Eosinofily v krvi jsou zvýšené, jaká je norma, důvody pro zvýšení výsledku testu u dětí, dospělých
Mezi mnoha krevními buňkami existuje populace leukocytů nazývaných eosinofily, což jsou markery, které určují:
- alergie
- infekční
- parazitická agrese
- poškození tkáně zánětem
- nebo nádor.
Buňky dostaly své jméno díky schopnosti dokonale absorbovat eosinové barvivo používané v laboratorní diagnostice. Pod mikroskopem vypadají buňky jako malé dvojjaderné améby, které jsou schopné se pohybovat za cévní stěnu, pronikat do tkání a hromadit se v zánětlivých ložiscích nebo na místech poškození tkání. V krvi plavou eosinofily asi hodinu, poté jsou transportovány do tkání.
Hlavní vlastnosti eosinofilů:
- Zvýšení citlivosti receptorů na imunoglobuliny třídy E. Díky tomu je aktivována antiparazitární imunita a buněčné membrány obklopující parazita. Kapsle z membránového odpadu se stává majákem pro buňky, které parazita deaktivují nebo pohlcují.
- Akumulace a stimulace uvolňování zánětlivých mediátorů.
- Absorpce a vazba zánětlivých mediátorů, především histaminu
- Schopnost absorbovat malé částice, obalit je vlastní stěnou a vtáhnout je do sebe. Z tohoto důvodu se eosinofily nazývají mikrofágy..
Míra eosinofilů v krvi 1 - 5
U dospělých je normální obsah eosinofilů v klinickém krevním testu od 1 do 5% z celkového počtu leukocytů. Eosinofily se stanoví průtokovou cytometrií pomocí polovodičového laseru, zatímco rychlost u žen je stejná jako u mužů. Vzácnější jednotkou měření je počet buněk v 1 ml krve. Eosinofily by měly být mezi 120 a 350 na mililitr krve.
Počet těchto buněk může během dne kolísat na pozadí změn v práci nadledvin..
- V ranních večerních hodinách je o 15% více eosinofilů ve srovnání s normou
- V první polovině noci o 30% více.
Pro spolehlivější výsledek analýzy byste měli:
- Proveďte krevní test v časných ranních hodinách na lačný žaludek.
- Dva dny byste se měli zdržet alkoholu a nadměrné konzumace sladkostí.
- Eosinofily se také mohou během menstruace u žen zvyšovat. Od okamžiku ovulace až do konce cyklu jejich počet klesá. Na tomto jevu je založen eosinofilní test funkce vaječníků a stanovení dne ovulace. Estrogeny zvyšují zrání eosinofilů, progesteron klesá.
Eosinofily: norma u dětí
Jak dítě roste, počet eosinofilů v jeho krvi příliš nekolísá, jak je vidět z tabulky.
Stáří | Eosinofily v% |
První 2 týdny | 1-6 |
15 dní - rok | 1-5 |
1,5-2 roky | 1-7 |
2 roky - 5 let | 1-6 |
starší 5 let | 1-5 |
Eosinofily jsou nad normální, co to znamená
Významné zvýšení počtu eosinofilů je považováno za stav, když je v něm více než 700 buněk na mililiter (7 až 10 až 9 gramů na litr). Zvýšený obsah eosinofilů se nazývá eosinofilie.
- Růst až 10% - mírný
- 10 až 15% - střední
- Více než 15% (více než 1 500 buněk na mililiter) je exprimovanou nebo těžkou eozinofilií. V tomto případě lze pozorovat změny ve vnitřních orgánech v důsledku hladovění kyslíkem v buňkách a tkáních..
Někdy dochází k chybám při počítání buněk. Eosin barví nejen eosinofilní granulocyty, ale také zrnitost neutrofilů, poté se neutrofily snižují a eosinofily se bez dobrého důvodu zvyšují. V tomto případě bude vyžadován kontrolní krevní test..
Co vede k eozinofilii
Když jsou eozinofily zvýšeny v krvi, důvody spočívají v alergické připravenosti těla. To se stane, když:
- akutní alergické stavy (angioedém, kopřivka, senná rýma)
- alergie na léky, sérová nemoc
- alergická rýma
- kožní alergie (kontaktní dermatitida, ekzém, atopická dermatitida, pemphigus vulgaris)
- helmintiáza (viz příznaky červů u lidí)
- parazitická onemocnění (toxoplazmóza, chlamydie, amebiáza)
- akutní infekce a exacerbace chronických (tuberkulóza, kapavka, infekční mononukleóza)
- systémové patologie (systémový lupus erythematodes, eozinofilní fasciitida, revmatoidní artritida, nodulární periarteritida)
- plicní patologie: bronchiální astma, fibrotizující alveolitida, sarkoidóza, eozinofilní pleuréza, histiocytóza, Leflerova choroba
- léze gastrointestinálního traktu: eosinofilní gastritida, eozinofilní kolitida
- krevní nádory (lymfogranulomatóza, lymfomy)
- maligní novotvary.
Pokud jsou eosinofily v analýze zvýšené, dospělý sbírá:
Dále je jmenována konzultace s alergiky:
- U alergické rýmy se eozinofily odebírají tampony z nosu a krku.
- Při podezření na bronchiální astma se provádí spirometrie a provokativní testy (studené, s berotekem).
- Alergik dále provádí specifickou diagnostiku (stanovení alergenů pomocí standardních sér), objasňuje diagnózu a předepisuje léčbu (antihistaminika, hormony, séra).
Specialista na infekční choroby léčí napadení hlístami, parazitární onemocnění a akutní infekce. Pulmonolog se bude zabývat plicními problémy.
