Jak dešifrovat kardiogram srdce

12 minut Autor: Lyubov Dobretsova 549

• Seznámení se základními prvky kardiogramu
• Normální hodnoty EKG
• Jaké patologie lze zjistit při dešifrování dat?
• Související videa

Elektrokardiografická studie je poměrně jednoduchá a účinná diagnostická metoda, kterou používají kardiologové po celém světě ke studiu činnosti srdečního svalu. Výsledky postupu ve formě grafů a čísel jsou zpravidla předávány odborníkům k další analýze dat. Avšak například v případě nepřítomnosti potřebného lékaře má pacient touhu nezávisle dešifrovat ukazatele svého srdce..

Předběžné dekódování EKG vyžaduje znalost speciálních základních údajů, které vzhledem ke své specifičnosti nepodléhají každému. Aby bylo možné provést správné výpočty EKG srdce u osoby, která nesouvisí s medicínou, je nutné se seznámit se základními principy zpracování, které jsou pro pohodlí kombinovány v příslušných blocích.

Seznámení s hlavními prvky kardiogramu

Měli byste vědět, že interpretace EKG se provádí díky elementárním logickým pravidlům, kterým rozumí i běžný člověk. Pro jejich příjemnější a klidnější vnímání se doporučuje nejprve se seznámit s nejjednoduššími principy dekódování, postupně přejít na složitější úroveň znalostí.

Označení pásu karet

Papír, na kterém se odrážejí údaje o fungování srdečního svalu, je široká stuha bledě růžového odstínu se zřetelným „čtvercovým“ označením. Větší čtyřúhelníky jsou vytvořeny z 25 malých buněk a každá z nich se zase rovná 1 mm. Pokud je velká buňka vyplněna pouze 16 body, můžete pro větší pohodlí nakreslit rovnoběžné čáry a postupovat podle podobných pokynů..

Vodorovné čáry buněk označují dobu trvání srdečního tepu (s) a svislé čáry označují napětí jednotlivých segmentů EKG (mV). 1 mm je 1 sekunda času (na šířku) a 1 mV napětí (na výšku)! Tento axiom je třeba mít na paměti po celou dobu analýzy dat, později bude jeho význam každému zřejmý..

Zuby a segmenty

Než přejdete k názvu konkrétních částí zubatého grafu, stojí za to seznámit se s činností samotného srdce. Svalový orgán se skládá ze 4 částí: 2 horní se nazývají síně, 2 dolní se nazývají komory. Mezi komorou a síní v každé polovině srdce je chlopně - hrot, který je zodpovědný za doprovodný průtok krve v jednom směru: shora dolů.

Této činnosti se dosahuje pomocí elektrických impulsů, které se pohybují srdcem podle „biologického rozvrhu“. Jsou směrovány na konkrétní segmenty dutého orgánu pomocí systému svazků a uzlů, což jsou miniaturní svalová vlákna..

Zrození impulsu nastává v horní části pravé komory - sinusového uzlu. Poté signál přejde do levé komory a je pozorována excitace horních částí srdce, která je zaznamenána vlnou P na EKG: vypadá to jako mělký obrácený kalíšek.

Poté, co elektrický náboj dosáhne atrioventrikulárního uzlu (nebo AV uzlu), který je umístěn téměř na křižovatce všech 4 kapes srdečního svalu, objeví se na kardiogramu malá „hrana“ směřující dolů - to je vlna Q. Těsně pod AV uzlem je následující bod účelem impulsu je svazek Jeho, který je mimo jiné fixován nejvyšším zubem R, který může být reprezentován jako vrchol nebo hora.

V polovině cesty proudí důležitý signál do dolní části srdce, prostřednictvím takzvané větve svazku, která navenek připomíná dlouhá chapadla chobotnice, která objímají komory. Vedení impulsu podél rozvětvených procesů svazku se odráží ve vlně S - mělká drážka na pravé noze R. Když se impuls šíří do komor podél nohou svazku Jeho, smršťují se. Poslední hrbolatá vlna T označuje zotavení (zbytek) srdce před dalším cyklem.

Před 5 hlavními zuby na EKG vidíte obdélníkový výčnělek, neměli byste se ho bát, protože se jedná o kalibrační nebo kontrolní signál. Mezi zuby jsou vodorovně směrované úseky - segmenty, například S-T (od S do T) nebo P-Q (od P do Q). Pro nezávislou formulaci indikativní diagnózy si budete muset pamatovat takový koncept jako komplex QRS - kombinace vln Q, R a S, který zaznamenává práci komor.

Zuby, které stoupají nad izometrickou linii, se nazývají pozitivní a ty, které se nacházejí pod nimi, se nazývají negativní. Proto se všech 5 zubů střídá jeden po druhém: P (pozitivní), Q (negativní), R (pozitivní), S (negativní) a T (pozitivní).

Vede

Lidé často slyší otázku: proč se všechny grafy EKG navzájem liší? Odpověď je poměrně jednoduchá. Každá ze zakřivených čar na pásku odráží hodnoty srdce z 10–12 barevných elektrod umístěných na končetinách a oblasti hrudníku. Čtou údaje o srdečním impulsu, umístěném v různých vzdálenostech od svalové pumpy, protože grafy na termální páske se často navzájem liší..

Normální hodnoty EKG

Nyní, když je jasné, jak dešifrovat kardiogram srdce, je třeba přistoupit k přímé diagnostice normálních hodnot. Než se s nimi ale seznámíte, je nutné odhadnout rychlost záznamu EKG (50 mm / s nebo 25 mm / s), která se zpravidla automaticky vytiskne na papírovou pásku. Na základě výsledku pak můžete zobrazit normy pro dobu trvání zubů a segmentů, které jsou předepsány v tabulce (výpočty lze provádět pomocí pravítka nebo kostkovaných značek na pásku):

Název hrotu	Délka v mm (pro 25 mm / s)	Trvání v mm (pro 50 mm / s)
P	1.8-2.8	3,5-5,5
PQ	Méně než 3	Méně než 6
Q	Asi 0,7-0,8	Do 1.5
QRS	1.5-2.7	3-5.6
S	Žádné přesné údaje	Žádné přesné údaje
T	3-7	6-14

Mezi nejvýznamnější ustanovení výkladu EKG patří:

• Segmenty S-T a P-Q by se měly „spojit“ s izometrickou čarou, aniž by překročily její limity.
• Hloubka vlny Q nesmí překročit ¼ výšky štíhlé vlny - R.
• Přesné údaje pro vlnu S nebyly schváleny, ale je známo, že někdy dosahuje hloubky 18–20 mm.
• Vlna T by neměla být vyšší než R: její maximální hodnota je ½ výšky R.

