Obecný a biochemický krevní test

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1327

• Seznam klíčových rozdílů
• Krevní test na biochemické složení
• Obecná analýza
• Pravidla pro přípravu a darování krve
• Výsledek
• Související videa

Patologické změny v těle - endogenní (vnitřní) nebo exogenní (způsobené vnějšími vlivy) - se vždy odrážejí ve složení krve. Hlavní tělesná tekutina je primárním markerem pro předpokládanou diagnostiku a hodnocení celkového zdraví..

Klíčovými laboratorními metodami jsou biochemický výzkum a ACA (obecná klinická analýza). Jaké jsou podobnosti a jak se liší obecný krevní test od biochemického? Stejné charakteristiky studií zahrnují:

• Dvě možnosti vedení (obecné a podrobné).
• Hlavní indikace (diagnostika, kontrola terapie, lékařské vyšetření, perinatální screening).
• Doba použitelnosti výsledků. Součty jsou platné po dobu 10–14 dnů.
• Označení zkoumaných parametrů. V konečné podobě jsou všechny indikátory označeny latinskou zkratkou.
• Metoda hodnocení výsledků. Dešifrování se provádí srovnávací metodou získaných dat s referenčními hodnotami přijatými v laboratorní diagnostice.
• Povinná předběžná příprava pacienta.

Seznam klíčových rozdílů

Studie se navzájem liší podle následujících kritérií:

• Metoda vzorkování biomateriálu (tj. Odkud je odebrána krev). U OCA se ve většině případů odebírá kapilární (z prstu) krev, u biochemie - žilní krev. V synchronní studii lze použít pouze krev ze žíly.
• Výsledek. Biochemie naznačuje funkční selhání v konkrétních orgánech a systémech, podle výsledků klinického lékaře se hodnotí kvalita mikrobiologických procesů a celkový stav těla.
• Laboratorní technika. Mikroskopie (studie pod mikroskopem), konduktometrická metoda, průtoková cytometrie, fotometrická metoda atd. Pro kapilární biofluid. Testování venózního biomateriálu: kolorimetrické, fotometrické, UV kinetické, kinetické kolorimetrické, hexokinázy a další testy s použitím chemických reagencií a vyhodnocení reakcí.
• Parametry. OKA hodnotí buněčnou část krve, skládající se z uniformních prvků, biochemická - studuje složení plazmy (tekutá část).
• Rozdíl v ukazatelích cukru. Ve venózní krvi jsou hladiny glukózy o 12% vyšší než v kapiláře.
• Pravidla doručení. Krev pro analýzu lze darovat doporučením lékaře na běžné klinice nebo na vlastní žádost, za úhradu v placených diagnostických centrech.

Na rozdíl od kapilárního biofluidu je žilní tekutina považována za kvalitnější z hlediska chemického složení, proto jsou výsledky přesnější..

Krevní test na biochemické složení

Biochemický krevní test - vyšetření plazmy obsahující minerály, enzymy, lipidy (tuky), cukr, bílkoviny, pigmenty a další látky. Koncentrace každého prvku naznačuje funkčnost vnitřních orgánů. Obecný terapeutický profil zahrnuje posouzení následujících základních parametrů.

Proteinové (Tr) a proteinové frakce

Proteiny jsou stavebními kameny nových buněk, jsou odpovědné za svalové kontrakce, podílejí se na ochraně těla před infekcemi, pohybují hormony, kyselinami a živinami krevním řečištěm. 60% proteinových frakcí tvoří albumin (Albu) syntetizovaný hepatocyty.

40% tvoří fibrinogen a globuliny (alfa, beta, gama). Hyperproteinemie (zvýšený obsah bílkovin) doprovází onemocnění ledvin, slinivky břišní, jater, progresivní maligní novotvary, dehydratace (dehydratace).

Hypoproteinemie je indikátorem zadržování tekutin. Nízké hladiny albuminu jsou pozorovány u popálenin a poranění. Norma celkového proteinu a albuminu pro dospělé je 64-84 g / l a 33-55 g / l, pro děti - 60-80 g / l a 32-46 g / l.

C-reaktivní protein (Crp)

Marker zánětlivého procesu v akutní fázi. Normální hodnoty nejsou vyšší než 5 g / l. Zvyšuje se s infekcemi, infarktem, popáleninami, traumaty, metastatickými rakovinovými nádory.

Glukóza (Glu)

Koncentrace cukru v krvi odráží stav metabolismu sacharidů. U hyperglykémie (zvýšené ukazatele) jsou diagnostikovány prediabetes, diabetes mellitus typu 1 nebo 2, gestační diabetes mellitus u těhotné ženy. Limity glukózy nalačno - 3,5-5,5 mmol / l.

Močovina (močovina)

Produkt rozkladu bílkovin obsažený v krvi je v rozmezí 2,8-7,2 μmol / l. Zvýšení koncentrace naznačuje poruchu funkce ledvin. Pokles - pro otravu těžkými kovy, možný rozvoj cirhózy jater.

Kyselina močová (kyselina močová)

Derivát purinových bází. Referenční hodnoty pro ženy jsou 150-350 μmol / L, pro muže - 210-420 μmol / L. Zvýšená koncentrace je známkou renální dysfunkce, leukémie, alkoholismu.

Cholesterol (Chol)

Tvoří základ buněčné membrány, je materiálem pro syntézu neurotransmiterů a hormonů, podílí se na produkci a distribuci vitaminu D, zajišťuje metabolismus tuků a produkci žlučových kyselin.

