Eosinofily v krvi

Stálost vnitřního prostředí těla je zajištěna krví, která cirkuluje rozvětvenými cévami a napájí tkáně a orgány těla kyslíkem. Přibližně 44–45% jeho složení tvoří tzv. Tvarované prvky - destičky, erytrocyty a leukocyty.

Když osoba onemocní jakýmkoli onemocněním, odborníci mu bezprostředně předepíší obecný krevní test, protože každý z jeho parametrů je důležitý, protože je indikátorem fyziologického stavu pacienta. Nejvýznamnější role se připisuje všem formám leukocytů, které chrání tělo před cizími antigeny. Ale za co jsou zodpovědní eosinofily (granulocytové leukocyty) v krvi??

Co jsou to eosinofilní granulocyty

Eosinofily jsou druhem bílých krvinek. Tvoří se v kostní dřeni po dobu 3-4 hodin a po úplném zrání jsou přenášeny krevním oběhem v celém těle a začleňují se do struktury různých tkání. Když se bakterie, hlísti, viry nebo mikroby pokusí zaútočit, aktivuje se vytvořený ochranný sled - eosinofilní buňky sledují nepřátelské formace a při zachycování konzumují nebezpečné mikroorganismy pomocí amorfních pseudopodů.

Granulocyty jsou narůžovělé krevní prvky s neobvyklým jádrem, skládající se ze 2 velkých podjednotek, které jsou navzájem spojeny krátkým můstkem. Cytoplazma (kapalná složka buněk) je bohatá na malé částice, jejichž agregát tvoří zrnitou konzistenci. Absence tuhé skořápky, podobné buněčným stěnám v rostlinách, umožňuje eosinofilům rychle a snadno dorazit na místo určení a eliminovat škodlivé stopové prvky fagocytózou.

Diagnostické indikace

U naprosté většiny pacientů trpících nedefinovanými chorobami se doporučuje provést krevní test na eozinofily i na další základní složky. Je však nutný urgentní zásah, pokud mají lékaři podezření na následující abnormality:

• alergie;
• sepse;
• parazitární infekce;
• lymfom;
• bronchiální astma;
• tuberkulóza;
• leukémie;
• revmatoidní artritida;
• HIV (virus imunodeficience);
• cirhóza jater;
• nedostatek hořčíku.

Jak probíhá výzkum

Aby bylo možné zjistit hladinu eosinofilů v krvi, bude stačit klinická analýza. Vzorek biomateriálu se zpravidla odebírá z prstence. Po dezinfekci je destička propíchnuta automatickým vertikutátorem (lancetem), který poskytuje přístup k malým nádobám.

Jakmile se objeví první kapka krve, sestra natáhne tekutinu podlouhlou skleněnou kapilárou a poté na místo vpichu nanese vatový tampon. Při provádění diagnostiky je nutné se ujistit, že zdravotník nosí jednorázové rukavice. Laboratorní detekce počtu granulocytů nebude trvat déle než jeden den.

Indikátory samokódování

Údaje prezentované ve výsledcích CBC (obecný krevní test) dokáže dešifrovat téměř každý člověk, protože přípustné limity obsahu eosinofilů se v zásadě neliší. Důležitým faktorem při porovnávání digitálních označení bude věková kategorie, do které konkrétní pacient patří..

Normální parametry pro děti

Při zvažování dětských ukazatelů charakterizovaných periodickou variabilitou je třeba věnovat maximální pozornost:

Procento často dosahuje 8–10%, pokud dítě mělo infekční onemocnění, ale stále se zotavuje. To znamená, že imunitní systém rychle útočí na původce nemoci a využívá co nejvíce ochranných buněk. Tuto situaci lze pozorovat až 2–3 týdny..

Míra eosinofilů v krvi u žen a mužů

U dospělých je počet granulocytů stabilní - pohybuje se od 1 do 5%. Během těhotenství u nastávajících matek je hladina eosinofilů často snížena na 0,5-0,6%. Tento jev je spojen s přirozeným potlačením ženského imunitního systému, který brání odmítnutí embrya. Ale kvůli bezpečnosti odborníci stále provádějí plnohodnotnou diagnostiku, aby nezmeškali skryté formy odchylek.

Co ukazuje analýza

Jakékoli odchylky ve výsledcích laboratorních testů od normy mohou naznačovat patologické jevy i při absenci vnějších příznaků. Následující text pojednává o nejpravděpodobnějších příčinách nízkého nebo vysokého počtu granulárních buněk..

Jaké jsou příčiny snížení eosinofilů?

Malé procento granulocytů (méně než 0,7%) nebo vůbec žádné (0%) je pozorováno, pokud osoba trpí následujícími onemocněními:

• první den projevu infarktu myokardu;
• tyfus;
• otrava těžkými kovy, jako je thalium, kadmium, arsen nebo rtuť;
• sepse;
• Downův syndrom;
• apendicitida;
• urolitiáza (tvorba kamenů v močových cestách);
• šok silné bolesti;
• pankreatitida;
• akutní leukémie (granulární buňky chybí);
• záškrt.

U pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok, byl pozorován mírně snížený počet eozinofilů. Tento stav je také typický pro předčasně narozené děti a lidi s CFS (syndrom chronické únavy).

Proč jsou leukocyty zvýšené?

Pokud výsledky analýzy ukazují hodně eosinofilního kationtového proteinu (více než 10–11%), existuje možnost vývoje:

• rýma (rýma);
• astma;
• Plané neštovice;
• zánět pohrudnice;
• Quinckeho edém;
• ekzém;
• sarkoidóza;
• kopřivka;
• tuberkulóza;
• systémový lupus erythematodes;
• syfilis;
• bronchiální astma;
• lymfomy;
• hypertyreóza (zvýšené hladiny tyroxinu, hormonu štítné žlázy);
• pemfigus;
• revmatismus;
• chlamydie;
• zánět žaludku;
• VSD (vegetativní vaskulární dystonie);
• senná rýma;
• askarióza;
• vaskulitida.

