, způsoby, jak se zlepšit

AST (aspartátaminotransferáza, AST) je enzym podílející se na rovnováze bílkovin (aminokyselin). Podle hladiny tohoto enzymu v těle můžete určit příznaky onemocnění jater, srdce a dalších orgánů. Kromě toho je důležité znát výsledky testů a poměr mezi AST a ALT (alanin transaminázou), aby bylo možné přesněji stanovit diagnózu.

Článek vychází ze zjištění 25 vědeckých studií

Článek cituje autory studií:

• Korea Institute of Science and Technology, South Korea
• Ústav biochemie, Belgaum Medical College, Indie
• Johns Hopkins University Gastroenterology and Hepatology Department, USA
• Centrum genomové medicíny, Kjótská univerzita, Japonsko
• Katedra gastroenterologie, Oregonská univerzita lékařských věd, USA
• a další autoři.

Chcete-li se seznámit s výzkumem - postupujte podle odkazů v textu [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Co je AST

Aspartátaminotransferáza (AST, AST) - se v těle používá k urychlení chemických reakcí. Tento enzym se nachází uvnitř buněk, které tvoří játra a srdce, ale je také přítomen v červených krvinkách (erytrocyty), svalové tkáni, slinivce břišní a ledvinách. Ve velmi malém množství se AST nachází v krvi mimo buňky. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

AST je velmi podobný ALT (alanin transamináza), protože oba tyto enzymy se nacházejí v buňkách jaterního parenchymu. Jediný rozdíl je v tom, že ALT se vyskytuje hlavně v játrech, zatímco AST je také přítomný v buňkách jiných tkání těla. Předpokládá se proto, že ALT je specifičtější pro stanovení zánětu v játrech a AST může vykazovat nejen onemocnění jater, ale také onemocnění srdce, akutní pankreatitidu, hemolytickou anémii, těžké popáleniny, onemocnění ledvin, nemoci pohybového aparátu nebo trauma ( rány). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

AST urychluje chemickou reakci v buňkách, která je nutná pro metabolismus. K této chemické reakci dochází hlavně v játrech, kde je jeden z konečných produktů tohoto metabolismu, glutamát, přesměrován do ledvin, aby se vyloučil močí. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> UMÍSTĚNÍ AST A ALTOVÝCH ENZYMŮ V PEČENÉM HEPATOCYTU

Funkce ACT

Aspartátaminotransferáza je jedním z klíčových enzymů, které katalyzují reverzibilní přenos a-aminoskupiny mezi aspartátem a glutamátem, a jako takový je důležitým enzymem v metabolismu aminokyselin..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Na makroúrovni tato transportní cesta ovlivňuje celkový metabolismus aminokyselin a tuků (mastných kyselin). Hraje také částečnou roli při detoxikaci (močovinový cyklus) a glukoneogenezi. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Na mikroúrovni přímá chemická reakce, kterou AST urychluje, aby přeměnila aminokyseliny (aspartát) a kyselinu (alfa-ketoglutarát) na jinou kyselinu (oxaloacetát) a aminokyseliny (glutamát). Tato přeměna je nezbytná pro další metabolické procesy, jako je močovinový cyklus, glukóza a degradační cyklus (glykolýza). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normální úrovně AST

Hladiny aspartátaminotransferázy (AST) jsou nejvyšší v játrech a srdci.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Zdravé hladiny AST v krvi se pohybují od 10 do 35 U / l. Horní hranice AST se mírně liší v závislosti na výzkumné laboratoři. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Referenční (průměrné) hodnoty se považují za AST:

• Pro muže 0-41 U / l
• Pro ženy 0 - 31 U / l

Lékaři obvykle sledují zvýšenou a sníženou míru testů AST a nevěnují pozornost, pokud jsou výsledky v rozmezí referenčních hodnot. Ale i když je test AST v „normálním“ rozmezí, může to znamenat určité problémy v těle. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Poznámka. Adekvátní hladiny vitaminu D pomáhají chránit játra před metabolickými, zánětlivými a fibrotickými lézemi. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D CHRÁNÍ PĚNU PROTI RŮZNÉMU ŽIVOTU A CHOROBÁM (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Poměry AST / ALT a ALT / AST, koeficient Ritis

Poměr mezi hodnotami ALT / AST lze použít jako marker pro detekci inzulínové rezistence. Studie s 998 normálními (BMI 25) dospělými Japonci zjistili, že poměr ALT / AST je spolehlivým ukazatelem pro predikci vývoje a stupně inzulínové rezistence u lidí s normální hmotností. [R] U lidí se zdravým účinkem inzulínu na buňky byl poměr ALT / AST v rozmezí 0,82 a u obézních (nebo obézních) lidí se tento poměr zvýšil na 1,02 a vyšší.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Další retrospektivní studie zkoumala poměr AST / ALT jako diagnostický marker u 252 pacientů s chronickým onemocněním jater. Vědci zjistili, že tento poměr je užitečným a rychlým způsobem k diagnostice onemocnění jater. Progresivní onemocnění jater bylo spojeno se zvýšením tohoto poměru (spolu se zvýšením samotného AST). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritisův koeficient

Ritisův koeficient je poměr AST / ALT (poměr koncentrace těchto enzymů v krvi), který indikuje možná onemocnění srdce nebo jater. Předpokládá se, že u infarktu myokardu se AST zvyšuje 8–10krát a ALT 1,5–2krát. U jaterní hepatitidy ALT roste 8–10krát a AST 2–4krát.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Normální poměr AST / ALT asi 1,33 s možným rozsahem 0,91 - 1,75, což je typické pro zdravé lidi.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Pokud Ritisův koeficient překročí číslo 2, spolu se zvýšením hodnot AST, můžeme hovořit o možných kardiovaskulárních problémech, i když podobné zvýšení AST nastává u hypertyreózy, Wilsonovy choroby a jaterní fibrózy. Současně, pokud je počet Ritis více než 2, lze také zvážit alkoholické onemocnění jater, zvláště pokud je zvýšená GGT (GGT, gama glutamyltransferáza).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Pokud je tento koeficient Ritis menší než 1, pak to více naznačuje možné problémy v játrech, zejména kvůli virové hepatitidě.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Analýza AST a nemoci

Aby lékař mohl předepsat test AST, musí existovat některé příznaky onemocnění jater, například:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

• únava
• slabost
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• zvracení
• otok břicha
• žlutá kůže nebo oči
• těsná moč
• silné svědění kůže
• bolest břicha

Lékař může navíc objednat test AST na faktory, které mohou vést k problémům s játry, jako jsou:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

• infekce viry hepatitidy
• užívání alkoholu nebo drog
• rodinná anamnéza onemocnění jater
• cukrovka
• obezita nebo nadváha

Hladiny AST se mohou stát abnormálními (zvýšit nebo snížit), pokud nastanou následující stavy:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

• selhání ledvin
• zánět slinivky břišní nebo pankreatitida
• hemochromatóza
• infekce jako mononukleóza
• onemocnění žlučníku
• úpal
• krevní onemocnění, jako je leukémie a lymfom
• amyloidóza

ZDRAVÁ PĚNIČKA (vlevo) A PĚTI S CIRROSOU (vpravo)

V klinické studii zahrnující 56 pacientů s velmi vysokými hladinami AST (3000 U / L a vyšší) byly analyzovány lékařské záznamy těchto osob a byly provedeny další analýzy. Ve výsledku bylo 40 pacientům (z 56) diagnostikováno různé onemocnění jater. Byl vyvozen závěr, že extrémně vysoké hladiny AST jsou nejčastěji spojovány s onemocněním jater. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Vztah mezi rizikovými faktory (zvýšené hladiny AST) a srdečními chorobami byl studován u 610 pacientů s různým stupněm srdečních onemocnění. Z toho 350 pacientů s diagnostikovanou srdeční chorobou mělo vyšší průměrnou hladinu AST než 260 zdravých pacientů. Byl vyvozen závěr, že zvýšené hladiny AST lze použít jako marker pro predikci stupně srdečních onemocnění. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Test AST se také používá k diagnostice komplikací těhotenství, zejména k předpovědi předčasného prasknutí plodové membrány. Jedna studie zkoumala zdraví 148 žen ve stejné fázi těhotenství. Z těchto žen mělo 74 vyšší průměrnou hladinu AST než zdravé hodnoty. Byl vyvozen závěr, že měření aktivity AST ve vaginální tekutině lze použít jako spolehlivý test pro diagnostiku komplikací těhotenství. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Je známo, že nadměrná expozice stopovému minerálu chromu přispívá k rozvoji mnoha nemocí, jako je rakovina, vředy a problémy s různými orgány. Ve studii na potkanech, kterým byl injikován chrom, byla pod vlivem chromu zjištěna zvýšená produkce AST. Ve výsledku se dospělo k závěru, že toxické účinky, včetně chrómu, přispívají k růstu AST, a samotný test na tento enzym lze použít jako marker toxického poškození těla. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Jak zvýšit AST