Skládá se z HDL - „špatného“ cholesterolu nebo lipoproteinů s nízkou hustotou, které přesouvají lipidy z jater do tkání a buněk, a HDL - „dobrého“ cholesterolu nebo lipoproteinů s vysokou hustotou, které transportují přebytečný LDL do jater pro využití.

Hypercholesterolemie (vysoká míra) je klinickým příznakem vaskulární aterosklerózy doprovázející diabetes mellitus, hypotyreózu. Nízké hodnoty (hypocholesterolemie) naznačují smrt hepatocytů (jaterních buněk) při cirhóze, hepatóze a také rozvoj osteoporózy, hypertyreózy, srdečního selhání.

Bilirubin (Tbil)

Toxický pigment rozpustný v tucích ve žluči, vytvořený během rozpadu hemoglobinu. Je rozdělena na volnou, jinak nepřímou (Dbil) a vázanou, jinak přímou (Idbil). Nenormalizované množství bilirubinu naznačuje onemocnění jater a orgánů hepatobiliárního systému (hepatitida, cirhóza, cholecystitida, cholangitida atd.). Míra celkového bilirubinu - až 20,5 μmol / L, přímá - 0,86-5,3 μmol / L, nepřímá - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferáza (Alt, ALT, ALT)

Enzym pro urychlení chemické reakce alaninu a aspartových aminokyselin, které spojují metabolismus bílkovin a sacharidů. Koncentráty v hepatocytech (jaterní buňky). Když jsou zničeny, uvolňuje se do krve ve zvýšeném množství, což naznačuje akutní a chronická onemocnění jater.

Aspartátaminotransferáza (Ast nebo AST, AsAT)

Enzym koncentrovaný v buňkách myokardu, kosterních svalech, játrech, neuronech mozku. Indikátory se zvyšují s infarktem a v preinfarktovém stavu, s dysfunkcí hepatocytů (hepatitida, cirhóza), akutní pankreatitidou, tromboembolismem.

Kreatin fosfokináza (KFK nebo CPK)

Enzym, který urychluje biochemickou přeměnu kreatinu a adenosintrifosfátu na kreatinfosfát. Odpovídá za posílení energetických impulsů, které zajišťují svalovou kontrakci.

Analýza ukazuje vysoké hodnoty ve vývoji ischemické nekrózy, zánětlivých onemocnění svalových vláken (myositida, myopatie), maligních novotvarů urogenitálního systému, poruch centrálního nervového systému (centrální nervový systém).

Alkalická fosfatáza (Alp nebo ALP)

Enzym, který odráží kapacitu žlučníku a žlučovodů. S nárůstem hodnot je diagnostikována stagnace žluči.

Amyláza (Amyl)

Trávicí enzym odpovědný za rozklad komplexních sacharidů. Koncentráty v pankreatu. Rychlost obsahu - až 120 U / l. Zvýšené hodnoty naznačují přítomnost pankreatitidy, perforace žaludečních vředů, intoxikace alkoholem, zánětu slepého střeva. Dramaticky klesá pankreatická nekróza, hepatitida, rakovina jater.

Elektrolyty

Analyzuje se množství hořčíku, vápníku, draslíku a sodíku v těle. Podrobný biochemický krevní test dále zahrnuje:

• proteinové frakce (samostatně);
• gama glutamyltransferáza - enzym, který se aktivně podílí na výměně aminokyselin;
• triglyceridy - estery cholesterolu, vyšší mastné kyseliny;
• aterogenní koeficient - poměr LDL a HDL;
• fruktosamin - kombinace glukózy s albuminem;
• enzymy: laktátdehydrogenáza pro štěpení kyseliny mléčné, lipáza, která štěpí tuky, cholinesteráza pro štěpení cholinesterů;
• elektrolyty: fosfor, železo, chlor.

Výsledky biochemie ve většině laboratoří lze získat následující den.

Obecná analýza

Obecný krevní test zahrnuje hodnocení vytvořených prvků (biofluidních buněk) a jejich procenta. Zkrácená verze studie se skládá z trojice indikátorů - celkového počtu leukocytů, hemoglobinu, ESR. Rozšířená mikroskopie obsahuje od 10 do 20 indikátorů.

Kromě toho může forma obsahovat protrombinový index (PTI), což je hodnocení srážení krve.

Leukogram (vzorec leukocytů)

Vzorec leukocytů je sada hodnot všech typů leukocytů a jejich procenta. Leukocyty (WBC) jsou bílé, jinak bezbarvé krvinky s funkcí zachycování a usmrcování bakterií, parazitů, virů a hub, které infikují tělo (fagocytóza).