Důležitá je také kontrola srdeční frekvence. Je nutné vzít do ruky pravítko a změřit délku segmentů uzavřených mezi vrcholy R: získané výsledky by se měly navzájem shodovat. Pro výpočet srdeční frekvence (nebo srdeční frekvence) stojí za to spočítat celkový počet malých buněk mezi 3 vrcholy R a vydělit číselnou hodnotu 2. Dále je třeba použít jeden ze 2 vzorců:

• 60 / X * 0,02 (při rychlosti zápisu 50 mm / s).
• 60 / X * 0,04 (při rychlosti zápisu 25 mm / s).

Pokud je číslo v rozmezí od 59-60 do 90 tepů / min, pak je srdeční frekvence normální. Zvýšení tohoto indexu znamená tachykardii a jasné snížení znamená bradykardii. Pokud je pro formovanou osobu srdeční frekvence vyšší než 95-100 tepů za minutu poměrně pochybným znamením, pak pro děti do 5–6 let je to jedna z odrůd normy.

Jaké patologie lze zjistit při dešifrování dat?

Ačkoli je EKG jednou z extrémně jednoduchých studií z hlediska struktury, stále neexistují žádné analogy takové diagnózy srdečních abnormalit. Nejoblíbenější „nemoci“ rozpoznávané EKG lze zjistit zkoumáním popisu jejich charakteristických indikátorů a podrobných grafických příkladů..

Paroxysmální tachykardie

Toto onemocnění je často zaznamenáno u dospělých při provádění EKG, ale u dětí je extrémně vzácné. Mezi nejběžnější „katalyzátory“ nemoci patří užívání drog a alkoholických nápojů, chronický stres, hypertyreóza atd. PT se vyznačuje především častým srdečním rytmem, jehož ukazatele se pohybují v rozmezí 138-140 až 240-250 tepů / min..

Kvůli projevům těchto záchvatů (nebo paroxysmu) nejsou obě srdeční komory schopny se včas naplnit krví, což oslabuje celkový průtok krve a zpomaluje dodávku další části kyslíku do všech částí těla, včetně mozku. Tachykardie je charakterizována přítomností modifikovaného komplexu QRS, slabě exprimovanou vlnou T a co je nejdůležitější, absencí vzdálenosti mezi T a P. Jinými slovy, skupiny zubů na elektrokardiogramu jsou k sobě „přilepeny“.

Bradykardie

Pokud předchozí anomálie znamenala nepřítomnost segmentu T-P, pak je jeho antagonistou bradykardie. Toto onemocnění je právě významným prodloužením T-P, což naznačuje slabé vedení impulzu nebo jeho nesprávný doprovod srdečním svalem. Pacienti s bradykardií mají extrémně nízký index srdeční frekvence - méně než 40-60 tepů / min. Pokud je u lidí, kteří dávají přednost pravidelné fyzické aktivitě, mírný projev nemoci normou, pak ve velké většině ostatních případů můžeme hovořit o nástupu extrémně vážného onemocnění.

Ischemie

Ischemie se nazývá předzvěstí infarktu myokardu, proto včasné odhalení anomálie přispívá k úlevě od fatální nevolnosti a v důsledku toho k příznivému výsledku. Dříve bylo zmíněno, že interval S-T by měl „ležet pohodlně“ na isolinu, avšak jeho vynechání v 1. a AVL svodech (do 2,5 mm) signalizuje ischemickou chorobu srdeční. Koronární onemocnění srdce někdy produkuje pouze vlnu T. Normálně by neměla překročit ½ výšky R, avšak v tomto případě může jak „dorůst“ ke staršímu prvku, tak klesnout pod střední čáru. Zbytek zubů nepodléhá významným změnám..

Flutter síní a fibrilace

Fibrilace síní je abnormální stav srdce, vyjádřený neuspořádaným, chaotickým projevem elektrických impulsů v horních kapsách srdce. V takovém případě je někdy nemožné provést kvalitativní povrchní analýzu. Ale když víte, na co byste měli především dávat pozor, můžete bezpečně dešifrovat indikátory EKG. Komplexy QRS nemají zásadní význam, protože jsou často stabilní, ale mezery mezi nimi patří mezi klíčové ukazatele: když blikají, připomínají řadu čelistí ruční pily.

Ne takové chaotické velké vlny mezi QRS naznačují již síňový flutter, který se na rozdíl od blikání vyznačuje mírně výraznějším srdečním rytmem (až 400 tepů / min). Kontrakce a buzení síní jsou nepodstatně kontrolovány.

Zesílení síňového myokardu

Podezřelé zesílení a protažení svalové vrstvy myokardu je doprovázeno významným problémem s vnitřním průtokem krve. Atria současně vykonávají svoji hlavní funkci s neustálým přerušováním: zesílená levá komora „tlačí“ krev do komory větší silou. Když se pokoušíte číst graf EKG doma, měli byste zaměřit svůj pohled na vlnu P, která odráží stav horního srdce.

Pokud se jedná o druh kopule se dvěma boulemi, pacient pravděpodobně trpí danou chorobou. Vzhledem k tomu, že zesílení myokardu při dlouhodobé nepřítomnosti kvalifikovaného lékařského zásahu vyvolává mrtvici nebo infarkt, je nutné co nejdříve si domluvit schůzku s kardiologem s podrobným popisem nepříjemných příznaků, pokud existují..

Extrasystol

Je možné dešifrovat EKG pomocí „prvních vlaštovek“ extrasystol, pokud existují znalosti o speciálních indikátorech zvláštního projevu arytmie. Pečlivým prozkoumáním takového grafu může pacient najít neobvyklé abnormální skoky, které neurčitě připomínají komplexy QRS - extrasystoly. Vyskytují se v jakékoli oblasti EKG, často následuje kompenzační pauza, která umožňuje srdečnímu svalu „odpočinout“ před zahájením nového cyklu excitace a kontrakce.

Extrasystol v lékařské praxi je často diagnostikován u zdravých lidí. V drtivé většině případů neovlivňuje obvyklý průběh života a není spojen s vážnými nemocemi. Při stanovování arytmie je však třeba hrát na jistotu kontaktováním specialistů.