Eosinofily jsou u dítěte zvýšené
Nejběžnější příčiny zvýšeného počtu eosinofilů u dětí jsou:
U novorozenců a kojenců v prvních měsících života: | Šest měsíců až tři roky: | Přes tři: |
|
|
|
Eosinofily pod normálem
Pokud absolutní počet eosinofilů na mililiter krve klesne pod 200, stav se interpretuje jako eosinopenie.
Nízká míra eosinofilů se stává v následujících případech:
- U těžkých hnisavých infekcí, včetně sepse, kdy se populace leukocytů posune směrem k mladým formám (bodnutí a segmentace), a poté je reakce leukocytů vyčerpána.
- Na začátku zánětlivých procesů s chirurgickými patologiemi (apendicitida, pankreatitida, exacerbace onemocnění žlučových kamenů).
- První den infarktu myokardu.
- V případě infekčního bolestivého šoku, kdy jsou krevní částice slepeny dohromady v blátě podobných formacích uvnitř cév.
- V případě otravy těžkými kovy (olovo, měď, rtuť, arsen, vizmut, kadmium, thalium).
- S chronickým stresem.
- Na pozadí patologií štítné žlázy a nadledvin.
- V rozšířené fázi leukémie eosinofily klesají na nulu.
Co znamenají zvýšené eosinofily v krevním testu u dospělých?
Materiály jsou publikovány pouze pro informační účely a nejedná se o recept na léčbu! Doporučujeme poradit se s hematologem ve vaší nemocnici!
Spoluautoři: Natalia Markovets, hematolog
Eosinofily jsou druhem bílých krvinek obarvených kyselým pigmentem eosinem. Co jsou eosinofily v krevním testu a jakou funkci plní? Jedná se o segmentované útvary, které mohou prosakovat stěnami krevních cév a pohybovat se uvnitř tkání a směřovat k ohnisku zánětu, poranění nebo zavlečení cizího agens. Zvýšení jejich hladiny v krevním testu je alarmujícím signálem.
Obsah:
Eosinofily jsou zvýšené, když je tělo napadeno parazity a když se objeví alergické stavy. Eosinofily se tvoří v kostní dřeni v reakci na požití cizího proteinu. Lékař se při interpretaci výsledků standardního krevního testu dozví, že eozinofily v krvi pacienta jsou zvýšené.
Eosinofilie a její příčiny
Důležité! Zvýšení eozinofilů je považováno za úroveň 7% z celkového počtu bílých krvinek. Existuje mírná forma, ve které analýzy ukazují až 10%. Průměrná forma je považována za 10-15% a vše výše je označováno jako závažné.
Pokud jsou eozinofily nad normální hodnotou, co to znamená? Rozhodně - průběh patologického procesu v těle.
Eosinofily v krvi
Důvody pro zvýšení eosinofilů u dospělých jsou spojeny s následujícími faktory:
- Alergie. Je klinickým příznakem bronchiálního astmatu a řady dermatitid.
- Invazivní patologie - askarióza, opisthorchiáza, giardiáza.
- Infekční onemocnění a patologie trávicího řetězce ve fázi zotavení.
- Rakovinné novotvary doprovázené destrukcí tkání. Eosinofily reagují na odpadní produkty jako cizí proteiny.
- Respiračních onemocnění.
- Infarkt myokardu.
- Eosinofily jsou u dospělých a dětí zvýšené, pokud se používají určité léky. Antibiotika, salicyláty, sulfonamidy, jodičnany mají alergický účinek na tělo, což vyvolává eosinofilii.
- Alergie na jídlo. Vyvíjí se s využitím některých, často sezónních, zeleniny, bobulí, hub, ryb a mořských plodů.
- Alergické stavy během těhotenství, během kritických dnů.
V moderní medicíně se k diagnostice syfilisu používají různé testy, včetně Wassermanovy reakce. A ačkoli se dnes klasická metoda nepoužívá, byl to on, kdo vytvořil základ pro většinu dodnes používaných systémů pro detekci nebezpečné nemoci..
Důležité! Použití citrusových plodů před darováním krve pro standardní test ukazuje eozinofilii.
Alergie způsobuje zvýšení eosinofilů
Indikace pro darování krve
Detekce zvýšených eozinofilů je nezbytná při diferenciální diagnostice následujících onemocnění:
- bronchiální astma;
- nemoci způsobené parazity;
- revmatoidní artritida;
- stavy imunodeficience;
- onkologie hematopoézy: lymfom, leukémie;
- alergické reakce.
Nejběžnější metodou pro stanovení obsahu eosinofilů je standardní krevní test. Je předepisován všem pacientům podstupujícím ambulantní nebo ústavní léčbu pro diagnostiku všech nemocí. V konkrétním případě možná budete potřebovat enzymovou imunoanalýzu parazitů, pomocí které se dozvíte více o parazitech ve vašem těle..
Kompletní krevní obraz (normální) | ||
Index | Dospělé ženy | Dospělí muži |
Hemoglobin | 120-140 g / l | 130-160 g / l |
Erytrocyty | 3,7-4,7 × 10 12 | 4-5,1 × 10 12 |
Barevný index | 0,85 - 1,15 | 0,85 - 1,15 |
Regaculocyty | 0,2 - 1,2% | 0,2 - 1,2% |
Trombocyty | 180 - 320 × 10 9 | 180 - 320 × 10 9 |
soe | 2-15 mm / h | 1-10 mm / h |
Leukocyty | 4-9хЮ 9 | 4-9 × 10 9 |
Bodnout | 1-6% | 1-6% |
Segmentované | 47-72% | 47-72% |
Eosinofily | 0-5% | 0-5% |
Basofily | 0–1% | 0–1% |
Lymfocyty | 18-40% | 18-40% |
Monocyty | 2-9% | 2-9% |
Kompletní tabulka krevního obrazu
Pokud jsou bodavé nebo segmentované neutrofily zvýšené, pak stojí za to podstoupit úplné vyšetření, protože to může naznačovat přítomnost vážného onemocnění. Důvody tohoto faktoru se mohou lišit, ale kompetentní odborník na to přijde.