Co je součástí leukogramu:

• Neutrofily (NEU). Jsou rozděleny do segmentovaných - zralých buněk odpovědných za bakteriální fagocytózu a bodavých - mladých (nezralých) neutrofilů. Neutrofilie (vysoká hladina neutrofilních leukocytů) doprovází infekční onemocnění způsobená penetrací patogenních bakterií nebo aktivací oportunní flóry těla. Neutropenie (snížené neutrofily) je charakteristická pro pomalé chronické infekce, radiační nemoc. Chronická neutrofilie bodnutí je charakteristická pro pacienty s rakovinou. Segmentové se zvyšuje s vyčerpáním zdrojů kostní dřeně.
• Lymfocyty (LYM). Odrážejí sílu imunitní reakce těla na invazi alergenů, virů, bakterií. U autoimunitních onemocnění je pozorována lymfopenie (pokles hladiny lymfocytárních buněk). Lymfocytóza (rostoucí hodnoty) naznačuje infekci těla.
• Monocyty (MON). Ničí a tráví patogenní houby a viry, zabraňují množení rakovinných buněk. Monocytóza (vysoká koncentrace monocytů) doprovází mononukleózu, tuberkulózu, lymfogranulomatózu, kandidózu. Monocytopenie (nízké dávky) je typická pro rozvoj streptokokových a stafylokokových infekcí.
• Eosinofily (EOS). Zajistěte fagocytózu parazitů a helmintů prvoků. Eosinofilie (zvyšující se hodnoty) je známkou helminthických invazí, infekce jinými parazity. Eosinopenie (pokles eosinofilů) je charakteristická pro chronické hnisavé zánětlivé procesy.
• Basofily (BAS). Určete penetraci alergenů do těla. Detekce bazofilie (zvýšení koncentrace bazofilů) naznačuje alergické reakce.

Absolutní leukocytóza (zvýšení hladiny všech typů leukocytových buněk) je klinickým příznakem akutních zánětlivých procesů. Lokalizace zánětu může být určena symptomatickými stížnostmi pacienta..

V laboratoři OKA to dělají za jeden den.

Pravidla pro přípravu a darování krve

Nejpřesnější výsledky zajišťuje předběžná příprava na dodávku biomateriálu. Algoritmus přípravy je následující. Po dobu 2–3 dnů vylučujte z potravy tučné pokrmy a alkoholické nápoje. Potraviny bohaté na lipidy zvyšují zákal plazmy, což ztěžuje vyšetření. Ethanol zpomaluje syntézu glukózy, snižuje hladinu cukru v krvi, rozpouští membránu erytrocytů, čímž je znehybňuje, což uměle snižuje hladinu hemoglobinu.

V předvečer procedury upusťte od sportovního tréninku, co nejvíce omezte další fyzickou aktivitu. Cvičení zvyšuje indexy všech krevních buněk (erytrocyty, krevní destičky a leukocyty) a také hladinu enzymů CPK, ALT, AST.

Dodržujte režim nalačno po dobu 8–12 hodin. Po jídle se zvyšuje koncentrace cukru, leukocytů (potravinová leukocytóza), triglyceridů a cholesterolu. Odběr krve se provádí přísně na lačný žaludek. Zachovat klid. Nervové napětí doprovází leukocytózu, hyperalbuminemii, hyperglykémii, hypercholesterolemii.

Biomateriál se předává ráno ve speciální místnosti. Získané výsledky zkoušek se zadávají do laboratorní podoby. Dešifrování údajů, diagnostiku a léčbu provádí lékař, který zaslal studii.

Výsledek

Biochemická a klinická analýza - základní diagnostické a preventivní krevní testy. Jak dlouho trvá vyšetření krve, závisí na vytížení laboratoře. Výsledky jsou obvykle uvedeny následující den..

OKA studuje biochemické procesy, informuje lékaře o celkovém zdravotním stavu pacienta. Biochemie poskytuje představu o míře výkonu vnitřních orgánů a systémů. Chcete-li získat přesné výsledky, musíte dodržovat pravidla pro přípravu na postup..

Konečná data dešifruje nikoli laboratoř, ale lékař, který je poslal k výzkumu. Platnost výsledků testu je od 10 dnů do 2 týdnů. V Moskvě a dalších velkých městech je studie provedena do 24 hodin.

Chemie krve

Biochemický krevní test je pokročilý laboratorní test ke stanovení hladiny enzymů, elektrolytů, metabolitů uhlohydrátů, bílkovin a lipidů. Díky této studii můžete získat informace o stavu vnitřních orgánů, posoudit metabolismus a potřebu těla pro živiny, vitamíny a minerály.

Krevní testy

Biochemická analýza se provádí při diagnostice různých onemocnění, za přítomnosti odchylek v obecném krevním testu, stejně jako ke sledování účinnosti procesu léčby.

Odběr krve provádějí zkušené zdravotní sestry na naší klinice nebo doma. Hotové výsledky jsou automaticky odeslány na e-mail pacienta během 1-2 dnů.

Na poznámku! Krev je základ života. Nejmenší změna v jeho složení je důsledkem odchylek v práci vnitřních orgánů, metabolických systémů nebo vlivem negativních faktorů prostředí (špatná ekologie, škodlivá produkce). Lékař jakékoli specializace, využívající tuto analýzu ve své praxi, obdrží spolehlivý diagnostický nástroj.

V závislosti na seznamu stížností a obecném klinickém obrazu může lékař předepsat jak standardní komplex „biochemie krve“, tak studium jednotlivých indikátorů.

Co je součástí biochemického krevního testu

Standardní biochemická analýza zahrnuje následující ukazatele:

• skupina sacharidů: glukóza, fruktosamin;
• pigmentové látky (bilirubin);
• enzymy (AST, ALT, gama-HT, alkalická fosfatáza);
• lipidový profil (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy);
• proteiny (celkový protein, albumin);
• dusíkaté sloučeniny (močovina, kyselina močová, kreatinin);
• elektrolyty (K, Na, Cl);
• sérové ​​železo;
• C-reaktivní protein.

