Co je to LDL - obsahové normy a 4 způsoby řešení odchylek

Vysoký a nízký LDL cholesterol v krevním testu naznačuje závažné poruchy v těle, s nimiž je důležité začít bojovat co nejdříve. Důvody takového porušení mohou být velmi různorodé, proto je pro uvedení indikátoru zpět do normálu nutné určit primární zdroj a pokusit se ho eliminovat. K tomu byste měli podstoupit komplexní diagnostiku, jejíž výsledky se stanou základem pro jmenování lékaře dalším terapeutickým režimem..

Norma LDL u dospělého středního věku je 4,5 mmol / l.

Co je to za látku?

Při biochemické analýze krve je věnována zvláštní pozornost indikátorům celkového cholesterolu, HDL a LDL. Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou považovány za škodlivé pro tělo, proto se při zvýšení hladiny LDL zvyšuje riziko vzniku takových nebezpečných onemocnění, jako je ateroskleróza, infarkt myokardu a mozková mrtvice. Snížená hodnota je také nebezpečná, protože naznačuje metabolickou poruchu.

LDL cholesterol plní následující funkce:

• podílí se na konstrukci buněčných membrán a zvyšuje jejich propustnost;
• podílí se na tvorbě steroidních hormonů a žlučových kyselin.

HDL cholesterol je lipid s vysokou hustotou, který je považován za dobrý. Pokud je tento prvek snížen nebo zvýšen, znamená to, že v těle dochází k vážným poruchám, jako je srdeční selhání, hypertenze a pokles imunitních sil. Hlavní funkcí dobrého cholesterolu je transport přebytečného lipoproteinu z buněk těla do jater, odkud budou přirozeně vylučovány.

Jaké by měly být normy: tabulka

Přípustná sazba pro ženy a muže se mírně liší podle věku. Normální hladiny cholesterolu v krvi u dospělých jsou uvedeny na štítku:

Věk, roky	Indikátory, mmol / l
	Muži	Ženy
Až 19	1.5-3.6	1,5 - 3,9
20-30	1,5-4,5	1.5-4.2
30-40	2,0-4,9	1.9-4.4
40-50	2.3-5.3	2,0-4,9
50-60	2.3-5.3	2.3-5.7
60-70	2.3-5.5	2,6-5,9
Více než 70	2.3-5.0	2.4-5.6

Zvýšená hladina VLDL by měla být okamžitě uvedena zpět do normálu, což odpovídá věkovým ukazatelům.

Pozornost je také věnována VLDL cholesterolu - hladině lipoproteinů s velmi nízkou hustotou. Normálně se hodnoty pohybují v rozmezí 0,26 - 1,04 mmol / l. Pokud mají muži a ženy podle věku zvýšenou hladinu tohoto prvku, je nutné přijmout opatření, která pomohou stabilizovat hodnoty.

Jaké testy je třeba provést?

Aby bylo možné určit, zda má tělo nízkou nebo vysokou hladinu cholesterolu, je pacient odeslán ke krevnímu testu. Nejspolehlivějšího výsledku bude dosaženo při výpočtu Friedwaldova LDL cholesterolu. Než odeberete vzorky pro výzkum, musíte se připravit. 12 hodin před analýzou je zakázáno jíst jídlo a pití, postup se provádí přísně na prázdný žaludek, protože hladina lipoproteinů s nízkou hustotou může být ovlivněna konzumací tučných jídel, alkoholu, sladkostí. Fyzická práce, psycho-emoční stres jsou také kontraindikovány..

Důvody pro zvýšení špatného cholesterolu

LDL receptor v krvi může být zvýšen z různých důvodů, ale dědičná predispozice je spouštěčem poruchy. Nemoc začíná postupovat pod vlivem takových negativních vnitřních a vnějších faktorů:

• nesprávná strava s převahou živočišných tuků ve stravě;
• chronické kardiovaskulární onemocnění;
• nemoci zažívacího traktu;
• odchylka ve fungování ledvin, jater;
• hormonální a endokrinní poruchy;
• zneužívání špatných návyků;
• nedostatek cvičení.

Zpět na obsah

Hlavní důvody poklesu

LDL pod normální hodnotou je také nebezpečná odchylka, která často vzniká z následujících důvodů:

• nevyvážená, špatná výživa, která postrádá nezbytné prvky pro tělo;
• cystická fibróza;
• dysfunkce štítné žlázy a jater;
• nekontrolovaný příjem hormonálních léků;
• zhoubný nádor v mozku;
• anémie;
• chronický stres;
• často se opakující infekční onemocnění.

Zpět na obsah

Jaká léčba je předepsána?

Drogy

Aby se zabránilo další akumulaci esterů cholesterolu, lékař předepisuje léčebný režim, který zahrnuje následující skupiny léků:

• statiny;
• niacin;
• fibráty;
• stříkání žlučových kyselin;
• inhibitory absorpce cholesterolu.

Ke snížení hladiny cholesterolu jsou předepsány speciální doplňky výživy, které obsahují omega-3 tuky. Pokud léčba selže, lékař doporučí použít moderní metodu čištění lipoproteinů nazvanou LDL aferéza. Postup rozšířil indikace, v případě potřeby je ženám během těhotenství předepisována léčba aferézou, což pomáhá snížit množství užívaných léků.

Jaké by mělo být jídlo?

Aby byl beta-cholesterol v normálním rozmezí, je důležité dodržovat terapeutickou dietu, která musí být zahrnuta do konzervativního terapeutického režimu. Nejprve jsou z jídelníčku vyloučeny potraviny, kterým dominují nasycené tuky. Tyto zahrnují:

• uzeniny, klobásy, polotovary, masové konzervy, sádlo;
• sladké pečivo, pečivo, koláče, pečivo s olejovými náplněmi;
• tučné mléko, zakysaná smetana, smetana, tvrdé sýry;
• majonéza;
• sladká soda;
• pivo, alkoholické nápoje.

Pomozte snížit hladinu cholesterolu:

• čerstvé ovoce, zelenina, bylinky, salát, bobule;
• bílé maso, mořské ryby, mořské plody;
• vlašské ořechy, arašídy, slunečnicová semínka;
• sušené ovoce, med;
• nízkotučné mléko, fermentované mléčné nápoje, tvaroh;
• luštěniny, sója;
• obiloviny: pohanka, hnědá rýže, ovesné vločky;
• těstoviny z tvrdé pšenice;
• zelený čaj, čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy, bylinkový nálev, kompot ze sušeného ovoce;
• citrus.

