LDL - co to je v biochemickém krevním testu, důvody zvýšení

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) jsou frakce cholesterolu s vysokou úrovní aterogenity. Zvýšené hladiny LDL a VLDL cholesterolu naznačují přítomnost nebo vysoké riziko rozvoje aterosklerotických lézí cévních stěn, onemocnění koronárních tepen, akutního infarktu myokardu a mozkových mrtvic..

Je třeba poznamenat, že v poslední době existuje výrazná tendence k omlazení kardiovaskulárních patologií. Pokud se dříve závažná vaskulární ateroskleróza a její komplikace vyvinuly u pacientů starších 55-60 let, nyní se tato patologie vyskytuje také u 25-30letých.

Co je LDL v biochemickém krevním testu?

Lipoproteiny s nízkou hustotou se nazývají „špatné“ cholesterolové frakce, které mají vysokou úroveň aterogenity a vedou k rozvoji aterosklerotických lézí cévních stěn. V raných fázích lipidové nerovnováhy, kdy se lipoproteiny s nízkou hustotou právě začínají hromadit ve vaskulární intimě, je HDL „zachycen“ a transportován do jater, kde je přeměněn na žlučové kyseliny.

Tělo si tak udržuje přirozenou lipidovou rovnováhu. Avšak s prodlouženým zvýšením hladiny LDL a snížením množství HDL se lipoproteiny s nízkou hustotou nejen hromadí ve stěně cévy, ale také vyvolávají rozvoj zánětlivé reakce doprovázené destrukcí elastinových vláken, po které následuje jejich nahrazení tuhou pojivovou tkání.

Proč jsou vysoké hladiny LDL nebezpečné?

Progrese aterosklerózy je doprovázena významným snížením elasticity cévní stěny, sníženou schopností cévy protáhnout se průtokem krve a zúžením lumen cévy v důsledku zvětšení velikosti aterosklerotického plátu (akumulace LDL, VLDL, triglyceridů atd.). To vše vede ke zhoršení průtoku krve, zvýšené tvorbě mikrotrombů a zhoršené mikrocirkulaci..

V závislosti na umístění ohniska aterosklerotických vaskulárních lézí se objevují příznaky:

• Ischemická choroba srdeční (ateroskleróza koronárních cév);
• INC (ischemie dolních končetin v důsledku aterosklerotických lézí cév dolních končetin a břišní aorty);
• mozková ischemie (zúžení lumen cév krku a mozku) atd..

V jakých případech je předepsána diagnóza LDL??

Hladiny LDL a riziko vzniku srdečních a cévních onemocnění mají přímý vztah. Čím vyšší je hladina lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku závažných patologických stavů kardiovaskulárního systému u pacienta..

Provádění pravidelného krevního testu na LDL vám umožňuje včas odhalit poruchy lipidové rovnováhy a zvolit hypolipidemickou dietu pro pacienta a v případě potřeby schéma korekce léků na hladinu cholesterolu.

Tato analýza se doporučuje jednou ročně pro všechny lidi starší 35 let. Pokud existují rizikové faktory pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění, může být preventivní vyšetření prováděno častěji. Analýza se také zobrazí, pokud má pacient:

• obezita;
• diabetes mellitus;
• nemoc jater;
• patologie štítné žlázy;
• chronická pankreatitida a cholecystitida;
• stížnosti na dušnost, neustálou svalovou slabost, únavu, závratě, ztrátu paměti;
• stížnosti na bolesti nohou, které se zhoršují chůzí, pohyblivými kulhání, neustálým chladem nohou a rukou, bledostí nebo zarudnutím nohou atd..

Lipoproteiny s nízkou hustotou v krevním testu jsou také hodnoceny během těhotenství. Je třeba poznamenat, že mírné zvýšení hladin cholesterolu během těhotenství je normální a nevyžaduje léčbu. Při významném zvýšení hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou však existuje riziko spontánního potratu, zhoršeného průtoku krve plato-placentou, blednutí těhotenství, zpomalení intrauterinního růstu, předčasného porodu atd..