Jak probíhá příprava na biochemickou analýzu

Není nutná žádná speciální dlouhodobá příprava. Stačí splnit základní požadavky:

1. Držte se své standardní stravy, vyhýbejte se exotickým a netypickým pokrmům svého jídelního lístku.
2. Přestaňte užívat léky. Statiny, hormonální léky, antibiotika přímo ovlivňují biochemii krve. Pokud odmítnutí léků není možné, upozorněte lékaře na léky a jejich dávkování.
3. Po dobu 2–3 dnů maximálně vyloučte nebo omezte konzumaci alkoholu, kyselých džusů, čaje, kávy, energetických nápojů. Omezte nikotin (poslední cigareta - nejpozději 1 hodinu před darováním krve).
4. Vyvarujte se stresových situací, aktivního sportu a fyzického přetížení.
5. Poslední jídlo - 12 hodin před analýzou.
6. Ráno před procedurou vypijte sklenici čisté vody bez plynu.

Indikace pro biochemický krevní test

Biochemická analýza je předepsána v následujících případech:

• objasnit kontroverzní diagnózu za přítomnosti nespecifických příznaků (nevolnost, zvracení, bolestivý syndrom);
• identifikovat časná stadia onemocnění (nebo s latentním patologickým procesem);
• kontrolovat stav těla během období léčby;
• během těhotenství (každý trimestr);
• kontrolovat rizikové skupiny pro cukrovku, kardiovaskulární choroby;
• v případě otravy;
• s onemocněním jater, ledvin a slinivky břišní;
• sledovat hladinu stopových prvků a vitamínů v případě poruch jejich asimilace nebo normalizovat stravu.

Krev se odebírá ze žíly, samotný postup trvá několik minut. Při odběru krve se používají pouze sterilní jednorázové nástroje, kůže v místě vpichu je pečlivě ošetřena antiseptikem.

Hlavní ukazatele biochemického krevního testu

Nezávislý pokus zjistit, co ukazuje biochemická analýza, může vést k nedostatečným závěrům, protože rozdíl v ukazatelích závisí nejen na věku, pohlaví a zdravotním stavu, ale také na řadě individuálních charakteristik těla, které může nahradit pouze zkušený lékař..

Dešifrování biochemického krevního testu

Celkový protein se stanoví s přihlédnutím ke dvěma proteinovým frakcím: albuminu a globulinům. Je důležitým ukazatelem stavu imunity, osmotického tlaku a úrovně metabolické aktivity. Norma: 64-83 g / l.

• zvýšená hladina: infekce, zánět, autoimunitní onemocnění, těžká dehydratace, maligní nádorový proces;
• nízká úroveň: gastrointestinální onemocnění, problémy s ledvinami, tyreotoxikóza, dlouhodobé fyzické přetížení.

Sacharidy jsou reprezentovány především glukózou - hlavním produktem metabolismu sacharidů. Používá se ke kontrole stavu slinivky břišní a štítné žlázy, hypofýzy a nadledvin. Norma: 3,5-5,5 mmol / l.

• zvýšené hladiny: cukrovka typu 1 a 2, chronická pankreatitida, patologie jaterního a ledvinového filtračního systému, hormonální poruchy;
• snížená hladina: poruchy jater, nádory pankreatu, poruchy endokrinního systému.

Celkový cholesterol je důležitou složkou metabolismu lipidů a stavebním prvkem buněčných stěn, účastníkem hormonálního systému, při syntéze vitamínů.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

• zvýšená hladina je předzvěstí nebo známkou aterosklerózy a ischemické choroby srdeční, známkou poškození jater, ledvin, štítné žlázy;
• nízký - naznačuje přítomnost patologie asimilace látek v zažívacím traktu, infekčních a hormonálních problémů.

Celkový bilirubin umožňuje posoudit stav jater a žlučníku, onemocnění krevního systému a přítomnost infekčních procesů. Norma: 5-20 μmol / l.

• zvýšení bilirubinu naznačuje problémy s játry / žlučovými cestami (virová hepatitida, onemocnění žlučových kamenů, cirhóza a rakovina jater), stejně jako nedostatek vitaminu B12;
• snížené - lze pozorovat u anémie, stejně jako u podvýživy (často kvůli dietám).

ALT je jaterní enzym, který se nachází v mírně nižší koncentraci v srdci, slinivce břišní a ledvinách. Vstupuje do krevního řečiště během patologických procesů, které narušují strukturu orgánových buněk.

Norma: až 31 jednotek / l - pro ženy; až 44 jednotek / l - pro muže. Zvýšené pozadí indikuje infekční onemocnění jater, infarkt myokardu (určeno poměrem s AST).

AST je důležitý buněčný enzym metabolismu aminokyselin. Nachází se ve vysoké koncentraci v buňkách jater a srdečního svalu. Norma: 10-40 jednotek / l.

• nárůst pozadí hovoří o infarktu myokardu, problémech s játry, slinivkou břišní;
• snížená koncentrace - známka těžké nekrózy, poškození jater, nedostatek vitaminu B6.

Kreatinin významně přispívá k dodávce energie do svalového systému. Produkují ho ledviny, a proto je přímým znamením kvality jejich práce. Norma: 62-115 μmol / l - pro muže; 53-97 μmol / l - pro ženy.

• zvýšená koncentrace je indikátorem rozsáhlého poškození svalů, selhání ledvin;
• snížené pozadí je pozorováno během hladovění, dystrofie, během těhotenství.

Močovina je produkt metabolismu bílkovin. To přímo souvisí s dietním systémem (vegetariánem nebo pojídačem masa) a věkem osoby (u starších lidí se tato hodnota zvyšuje). Norma: 2,5-8,3 mmol / l.

• zvýšení hladiny močoviny naznačuje nesprávnou funkci ledvin a srdce, krvácení, nádory, urolitiázu, narušení gastrointestinálního traktu;
• snížená koncentrace je typická pro těhotné ženy a s dysfunkcí jater.

C-reaktivní protein - indikátor zánětlivého procesu.

Norma: až 5 mg / l. Čím vyšší je koncentrace, tím aktivnější je zánětlivý proces.

Dekódovací tabulka pro biochemický krevní test u dospělých

Všechny normy biochemického krevního testu jsou uvedeny v tabulce. Používají jej lékaři k dešifrování analýz a interpretaci dat s přihlédnutím k obecnému klinickému obrazu stavu pacienta..

Dekódování biochemického krevního testu u dospělých v tabulce

Tabulka norem biochemie krve u dospělých - referenční informace pro lékaře a pacienty. Umožňuje vám dešifrovat výsledky analýzy - diagnostickou studii a v případě potřeby předepsat léčbu včas.

Proč potřebujete krevní test

Biochemický krevní test ukazuje na přítomnost zánětlivých, onkologických, hormonálních a jiných patologií procesů v těle v nejranějších stádiích, to znamená, když se klinické příznaky, jako je horečka, bolest a další příznaky, dosud neprojevily. Pokud si pacient své nemoci ani neuvědomuje, jeho analýza o tom řekne. Nejdůležitější diagnostický nástroj je podrobné dekódování výsledků biochemického krevního testu v tabulce. Znalost norem jeho složek je možné identifikovat onemocnění v rané fázi, což je hlavní složka účinné léčby.

Indikace pro studii

Biochemický krevní test není předepsán všem pacientům, kteří se při stížnostech obrátí na terapeuta: analýza je poměrně nákladná a není nutná pro některá onemocnění. Indikace pro tuto diagnostickou studii jsou podezření na nemoci a patologie:

• ženská reprodukční sféra (neplodnost, menstruační nepravidelnosti, zánět dělohy a přívěsků, fibroidy, ovariální cysty, endometrióza);
  
• játra a gastrointestinální trakt (pankreatitida, gastritida, žaludeční vředy, cholecystitida, enteritida, gastroenteritida);
  
• orgány endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo a hypertyreóza, dysfunkce kůry nadledvin, obezita, podezření na nádory hypotalamu a hypofýzy);
  
• srdce a krevní cévy (infarkty a mrtvice, hypercholesterolemie, mozková ischemie, ischemická choroba srdeční);
  
• orgány pohybového aparátu (artritida, osteoporóza, artróza).

Je také předepsána analýza, pokud existuje podezření na selhání ledvin nebo jater a onkologická onemocnění..

V některých případech jsou ke stanovení správné diagnózy zapotřebí další diagnostické metody. Ale častěji, abychom pochopili, s čím je pacient nemocný, stačí biochemický krevní test.

Příprava na darování krve pro biochemii

Krev je darována na prázdný žaludek ráno. Postup předání vyžaduje jednoduchou, ale povinnou přípravu:

• 3 dny před zákrokem je nutné vyloučit ze stravy mastné, sladké, kořeněné, alkohol, silnou kávu a silný černý čaj, koření a uzeniny, okurky a konzervy;
  
• jeden den před testem musíte přestat užívat léky;
  
• jeden den před zákrokem musí být vyloučena fyzická aktivita;
  
• 6 hodin před darováním krve nemůžete jíst;
  
• přestat kouřit 2 hodiny před testem.

Tabulky norem pro muže a ženy

Představu o normách a odchylkách poskytuje tabulka norem pro biochemický krevní test u žen (kromě elektrolytů):

Elektrolyty ovlivňují životní funkce orgánů. Tyto krevní prvky - draslík, sodík, hořčík, vápník a další - se tvoří během rozpadu solí, zásad a kyselin. Elektrolyty mají pozitivní nebo negativní náboj a hrají důležitou roli v metabolických procesech výživy buněk, tvorbě kostních a svalových buněk, práci nervosvalového systému, odstraňování přebytečné vody z mezibuněčného prostoru, při udržování kyselosti krve.

Draslík

Snížení úrovně tohoto stopového prvku je pozorováno, když:

• onemocnění kůry nadledvin;
  
• diety;
  
• nedostatečný příjem soli z jídla;
  
• dehydratace těla v důsledku zvracení a průjmu;
  
• nadměrné hladiny hormonů nadledvin v krvi, včetně předávkování hydrokortizonem ve formě injekcí;
  
• cystická fibróza.

Zvýšení draslíku v krvi je charakteristické pro následující onemocnění:

• akutní selhání ledvin;
  
• nemoc ledvin;
  
• nedostatečnost nadledvin;
  
• těžká zranění.

Sodík

Tento prvek udržuje fyziologickou hladinu pH a osmotický tlak ve tkáních a buňkách. Množství sodíku v krvi je řízeno hormonem kůry nadledvin aldosteronem.