Zvýšené granulocyty doprovázejí tvorbu ložisek maligních nádorů i metastázy. Pokud bylo tělo dříve vystaveno podchlazení, budou krvinky reagovat stejným způsobem. Další informace o příčinách eosinofilie najdete v tomto článku..

Kompletní příprava na postup

Výsledky laboratorní diagnostiky velmi často naznačují, že eosinofily v krvi jsou sníženy nebo naopak zvýšeny v důsledku nesprávného přístupu pacienta k nadcházející události. Předběžná příprava vyžaduje v obvyklé denní rutině určitá omezení, následující pokyny jsou obzvláště důležité. Ženy by neměly darovat krev během menstruačního cyklu: nejlepší je odložit hematologické vyšetření o několik dní.

Pravidelný pobyt ve stavu těžké deprese a únavy jistě ovlivní klíčové ukazatele analýzy, proto se doporučuje tento problém před zahájením léčby prodiskutovat se svým lékařem. Musíte zapomenout na zvýšenou fyzickou aktivitu alespoň po dobu 1–2 dnů, upřednostňovat klidnou chůzi a klidnou zábavu.

2-3 dny před zákrokem je nutné vyloučit ze stravy potraviny s vysokým procentem tuku, kořeněná a smažená jídla, cukrovinky, pečivo a rychlé občerstvení. Alkohol a káva jsou rovněž zakázány. Pokud pravidelně užíváte nějaké léky, musíte si o tom předem promluvit s odborníkem, protože mnoho chemikálií ovlivňuje složení krve. KLA pro eosinofily se provádí na prázdný žaludek.

Eosinofily

Eosinofily jsou tvořené krvinky, které patří do kategorie leukocytů spolu s neutrofily a bazofily. Jméno dostali podle skutečnosti, že mohou absorbovat eosinové barvivo. Jejich koncentrace je odhalena během obecné klinické studie krve.

Takový prvek hlavní biologické tekutiny má své vlastní normy, které se poněkud liší v závislosti na věkové kategorii člověka. Výkyvy nahoru nebo dolů jsou téměř vždy způsobeny průběhem jednoho nebo druhého patologického procesu.

Žádná z poruch nemá žádné specifické klinické projevy - příznaky budou zahrnovat pouze projevy základní poruchy. Z toho vyplývá, že osoba nebude schopna nezávisle určit zvýšení nebo snížení rychlosti eosinofilů.

Jakékoli porušení je možné zjistit pouze pomocí obecného krevního testu. Může však být vyžadováno instrumentální vyšetření, aby se zjistila příčina problémů s přijatelnými hodnotami..

U eosinofilů se norma obnoví, až když začne léčba provokujícího patologického stavu. Terapii lze provádět konzervativně i chirurgicky.

obecné charakteristiky

Eosinofily jsou podtypem bílých krvinek, které se nacházejí v lidské krvi a produkují kostní dřeň.

Specifické vlastnosti těchto látek jsou:

• přítomnost jádra, které je rozděleno na 2 podíly;
• schopnost barvit červeně pod vlivem eosinu;
• schopnost jít za cévní stěnu, proniknout a hromadit se v ohniskách zánětlivého procesu nebo v místech, kde je narušena integrita tkání;
• přítomnost v lidské krvi po dobu asi jedné hodiny, po které jsou transportovány do tkání.

Pro eosinofily je také charakteristické zrání v kostní dřeni během 3–4 dnů, poté se uvolní do periferní krve..

Z krevního oběhu se dostávají do perivaskulárních tkání, zejména do:

• plíce;
• pokrývka kůže;
• Gastrointestinální trakt.

V takových lézích mohou zůstat až 2 týdny..

Hlavní funkcí těchto látek je absorpce a rozpouštění cizích proteinů..

Mají však také takové schopnosti jako:

• Zvýšená náchylnost receptorů k imunoglobulinům třídy E. Na tomto pozadí se aktivuje antiparazitární imunita a provádí se destrukce buněčných membrán, které obklopují patogenní látku..
• Akumulace a stimulace uvolňování zánětlivých mediátorů.
• Vazba zánětlivých mediátorů, jako je histamin.
• Absorpce malých částic obalením a vtažením dovnitř. Z tohoto důvodu se eosinofily velmi často nazývají mikrofágy..

Je pozoruhodné, že při mikroskopickém vyšetření je odhalena jejich specifická forma - navenek připomínají malé améby.

Protože eosinofily v krvi dítěte nebo dospělého jsou součástí leukocytů, mají stejný index a během obecného krevního testu se označují jako WBC.

V naprosté většině případů se eosinofily vyskytují u alergií, ale mohou také působit jako markery:

• infekční procesy;
• různé novotvary;
• zánět tkání jednoho nebo jiného vnitřního orgánu;
• parazitická invaze.

Ukazatele normy

Při studiu hlavní biologické tekutiny člověka musí hematologové věnovat pozornost těmto složkám a vypočítat je. Ve struktuře leukocytů mají extrémně nízkou koncentraci - 0,5-5%.

Norma v krvi se může mírně lišit podle věku, ale nijak nezávisí na pohlaví.

Přijatelné ukazatele jsou uvedeny v následující tabulce:

Od 16 dnů do 1 roku

Míra pro ženy a muže je 1-5%. Přípustné hodnoty v absolutních číslech jsou 120 - 350 buněk na mikrolitr krve. Vyšší hodnoty se nazývají eosinofilie a nižší hodnoty se nazývají eosinopenie..

Odchylky od normy

Jak již bylo zmíněno výše, míra eosinofilů v krvi u dětí nebo dospělých se mění na pozadí vlivu patologických příčin.

Například zvýšení hladiny těchto látek může vést k:

• intolerance na léky;
• Quinckeho edém;
• kopřivka;
• senná rýma;
• alergická rýma;
• ekzém a dermatitida;
• pemfigus a další alergická onemocnění kůže;
• helminthické a parazitické invaze;
• systémový lupus erythematodes;
• fasciitis;
• periartritida;
• revmatoidní artritida;
• široká škála autoimunitních onemocnění;
• tuberkulóza a syfilis;
• akutní nebo chronický průběh infekčních onemocnění;
• astma a sarkoidóza;
• alveolitida fibrotizující povahy kurzu;
• eozinofilní pleurisy;
• Lefflerův syndrom;
• histiocytóza a jiné patologické stavy z plic;
• maligní onemocnění hematopoetického systému;
• gastrointestinální onemocnění;
• onkopatologie.

Zvýšený počet eozinofilů u kojenců a dětí do 3 let může být vyvolán:

• hemolytická nemoc novorozence;
• Konflikt Rh s matkou;
• pemfigus;
• stafylokoková infekce;
• eosinofilní kolitida;
• sérová nemoc;
• atopická dermatitida;
• spála;
• bronchiální astma;
• Plané neštovice;
• alergická rýma;
• helmintiázy.

Zvýšení koncentrace může být ovlivněno také:

• zavedení antibiotik;
• selhání imunitního systému;
• tok menstruace u žen;
• Noční čas.

Stojí za zmínku, že eosinofilie může mít 3 stupně závažnosti:

• světlo - koncentrace se zvyšuje na 10%;
• střední - úroveň je 15%;
• závažné nebo závažné - ukazatele nad 15%.

Pokud eosinofily abs (absolutní obsah) klesly nebo se rovna 0, mohou to být následující důvody:

• závažné infekční nemoci, které byly spojeny s hnisavými procesy;
• pankreatitida;
• zánětlivá léze přílohy;
• intoxikace těla těžkými kovy;
• cholelitiáza;
• patologie vyžadující okamžitý chirurgický zákrok;
• počáteční fáze vývoje infarktu myokardu;
• bolestivý nebo infekční šok;
• urolitiáza;
• dysfunkce nadledvin;
• onemocnění štítné žlázy;
• leukémie;

Může to být také ovlivněno chronickou únavou a vystavením stresovým situacím..

Diagnostika

Míra eosinofilů v krvi žen, mužů a dětí nebo její odchylky se vyskytují pouze během obecné klinické studie hlavní biologické tekutiny člověka. Často se pro takovou studii používá materiál odebraný z prstu, lze však použít i venózní krev..

Aby byl hematolog schopen zjistit skutečný obsah těchto látek, je pacient povinen dodržovat určitá pravidla.

Přípravné činnosti zahrnují:

• úplné odmítnutí jíst v den studie, přesněji alespoň 8 hodin před návštěvou kliniky (je povoleno pít pouze vyčištěnou vodu bez plynu);
• vyloučení užívání jakýchkoli léků - pokud to není možné, je nutné o tom informovat odborníka;
• den před laboratorní diagnostikou jsou z nabídky odstraněny alkoholické nápoje, mastná, kořeněná a smažená jídla;
• v den studie minimalizují fyzickou aktivitu.

Pouze hematolog dokáže rozluštit, co ukázal krevní test na eosinofily, který předá obdržené informace ošetřujícímu lékaři. Pro identifikaci příčinného faktoru však takový postup nebude stačit, a proto je nutné komplexní vyšetření pacienta..

Nejprve musí lékař osobně provést několik činností:

• seznámit se s anamnézou a vyhledat základní onemocnění, které může nastat v akutní nebo chronické formě;
• sbírat a analyzovat historii života;
• důkladné fyzické vyšetření pacienta;
• podrobný průzkum pacienta nebo jeho rodičů za účelem získání úplných informací o symptomatickém obrazu, který někdy může lékaři naznačit základní onemocnění.

Kromě toho jsou předepsány další obecné a podrobné laboratorní testy, široká škála instrumentálních postupů a konzultace s odborníky z jiných oblastí medicíny.

Léčba

Pokud se eosinofily u dítěte nebo dospělého odchylují od normy nebo zcela chybí, je nutné co nejdříve odstranit provokující faktor. V tomto případě může být léčba konzervativní nebo funkční, ale často má integrovaný přístup.

Někdy je k obnovení normy eosinofilů v krevním testu dostačující:

• odmítnout užívat léky nebo je nahradit analogy;
• vyloučit kontakt s alergenem;
• odmítnout špatné návyky.

K normalizaci eosinofilů lze také použít následující:

• léky předepsané lékařem;
• dietní terapie;
• tradiční medicína.

V každém případě bude léčba sestavena individuálně pro každou osobu..

Prevence a prognóza

Abyste zabránili porušování normy u dětí nebo dospělých, musíte postupovat podle několika jednoduchých doporučení, včetně:

• úplné odmítnutí špatných návyků;
• kompletní a vyvážená výživa;
• zabránění pronikání jedovatých látek do těla;
• vyhýbání se vlivu stresových situací a fyzické přepracovanosti;
• pravidelné úplné lékařské vyšetření.

Prognóza přímo závisí na primárním zdroji, což vedlo k tomu, že eosinofily se zvýšily, snížily nebo zcela chyběly. Stojí za připomenutí, že každé základní onemocnění má řadu vlastních komplikací..

Eosinofilie (zvýšené eosinofily)

Obecná informace

Eosinofilie je u pacienta diagnostikována, pokud je při laboratorní analýze stanoven absolutní nebo relativní nárůst počtu eosinofilů v krvi. Eosinofilie se stanoví, pokud počet eosinofilů v periferní krvi přesáhne 500 / μL. Tento stav je markerem patologických změn v těle; je charakteristický pro velmi velké množství nemocí. Velmi často je podobný jev pozorován u parazitární infekce, stejně jako u alergických projevů..

Hypereosinofilní syndrom je stav, při kterém je zaznamenána eozinofilie periferní krve a současně je zaznamenáno poškození nebo dysfunkce orgánových systémů. Hypereosinofilní syndrom je charakterizován eozinofilií u lidí bez parazitárních, alergických nebo jiných příčin eosinofilie.

Proč se eozinofilie projevuje a jak jednat, pokud byl takový stav diagnostikován, bude pojednáno v tomto článku..

Patogeneze

Eosinofily jsou buňky v tělesných tkáních. Eosinofilie (zvýšené eosinofily) je charakterizována jako imunitní odpověď. Míra eosinofilie v periferní krvi však nemusí vždy přesně předpovídat riziko poškození orgánů. Pokud je počet eosinofilů vysoký, není vždy otázkou poškození cílového orgánu, a pokud je jejich počet nízký, nelze poškození vyloučit. Navzdory skutečnosti, že se eosinofilie vyvíjí u mnoha nemocí a infekcí, není funkce eosinofilů plně objasněna. Cytokiny, které stimulují produkci eosinofilů, jsou produkovány hlavně lymfocyty. Jejich produkty mohou způsobit určité infekce nebo alergické projevy.

U parazitárních infekcí se eosinofilie projevuje stimulací T-pomocníků. Taková reakce je zpravidla zaznamenána po infiltraci tkáně parazitem a kontaktu s imunologickou efektorovou buňkou. Když T-pomocník reaguje, je produkován interleukin 4 (IL-4), který zase stimuluje produkci IgE a zvýšení počtu eosinofilů. Produkuje se také IL-5, který stimuluje aktivní produkci eosinofilů, jejich uvolňování z kostní dřeně a aktivaci.

Pokles eozinofilů v krvi může nastat pod vlivem virových a bakteriálních infekcí, horečky.

Cílové orgány eosinofilů - plíce, gastrointestinální trakt, kůže. Ale se zvýšeným počtem těchto buněk lze také zaznamenat poškození srdce a nervového systému..

Eosinofily

Když už mluvíme o tomto stavu, je důležité pochopit, co jsou eosinofily v krevním testu. Jedná se o typ bílých krvinek, který je součástí lidského imunitního systému. Vyvíjejí se ze stejných buněk jako monocyty-makrofágy, neutrofily a bazofily. Zaznamenávají se následující funkce eozinofilů: ochrana před účinky intracelulárních bakterií, ochrana před parazitickými infekcemi, modulace okamžitých reakcí přecitlivělosti. Když už mluvíme o tom, za co jsou tyto buňky „zodpovědné“, je třeba poznamenat, že jsou zvláště důležité pro ochranu před parazitickými infekcemi.

Eosinofily modulují okamžité reakce přecitlivělosti degradací nebo inaktivací mediátorů, které uvolňují histamin, leukotrieny, lysofosfolipidy a heparin. V krevním řečišti žijí eosinofily 6-12 hodin, většina z nich je v tělních tkáních.

Míra eosinofilů

Procento eosinofilů v krvi není vyšší než 5%. Skutečnost, že jsou eosinofily zvýšené, se však určuje nejen na základě procenta těchto buněk. Jedná se o relativní počet, který se mění v závislosti na počtu leukocytů, relativních procentech lymfocytů, neutrofilů a dalších ukazatelích..

Označení v krevním testu je EOS (eosinofily). Obsah těchto buněk v krvi nezávisí na pohlaví ani věku. Ti, kteří hledají tabulku norem eosinofilů v krvi u žen podle věku, by měli vzít v úvahu, že u žen i mužů je v procentech normou 1-5% eosinofilů z celkového počtu leukocytů. Přeložíme-li procenta do absolutních čísel, pak je 120–350 eosinofilů na mililiter krve normální. Pokud se zvýší procento eosinofilů v krvi nebo je mnohem nižší než obvykle, mluvíme o vývoji patologických procesů v těle.

Pokud mluvíme o stanovení těchto ukazatelů u dítěte do 5 let, pak to může být o 1-2% vyšší. Normální hodnota absolutních hodnot tohoto indikátoru pro děti je 0,07-0,65 x 10 ^ 9 / ml. Abychom však pochopili, co to znamená - eosinofily jsou nad normální hodnotou, je nutné vzít v úvahu oba ukazatele. Pokud se tedy zvýší pouze jejich relativní obsah, může to být způsobeno snížením podílu dalších složek vzorce leukocytů. Absolutní ukazatele budou normální..

Pokud oba ukazatele překročí normu, je to důkaz skutečného zvýšení hladiny eosinofilů v krvi..

Pokud jsou eosinofily sníženy nebo eosinofily 0, může to znamenat těžkou hnisavou infekci, otravu těžkými kovy. V takovém případě další výzkum ukáže, co to znamená..

Na rozdíl od norem u dospělých je u dítěte do 5 let běžným indikátorem 1–6% eozinofilů. U dítěte do 2 let jsou normou eosinofily 1-7%. Vyšší výsledky již naznačují přítomnost určitých odchylek. Pokud analýza ukazuje 8% eosinofily u dospělého nebo u dítěte, znamená to již odchylku od normy. Pokud jsou u dítěte nebo dospělého stanoveny eosinofily 10%, hovoříme již o střední eozinofilii.

Při zpracování analýz se zvýšenými eosinofily je však důležité vzít v úvahu také denní výkyvy. Takže ráno a večer se toto číslo zvyšuje.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti procesu se eozinofilie periferní krve dělí na následující typy:

• světlo (indikátor 500-1500 eos / microliter);
• střední (1 500-5 000 eóz / mikrolitr);
• těžké (více než 5000 eóz / mikrolitr).

V závislosti na příčinách projevu patologie:

• Primární - klonální proliferace eosinofilů, která se vyskytuje u hematologických patologií. Podobný jev je charakteristický pro leukémii a myeloproliferativní onemocnění..
• Sekundární - vyvolané řadou nehematologických poruch.
• Idiopatické - důvody tohoto jevu nejsou dosud známy.
• Hypereosinofilie - stav, kdy je počet eosinofilů vyšší než 1 500 eos / mikrolitr.

Příčiny eosinofilie

Důvody nárůstu eosinofilů u dospělých a dětí mohou být spojeny s řadou nemocí a projevů. Eosinofilie se vyskytuje zejména u následujících onemocnění:

• Bronchiální astma, alergická rýma - příčiny eosinofilie u dětí jsou často spojeny s alergickými projevy. Různé alergické reakce způsobují vzestup eosinofilů. Eosinofilní pneumonie je stav, kdy se objevuje eozinofilní infiltrace plic. Vyvíjí se jako reakce těla na vliv alergenu. Některá onemocnění gastrointestinálního traktu mají také alergickou povahu - eozinofilní ezofagitida, eozinofilní gastrointestinální poruchy. U těchto projevů je také zaznamenána eosinofilie..
• Myeloproliferativní poruchy, neolastické procesy - v tomto případě je zaznamenána těžká eozinofilie (rychlost ≥ 100 000 eos / mikrolitr). Toto je pozorováno u akutní a chronické eozinofilní leukémie, buněčného lymfomu, akutní lymfoblastické leukémie, nádorových procesů atd. Chronická myelogenní leukémie je charakterizována zvýšeným počtem eosinofilů a bazofilů (eozinofilní-bazofilní asociace).
• Parazitární infekce - někdy, pokud má člověk zvýšené eozinofily v krvi, znamená to, že došlo k parazitární infekci. Příčinou nárůstu eozinofilů je často infekce hlístami. Řada parazitů se vyskytuje pouze v určitých zeměpisných oblastech. Důvodem tohoto jevu mohou být: strongyloidóza, toxokaróza, nematodóza, trichinóza atd. Někdy je těžké odpovědět na otázku, proč se eozinofily zvyšují, protože tyto infekční procesy jsou asymptomatické.
• Nehelmintické parazity a jiné infekce - důvody pro zvýšení eozinofilů v krvi u dětí a dospělých mohou být spojeny s infekcí parazity prvoků, roztoči, plísňovými infekcemi.
• Infekční onemocnění - jak potvrzuje Dr. Komarovskij a další pediatři, u infekčních onemocnění je eozinofilie možná. Jedná se o spálu, plané neštovice, spalničky, tuberkulózu a další plicní nemoci. Léčebný režim pro tato onemocnění může zahrnovat Polyoxidonium a další imunostimulanty. U mnoha bakteriálních a virových infekcí se však počet acidofilních granulocytů může snížit. Neexistují důkazy o vztahu mezi eozinofilií a toxoplazmou, tuberkulózou, bartonelózou, streptokokovou infekcí.
• Retrovirové infekce - HIV.
• U některých léků se mohou objevit lékové reakce s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS). Tato reakce je potenciálně život ohrožující.
• Atopická dermatitida.
• Nedostatečnost nadledvin, zejména v akutní formě.
• Onemocnění pojivové tkáně - eozinofilní granulomatóza s polyvaskulitidou, Wegenerova granulomatóza, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes atd..
• Další stavy - dermatitis herpetiformis, podráždění sliznic, sarkoidóza, reakce na odmítnutí transplantátu.

Příznaky

Pokud jsou eosinofily zvýšené u dospělého nebo dítěte, jsou příznaky tohoto stavu způsobeny nemocí, což vedlo k tomu, že byla porušena míra eosinofilů.

• Pokud jsou příčiny eosinofilie spojeny s alergickými a kožními chorobami, pacient se obává svědění, zarudnutí a suché kůže. Možné jsou také vyčerpání, tvorba vředů a puchýřů, epidermální exfoliace..
• Pokud jsou eosinofily v krvi dospělého zvýšené kvůli autoimunitním a reaktivním onemocněním, může se objevit anémie, horečka, úbytek hmotnosti, plicní fibróza, zvětšení sleziny a jater, bolesti kloubů, srdeční selhání, zánět žil.
• V případě helminthických invazí se lymfatické uzliny zvětšují a bolí, zvyšuje se také slezina a játra, existují příznaky obecné intoxikace - nevolnost, bolesti hlavy, myalgie, slabost.
• U plicních infiltrátů s eozinofilním syndromem je zaznamenáno celé spektrum projevů. Tento stav je charakterizován eozinofilií periferní krve. U eozinofilní pneumonie jsou zaznamenány horečka, kašel, noční pocení, úbytek hmotnosti, dušnost a pleurální bolesti. Tento stav může být akutní i chronický. V akutním procesu se vyvíjí respirační selhání, které vyžaduje umělou ventilaci.
• Při eozinofilní reakci na léky se pravděpodobně projeví různé syndromy. Může to být cholestatická žloutenka, sérová nemoc, intersticiální nefritida, imunoblastická lymfadenopatie atd. Reakce na léky při eosinofilii a systémové příznaky jsou vzácné. V tomto případě může dojít k vyrážce, atypické lymfocytóze, lymfadenopatii atd..

Analýzy a diagnostika

Vzhledem k tomu, že existuje velmi velký seznam důvodů, proč má člověk zvýšený počet eozinofilů, v procesu diagnostiky musí lékař podrobně studovat anamnézu a vyšetřit pacienta. Nejprve lékař provede průzkum a analyzuje pravděpodobnost nejčastějších příčin - alergické reakce, neoplastické komplikace, infekční onemocnění. Specialista by měl zjistit, jaké léky osoba užívala, zda měla systémové příznaky.

Krevní test na eozinofily se provádí jako součást obecného krevního testu. K přesnějšímu určení stavu těla se provádí biochemický krevní test.

V případě potřeby je stanoven eosinofilní kationtový protein - neinvazivní marker eozinofilního zánětu u alergických onemocnění a dalších stavů. Když už mluvíme o tom, co ukazuje eosinofilní kationtový protein, je třeba mít na paměti, že obsah ECP je přímo úměrný počtu eozinofilů.

Další indikátor - kationtový protein eosinofilů (ECP) umožňuje určit závažnost eozinofilního zánětu.

Pokud je eozinofilie potvrzena, provádějí se další studie:

• Aby se vyloučila alergická povaha onemocnění, provádí se výtěr z nosu pro eosinofily (rhinocytogram). Při podezření na alergickou rýmu se doporučuje výtěr z nosu.
• Vyšetření výkalů na přítomnost vajíček červů a parazitů. Může být vyžadováno opětovné testování a testování dalších parazitů.
• Další testy - ke zjištění příčiny stavu vyšetřují srdce, kůži, nervový a dýchací systém. Může být vyžadována analýza moči, rentgen hrudníku, jaterní testy atd.

Léčba

Léčba stavu se provádí v závislosti na diagnostikované nemoci. Pokud byla eosinofilie vyvolána drogami, musíte je přestat užívat.

Eosinofily jsou u dospělých zvýšené - co to znamená, rychlost v krvi, důvody zvýšení

V tomto článku jsme se zabývali tím, co dělat, pokud jsou eosinofily u dospělých zvýšené, jak je uvedeno. Ani jedna návštěva lékaře není úplná bez standardního kompletního krevního obrazu. Jedním z kritérií je počítání počtu leukocytů v 1 ml krve. Zvýšení počtu leukocytů je alarmujícím signálem indikujícím aktivaci lidské imunity.

Současně nárůst každého typu leukocytů naznačuje skupinu onemocnění, která se liší jejich projevy a potřebnou léčbou.

Co jsou eosinofily v krevním testu?

Eosinofilní leukocyty (EO) jsou typem imunitní buňky. Jedná se o malou skupinu, která cirkuluje v krvi a tkáních lidského těla..

První, kdo upozornil na eosinofily, byl německý lékař, imunolog a bakteriolog P. Ehrlich. Obarvil krevní skvrnu na sklíčku různými barvivy. Ze všech leukocytů byly pouze 3-4% obarveny eosinovým barvivem v sytě růžové barvě.

Studie však vyvrcholila v roce 1980, kdy byli imunologové schopni určit význam a funkci eosinofilů pro imunitu člověka. Hlavní funkce je omezena na poskytnutí antialergické a antiparazitární imunity. Mechanismus účinku je realizován díky schopnosti EO absorbovat a vázat látky, které zajišťují rozvoj alergické reakce (například histamin).

Eosinofily produkují receptory specifické pro imunoglobuliny E. Normálně v lidské krvi chybí. Pokud je však vystaven alergenu nebo pronikání parazitických mikroorganismů, jejich aktivní syntéza vyvolává ochranné imunitní reakce.

EE vzdělávání

Stejně jako všechny leukocyty je EO původně vytvořen z jedné kmenové buňky v kostní dřeni. Kontrolu provádějí látky syntetizované T-buňkami brzlíku a makrofágy. Zrání (3-4 dny) EO nastává v kostní dřeni. Poté vstupují do krve (ne více než 12 hodin) a skrz stěny cév - do lidské tkáně. Tam vykonávají své funkce, aniž by byli schopni se rozdělit..

Životnost EO nepřesahuje 12 dní. Jejich maximální koncentrace se nachází v tkáních plic, kůže a sliznice epitelu gastrointestinálního traktu.

Míra eosinofilů v krvi u žen a mužů v tabulce

Analýza eosinofilů se provádí dvěma způsoby: krví nebo tamponem z nosní dutiny. Požadovaný typ výzkumu může určit pouze ošetřující lékař..

Nosní výtěr se používá zřídka. Tato analýza je méně informativní než krevní test..

Diagnostika zvýšené hladiny eosinofilů u dospělých a dětí se provádí pro:

• identifikace helminthických a parazitických invazí;
• přesné pochopení důvodů pro zvýšení hladiny leukocytů: alergická reakce, bakteriální, virová nebo parazitární infekce;
• sledování komplikací po užívání určitých léků a chemoterapie.

Výsledky testu obvykle udávají procento každého typu bílých krvinek. Když se leukocyty odchylují od normy, zaměření na pouze procento buněk může způsobit chybnou diagnózu. Proto je přiřazen opakovaný test s uvedením absolutního počtu každého typu leukocytů. Hodnota je vyjádřena v 10 12 / l nebo 10 9 / l.

Míra eosinofilů u mužů a žen je uvedena v tabulce.

Výsledky jsou interpretovány lékařem s přihlédnutím k údajům o klinickém obrazu, dalším analýzám a informacím o lécích užívaných pacientem.

V normálních hodnotách u mužů a žen nebyl zjištěn žádný zásadní rozdíl. Je třeba mít na paměti, že během menstruace u žen klesá počet krevních buněk, včetně EO. Aby se vyloučily nespolehlivé výsledky, jsou po 1–2 týdnech předepsány opakované testy..

Míra eosinofilů v krvi u dětí podle věku

Absolutní počet EO u dětí různého věku se liší od dospělých. Taková zvýšení jsou nezbytná k zajištění imunity dítěte, dokud není tělo plně posíleno. Níže je uvedena tabulka s normami eosinofilů pro děti v nosním a krevním nátěru.

Interpretaci údajů získaných pro dítě provádí pediatr. Nezávislé pokusy o dešifrování a předepisování léčby mohou nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte, protože úplný obraz nemoci vidí pouze lékař.

Pokud jsou eosinofily u dospělých zvýšené, co to znamená??

Hladina indikátoru v krvi je ovlivněna dobou odběru biomateriálu. Ve večerních hodinách a brzy ráno se množství EO zvyšuje o 15%, což je varianta fyziologické normy. V noci se indikátor může zvýšit o 15-25%.

Doporučení pro další diagnostiku obdrží pacient, pokud je úroveň EO trvale vyšší nebo na horní hranici normy.

Zvýšení hladin EO v nosním výtěru nebo v krevním testu se běžně označuje jako eosinofilie. Jedná se o patologický stav, který může být způsoben celou řadou různých onemocnění..

Hlavní důvody pro zvýšení EO u dospělých podle skupin onemocnění

Zvažte důvody nárůstu eosinofilů u dospělých pacientů podle skupin onemocnění.

Atopické nemoci

První skupina: atopická onemocnění, která naznačují genetickou predispozici člověka k alergické reakci. Mechanismus atopických onemocnění se provádí okamžitým typem reakce přecitlivělosti. Tyto zahrnují:

• alergická rýma nebo „senná rýma“ - zánětlivá reakce nosní sliznice při kontaktu s alergeny. Je doprovázeno nosní kongescí, svěděním a kýcháním. Může se vyskytovat sporadicky (méně než 4 dny v týdnu) nebo chronicky (více než 4 týdny v roce). Vyloučení kontaktu s alergenem, který dráždí nosní sliznici, velmi usnadňuje stav člověka;
• bronchiální astma je chronický alergický zánět dýchacího systému. Je doprovázeno zúžením lumen průdušek a hypersekrecí hustého hlenu;
• sérové ​​onemocnění je patologický stav, který se vyskytuje v reakci na podání imunitních sér. Jsou založeny na cizích proteinových protilátkách živočišného původu. V tomto případě může lidské tělo na ně vykazovat alergickou reakci;
• atopický ekzém - chronický zánět kůže. Vyznačuje se častými relapsy a sezónností: v létě se nemoc projevuje mnohem méně než v zimě;
• sezónní alergická rhinokonjunktivitida - určitý typ alergické reakce člověka na pyl.

Parazitární infekce

Zvýšené eozinofily v krvi dospělého jsou pozorovány u parazitárních infekcí: ascaris, lamblia, opisthorchia, toxokary a další druhy parazitů.

Nemoci trávicího systému

Dalším důvodem pro zvýšení indikátoru jsou nemoci trávicího traktu. Možné patologické stavy: peptický vřed, gastritida, cirhóza jater nebo eozinofilní gastroenteritida.Při podezření na tyto patologické stavy je pacientovi předvedena konzultace s gastroenterologem a další diagnostické metody..

Krevní nemoci

Samostatnou skupinou důvodů pro zvýšení EO jsou onemocnění krve:

• Addison-Birmerova choroba nebo megablastická anémie, když je normální hemopoéza člověka narušena na pozadí nedostatku vitaminu B12;
• leukémie způsobená mutací kmenových buněk. Výsledkem je nemožnost úplné diferenciace krevních buněk;
• Hodgkinova choroba je maligní patologie, jejíž příčiny nebyly stanoveny;
• primární polycytémie, což vede ke zvýšení koncentrace červených krvinek a leukocytů v krvi.

Ostatní

Odchylka čísla EO také doprovází onkologické patologie, revmatická onemocnění a stav imunodeficience, akutní infekční nemoci (spála, plané neštovice, infekční mononukleóza, tuberkulóza), infarkt myokardu (zvýšení hladiny eosinofilů je nepříznivým diagnostickým kritériem), některé patologie plic zánět pohrudnice, sarkoidóza, eozinofilní plicní infiltráty (Leflerova choroba) atd.).

Co to znamená, pokud je u dítěte zvýšeno množství eosinofilů?

Vysoké eosinofily v krvi dítěte se vyskytují při alergických reakcích, helmintických invazích, krevních onemocněních nebo potlačení imunity.

Mikroskopické vyšetření výtěru z nosu má pro děti zvláštní význam, protože jsou náchylnější k alergickým reakcím. Je důležité stanovit přesný alergen a vyloučit s ním další kontakt dítěte..

Kvůli slabé imunitě je pravděpodobnější, že děti onemocní, a často je chronický výtok z nosu připisován nachlazení. Bude užitečné provést další vyšetření nosního výtěru, aby se jednoznačně vyloučila alergická rýma. Odebrání nátěru je pro dítě bezbolestné a bezpečné.

Je třeba poznamenat, že normální hodnota EO v nosním výtěru nemůže zcela vyloučit rozvoj alergické reakce. Pro jednoznačné vyloučení se provádí krevní test ke stanovení hladiny imunoglobulinů třídy E..

Kombinovaný vzestup eozinofilů a monocytů v krvi kojence naznačuje akutní stádium virové infekce, onemocnění pojivové tkáně nebo onkologické patologie. Provádí se rozšířená diagnostika dítěte.

Jak snížit hladinu eozinofilů v krvi?

Stav eozinofilie se koriguje léčením základního onemocnění, které ji způsobilo. Pokles počtu EO v krvi je jedním z indikátorů pozitivní dynamiky a zlepšení stavu pacienta. Po zotavení se provede druhá analýza.

Metody léčby vybírá lékař s přihlédnutím k nemoci, věku pacienta a přítomnosti kontraindikací. Je třeba věnovat pozornost minimálnímu věku drog pro děti..

• o autorovi
• Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Eosinofily v krvi: jaká je norma a jaké jsou důvody odchylek

Eosinofily jsou druh bílých krvinek, které se neustále produkují v kostní dřeni. Zrají 3–4 dny, poté několik hodin cirkulují v krvi a pohybují se v tkáních plic, kůže a gastrointestinálního traktu..

Změna počtu těchto buněk se nazývá posun leukocytového vzorce a může naznačovat řadu poruch v těle. Zvažte, jaké jsou eozinofily v krevních testech, proč mohou být vyšší nebo nižší než obvykle, jaké choroby se projevují a co to znamená pro tělo, pokud se zvýší nebo sníží..

Normální úroveň u dětí a dospělých mužů a žen

Hlavní funkcí eosinofilů je ničit cizí bílkoviny, které vstupují do těla. Pronikají do ohniska patologického procesu, aktivují produkci ochranných protilátek a také vážou a absorbují parazitické buňky.

Rychlost takových částic v krvi se stanoví obecnou analýzou a závisí na denní době a věku pacienta. Ráno, večer a v noci se jejich počet může zvýšit v důsledku změn v práci nadledvin..

Vzhledem k fyziologickým charakteristikám těla může být hladina eosinofilů v krvi dětí vyšší než u dospělých.

Co to znamená, když se indikátor zvýší

Posun leukocytového vzorce s vysokou hladinou eosinofilů (eosinofilie) naznačuje, že v těle probíhá zánětlivý proces.

V závislosti na stupni nárůstu u tohoto typu buněk je eosinofilie mírná (nárůst počtu nejvýše o 10%), střední (10–15%) a závažná (více než 15%).

Závažný stupeň je považován za poměrně nebezpečný stav pro osobu, protože v tomto případě jsou často zaznamenány léze vnitřních orgánů kvůli hladovění tkání kyslíkem.

Při diagnostice kardiovaskulárních onemocnění

Samotné zvýšení eosinofilů v krvi nemůže hovořit o poškození srdce nebo cévního systému, ale patologie, jejichž příznakem je zvýšení počtu tohoto typu leukocytů, mohou způsobit kardiovaskulární onemocnění.

Faktem je, že v místě jejich akumulace se v průběhu času vytvářejí zánětlivé změny, které ničí buňky a tkáně. Například dlouhodobé závažné alergické reakce a bronchiální astma mohou způsobit eozinofilní myokarditidu, vzácné onemocnění myokardu, které se vyvíjí v důsledku expozice eosinofilním proteinům..

Hlavní důvody zvýšení

Přebytek eosinofilů může mít řadu různých příčin, včetně:

• poškození těla parazity: helminthické invaze, giardiáza, askarióza, toxoplazmóza, chlamydie;
• akutní alergické reakce a stavy (alergická rýma, kopřivka, Quinckeho edém, dermatitida různé etiologie);
• plicní nemoci: bronchiální astma, sarkoidóza, pleurisy, fibrotizující alveolitida;
• autoimunitní patologie, které zahrnují systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritidu, periarteritis nodosa;
• akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronické (kapavka, tuberkulóza, infekční mononukleóza);
• onkologická onemocnění, včetně maligních krevních nádorů - například lymfogranulomatóza;
• užívání určitých léků - aspirin, difenhydramin, papaverin, aminofylin, sulfonamidy, léky proti tuberkulóze, penicilinová antibiotika atd..

Snížený obsah ve výsledcích obecné analýzy

Snížení hladiny eosinofilů v krvi pacienta (eosinopenie) není o nic méně nebezpečné než jejich zvýšení. Indikuje také přítomnost infekce v těle, patologický proces nebo poškození tkáně, v důsledku čehož se ochranné buňky spěchají do ohniska nebezpečí a jejich počet v krvi prudce klesá.

Co to říká při onemocněních srdce a cév

Nejběžnější příčinou poklesu krevních eosinofilů u srdečních onemocnění je nástup akutního infarktu myokardu. První den může počet eosinofilů klesat, dokud úplně nezmizí, a poté, jak se regeneruje srdeční sval, začne koncentrace stoupat.

Co způsobuje pokles

Nízká míra eozinofilů je pozorována v následujících případech:

• těžké hnisavé infekce a sepse - v tomto případě je forma leukocytů posunuta směrem k mladým formám leukocytů;
• v prvních fázích zánětlivých procesů a při patologických stavech vyžadujících chirurgický zákrok: pankreatitida, apendicitida, exacerbace cholelitiázy;
• těžké infekční a bolestivé šoky, v důsledku čehož jsou krevní krvinky slepeny do bláta podobných útvarů, které se usazují uvnitř cév;
• dysfunkce štítné žlázy a nadledvin;
• otrava olovem, rtutí, arzenem, mědí a jinými těžkými kovy;
• chronický emoční stres;
• pokročilé stádium leukémie, kdy koncentrace eosinofilů může klesnout na nulu.

Změna množství v dětství

Vysoké eosinofily v krvi dítěte jsou zcela běžné. U předčasně narozených dětí je tento stav považován za variantu normy a po dosažení normální tělesné hmotnosti zmizí..

V opačném případě jsou nejčastější příčiny zvýšené hladiny buněk:

U novorozenců a kojenců s umělou výživou lze obvykle zvýšit eozinofily v důsledku negativní reakce na kravské mléko a také kvůli řadě léků. Eozinofilie u kojenců může být také známkou konfliktu Rh, hemolytické nemoci, stafylokokové sepse nebo enterokolitidy, pemfigu a dědičných onemocnění, jako je familiární histiocytóza.

Eosinofily u dětí jsou sníženy za přítomnosti virových nebo bakteriálních infekcí v těle a celkového snížení imunity. Může to být navíc způsobeno dlouhodobou fyzickou námahou, těžkou psycho-emocionální únavou, traumatem, popáleninami nebo chirurgickým zákrokem.

V každém případě pokles nebo zvýšení hladiny eosinofilů v krvi není nezávislou chorobou, ale příznakem patologického procesu probíhajícího v těle. Aby bylo možné identifikovat problém a předepsat adekvátní léčbu, musí pacient podstoupit řadu dalších studií a získat radu odborníka.