Snížené hladiny LDL a HDL cholesterolu během těhotenství mohou také naznačovat vysoké riziko vzniku pozdní toxikózy a krvácení během porodu..

Rizikové faktory pro rozvoj aterosklerózy a patologických stavů kardiovaskulárního systému

Typicky je LDL cholesterol zvýšen v:

• kuřáci;
• pacienti, kteří zneužívají alkoholické nápoje, mastná, smažená a uzená jídla, sladkosti, mouku atd.;
• pacienti s obezitou, diabetes mellitus;
• osoby vedoucí k sedavému životnímu stylu;
• pacienti trpící nespavostí a častým stresem;
• pacienti se zatíženou rodinnou anamnézou (příbuzní s časnými kardiovaskulárními patologiemi).

Také LDL v krvi se zvyšuje v přítomnosti chronických patologických stavů jater, slinivky břišní, nedostatku vitamínů, dědičných poruch rovnováhy lipidů atd..

Indikace pro lipoproteinový test s nízkou hustotou

Hodnotí se lipidový profil:

• potvrdit nebo vyvrátit přítomnost aterosklerotických vaskulárních lézí;
• při komplexním vyšetření pacientů s onemocněním jater, slinivky břišní, žloutenkou a patologiemi endokrinního systému;
• při vyšetřování pacientů s podezřením na dědičné poruchy rovnováhy lipidů;
• posoudit rizika vzniku ischemické choroby srdeční a stanovit koeficient aterogenity.

Výpočet koeficientu aterogenity se používá k posouzení poměru množství celkového cholesterolu (TC) a lipoproteinů s vysokou hustotou, jakož i rizika vzniku závažných aterosklerotických cévních lézí. Čím vyšší je poměr, tím vyšší je riziko.

Aterogenní koeficient = (OH-HDL) / HDL.

Normálně je poměr HDL k celkovému cholesterolu (HDL + VLDL a HDL) v rozmezí od 2 do 2,5 (maximální povolené hodnoty pro ženy jsou 3,2 a pro muže - 3,5)..

Nízká hustota lipoproteinů

Míra obsahu LDL závisí na pohlaví a věku pacienta. Norma LDL v krvi žen během těhotenství se zvyšuje v závislosti na období těhotenství. Při absolvování testů v různých laboratořích se také mohou mírně lišit indikátory (je to způsobeno rozdílem v použitém vybavení a činidlech). V tomto ohledu by hodnocení hladiny LDL v krvi mělo být prováděno výhradně odborníkem..

Jak se nechat testovat na LDL cholesterol?

Odběr krve by měl být proveden ráno na lačný žaludek. Po dobu půl hodiny před analýzou je kouření zakázáno. Rovněž je vyloučen fyzický a emoční stres.

Týden před studií je nutné vyloučit příjem alkoholu a potravin bohatých na cholesterol.

LDL je normou u mužů a žen

Pohlavní rozdíly v analýzách jsou způsobeny rozdílem v hormonálním pozadí. U žen před menopauzou vysoká hladina estrogenu snižuje hladinu LDL cholesterolu v krvi. To přispívá k tvorbě přirozené hormonální ochrany před aterosklerózou a kardiovaskulárními chorobami. U mužů je hladina LDL v krvi vzhledem k prevalenci androgenů o něco vyšší než u žen. Proto mají aterosklerózu v raném věku mnohem častěji..

Hladiny LDL cholesterolu v tabulce podle věku u mužů a žen:

Věk pacienta	Podlaha	LDL, mmol / l
Od 5 do 10	M	1,63 - 3,34
	F	1,76 - 3,63
Od 10 do 15	M	1,66 - 3,44
	F	1,76 - 3,52
15 až 20	M	1,61 - 3,37
	F	1,53 - 3,55
20 až 25	M	1,71 - 3,81
	F	1,48 - 4,12
25 až 30	M	1,81 - 4,27
	F	1,84 - 4,25
Od 30 do 35	M	2,02 - 4,79
	F	1,81 - 4,04
35 až 40	M	2,10 - 4,90
	F	1,94 - 4,45
40 až 45	M	2,25 - 4,82
	F	1,92 - 4,51
45 až 50	M	2,51 - 5,23
	F	2,05 - 4,82
50 až 55	M	2.31 - 5.10
	F	2,28 - 5,21
55 až 60	M	2,28 - 5,26
	F	2,31 - 5,44
60 až 65	M	2,15 - 5,44
	F	2,59 - 5,80
65 až 70	M	2,54 - 5,44
	F	2,38 - 5,72
Více než 70	M	2,28 - 4,82
	F	2,49 - 5,34