AV srdeční blok

U atrioventrikulárního srdečního bloku dochází k rozšíření mezery mezi stejnými vlnami P, navíc se mohou vyskytnout v době analýzy závěru EKG mnohem častěji než QRS komplexy. Registrace takového vzoru naznačuje nízkou impulsní vodivost z horních komor srdce do komor..

Blok jeho větve

Porucha činnosti takového prvku vodivého systému, jako je svazek His, by v žádném případě neměla být ignorována, protože se nachází v bezprostřední blízkosti myokardu. Patologické zaměření v pokročilých případech má tendenci být „hozeno“ do jedné z nejdůležitějších částí srdce. Je docela možné dešifrovat EKG sami za přítomnosti extrémně nepříjemného onemocnění, musíte pečlivě prozkoumat nejvyšší zub na termální páske. Pokud netvoří „štíhlé“ písmeno L, ale deformované M, znamená to, že byl napaden jeho svazek.

Porážka jeho levé nohy, která předává impuls do levé komory, má za následek úplné zmizení vlny S. A místo kontaktu dvou vrcholů rozštěpeného R bude umístěno nad izoliní. Kardiografický obraz útlumu pravého pediklu je podobný předchozímu, pouze spojovací bod již označených vrcholů vln R je pod středovou čarou. T je v obou případech záporné.

Infarkt myokardu

Myokard je fragment nejhustší a nejsilnější vrstvy srdečního svalu, který byl v posledních letech vystaven různým onemocněním. Nejnebezpečnější z nich je nekróza nebo infarkt myokardu. Při dekódování elektrokardiografie je zcela odlišitelný od jiných typů onemocnění. Pokud nedojde k deformaci P vlny, která zaznamenává dobrý stav 2 síní, pak zbývající segmenty EKG prošly významnými změnami. Špičatá vlna Q tedy může „prorazit“ obrysovou rovinu a T lze transformovat na zápornou vlnu.

Nejvýraznějším znakem infarktu je nepřirozená výška R-T. Existuje mnemotechnické pravidlo, které vám umožňuje zapamatovat si jeho přesnou formu. Pokud si při zkoumání této oblasti dokážeme představit levou, vzestupnou stranu R ve formě stojanu nakloněného doprava, na kterém letí vlajka, pak mluvíme opravdu o nekróze myokardu.

Komorová fibrilace

Jinak se extrémně závažné onemocnění nazývá fibrilace síní. Za charakteristický rys tohoto patologického jevu se považuje destruktivní aktivita vodivých svazků a uzlin, což svědčí o nekontrolované kontrakci všech 4 komor svalové pumpy. Čtení výsledků EKG a rozpoznání ventrikulární fibrilace není vůbec obtížné: na kostkované kazetě se jeví jako řada chaotických vln a rýh, jejichž parametry nelze korelovat s klasickými indikátory. Žádný ze segmentů nevykazuje alespoň jeden známý komplex.

WPW syndrom

Když se neočekávaně vytvoří abnormální Kentův svazek v komplexu klasických cest pro vedení elektrického impulsu, který se nachází v „pohodlné kolébce“ levé nebo pravé síně, můžeme s jistotou mluvit o takové patologii, jako je syndrom WPW. Jakmile se impulsy začnou pohybovat po nepřirozené srdeční dálnici, svalový rytmus se ztratí. „Správná“ vodivá vlákna nemohou plně zásobovat síně krví, protože impulsy upřednostňovaly kratší cestu k dokončení funkčního cyklu.

EKG u syndromu SVC se vyznačuje výskytem mikrovln na levé noze vlny R, mírným rozšířením komplexu QRS a samozřejmě výrazným snížením intervalu P-Q. Protože dekódování kardiogramu srdce, které prošlo WPW, není vždy účinné, metoda diagnostiky nemoci HM - Holter přichází na pomoc zdravotnickému personálu. Zahrnuje nošení kompaktního zařízení se senzory připojenými k pokožce po celý den..

Dlouhodobé sledování poskytuje lepší výsledek se spolehlivou diagnózou. Aby bylo možné včas „zachytit“ anomálii lokalizovanou v srdci, doporučuje se navštívit místnost EKG alespoň jednou ročně. Pokud potřebujete pravidelné lékařské sledování léčby kardiovaskulárních onemocnění, možná budete muset provádět častější měření srdeční činnosti..

Obecné schéma (plán) pro dekódování EKG: Analýza srdeční frekvence a vedení, hodnocení pravidelnosti

Pro bezchybnou interpretaci změn v analýze EKG je nutné dodržet níže uvedené schéma jeho interpretace..

Obecné schéma pro dekódování EKG: dekódování kardiogramu u dětí a dospělých: obecné principy, výsledky čtení, příklad dekódování.

Normální elektrokardiogram

Jakékoli EKG se skládá z několika zubů, segmentů a intervalů, což odráží složitý proces šíření excitační vlny srdcem.

Tvar elektrokardiografických komplexů a velikost zubů se v různých svodech liší a jsou určeny velikostí a směrem projekce momentových vektorů EMF srdce na osu jednoho nebo druhého svodu. Pokud je projekce momentového vektoru směrována na kladnou elektrodu tohoto elektrody, zaznamená se na EKG - pozitivní zuby odchylka vzhůru od isolinu. Pokud je vektorová projekce směrována k záporné elektrodě, zaznamená se na EKG - záporné zuby odchylka směrem dolů od isolinu. V případě, že momentový vektor je kolmý na osu vodiče, je jeho projekce na tuto osu nulová a na EKG nejsou zaznamenány žádné odchylky od izolinu. Pokud během cyklu buzení vektor změní směr vzhledem k pólům osy vedení, pak se zub stane dvoufázovým.

Segmenty a vlny normálního EKG.

P vlna.

Vlna P odráží proces depolarizace pravé a levé síně. U zdravého člověka je ve vlnách I, II, aVF, V-V vlna P vždy pozitivní, ve vodičích III a aVL, V může být pozitivní, dvoufázová nebo (zřídka) negativní a ve vedení aVR je vlna P vždy negativní. Ve svodech I a II má vlna P maximální amplitudu. Doba trvání P vlny nepřesahuje 0,1 s a její amplituda je 1,5-2,5 mm.

P-Q interval (R).

Interval P-Q (R) odráží dobu trvání atrioventrikulárního vedení, tj. čas šíření vzrušení po síních, AV uzlu, Jeho svazku a jeho větvích. Jeho trvání je 0,12-0,20 s a u zdravého člověka závisí hlavně na srdeční frekvenci: čím vyšší je srdeční frekvence, tím kratší je interval P-Q (R).

Komorový QRST komplex.

Komorový komplex QRST odráží složitý proces šíření (komplex QRS) a zániku (segment RS - vlna T a T) excitace podél komorového myokardu.

Q vlna.

Vlnu Q lze normálně zaznamenat do všech standardních a vylepšených unipolárních elektrod končetin a do hrudních elektrod V-V. Amplituda normální vlny Q ve všech svodech, s výjimkou aVR, nepřesahuje výšku vlny R a její trvání je 0,03 s. Ve vedení aVR může mít zdravý člověk hlubokou a širokou Q vlnu nebo dokonce komplex QS.

Vlna R..

Normálně lze vlnu R zaznamenat do všech standardních a vylepšených elektrod končetin. V olověném aVR je R vlna často špatně vyjádřená nebo vůbec chybí. V hrudních svodech se amplituda vlny R postupně zvyšuje z V na V a poté mírně klesá ve V a V. Někdy může vlna r chybět. Ozub

R odráží šíření excitace podél mezikomorové přepážky a vlna R - podél svalu levé a pravé komory. Interval vnitřní odchylky v přívodu V nepřesahuje 0,03 s a v přívodu V - 0,05 s.

S vlna.

U zdravého člověka kolísá amplituda vlny S v různých elektrokardiografických vedeních v širokých mezích, nepřesahujících 20 mm. V normální poloze srdce v hrudi ve svodech z končetin je amplituda S malá, s výjimkou svodu aVR. V hrudních svodech vlna S postupně klesá z V, V na V a ve svodech V, V má malou nebo žádnou amplitudu. Rovnost vln R a S ve svodech hrudníku („přechodová zóna“) se obvykle zaznamenává ve svodu V nebo (méně často) mezi V a V nebo V a V.

Maximální doba trvání komorového komplexu nepřesahuje 0,10 s (častěji 0,07-0,09 s).

Segment RS-T.

Segment RS-T u zdravého člověka v končetinových svodech je umístěn na isolinu (0,5 mm). Normálně v hrudních svodech V-V může dojít k mírnému posunutí segmentu RS-T směrem vzhůru od isolinu (ne více než 2 mm) a ve svodech V - dolů (ne více než 0,5 mm).

T vlna.

Normálně je vlna T vždy pozitivní ve svodech I, II, aVF, V-V, s T> T a T> T. Ve svodech III, aVL a V může být vlna T pozitivní, dvoufázová nebo negativní. V olověném aVR je T vlna obvykle vždy záporná.

Q-T interval (QRST)

Interval Q-T se nazývá elektrická komorová systola. Jeho trvání závisí především na počtu srdečních tepů: čím vyšší je srdeční frekvence, tím kratší je správný Q-T interval. Normální trvání intervalu Q-T je určeno Bazettovým vzorcem: Q-T = K, kde K je koeficient rovný 0,37 pro muže a 0,40 pro ženy; R-R - doba trvání jednoho srdečního cyklu.

Analýza elektrokardiogramu.

Analýza jakéhokoli EKG by měla začít kontrolou správnosti techniky pro jeho registraci. Nejprve musíte věnovat pozornost přítomnosti různých interferencí. Rušení vyplývající z registrace EKG:

a - povodňové proudy - indukce sítě ve formě pravidelných kmitů s frekvencí 50 Hz;

b - „plavání“ (drift) isolinu v důsledku špatného kontaktu elektrody s pokožkou;

c - nárůst způsobený třesem svalů (jsou viditelné nepravidelné časté výkyvy).

Rušení vyplývající z registrace EKG

Zadruhé je nutné zkontrolovat amplitudu referenčního milivoltu, která by měla odpovídat 10 mm.

Za třetí, rychlost papíru by měla být hodnocena během záznamu EKG. Při záznamu EKG rychlostí 50 mm s odpovídá 1 mm na papírovou pásku časovému intervalu 0,02 s, 5 mm - 0,1 s, 10 mm - 0,2 s, 50 mm - 1,0 s.

Obecné schéma (plán) dekódování EKG.

I. Analýza srdeční frekvence a vedení:

1) hodnocení pravidelnosti srdečních kontrakcí;

2) počítání počtu úderů srdce;

3) určení zdroje buzení;

4) vyhodnocení funkce vodivosti.

II. Stanovení srdečních otáček kolem předozadní, podélné a příčné osy:

1) určení polohy elektrické osy srdce ve frontální rovině;

2) stanovení otáček srdce kolem podélné osy;

3) stanovení srdečních rotací kolem příčné osy.

III. Analýza síňových P vln.

IV. Komorová QRST analýza:

1) analýza komplexu QRS,

2) analýza segmentu RS-T,

3) Q-T intervalová analýza.

V. Elektrokardiografický závěr.

I.1) Pravidelnost srdečních tepů se hodnotí porovnáním trvání intervalů R-R mezi postupně zaznamenanými srdečními cykly. Interval R-R se obvykle měří mezi vrcholy vln R. Pravidelný nebo správný srdeční rytmus je diagnostikován, pokud je doba měření R-R stejná a rozptyl získaných hodnot nepřesahuje 10% průměrné doby trvání R-R. V ostatních případech je rytmus považován za nesprávný (nepravidelný), který lze pozorovat při extrasystole, fibrilaci síní, sinusové arytmii atd..

2) Při správném rytmu je srdeční frekvence (HR) určena vzorcem: HR =.

Při nepravidelném rytmu je EKG v jednom z elektrod (nejčastěji ve standardním elektrodě II) zaznamenáno déle než obvykle, například během 3-4 s. Poté se spočítá počet komplexů QRS registrovaných za 3 s a výsledek se vynásobí 20.

U zdravého klidového člověka je srdeční frekvence od 60 do 90 za minutu. Zvýšení srdeční frekvence se nazývá tachykardie a snížení srdeční frekvence se nazývá bradykardie..

Hodnocení pravidelnosti rytmu a srdeční frekvence:

a) správný rytmus; b) c) špatný rytmus

3) Ke stanovení zdroje excitace (kardiostimulátoru) bylo nutné posoudit průběh excitace podél síní a stanovit poměr R vln ke komorovým QRS komplexům.

Sinusový rytmus je charakterizován: přítomností pozitivních H vln před standardním vedením II před každým komplexem QRS; konstantní identický tvar všech P vln ve stejném vedení.

Při absenci těchto příznaků jsou diagnostikovány různé varianty nesinusového rytmu..

Předsíňový rytmus (od dolních síní) je charakterizován přítomností negativních P, P vln a nezměněných QRS komplexů, které je následují.