Pokles sodíku v krvi lze pozorovat, když:

• diabetes mellitus;
  
• chronické srdeční selhání;
  
• otok;
  
• nefrotický syndrom;
  
• cirhóza jater;
  
• zneužívání diuretik.

Zvýšení sodíku v krvi lze pozorovat, když:

• zvýšená spotřeba kuchyňské soli;
  
• diabetes insipidus;
  
• zvracení a dlouhodobý průjem;
  
• onemocnění hypotalamu;
  
• kóma.

Hořčík

Hořčík se aktivně podílí na metabolických procesech jiných elektrolytů, ovlivňuje činnost srdce a nervového systému.

Důvody pro zvýšení hladiny hořčíku:

• hypotyreóza;
  
• onemocnění ledvin a nadledvin.

Snížené hladiny hořčíku jsou způsobeny:

• hladovění;
  
• poruchy trávení s průjmem a zvracením;
  
• gastrointestinální onemocnění;
  
• křivice.

Vápník

I děti vědí, že vápník je zodpovědný za silné kosti a zuby. A tento prvek také reguluje srdeční rytmus, přenos impulsů v nervovém systému, podílí se na kontrakci svalů a srážení krve..

Vápník v krvi stoupá, když:

• nadměrná funkce příštítných tělísek;
  
• hypertyreóza,
  
• problémy s ledvinami;
  
• maligní nádory a tuberkulóza kostí.

Hladina vápníku klesá z následujících důvodů:

• hypotyreóza;
  
• selhání ledvin, jater;
  
• onemocnění pankreatu.

K dešifrování hodnot lékařských testů můžete použít aplikaci Ornament. Uznává výsledky analýz jakýchkoli soukromých a veřejných laboratoří. Chcete-li načíst data do aplikace, stačí pořídit fotografii analytického formuláře z aplikace. Nebo importujte soubor PDF z paměti smartphonu.

Ornament identifikuje více než 2900 biomarkerů. Aplikace porovná každý indikátor s jeho normálními hodnotami a indikuje odchylky žlutě. Indikátory jsou prezentovány ve formě grafů pro snadné sledování dynamiky: zelený graf - indikátor je normální, žlutý - měli byste se poradit s lékařem.

Ornament také hodnotí celkový stav organismu. Vysoké hodnocení imunity tedy odráží nízké riziko virových a jiných onemocnění. A odhady méně než 4 bodů a indikátory označené žlutou barvou naznačují možné zdravotní problémy - v tomto případě je žádoucí odborná konzultace. V samotné aplikaci můžete také požádat o radu - mezi uživateli jsou zkušení lékaři, kteří mohou odpovídat na otázky týkající se zdraví.

Aplikaci Ornament si můžete stáhnout zdarma z Google PlayMarket nebo Apple Store.

Biochemický krevní test: norma, interpretace výsledků, tabulka

Biochemický krevní test (BAC, biochemie krve) je jednou z metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje posoudit práci mnoha vnitřních orgánů, potřebu stopových prvků a také získat informace o metabolismu.

Pro výzkum se používá žilní krev. Za dekódování výsledků je odpovědný ošetřující lékař. Formulář obvykle obsahuje orientační hodnoty, které usnadňují interpretaci. Vypadá to jako dvousloupcová tabulka.

Některé odchylky od normy ne vždy naznačují přítomnost patologie. Například během těhotenství nebo intenzivní fyzické námahy se zvyšuje titr určitých látek, což je fyziologická norma..

Co je to biochemický krevní test a jeho normy

LHC zahrnuje různé ukazatele. Analýza je obvykle předepsána v první fázi diagnostiky jakýchkoli patologických stavů. Důvodem studie mohou být neuspokojivé výsledky obecného krevního testu, kontroly chronických onemocnění atd..

Tabulka norem a dekódování výsledků biochemického krevního testu

Dekódování indikátorů biochemického krevního testu

Celkový obsah bílkovin

Plazma obsahuje asi 300 různých proteinů. Patří sem enzymy, faktory srážení krve, protilátky. Jaterní buňky jsou zodpovědné za syntézu bílkovin. Celková hladina proteinu závisí na koncentraci albuminu a globulinů. Rychlost produkce bílkovin je ovlivněna povahou potravy, stavem gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt), intoxikací, rychlostí ztráty bílkovin během krvácení a močí.

Mastná, slaná a smažená jídla jsou vyloučena 24 hodin před analýzou. Je zakázáno užívat alkohol 1-2 dny před studií. Fyzická aktivita by měla být také omezena.

Podmínky, které vedou ke změnám v celkové hladině bílkovin

U malých dětí lze pozorovat fyziologické zvýšení hladin celkového proteinu.

Glukóza

Glukóza je organická sloučenina, jejíž oxidace produkuje více než 50% energie potřebné pro život. Reguluje koncentraci inzulínu glukózy. Rovnováhu cukru v krvi zajišťují procesy glykogeneze, glykogenolýzy, glukoneogeneze a glykolýzy.

Podmínky, které vedou ke změnám hladin glukózy v séru

U předčasně narozených dětí od matek s diabetes mellitus dochází ke snížení hladiny glukózy. Musí být pravidelně prováděna glykemická kontrola. Pacienti s diabetem potřebují každodenní měření glukózy.

Celkový cholesterol

Celkový cholesterol je složkou buněčné stěny i endoplazmatického retikula. Je předchůdcem pohlavních hormonů, glukokortikoidů, žlučových kyselin a cholekalciferolu (vitamin D). Asi 80% cholesterolu je syntetizováno v hepatocytech, 20% pochází z potravy.

LHC zahrnuje také další ukazatele metabolismu lipidů: triglyceridy, chylomikrony, lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou. Kromě toho se vypočítá aterogenní index. Tyto parametry hrají důležitou roli v diagnostice aterosklerózy..

Podmínky, které vedou ke změnám hladin cholesterolu

Lipidogram charakterizuje metabolismus tuků v těle. Hladina cholesterolu se používá k posouzení rizika aterosklerózy, stenózy koronárních tepen a akutního koronárního syndromu.

Bilirubin

Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Je tvořen z hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů. Během rozpadu hemoglobinu je syntetizována volná (nepřímá) frakce bilirubinu. V kombinaci s albuminem je transportován do jater, kde prochází další transformací. V hepatocytech je bilirubin konjugován s kyselinou glukuronovou, což vede k jeho přímé frakci.

Bilirubin je markerem jaterní dysfunkce a biliární průchodnosti. Pomocí tohoto indikátoru se stanoví typ žloutenky.

Důvody zvýšení bilirubinu a jeho frakcí:

• celkový bilirubin: hemolýza erytrocytů, žloutenka, toxická hepatitida, nedostatečná aktivita ALT, AST;
• přímý bilirubin: hepatitida, příjem toxických léků, onemocnění žlučových cest, nádory jater, Dabin-Johnsonův syndrom, hypotyreóza u novorozenců, obstrukční žloutenka, biliární cirhóza jater, nádor hlavy pankreatu, hlísty;
• nepřímý bilirubin: hemolytická anémie, plicní infarkt, hematomy, prasknutí aneuryzmatu velké cévy, nízká aktivita glukuronyltransferázy, Gilbertův syndrom, Crigler-Nayyardův syndrom.

U novorozenců je mezi druhým a pátým dnem života pozorováno přechodné zvýšení nepřímého bilirubinu. Tento stav není patologie. Intenzivní zvýšení bilirubinu může naznačovat hemolytické onemocnění novorozence.

Alaninaminotransferáza

ALT patří k jaterním transferázám. Při poškození hepatocytů se aktivita tohoto enzymu zvyšuje. Vysoké hladiny ALT jsou pro poškození jater více specifické než AST.

Úroveň ALT stoupá za následujících podmínek:

• onemocnění jater: hepatitida, mastná hepatóza, jaterní metastázy, obstrukční žloutenka;
• šokovat;
• spálit nemoc;
• akutní lymfoblastická leukémie;
• patologie srdce a cév;
• gestóza;
• myositida, svalová dystrofie, myolýza, dermatomyositida;
• těžká obezita.

Indikací pro stanovení hladiny ALT je diferenciální diagnostika patologických stavů jater, slinivky břišní a žlučových cest.

Aspartátaminotransferáza

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym příbuzný transaminázám. Enzym se účastní výměny aminokyselinových bází charakteristických pro všechny vysoce funkční buňky. AST se nachází v srdci, svalech, játrech, ledvinách. U téměř 100% pacientů s infarktem myokardu se koncentrace tohoto enzymu zvyšuje.

Podmínky, které vedou ke změně hladiny AST v LHC

Dále se počítá de Ritisův koeficient (poměr AST / ALT). Pokud je jeho hodnota> 1,4 - došlo k masivní nekróze v játrech, Přečtěte si také:

Gama glutamyl transferáza

Gama glutamyltransferáza (GGT) je enzym podílející se na metabolismu aminokyselin. Enzym se hromadí v ledvinách, játrech a slinivce břišní. Jeho hladina je stanovena pro diagnostiku onemocnění jater, sledování průběhu rakoviny pankreatu a prostaty. Koncentrace GGT se používá k posouzení toxicity léků. Snížení hladiny enzymu u hypotyreózy.

GGT se zvyšuje za následujících podmínek:

• cholestáza;
• obstrukce žlučových cest;
• pankreatitida;
• alkoholismus;
• rakovina slinivky břišní;
• hypertyreóza;
• svalová dystrofie;
• obezita;
• cukrovka.

Před provedením biochemického krevního testu na GGT byste neměli užívat aspirin, kyselinu askorbovou nebo paracetamol.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym příbuzný hydrolázám. Podílí se na katabolismu kyseliny fosforečné a na transportu fosforu v těle. Nachází se v játrech, placentě a kostech.

Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy je pozorováno u onemocnění kosterního systému (zlomeniny, křivice), hyperfunkce příštítných tělísek, onemocnění jater, cytomegalie u dětí, infarkt plic a ledvin. Fyziologický vzestup je pozorován během těhotenství, stejně jako u předčasně narozených dětí ve fázi zrychleného růstu. ALP klesá s dědičnou hypofosfatasemií, achondroplázií, nedostatkem vitaminu C, nedostatkem bílkovin.

Úroveň alkalické fosfatázy je stanovena pro diagnostiku patologie kostí, jater a žlučových cest.

Močovina

Močovina je konečným produktem rozpadu bílkovin. Tvoří se hlavně v játrech. Většina močoviny se využívá glomerulární filtrací.

Podmínky, které vedou ke změnám hladin močoviny

Fyziologický vzestup močoviny je pozorován v dětství, stejně jako u těhotných žen ve třetím trimestru. Studie se provádí k diagnostice poruch ledvin a jater.