Co to znamená, pokud jsou zvýšené lipoproteiny s nízkou hustotou

LDL cholesterol je zvýšen u pacientů s:

• různé dědičné poruchy rovnováhy lipidů (hypercholesterolemie a hypertriglyceridemie);
• nadváha;
• závažné renální patologie (přítomnost nefrotického syndromu, selhání ledvin);
• žloutenka, obstrukční povaha;
• endokrinní patologie (diabetes mellitus, hypotyreóza, onemocnění nadledvin, syndrom polycystických vaječníků atd.);
• nervové vyčerpání.

Důvodem falešně zvýšeného cholesterolu s nízkou hustotou v analýzách může být příjem různých léků (betablokátory, diuretika, glukokortikosteroidní hormony atd.).

Snížený LDL cholesterol

Sníženou hladinu LDL lze pozorovat u pacientů s dědičnou hypolipidemií a hypotriglyceridemií, chronickou anémií, střevní malabsorpcí (malabsorpcí), mnohočetným myelomem, silným stresem, chronickými patologiemi dýchacích cest atd..

Také použití cholestyraminu ®, lovastatinu ®, tyroxinu ®, estrogenů atd. Vede ke snížení hladiny lipidů..

Jak snížit hladinu LDL cholesterolu v krvi

Veškerou terapii snižující hladinu lipidů by měl předepisovat ošetřující lékař na základě výsledků testu. Léky jsou zpravidla předepisovány pro statiny (lovastatin ®, simvastatin ®), sekvestranty žlučových kyselin (cholestyramin ®), fibráty (klofibrát ®) atd..

Doporučují se také multivitamíny a doplňky hořčíku a omega-3. Podle indikací lze předepsat profylaxi trombu (antiagregační látky a antikoagulancia).

Jak snížit hladinu LDL cholesterolu bez léků?

Korekce stravy a životního stylu se provádí jako povinný doplněk farmakoterapie. Mohou být použity jako nezávislé metody léčby pouze v časných stádiích aterosklerózy..

V tomto případě se doporučuje zvýšit fyzickou aktivitu, snížit tělesnou hmotnost, přestat kouřit a jíst potraviny bohaté na cholesterol..

Cholesterol - lipoprotein s nízkou hustotou (LDL)

Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou hlavními nosiči cholesterolu (cholesterolu) v těle. Cholesterol, který je jejich součástí, je považován za „škodlivý“, protože pokud je nadměrný, zvyšuje se riziko plaku v tepnách, což může vést k ucpání a způsobit infarkt nebo mrtvici..

LDL, lipoproteiny s nízkou hustotou, LDL, LDL cholesterol, cholesterol s nízkou hustotou lipoproteinů, beta-lipoproteinový cholesterol, beta-lipoproteiny, beta-LP.

Anglická synonyma

LDL, LDL-C, cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou, lipoprotein s nízkou hustotou.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Mmol / l (milimol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

1. Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
2. Eliminujte fyzický a emoční stres a nekouřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) je látka podobná tuku, která je pro tělo životně důležitá. Správný vědecký název této látky je „cholesterol“ (koncovka -ol naznačuje, že patří k alkoholům), nicméně název „cholesterol“ se rozšířil v hromadné literatuře, kterou budeme dále používat v tomto článku. Cholesterol se podílí na tvorbě buněčných membrán ve všech orgánech a tkáních těla. Na základě cholesterolu se vytvářejí hormony, které jsou nezbytné pro vývoj těla a realizaci reprodukční funkce. Žlučové kyseliny se tvoří z cholesterolu, pomocí kterého se tuky vstřebávají ve střevech.

Cholesterol je nerozpustný ve vodě, a proto je pro pohyb v těle „zabalen“ do proteinového obalu, který se skládá z apolipoproteinů. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoprotein) se nazývá lipoprotein. V krvi cirkuluje několik typů lipoproteinů, které se liší poměrem jejich složek:

• lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL),
• lipoprotein s nízkou hustotou (LDL),
• lipoprotein s vysokou hustotou (HDL).

LDL cholesterol je považován za „špatný“, protože při jeho nadbytku se ve stěnách cév objevují plaky, které mohou omezovat pohyb krve cévou, což ohrožuje aterosklerózu a významně zvyšuje riziko srdečních onemocnění (ischemická choroba srdeční, infarkt) a cévní mozkové příhody.

Játra produkují dostatek cholesterolu pro potřeby těla, ale část z toho pochází z jídla, hlavně z tučného masa a mastných mléčných výrobků. Pokud má člověk dědičnou predispozici k vysokému cholesterolu nebo jí příliš mnoho živočišného tuku, může hladina LDL v krvi stoupnout na nebezpečnou hladinu.

K čemu se výzkum používá?

• Posoudit pravděpodobnost aterosklerózy a srdečních problémů (toto je nejdůležitější ukazatel rizika onemocnění koronárních tepen).
• Sledovat účinnost stravy se sníženým obsahem živočišných tuků.
• Monitorovat hladinu lipidů po užívání léků snižujících hladinu cholesterolu.

Kdy je studie naplánována?

Analýza LDL je obvykle součástí lipidového profilu, který zahrnuje také stanovení celkového cholesterolu, VLDL cholesterolu, HDL cholesterolu, triglyceridů a aterogenního koeficientu. Lipidogram lze předepsat při rutinních preventivních prohlídkách nebo při zvýšení koncentrace celkového cholesterolu, aby bylo možné zjistit, kvůli které frakci je zvýšen.

Obecně se lipidový profil doporučuje všem lidem nad 20 let alespoň jednou za 5 let, v některých případech však i častěji (několikrát ročně). Za prvé, pokud je pacient na dietě, která omezuje živočišné tuky a / nebo užívá léky snižující hladinu cholesterolu, pak se testuje, zda splňuje své cíle LDL a celkového cholesterolu, a proto má snížené riziko kardiovaskulárních nemoci. A za druhé, pokud je v životě pacienta přítomen jeden nebo více rizikových faktorů pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění:

• kouření,
• určitý věk (muži nad 45 let, ženy nad 55 let),
• vysoký krevní tlak (od 140/90 mm Hg),
• vysoký cholesterol nebo kardiovaskulární onemocnění u členů rodiny (srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda u blízkého příbuzného muže do 55 let nebo ženy do 65 let),
• ischemická choroba srdeční, předchozí srdeční infarkt nebo mrtvice,
• cukrovka,
• nadváha,
• zneužití alkoholu,
• jíst hodně jídla obsahujícího živočišné tuky,
• nízká fyzická aktivita.

Pokud dítě v rodině mělo v mladém věku případy vysokého cholesterolu nebo srdečních chorob, pak se poprvé doporučuje provést lipidový profil ve věku od 2 do 10 let.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0 - 3,3 mmol / l.

Koncept „normy“ není zcela použitelný ve vztahu k úrovni LDL cholesterolu. Různí lidé, jejichž životy mají různý počet rizikových faktorů, budou mít svou vlastní normu LDL. Ke stanovení rizika kardiovaskulárních onemocnění se používá studie LDL cholesterolu, avšak aby bylo možné přesně určit jeho hodnotu pro člověka, je třeba vzít v úvahu všechny faktory.

Zvýšení LDL cholesterolu může být výsledkem dědičné predispozice (familiární hypercholesterolemie) nebo nadměrného příjmu živočišných tuků. U většiny lidí s vysokým cholesterolem jsou do jisté míry ovlivněny oba faktory..

Úroveň LDL cholesterolu lze odhadnout následovně:

• méně než 2,6 mmol / l - optimální,
• 2,6-3,3 mmol / l - téměř optimální,
• 3,4-4,1 mmol / l - hraniční maximum,
• 4,1-4,9 mmol / l - vysoký,
• nad 4,9 mmol / l - velmi vysoká.