Rytmus z AV spojení je charakterizován: nepřítomností P vlny na EKG, sloučením s obvyklým nezměněným QRS komplexem nebo přítomností negativních P vln umístěných za obvyklými nezměněnými QRS komplexy.

Komorový (idioventrikulární) rytmus je charakterizován: pomalou komorovou frekvencí (méně než 40 úderů za minutu); přítomnost rozšířených a deformovaných komplexů QRS; nedostatek pravidelného spojení mezi QRS komplexy a P vlnami.

4) Pro hrubé předběžné vyhodnocení funkce vedení je nutné měřit dobu trvání P vlny, dobu trvání P-Q (R) intervalu a celkovou dobu trvání komorového komplexu QRS. Prodloužení doby trvání těchto zubů a intervalů naznačuje zpomalení vedení v odpovídající části systému srdečního vedení.

II. Stanovení polohy elektrické osy srdce. Pro polohu elektrické osy srdce existují následující možnosti:

Baileyho šestiosý systém.

a) Určení úhlu grafickou metodou. Vypočítejte algebraický součet amplitud zubů komplexu QRS v jakýchkoli dvou vývodech z končetin (obvykle se používají standardní vývody I a III), jejichž osy jsou umístěny v čelní rovině. Kladná nebo záporná hodnota algebraického součtu v libovolně zvoleném měřítku je vynesena na kladnou nebo zápornou část osy příslušného vedení v šestiosém souřadnicovém systému Bailey. Tyto hodnoty představují projekci požadované elektrické osy srdce na osy I a III standardních vodičů. Z konců těchto výstupků jsou obnoveny kolmice k olověným osám. Průsečík kolmic je spojen se středem systému. Tato čára je elektrická osa srdce..

b) Vizuální určení úhlu. Umožňuje rychle odhadnout úhel s přesností 10 °. Metoda je založena na dvou principech:

1. Maximální kladná hodnota algebraického součtu zubů komplexu QRS je pozorována na tomto vodiči, jehož osa se přibližně shoduje s umístěním elektrické osy srdce, rovnoběžně s ním.

2. Komplex typu RS, kde se algebraický součet zubů rovná nule (R = S nebo R = Q + S), se zaznamená do elektrody, jejíž osa je kolmá k elektrické ose srdce.

V normální poloze elektrické osy srdce: RRR; ve vedeních III a aVL jsou vlny R a S přibližně stejné.

S vodorovnou polohou nebo odchylkou elektrické osy srdce doleva: vysoké R zuby jsou upevněny ve vodičích I a aVL, s R> R> R; hluboká S vlna je zaznamenána v olovu III.

Se vzpřímenou polohou nebo odchylkou elektrické osy srdce doprava: vysoké R vlny jsou zaznamenány ve svodech III a aVF, s R R> R; hluboké S vlny jsou zaznamenány ve svodech I a aV

III. Analýza vlny P zahrnuje: 1) měření amplitudy vlny P; 2) měření doby trvání P vlny; 3) stanovení polarity vlny P; 4) určení tvaru vlny P.

IV.1) Analýza komplexu QRS zahrnuje: a) vyhodnocení Q vlny: amplitudu a srovnání s R amplitudou, dobu trvání; b) vyhodnocení R vlny: amplituda, porovnání s amplitudou Q nebo S ve stejném vodiči a s R v jiných vodičích; trvání intervalu vnitřní odchylky ve svodech V a V; možné prasknutí zubu nebo vzhled dalšího; c) vyhodnocení S vlny: amplituda, porovnání s amplitudou R; možné rozšíření, zubatění nebo rozdělení hrotu.

2) Při analýze segmentu RS-T je nutné: najít spojovací bod j; změřte jeho odchylku (+ -) od izolinu; změřte velikost posunutí segmentu RS-T na isolinu nahoru nebo dolů v bodě umístěném od bodu j doprava o 0,05-0,08 s; určit tvar možného posunutí segmentu RS-T: horizontální, šikmý, šikmý.

3) Při analýze vlny T byste měli: určit polaritu T, vyhodnotit jeho tvar, změřit amplitudu.

4) Analýza Q-T intervalu: měření doby trvání.

V. Elektrokardiografický závěr:

1) zdroj srdečního rytmu;

2) pravidelnost srdečního rytmu;

4) poloha elektrické osy srdce;

5) přítomnost čtyř elektrokardiografických syndromů: a) srdeční arytmie; b) poruchy vedení; c) hypertrofie myokardu komor a síní nebo jejich akutní přetížení; d) poškození myokardu (ischemie, dystrofie, nekróza, zjizvení).

Elektrokardiogram pro srdeční arytmie

1. Porušení automatismu uzlu CA (nomotopické arytmie)

1) Sinusová tachykardie: zvýšení počtu srdečních tepů až o 90–160 (180) za minutu (zkrácení intervalů RR); udržování správného sinusového rytmu (správné střídání P vlny a komplexu QRST ve všech cyklech a pozitivní P vlna).

2) Sinusová bradykardie: snížení počtu srdečních kontrakcí na 59-40 za minutu (prodloužení trvání R-R intervalů); udržování správného sinusového rytmu.

3) Sinusová arytmie: fluktuace v trvání R-R intervalů přesahujících 0,15 sa související s fázemi dýchání; zachování všech elektrokardiografických znaků sinusového rytmu (střídání P vlny a QRS-T komplexu).

4) Syndrom slabosti sinusového uzlu: přetrvávající sinusová bradykardie; periodický výskyt ektopických (nesinusových) rytmů; přítomnost blokády SA; syndrom bradykardie-tachykardie.

a) EKG zdravého člověka; b) sinusová bradykardie; c) sinusová arytmie

2. Extrasystole.

1) Předsíňový extrasystol: předčasný mimořádný vzhled vlny P 'a následujícího komplexu QRST'; deformace nebo změna polarity P 'vlny extrasystoly; přítomnost nezměněného extrasystolického komorového komplexu QRST ', podobného tvaru jako běžné normální komplexy; přítomnost neúplné kompenzační pauzy po síňovém extrasystole.

Předsíňový extrasystol (standardní olovo II): a) z horní síně; b) ze středních částí síní; c) z dolních síní; d) zablokovaný síňový extrasystol.

2) Extrasystoly z atrioventrikulárního spojení: předčasný mimořádný výskyt nezměněného komorového komplexu QRS na EKG, podobného tvaru jako zbytek komplexů QRST sinusového původu; negativní P 'vlna ve svodech II, III a aVF po extrasystolickém QRS' komplexu nebo nepřítomnosti P 'vlny (fúze P' a QRS '); přítomnost neúplné kompenzační pauzy.