Kreatinin

Kreatinin je konečným produktem katabolismu kreatinu, který se podílí na energetickém metabolismu svalové tkáně. Ukazuje stupeň selhání ledvin.

Hypermagnezémie je pozorována u Addisonovy choroby, diabetického kómatu, selhání ledvin. Nemoci gastrointestinálního traktu, patologie ledvin, nedostatek příjmu mikroživin s jídlem vedou k hypomagnezémii.

K fyziologickému využití kreatininu dochází ledvinami. Jeho koncentrace závisí na rychlosti renální filtrace.

Podmínky, které vedou ke změnám hladin kreatininu

Koncentrace kreatininu je významně vyšší u těhotných žen, starších osob a mužů. Podle clearance kreatininu se vypočítá rychlost glomerulární filtrace.

Alfa amyláza

Alfa-amyláza (amyláza, α-amyláza) je enzym hydrolázy odpovědný za štěpení škrobu a glykogenu na maltózu. Tvoří se ve slinivce břišní a slinných žlázách. Přirozenou likvidaci provádějí ledviny.

Přebytek standardů amylázy je pozorován u pankreatické patologie, diabetické ketoacidózy, selhání ledvin, peritonitidy, břišních traumat, nádorů plic a vaječníků, zneužívání alkoholu.

K fyziologickému zvýšení enzymu dochází během těhotenství. Úroveň α-amylázy klesá u pankreatické dysfunkce, cystické fibrózy, hepatitidy, akutního koronárního syndromu, hypertyreózy, hyperlipidémie. Fyziologický deficit je typický pro děti prvního roku života.

Laktátdehydrogenáza

Laktátdehydrogenáza (LDH) je enzym podílející se na metabolismu glukózy. Nejvyšší aktivita LDH je charakteristická pro myokard, kosterní svaly, ledviny, plíce, játra a mozek..

Zvýšení koncentrace tohoto enzymu je pozorováno u akutního koronárního syndromu, městnavého srdečního selhání, onemocnění jater a ledvin, akutní pankreatitidy, lymfoproliferativních onemocnění, svalové dystrofie, infekční mononukleózy, hypotyreózy, prodloužené horečky, šoku, hypoxie, alkoholického deliria a křečí. Reaktivní pokles hladin LDH je pozorován při užívání antimetabolitů (protinádorových léků).

Vápník

Vápník je anorganická složka kostní tkáně. Téměř 10% vápníku se nachází ve sklovině zubů a kostí. Malé procento minerálu (0,5–1%) se nachází v biologických tekutinách.

Vápník je součástí systému srážení krve. Je také zodpovědný za přenos nervových impulsů, kontrakce svalových struktur. Zvýšení jeho hladiny naznačuje hyperfunkci příštítných tělísek, štítné žlázy, osteoporózu, hypofunkci nadledvin, akutní selhání ledvin, nádory.

Hladiny vápníku klesají při hypoalbuminemii, hypovitaminóze D, obstrukční žloutence, Fanconiho syndromu, hypomagnezémii. Pro udržení rovnováhy minerálů v krvi je důležité jíst správně a během těhotenství užívat speciální doplňky vápníku.

Sérové ​​železo

Železo je stopový prvek, který je složkou hemoglobinu a myoglobinu. Podílí se na transportu kyslíku a saturuje s ním tkáně.

Podmínky, které vedou ke změnám hladin železa

Hladina železa je u žen během těhotenství nízká. To znamená, že se jeho potřeba významně zvyšuje. Během dne dochází také ke kolísání hladiny stopového prvku..

Hořčík

Hořčík je součástí kostní tkáně, až 70% jeho množství je v komplexu s vápníkem a fosforem. Zbytek se nachází ve svalech, erytrocytech, hepatocytech.

Indikací pro stanovení hladiny ALT je diferenciální diagnostika patologických stavů jater, slinivky břišní a žlučových cest.

Hořčík zajišťuje normální fungování myokardu, pohybového aparátu a centrálního nervového systému. Hypermagnezémie je pozorována u Addisonovy choroby, diabetického kómatu, selhání ledvin. Nemoci gastrointestinálního traktu, patologie ledvin, nedostatek příjmu mikroživin s jídlem vedou k hypomagnezémii.

Pravidla pro přípravu na zkoušku

Pro přesnost výsledků analýzy se biologický materiál odebírá ráno na lačný žaludek. Úplný hlad je předepsán po dobu 8-12 hodin. V předvečer jsou léky potenciálně ovlivňující studium zrušeny. Pokud není možné terapii zrušit, měli byste tuto otázku projednat s laborantem a ošetřujícím lékařem.

Mastná, slaná a smažená jídla jsou vyloučena 24 hodin před analýzou. Je zakázáno užívat alkohol 1-2 dny před studií. Fyzická aktivita by měla být také omezena. Údaje získané po rentgenových nebo radionuklidových studiích mohou být nespolehlivé.

Biologickým materiálem je žilní krev. Pro jeho odběr se provádí venepunktura. Sestra nad loktem přiloží škrtidlo a jehla se vloží do ulnární žíly. Pokud je tato céva nepřístupná, dojde k proražení jiné žíly. Podepsaná zkumavka je odeslána do laboratoře do 1–2 hodin.

Každý rok se provádí biochemický krevní test u dospělých a dětí bez onemocnění. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat onemocnění v preklinické fázi..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku