Gama glutamyl transpeptidáza (Gamma GT)

Gama-glutamyl transpeptidáza je enzym (protein) jater a slinivky břišní, jehož aktivita v krvi se zvyšuje při onemocněních jater a zneužívání alkoholu.

Gama glutamát transpeptidáza, gama glutamát transferáza, GGT, gama glutamát transpeptidáza, gama glutamát transferáza, GGTP.

Gama-glutamyltransferáza, Gama-glutamyltranspeptidáza, GGTP, Gamma GT, GTP.

Kinetická kolorimetrická metoda.

U / L (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní, kapilární krev.

Jak se správně připravit na studium?

• Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
• Eliminujte fyzický a emoční stres a nekouřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Žluč se produkuje v jaterních buňkách a vylučuje se systémem mikrotubulů nazývaných žlučovody. Poté se spojí do jaterních kanálků, které sahají mimo játra, a vytvoří společný žlučovod, který odtéká do tenkého střeva. Žluč je nezbytný pro vstřebávání tuků z potravy. Některé léčivé látky jsou také vylučovány žlučí. Tvoří se neustále, ale do střeva vstupuje pouze během jídla a po jídle. Pokud to není potřeba, hromadí se v žlučníku.

Gama glutamyl transpeptidáza je enzym nacházející se v buňkách jater a žlučových cest a je katalyzátorem určitých biochemických reakcí. Není obsažen v krevním řečišti, pouze v buňkách, pokud jsou zničeny, jejich obsah vstupuje do krve. Normálně se některé buňky obnovují, takže se v krvi nachází určitá aktivita GGT. Pokud mnoho buněk zemře, může se jeho aktivita výrazně zvýšit.

Test GGT je nejcitlivějším testem na stázu žluči - cholestázu. Aktivita GGT, když brání odtoku žluči, například s kameny v žlučovodech, se zvyšuje dříve než aktivita alkalické fosfatázy. Toto zvýšení je však nespecifické, protože se vyskytuje u většiny akutních onemocnění jater a žlučových cest, například u akutní virové hepatitidy nebo rakoviny, a obvykle takový výsledek není příliš informativní pro stanovení konkrétního onemocnění nebo stavu, který způsobil poškození jater..

Na rozdíl od jiných jaterních enzymů je produkce GGT „spouštěna“ alkoholem, takže u těch, kteří jej zneužívají, může být jeho aktivita zvýšena i při absenci onemocnění jater. Produkce GGT je navíc stimulována některými léky, včetně fenobarbitalu a paracetamolu, takže při jejich užívání můžete očekávat zvýšení GGT bez poškození jater..

GGT se také nachází v ledvinách, slezině, pankreatu, mozku, prostatě a zvýšení jeho aktivity je nespecifické pouze pro poruchy jater.

K čemu se výzkum používá?

• Potvrzení onemocnění jater a žlučovodů, zejména pokud existuje podezření na ucpání žlučových cest kameny v žlučovodu nebo nádorem pankreatu.
• Sledovat účinnost léčby alkoholismu nebo alkoholické hepatitidy.
• K diagnostice onemocnění postihujících žlučové cesty - primární biliární cirhóza a primární sklerotizující cholangitida.
• Zjistit, zda je zvýšení aktivity alkalické fosfatázy způsobeno onemocněním jater nebo kostí.
• Sledovat stav pacientů s onemocněním, u nichž je zvýšena GGT, nebo posoudit účinnost jejich léčby.

Kdy je studie naplánována?

• Při provádění standardních diagnostických panelů, které lze použít pro běžné lékařské prohlídky, v rámci přípravy na chirurgický zákrok.
• Při provádění "jaterních funkčních testů" slouží k hodnocení jaterních funkcí.
• Na potíže se slabostí, únavou, nechutenstvím, nevolností, zvracením, bolestmi břicha (zejména v pravém hypochondriu), žloutenkou, tmavou močí nebo zesvětlením výkalů, svěděním kůže.
• Při podezření na zneužívání alkoholu nebo při sledování pacientů podstupujících léčbu alkoholismu nebo alkoholické hepatitidy.

Co znamenají výsledky?

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Nejčastěji platí následující tvrzení: čím vyšší je aktivita GGT, tím závažnější je poškození jater nebo žlučovodů..

Důvody zvýšené aktivity GGT

• Poškození jater a žlučových cest
  • Obstrukční žloutenka spojená s obstrukcí žlučovodů.
    • Kameny žlučovodů, jizvy po žlučovodech po operaci.
    • Nádory žlučovodů.
    • Rakovina hlavy slinivky břišní, rakovina žaludku s mechanickou kompresí společného žlučovodu, kterým žluč vstupuje do dvanáctníku.
  • Alkoholismus. Po opuštění alkoholu se aktivita GGT za měsíc vrátí k normálu. Třetina alkoholiků má normální aktivitu GGT.
  • Rakovina jater, metastázy nádorů jiných orgánů do jater.
  • Cirhóza jater je patologický proces, během kterého je normální jaterní tkáň nahrazena jizvou, která inhibuje všechny funkce jater.
  • Akutní a chronická hepatitida jakéhokoli původu, zejména alkoholická.
  • Infekční mononukleóza. Jedná se o akutní virovou infekci, která se obvykle projevuje horečkou, bolestmi v krku a zduřením lymfatických uzlin. V tomto případě je játra často zapojena do patologického procesu..
  • Primární biliární cirhóza a primární sklerotizující cholangitida jsou vzácná onemocnění, která se vyskytují u dospělých a jsou spojena s autoimunitním poškozením žlučovodů. Doprovázeno extrémně vysokou aktivitou GGT a alkalickou fosfatázou.
• Jiné důvody
  • Pankreatitida je akutní zánět slinivky břišní. Často vyvolané otravou alkoholem.
  • Rakovina prostaty.
  • Rakovina prsu a plic s jaterními metastázami.
  • Systémový lupus erythematodes - onemocnění, při kterém se vytvářejí protilátky do vlastních tkání.
  • Infarkt myokardu. V akutním stadiu infarktu myokardu zůstává aktivita GGT obvykle normální, ale může se zvýšit po 3–4 dnech, což odráží sekundární postižení jater v důsledku srdečního selhání.
  • Srdeční selhání.
  • Hypertyreóza - zvýšená funkce štítné žlázy.
  • Cukrovka.

Důvody pro snížení aktivity GGT

• Hypotyreóza - stav, při kterém je snížena funkce štítné žlázy.

Co může ovlivnit výsledek?

• Aktivita GGT může být u obezity zvýšena.
• Aspirin, paracetamol, fenobarbital, statiny (léky snižující hladinu cholesterolu), antibiotika, blokátory histaminu (používané ke snížení sekrece žaludeční kyseliny), antimykotika, antidepresiva, perorální kontraceptiva, testosteron a řada dalších léků mohou zvýšit aktivitu GGT.
• Dlouhodobý příjem kyseliny askorbové může vést ke snížení aktivity GGT.

V patologii kostní tkáně zůstává aktivita GGT na rozdíl od alkalické fosfatázy normální, stejně jako v podmínkách spojených s růstem kostí, během těhotenství a selhání ledvin.

Kdo zadává studii?

Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění, hematolog, endokrinolog, chirurg.

Krevní test GGT / GGTP (gama - glutamyltransferáza)

Poslední aktualizace 16. srpna 2019 v 11:51

Doba čtení: 5 min

Proteinový enzym GGT se účastní výměny aminokyselin, nachází se v orgánech, jako jsou játra, ledviny a slinivka. Používám to jako indikátor při výzkumu těchto orgánů k identifikaci problémů s nimi. Tato látka se hromadí v jiných vnitřních orgánech, ale odchylku od normy způsobují játra nebo ledviny..

Co je GGT a jeho funkce

Za prvé stojí za zmínku, že GGT a GGTP (gama - glutamyl transpeptidáza) jsou stejné pojmy a použití obou termínů je stejně správné..

Ale přesto existuje malý rozdíl: pokud je první zapojen do výměny aminokyselin a je koncentrován ve slezině, játrech, ledvinách ve vnější membráně orgánů, pak druhá (glutamyl transpeptidáza) vytváří nové proteinové molekuly, které jsou hlavním indikátorem onemocnění jater, bude indikovat cholestázu.

Glutamyltransferáza má proteinovou strukturu a podílí se na výměně aminokyselin. Díky němu se urychluje výměna a přenos vazeb aminokyselin, a když jsou zničeny, okamžitě vstupují do krevního řečiště. Po celou dobu práce těla se buňky neustále obnovují a určité procento tohoto proteinu je vždy přítomno v krvi. Pokud selžou vnitřní orgány, rozpad buněk se zhroutí a výsledkem může být zvýšení nebo snížení GGT v krvi. Chcete-li to zjistit, budete muset podstoupit krevní testy na jaterní enzymy, včetně analýzy GGT.

Hlavním zdrojem GGTP jsou játra. Zvýšení aktivity enzymu je pozorováno, když:

• onemocnění jater;
• pankreatitida a nádory pankreatu;
• intoxikace alkoholem, drogami nebo jinými léčivými přípravky.

Právě tyto proteiny silně reagují na poškození jater, například pokud se do těla nalije alkohol, dochází k rychlejší destrukci jaterních buněk a do krve se uvolňuje stále více GGTP. Pokud se člověku podaří žít měsíc bez alkoholu, hladina této látky v krvi poklesne.

Co je GGT v biochemickém krevním testu?

Pochopení výše uvedeného proteinu není obtížné, GGTP ukazuje výměnu aminokyselin v těle, pokud jsou zničeny zdravé buňky, znamená to, že se zvyšuje krevní sérum. To znamená, že pomocí analýzy zjistíte, zda je narušena práce jater nebo jiných vnitřních orgánů.

Pokud je osoba znepokojena následujícími faktory, měli byste podstoupit krevní test GGTP:

• záchvaty nevolnosti;
• časté zvracení;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolest v pravém hypochondriu;
• alergie na léky;
• prevence jater;
• posouzení stavu ledvin po zásahu chirurga nebo problém s jejich prací.

Pacient, který si stěžuje na bolest ledvin, může být odeslán k dárcovství krve, protože se může vyvinout hepatitida C, cholestáza, cholangitida nebo cholecystitida..

Poznámka: Pouze klinické studie mohou přesně určit, co přesně se o pacienta obává, protože příznaky mohou být velmi podobné.

Analýza GGT také ukáže příčiny stagnace žluči, což pomůže předepsat správnější léčbu. Tato studie je obzvláště nezbytná pro lidi trpící chronickým alkoholismem, kteří znají stupeň závislosti a úroveň poškození jater, mohou zachránit život.

Poznámka: při absolvování testů by měl lékař konzultovat, aby pacient pochopil, jak získat co nejpřesnější správná data.

Rychlost GGT v lidské krvi

Gama glutamyltranspeptidáza, jejíž rychlost závisí na pohlaví a věku osoby, se u žen a mužů liší, ale ne příliš. Zcela jiný případ u dospívajících a novorozenců.

Norma GGT pro lidi je následující:

• u mužů jsou ukazatele až 49 U / l;
• a pro ženy do 32 U / l;
• u novorozenců se GGT zvyšuje 2-4krát.

Norma pro biochemický krevní test u dospělých se pohybuje od 6 do 70 jednotek na litr krve, nezapomeňte, že dívky mají nižší rychlost než muži. Pokud mluvíme o dětech, pak jejich ukazatele mohou vyskočit na 185/1 l krve, půlroční lidé budou ukazovat 200 U / l. Pro děti jsou takové výsledky přijatelné, takže se není třeba obávat, a to vše kvůli tomu, že jejich játra ještě nejsou schopna produkovat enzym.

Zajímavý fakt: v závislosti na rase může být biochemický krevní test GGTP vyšší nebo nižší.

Již jsme pochopili, že GGT v krvi závisí na věku, poté bude uvedena tabulka s výsledky testů u žen (F) i mužů (M).

Výsledky se mohou lišit kvůli: analytickému zařízení, jednotkám. měření a rasa žen.

Hladina bílkovin může prudce vzrůst, ale dočasně, což není špatná věc. Takový skok závisí na použití mnoha vitamínů nastávající matkou..

U zástupců silnějšího pohlaví budou čísla vyšší:

Prostatická žláza obsahuje více enzymů pro mužské pohlaví, silné zvýšení GGT v krvi varuje před odchylkou v práci vnitřních orgánů.

Důvody pro odchylku gamma GT

Vzorek se odebírá přímo z žíly a krevní test může trvat hodiny nebo dokonce den. Osoba dostane výsledek na speciálech. formulář, který lékař vysvětlí. Správné dekódování závisí na tom, zda pacient před přípravou na test správně dodržoval pravidla. V případě odchylek mohou být důvody následující:

1. obsah mnoha kyselin askorbových v těle;
2. účinky aspirinu nebo paracetamolu;
3. příliš časté užívání hormonální antikoncepce;
4. užívání antidepresiv;
5. hepatitida;
6. cukrovka;
7. revmatoidní artritida;
8. autoimunitní patologie;
9. rakovina jater, smrt jejích tkání;
10. žloutenka;
11. lupus erythematosus;
12. zhoubný nádor šířící se do jater.

V případech s poklesem to může usnadnit léky na snížení hladiny cholesterolu, léčba závislosti na alkoholu.

Ošetřující lékař musí interpretovat krevní test, pokud osoba sama pochopí, co je co, je stále nutné kontaktovat odborníka, protože existuje riziko, že si ublížíte. Vyskytly se případy, kdy byl pacientovi předepsán další. výzkum pro přesnější výsledek.

Zvýšení nebo snížení GGT (pokud je to nevýznamné, nemůžete se obávat), v každém případě vyžadujte lékařský dohled, nezanedbávejte to a pokuste se problém vyřešit sami.

Jak se připravit na testování?

Aby se zabránilo nesprávným výsledkům, doporučuje se během přípravy dodržovat určitá opatření. Postupujte podle pokynů níže, aby vaše analýzy byly přesnější a pomohly správně diagnostikovat onemocnění:

Prevence nemoci:

• odpočívejte během dne, zvláště pokud je váš pracovní den neustále stresující;
• nepřehánějte to s fyzickou aktivitou;
• vzdát se alkoholu a cigaret;
• vyvážte svou stravu;
• nepřechlazujte ani nepřehřívejte tělo;
• vyhýbat se stresu, a to jak v radosti, tak v hněvu;
• věnujte se sportu (běh, hrazda, jízda na kole atd.)
• provádět krevní testy alespoň jednou ročně.

Řiďte se radami (pokud ne všemi, tak alespoň většinou) a ušetříte se před většinou nemocí.

Indikátory GGT v biochemickém krevním testu

Funkce gama glutamyltransferázy (GGT)

Lokalizace enzymu - intracelulární

Gama glutamyltransferáza je enzym nacházející se v buňkách většiny orgánů lidského těla: ledviny, játra, slinivka břišní, srdce, slezina, střeva, svaly. V krvi je GGT obsažen v relativně malém množství, stokrát méně než uvnitř buněk těchto orgánů.

GGT se nachází v buněčných membránách (membránách), stejně jako v lysosomech, mikrosomech a dalších strukturních prvcích; enzym vstupuje do krve po buněčné smrti nebo poškození. Každý den velké množství starých buněk přirozeně odumírá, jsou nahrazeny novými, GGT je díky tomuto normálnímu procesu neustále přítomný v malém množství v krvi.

GGT vykonává své hlavní funkce uvnitř buněk:

• Pomáhá transportovat aminokyseliny (základní složky bílkovin) buněčnými stěnami - bez enzymu nebudou hlavní „stavební“ prvky do buňky vstupovat;
• Podílí se na metabolismu leukotrienů - speciálních látek odpovědných za normální průběh zánětlivé reakce těla;
• Podílí se na cyklu glutathionu biochemických reakcí a pomáhá neutralizovat sloučeniny nebezpečné pro tělo.

Normální hodnoty enzymu

Meze normy závisí na metodě stanovení úrovně GGT

Normální hodnoty koncentrace GGT v krvi se liší v závislosti na metodě, kterou byla analýza provedena. V laboratořích se používají speciální sady chemických reagencií (testovacích systémů), které mají odlišnou citlivost a specificitu, proto by se při hodnocení výsledku mělo zaměřit na normální hodnoty uvedené v laboratorní formě.

V průměru je sazba GGT pro dospělé:

• Muži (17 let a starší): 10–34 IU / l
• Ženy (17 let a starší): 9-22 IU / l.

U dětí se normy neliší podle pohlaví až do dospívání:

• Novorozenci (do 5 dnů): méně než 185 IU / l;
• Kojenci do šesti měsíců: méně než 204 IU / l;
• Děti do jednoho roku: méně než 34 IU / l;
• Děti od jednoho do tří let: méně než 18 IU / l;
• Předškoláci ve věku 4–6 let: méně než 23 IU / l;
• Mladší studenti ve věku 7-12 let: méně než 17 IU / l;
• Dospívající dívky do 17 let: méně než 33 IU / l;
• Dospívající chlapci do 17 let: méně než 45 IU / l.

Důvody pro zvýšené hladiny enzymů

Příčiny vysokých hladin GGT - rakovina prostaty

GGT se zvyšuje s masivním poškozením nebo smrtí buněk těch orgánů, které jej obsahují v největším množství. Toto je pozorováno u řady onemocnění jater, ledvin, slinivky břišní:

1. Cholecystocholangitida;
2. Žlučníková choroba;
3. Kameny v intrahepatálních kanálech;
4. Cirhóza jater;
5. Virová hepatitida B, C;
6. Akutní toxické poškození jater (chemikálie, jedy, alkohol);
7. Chronická a akutní hepatitida vyvolaná léky;
8. Nádory jater, ledvin, slinivky břišní nebo jiných břišních orgánů, což vede ke kompresi žlučovodů;
9. Rakovina prostaty;
10. Onemocnění ledvin (glomerulonefritida, infekční pyelonefritida);
11. Nemoci pankreatu (akutní nebo chronická pankreatitida);
12. Alkoholismus a zneužívání návykových látek.

Důvody pro snížení GGT

Patologie štítné žlázy může způsobit pokles GGT

Není tolik důvodů pro pokles GGT, je to hlavně kvůli endokrinologické patologii štítné žlázy:

1. Vrozené nedostatečné rozvinutí štítné žlázy;
2. Dědičné porušení syntézy hormonů štítné žlázy;
3. Autoimunitní onemocnění štítné žlázy spojená se snížením její funkce (hypotyreóza);
4. Stavy po operaci štítné žlázy;
5. Nedostatek jódu v potravinách.

Proč jsou odchylky enzymu od normy nebezpečné?

Odchylky v analýzách jsou důvodem pro další vyšetření pacienta

Vysoké hodnoty GGT téměř vždy naznačují vážné poškození některých vnitřních orgánů (nejčastěji játra, ledviny) a čím vyšší je indikátor, tím závažnější je stav.

V případě zvýšení GGT u relativně zdravého člověka to může být důkaz latentního infekčního procesu (virová hepatitida), který se zhoršuje pouze při absenci léčby. Pokud existují příznaky onemocnění, růst GGT naznačuje možné zapojení jater do patologického procesu. Nejčastěji se pak zhoršují další výsledky testů: alkalická fosfatáza, ALT, AST, bilirubin (celkový a související), tzv. „Jaterní funkční testy“.

Indikace a příprava na výzkum

Nemoci trávicího systému - indikace pro analýzu

Studie je předepsána ke sledování zdravotního stavu a účinnosti léčby u pacientů:

• Chronická onemocnění jater (hepatitida infekční a neinfekční povahy, cirhóza, steatóza, cholelitiáza, cholangitida);
• Nemoci ledvin a močového měchýře (chronická cystitida, pyelonefritida);
• Nemoci gastrointestinálního traktu (enzymatická nedostatečnost, pankreatitida).

Analýza se také používá ke sledování zotavení těla po infarktu myokardu, protože indikátor GGT se významně zvyšuje 2-3 dny po útoku. Enzym v krvi postupně klesá s obnovením funkce srdečního svalu, což umožňuje jeho použití jako jednoho z kritérií pro prognózu.

Poruchy trávení - indikace pro výzkum

U lidí bez stanovené diagnózy je důležité stanovit GGT, pokud se objeví následující příznaky:

• Žloutnutí kůže a očního bělma, dlaně;
• Změna normální barvy moči na tmavší barvu, výkaly na světlou barvu;
• Vzhled bolesti v břiše, zádech;
• Těžkosti po jídle;
• Špatná chuť v ústech, změna citlivosti na chuť;
• Nevolnost, zvracení po jídle.

Příprava na studii by měla zahrnovat vzdání se alkoholu 2-3 dny před zahájením studie (umožňuje eliminovat náhodný faktor, který významně ovlivňuje výsledky), nejméně hodinu před darováním krve byste neměli kouřit. Analýza se provádí na prázdný žaludek, nejlépe ráno před 11:00. Poslední jídlo v předvečer by mělo být lehké, přejídání je vyloučeno.

Dekódování výsledků výzkumu

Správná interpretace výsledků určuje další vývoj událostí

Výsledky výzkumu jsou vždy prezentovány v numerické formě, například: „GGT - 20 IU / l“. Výsledkový list poskytuje rozsah referenčních hodnot pro lidi různého věku; tato čísla by měla být použita při interpretaci výsledků. Všechny hodnoty překračující horní hranici jsou považovány za zvýšené a mohou naznačovat existující onemocnění.

Někdy forma neindikuje nižší (minimální) prahovou hodnotu normy, v tomto případě nelze zjistit výsledky GGT pod normou. To je způsobeno zvláštnostmi metody používané v konkrétní laboratoři..

Výsledky analýzy vždy označují jednotky koncentrace GGT, nejčastěji to mohou být IU / L (mezinárodní jednotky v litru) nebo U / ml (běžné jednotky v mililitru). Tyto i další typy analýz jsou stejně přesné, ale měly by být interpretovány pouze podle tabulek s normálními hodnotami pro konkrétní měrné jednotky..

Co může ovlivnit výsledek

Nedostatek jódu ve stravě může ovlivnit výsledky testů

Přesnost výsledku negativně ovlivňují:

• Přejídání (zejména tučné jídlo) den před darováním krve;
• Kouření;
• Pití alkoholu (kromě případů, kdy je nutné zjistit závislost na alkoholu);
• Užívání určitých léků (antikoncepce, estrogeny, cefalosporiny, barbituráty);
• Nedostatek jódu v potravinách.

Oprava hladiny enzymu

Způsob korekce určuje lékař

Při snížené hladině GGT je nutná další diagnostika funkce štítné žlázy, stanovení hladin hormonů T3, T4, TSH. Pokud nelze patologii identifikovat, je většinou nutné pouze zvýšit příjem stopových prvků s jídlem, čehož lze dosáhnout použitím:

• Mořská řasa;
• Mořské plody (mušle, chobotnice, krevety);
• Ryby;
• Vlašské ořechy.

Se zvýšením GGT se doporučuje okamžitě přestat užívat alkohol, upravit dávkování užívaných léků (pouze v souladu s doporučeními lékaře). V případech, kdy jsou nepříznivé výsledky testu způsobeny problémy s játry, pomůže normalizovat hladinu následující:

• Fytopreparáty (odvar z ostropestřce, slaměnka nebo tabletky - Karsil, Silmarillion, Flamin);
• Fosfolipidy - přípravky Phosphogliv, Essentiale;
• Vitamíny B, vitamin E..

Proč stoupá GGT v krvi

Enzym gama glutamyltransferáza nebo GGT je přítomen na povrchu jaterních buněk a renálních tubulů. Existuje také v jiných tkáních, ale v menším množství. Tato látka se aktivně podílí na výměně aminokyselin, eliminaci zánětlivých mediátorů, což ukazuje GGT v krvi.

Co je GGT a jeho funkce

Existuje několik jmen pro enzym. Spolu s "gama glutamin transferázou" lze nalézt ve formách biochemické analýzy:

• gama glutamin transpeptidáza;
• GGTP;
• GGT;
• GGTP;
• Gama GT;
• GTP.

V buňce je gama glutamyltransferáza umístěna na vnější membráně, v lysosomech a cytoplazmě. Většina povrchově umístěného enzymu se nachází na vylučujících orgánech: zvyšuje se aktivita GGT jater, renálních tubulů a slinivky břišní. GGT je také přítomen v jiných tkáních, ale intracelulárně.

V krvi hodnota gama glutamyl transpeptidázy stanovená biochemickou analýzou odráží stav jater a žlučových cest, i když v lumenu renálních tubulů je koncentrace tohoto enzymu vysoká, ale jeho významná část se vylučuje močí.

Funkce GGTP je katalyzovat transport gama-glutamylového zbytku z jednoho peptidu, aminokyseliny nebo jiné molekuly do jiného. To znamená účast na metabolismu bílkovin, ke kterému dochází ve všech buňkách těla..

Indikace pro analýzu

Jelikož gama glutamin transferáza ggt odráží funkce v játrech a žlučových cestách, bude enzymový krevní test ukazatelem poškození těchto anatomických struktur.

Indikace pro studie transpeptidázy jsou:

• žloutenka;
• diagnostika hepatitidy i v anicterické formě;
• tmavá moč, ale bezbarvá stolice;
• bolest v pravém hypochondriu doprovázená hořkostí v ústech;
• fenomén nevolnosti, zvracení, poruchy chuti k jídlu a trávení potravy;
• před operací jsou nutné jaterní funkční testy;
• pokud již bylo v krvi zjištěno zvýšení jiných indikátorů ALT, AST, ALP;
• podezření na poškození jater alkoholem;
• diferenciální diagnostika cholestázy a zánětlivé destrukce parenchymu;
• hodnocení výsledku léčby alkoholismu, cholecystitidy, hepatitidy a jiných patologických stavů;
• identifikace hepatotoxického účinku léků.

Normy gama glutamyltransferázy

Tabulka 1. Norma GGT u žen a mužů.

Enzym GGT v krvi normálně vykazuje minimální aktivitu v důsledku fyziologické obnovy jaterních buněk. U mužů a žen jsou ukazatele poněkud odlišné. Tento indikátor se měří v U / L a rychlost se při analýze v laboratořích může mírně lišit.

U dětí do 17 let ovlivňuje věk množství enzymu, jak je uvedeno v následující tabulce..

Tabulka 2. Norma GGT u dětí.

Důvody pro odchylku ggt od normy

Existuje řada důvodů, proč se GGT zvyšuje v biochemickém krevním testu. Jsou spojeny s různými jaterními patologiemi. Velký význam má endogenní účinek virů hepatitidy, obstrukce žlučových cest jater se stagnací žluči a příjem hepatotoxických látek. Nemoci, při kterých se zvyšuje GGT v krvi:

• akutní virová hepatitida, alkoholická, toxická, kryptogenní;
• chronická hepatitida jakékoli povahy;
• jaterní cirhóza, rakovina;
• cholecystitida, cholelitiáza žlučových kamenů;
• choledocholithiasis - kameny ve žlučovodu (choledoch);
• onemocnění krve;
• užívání léků, drog;
• příjem alkoholu;
• mastná hepatóza způsobená těhotenstvím, hormonálními nebo výživovými poruchami;
• novotvary jater a slinivky břišní, u nichž dochází k zablokování žlučových cest;
• trombóza jaterních žil - Budd-Chiariho syndrom;
• dědičné nemoci (hemachromatóza, Niemann-Pick, Gaucher, Wilson-Konovalov atd.);
• poškození jater viry Epstein-Barr, enteroviry;
• helmintiázy lokalizované ve žlučovodech a játrech (echinokokóza, opisthorchiáza);
• dopravní zácpy v důsledku srdečního selhání, stav po infarktu.

GGT a alkohol

I když neexistuje žádná hepatitida, která je pozorována u alkoholismu, ale člověk pije alkohol, GGTP je zvýšený v krvi. Alkohol aktivuje syntézu gama glutamin transferázy u lidí, dokonce i se zdravými játry.

Podle enzymu GGT lze posoudit, jak účinně se léčí závislost na alkoholu a zda pacient selhal. Pokud GGT zůstává během léčby vysoká, pak s vysokou pravděpodobností můžeme hovořit o pokračování příjmu alkoholu nebo o vývoji zánětlivých procesů vyvolaných alkoholem..

Je třeba poznamenat, že konzumace alkoholu bez rozvoje jaterní patologie je doprovázena pouze zvýšením GGTP a alkalická fosfatáza a ALT zůstávají bez odchylek..

Tab. 3. Diferenciální diagnostika onemocnění jater.

Jaké léky způsobují zvýšení GGTP

Existuje celá řada léků, které mají za následek vysoké gama hormony. Tyto zahrnují:

• Fenobarbital;
• Fenytoin;
• NSAID a ve větší míře paracetamol;
• Nifedipin;
• Karbamazepin;
• Tricyklická antidepresiva;
• Chlorpromazin;
• Pohlavní hormony;
• Erythromycin, klindamycin, amoxicilin;
• Azathioprin;
• Propafenon;
• Cyklosporin;
• Arotivofungální látky;
• Sulpirid;
• Nitrofurany;
• Kaptopril;
• Blokátory H2 receptorů a další.

Interpretace výsledků

Při dekódování analýzy můžete zjistit důvod zvýšení GGT, v závislosti na tom, kolik enzymu vyskočilo, zda došlo ke zvýšení GGT spolu s úrovní odchylky jiných jaterních testů, klinickými příznaky.

5násobné zvětšení

Pokud je úroveň GGTP méně než 5krát vyšší než norma, znamená to:

• možné pití;
• patologie srdce s překrvením;
• užívání léků, které spouštějí uvolňování GGT.

5-10krát větší

Když došlo k 10násobnému zvýšení GGT, můžete přemýšlet o:

• chronická nebo akutní hepatitida;
• cirhóza;
• cholecystitida a onemocnění žlučových kamenů bez akutního zablokování kanálků;
• nemoci dalších životně důležitých orgánů - ledviny, pankreas;

Více než 10krát se zvyšuje

Pokud desetinásobné množství GGT v krvi převažuje nad normou, znamená to akutní stagnaci žluči s poškozením jaterních cest, ke kterému dochází, když:

• hepatitida;
• JCB a kalkulózní cholecystitida s obstrukcí potrubí;
• biliární cirhóza jater;
• nádory a metastázy;
• helminthické invaze do žlučového systému;
• akutní a chronické selhání jater;
• primární sklerotizující cholangitida.

GGT se především zvyšuje s cholestázou než s poškozením jaterního parenchymu. Spolu s odchylkou GGTP proto procházejí změnami také další enzymy. Společný vzestup alkalické fosfatázy a gama glutamyl transpeptidázy naznačuje překážku odtoku žluči - cholecystitidu, kameny v potrubí.

Pokud je odchylka GGT spojena se zvýšením ALT, mluvíme o hepatitidě, cirhóze a dalších procesech, které poškozují jaterní buňky, a stagnace žluči v tomto případě nastává jako sekundární jev.

Spolu s GGT, pokud existuje podezření na poškození jater, je třeba provést analýzu:

• ALP alkalická fosfatáza;
• ALT a AST;
• celkový a přímý bilirubin;
• proteinové frakce;
• obecná analýza krve;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Důsledky zvýšeného ggtp

S ohledem na lokalizaci enzymu gama glutamyltransferázy a její diagnostickou hodnotu lze s jejím nárůstem posoudit závažnost onemocnění a závažnost poškození jater. Samotný enzym v krvi není škodlivý. Při předčasné léčbě jsou důsledky takového nárůstu spojeny se základní patologií. Nárůst jaterních enzymů vede k:

• přechod na chronické formy onemocnění;
• rozvoj žloutenky;
• perforace nebo zánět žlučovodů s rozvojem peritonitidy;
• maligní transformace jaterních buněk atd..

Jak se nechat správně otestovat

Chcete-li určit obsah GGT v krvi, musíte dodržovat seznam velmi jednoduchých pravidel:

• nejezte 8 hodin před darováním krve ze žíly;
• pokud je to možné, zdržíte se užívání jakýchkoli léků;
• nemůžete pít alkohol a užívat drogy;
• nezapojujte se do vyčerpávajícího sportu.

Jak snížit GGTP v krvi

Je nemožné izolovat izolovaně zvýšenou gama glutamin transferázu v krvi, protože odráží pouze patologický proces v hepatobiliárním systému. Diagnostika a léčba by proto měla být zaměřena na odstranění základní poruchy, je nutné odstranit příčinu.

Chcete-li uvést enzym gama glutamin transferasu zpět do normálu, měli byste:

• provádět léčbu závislosti na alkoholu;
• užívat léky specifické pro virovou hepatitidu;
• včas eliminovat narušení odtoku žluči chirurgickým zákrokem: odstranit kameny, žlučník, helminthickou obstrukci, novotvar atd.
• vzít prostředky na normalizaci odtoku žluči (Allohol, Urolesan, Holenzim, Liobil);
• pokud je to možné, vyloučit nebo nahradit léky, které způsobují poškození jater;
• užívat hepatoprotektory k obnově hepatocytů - Essentiale, Rezalut;
• během záchvatu žlučové koliky používejte spazmolytika - No-shpa, Papaverine, Spazmaton;
• používejte rostliny s pozitivním účinkem na játra a žlučové cesty: kukuřičné stigmy, ostropestřec mariánský, tansy, slaměnka, šípky, artyčok. Dřišťál.

Léčba by měla probíhat pod pečlivým dohledem lékaře, všechny léky mají vedlejší účinky a vyžadují individuální předpis!

GGT v krevním testu - důvody pro zvýšení nebo snížení. Jaký je test na glutamyltransferázu

Gama-glutamyl transpeptidáza (GGT, GGTP) je jedním z indikátorů ve studiích jater, který je charakterizován jako proteinový enzym podílející se na výměně aminokyselin.

Koncentrace tohoto enzymu se vyskytuje hlavně v jaterních buňkách, ledvinách a pankreatu. Jeho nižší koncentrace je zaznamenána v mozku, srdečních dutinách, střevech a slezině.

Tento indikátor je významný při diagnostice poruch jater. Stejný název je gama-glutamát transferáza a stanovení se provádí biochemickým krevním testem nebo jaterními testy.

Co je glutamin transferáza?

Glutamyltransferáza (ggt) se účastní složitých biochemických procesů a je katalyzátorem transportních a metabolických procesů aminokyselin buňkami těla.

Lokalizace tohoto proteinového enzymu se nachází přímo v buňce, v membráně, lysozomu a cytoplazmě.

Když se buňka deformuje, vstupuje do krevního řečiště. Mírné zvýšení indikátoru je normální, protože tělo neustále prožívá procesy umírání starých buněk a jejich nahrazení novými. Patologický stav je stav, při kterém odumírá velké množství buněk, ale mnohem méně se obnovuje.

V konečném výsledku testu lze zaznamenat Y glutamyl transpeptidázu (GGT) a gama glutamin transferázu (GGTP). Mají malý rozdíl:

Za přítomnosti patologických stavů je proces buněčné deformace významně zakořeněn, což vede k náhlému zvýšení GGT v krevní plazmě. Je to on, kdo reaguje rychleji na poškození jaterních buněk a je citlivějším indikátorem. Je velmi účinný při diagnostice hepatitidy, dokonce i před změnami jiných krevních parametrů a vnějšími příznaky.

Indikátor, jako je glutamyl transpeptidáza, je také velmi citlivý na účinky alkoholu a používá se k úpravě léčby alkoholismu..

Když je naplánována analýza?

Doporučení k analýze nastává, pokud existuje podezření na patologické poruchy jater nebo alkoholismus. Proto je indikátor GGT pro narkologa důležitý.

Pokud existuje podezření na patologické poruchy jater, dojde k doporučení k analýze jaterních enzymů.

V následujících případech je předepsána studie testů jaterních funkcí:

• Podezření na smrt tkáně jater v důsledku expozice alkoholu,
• Podezření na hepatitidu,
• Pro diagnostiku patologického poškození jater,
• Pokud existuje podezření na rakovinu prostaty nebo slinivky břišní,
• Za účelem sledování účinnosti terapie při léčbě alkoholismu,
• Pro stížnosti na bolest v pravé části břicha,
• Nevolnost, zvracení,
• Neustálá únava,
• Žloutenka,
• Před plánovanou operací,
• Během rutinních lékařských prohlídek.

Jaké jsou ukazatele normy GGT?

O měsíc později, po posledním pití, je toto číslo poloviční..

Ukazatel normy glutamyltransperidázy kolísá v závislosti na věkové kategorii, pohlaví a dokonce rase. Lékař by to měl vzít v úvahu při zkoumání výsledků testu..

Normy dospělých se tedy pohybují od šesti do sedmdesáti jednotek na litr, vzhledem k tomu, že úroveň žen je výrazně nižší než u mužů..

A u dětí může GGTP dosáhnout 185 jednotek / l a ve věku do šesti měsíců může být nárůst dokonce až 200 jednotek / l..

U kojenců se zvyšuje gama-glutamyltransferáza, což znamená, že po narození, během několika dnů, tento enzym prakticky není syntetizován v játrech a jeho hlavním dodavatelem je placenta.

Skutečnost! Také vyšší hodnoty GGT jsou zaznamenány u lidí s tmavou barvou pleti. Rozdíl v ukazatelích mezi černochy a Evropany může být téměř dvojnásobný.

Výsledky v tabulce výše jasně ukazují zvýšenou saturaci krevních bílkovin u mužů starších dvanácti let, srovnatelných se ženami stejného věku..

Tento rozdíl je způsoben akumulací enzymu GGT v prostatické žláze. To umožňuje diagnostikovat prostatitidu a další patologické stavy této žlázy, projevující se vysokými hodnotami GGT v biochemii krve.

Pro ženy, které mají dítě, existují také samostatné normy, které jsou uvedeny v následující tabulce.

Indikátory různých laboratoří se mohou lišit, proto by měla být v místě analýzy zjištěna norma pro konkrétní laboratoř. Ve většině případů však bude porušení výsledku zvýrazněno červeným podtržením (obecně přijímané pravidlo laboratoří), aby se jasně odlišovalo od ostatních indikátorů.

Zvýšené příčiny gama HT?

Faktory ovlivňující zvýšení GGT jsou některé nemoci spojené s poruchami jater..

Důvodem zvýšení může být jeden z následujících:

• Smrt jaterní tkáně pod vlivem alkoholických toxinů,
• Rakovina jater,
• Chronická hepatitida,
• Žloutenka,
• Cholecystitida,
• Toxické poškození jater,
• Smrt jaterní tkáně v důsledku hepatitidy,
• Akutní virová hepatitida,
• Cukrovka,
• Patologické stavy plic,
• Artritida,
• lupus erythematodes,
• Mastná hepatóza,
• Vystavení jater záření,
• Cholelithiasis,
• Nádorové formace maligní povahy, které metastazují do jater,
• Odumírání tkáně srdečního svalu (vysoký GGT je zaznamenán po čtvrtém dni patologického stavu a maximální hodnoty jsou dosaženy po několika týdnech). Důvodem zvýšení jsou procesy obnovy myokardu a jaterního parenchymu,
• Závislost na alkoholu,
• Léky k léčbě tuberkulózy (rifampicin), epilepsie (fenobarbital, fenytoin), hormonální antikoncepce, antikonvulziva, některá antidepresiva, steroidy, léky proti revmatismu.

Pro přesnou diagnózu jsou ve většině případů přiřazeny další hardwarové studie těla.

Proč klesají ukazatele?

Pokles takového indikátoru, jako je glutaminaminotransferáza, je poměrně vzácný jev. A je to kvůli jednomu ze tří důvodů:

• Hypotyreóza je patologický stav štítné žlázy, při kterém produkuje nedostatečné množství hormonů - tyroxinu a trijodtyroninu - což vede k poruše metabolických procesů v těle,
• Užívání určitých léků,
• GGT se snižuje u pacientů podstupujících léčbu závislosti na alkoholu po měsíci léčby.

Jak probíhá analýza GGT?

Studium GGT je zahrnuto do biochemického krevního testu a je zahrnuto do skupiny jaterních testů. K určení se používá lidský biologický materiál (krev), který se daruje na prázdný žaludek, protože konzumace jídla zvyšuje aktivitu enzymů, což povede k falešným výsledkům.

Krev se odebírá z žíly.

Je velmi důležité dodržovat všechna přípravná opatření před provedením krevního testu, abyste ho nemuseli znovu absolvovat.

Úroveň GGT se zaznamenává při různých teplotách inkubačního vzorku a různými metodami. Volba metody a použité teploty závisí přímo na laboratoři, ve které pacient provádí analýzu, a na vybavení v ní instalovaném..

Ve výsledku analýzy je vedle indikátoru GGT zaznamenána teplota, při které byla studie provedena. Interpretace analýzy tedy podléhá pouze zkušenému lékaři, protože kromě teploty a metody výzkumu je třeba vzít v úvahu pohlaví, věk a rasu pacienta.

Jaká opatření je třeba dodržovat při přípravě?

Abyste se vyhnuli chybným údajům v konečné tabulce výsledků, doporučujeme postupovat podle přípravných kroků. Při dodržení následujících pravidel budou výsledky nejspolehlivější, což pomůže správně diagnostikovat nebo vyvrátit onemocnění.

Hlavní doporučení pro přípravu jsou:

• Krev je darována na prázdný žaludek. Aby se zabránilo odchylkám v krevním obrazu vyvolaným aktivací enzymů v důsledku příjmu potravy. Spotřeba jídla je omezena nejméně osm hodin (nejlépe více než deset) před odběrem krve. Proto se analýza podává ráno, protože v noci nebude člověk pociťovat hlad. Je také zakázáno pít jakékoli nápoje, včetně běžné pitné vody.,
• Odmítněte jíst mastné, vysoce slané, kořeněné, převařené a těžké jídlo pro tělo po dobu nejméně dvaceti čtyř hodin (nejlépe čtyřicet osm hodin). Taková jídla příliš ovlivňují enzymy, což výrazně zvyšuje výkon,
• Doporučuje se přestat sportovat a maximálně se vyvarovat silné fyzické námahy dva dny předem, protože fyzický vliv na tělo ovlivňuje také konečné výsledky,
• Návštěva sauny, parní lázně, horké lázně den předem může vést k výkyvům normálních ukazatelů. Nenavštěvujte místa, kde je tělo vystaveno tepelným účinkům,
• Omezte příjem alkoholických nápojů, užívání cigaret alespoň den před nadcházející analýzou,
• Pozastavte užívání léků, nejméně dva dny před analýzou. Přípravy určitých skupin mohou ovlivnit ukazatele biochemického krevního testu. Pokud není možné přestat s užíváním drog, je nutné o užívání drog informovat ošetřujícího lékaře. Lékař provede úpravy výsledků v souladu s účinkem jednoho nebo druhého léku na lidskou krev,
• Přijďte darovat krev 10-15 minut předem. To je nezbytné, aby se tělo uklidnilo, dušnost prošla a tělo se aklimatizovalo na teplotní podmínky místnosti (zejména po chladné ulici).

Skutečnost! Pokud trpíte silným hladem, je lepší vzít si jídlo a ukojit svůj hlad ihned po odběru krve.

Co může ovlivnit výsledky?

Kromě jaterních poruch mohou normální výsledek ovlivnit následující faktory, které vedou k chybnému čtení. Tyto zahrnují:

• Dlouhodobé užívání kyseliny askorbové může významně podcenit výsledek GGT,
• Zvýšenou hladinu GGT vyvolávají antibiotika, antidepresiva, perorální kontraceptiva, aspirin, paracetamol, testosteron a některé druhy léků,
• Nadměrná nadváha.

Skutečnost! Při dekódování analýzy je také důležité vzít v úvahu další ukazatele v biochemickém krevním testu (lipáza, LDH, bilirubin, ALT, AST atd.), Protože téměř všechny odchylky GGT jsou doprovázeny porušením hladin jiných enzymů. ALT a AST jsou zvýšené, pak je patologie potvrzena.

Jak snížit ukazatele GGT?

Chcete-li snížit indikátor GGT, musíte vyléčit počáteční patologii, která k tomu vedla

V léčbě alkoholismu indikátor GGT klesá po měsíci.

Stát. Po vyléčení primárního onemocnění lze indikátory dostatečně rychle normalizovat.

Měli byste také přijmout preventivní opatření, která vám pomohou předcházet široké škále nemocí. Tyto zahrnují:

• Uklidněte každodenní rutinu a vyhraďte si čas na správný odpočinek a spánek,
• Vyvarujte se namáhavé fyzické aktivity,
• Zbavte se špatných návyků. Toxiny z alkoholických nápojů a cigaret jsou pro tělo škodlivé,
• Jezte správně. Strava musí být vyvážená, aby tělo dostávalo všechny potřebné živiny a stopové prvky,
• Udržujte tělo při normální teplotě. Tělo by nemělo být příliš studené ani příliš horké,
• Vyhněte se stresovým situacím. Eliminujte silný emoční stres (pozitivní i negativní), neustálý stres,
• Doporučuje se věnovat sportu, udržovat aktivní životní styl a také věnovat alespoň jednu hodinu denně chůzi,
• Jednou ročně proveďte krevní test a nechte se vyšetřit. To se provádí pro včasnou diagnostiku možných onemocnění..

Dodržování těchto jednoduchých, ale účinných pravidel vás ochrání před většinou nemocí a zlepší stav člověka..

Závěr

V různých laboratořích se výzkum provádí různými způsoby, v závislosti na vybavení a metodě výzkumu.

Diagnóza není založena pouze na biochemických parametrech GGT. Pro další diagnostiku se berou v úvahu ukazatele dalších krevních enzymů a provádějí se další hardwarové studie.

Můžete se pokusit dešifrovat obecný krevní test doma, ale nezapomeňte, že záleží na mnoha faktorech, takže je lepší jej svěřit kvalifikovanému lékaři..

Pokud najdete sebemenší příznaky onemocnění, obraťte se na nemocnici s žádostí o vyšetření a účinnou léčbu.

Neléčte se a zůstaňte zdraví!