3) Komorový extrasystol: předčasný mimořádný vzhled změněného komplexu QRS na EKG; významná expanze a deformace extrasystolického QRS komplexu; umístění segmentu RS-T 'a T' zubu extrasystoly je neshodné se směrem hlavního zubu komplexu QRS '; absence P vlny před komorovým extrasystolem; přítomnost úplné kompenzační pauzy ve většině případů po komorové extrasystole.

a) levá komora; b) extrasystola pravé komory

3. Paroxysmální tachykardie.

1) Atriální paroxysmální tachykardie: náhlý nástup a také náhlý konec záchvatu zvýšené srdeční frekvence až 140-250 za minutu při zachování správného rytmu; přítomnost redukované, deformované, dvoufázové nebo negativní P vlny před každým komorovým QRS komplexem; normální nezměněné komorové komplexy QRS; v některých případech dochází ke zhoršení atrioventrikulárního vedení s rozvojem atrioventrikulárního bloku I. stupně s periodickými kapkami jednotlivých komplexů QRS (přerušované příznaky).

2) Paroxysmální tachykardie z atrioventrikulárního spojení: náhlý nástup a také náhlý konec záchvatu zvýšené srdeční frekvence až 140-220 za minutu při zachování správného rytmu; přítomnost negativních vln P 'nacházejících se za komplexy QRS' nebo spojujících se s nimi a nezaznamenaných na EKG ve svodech II, III a aVF; normální nezměněné komorové komplexy QRS '.

3) Komorová paroxysmální tachykardie: náhlý nástup a také náhlý konec záchvatu zvýšené srdeční frekvence až 140-220 za minutu při zachování správného rytmu ve většině případů; deformace a expanze komplexu QRS na více než 0,12 s s nesouhlasným umístěním segmentu RS-T a vlny T; přítomnost atrioventrikulární disociace, tj. úplné odpojení častého komorového rytmu a normálního síňového rytmu s občasně zaznamenanými jednotlivými normálními nezměněnými komplexy QRST sinusového původu.

4. Atriální flutter: přítomnost častých - až 200 - 400 za minutu - pravidelných, podobných síňových F vln s charakteristickým pilovitým tvarem na EKG (svody II, III, aVF, V, V); ve většině případů správný pravidelný komorový rytmus v pravidelných intervalech FF; přítomnost normálních nezměněných komorových komplexů, každému z nich předchází určitý počet síňových vln F (2: 1, 3: 1, 4: 1 atd.).

5. Fibrilace síní (fibrilace síní): absence P vlny ve všech svodech; přítomnost náhodných vln f v celém srdečním cyklu, které mají odlišný tvar a amplitudu; f vlny jsou lépe zaznamenány ve svodech V, V, II, III a aVF; nepravidelnost komorových QRS komplexů - nepravidelný komorový rytmus; přítomnost komplexů QRS, které mají ve většině případů normální nezměněný vzhled.

a) velká zvlněná forma; b) jemně zvlněná forma.

6. Komorový flutter: častý (až 200–300 za minutu), pravidelný a rovnoměrný tvar a amplituda, flutterové vlny, připomínající sinusovou křivku.

7. Blikání (fibrilace) komor: časté (od 200 do 500 za minutu), ale nepravidelné vlny, které se navzájem liší různými tvary a amplitudami.

Elektrokardiogram pro porušení funkce vedení.

1. Sinoatriální blokáda: periodická ztráta jednotlivých srdečních cyklů; nárůst v době ztráty srdečních cyklů pauzy mezi dvěma sousedními vlnami P nebo R téměř 2krát (méně často 3 nebo 4krát) ve srovnání s obvyklými intervaly P-P nebo R-R.

2. Intraatriální blok: prodloužení doby trvání P vlny o více než 0,11 s; Štěpení vlnou P..

3. Atrioventrikulární blok.

1) Stupeň I: prodloužení trvání intervalu P-Q (R) o více než 0,20 s.

a) síňová forma: expanze a štěpení P vlny; Normální forma QRS.

b) nodulární forma: prodloužení segmentu P-Q (R).

c) distální forma (tři paprsky): výrazná deformace QRS.

2) II. Stupeň: ztráta jednotlivých komorových QRST komplexů.

a) Mobitz typu I: postupné prodlužování P-Q (R) intervalu s následnou ztrátou QRST. Po delší pauze - opět normální nebo mírně prodloužená P-Q (R), po které se celý cyklus opakuje.

b) Mobitz typu II: Prolaps QRST není doprovázen postupným prodlužováním P-Q (R), které zůstává konstantní.

c) Mobitz typu III (neúplný AV blok): buď každou sekundu (2: 1), nebo dva nebo více po sobě jdoucích komorových komplexů (blok 3: 1, 4: 1 atd.).

3) III stupeň: úplné oddělení síňových a komorových rytmů a snížení počtu komorových kontrakcí na 60-30 za minutu nebo méně.

4. Blokáda nohou a větví Jeho svazku.

1) Blokáda pravé nohy (větve) jeho svazku.

a) Úplná blokáda: přítomnost komplexů QRS typu rSR 'nebo rSR' v pravém hrudníku vede V (méně často u končetin III a aVF), které mají vzhled ve tvaru písmene M, a R '> r; přítomnost rozšířené, často zubaté S vlny v levém hrudníku vede (V, V) a vede I, aVL; prodloužení trvání (šířky) komplexu QRS o více než 0,12 s; přítomnost deprese segmentu RS-T ve vedení V (méně často ve III) s konvexitou směřující nahoru a negativní nebo dvoufázovou (- +) asymetrickou vlnou T.

b) Neúplná blokáda: přítomnost komplexu QRS typu rSr 'nebo rSR' ve svodu V a mírně rozšířená vlna S ve svodech I a V; trvání komplexu QRS 0,09-0,11 s.

2) Blokáda levé přední větve Jeho svazku: prudká odchylka elektrické osy srdce doleva (úhel α –30 °); QRS ve svodech I, aVL typu qR, III, aVF, typu II rS; celková doba trvání komplexu QRS 0,08-0,11 s.

3) Blokáda levé zadní větve Hisova svazku: prudká odchylka elektrické osy srdce doprava (úhel α120 °); forma komplexu QRS ve svodech I a aVL typu rS a ve svodech III, aVF - typu qR; doba trvání komplexu QRS do 0,08-0,11 s.

4) Blokáda větve levého svazku: ve svodech V, V, I, aVL rozšířené deformované komorové komplexy typu R s děleným nebo širokým vrcholem; ve svodech V, V, III, aVF rozšířené deformované komorové komplexy, které vypadají jako QS nebo rS s rozděleným nebo širokým vrcholem vlny S; zvýšení celkové doby trvání komplexu QRS o více než 0,12 s; přítomnost ve svodech V, V, I, aVL nesouhlasná s ohledem na QRS posunutí segmentu RS-T a negativních nebo dvoufázových (- +) asymetrických T vln; odchylka elektrické osy srdce doleva je často pozorována, ale ne vždy.

5) Blokáda tří větví Hisova svazku: atrioventrikulární blok I, II nebo III stupně; blokáda dvou větví jeho svazku.

Elektrokardiogram pro síňovou a komorovou hypertrofii.

1. Hypertrofie levé síně: bifurkace a zvýšení amplitudy vln P (P-mitrale); zvýšení amplitudy a trvání druhé negativní (levé síně) fáze P vlny ve vedení V (méně často V) nebo tvorba záporného P; negativní nebo dvoufázová (+ -) P vlna (proměnné znaménko); zvýšení celkového trvání (šířky) vlny P - více než 0,1 s.

2. Hypertrofie pravé síně: ve svodech II, III, aVF mají vlny P vysokou amplitudu se špičatým vrcholem (P-pulmonale); ve svodech V je vlna P (nebo alespoň její první - pravá síňová fáze) pozitivní se špičatým vrcholem (P-pulmonale); ve svodech I, aVL, V, vlně P s nízkou amplitudou a ve aVL může být záporné (nestálé znaménko); doba trvání P vln nepřesahuje 0,10 s.

3. Hypertrofie levé komory: zvýšení amplitudy vlny R a S. V tomto případě je R2 25 mm; známky rotace srdce kolem podélné osy proti směru hodinových ručiček; posun elektrické osy srdce doleva; posunutí segmentu RS-T ve svodech V, I, aVL pod izolin a vytvoření záporné nebo dvoufázové (- +) T vlny ve svodech I, aVL a V; prodloužení intervalu interní odchylky QRS v levé části hrudníku vede o více než 0,05 s.

4. Hypertrofie pravé komory: posun elektrické osy srdce doprava (úhel α více než 100 °); zvýšení amplitudy vlny R ve V a vlny S ve V; vzhled v olovu V komplexu QRS typu rSR 'nebo QR; známky rotace srdce kolem podélné osy ve směru hodinových ručiček; posunutí segmentu RS-T směrem dolů a výskyt negativních T vln ve svodech III, aVF, V; prodloužení intervalu vnitřní odchylky ve V o více než 0,03 s.

Elektrokardiogram pro ischemickou chorobu srdeční.

1. Akutní stadium infarktu myokardu je charakterizováno rychlou, během 1–2 dnů, tvorbou patologické Q vlny nebo komplexu QS, vytěsněním segmentu RS-T nad isolinem a jeho spojením nejprve pozitivní a poté negativní T vlnou; za pár dní se segment RS-T přiblíží k isoline. Ve 2. - 3. týdnu onemocnění se segment RS-T stává izoelektrickým a negativní koronární vlna T se ostře prohlubuje a stává se symetrickým, špičatým.

2. V subakutní fázi infarktu myokardu se zaznamenává patologická vlna Q nebo komplex QS (nekróza) a negativní koronární vlna T (ischemie), jejichž amplituda od 20. do 25. dne postupně klesá. Segment RS-T je umístěn na isolinu.

3. Jizvová fáze infarktu myokardu je charakterizována perzistencí po řadu let, často po celý život pacienta, patologickou vlnou Q nebo komplexem QS a přítomností slabě negativní nebo pozitivní vlny T.

Interpretace EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách a další užitečné informace

Patologie kardiovaskulárního systému je jedním z nejčastějších problémů postihujících lidi všech věkových skupin. Včasná léčba a diagnostika oběhového systému může významně snížit riziko vzniku nebezpečných nemocí.

Nejúčinnější a nejsnadněji dostupnou metodou pro zkoumání práce srdce je dodnes elektrokardiogram.

Základní pravidla

Při studiu výsledků vyšetření pacienta věnují lékaři pozornost těm složkám EKG, jako jsou:

• Zuby;
• Intervaly;
• Segmenty.

Posuzuje se nejen jejich přítomnost nebo nepřítomnost, ale také výška, doba trvání, umístění, směr a posloupnost.

Pro každou linku na pásku EKG existují přísné parametry normy, přičemž nejmenší odchylka od nich může naznačovat porušení činnosti srdce.

Analýza EKG

Celá sada EKG linek je vyšetřena a měřena matematicky, poté může lékař určit některé parametry práce srdečního svalu a jeho vodivého systému: srdeční frekvence, srdeční frekvence, kardiostimulátor, vedení, elektrická osa srdce.

K dnešnímu dni jsou všechny tyto ukazatele vyšetřovány vysoce přesnými elektrokardiografy.

Sinusová srdeční frekvence

Toto je parametr, který odráží rytmus kontrakcí srdce vznikajících pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje soudržnost práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu.

Rytmus lze velmi snadno určit pomocí nejvyšších R vln: pokud je vzdálenost mezi nimi stejná po celou dobu záznamu nebo se odchyluje o ne více než 10%, pak pacient netrpí arytmií.

Počet úderů za minutu lze určit nejen počítáním pulzu, ale také EKG. K tomu potřebujete znát rychlost, s jakou bylo EKG zaznamenáno (obvykle 25, 50 nebo 100 mm / s), a také vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu jednoho mm délkou segmentu R-R lze získat srdeční frekvenci. Normálně se jeho indikátory pohybují od 60 do 80 tepů za minutu..

Zdroj buzení

Autonomní nervový systém srdce je navržen takovým způsobem, že proces kontrakce závisí na akumulaci nervových buněk v jedné ze zón srdce. Za normálních okolností se jedná o sinusový uzel, jehož impulsy se rozcházejí v celém nervovém systému srdce..

V některých případech mohou roli kardiostimulátoru převzít další uzly (síňové, komorové, atrioventrikulární). To lze určit zkoumáním vlny P - nenápadné, umístěné těsně nad izolinem.

Co je postmyokardiální kardioskleróza a jak je nebezpečná? Je možné ji rychle a efektivně vyléčit? Jste v ohrožení? Zjistěte vše!

Příčiny kardiosklerózy srdce a hlavní rizikové faktory jsou podrobně popsány v našem dalším článku..

Zde si můžete přečíst podrobné a komplexní informace o příznacích kardiosklerózy.

Vodivost

Toto je kritérium ukazující proces přenosu impulsu. Normálně se impulsy přenášejí postupně z jednoho kardiostimulátoru do druhého, aniž by se měnilo pořadí.

Elektrická náprava

Indikátor založený na procesu komorové excitace. Matematická analýza zubů Q, R, S ve svodech I a III umožňuje vypočítat určitý výsledný vektor jejich excitace. To je nezbytné k zajištění fungování větví Jeho svazku.

Výsledný úhel sklonu osy srdce se odhaduje podle hodnoty: 50-70 ° norma, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka doleva.

V případech, kdy je sklon více než 90 ° nebo více než -30 °, dochází k vážnému narušení práce Jeho svazku.

Hroty, segmenty a intervaly

Hroty - oblasti EKG ležící nad izolinem, jejich význam je následující:

• P - odráží procesy kontrakce a relaxace síní.
• Q, S - odrážejí procesy excitace mezikomorové přepážky.
• R - proces excitace komor.
• T - proces komorové relaxace.

Intervaly - oblasti EKG ležící na izolinu.

• PQ - odráží dobu šíření impulsu z předsíní do komor.

Segmenty - sekce EKG, které obsahují interval a vlnu.

• QRST - doba trvání komorové kontrakce.
• ST - čas úplného buzení komor.
• TP - čas elektrické diastoly srdce.

Norma u mužů a žen

Dekódování EKG srdce a norma indikátorů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Výsledky zdravého dítěte

Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

Nebezpečné diagnózy

Jaké nebezpečné podmínky lze určit podle údajů EKG při dekódování?

Extrasystol

Tento jev je charakterizován selháním srdeční frekvence. Osoba cítí dočasné zvýšení frekvence kontrakcí, po kterém následuje pauza. Je spojena s aktivací dalších kardiostimulátorů a vysílá další dávku impulzů spolu se sinusovým uzlem, což vede k mimořádné kontrakci.

Pokud se extrasystoly objeví ne více než 5krát za hodinu, pak nemohou způsobit významné poškození zdraví.

Arytmie

Je charakterizována změnou periodicity sinusového rytmu, kdy impulsy přicházejí na různých frekvencích. Pouze 30% z těchto arytmií vyžaduje léčbu. schopen vyvolat vážnější nemoci.

V ostatních případech to může být projev fyzické aktivity, změna hormonálních hladin, výsledek horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie

Vyskytuje se, když je sinusový uzel oslabený, neschopný generovat impulsy se správnou frekvencí, v důsledku čehož se také zpomaluje srdeční frekvence, až 30-45 úderů za minutu.

Bradykardie může být také projevem normální funkce srdce, pokud je EKG zaznamenáno během spánku.

Tachykardie

Opačný jev, charakterizovaný zvýšením srdeční frekvence o více než 90 úderů za minutu. V některých případech dochází k dočasné tachykardii pod vlivem silné fyzické námahy a emočního stresu, jakož i během období onemocnění spojených se zvýšením teploty..

Porucha vedení

Kromě sinusového uzlu existují další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu. Normálně vedou impulsy od kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud jsou však jejich funkce oslabeny, může člověk pociťovat slabost, závratě způsobené depresí srdce..

Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se budou stahovat méně často nebo nepravidelně.

Mnoho faktorů může vést k narušení práce samotného srdečního svalu. Rozvíjejí se nádory, naruší se svalová výživa a selžou procesy depolarizace. Většina z těchto patologií vyžaduje seriózní léčbu..

Proč mohou existovat rozdíly ve výkonu

V některých případech se při opětovné analýze EKG odhalí odchylky od dříve získaných výsledků. S tím, co může být spojeno?

• Různé denní doby. EKG se obvykle doporučuje provádět ráno nebo odpoledne, kdy tělo ještě nemělo čas být vystaveno stresovým faktorům..
• Zatížení. Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit srdeční frekvenci a zkreslit hodnoty. Kromě toho se také nedoporučuje před vyšetřením vykonávat těžkou fyzickou práci..
• Příjem potravy. Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivňovat srdeční frekvenci a krevní tlak.
• Elektrody. Nesprávné překrytí nebo náhodné posunutí může vážně změnit ukazatele. Proto je důležité se během záznamu nehýbat a odmastiť pokožku v oblasti, kde jsou elektrody aplikovány (použití krémů a jiných produktů na pokožku před vyšetřením je vysoce nežádoucí).
• Pozadí. Někdy mohou cizí zařízení ovlivnit činnost elektrokardiografu..

Dozvíte se vše o zotavení z infarktu - jak žít, co jíst a co zacházet, aby podpořilo vaše srdce?

Existuje skupina osob se zdravotním postižením po infarktu a co lze očekávat v pracovním plánu? Řekneme to v naší recenzi.

Vzácný, ale dobře zacílený infarkt myokardu zadní stěny levé komory - co to je a proč je to nebezpečné?

Další vyšetřovací techniky

Ohlávka

Metoda dlouhodobého studia práce srdce, možná díky přenosnému kompaktnímu magnetofonu, který je schopen zaznamenávat výsledky na magnetickou pásku. Metoda je obzvláště dobrá, když je nutné vyšetřit opakující se patologické stavy, jejich frekvenci a dobu výskytu..

běžecký pás

Na rozdíl od běžného klidového EKG je tato metoda založena na analýze výsledků po cvičení. Nejčastěji se to používá k hodnocení rizika možných patologických stavů, které nebyly detekovány na standardním EKG, a také při předepisování rehabilitačního postupu u pacientů, kteří prodělali infarkt..

Fonokardiografie

Umožňuje analyzovat srdeční zvuky a šelesty. Jejich trvání, frekvence a doba výskytu korelují s fázemi srdeční činnosti, což umožňuje posoudit fungování chlopní, rizika vzniku endo- a revmatických srdečních onemocnění.

Standardní EKG je grafické znázornění všech částí srdce. Na jeho přesnost může mít vliv mnoho faktorů, proto byste měli dodržovat doporučení lékaře.

Vyšetření odhalilo většinu patologií kardiovaskulárního systému, pro přesnou diagnózu však mohou být zapotřebí další testy.

Nakonec doporučujeme sledovat video kurz dekódování „EKG zvládne každý“: