Koagulogram
Koagulogram (syn. Hemostasiogram) je speciální studie, která ukazuje, jak dobře nebo špatně dochází ke koagulaci hlavní biologické tekutiny lidského těla. Ve skutečnosti taková analýza naznačuje přesný čas srážení krve. Takový test je důležitý při určování stavu lidského zdraví a určuje porušení srážení krve.
Taková studie krve ukazuje různé faktory hematopoetického systému, které se mohou lišit od normy nahoru nebo dolů. V každém případě budou důvody jiné, ale téměř vždy mají patologický základ..
Odchylky od normálních hodnot nemají své vlastní klinické projevy, a proto člověk nemůže samostatně zjistit, že má narušený proces srážení krve. Mezi příznaky patří pouze příznaky provokativní choroby.
Test srážení krve zahrnuje studium biologického materiálu odebraného z žíly. Samotný proces odběru tekutiny netrvá dlouho a dekódování výsledků, kterým se zabývá hematolog, trvá jen několik dní.
Je také třeba poznamenat, že pacient je povinen se předem připravit na to, aby lékař obdržel co nejpřesnější informace. Existuje několik přípravných opatření, která koagulogram vyžaduje, a všechna jsou jednoduchá.
Podstata a indikace koagulogramu
Krevní koagulogram je specifická analýza, která ukazuje čas jeho srážení. Samotný takový proces naznačuje možnost ochrany lidského těla před krvácením..
Koagulace se provádí díky speciálním buňkám hlavní biologické tekutiny, kterým se říká krevní destičky. Právě tyto tvarované prvky se vrhají na ránu a vytvářejí krevní sraženinu. V některých situacích se však mohou chovat nepřátelsky, zejména zbytečně vytvářejí krevní sraženiny. Tato porucha se nazývá trombóza..
Taková analýza zaujímá důležité místo při určování stavu člověka. Indikátory koagulogramu umožňují předpovídat:
- výsledek operace;
- schopnost zastavit krvácení;
- konec porodu.
Systém srážení krve nebo hemostáza je ovlivněna nervovým a endokrinním systémem. Aby krev mohla plně vykonávat všechny své nezbytné funkce, musí mít normální tekutost, která se také nazývá reologické vlastnosti..
Koagulogram lze normálně snížit nebo zvýšit:
- v prvním případě lékaři hovoří o hypokoagulaci, která může způsobit rozsáhlou ztrátu krve, která ohrožuje lidský život;
- ve druhé situaci se vyvíjí hyperkoagulace, proti které dochází ke tvorbě krevních sraženin blokujících lumeny životně důležitých cév. Výsledkem může být srdeční infarkt nebo mrtvice..
Hlavní složky hemostázy jsou:
- krevní destičky;
- endoteliální buňky obsažené ve vaskulární stěně;
- plazmatické faktory.
Charakteristickým rysem koagulačních složek je, že téměř všechny se tvoří v játrech, stejně jako za účasti vitaminu K. Podobný proces je také řízen fibrinolytickými a antikoagulačními systémy, jejichž hlavní funkcí je zabránit spontánní tvorbě trombu.
Všechny ukazatele, které tvoří koagulogram, jsou přibližné. Pro úplné zhodnocení hemostázy je nutné prostudovat všechny koagulační faktory. Je jich asi 30, ale rozbití každého je problém.
Krevní test na koagulogram má následující indikace:
- posouzení celkového stavu systému hemostázy - to znamená, že taková laboratorní studie musí být provedena z preventivních důvodů;
- plánované vyšetření před lékařským zákrokem;
- spontánní nástup porodu u žen nebo císařský řez;
- těžký průběh gestózy při nošení dítěte;
- kontrola léčby, při které byly předepsány antikoagulancia (například "Aspirin", "Trental" nebo "Warfarin") nebo léky obsahující heparin;
- diagnostika hemoragických onemocnění, včetně hemofilie, trombocytopatie, trombocytopenie a von Willebrandovy choroby;
- chronická onemocnění jater, jako je cirhóza nebo hepatitida;
- identifikace DIC syndromu;
- Křečové žíly;
- užívání perorálních kontraceptiv, anabolických steroidů nebo glukokortikosteroidů;
- průběh akutních zánětlivých procesů;
- diagnostika různých trombóz, jmenovitě tromboembolie plic, cév dolních končetin, střev nebo ischemické cévní mozkové příhody.
Indikátory a normy koagulogramu
Test srážení krve lze provést pomocí různých technik (například Lee-White, Mas-Magro). Za normálních okolností se přibližná rychlost srážení krve může pohybovat v rozmezí 5-10 až 8-12 minut. Doba krvácení se liší v závislosti na zvolené technice:
- Vévoda - 2-4 minuty;
- podle Ivy - ne více než 8 minut;
- na Shitikova - ne více než 4 minuty.
Vyhodnocení shody výsledků by mělo být provedeno jak pro každý faktor samostatně, tak pro jejich kombinaci, a porovnáno s obecně přijímanými normami. Koagulogram má tedy následující normu:
Co je tato analýza krevního koagulogramu, přepis u dospělých a norma v tabulce
V dnešní zprávě se uvažuje o koagulogramu: o jakou analýzu, normu a dekódování jde. Pro usnadnění jsme umístili data do tabulek.
Koagulogický krevní test je komplexní laboratorní hodnocení stavu hemostázy. Hlavní funkcí hemostázy je účast na procesu zastavení krvácení a využití krevních sraženin. Analýza umožňuje diagnostikovat poruchy v mechanismech srážení krve a je také nutná před jakýmkoli chirurgickým zákrokem a při určování příčin potratu.
Mechanismy srážení krve
Porušení integrity tkání a krevních cév aktivuje zahájení řady biochemických reakcí proteinových faktorů, které zajišťují srážení krve během krvácení. Konečným výsledkem je tvorba trombu z fibrinových vláken. K srážení krve vedou 2 hlavní cesty:
- vnitřní - pro jeho provedení je nutný přímý kontakt krevních buněk a subendoteliální membrány cév;
- vnější - aktivuje se proteinovým antitrombinem III, vylučovaným poškozenými tkáněmi a cévami.
Každý z těchto mechanismů je individuálně neúčinný, avšak vytvářející blízký vztah nakonec přispívají k zastavení krvácení. Porušení kompenzačních mechanismů systému hemostázy je jedním z důvodů vzniku trombózy nebo krvácení, které představuje hrozbu pro lidský život a zdraví. To zdůrazňuje důležitost včasné diagnostiky stavu systému hemostázy..