Zpět na obsah

Životní styl a sport

Dospělí náchylní k vysokým hladinám cholesterolu by měli přehodnotit svůj životní styl, protože často jsou hlavními důvody hromadění cholesterolu špatné návyky a špatný zdravý životní styl. S problémem obezity se musíte snažit správně a postupně snižovat tělesnou hmotnost. Je také užitečné každý den provádět ranní cvičení, lehce sportovat a zvyknout si častěji chodit na čerstvý vzduch. Jóga má pozitivní a neobvyklý účinek na tělo, pomocí kterého můžete uzdravit a obnovit celé tělo.

Nekonvenční metody

Přívrženci tradičních terapií mají mnoho receptů, které pomáhají udržovat hladinu LDL normální. Nejúčinnějším prostředkem je česneková tinktura, která se připravuje takto:

1. Oloupeme 350 g česneku, nasekáme.
2. Nalijte všech 500 ml vodky, dobře protřepejte, zakryjte nádobu víkem a trvejte na tmavém místě po dobu 15 dnů.
3. Produkt připravený k použití by měl být konzumován denně ráno, 20 kapek, po naředění na 1/2 polévkové lžíce. mléko.

V přírodě existují rostliny, které obsahují přírodní statiny, které pomáhají normalizovat špatný cholesterol. Patří mezi ně třezalka tečkovaná, hloh, citronová tráva, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, ženšen. Na základě těchto bylinných složek se připravují infuze, tinktury a odvary. Užíváním přírodních léků bude možné normalizovat metabolismus v těle a posílit ochranné funkce.

Lipidogram - krevní test na cholesterol. HDL, LDL, triglyceridy - důvody pro zvýšení lipidového profilu. Aterogenní koeficient, špatný a dobrý cholesterol.

Jak provést krevní test na cholesterol?

Pro stanovení lipidového profilu se používá krev z žíly, odebraná ráno, na prázdný žaludek. Příprava na test je obvyklá - zdržet se jídla po dobu 6-8 hodin, vyhýbat se fyzické námaze a bohatému obsahu tučných jídel. Stanovení celkového cholesterolu se provádí jednotnou mezinárodní metodou podle Abela nebo Ilka. Stanovení frakcí se provádí sedimentačními a fotometrickými metodami, které jsou poměrně pracné, jsou však přesné, specifické a poměrně citlivé.

Autor varuje, že sazby jsou průměrovány a mohou se v každé laboratoři lišit. Materiál článku by měl být použit jako reference a neměl by se pokoušet nezávisle diagnostikovat a zahájit léčbu..

Lipidogram - co to je?
Dnes se určuje koncentrace následujících lipoproteinů v krvi:

1. Celkový cholesterol
2. Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL nebo α-cholesterol),
3. Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL beta cholesterol).
4. Triglyceridy (TG)

Kombinace těchto indikátorů (cholesterol, LDL, HDL, TG) se nazývá lipidový profil. Důležitějším diagnostickým kritériem pro riziko vzniku aterosklerózy je zvýšení frakce LDL, která se nazývá aterogenní, tj. Přispívá k rozvoji aterosklerózy..

HDL je naopak antiaterogenní frakcí, protože snižuje riziko vzniku aterosklerózy.

Triglyceridy jsou transportní formou tuků, takže jejich vysoký obsah krve také vede k riziku aterosklerózy. Všechny tyto ukazatele, společně nebo samostatně, se používají k diagnostice aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a ke stanovení rizikové skupiny pro vývoj těchto onemocnění. Používá se také jako kontrola léčby.

Přečtěte si více o ischemické chorobě srdeční v článku: Angina pectoris

„Špatný“ a „dobrý“ cholesterol - co to je?

Podívejme se blíže na mechanismus působení frakcí cholesterolu. LDL cholesterol se nazývá „špatný“ cholesterol, protože vede ke tvorbě aterosklerotických plaků na stěnách cév, které narušují průtok krve. Výsledkem je, že v důsledku těchto plaků dochází k deformaci cévy, její lumen se zužuje a krev nemůže volně procházet do všech orgánů, v důsledku čehož se vyvíjí kardiovaskulární nedostatečnost..

HDL je naproti tomu „dobrý“ cholesterol, který odstraňuje aterosklerotické plaky ze stěn cév. Proto je informativnější a správnější určit frakci cholesterolu, nejen celkový cholesterol. Koneckonců, celkový cholesterol se skládá ze všech frakcí. Například koncentrace cholesterolu u dvou lidí je 6 mmol / l, ale jeden z nich má 4 mmol / l HDL a druhý má stejné 4 mmol / l LDL. Osoba, která má vyšší koncentraci HDL, může být samozřejmě klidná a osoba, která má vyšší LDL, by se měla starat o své zdraví. Zde je takový možný rozdíl se zdánlivě stejnou úrovní celkového cholesterolu.

Přečtěte si o koronárních onemocněních srdce, infarktu myokardu v článku: Ischemická choroba srdeční

Normy lipidového profilu - cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, aterogenní koeficient

Zvažte ukazatele lipidového profilu - celkový cholesterol, LDL, HDL, TG.
Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi se nazývá hypercholesterolemie..

Hypercholesterolemie se vyskytuje v důsledku nevyvážené stravy u zdravých lidí (hojná konzumace tučných jídel - tučné maso, kokosový ořech, palmový olej) nebo jako dědičná patologie.

Rychlost krevních lipidů

Krevní lipidy

Index	norma
Celkový cholesterol v krvi	3,1-5,2 mmol / l
HDL u žen	> 1,42 mmol / l
u mužů	> 1,68 mmol / l
LDL	5 - naznačuje, že osoba má vysokou pravděpodobnost aterosklerózy, což významně zvyšuje pravděpodobnost vaskulárních onemocnění srdce, mozku, končetin, ledvinDalší informace o ateroskleróze najdete v článku: Ateroskleróza

Cholesterol - méně než 5 mmol / l

Aterogenní koeficient - méně než 3 mmol / l

LDL cholesterol - méně než 3 mmol / l

Triglyceridy - méně než 2 mmol / l

HDL cholesterol - více než 1 mmol / l.

Co říkají porušení indikátorů lipidového profilu??

Triglyceridy

HDL u mužů je nižší než 1,16 mmol / l a u žen méně než 0,9 mmol / l je známkou aterosklerózy nebo ischemické choroby srdeční. S poklesem HDL v oblasti hraničních hodnot (u žen o 0,9 - 1,40 mmol / l, u mužů o 1,16 - 1,68 mmol / l) můžeme hovořit o rozvoji aterosklerózy a ischemické choroby srdeční. Zvýšení HDL naznačuje, že riziko vzniku ischemické choroby srdeční je minimální..

O komplikaci aterosklerózy - mrtvici si přečtěte článek: Cévní mozková příhoda

Přejděte do obecné části LABORATORNÍ VÝZKUM

Cholesterol - lipoprotein s nízkou hustotou (LDL)

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou hlavními nosiči cholesterolu (cholesterolu) v těle. Cholesterol, který je jejich součástí, je považován za „škodlivý“, protože pokud je nadměrný, zvyšuje se riziko plaku v tepnách, což může vést k ucpání a způsobit infarkt nebo mrtvici..