Důležité! Ráno musíte nalačno darovat krev k analýze. Dva dny před vyšetřením se zdrží sladkostí, citrusových plodů a alkoholu.
Eosinofilní kationtový protein (ECP nebo ECP) je nedílnou součástí eosinofilních granulí. Proteiny eozinofilních granulí, které eliminují parazity, současně poškozují tkáně oslabené alergickými projevy bronchiálního astmatu a dalších zánětlivých onemocnění.
Vysoké eosinofily jsou spojeny s nástupem bronchiálního astmatu, atypické dermatitidy a alergických lézí očí. Stejné příznaky jsou pozorovány u patologií středního ucha, autoimunitních anomálií, syndromu trvalé únavy, infekcí a invazí různé etiologie..
ECP je nejen vysoce toxický pro parazity. Ovlivňuje nervové buňky, epitel a myokard. Stanovení hladiny ECP je považováno za objektivní test potvrzující účast eosinofilů na tvorbě klinických příznaků přecitlivělosti. Tento test může diagnostikovat onemocnění a sledovat účinnost léčby..
ECB má neurotoxicitu, která zhoršuje závažnost svědění při dermatitidě. Byla zjištěna pozitivní korelace mezi růstem ECP a intenzitou kožních alergií. V procesu obnovy se úroveň ECP normalizuje.
Výsledky testů často ukazují zvýšený počet lymfocytů u dospělých a možné příčiny této odchylky najdete podrobněji v článku na našem portálu..
Krevní test se provádí ráno a na prázdný žaludek
Metody léčby
Ochrana těla, eosinofily, pokud jejich absolutní obsah přesahuje určité hodnoty, se samy stanou pro tělo nebezpečnými. V místech, kde jsou koncentrovány eosinofily, se tvoří ložiska zánětu a vyvíjejí se vážná onemocnění. Vyvstává otázka: jak snížit počet eosinofilů na bezpečnou úroveň?
Léčba eosinofilie je záležitostí hematologa. Před zahájením léčby hematolog zjistí: proč jsou eozinofily zvýšené? Předepsány jsou další typy diagnostiky, včetně analýzy stolice a moči. V závislosti na situaci se provádějí testy funkce ledvin a jater, vyšetření na přítomnost invazí, alergenů a patologií pojivové tkáně. Těhotné ženy jsou vyšetřovány se zvláštní péčí.
Pokud je stanovena přesná diagnóza a příčina nemoci může být odstraněna, hladina eosinofilů se synchronizuje synchronně se zmizením příznaků onemocnění..
Eosinofily jsou u dospělých zvýšené. Co to je, příčiny, příznaky, testy a léčba
U zcela zdravých lidí je počet eozinofilů v krvi obvykle zanedbatelný. Údaje z lékařské praxe shromážděné v průběhu let ukazují, že existují speciální nemoci, u kterých je možný nárůst eosinofilů u dospělých, a to jak v periferní krvi, tak v různých jiných tkáních..
Eosinofil byl poprvé označen Whartonem Jonesem v roce 1846, ale až v roce 1879 byl popsán jako individuální buněčný prvek (EO). Vědec Ehrlich Paul jako první použil definici eosinu jako kyselého barviva, pojmenovaného podle starořecké bohyně Eos (bohyně ranní Zarnitsy). Eosin byl použit při barvení histologických tkání i krevních elementů.
Co jsou to eosinofily?
Velké buňky bílých krvinek jsou složky patřící do „granulárního“ podtypu leukocytů, který se nazývá eosinofily. Za normální obsah v krvi se považuje počet leukocytů od 4 do 9 tisíc v jednom kubickém milimetru a eosinofily mezi nimi se pohybují od 1 do 5 procent. Hlavní funkcí eosinofilů je regulace a ochrana před infekcemi.
Pro tento poddruh leukocytů lze rozlišit následující úkoly:
- ochrana lidského těla před bakteriálními a virovými infekcemi;
- účast na antiparazitární imunitě a alergických reakcích;
- regulace neměnného stavu těla, jeho vnitřního prostředí (tolerance).
Eosinofily jsou klasifikovány jako nedělící se granulocyty - jedná se o leukocyty, které jsou kontinuálně vytvářeným produktem kostní dřeně. Doba tvorby eosinofilů je 72-96 hodin. Tyto velké imunitní buňky produkuje kostní dřeň a poté ji opouštějí a usilují do krevního řečiště a cirkulují krví několik hodin (až 12 hodin).
Říká se, že takové krvinky jsou odpovědné za boj proti cizím proteinům v lidských tělech..
Jakmile alergeny a parazitické antigeny vstoupí do těla, jsou neutralizovány eosinofily. Pokles leukocytů je známkou slabé imunity a únavy vnitřních orgánů z boje proti nemoci..
Eosinofil má mnoho receptorů:
- na imunoglobuliny (IgG, IgE);
- doplnit;
- na biologicky aktivní látky (na histamin).
Tyto velké krvinky jsou schopné chemotaxe a fagocytózy. Eosinofil může působit proti žírné buňce (typ bílých krvinek známých také jako žírná buňka nebo žírná buňka) snížením uvolňování histaminu.
Funkce eosinofilů v těle
Zvýšení eosinofilů u dospělého je spojeno se dvěma důležitými úkoly imunity lidského těla:
- Ničení cizích mikročástic, toxických prvků, virů. Hlavním účelem granulárních leukocytů je proniknout do fokálního zánětu a poté tam iniciovat buněčné receptory odpovědné za aktivaci imunity proti parazitům v těle. Eosinofily konzumují cizí látky, zejména virové nebo helminthické invaze. Bakteriální částice a různé škodlivé složky jsou imunitním systémem „označeny“ jako další cizí složky pro následné odstranění. Kolem parazitů se buněčné složení samo zničí a poté se vytvoří membránová kapsle. Eosinofily akumulují řadu látek zvaných mediátory: fosfolipáza, endogenní histamin, účastní se důležitých reakcí.
- Regulujte zánětlivý proces. Pod vlivem mediátorů eosinofilů se objevuje zánětlivá oblast určená k izolaci a kontrole cizího mikroorganismu nebo škodlivých částic. Stává se však, že někdy zaměření zánětu roste širší, než je požadováno, což vede k tvorbě poškozených tkání, ke vzniku bolestivých akutních příznaků. Tvarované prvky v zásadě hrají hlavní roli v procesu kontroly projevů alergií, příznaků astmatu, senné rýmy. Jsou to oni, kdo zpomalují vývoj alergických a revmatických faktorů a zabraňují rozvoji celkového onemocnění.
Standardy obsahu u dospělých v krvi
Normální počet buněk složek bílé krve dospělého se pohybuje od jednoho do pěti procent z celkového počtu leukocytů. Zvýšení eosinofilů u dospělých se nazývá eosinofilie. Může to být nevýznamné (do 10%), střední (do 20%), vysoké (nad 20%).
U dospělé populace se za normu považuje 500 eóz / μl. v krvi. Překročení úrovně až 5 000 eóz / μL po dobu několika měsíců znamená u pacienta rozvoj hypereosinofilního syndromu.
Eosinofily a lymfocyty
Díky obecné analýze krve je možné určit přítomnost následujících tvarovaných prvků: hemoglobin, erytrocyty, retikulocyty, krevní destičky, leukocyty. Kromě toho existuje rozdělení na poddruh leukocytů s určitými funkcemi: bazofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily.
Leukocyty obsahují LYMP lymfocyty, které jsou zodpovědné za tvorbu obecné lokální imunity, jejíž norma je od 18 do 40%. Při virové infekci se počet lymfocytů značně zvýší. Díky nim se vytváří humorální a buněčná imunita, která produkuje protilátky jako odpověď na patogeny.
Když virus vstoupí do těla, okamžitě se v těle zvyšuje počet lymfocytů spolu s počtem eosinofilů. K tomu dochází u lidí náchylných k chronickým alergiím, u lidí s parazitární infestací, s alergickou dermatózou, sarkocidózou.
Vysoká hladina je pozorována při léčbě antibiotiky nebo sulfonamidy. Tyto ukazatele u dětí se vyskytují během šarlatky pod vlivem viru Epstein-Barr. Proto je nutné vyšetřit krev na přítomnost imunoglobulinu E, protilátek proti viru Epstein-Barr a helmintiázy.
Příznaky zvýšených eozinofilů v krvi dospělého
Zvýšený práh eosinofilů u dospělého pacienta se projevuje v následujících příznacích eozinofilie:
- primární - jsou hlavními příznaky závažných onemocnění hematopoetického systému;
- sekundární nebo reaktivní, které vznikají z nemocí, které nejsou zcela spojeny s patologií krve;
- nejasná geneze.
Přebytek norem pro obsah eosinofilů v krvi se zpravidla projevuje následujícími příznaky:
- zvýšená únava;
- ospalost;
- apatie;
- bledost;
- silné bolesti hlavy.
Nepatologické důvody pro zvýšení
Eosinofily mohou být u dospělých zvýšeny z následujících nepatologických důvodů:
- onemocnění krve (zejména srpkovitá anémie - nesprávný tvar erytrocytů vyvolává zvýšení rychlosti jejich sedimentace a bude se výrazně lišit od ukazatelů podle normy);
- přítomnost infarktu nebo mozkové mrtvice (takové případy zánětu, kdy jsou proteiny akutní fáze adsorbovány na povrch krevních buněk a snižují jejich elektrický náboj);
- nemoci spojené s poruchou metabolismu (s diabetes mellitus, cystickou fibrózou, obezitou);
- bronchiální astma;
- onemocnění jater a problémy s žlučovými cestami.
Přítomnost patologických příčin
Eosinofily jsou u dospělých zvýšeny v následujících patologických případech:
- paraziti, helmintiáza, giardiáza;
- různé druhy alergií;
- virové infekce;
- krevní nemoci,
- narušení vnitřního aparátu orgánů;
- dermatitida;
- autoimunitní podmínky;
- onkologie.
Stupně eosinofilie
V obecné klinické analýze krve se odráží procento krevních leukocytů a kvantitativní hladina eosinofilů. Jejich významný přebytek v červené vaskulární tekutině se nazývá eosinofilie..
Hematologové se domnívají, že eosinofilie má tři fáze:
- světlo - od 400 do 1 500 x 109 ^ 9 na litr, když v periferní krvi není více než 15% bílých krvinek;
- středně výrazné, střední - od 1500 do 5000x10 ^ 9 na litr, v případě jejich překročení od 15 do 20%;
- těžká, nazývaná velká eozinofilie v krvi - více než 5 000x10 ^ 9 na litr, když počet přesahuje 20%, stav obvykle spojený se zvýšením celkového počtu leukocytů.
Horní hranice indikátorů obsahu eosinofilů EO umožňuje posoudit úroveň imunity a přesněji určit kořen onemocnění. Prudký nárůst je pozorován při infekci bakteriálními infekcemi, při akutním hnisavém zánětu, v případě existující alergické reakce, při parazitické invazi.
V opačných případech znamená pokles hladiny leukocytů přítomnost virové infekce v těle. Procento různých typů leukocytů se odráží ve speciálním vzorci leukocytů.
Vlastnosti plicní eozinofilie u dospělých
Plicní eozinofilie se také nazývá eozinofilní plicní onemocnění. Je popsán různými podmínkami, které se vyznačují ztmavnutím plic na rentgenovém nebo počítačovém tomogramu. Je spojena s eozinofilií plicní tkáně i periferní krve.
Diagnóza je stanovena alespoň jedním z následujících příznaků:
- v periferní krvi jsou pozorovány infiltráty v plicních tkáních a také eosinofilie;
- potvrzení eosinofilie plicní tkáně otevřenou biopsií nebo bronchobiopsií;
- tekutina pro bronchoalveolární laváž obsahuje zvýšený počet eosinofilů.
Mnoho léků různých kategorií (inhibitory leukotrienů, HA, fosfodiesterázy čtvrtého typu, chemokinové receptory, kromoliny, cyklosporiny, antihistaminika, monoklonální protilátky proti IL5 (mepolizumab) a IL13 (lebrikizumub), alfa interferon) inhibují aktivitu eosinofilů nebo jejich produkci.
Eosinofilie během těhotenství
Během těhotenství mohou alergie způsobit eozinofilii.
Pacienti mohou vykazovat následující příznaky:
- červené skvrny na kůži, kopřivka;
- ucpaný nos;
- přítomnost mírného pocitu svědění;
- kůže se olupuje.
Nadměrný příjem cizího proteinu do krevního oběhu spouští jednu z ochranných reakcí v těle ve formě eosinofilie. S rozvojem hypoxie se může vyvinout stejný stav v případě nedostatku hořčíku u těhotných žen.
Podobná nemoc je charakteristická také pro nastávající matky, které dostaly dávku záření, nebo pro ty, které mají různé formy vrozených srdečních chorob, nebo které nedávno prodělaly spálu. Rozlišuje se od toho smíšená skupina, která se skládá z různých dalších onemocnění, která způsobují trvalou eozinofilii..
Hepatóza těhotných žen, to znamená narušení buněčných látek v játrech během těhotenství, může také vyvolat eozinofilii. Nemoc, která není vyléčena včas, může dokonce vést k hroznému smrtelnému výsledku plodu a samotné těhotné ženy. Hlavním cílem léčby eosinofilie je eliminovat původce samotné choroby..
Probíhá specializovaný léčebný kurz, který zahrnuje:
- léky proti bolesti;
- léky na odstranění otoků;
- léky, které eliminují alergické reakce.
Existují zvláštní případy, kdy je nutné zcela opustit jmenování zdravotnického materiálu během těhotenství..
Diagnostika
V praxi musí nemocní lidé vyvrátit nebo naopak potvrdit přítomnost nemoci, aby podstoupili krevní test. Pouze jeho výsledky budou schopny přesně reprezentovat, zda je hladina eosinofilů zvýšena. Rovněž označují obsah bílých krvinek v procentech a existují známky takových známek anémie jako menší počet erytrocytů, prudký pokles hemoglobinu.
Ve fázi diagnostických procesů lékař pečlivě zkoumá stížnosti pacienta, analyzuje anamnézu průběhu jeho nemoci. Předběžná diagnóza onemocnění je stanovena na základě výsledků krevních testů, výsledků obecného vyšetření. Často je nutný nějaký specializovaný výzkum..
Obvykle jsou nutné následující další testy:
- obecná analýza moči;
- identifikovat parazity - provedení analýzy výkalů;
- kontrola práce ledvin a jater;
- rentgen horní části hrudníku;
- propíchnutí postiženého kloubu;
- bronchoskopie.
Léčba eosinofilie u dospělých
Aby bylo možné určit onemocnění, které vyvolalo eozinofilii, je pacient navíc spolu s odběrem klinického krevního testu analyzován na biochemii. Ošetření obvykle provádí hematolog. Takové onemocnění se nepovažuje za nezávislé onemocnění, ale pouze za výrazný příznak jiného onemocnění, v tomto ohledu je nutné léčit jeho původní příčinu.
Nejprve je nutné zjistit, proč se zvýšil počet bílých krvinek, a poté provést terapeutická opatření, včetně předepisování léků fyzioterapií. Provádí se výběr různých metod léčby se zaměřením na skutečný fyzický stav pacienta, na povahu jeho nemoci, na jeho věk, pohodu a další doprovodná onemocnění.
Stává se, že pro léčbu naopak stojí za to zrušit příjem léků.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat enzymům, které se nacházejí v játrech. Pro úplné vyloučení varianty helminthické invaze jsou nutné antiparazitární testy. A k potvrzení rýmy kvůli alergiím je odebrán výtěr z nosu. Lékař může také předepsat rentgenové vyšetření dýchacích orgánů člověka a provést mu punkci z nemocných kloubů.
Pokud existuje podezření na revmatoidní artritidu, bude nutná bronchoskopie. Ošetřující lékař často předepisuje specializovaný léčebný kurz, který zahrnuje: léky proti bolesti, léky na zmírnění otoků, léky na eliminaci výrazné alergické reakce.
Hlavní směr hojení spočívá v eliminaci samotného patogenu - zdroje nemoci. Kurz může mít jiné trvání, v závislosti na výsledcích bude pravidelně upravován nebo dokonce úplně změněn..
Spolu s farmakoterapií se při léčbě často používá fyzioterapie a bylinná medicína. Specializovanou dietu může navíc předepsat lékař..
Je nutné pravidelně sledovat krevní testy na klinice, aby se zabránilo zvýšení hladiny eosinofilů u dospělých. Takový nárůst vždy znamená přítomnost vážné nemoci. Pokud existují další příznaky, měli byste se určitě poradit s lékařem. Samotný proces eosinofilie nelze překonat, lze vyléčit pouze nemoc, která ji vyvolala.
Video o zvýšených eozinofilech u dospělých, příčinách a hlavních příznacích
Specialista na analýzu krve pro eosinofily:
Eosinofily jsou u dospělých zvýšené - co to znamená, rychlost v krvi, důvody zvýšení
V tomto článku jsme se zabývali tím, co dělat, pokud jsou eosinofily u dospělých zvýšené, jak je uvedeno. Ani jedna návštěva lékaře není úplná bez standardního kompletního krevního obrazu. Jedním z kritérií je počítání počtu leukocytů v 1 ml krve. Zvýšení počtu leukocytů je alarmujícím signálem indikujícím aktivaci lidské imunity.
Současně nárůst každého typu leukocytů naznačuje skupinu onemocnění, která se liší jejich projevy a potřebnou léčbou.
Co jsou eosinofily v krevním testu?
Eosinofilní leukocyty (EO) jsou typem imunitní buňky. Jedná se o malou skupinu, která cirkuluje v krvi a tkáních lidského těla..
První, kdo upozornil na eosinofily, byl německý lékař, imunolog a bakteriolog P. Ehrlich. Obarvil krevní skvrnu na sklíčku různými barvivy. Ze všech leukocytů byly pouze 3-4% obarveny eosinovým barvivem v sytě růžové barvě.
Studie však vyvrcholila v roce 1980, kdy byli imunologové schopni určit význam a funkci eosinofilů pro imunitu člověka. Hlavní funkce je omezena na poskytnutí antialergické a antiparazitární imunity. Mechanismus účinku je realizován díky schopnosti EO absorbovat a vázat látky, které zajišťují rozvoj alergické reakce (například histamin).
Eosinofily produkují receptory specifické pro imunoglobuliny E. Normálně v lidské krvi chybí. Pokud je však vystaven alergenu nebo pronikání parazitických mikroorganismů, jejich aktivní syntéza vyvolává ochranné imunitní reakce.
EE vzdělávání
Stejně jako všechny leukocyty je EO původně vytvořen z jedné kmenové buňky v kostní dřeni. Kontrolu provádějí látky syntetizované T-buňkami brzlíku a makrofágy. Zrání (3-4 dny) EO nastává v kostní dřeni. Poté vstupují do krve (ne více než 12 hodin) a skrz stěny cév - do lidské tkáně. Tam vykonávají své funkce, aniž by byli schopni se rozdělit..
Životnost EO nepřesahuje 12 dní. Jejich maximální koncentrace se nachází v tkáních plic, kůže a sliznice epitelu gastrointestinálního traktu.
Míra eosinofilů v krvi u žen a mužů v tabulce
Analýza eosinofilů se provádí dvěma způsoby: krví nebo tamponem z nosní dutiny. Požadovaný typ výzkumu může určit pouze ošetřující lékař..
Nosní výtěr se používá zřídka. Tato analýza je méně informativní než krevní test..
Diagnostika zvýšené hladiny eosinofilů u dospělých a dětí se provádí pro:
- identifikace helminthických a parazitických invazí;
- přesné pochopení důvodů pro zvýšení hladiny leukocytů: alergická reakce, bakteriální, virová nebo parazitární infekce;
- sledování komplikací po užívání určitých léků a chemoterapie.
Výsledky testu obvykle udávají procento každého typu bílých krvinek. Když se leukocyty odchylují od normy, zaměření na pouze procento buněk může způsobit chybnou diagnózu. Proto je přiřazen opakovaný test s uvedením absolutního počtu každého typu leukocytů. Hodnota je vyjádřena v 10 12 / l nebo 10 9 / l.
Míra eosinofilů u mužů a žen je uvedena v tabulce.
Míra eosinofilů u obou pohlaví | Jako procento z celkového počtu leukocytů | Absolutní indikátor |
V krvi (vzorec leukocytů) | Až do 5% | 0,02 - 0,5 * 10 ^ 9 / l |
V cytologické studii sekrecí z nosní dutiny (rhinocytogram) | Až 7% | Nepočítá se |
Výsledky jsou interpretovány lékařem s přihlédnutím k údajům o klinickém obrazu, dalším analýzám a informacím o lécích užívaných pacientem.
V normálních hodnotách u mužů a žen nebyl zjištěn žádný zásadní rozdíl. Je třeba mít na paměti, že během menstruace u žen klesá počet krevních buněk, včetně EO. Aby se vyloučily nespolehlivé výsledky, jsou po 1–2 týdnech předepsány opakované testy..
Míra eosinofilů v krvi u dětí podle věku
Absolutní počet EO u dětí různého věku se liší od dospělých. Taková zvýšení jsou nezbytná k zajištění imunity dítěte, dokud není tělo plně posíleno. Níže je uvedena tabulka s normami eosinofilů pro děti v nosním a krevním nátěru.
Norma EO pro děti | Stáří | Jako procento z celkového počtu leukocytů | Absolutní indikátor |
V krvi (vzorec leukocytů) | Až 1 rok | Do 6% | 0,05 - 0,4 * 10 ^ 9 / l |
1 až 5 let | Až 7% | 0,02 - 0,3 * 10 ^ 9 / l | |
V cytologické studii sekrecí z nosní dutiny (rhinocytogram) | Až rok | Až 9% | Nepočítá se |
1 až 5 let | Až 8% |
Interpretaci údajů získaných pro dítě provádí pediatr. Nezávislé pokusy o dešifrování a předepisování léčby mohou nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte, protože úplný obraz nemoci vidí pouze lékař.
Pokud jsou eosinofily u dospělých zvýšené, co to znamená??
Hladina indikátoru v krvi je ovlivněna dobou odběru biomateriálu. Ve večerních hodinách a brzy ráno se množství EO zvyšuje o 15%, což je varianta fyziologické normy. V noci se indikátor může zvýšit o 15-25%.
Doporučení pro další diagnostiku obdrží pacient, pokud je úroveň EO trvale vyšší nebo na horní hranici normy.
Zvýšení hladin EO v nosním výtěru nebo v krevním testu se běžně označuje jako eosinofilie. Jedná se o patologický stav, který může být způsoben celou řadou různých onemocnění..
Hlavní důvody pro zvýšení EO u dospělých podle skupin onemocnění
Zvažte důvody nárůstu eosinofilů u dospělých pacientů podle skupin onemocnění.
Atopické nemoci
První skupina: atopická onemocnění, která naznačují genetickou predispozici člověka k alergické reakci. Mechanismus atopických onemocnění se provádí okamžitým typem reakce přecitlivělosti. Tyto zahrnují:
- alergická rýma nebo „senná rýma“ - zánětlivá reakce nosní sliznice při kontaktu s alergeny. Je doprovázeno nosní kongescí, svěděním a kýcháním. Může se vyskytovat sporadicky (méně než 4 dny v týdnu) nebo chronicky (více než 4 týdny v roce). Vyloučení kontaktu s alergenem, který dráždí nosní sliznici, velmi usnadňuje stav člověka;
- bronchiální astma je chronický alergický zánět dýchacího systému. Je doprovázeno zúžením lumen průdušek a hypersekrecí hustého hlenu;
- sérové onemocnění je patologický stav, který se vyskytuje v reakci na podání imunitních sér. Jsou založeny na cizích proteinových protilátkách živočišného původu. V tomto případě může lidské tělo na ně vykazovat alergickou reakci;
- atopický ekzém - chronický zánět kůže. Vyznačuje se častými relapsy a sezónností: v létě se nemoc projevuje mnohem méně než v zimě;
- sezónní alergická rhinokonjunktivitida - určitý typ alergické reakce člověka na pyl.
Parazitární infekce
Zvýšené eozinofily v krvi dospělého jsou pozorovány u parazitárních infekcí: ascaris, lamblia, opisthorchia, toxokary a další druhy parazitů.
Nemoci trávicího systému
Dalším důvodem pro zvýšení indikátoru jsou nemoci trávicího traktu. Možné patologické stavy: peptický vřed, gastritida, cirhóza jater nebo eozinofilní gastroenteritida.Při podezření na tyto patologické stavy je pacientovi předvedena konzultace s gastroenterologem a další diagnostické metody..
Krevní nemoci
Samostatnou skupinou důvodů pro zvýšení EO jsou onemocnění krve:
- Addison-Birmerova choroba nebo megablastická anémie, když je normální hemopoéza člověka narušena na pozadí nedostatku vitaminu B12;
- leukémie způsobená mutací kmenových buněk. Výsledkem je nemožnost úplné diferenciace krevních buněk;
- Hodgkinova choroba je maligní patologie, jejíž příčiny nebyly stanoveny;
- primární polycytémie, což vede ke zvýšení koncentrace červených krvinek a leukocytů v krvi.
Ostatní
Odchylka čísla EO také doprovází onkologické patologie, revmatická onemocnění a stav imunodeficience, akutní infekční nemoci (spála, plané neštovice, infekční mononukleóza, tuberkulóza), infarkt myokardu (zvýšení hladiny eosinofilů je nepříznivým diagnostickým kritériem), některé patologie plic zánět pohrudnice, sarkoidóza, eozinofilní plicní infiltráty (Leflerova choroba) atd.).
Co to znamená, pokud je u dítěte zvýšeno množství eosinofilů?
Vysoké eosinofily v krvi dítěte se vyskytují při alergických reakcích, helmintických invazích, krevních onemocněních nebo potlačení imunity.
Mikroskopické vyšetření výtěru z nosu má pro děti zvláštní význam, protože jsou náchylnější k alergickým reakcím. Je důležité stanovit přesný alergen a vyloučit s ním další kontakt dítěte..
Kvůli slabé imunitě je pravděpodobnější, že děti onemocní, a často je chronický výtok z nosu připisován nachlazení. Bude užitečné provést další vyšetření nosního výtěru, aby se jednoznačně vyloučila alergická rýma. Odebrání nátěru je pro dítě bezbolestné a bezpečné.
Je třeba poznamenat, že normální hodnota EO v nosním výtěru nemůže zcela vyloučit rozvoj alergické reakce. Pro jednoznačné vyloučení se provádí krevní test ke stanovení hladiny imunoglobulinů třídy E..
Kombinovaný vzestup eozinofilů a monocytů v krvi kojence naznačuje akutní stádium virové infekce, onemocnění pojivové tkáně nebo onkologické patologie. Provádí se rozšířená diagnostika dítěte.
Jak snížit hladinu eozinofilů v krvi?
Stav eozinofilie se koriguje léčením základního onemocnění, které ji způsobilo. Pokles počtu EO v krvi je jedním z indikátorů pozitivní dynamiky a zlepšení stavu pacienta. Po zotavení se provede druhá analýza.
Metody léčby vybírá lékař s přihlédnutím k nemoci, věku pacienta a přítomnosti kontraindikací. Je třeba věnovat pozornost minimálnímu věku drog pro děti..
- o autorovi
- Nedávné publikace
Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.
V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".
Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.
Zvýšená hladina eozinofilů v krvi
Zvýšení eosinofilů v krvi (eozinofilie) je odchylkou od normy směrem vzhůru, což může naznačovat vývoj určitého patologického procesu v těle, ale může mít také fyziologickou povahu. Další diagnostická opatření a léčba stanoví lékař individuálně.
Zvýšené eozinofily nemají specifický klinický obraz, takže příznaky mohou nějakou dobu chybět nebo budou záviset na základním faktoru.
Příčiny takového patologického procesu je možné určit pouze provedením nezbytných diagnostických opatření. Zohledňuje se nejen počet eosinofilů, ale také další ukazatele složení krve, proto může dešifrovat pouze lékař.
Norma
Je možné říci, že eosinofily se zvyšují, pokud jejich počet přesahuje následující ukazatele:
- od narození do jednoho roku - ne více než 6%;
- až dva roky - ne více než 7%;
- od 2 do 5 let - ne více než 6%;
- od 6 do 12 let - ne více než 5,5%.
U dospělých by v krvi žen a mužů neměl být počet eozinofilů vyšší než 5%. Je povolena odchylka o několik desetin nahoru nebo dolů, ale ne více.
Etiologie
Zvýšený obsah eosinofilů může být způsoben jak fyziologickými faktory, tak patologickými.
Patologické důvody, proč jsou eozinofily nad normální hodnotou, jsou následující:
- parazitární nemoci - helminthické invaze, giardiáza, askarióza;
- zhoubné nádory;
- alergické reakce;
- astma;
- tuberkulóza;
- akutní leukémie;
- revmatická reakce;
- vagotonie;
- hypotyreóza a další onemocnění endokrinního systému;
- nemoci krve;
- gastroenterologické poruchy.
Také není vyloučena dědičná forma eozinofilie..
Fyziologicky zvýšené eozinofily v krvi mohou být v následujících případech:
- začátek menstruačního cyklu;
- během spánku;
- užívání drog - hormonální, beta-blokátory, antibiotika, sulfonamidové přípravky;
- nezdravá strava - nadměrné množství sladkostí a alkoholu.
Samostatně je třeba zdůraznit důvody, že u dítěte se zvýší eosinofily v krvi:
- u novorozenců - konflikt Rh, alergická reakce, hemolytická choroba, stafylokoková infekce;
- od 1,5 do 2 let - Quinckeho edém, atopická dermatitida, alergická reakce na jídlo nebo léky;
- u dětí starších tří let - helmintiáza, virové nebo infekční choroby, alergické reakce.
Pouze lékař může přesně určit, proč má člověk vysoké eozinofily, provedením nezbytných diagnostických opatření. Pokud tedy máte jakékoli příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc a neprovádět symptomatickou léčbu podle vlastního uvážení..
Klasifikace
Rozlišují se následující stupně závažnosti eosinofilie:
- snadné - až 10%;
- střední - 10-15%;
- těžká - více než 15% (tato forma patologického procesu může být doprovázena kyslíkovým hladem tkání, což je extrémně život ohrožující).
K určení závažnosti patologie se provádí obecný krevní test s výpočtem abs eosinofilů, tj. Absolutní množství.
Rozlišujte také mezi relativní a absolutní formou onemocnění. Relativní stádium je zřídka projevem vážného onemocnění, protože v tomto případě hovoří o zvýšení počtu eozinofilů a jejich procento zůstává v přijatelném rozmezí. Absolutní forma vyvolává obavy: v tomto případě je to procento nárůstu buněk, které je diagnostikováno, což naznačuje vývoj onemocnění.
Příznaky
Zvýšené eozinofily v krvi dospělého nemají specifický klinický obraz, protože se nejedná o samostatné onemocnění. Příznaky budou záviset na základním faktoru.
Mohou se objevit následující příznaky:
- narušení fungování gastrointestinálního traktu;
- relapsy chronických onemocnění, pokud existují;
- vyrážky na kůži, které mohou být doprovázeny svěděním, odlupováním, formacemi různé povahy;
- oteklé lymfatické uzliny;
- vysoká nebo vysoká teplota;
- příznaky ARVI, chřipka;
- poruchy urogenitálního systému - časté močení, svědění a pálení v oblasti genitálií, bolest v podbřišku a oblasti třísla, vnější výtok;
- u žen - menstruační nepravidelnosti;
- bolesti hlavy, závratě bez zjevného důvodu;
- časté případy morbidity ARVI, zdlouhavý proces hojení.
Pouze ze současného klinického obrazu nelze určit, že u eosinofilů dochází ke zvýšení nebo snížení eosinofilů, proto je vhodné vyhledat lékařskou pomoc a neprovádět symptomatickou léčbu.
Diagnostika
Stanovení hladiny eosinofilů v krvi se provádí obecným krevním testem z prstu.
Aby byl výsledek správný, musíte dodržovat následující pravidla postupu:
- darovat krev pouze v klidném a emocionálním stavu;
- den před zákrokem musíte přestat užívat léky (pokud je to možné), alkoholické nápoje a také vyloučit nadměrný fyzický a emoční stres;
- pokud pacient užívá léky, je nutné o tom před analýzou informovat lékaře.
Zohledňuje nejen počet eosinofilů, ale také další složky krve.
Nejčastěji používané kombinace jsou:
- zvýšené monocyty a eozinofily - v těle se pravděpodobně vyvine infekční nebo parazitární onemocnění;
- eosinofily se zvyšují a neutrofily se snižují - důsledek užívání drog, rakoviny, zánětlivého procesu;
- eosinofily a bazofily jsou zvýšené - alergická reakce, infekční choroba na svém vrcholu.
Pokud testy potvrdí, že počet takových buněk v krvi je mnohem vyšší, než by měl být podle věku, provede se opakovaný krevní test a následující diagnostická opatření:
- obecná analýza moči;
- obecná analýza výkalů a analýza obsahu parazitů;
- Ultrazvuk vnitřních orgánů;
- alergické testy.
Přesný seznam diagnostických opatření bude stanoven individuálně.
Léčba
Terapie je zaměřena na odstranění hlavní příčiny, takže neexistuje žádný obecný léčebný program. Je třeba také poznamenat, že neexistují žádné specifické léky ke snížení počtu eosinofilů. Totéž lze s jistotou říci o lidových prostředcích. Problém lze odstranit pouze integrovaným přístupem..