Coagulogram - jaká je tato analýza?
Pacienti si často kladou otázku - co je to krevní koagulogram, například před operací nebo během těhotenství a proč je tak důležité jej užívat?
Koagulogram je lékařská analýza k posouzení stavu systému, který spouští a zastavuje mechanismus srážení krve.
Předoperační vyšetření je povinné z důvodu možného rizika krvácení během operace. Pokud jsou zjištěny poruchy v systému hemostázy, může být pacientovi odmítnut chirurgický zákrok, pokud je riziko krvácení příliš velké. Neschopnost implementovat jeden z koagulačních mechanismů může být navíc příčinou potratu..
Účinnost terapie jakékoli patologie ovlivňující hemostázový systém vyžaduje přísnou kontrolu a je realizována pomocí příslušného vyšetření. Pozitivní dynamika svědčí o správnosti zvolené taktiky a příznivém výsledku. Nedostatek zlepšení vyžaduje okamžitou úpravu léčebného režimu odborníkem.
Co je součástí krevního koagulogramu?
Parametry koagulogramu: protrombinový index (PTI), mezinárodní normalizovaný poměr (INR), protein fibrinogenu, antitrombin (AT III), aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) a proteinový fragment (D-dimer).
PTI a INR
Pomocí dvou parametrů - PTI a INR je možné posoudit normální fungování vnější a obecné cesty srážení krve. V případě poklesu koncentrace proteinových faktorů v séru vyšetřovaného dochází k odchylce uvažovaných kritérií směrem vzhůru od normy.
Bylo zjištěno, že protrombin je produkován jaterními buňkami (hepatocyty) a pro jeho normální fungování je potřebný vitamin K. V případě jeho hypofunkce (nedostatku) dochází k selhání při tvorbě trombové sraženiny. Tato skutečnost je základem léčby lidí s predispozicí k trombóze a patologiím CVS. Podstatou léčby je předepsat léky, které interferují s normální syntézou vitaminu. K posouzení stupně účinnosti této taktiky se používají obě zvažovaná kritéria..
Vzorec pro výpočet protrombinového indexu:
PTI std. - doba potřebná k srážení plazmy v kontrolním vzorku po přidání srážecího faktoru III.
Koagulogram INR se počítá podle následujícího vzorce:
MIC (International Sensitivity Index) - standardní koeficient.
Je známo, že uvažované hodnoty jsou charakterizovány inverzní korelací, tj. Čím vyšší je index protrombinového času, tím nižší je INR. Výrok je také platný pro inverzní vztah.
Fibrinogen
Syntéza proteinu fibrinogenu se provádí v hepatotocytech. Pod vlivem biochemických reakcí a štěpících enzymů získává aktivní formu ve formě fibrinového monomeru, který je součástí trombu. Nedostatek bílkovin může být způsoben dvěma důvody: vrozenými genetickými mutacemi a jeho nadměrným vyčerpáním pro biochemické reakce. Tento stav je charakterizován nadměrným krvácením a špatnou srážením krve..
Kromě toho při porušení integrity tkání v důsledku mechanického poškození nebo zánětlivých procesů se významně zvyšuje produkce fibrinogenu. Měření koncentrace proteinů umožňuje diagnostikovat patologické stavy kardiovaskulárního systému (CVS) a jater a také vyhodnotit riziko možných komplikací.
AT III
AT III je jedním z nejdůležitějších faktorů, jehož hlavními producenty jsou hepatocyty a endotel, který lemuje vnitřní dutinu cév. Hlavní funkcí je potlačit koagulační procesy inhibicí fungování trombinu. Díky normálnímu poměru těchto dvou proteinů je dosaženo stability hemostázy. Nedostatečná syntéza antitrombinu vede ke zvýšení koagulačních procesů a kritické úrovni trombózy.
APTT v koagulogramu je kritériem pro posouzení normální implementace vnitřní cesty. Jeho trvání je v přímém poměru k koncentraci kininogenu (prekurzoru polypeptidů) a různých faktorů srážení proteinů.
Hodnota APTT se stanoví měřením času potřebného k vytvoření plnohodnotné krevní sraženiny, když se do zkušebního vzorku přidají činidla. Odchylka kritéria od větší strany od normy vede ke zvýšení frekvence krvácení a k menšímu - k nadměrné tvorbě krevních sraženin. Kromě toho je přípustné izolované použití APTT, aby bylo možné spolehlivě sledovat účinnost užívání antikoagulačních léků..
D-dimer
Normálně by trombus měl postupem času podléhat destrukci. Měřením hodnoty D-dimeru je možné určit účinnost a úplnost tohoto procesu. V případě neúplného rozpuštění trombu je zaznamenáno zvýšení kritéria. Kromě toho je přípustné používat D-dimer ke sledování účinnosti antikoagulační léčby..
Rychlost a interpretace krevního koagulogramu u dospělých v tabulce
Všechny ukazatele koagulogramu (což znamená každé kritérium a dekódování) jsou uvedeny v tabulce.