LDL, lipoproteiny s nízkou hustotou, LDL, LDL cholesterol, cholesterol s nízkou hustotou lipoproteinů, beta-lipoproteinový cholesterol, beta-lipoproteiny, beta-LP.

Anglická synonyma

LDL, LDL-C, cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou, lipoprotein s nízkou hustotou.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Mmol / l (milimol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

1. Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
2. Eliminujte fyzický a emoční stres a nekouřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) je látka podobná tuku, která je pro tělo životně důležitá. Správný vědecký název této látky je „cholesterol“ (koncovka -ol naznačuje, že patří k alkoholům), nicméně název „cholesterol“ se rozšířil v hromadné literatuře, kterou budeme dále používat v tomto článku. Cholesterol se podílí na tvorbě buněčných membrán ve všech orgánech a tkáních těla. Na základě cholesterolu se vytvářejí hormony, které jsou nezbytné pro vývoj těla a realizaci reprodukční funkce. Žlučové kyseliny se tvoří z cholesterolu, pomocí kterého se tuky vstřebávají ve střevech.

Cholesterol je nerozpustný ve vodě, a proto je pro pohyb v těle „zabalen“ do proteinového obalu, který se skládá z apolipoproteinů. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoprotein) se nazývá lipoprotein. V krvi cirkuluje několik typů lipoproteinů, které se liší poměrem jejich složek:

• lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL),
• lipoprotein s nízkou hustotou (LDL),
• lipoprotein s vysokou hustotou (HDL).

LDL cholesterol je považován za „špatný“, protože při jeho nadbytku se ve stěnách cév objevují plaky, které mohou omezovat pohyb krve cévou, což ohrožuje aterosklerózu a významně zvyšuje riziko srdečních onemocnění (ischemická choroba srdeční, infarkt) a cévní mozkové příhody.

Játra produkují dostatek cholesterolu pro potřeby těla, ale část z toho pochází z jídla, hlavně z tučného masa a mastných mléčných výrobků. Pokud má člověk dědičnou predispozici k vysokému cholesterolu nebo jí příliš mnoho živočišného tuku, může hladina LDL v krvi stoupnout na nebezpečnou hladinu.

K čemu se výzkum používá?

• Posoudit pravděpodobnost aterosklerózy a srdečních problémů (toto je nejdůležitější ukazatel rizika onemocnění koronárních tepen).
• Sledovat účinnost stravy se sníženým obsahem živočišných tuků.
• Monitorovat hladinu lipidů po užívání léků snižujících hladinu cholesterolu.

Kdy je studie naplánována?

Analýza LDL je obvykle součástí lipidového profilu, který zahrnuje také stanovení celkového cholesterolu, VLDL cholesterolu, HDL cholesterolu, triglyceridů a aterogenního koeficientu. Lipidogram lze předepsat při rutinních preventivních prohlídkách nebo při zvýšení koncentrace celkového cholesterolu, aby bylo možné zjistit, kvůli které frakci je zvýšen.

Obecně se lipidový profil doporučuje všem lidem nad 20 let alespoň jednou za 5 let, v některých případech však i častěji (několikrát ročně). Za prvé, pokud je pacient na dietě, která omezuje živočišné tuky a / nebo užívá léky snižující hladinu cholesterolu, pak se testuje, zda splňuje své cíle LDL a celkového cholesterolu, a proto má snížené riziko kardiovaskulárních nemoci. A za druhé, pokud je v životě pacienta přítomen jeden nebo více rizikových faktorů pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění:

• kouření,
• určitý věk (muži nad 45 let, ženy nad 55 let),
• vysoký krevní tlak (od 140/90 mm Hg),
• vysoký cholesterol nebo kardiovaskulární onemocnění u členů rodiny (srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda u blízkého příbuzného muže do 55 let nebo ženy do 65 let),
• ischemická choroba srdeční, předchozí srdeční infarkt nebo mrtvice,
• cukrovka,
• nadváha,
• zneužití alkoholu,
• jíst hodně jídla obsahujícího živočišné tuky,
• nízká fyzická aktivita.

Pokud dítě v rodině mělo v mladém věku případy vysokého cholesterolu nebo srdečních chorob, pak se poprvé doporučuje provést lipidový profil ve věku od 2 do 10 let.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0 - 3,3 mmol / l.

Koncept „normy“ není zcela použitelný ve vztahu k úrovni LDL cholesterolu. Různí lidé, jejichž životy mají různý počet rizikových faktorů, budou mít svou vlastní normu LDL. Ke stanovení rizika kardiovaskulárních onemocnění se používá studie LDL cholesterolu, avšak aby bylo možné přesně určit jeho hodnotu pro člověka, je třeba vzít v úvahu všechny faktory.

Zvýšení LDL cholesterolu může být výsledkem dědičné predispozice (familiární hypercholesterolemie) nebo nadměrného příjmu živočišných tuků. U většiny lidí s vysokým cholesterolem jsou do jisté míry ovlivněny oba faktory..

Úroveň LDL cholesterolu lze odhadnout následovně:

• méně než 2,6 mmol / l - optimální,
• 2,6-3,3 mmol / l - téměř optimální,
• 3,4-4,1 mmol / l - hraniční maximum,
• 4,1-4,9 mmol / l - vysoký,
• nad 4,9 mmol / l - velmi vysoká.

Možné příčiny vysokých hladin LDL cholesterolu:

• cholestáza - stagnace žluči, která může být způsobena onemocněním jater (hepatitida, cirhóza) nebo žlučovými kameny,
• chronický zánět ledvin vedoucí k nefrotickému syndromu,
• chronické selhání ledvin,
• snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza),
• špatně léčený diabetes mellitus,
• alkoholismus,
• obezita,
• rakovina prostaty nebo pankreatu.

Snížená hladina LDL cholesterolu se v diagnostice nepoužívá kvůli nízké specificitě. Jeho důvody však mohou být:

• dědičná hypocholesterolemie,
• závažné onemocnění jater,
• rakovina kostní dřeně,
• zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza),
• zánětlivá onemocnění kloubů,
• B₁₂- anémie z nedostatku folátu,
• běžné popáleniny,
• akutní nemoci, akutní infekce,
• chronická obstrukční plicní nemoc.

Co může ovlivnit výsledek?

Koncentrace cholesterolu se může čas od času změnit, to je normální. Jedno měření nemusí vždy odrážet obvyklou úroveň, takže někdy může být nutné znovu provést analýzu po 1-3 měsících.

Zvyšte hladinu lipoproteinového cholesterolu s velmi nízkou hustotou (VLDL cholesterol):

• těhotenství (lipidový profil by měl být proveden nejméně 6 týdnů po narození dítěte),
• prodloužený půst,
• stálé dárcovství krve,
• anabolické steroidy, androgeny, kortikosteroidy,
• kouření,
• jíst jídlo obsahující živočišné tuky.

Snižte hladinu VLDL cholesterolu:

• vleže,
• alopurinol, klofibrát, kolchicin, antimykotika, statiny, cholestyramin, erythromycin, estrogeny,
• intenzivní fyzická aktivita,
• strava s nízkým obsahem cholesterolu a nasycených mastných kyselin a naopak s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin.

• Lipidogram musí být proveden, když je člověk relativně zdravý. Po akutním onemocnění, infarktu nebo operaci počkejte s měřením cholesterolu alespoň 6 týdnů.
• LDL cholesterol se obvykle počítá podle následujícího vzorce: LDL cholesterol = celkový cholesterol - (HDL cholesterol - TG (triglyceridy) / 2,2).
• Ve Spojených státech se lipidy měří v miligramech na deciliter, v Rusku a v Evropě v milimolech na litr. Přepočet se provádí podle vzorce XC (mg / dl) = XC (mmol / l) x 38,5 nebo XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
• LDL cholesterol se obvykle počítá na základě výsledků jiných analýz zahrnutých do lipidového profilu: celkový cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy, další typ lipidů, které tvoří lipoproteiny. Častěji se dosahuje poměrně přesného ukazatele, avšak pokud je hladina triglyceridů významně zvýšena (> 10 mmol / l) nebo pokud osoba před provedením testu snědla hodně tučných jídel, nemusí být výsledek zcela správný. V tomto případě se LDL měří přímo.

LDL cholesterol (LDL-C) - co to je a jaká je jeho rychlost v krvi?

SOUHRN:

LDL (LDL) - co to je v biochemickém krevním testu?

LDL / LDL (neboli lipoproteiny s nízkou hustotou) jsou mikročástice / proteinové komplexy v krevní plazmě (velikosti od 18 do 26 nm), jejichž hlavním úkolem je „transport“ cholesterolu, triglyceridů a fosfolipidů z jater do periferních tkání. Zpočátku jsou tvořeny z VLDL / lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (v procesu lipolýzy / „štěpení“) a poté jsou již přenášeny do celého těla - mnoha životně důležitých / důležitých látek. Včetně - cholesterolu, triacylglyceridů („zdroj energie“ pro člověka), vitaminu E a dalších.

Struktura LDL: apolipoprotein B100 (98%), bílkoviny (21–25%), fosfolipidy (22–24%), triglyceridy (10–12%), cholesterol (35–45%)

Další velmi důležitou „misí“ LDL (jak nedávno prokázali dánští / němečtí vědci) je „neutralizace“ uvolňovaných jedů - smrtelných / život ohrožujících - bakteriálních toxinů. Například i ty, které jsou obsaženy v hadím nebo pavoučím jedu.

Navzdory mnoha užitečným funkcím však existuje minus. Ve skutečnosti je to LDL cholesterol (tj. Cholesterol ve složení lipoproteinů s nízkou hustotou), který je mastným (a proto „lepkavým“) alkoholem, nejprve „ulpívá“ na stěnách cév a poté proniká dovnitř. Poté (v důsledku jiných, ve skutečnosti - obranných reakcí), postupně „zesiluje“, vrství a formuje „kopce“, kterým se běžně říká „cholesterolové plaky“. Jak se to všechno děje, je vidět na videu (NÍŽE). Lepší vidět jednou než slyšet 100 (nebo číst).

Proto je LDL cholesterol považován za „ŠPATNÝ“ a „škodlivý“. Na rozdíl od HDL cholesterolu (lipoprotein s vysokou hustotou), který vědci nazývají - „DOBRÝ“ cholesterol. Protože jeho hlavním úkolem (zpočátku být „prázdným taxíkem“, jak to říkají američtí lékaři) je „vyzvednout“ přebytek prvního (tj. LDL cholesterolu) v krvi a „vzít“ jej „domů“ - zpět do jater nebo - likvidace).

Vzorec pro výpočet hladiny LDL cholesterolu

Ve většině klinických laboratoří je hladina LDL cholesterolu (nebo přesněji množství lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou) stanovena výpočtem. Odborníci zároveň používají Friedwaldův vzorec, který v něm nahrazují - ukazatele „standardního“ LIPIDOGRAMU. To znamená celkový cholesterol (celkový cholesterol), HDL cholesterol (množství cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů) a TG (hladina TRIGLYCERIDŮ)).

Pokud jde o poslední indikátor (tj. TG), je nutné, aby pracovníci laboratoře (konkrétně v tomto případě) vypočítali množství VLDL cholesterolu.

Friedwaldův vzorec / rovnice (mimochodem, vyvinutá v roce 1972) tedy vypadá takto:

Mimochodem, můžete použít ONLINE KALKULÁTOR na našem webu!

• LDL cholesterol (mg / dl) = celkový cholesterol (mg / dl) - HDL cholesterol (mg / dl) - VLDL cholesterol (mg / dl) *
• LDL cholesterol (mmol / l) = celkový cholesterol (mmol / l) - HDL cholesterol (mmol / l) - VLDL cholesterol (mmol / l) **

Pokud se množství VLDL cholesterolu vypočítá vydělením hodnoty (TG) triglyceridů 5 nebo 2,2 (v závislosti na měrné jednotce):

• * VLDL cholesterol (mg / dl) = TG (triglyceridy): 5
• ** VLDL cholesterol (mmol / l) = (triglyceridy): 2.2

DŮLEŽITÁ POZNÁMKA: tato metoda výpočtu NENÍ (!) Používá se, pokud má hladina (TG) triglyceridů hodnoty vyšší než 4,5 mmol / l (nebo 400 mg / dl).

Subfrakční krevní test (LDL-P / LHP-C)

Rozhodně stojí za zmínku, že v moderní medicíně existuje další krevní test, který se týká přísně lipoproteinů s nízkou hustotou (tj. LDL). Jeho formální název je „subfrakční lipidogram“. V zásadě je to sám o sobě „klasický“ krevní test na LDL cholesterol (jako součást „standardního“ lipidového profilu), který je schopen indikovat rizika CVD (kardiovaskulárních onemocnění). Podle výsledků nedávných studií však vědci zjistili, že u některých pacientů stále existuje vysoké riziko CVD s NORMÁLNÍ hladinou LDL cholesterolu.!

Podobně mohou mít zdravé hladiny LDL-C také lidé s jinými chronickými onemocněními (například s diabetem typu 2). V budoucnu tedy bylo rozhodnuto vzít v úvahu v určitých případech - NE (!) Koncentraci cholesterolu uvnitř frakce LDL, ale počet a velikost mikročástic / sloučenin LDL (sdLDL). Které cirkulující oběhovým systémem mohou měnit své tvary: od „načechraných a velkých po malé a husté. Posledně jmenované jsou navíc ve větší míře hlavními „viníky“ vývoje aterosklerózy.

Oficiální název (v cizích zemích) tohoto krevního testu / studie: „Subfrakční profil lipoproteinů s nízkou hustotou“ (subfrakční profil LDL / lipoproteinů s nízkou hustotou).

Když je předepsán krevní test (studie)?

Biochemický krevní test na LDL cholesterol, který je součástí „normálního“ lipidového profilu, je primárně předepsán pro adekvátní posouzení rizik vzniku aterosklerotické CVD (tj. Kardiovaskulárních onemocnění). Protože ve srovnání se všemi ostatními frakcemi cholesterolu je to LDL cholesterol, který je v přebytku, považován za „nežádoucí“ (nebo „špatný“). Od jeho „přebytku“, který se (postupně) hromadí ve stěnách krevních cév, tvoří „aterosklerotické plaky“. Tyto útvary, něco jako „rostoucí hory“, nejen narušují normální průtok krve, ale mohou také ucpat cévy. A to je plné - infarkt, gangréna končetin nebo mrtvice..

Poté lékař rozhodne o nejlepší léčbě (v závislosti na hraničním nebo vysokém množství LDL cholesterolu v krevní plazmě a také na přítomnosti dalších rizikových faktorů - jsou popsány trochu níže). A tedy i kontroly - jeho účinnost. Nejúčinnější možnosti léčby jsou - některé změny v životním stylu (vzdání se špatných návyků, speciální diety a cvičební terapie / fyzioterapeutická cvičení). A také užívání léků snižujících lipidy (ATC kód C10), například STATINY. Při jmenování posledně jmenovaného budou ošetřující specialisté nutně sledovat jejich účinnost pomocí opakovaného krevního testu (na LDL cholesterol) po 4–12 týdnech (od zahájení farmakoterapie) a poté každých 3–12 měsíců.

HLAVNÍ RIZIKOVÉ FAKTORY pro CVD (kromě vysokých hladin LDL cholesterolu):

• kouření (zejména „červené“ tabákové výrobky s vysokým obsahem nikotinu a dehtu);
• nadváha (s BMI 25 nebo více, podle údajů WHO) nebo obezita (s BMI 30 nebo více), zjistěte své BMI pomocí ONLINE KALKULÁTORU;
• „Nezdravá“ strava (s přebytkem trans-tuků, živočišných tuků a dalších potravin, které zvyšují „špatný“ cholesterol);
• neaktivní / „sedavý“ životní styl nebo fyzická nečinnost („sedavá práce“ nebo jiná omezení fyzické aktivity);
• věk osoby (muži - od 45 let a starší, ženy - od 55 let a více);
• hypertenze / arteriální hypertenze (syndrom vysokého krevního tlaku ≥ 140/90 mm Hg);
• rodinná anamnéza předčasného KVO (u příbuzných 1. stupně, tj. otců - do 55 let a matek - do 65 let);
• Odloženo v minulosti - srdeční infarkt nebo ischemická choroba srdeční (ischemická choroba srdeční);
• Diabetes typu 2 nebo pre / diabetes.

POZNÁMKA: Hodnoty HDL cholesterolu 1,55 mmol / L (60 mg / dL) a vyšší jsou podle ustanovení NCEP (z roku 2002) považovány za „negativní rizikový faktor“, který umožňuje vyloučit z celkového množství - jeden z výše uvedených / uvedených rizikové faktory.

Krevní test pro prevenci u dospělých mužů a žen

V mnoha cizích zemích lze během povinné / pravidelné lékařské prohlídky (jako součást lipidového profilu) předepsat biochemický krevní test na hladinu LDL cholesterolu (LDL-C). Podle doporučení NCEP (ATP III) by měli všichni dospělí muži a ženy bez rizikových faktorů CVD (uvedených výše) podstoupit takové testy každých 4-6 let.

Současně lze lidem, kteří stále mají 1 nebo více hlavních rizikových faktorů, předepsat lipidový profil krve (nalačno) VÍCE často (podle uvážení „rodinného lékaře“). Kromě toho je vždy předepsáno (mimochodem, jak u nás, tak v zahraničí), když je při obecném krevním testu (z prstu) pozorován vysoký cholesterol (CS). To znamená, že lékaři to potřebují ke kontrole: a hladina TC (tj. Celkového cholesterolu) není vysoká - právě kvůli zvýšenému množství LDL cholesterolu?

Krevní test na LDL cholesterol pro profylaktické účely pro dospívající a děti

Například v USA a Kanadě podléhají děti podle doporučení AAP (American Academy of Pediatrics) lipidovému profilu ve věku 9–11 let (tj. Při vstupu do dospívání). A ještě jednou, jako chlapci a dívky, od 17 do 21 let. Samozřejmě lze předepsat dřívější (a častější) komplexní studie lipidového spektra v krvi - pro děti i dospívající, kteří mají zvýšené riziko KVO. Zároveň přesně stejné jako u dospělých. Statistiky ukázaly, že nejčastějšími problémy (z tohoto seznamu) jsou předčasná kardiovaskulární onemocnění u rodičů (otců a matek), stejně jako cukrovka, hypertenze a obezita. Navíc by i velmi malé děti se zvýšeným rizikem KVO měly podstoupit lipidový profil ve věku od 2 do 8 let. Dítě do 2 let je na takovou analýzu příliš mladé.

Jak se správně připravit na lipidový profil

Biochemická analýza lipidového profilu (spektra) krve se zpravidla provádí na prázdný žaludek. Avšak na základě rozhodnutí lékaře (zejména u mladých lidí / bez výše uvedených rizikových faktorů pro aterogenní KVO) lze tuto analýzu provést bez „hladovky“. To znamená bez předchozího / úplného odmítnutí jídla 9-12 hodin před darováním venózní krve. Můžete pít pouze čistou vodu (ne sladkou / nesycenou). Bezprostředně před lipidovým profilem (30-40 minut před) se nedoporučuje: KOUŘENÍ a přetížení (fyzicky i emocionálně). Ve většině laboratoří může člověk před odběrem krve (ze žíly) sedět v tichosti a naprostém klidu po dobu nejméně 5 minut.

Co může negativně ovlivnit výsledky?

K nežádoucímu zkreslení výsledků krevního testu na obsah LDL cholesterolu (nebo lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou) může dojít z následujících důvodů:

• nesprávná poloha těla (během odběru venózní krve zpravidla nezkušeným personálem laboratoře);
• darování krve bezprostředně po exacerbaci jakéhokoli onemocnění, infarktu, chirurgického zákroku (pro získání skutečných výsledků je třeba počkat dalších 6 týdnů);
• „Bouřlivé“ svátky v předvečer (nasycené alkoholem a mastnými jídly);
• vážné stresové situace (rozvod, nehody, nehody nebo dokonce návštěvy zubů);
• intenzivní fyzická aktivita (spojená s těžkou fyzickou prací nebo s přípravou na sportovní soutěže);
• užívání léků, perorálních kontraceptiv nebo „sportovních“ steroidů (viz: jaké léky zvyšují hladinu cholesterolu v plazmě?);
• těhotenství (lipidový profil / nebo lipidový profil v krvi je vždy předepsán nejméně 6 týdnů po narození dítěte).

Pokud tedy najdete něco, co je uvedeno výše, okamžitě o tom informujte svého lékaře, který vám předepíše druhý krevní test za 1-3 měsíce. Určitě stojí za zmínku, že výše uvedený / uvedený seznam je sestaven podle statistik (případů) - zahraničních i domácích laboratoří.

Dekódování indikátorů LDL cholesterolu

Co znamenají výsledky lipidového profilu (ve vztahu k hladině LDL cholesterolu v krevní plazmě) - jsou dobré nebo špatné? Čím se řídí naši lékaři, aby učinili konečné rozhodnutí? V současnosti zahraniční lékaři i domácí odborníci používají k hodnocení hladin lipidů (a předepisují léčbu) „stará“ ustanovení komise NCEP (National Cholesterol Research Program) z roku 2002. I přes novější pokyny AAC (American College of Cardiology) a AHA (American Heart Association) z roku 2013. Které (konkrétně) by lidé měli dostávat terapeutickou léčbu (zejména léky), která snižuje hladinu cholesterolu v závislosti na věku, CVD, cukrovce, pohlaví, rase, krevním tlaku a zvýšeném LDL-C (LDL-C) cholesterolu.

To však neznamená, že je vše zastaralé, pouze Američané jsou velmi opatrní! Vzhledem k tomu, že mnoho zásad nových pokynů zůstalo kontroverzních, bylo rozhodnuto vrátit se k doporučením NCEP (ATP III). Dokud vědci nevyřešili mnoho věcí, včetně kalkulačky Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) používané k odhadu „desetiletého rizika aterosklerotické CVD. Na jejichž výsledcích byla ve skutečnosti založena nová doporučení. Přesto se něco začalo dělat novým způsobem. To znamená, že pokud dřívější kliniky zohlednily „cílové hodnoty“ LDL cholesterolu (LDL-C) ke snížení rizika aterosklerotické KVO, od roku 2013 se mnoho odborníků spoléhá na jejich procentuální snížení. Podle doporučení AAC a AHA.

Hladiny LDL cholesterolu pro dospělé

Podle ustanovení NCEP (ATP III) pro dospělé muže a ženy (bez rizikových faktorů CVD) se hladiny LDL cholesterolu odhadují takto:

• optimální hladina je méně než 100 mg / dl (2,59 mmol / l);
• 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / l) - normální / téměř optimální;
• 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - zvýšené / hraniční hodnoty
• 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - zvýšené / vysoké hodnoty;
• více než 189 mg / dl (4,90 mmol / l) - velmi vysoká (nebezpečná) úroveň.

Podrobnější informace o normách LDL cholesterolu (zvlášť pro ženy a muže) v závislosti na VĚKU jsou uvedeny NÍŽE - v samostatných tabulkách.

Indikátory LDL cholesterolu pro děti, dospívající a mládež

Podle AAP (Americká akademie pediatrie) se hladiny LDL cholesterolu u dětí a dospívajících (bez rizikových faktorů CVD) ve věku od 2 do 17 let odhadují takto:

• méně než 110 mg / dl (2,85 mmol / l) je přijatelná úroveň;
• 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - zvýšené / hraniční hodnoty;
• více než 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - vysoká hladina.

Ukazatele LDL cholesterolu u mladých lidí (tj. U chlapců a dívek ve věku 17 až 21 let) jsou lékaři považováni za následující:

• méně než 120 mg / dl (3,10 mmol / l) je přijatelná úroveň;
• 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - zvýšené / hraniční hodnoty;
• více než 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - vysoká hladina.

LDL cholesterol (LDL-C) - norma u žen (podle věku)

Níže (v tabulce) jsou normy LDL-C / LDL cholesterolu (lipoprotein s nízkou hustotou) v krevní plazmě u dívek, dívek a dospělých žen podle (věku).

Lipoproteiny s nízkou hustotou - LDL: co to je, norma, jak snížit ukazatele

Lipoproteiny s nízkou hustotou se nazývají špatný nebo špatný cholesterol. Zvýšená koncentrace LDL cholesterolu způsobuje tukové usazeniny na stěnách cév. To vede k zúžení, někdy úplnému ucpání tepen, zvyšuje pravděpodobnost vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikacemi: infarkt, mrtvice, ischemie vnitřních orgánů.

Odkud pocházejí lipoproteiny s nízkou hustotou?

LDL je tvořen chemickou reakcí z VLDL, lipoproteinu s velmi nízkou hustotou. Mají nízký obsah triglyceridů a vysoký obsah cholesterolu.

Lipoproteiny s nízkou hustotou o průměru 18-26 nm, 80% jádra tvoří tuky, z toho:

• 40% - estery cholesterolu;
• 20% bílkovin;
• 11% - volný cholesterol;
• 4% triglycerolů.

Hlavním úkolem lipoproteinů je přenos cholesterolu do tkání a orgánů, kde se používá k vytváření buněčných membrán. Apolipoprotein B100 (proteinová složka) slouží jako spojovací článek.

Defekty Apolipoproteinů vedou k poruchám metabolismu tuků. Lipoproteiny se postupně hromadí na stěnách krevních cév, čímž se oddělují a poté se tvoří plaky. Tak se objevuje ateroskleróza, která vede ke zhoršení krevního oběhu..

Progresivní onemocnění má závažné, život ohrožující následky: ischemii vnitřních orgánů, mozkovou mrtvici, infarkt, částečnou ztrátu paměti, demenci. Ateroskleróza může postihnout jakékoli tepny a orgány, ale častěji jsou postiženy srdce, dolní končetiny, mozek, ledviny, oči.

Indikace pro krevní test na LDL cholesterol

Pro stanovení množství lipoproteinů s nízkou hustotou se provede biochemický krevní test nebo lipidový profil.

Musí být ukončen laboratorní výzkum:

• Pacienti trpící cukrovkou jakéhokoli stupně. Nedostatečná produkce inzulínu je špatná pro celé tělo. Srdce, cévy trpí, paměť se zhoršuje. Zvýšená koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou situaci jen zhoršuje.
• Pokud krevní test odhalí zvýšený cholesterol, je předepsán další lipidový profil ke stanovení poměru HDL k LDL.
• Osoby s rodinnou predispozicí k onemocněním srdce a cév. Pokud existují příbuzní trpící aterosklerózou, koronárním syndromem, kteří prodělali infarkt myokardu, mikroskopii v mladém věku (do 45 let).
• Pro problémy s krevním tlakem, hypertenzí.
• Lidé trpící břišní obezitou způsobenou špatnou výživou.
• V případě známek metabolických poruch.
• Doporučuje se osobám starším 20 let podstoupit vyšetření každých 5 let. To pomůže identifikovat první příznaky aterosklerózy, srdečních onemocnění s genetickou predispozicí..
• Lidé s onemocněním věnčitých tepen, po infarktu, cévní mozkové příhodě, by měl být jednou za 6-12 měsíců proveden prodloužený krevní test, pokud lékař nestanoví jiný postup.
• Pacienti podstupující léčbu nebo konzervativní léčbu ke snížení LDL - jako kontrola účinnosti terapie.

Norma LDL v krvi

Ke stanovení množství škodlivého cholesterolu v krevním séru se používají dvě metody: nepřímá a přímá.

V prvním případě je jeho koncentrace určena výpočtem pomocí Friedwaldova vzorce:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pro mmol / l)

Při výpočtu se bere v úvahu, že celkový cholesterol (cholesterol) se může skládat ze tří lipidových frakcí: nízké, velmi nízké a vysoké hustoty. Proto se studie provádí třikrát: na LDL, HDL, triglycerolu.

Tato metoda je relevantní, pokud je TG (množství triglyceridů) nižší než 4,0 mmol / l. Pokud jsou ukazatele nadhodnoceny, krevní plazma je přesycená chylovým sérem, tato metoda se nepoužívá.

Přímá metoda měří množství LDL v krvi. Výsledky jsou porovnány s mezinárodními standardy, které jsou pro všechny laboratoře stejné. Na formulářích výsledků analýzy jsou tato data ve sloupci „Referenční hodnoty“.

Norma LDL podle věku:

Věk (roky)	Ženy (mmol / l)	Muži (mmol / l)
5-10	1,75 - 3,61	1,61 - 3,32
10-15	1,75 - 3,51	1,64 - 3,32
15-20	1,51 - 3,53	1,59 - 3,35
20-25	1.46-4.10	1,70 - 3,79
25-30	1,82-4,23	1,79-4,25
30-35	1.80-4.02	2,00-4,77
35-40	1,92-4,43	1,92-4,43
40-45	1,90-4,49	2,23-4,80
45-50	2,03-4,79	2,53-5,21
50-55	2.26-5.20	2.30-5.09
55-60	2,33-5,46	2.29-5.27
60-65	2,57-5,79	2.13-5.43
65-70	2,36-5,42	2,47-5,35
> 70	2,45-5,32	2,47-5,36

S věkem, během hormonálních změn, produkuje játra více cholesterolu, takže se jeho množství zvyšuje. Po 70 letech hormony již tolik neovlivňují metabolismus lipidů, takže hladiny LDL klesají.

Jak dešifrovat výsledky analýzy

Hlavním úkolem lékaře je snížit koncentraci špatného cholesterolu na individuální normu pacienta.

Obecné ukazatele normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l - norma cholesterolu pro dospělého, který nemá chronické onemocnění vnitřních orgánů.
• až 2,50 mmol / l - norma cholesterolu u lidí s diabetem jakéhokoli typu, s nestabilním krevním tlakem nebo genetickou predispozicí k hypercholesterolemii;
• až 2,00 mmol / l - norma cholesterolu u těch, kteří utrpěli infarkt, cévní mozkovou příhodu, mají onemocnění koronární arterie nebo chronické stádium aterosklerózy.

U dětí se hladiny LDL a celkového cholesterolu liší od dospělých. Pediatr je zodpovědný za dekódování analýz dětí. Odchylky jsou v dospívání velmi časté, ale nevyžadují zvláštní léčbu. Indikátory se vrátí do normálu po ukončení hormonálních změn.

Jak se připravit na zkoušku

Studie je prováděna s uspokojivým zdravotním stavem pacienta. Nedoporučuje se užívat léky před analýzou, dodržovat přísnou dietu nebo se naopak přejídat.

Krev pro cholesterol se odebírá z žíly. Je žádoucí, aby pacient 12 hodin před zákrokem nic nejedl a nepil. Studie se neprovádí u nachlazení a virových infekcí a po dobu 2 týdnů po úplném uzdravení. Pokud měl pacient nedávno infarkt, cévní mozkovou příhodu, vzorky krve se provádějí tři měsíce po propuštění z nemocnice.

U těhotných žen jsou hladiny LDL zvýšené, takže studie se provádí nejméně jeden a půl měsíce po porodu..

Souběžně se studií LDL jsou předepsány další typy testů:

• lipidový profil;
• biochemická studie jater, ledvin;
• Analýza moči;
• analýza na protein, albumin.

Příčiny kolísání hladin LDL

Ze všech typů lipoproteinů je LDL nejvíce aterogenní. S malým průměrem snadno pronikají do buňky a vstupují do chemických reakcí. Jejich nedostatek, stejně jako přebytek, negativně ovlivňuje fungování těla a způsobuje narušení metabolických procesů.

Pokud je LDL vyšší než obvykle, znamená to, že riziko vzniku aterosklerózy, srdečních onemocnění, krevních cév je také vysoké. Důvodem mohou být dědičné patologie:

• Genetická hypercholesterolemie je porucha LDL receptorů. Cholesterol je pomalu vylučován buňkami, hromadí se v krvi a začíná se usazovat na stěnách cév.
• Dědičná hyperlipidémie. Snížená produkce HDL vede k akumulaci triglyceridů, LDL, VLDL v důsledku jejich opožděného vylučování z tkání.
• Vrozená patologie apolipoproteinu. Nesprávná syntéza bílkovin, zvýšená produkce apolipoproteinu B. Charakterizovaná vysokou hladinou LDL, VLDL, nízkým HDL.

Příčinou zvýšení lipidů mohou být sekundární hyperlipoproteinémie, které se objevují v důsledku onemocnění vnitřních orgánů:

• Hypotyreóza je pokles hladiny hormonů štítné žlázy. Způsobuje narušení apolipoproteinových receptorů.
• Nemoci nadledvin přispívají ke zvýšené produkci kortizolu. Přebytek tohoto hormonu vyvolává růst LDL, VLDL, triglyceridů.
• Renální dysfunkce je charakterizována metabolickými poruchami, změnami lipidových profilů a velkou ztrátou bílkovin. Tělo, které se snaží doplnit ztrátu životně důležitých látek, začíná produkovat hodně bílkovin, LDL, VLDL.
• Cukrovka. Nedostatek inzulínu, zvýšení hladiny glukózy v krvi, zpomaluje zpracování cholesterolu, ale jeho objem produkovaný játry se nesnižuje. Ve výsledku se lipoproteiny začnou hromadit uvnitř cév..
• Cholestáza se vyvíjí na pozadí onemocnění jater, hormonálních poruch a je charakterizována nedostatkem žluči. Narušuje průběh metabolických procesů, způsobuje růst špatného cholesterolu.

Když je hladina LDL zvýšena, v 70% případů jsou důvodem takzvané nutriční faktory, které lze snadno vyloučit:

• Nesprávná výživa. Převaha potravin bohatých na živočišné tuky, trans-tuky, zpracované potraviny a rychlé občerstvení vždy způsobuje zvýšení špatného cholesterolu.
• Nedostatek fyzické aktivity. Fyzická nečinnost negativně ovlivňuje celé tělo, narušuje metabolismus lipidů, což vede ke snížení HDL, zvýšení LDL.
• Užívání léků. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonální antikoncepce zhoršují metabolismus a způsobují snížení syntézy HDL. V 90% případů se lipidový profil obnoví 3-4 týdny po vysazení léku.

Při provádění lipidového profilu může být u pacienta vzácně diagnostikována hypocholesterolemie. Může to být způsobeno vrozenými chorobami:

• Abetalipoproteinemie - zhoršená absorpce, transport lipidů do tkání. Snížení nebo úplná absence LDL, VLDL.
• Tangierova choroba je vzácná genetická porucha. Je charakterizován porušením metabolismu lipidů, když krev obsahuje málo HDL, LDL, ale je detekována vysoká koncentrace triglyceridů.
• Familiární hyperchylomikronémie. Objevuje se v důsledku porušení lýzy chylomikronů. HDL, LDL sníženo. Chylomikrony, triglyceridy jsou zvýšeny.

Pokud je LDL snížen, znamená to také onemocnění vnitřních orgánů:

• Hypertyreóza - hyperfunkce štítné žlázy, zvýšená produkce tyroxinu, trijodtyroninu. Způsobuje inhibici syntézy cholesterolu.
• Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza) vedou k vážným metabolickým poruchám. Způsobují pokles celkového cholesterolu, lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou.
• Infekční a virová onemocnění (pneumonie, tonzilitida, sinusitida) vyvolávají dočasné poruchy metabolismu lipidů, mírný pokles lipoproteinů s nízkou hustotou. Typicky se lipidový profil zotaví 2-3 měsíce po zotavení.

Mírný pokles celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou je detekován také po dlouhodobém hladovění, při silném stresu, depresi.

Jak snížit LDL cholesterol

Když je hladina LDL zvýšena a není to spojeno s dědičnými faktory, první věcí, kterou je žádoucí udělat, je změnit zásady výživy a životního stylu. Hlavním cílem je obnovit metabolismus, snížit LDL cholesterol a zvýšit dobrý cholesterol. To pomůže:

• Fyzická aktivita. Během cvičení je krev obohacena kyslíkem. Spaluje LDL, zlepšuje krevní oběh, snižuje zátěž srdce. U těch, kteří dříve vedli sedavý životní styl, by měla být fyzická aktivita zavedena postupně. Zpočátku to může být chůze, lehký běh. Pak můžete přidat gymnastiku ráno, jízdu na kole, plavání. Doporučuje se trénovat každý den po dobu 20–30 minut.
• Správná výživa. Základem stravy by měly být potraviny, které zlepšují fungování trávicího traktu, metabolismus, urychlují odstraňování LDL z těla. V omezené míře se používají živočišné tuky. Nemůžete je úplně vyloučit ze stravy. Živočišné tuky, bílkoviny dodávají tělu energii, doplňují zásoby cholesterolu, protože 20% této látky musí pocházet z potravy.

Základem jídelníčku s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by měly být následující produkty:

• čerstvá nebo vařená zelenina, ovoce, čerstvé bobule;
• mořské ryby - zejména červené, obsahující hodně omega-3 kyselin;
• nízkotučný kefír, mléko, přírodní jogurt s doplňky;
• obiloviny, obiloviny - z nichž je lepší vařit kaši, je vhodné použít zeleninu jako přílohu;
• rostlinný, olivový, lněný olej - lze přidat do salátů, ráno na lačný žaludek, 1 polévková lžíce. l.;
• džusy ze zeleniny, ovoce, smoothies z bobulí, zelený, zázvorový čaj, bylinné nálevy, ovocné nápoje, kompoty.

Princip vaření je jednoduchost. Výrobky se vaří, pečou v troubě bez kůrky a vaří se ve dvojitém kotli. Hotová jídla můžete trochu posolit, přidat olej, bylinky, ořechy, lněná semínka, sezamová semínka. Smažené, kořeněné, uzené - vyloučeno. Optimální strava je 5-6krát denně v malých porcích.

Pokud změny ve stravě, fyzická aktivita nepomohla normalizovat hladinu LDL, nebo pokud je její zvýšení způsobeno genetickými faktory, jsou předepsány léky:

• Statiny snižují hladinu LDL v krvi tím, že inhibují syntézu cholesterolu v játrech. Dnes je hlavním lékem v boji proti vysokému cholesterolu. Má významné nevýhody - mnoho vedlejších účinků, dočasný účinek. Po ukončení léčby se hladina celkového cholesterolu vrátí na předchozí hodnoty. Proto jsou pacienti s dědičnou formou onemocnění nuceni brát je po celý život..
• Fibráty zvyšují produkci lipázy a snižují množství LDL, VLDL, triglyceridů v periferních tkáních. Zlepšuje lipidový profil, urychluje vylučování cholesterolu z krevní plazmy.
• Sekvestranty žlučových kyselin stimulují tělo k produkci těchto kyselin. Zrychluje vylučování toxinů, odpadních produktů a LDL střevem.
• Kyselina nikotinová (Niacin) působí na cévy, obnovuje je: rozšiřuje zúžené lumeny, zlepšuje průtok krve, odstraňuje malou akumulaci lipidů s nízkou hustotou.

Prevencí odchylek LDL od normy je dodržování zásad správné výživy, odmítání špatných návyků, mírné fyzické aktivity.

Po 20 letech se doporučuje každých 5 let provést krevní test, aby se sledovaly možné poruchy metabolismu lipidů. U starších lidí se doporučuje provádět lipidový profil každé 3 roky.