Obecně jsou nízké hladiny AST v krvi normální a neměly by být důvodem k obavám. Nedostatek vitaminu B6 může vést k nízkým hodnotám AST, takže pokud zjistíte pokles tohoto enzymu, měli byste si také zjistit hladinu vitaminu B6..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Starší dospělí mohou být zvláště citliví na nízké hladiny AST, protože jsou často vystaveni zvýšenému riziku podvýživy. Suplementace vitaminu B6 má tendenci pomáhat zvyšovat AST u starších pacientů. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Vysoká úroveň AST

Jedním z hlavních příznaků stávajících zdravotních problémů je zvýšená hladina AST (nad 40 U / L). Existuje řada fyziologických stavů a ​​nemocí, které mohou vést ke zvýšení hladin AST, včetně:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

• Rabdomyolýza: Jedná se o proces destrukce svalů těla, který způsobuje produkci velkých objemů AST ze svalů. Kromě toho tento proces způsobuje uvolňování bílkovin (myoglobinu), které játra těžko využívají. Tato situace vede k produkci zvýšeného množství AST, což zvyšuje hodnotu AST v krvi. Při namáhavém cvičení může dojít k rhabdomyolýze. [p, p]

• Virová a alkoholická hepatitida je jedním z hlavních důvodů zvýšení AST v těle. Zánět jater zvyšuje produkci AST a významné zvýšení AST v krvi pomáhá diagnostikovat hepatitidu. Dlouhodobé užívání alkoholu (alkoholismus) může také zvýšit AST. [p, p]

• Mastná játra také vedou ke zvýšení hladin AST, jako je nealkoholické tukové onemocnění jater (NAFLD). Nadměrná konzumace alkoholu spolu s obezitou nebo samostatně může vést ke vzniku steatózy jater (infiltrace tuků, nazývaná také hepatóza jater). [R]

• Věk (stárnutí). Studie 602 zdravých lidí zjistila zvýšení průměrných hladin ALT (alaninaminotransferázy) související s věkem. Toto zvýšení ALT s věkem bylo také spojeno se zvýšením hodnot AST. Předpokládá se, že skóre AST se může s věkem zvyšovat. [R]

• Podlaha. Studie dospělých v určité oblasti Číny studovala průběh metabolického syndromu. Ačkoli to nebyl hlavní závěr této vědecké práce, vědci si všimli, že hladiny AST byly vyšší u mužů než u žen. [R]

• Léky. Některé léky, jako jsou léky proti bolesti, chemoterapeutické léky a statiny (ke snížení krevního tlaku), mohou zvýšit hladinu AST. Tento vzestup AST byl obvykle spojen se stresem na játrech způsobeným dlouhodobým užíváním nebo příliš velkým množstvím léků. [p, p, p]

• Další onemocnění, která mohou být doprovázena zvýšením AST: infarkt myokardu, akutní pankreatitida, akutní hemolytická anémie, akutní onemocnění ledvin, dermatomyozitida, trauma nebo rány.

Jak snížit AST

Nejprve je nutné určit příčinu růstu AST, aby bylo možné přímo působit na samotnou nemoc. Bez léčby nemusí být další kroky tak účinné nebo významné pro příčinu zvýšené hladiny AST..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Existuje několik způsobů a látek, které pomáhají snižovat AST. Než začnete tyto látky užívat, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste zjistili možné vedlejší účinky a interakce s léky.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Lékořice

Účinnost lékořice při nealkoholickém ztučnění jater (NAFLD) byla hodnocena ve studii (klinické, dvojitě randomizované) se 66 pacienty. Po obdržení lékořice během 2 měsíců se průměrné hladiny AST u pacientů významně snížily. Podobný pokles nebyl zaznamenán u pacientů, kteří nedostali lékořici. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Zelený čaj

V jiné studii (klinické, dvojitě zaslepené, randomizované) dostávalo zelený čaj po dobu 12 týdnů 80 účastníků s nealkoholickým ztučněním jater (NAFLD). Na konci tohoto období bylo zjištěno významné snížení hladin AST u pacientů užívajících zelený čaj. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kofein

Studie na 177 pacientech s onemocněním jater vyplnila dotazník popisující jejich stravu, včetně potravin obsahujících kofein. To vědcům umožnilo posoudit vztah mezi onemocněním jater a dietním kofeinem. Zjistili, že pacienti s více kofeinem v jejich stravě měli nižší hladiny AST. Kofein dokázal snížit zvýšené hladiny AST. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Ostropestřec mariánský

Speciální doplněk z ostropestřce byl předepsán 34 pacientům s hepatitidou C (otevřená kontrolovaná studie) a 51 pacientům s diabetem typu 2 (klinická dvojitě zaslepená kontrolovaná studie), což vedlo ke snížení hodnot AST. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotika

Studie zahrnující 66 dospělých s alkoholickou psychózou dostávala probiotika po dobu 5 dnů. U pacientů, kteří dostávali tato probiotika, bylo prokázáno významné snížení hladin AST. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Kyselina Toursodeoxycholová (TUDCA) je bezpečný lék pro krátkodobé zotavení jaterních enzymů. V pilotní studii s 23 pacienty s onemocněním jater snížila denní suplementace TUDCA po dobu 6 měsíců zvýšené hladiny AST u těchto jedinců. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Může také pomoci snížit zvýšené hladiny AST. Pokus na potkanech, kteří měli poškození jater s významně zvýšenými hladinami AST, ukázal, že kurkuma významně snižovala hladiny AST po dobu 4 dnů. Kurkuma může být užitečná při snižování zvýšené hladiny AST. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Tuto houbu lze stále najít pod takovými jmény - lakovaný troud nebo lakovaná Ganoderma nebo Lingzhi nebo Reishi. Ve studii na myších s poškozením jater byl použit kapalný extrakt z této houby. Výsledkem léčby byla významně snížená hladina AST. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Kopr

Jedna studie u křečků s vysokou hladinou cholesterolu používala koprový extrakt a tablety, které významně snížily hodnoty AST. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

kyselina lipoová

U potkanů ​​bylo prokázáno, že kyselina alfa-lipoová může být užitečná při léčbě nealkoholického tukového onemocnění jater (NAFLD). Pomohlo snížit hladinu jaterních enzymů, včetně AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cystein (NAC)

V experimentu byly krysy poškozeny játry pomocí chemikálie, což vedlo k výraznému zvýšení ukazatelů AST. S přidáním N-acetyl-L-cysteinu (NAC) do stravy se snížila zvýšená produkce AST na normální hodnoty. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Kurkumin a kapsaicin

Při společném použití vykazují kurkumin a kapsaicin synergické účinky. Studie na potkanech s indukovaným onemocněním jater prokázala, že užívání kurkuminu s kapsaicinem významně snížilo hladinu AST a kombinované použití těchto látek bylo mnohem účinnější než samotné použití. Kromě toho tato směs umožňovala snížit hodnoty LDL (špatného) cholesterolu. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamin C a vitamin E.

Experiment na potkanech s poškozením jater aflatoxinem ukázal, že kombinované užívání vitaminu C a vitaminu E (každý 100 mg) vedlo ke snížení AST a ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Je to flavonoid ze slupky citronů a pomerančů. Experiment na prediabetických potkanech ukázal, že přidání hesperidinu do potravy inhibovalo glukoneogenezi (produkci glukózy z nesacharidových sloučenin) v játrech, což snížilo hladiny AST a ALT a zabránilo progresi cukrovky. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

FLAVONOID HESPERIDIN SNÍŽÍ HODNOTY ALT A AST

Snižování konzumace alkoholu a hubnutí

Taková opatření mohou být účinnými způsoby, jak snížit hladinu AST v těle. Je to proto, že tělesný tuk (včetně jater) klesá a vyhýbání se alkoholu pomáhá obnovit funkci jater, která může být poškozena tukovými usazeninami. To vše snižuje hladinu AST v těle. [p, p]

Káva

Masivní nutriční studie zkoumající dotazník 27 793 zdravých lidí zjistila, že ti, kteří konzumovali více kávy, vykazovali nižší hodnoty AST. Současně neexistovala žádná závislost na hladině kofeinu v kávě. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->