| Stáří | Normální hodnoty | Důvody pro zvýšení | Důvody pro snížení ratingu |
| Žádný | 70 až 125 | · Syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC-syndrom); · Trombóza; Zvýšená funkční aktivita proconvertinu. | · Nedostatek koagulačních faktorů; · Produkce mutantních proteinů, které se nemohou účastnit biochemických procesů; · Hypofunkce vitaminu K; · Leukémie v akutním stadiu; · Patologie srdečního svalu; · Onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza, rakovina); · Porušení v práci žlučovodů; · Maligní nádor slinivky břišní; Užívání léků proti srážení. |
| Až 3 dny | 1,1-1,37 | Podobně jako PTI | Podobně jako PTI |
| Až 1 měsíc | 1-1.4 | ||
| Až 1 rok | 0,9 - 1,25 | ||
| 1-6 let | 0,95-1,1 | ||
| 6-12 let | 0,85 - 1,25 | ||
| 12-16 let | 1-1,35 | ||
| Více než 16 let | 0,85 - 1,3 | ||
| Žádný | 1,75 - 3,6 | · Akutní fáze infekčního procesu; · Porušení přirozené obranyschopnosti těla; · Patologie srdce; · Oncopathology; · Maligní léze lymfatické tkáně; · Nemoc ledvin; · Chronická virová hepatitida; Porušení integrity tkání neznámé etiologie. | · Vrozená absence proteinu fibrinogenu; DIC syndrom; · Dědičná hemofilie; · Nemoci jater; · Těžký stupeň maligní onkopatologie; · Anémie; · Rozsáhlá kontaminace těla bakteriemi; · Nedostatek makro- a mikroelementů v důsledku narušení procesu trávení; Reakce na transfuzi krve. |
| Až 3 dny | 57-90 | · Porušení produkce a odtoku žluči; · Hypofunkce vitaminu K; · Menstruační období; · Užívání antikoagulačních léků; Chronický nadměrný obsah globulinů v důsledku jaterní patologie. | · Dědičná vada; DIC syndrom; · Tvorba krevních sraženin v hlubokých žilách; · Nemoci jater; · Infarkt; · Zánětlivé léze střevních tkání; · Maligní nádory; Orgánová sepse. |
| Až 1 měsíc | 60-85 | ||
| Až 1 rok | 70-135 | ||
| 1-6 let | 100-135 | ||
| 6-12 let | 95-135 | ||
| 12-16 let | 95-125 | ||
| Více než 16 let | 65-127 | ||
| Žádný | 20,8 - 37 | · Dědičná vada; · Nízké koncentrace vitaminu K; · Genetické mutace; DIC syndrom; Porucha funkce ledvin nebo jater; · Anémie; Užívání antikoagulačních léků. | · Krvácení před vzorkováním biomateriálu; Onkologické onemocnění. |
| Žádný | 0 - 0,55 | · Trombóza; DIC syndrom; · Infekce těla; · Mechanická zranění; · Rakovina. | - |
Důležité: Při výběru referenčních (normálních) hodnot je třeba vzít v úvahu věk subjektu.
Funkce:
Doporučení pro krevní test na koagulogram může předepsat terapeut, chirurg, gynekolog nebo hepatolog. Navíc je v každém případě vybrána určitá sada kritérií. Stanovené ukazatele koagulogramu se mohou lišit od dvou do celého komplexu, včetně všech 6 kritérií. Ukazatele rozšířené analýzy jsou významné pro komplexní komplexní posouzení fungování mechanismů zajišťujících srážení krve.
Je třeba poznamenat, že dekódování krevních koagulogramů u dospělých by mělo provádět přísně odborník. Vlastní interpretace za účelem výběru léčby je nepřijatelná, což může vést ke komplikacím nemoci a smrti. Dotčená analýza navíc nestačí ke stanovení konečné diagnózy. Mělo by se používat v kombinaci s dalšími laboratorními a instrumentálními metodami..
Odchylka od normy
Je třeba poznamenat, že mírná odchylka od normy o desetiny nebo setiny jednotek nemá diagnostický význam. To je způsobeno každodenními výkyvy ve všech laboratorních hodnotách osoby a také individuálními charakteristikami.
Významné odchylky od referenčních hodnot získávají diagnostickou hodnotu - o několik jednotek nebo více. Desetinásobné zvýšení kritéria naznačuje závažné stádium patologie a vyžaduje okamžitou léčbu.
Koagulogram během těhotenství
Během těhotenství je podrobná analýza koagulogramu povinná pro všechny ženy. Tuto skutečnost vysvětluje skutečnost, že narušení mechanismů zajišťujících srážení krve může pokračovat po dlouhou dobu bez klinických příznaků..
Standardní frekvence vyšetření je jednou za trimestr, avšak pokud má žena křečové žíly, renální nebo jaterní nedostatečnost nebo chronické autoimunitní onemocnění, frekvence se zvyšuje podle uvážení lékaře.
Normální hodnoty pro těhotné ženy
Při dekódování výsledků byste měli vzít v úvahu přesný týden těhotenství, protože ukazatele se u každého z nich liší..
| Těhotenský týden | Referenční hodnoty |
| Stejné jako u netehotných žen: 70 až 125 | |
| 13-20 | 0,55 - 1,15 |
| 20-30 | 0,49 - 1,14 |
| 30-35 | 0,55-1,2 |
| 35-42 | 0,15 - 1,15 |
Fibrinogen, g / l | |
| Až 13 | 2.0-4.3 |
| 13-20 | 3-5.4 |
| 20-30 | 3-5.68 |
| 30-35 | 3-5.5 |
| 35-42 | 3.1-5.8 |
| 42- | 3,5-6,55 |
| 13-20 | 75-110 |
| 20-30 | 70-115 |
| 30-35 | 75-115 |
| 35-42 | 70-117 |
| Stejné jako u netehotných žen: 20,8 - 37 | |
| Až 13 | 0-0,5 |
| 13-20 | 0,2 - 1,43 |
| 20-30 | 0,3-1,68 |
| 30-35 | 0,3-2,9 |
| 35-42 | 0,4 - 3,15 |
Kdo potřebuje koagulogram?
Hlavní indikace pro rozšířené vyšetření pro osobu:
- podezření na diseminovanou intravaskulární koagulaci;
- operace;
- časté krvácení z nosu nebo krvácení z dásní;
- hematomy neznámé etiologie;
- chronická anémie;
- bohatá a prodloužená menstruace;
- prudké nevysvětlitelné snížení zrakové ostrosti;
- trombóza;
- anamnéza příbuzných poruch hemostázy;
- detekce protilátek proti lupusu;
- Nemoci CVS se souběžnými patologiemi;
- zpomalení nitroděložního růstu;
- obvyklé potraty (neustálý potrat).
Hemostasiogram a koagulogram - jaký je rozdíl?
Lidé se často obávají otázky - jaké jsou analýzy koagulogramu a hemostasiogramu a zda existují rozdíly mezi nimi?
Koagulogram je součástí hemostasiogramu, umožňuje přímo posoudit správnou implementaci koagulačních mechanismů. Hemostasiogram je zase rozšířená diagnóza, která bere v úvahu celé buněčné složení krve (erytrocyty, neutrofily) a ukazatele zahrnuté v hemostáze (hematokrit, trombocrit).
Jak se nechat testovat na koagulogram?
Nejspolehlivějších výsledků je dosaženo při přesné implementaci analytické metodiky. A správná příprava na krevní koagulogram je také důležitá..
Nejběžnější otázkou je, zda je nutné provést test na koagulogram na lačný žaludek nebo ne? Ano, biomateriál by měl být užíván výhradně na lačný žaludek. Minimální interval po posledním jídle by měl být 12 hodin. Proces trávení potravy je složitý vícestupňový proces, který zahrnuje všechny biologické tekutiny člověka. Nedodržení tohoto pravidla může vést k nesprávným výsledkům..
Příprava na zkoušku také předpokládá eliminaci fyzického a emočního stresu u člověka alespoň 1 hodinu před užitím materiálu. Silný stres mění stav lidských tkání a také biochemické složení tekutin. A před vstupem do ošetřovny se doporučuje sedět v laboratoři po dobu nejméně 15 minut ve volné poloze a pokusit se co nejvíce uklidnit.
Užívání antikoagulantů významně zkresluje výsledky až do úplné nespolehlivosti. Proto musí být stejně jako jakékoli jiné léky (včetně perorálních kontraceptiv) vyloučeny do 3 dnů. V případě nemožnosti informujte pracovníka laboratoře o všech užívaných lécích.
Je zakázáno kouřit po dobu 30 minut a pít alkohol za den. Od okamžiku transfuze krve by měl uplynout alespoň 1 měsíc, protože to může významně narušit hodnotu fibrinogenu a APTT.
Co ovlivňuje výsledek?
V případě, že nastane co i jen jedna z následujících podmínek poškození biomateriálu, musí být analýza zrušena, výsledek je považován za neplatný:
- porušení teplotního režimu skladování nebo odběru biomateriálu;
- hemolýza - destrukce červených krvinek;
- přítomnost mastných inkluzí v séru;
- objem červených krvinek se kriticky odchyluje od normy;
- přítomnost antikoagulačních molekul v biomateriálu v důsledku užívání drog.
Opakovaný odběr biomateriálu by měl být prováděn v souladu se všemi pravidly.
Kolik dní se provádí koagulogram?
Ve státní poliklinice je možné předat analýzu s minimálním souborem indikátorů, zpravidla se jedná o koagulogram PTI a INR. Termín realizace nepřesahuje 1 den, s výjimkou dne odběru biomateriálu.
Soukromé kliniky nabízejí jak omezenou verzi analýzy (cena začíná od 200 rublů), tak rozšířenou plnou (od 1500 rublů). Termín je podobný termínu vládních laboratoří.
Shrnuto tedy je třeba zdůraznit, že:
- včasné odhalení poruch hemostázy může významně snížit riziko možného krvácení nebo nadměrné srážlivosti, což může ohrozit tvorbu krevní sraženiny;
- před odesláním biomateriálu je důležité se řádně připravit;
- tyto laboratorní parametry nestačí ke stanovení konečné diagnózy, protože odchylka od normy může být způsobena řadou patologických stavů. Definice konečné diagnózy znamená použití dalších laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.
- o autorovi
- Nedávné publikace
Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.
V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".
Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.
Koagulogram (hemostasiogram), základní.
Vyberte Přejít do košíku
Základní koagulogram je komplexní studie systému srážení krve (vnitřní i vnější koagulační dráhy).
Koagulogram zahrnuje řadu různých indikátorů, zejména mezi základní patří:
Aktivní parciální tromboplastinový čas (APTT), který detekuje rychlost tvorby krevní sraženiny v plazmě. Tento indikátor je základním indikátorem koagulogramu při hodnocení účinnosti vnitřní cesty srážení krve;
Indikátory protrombinu (čas, podle Quicka, INR), umožňující posoudit možnost nedostatku faktorů protrombinového komplexu, který charakterizuje obecnou aktivitu vnější dráhy srážení krve;
Trombinový čas charakterizuje konečnou fázi procesu koagulace - přeměnu fibrinogenu na fibrin působením trombinu;
Fibrinogen, protein produkovaný v játrech, který se přeměňuje na nerozpustný fibrin - základ sraženiny při srážení krve.
Studium základního koagulogramu je předepsáno v řadě případů, zejména je nutné před chirurgickými zákroky, během těhotenství. Test je také účinný při hodnocení rizik krvácení a trombózy, diagnostice patologických stavů cév, kardiovaskulárního systému, jater.
Pro sestavení základního koagulogramu se odebere venózní krev, analýza se provede v první polovině dne, ne dříve než 2-4 hodiny po jídle. Výsledky označují získané hodnoty a ukazatele normy.
Koagulogram je laboratorní krevní test, který prokazuje stav hemostázy v lidském těle. I sebemenší porucha, vrozená nebo získaná, při provozu tohoto systému může vést k embolii, intenzivnímu vnitřnímu krvácení a trombóze..
Při provádění této studie se hodnotí tyto ukazatele:
- APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) - diagnostikuje přítomnost patologie faktorů srážení krve podél vnitřní cesty;
- protrombinový čas - odráží obecnou aktivitu vnější koagulační dráhy krve;
Na koagulogramu jsou obvykle dodatečně stanoveny další 2 ukazatele:
- Trombinový čas - Tento test kontroluje účinnost fibrinogenu při srážení krevní plazmy. Indikátor je určen, pokud má pacient problémy se srážením krve nebo nadměrným krvácením.
- Fibrinogen - rychlost zastavení krvácení závisí na aktivitě jeho produkce jaterními buňkami.
V rozšířeném koagulogramu se hodnotí hodnoty 3 dalších indikátorů:
- Protein C - Tato látka se účastní procesu ředění krve a zabraňuje tvorbě nadměrných krevních sraženin. Normálně se tento protein účastní procesu nekrózy buněk a má protizánětlivý účinek..
- D-dimer - vzniká při ničení krevních sraženin. Analýza hladiny jeho obsahu v krvi je nezbytná k diagnostice onemocnění, která jsou doprovázena zvýšeným procesem srážení krve v cévách. Hodnota D-dimeru přesně vylučuje stavy, které jsou doprovázeny zvýšenou tvorbou trombu.
- Antitrombin III je přírodní antikoagulant, jeho nedostatek v krvi vede ke zvýšené srážlivosti krve a rozvoji tromboembolických komplikací v žilách.
Kdy potřebujete darovat krev na koagulogram?
Hlavní indikace pro tuto studii jsou:
- křečové žíly;
- nemoc jater;
- nadcházející operace;
- užívání antikoagulancií;
- vysoké riziko vzniku krevních sraženin v přítomnosti onemocnění kardiovaskulárního systému;
- užívání anabolických steroidů, hormonální antikoncepce;
- těhotenství;
- sklon k spontánnímu krvácení;
- potřeba diagnostikovat stav hypokoagulace.
Jak se připravit na koagulogram?
Krev ze žíly by měla být odebrána ráno na lačný žaludek - konzumace tučných jídel zvyšuje zákal krve a její sklon k tvorbě sraženin. Pro zlepšení konzistence biologického materiálu stojí za to před analýzou vypít 1 - 2 sklenice čisté vody bez plynu. Laboratorní výsledky budou přesnější, pokud 30 minut před darováním krve nebudete kouřit a vystavíte se silnému fyzickému a emocionálnímu stresu.
Koagulogram, jehož náklady na naší klinice jsou k dispozici každému klientovi, je rychlý a přesný způsob, jak zjistit přítomnost problémů s hemostázou. Více informací o tomto typu laboratorního výzkumu od našich zaměstnanců získáte na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách.
OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK
U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.
Koagulogram číslo 3 (protrombin (podle Quicka), INR, fibrinogen, ATIII, APTT, D-dimer)
Koagulogram je komplexní studie hemostázy, která umožňuje posoudit stav různých vazeb koagulačních, antikoagulačních a fibrinolytických krevních systémů a identifikovat riziko hyperkoagulace (nadměrná koagulace) nebo hypokoagulace (krvácení).
Hemostasiogram: protrombinový index (PTI), protrombinový čas (PT), mezinárodní normalizovaný poměr, faktor I (první) plazmatického koagulačního systému, antitrombin III (AT3), aktivovaný parciální tromboplastinový čas, produkt degradace fibrinu.
Anglická synonyma
Koagulační studie (koagulační profil, koagulační panel, koagulogram): protrombinový čas (Pro Time, PT, poměr protrombinového času, poměr P / C); Mezinárodní normalizovaný poměr (INR); Fibrinogen (FG, faktor I); Antitrombin III (aktivita ATIII, aktivita heparinového kofaktoru, inhibitor serinové proteázy); Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT, PTT); D-dimer (fragment degradace fibrinu).
% (procento), g / l (gram na litr), sek. (druhý) mcg FEO / ml (mikrogramy ekvivalentu fibrinogenu v jednotkách na mililiter).
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studium?
- Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
- Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před zahájením studie.
- Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.
Obecné informace o studii
Hemostatický systém se skládá z mnoha biologických látek a biochemických mechanismů, které zajišťují uchování kapalného stavu krve, zabraňují a zastavují krvácení. Udržuje rovnováhu mezi koagulačními a antikoagulačními faktory. Významné porušení kompenzačních mechanismů hemostázy se projevuje procesy hyperkoagulace (nadměrná tvorba trombů) nebo hypokoagulace (krvácení), které mohou ohrozit život pacienta.
Když jsou tkáně a krevní cévy poškozeny, složky plazmy (koagulační faktory) se účastní kaskády biochemických reakcí, jejichž výsledkem je tvorba fibrinové sraženiny. Existují vnitřní a vnější cesty srážení krve, které se liší v mechanismech zahájení procesu srážení. Vnitřní dráha je realizována, když krevní složky přicházejí do styku s kolagenem subendotelu stěny cévy. Tento proces vyžaduje koagulační faktory XII, XI, IX a VII. Vnější dráhu spouští tkáňový tromboplastin (faktor III) uvolněný z poškozených tkání a cévní stěny. Oba mechanismy spolu úzce souvisejí a od okamžiku vzniku aktivního faktoru X mají společné způsoby.
Koagulogram určuje několik důležitých indikátorů systému hemostázy. Stanovení PTI (protrombinový index) a INR (mezinárodní normalizovaný poměr) nám umožňuje posoudit stav vnější koagulační dráhy krve. PTI se počítá jako poměr standardního protrombinového času (čas srážení kontrolní plazmy po přidání tkáňového tromboplastinu) k době srážení pacientovy plazmy a je vyjádřen v procentech. INR je indikátor protrombinového testu standardizovaný v souladu s mezinárodními doporučeními. Vypočítává se podle vzorce: INR = (protrombinový čas pacienta / protrombinový čas kontroly) x MIC, kde MIC (mezinárodní index citlivosti) je koeficient citlivosti na tromboplastin vzhledem k mezinárodnímu standardu. INR a PTI jsou nepřímo úměrné, to znamená, že zvýšení INR odpovídá snížení PTI u pacienta a naopak.
Studie PTI (nebo blízkého indikátoru - protrombinu podle Quicka) a INR jako součást koagulogramu pomáhají identifikovat poruchy vnějších a obecných cest koagulace krve spojené s nedostatkem nebo defektem fibrinogenu (faktor I), protrombinu (faktor II), faktorů V (proaccelerin), VII (proconvertine), X (Stuart-Prowerův faktor). S poklesem jejich koncentrace v krvi se zvyšuje protrombinový čas ve vztahu k parametrům kontrolní laboratoře.
Plazmatické faktory vnější koagulační dráhy jsou syntetizovány v játrech. Pro tvorbu protrombinu a některých dalších koagulačních faktorů je potřebný vitamin K, jehož nedostatek vede k narušení kaskády reakcí a zabraňuje tvorbě krevní sraženiny. Tato skutečnost se využívá při léčbě pacientů se zvýšeným rizikem tromboembolie a kardiovaskulárních komplikací. Díky podání nepřímého antikoagulačního warfarinu je potlačen vitamin K, závislá syntéza bílkovin. PTI (nebo protrombin podle Quicka) a INR v koagulogramu se používají ke kontrole léčby warfarinem u pacientů s faktory, které přispívají k trombóze (např. Hluboká žilní trombóza, umělé chlopně, antifosfolipidový syndrom).
Kromě protrombinového času a souvisejících indikátorů (INR, PTI, protrombin podle Quicka) lze v koagulogramu určit další indikátory hemostatického systému.
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) charakterizuje vnitřní koagulační cestu krve. Doba trvání APTT závisí na hladině vysokomolekulárního kininogenu, preventllikreinu a koagulačních faktorů XII, XI, VIII a je méně citlivá na změny hladin faktorů X, V, protrombinu a fibrinogenu. APTT je určena dobou tvorby krevní sraženiny po přidání vápníku a částečného tromboplastinu do vzorku krve. Zvýšení APTT je spojeno se zvýšeným rizikem krvácení a pokles je spojen s trombózou. Tento indikátor se používá samostatně ke kontrole terapie přímými antikoagulancii (heparin).
Fibrinogen je faktor srážení krve, který jsem produkoval v játrech. Díky působení koagulační kaskády a aktivním plazmatickým enzymům se mění na fibrin, který se podílí na tvorbě krevní sraženiny a trombu. Nedostatek fibrinogenu může být primární (kvůli genetickým poruchám) nebo sekundární (kvůli nadměrné spotřebě v biochemických reakcích), což se projevuje porušením tvorby stabilního trombu a zvýšeným krvácením.
Fibrinogen je také protein akutní fáze, jeho koncentrace v krvi se zvyšuje u onemocnění doprovázených poškozením tkání a zánětem. Stanovení hladiny fibrinogenu ve složení koagulogramu je důležité při diagnostice onemocnění se zvýšeným krvácením nebo trombózou, jakož i pro hodnocení syntetické funkce jater a rizika kardiovaskulárních onemocnění s komplikacemi.
Antikoagulační systém krve zabraňuje tvorbě nadměrného množství aktivních koagulačních faktorů v krvi. Antitrombin III je hlavní přirozený inhibitor srážení krve, který se syntetizuje v játrech. Inhibuje trombin, aktivované faktory IXa, Xa a XIIa. Heparin 1000krát zvyšuje aktivitu antitrombinu, který je jeho kofaktorem. Poměrný poměr trombinu a antitrombinu zajišťuje stabilitu hemostatického systému. V případě primárního (vrozeného) nebo sekundárního (získaného) nedostatku AT III nebude proces srážení krve zastaven včas, což povede ke zvýšené srážlivosti krve a vysokému riziku trombózy.
Vytvořený trombus v průběhu času prochází fibrinolýzou. D-dimer je produkt degradace fibrinu, který umožňuje posoudit fibrinolytickou aktivitu plazmy. Tento indikátor se významně zvyšuje za podmínek doprovázených intravaskulární trombózou. Používá se také ke sledování účinnosti antikoagulační léčby..
K čemu se výzkum používá?
- Pro obecné posouzení systému srážení krve.
- Pro diagnostiku poruch vnitřních, vnějších a obecných cest srážení krve, jakož i aktivity antikoagulačních a fibrinolytických systémů.
- Vyšetřit pacienta před operací.
- Diagnostikovat příčiny potratu.
- Pro diagnostiku diseminované intravaskulární koagulace, žilní trombózy, antifosfolipidového syndromu, hemofilie a hodnocení účinnosti jejich léčby.
- Pro monitorování antikoagulační léčby.
Kdy je studie naplánována?
- Pokud existuje podezření na diseminovanou intravaskulární koagulaci, plicní embolie.
- Při plánování invazivních výkonů (chirurgické zákroky).
- Při vyšetření pacientů s krvácením z nosu, krvácením z dásní, krví ve stolici nebo v moči, krvácením pod kůží a ve velkých kloubech, chronickou anémií, silným menstruačním tokem, náhlou ztrátou zraku.
- Při vyšetření pacienta s trombózou tromboembolismus.
- Pokud jsou detekovány protilátky proti lupusu a kardiolipinu.
- S dědičnou predispozicí k poruchám systému hemostázy.
- S vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací a tromboembolismu.
- Se závažným onemocněním jater.
- S opakovanými potraty.
- Při monitorování systému hemostázy na pozadí dlouhodobého užívání antikoagulancií. Co znamenají výsledky?
Referenční hodnoty (tabulka norem indikátorů koagulogramu)
Koagulogram - test srážlivosti krve
Lidská krev má schopnost srážet se při opouštění cév. Jedná se o přirozenou obranu proti krvácení při poranění. Co je koagulogram je krevní test, který poskytuje informace o stavu koagulačního systému. To zahrnuje studium krevních destiček, proteinů, stanovení doby srážení. Kolik dní se provádí krevní test na koagulogram, závisí na objemu studie. Obvykle je termín 1-3 dny.
Hemostasiogram a koagulogram - jaký je rozdíl
Hemostasiogram a koagulogram jsou jedna a ta samá studie. Ukazuje stav koagulačního systému. Název hemostasiogram pochází z konceptu hemostázy - udržování stabilního stavu krve. U dospělých a dětí se používá krevní koagulogram.
Co je to koagulogramová analýza? Toto je studie, která určuje množství látek odpovědných za srážení krve. Pokud je takových látek málo, špatně sráží krev. U drobných poranění může dojít k těžkému krvácení. Špatná srážlivost je doprovázena hemofilií.
Pokud existuje mnoho takových látek odpovědných za srážení krve, vytvoří se u člověka krevní sraženiny. Narušují normální průtok krve, dochází k infarktu, mozkové mrtvici, tromboembolismu plicních cév.
Existují dva typy koagulogramu. Při počátečním vyšetření je předepsán standardní koagulogram. Pokud jsou v něm zjištěny odchylky, je předepsán prodloužený koagulogram. Standardní vyšetření zahrnuje stanovení doby srážení, PTI, APTT a fibrinogenu. Rozšířená analýza zkoumá všechny koagulační faktory, D-dimery, rozpustné monomerní komplexy.
Komu a za jakých okolností lze koagulogram přiřadit
Na co je předepsán krevní koagulogram? Takový krevní test je nutný k diagnostice onemocnění doprovázených zvýšenou nebo oslabenou srážením krve. Indikace pro předepsání krevního testu na koagulogram:
- špatně se hojící rány s prodlouženým krvácením;
- nepřiměřený výskyt modřin na kůži;
- kontrola antikoagulační léčby;
- dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce;
- chronická onemocnění srdce, jater, ledvin;
- autoimunitní patologie.
U žen je předepsána analýza při plánování těhotenství a během něj. Koagulogram je indikován při přípravě na operace s plánovaným velkým objemem ztráty krve..
Jak se nechat testovat na koagulogram
Je důležité vědět, jak je koagulogram správně přijímán. Diagnóza a následná léčba závisí na spolehlivosti výsledků. Krevní test na koagulogram můžete provést kdykoli, ale nemůžete uchovávat vzorek krve déle než 4 hodiny. Proto je optimální darovat krev ráno, aby ji bylo možné okamžitě vyšetřit v laboratoři..
Odkud pochází krev? Pro krevní test na koagulogram je zapotřebí žilní krev, nebo spíše plazma. Toto je tekutina, která zůstává po odstranění červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Po odebrání krve ze žíly se odebere do zkumavky s chemickým antikoagulantem - citrátem sodným. Tato látka udržuje koagulační bílkoviny beze změny. Množství krve potřebné pro analýzu je 5 ml. Používají se speciální elektronky - vakuové filtry. Již obsahují konzervační prostředek.
Jak se správně připravit na krevní koagulogramový test
Jak se správně připravit na odběr krve obvykle vysvětlí lékař nebo zdravotní sestra. Odběr vzorků se provádí na prázdný žaludek, pacient má možnost jíst naposledy, nejpozději 8 hodin před studií. Klidný stav subjektu je důležitý, proto před odběrem krve na koagulogram musí sedět několik minut.
Den před vyšetřením, pokud je to možné, byste se měli vyvarovat stresu, značné fyzické námahy. Nemůžete kouřit, pít alkohol. Pacient by měl informovat lékaře o lécích, které užívá. Pokud lze některé léky dočasně vysadit, mělo by to být provedeno. Během menstruace si můžete vzít koagulogram, to nemá vliv na výsledek. Pokud má žena menstruaci, lze ji otestovat v kterýkoli den cyklu..
Co ovlivňuje výsledek analýzy na koagulogramu?
Nedodržení pravidel pro darování nebo skladování krve může zkreslit výsledek testu. Negativní vliv na výsledek:
- stres;
- těžká fyzická aktivita;
- kouření, pití alkoholu;
- jíst bezprostředně před provedením testu;
- nedostatek antikoagulancia in vitro;
- dlouhodobé skladování biomateriálu.
Nedoporučuje se provádět krevní test na koagulogram z žilního katétru, který se obvykle vyskytuje u pacientů na jednotkách intenzivní péče. Katétry mohou obsahovat stopy heparinu, které ředí krev.
Kolik dní se provádí koagulogram
Jak dlouho se koagulogram provádí, závisí na objemu studie. Standardní analýza se stanovením 4-5 indikátorů se provádí na jakékoli klinice, termín pro koagulogram je jeden den. Podrobné analýzy se provádějí se speciálními činidly ve velkých laboratořích. Výsledek je uveden za 2-3 dny. Standardní doba použitelnosti analýzy je 10 dní.
Tabulka norem koagulogramu u dětí a dospělých
Tabulka ukazuje normální hodnoty všech indikátorů koagulogramu u dětí a dospělých.
| Index | Děti | Dospělí |
| Trombocyty | 200-400x10 9 / l | 180-420х10 9 / l |
| D-dimer | až 286 ng / ml | až 286 ng / ml nebo až 0,25 mg / l |
| APTT | 25-36 sekund | 25,4-36,9 sekundy |
| Antitrombin III | 70-125% | 80-125% |
| Čas srážení | 4-9 minut | 5-10 minut |
| Index protrombinového času | 92-100% | 92-100% |
| Protein S | 50–120% | Pro muže 75-145% Pro ženy 55-125% |
| Protein C. | 70–120% | 70-140% nebo 2,82-5,65 mg / l |
| Fibrinogen | 2-4 g / l | 200-400 mg% nebo 2-4 g / l |
| Trombinový čas | 10-15 sekund | 14-20 sekund |
| Lupus antikoagulant | 31-44 sekund | 31-44 sekund |
| Doba rekalcifikace plazmy | 60–120 sekund | 60–120 sekund |
| Aktivovaná doba rekalcifikace plazmy | 50-70 sekund | 50-70 sekund |
Míra koagulogramu u dětí se liší v závislosti na věku.
Dekódování indikátorů koagulogramu
Pouze lékař dokáže dešifrovat krevní koagulogram. Vyhodnocuje všechny složky studie, bere v úvahu stížnosti pacienta, údaje o vyšetření. Teprve poté je stanovena diagnóza. Na základě některých indikátorů koagulogramu není stanovena diagnóza. Při dekódování indikátorů se bere v úvahu správnost analýzy.
Tento indikátor koagulogramu znamená aktivovaný parciální tromboplastinový čas. Někdy se tomu říká částečný čas a je šifrován jako APTT. Posuzuje práci faktoru X srážení krve. Používá se k posouzení rychlosti tvorby enzymu protrombinázy.
Úroveň fibrinogenu
Protein, první faktor koagulačního systému. Na koagulogramu ukazuje fibrinogen proces tvorby fibrinu. Vytvořený v játrech. Zvýšený fibrinogen je faktorem při rozvoji trombózy a srdečních onemocnění. Také protein akutní fáze zánětlivého procesu.
Protrombin
Toto je faktor II srážení. Tvoří trombin, bílkovinu, která způsobuje krevní sraženiny. Protrombin je syntetizován v játrech působením vitaminu K..
Protrombin B podle Quicka
Tento indikátor určuje aktivitu tvorby protrombinu. Plazma pacienta se porovnává s kontrolní plazmou zdravého člověka. Určete také PTI - protrombinový index. Toto je procento času, který trvá, než se zdravá plazma sklopí, na čas v subjektu..
INR je poměr protrombinového času pacienta k průměrnému protrombinovému času. Používá se ke sledování antikoagulační léčby. Screening INR se provádí každé tři měsíce léčby.
Čas srážení podle Lee-White
Stanovení doby krvácení vám umožní posoudit stav vazby vaskulární destičky hemostázy. Na ušním lalůčku je proveden malý řez vertikutátorem. Poté změří délku krvácení a určí, po jaké době začne krev srážet.
Lee-Whiteův čas srážení je čas potřebný k vytvoření krevní sraženiny ve skleněné trubici bez konzervačních látek..
Trombinový čas
Hlavní indikátor koagulogramu, ukazující práci koagulačního systému. Stimuluje krevní sraženiny přeměnou fibrinogenu na fibrin.
Indikátory koagulačních enzymů
Celkově existuje třináct koagulačních faktorů. Jsou označeny římskými číslicemi:
- I - fibrinogen;
- II - protrombin;
- III - tkáňový tromboplastin;
- IV - vápník;
- V je labilní faktor;
- VI - předpokládá se, že neexistuje;
- VII - prokonvertin;
- VIII - antihemofilní faktor;
- IX - vánoční faktor;
- X je Stewartův faktor;
- XI - prekurzor tromboplastinu v plazmě;
- XII - Hagemanův faktor;
- XIII - faktor stabilizující fibrin.
Neaktivními faktory jsou enzymy. Když začne proces srážení, stanou se aktivními a změní se na enzymy. Výsledkem práce všech enzymů je tvorba fibrinu. Je to protein, který posiluje krevní sraženinu a zabraňuje jejímu zničení..
Čas a aktivovaný čas rekalcifikace plazmy
To je čas, který trvá, než se plazma krevních destiček složí. Aktivovaný čas - čas srážení plazmy, když se k němu přidá chlorid vápenatý. Analýza odráží hlavní fáze srážení krve.
Lupus antikoagulant
Jedná se o protilátky vytvořené proti tukům a komplexům tuk-protein. In vitro mohou prodloužit APTT a protrombinový čas. Ovlivněte práci proteinu C, zvyšte riziko trombózy.
D-dimery
Jedná se o bílkoviny vytvořené během rozpadu fibrinu. Jejich identifikace naznačuje přítomnost krevních sraženin v těle. Analýza je nespecifická, pouze určuje, zda existuje trombus nebo ne. Je nemožné posoudit lokalizaci krevní sraženiny podle tohoto faktoru..
Rozpustné fibrin-monomerní komplexy
RFMK jsou částice krevních sraženin, které se uvolňují do krve, když jsou zničeny. Vzniká se zvýšenou tvorbou trombu.
Trombocyty
Trombocyty jsou krevní buňky, ze kterých se tvoří krevní sraženiny. Trombocyty produkuje červená kostní dřeň. Uvnitř kostní dřeně jsou megakaryocyty - obrovské buňky. Malé destičky - destičky - jsou od nich neustále odděleny. Jeden megakaryocyt může produkovat až 4 000 krevních destiček.
Pokud je poškozena stěna cévy, proudí na toto místo tok krevních destiček. Lepí se na sebe a na cévní stěnu. Vytvoří se krevní sraženina, která uzavře poškození a zabrání krvácení. Počet krevních destiček se obvykle stanoví obecným krevním testem..
Protein C.
Protein, který potlačuje práci koagulačního systému. Zabraňuje zvýšení krevních sraženin. Tvoří se v játrech vitamínem K..
Protein S
Jedná se o protein, který zvyšuje účinek proteinu C. Tvoří se v játrech působením vitaminu K. Potlačuje práci koagulačních faktorů, zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
Antitrombin III
Je to aktivní protein, který zabraňuje srážení krve. Udržuje normální průtok krve cévami, zabraňuje tvorbě krevních sraženin v nich.
Důvody vysoké a nízké rychlosti koagulogramu
Pokud jsou všechny ukazatele koagulogramu normální, znamená to plné fungování koagulačního systému. Odchylky od normy nahoru nebo dolů jsou příznaky různých nemocí.
Tabulka odchylek indexů koagulogramu
| Index | Nad normální | Pod normální |
| Trombocyty | Tento stav se nazývá trombocytóza a vyvíjí se, když: maligní onemocnění kostní dřeně; krvácející; infekční choroby; chronický zánětlivý proces; anémie s chronickým nedostatkem železa; odstraněna slezina. | Tento stav se nazývá trombocytopenie a vyvíjí se, když: aplastická anémie; Anémie z nedostatku B12; akutní leukémie; léčba cytostatiky, interferonové přípravky; pokročilá rakovina; trombocytopenická purpura. |
| D-dimer | Je pozorován u trombózy a tromboembolie plicní tepny, křečových žil, infarktu, mrtvice. Dočasné zvýšení nastane po operaci nebo zranění. Normálně pozorováno po celou dobu porodu dítěte. | Absence naznačuje, že v těle nejsou žádné krevní sraženiny. |
| Čas srážení | nedostatek koagulačních faktorů; dědičné choroby; nemoc jater; léčba heparinem. | důsledek krvácení během operací, porod; DIC syndrom; jako vedlejší účinek některých antikoncepčních prostředků. |
| APTT | Tento stav se nazývá hypokoagulace, vyskytuje se během: léčby heparinem; vrozený nedostatek fibrinu; získaný nedostatek fibrinu - s jaterní cirhózou; hemofilie; nedostatek vitaminu K; krevní transfúze. | K hyperkoagulaci dochází při diseminované intravaskulární koagulaci nebo nesprávném odběru vzorků. |
| Antitrombin III | antikoagulační léčba; akutní hepatitida a pankreatitida; nedostatek vitaminu K; zánět v těle. | vrozený nedostatek; III trimestr těhotenství; trombotické onemocnění; DIC syndrom; cirhóza jater; dlouhodobé užívání antikoncepčních léků. |
| Protrombin | trombotické onemocnění; léčba barbituráty, antihistaminiky; užívání antikoncepce; maligní nádory. | dědičný nedostatek koagulačních faktorů; nedostatek vitaminu K; DIC syndrom; cirhóza jater. |
| Protein S | Neviditelný | akutní zánět; vrozená vada tvorby bílkovin; užívání antikoagulancií; těhotenství. |
| Protein C. | Neviditelný | vrozený nedostatek; cirhóza jater; DIC syndrom; užívání antikoagulancií. |
| Trombinový čas | nedostatek fibrinogenu; DIC syndrom; léčba heparinem, urokinázou a streptokinázou; hepatitida a cirhóza jater. | Zřídka se to stane v první fázi DIC. |
| Fibrinogen | akutní zánět; některé infekční nemoci; těhotenství; srdeční infarkt a mrtvice; hypotyreóza; onkologická onemocnění; užívání hormonů, antikoncepce. | hepatitida, cirhóza jater; DIC syndrom; vrozený stav; nedostatek kyseliny askorbové, vitamin B12; otrava hadími jedy; myeloidní leukémie. |
| Lupus antikoagulant | Léčba heparinem | Absence označuje nepřítomnost krevních sraženin |
Je nemožné samostatně vyhodnotit výsledky koagulogramu. Všechny ukazatele v souhrnu jsou hodnoceny lékařem a určují diagnózu s přihlédnutím ke stížnostem a klinickým projevům onemocnění. Je třeba si uvědomit, že indikátory koagulogramu se mění v závislosti na správnosti přípravy a provedení analýzy. U těhotných žen se mění téměř všechny ukazatele koagulogramu..