Možné příčiny vysokých hladin LDL cholesterolu:

• cholestáza - stagnace žluči, která může být způsobena onemocněním jater (hepatitida, cirhóza) nebo žlučovými kameny,
• chronický zánět ledvin vedoucí k nefrotickému syndromu,
• chronické selhání ledvin,
• snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza),
• špatně léčený diabetes mellitus,
• alkoholismus,
• obezita,
• rakovina prostaty nebo pankreatu.

Snížená hladina LDL cholesterolu se v diagnostice nepoužívá kvůli nízké specificitě. Jeho důvody však mohou být:

• dědičná hypocholesterolemie,
• závažné onemocnění jater,
• rakovina kostní dřeně,
• zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza),
• zánětlivá onemocnění kloubů,
• B₁₂- anémie z nedostatku folátu,
• běžné popáleniny,
• akutní nemoci, akutní infekce,
• chronická obstrukční plicní nemoc.

Co může ovlivnit výsledek?

Koncentrace cholesterolu se může čas od času změnit, to je normální. Jedno měření nemusí vždy odrážet obvyklou úroveň, takže někdy může být nutné znovu provést analýzu po 1-3 měsících.

Zvyšte hladinu lipoproteinového cholesterolu s velmi nízkou hustotou (VLDL cholesterol):

• těhotenství (lipidový profil by měl být proveden nejméně 6 týdnů po narození dítěte),
• prodloužený půst,
• stálé dárcovství krve,
• anabolické steroidy, androgeny, kortikosteroidy,
• kouření,
• jíst jídlo obsahující živočišné tuky.

Snižte hladinu VLDL cholesterolu:

• vleže,
• alopurinol, klofibrát, kolchicin, antimykotika, statiny, cholestyramin, erythromycin, estrogeny,
• intenzivní fyzická aktivita,
• strava s nízkým obsahem cholesterolu a nasycených mastných kyselin a naopak s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin.

• Lipidogram musí být proveden, když je člověk relativně zdravý. Po akutním onemocnění, infarktu nebo operaci počkejte s měřením cholesterolu alespoň 6 týdnů.
• LDL cholesterol se obvykle počítá podle následujícího vzorce: LDL cholesterol = celkový cholesterol - (HDL cholesterol - TG (triglyceridy) / 2,2).
• Ve Spojených státech se lipidy měří v miligramech na deciliter, v Rusku a v Evropě v milimolech na litr. Přepočet se provádí podle vzorce XC (mg / dl) = XC (mmol / l) x 38,5 nebo XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
• LDL cholesterol se obvykle počítá na základě výsledků jiných analýz zahrnutých do lipidového profilu: celkový cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy, další typ lipidů, které tvoří lipoproteiny. Častěji se dosahuje poměrně přesného ukazatele, avšak pokud je hladina triglyceridů významně zvýšena (> 10 mmol / l) nebo pokud osoba před provedením testu snědla hodně tučných jídel, nemusí být výsledek zcela správný. V tomto případě se LDL měří přímo.

Lipoproteiny s nízkou hustotou - LDL: co to je, norma, jak snížit ukazatele

Lipoproteiny s nízkou hustotou se nazývají špatný nebo špatný cholesterol. Zvýšená koncentrace LDL cholesterolu způsobuje tukové usazeniny na stěnách cév. To vede k zúžení, někdy úplnému ucpání tepen, zvyšuje pravděpodobnost vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikacemi: infarkt, mrtvice, ischemie vnitřních orgánů.

Odkud pocházejí lipoproteiny s nízkou hustotou?

LDL je tvořen chemickou reakcí z VLDL, lipoproteinu s velmi nízkou hustotou. Mají nízký obsah triglyceridů a vysoký obsah cholesterolu.

Lipoproteiny s nízkou hustotou o průměru 18-26 nm, 80% jádra tvoří tuky, z toho:

• 40% - estery cholesterolu;
• 20% bílkovin;
• 11% - volný cholesterol;
• 4% triglycerolů.

Hlavním úkolem lipoproteinů je přenos cholesterolu do tkání a orgánů, kde se používá k vytváření buněčných membrán. Apolipoprotein B100 (proteinová složka) slouží jako spojovací článek.

Defekty Apolipoproteinů vedou k poruchám metabolismu tuků. Lipoproteiny se postupně hromadí na stěnách krevních cév, čímž se oddělují a poté se tvoří plaky. Tak se objevuje ateroskleróza, která vede ke zhoršení krevního oběhu..

Progresivní onemocnění má závažné, život ohrožující následky: ischemii vnitřních orgánů, mozkovou mrtvici, infarkt, částečnou ztrátu paměti, demenci. Ateroskleróza může postihnout jakékoli tepny a orgány, ale častěji jsou postiženy srdce, dolní končetiny, mozek, ledviny, oči.

Indikace pro krevní test na LDL cholesterol

Pro stanovení množství lipoproteinů s nízkou hustotou se provede biochemický krevní test nebo lipidový profil.

Musí být ukončen laboratorní výzkum:

• Pacienti trpící cukrovkou jakéhokoli stupně. Nedostatečná produkce inzulínu je špatná pro celé tělo. Srdce, cévy trpí, paměť se zhoršuje. Zvýšená koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou situaci jen zhoršuje.
• Pokud krevní test odhalí zvýšený cholesterol, je předepsán další lipidový profil ke stanovení poměru HDL k LDL.
• Osoby s rodinnou predispozicí k onemocněním srdce a cév. Pokud existují příbuzní trpící aterosklerózou, koronárním syndromem, kteří prodělali infarkt myokardu, mikroskopii v mladém věku (do 45 let).
• Pro problémy s krevním tlakem, hypertenzí.
• Lidé trpící břišní obezitou způsobenou špatnou výživou.
• V případě známek metabolických poruch.
• Doporučuje se osobám starším 20 let podstoupit vyšetření každých 5 let. To pomůže identifikovat první příznaky aterosklerózy, srdečních onemocnění s genetickou predispozicí..
• Lidé s onemocněním věnčitých tepen, po infarktu, cévní mozkové příhodě, by měl být jednou za 6-12 měsíců proveden prodloužený krevní test, pokud lékař nestanoví jiný postup.
• Pacienti podstupující léčbu nebo konzervativní léčbu ke snížení LDL - jako kontrola účinnosti terapie.

Norma LDL v krvi

Ke stanovení množství škodlivého cholesterolu v krevním séru se používají dvě metody: nepřímá a přímá.

V prvním případě je jeho koncentrace určena výpočtem pomocí Friedwaldova vzorce:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pro mmol / l)

Při výpočtu se bere v úvahu, že celkový cholesterol (cholesterol) se může skládat ze tří lipidových frakcí: nízké, velmi nízké a vysoké hustoty. Proto se studie provádí třikrát: na LDL, HDL, triglycerolu.

Tato metoda je relevantní, pokud je TG (množství triglyceridů) nižší než 4,0 mmol / l. Pokud jsou ukazatele nadhodnoceny, krevní plazma je přesycená chylovým sérem, tato metoda se nepoužívá.

Přímá metoda měří množství LDL v krvi. Výsledky jsou porovnány s mezinárodními standardy, které jsou pro všechny laboratoře stejné. Na formulářích výsledků analýzy jsou tato data ve sloupci „Referenční hodnoty“.

Norma LDL podle věku:

Věk (roky)	Ženy (mmol / l)	Muži (mmol / l)
5-10	1,75 - 3,61	1,61 - 3,32
10-15	1,75 - 3,51	1,64 - 3,32
15-20	1,51 - 3,53	1,59 - 3,35
20-25	1.46-4.10	1,70 - 3,79
25-30	1,82-4,23	1,79-4,25
30-35	1.80-4.02	2,00-4,77
35-40	1,92-4,43	1,92-4,43
40-45	1,90-4,49	2,23-4,80
45-50	2,03-4,79	2,53-5,21
50-55	2.26-5.20	2.30-5.09
55-60	2,33-5,46	2.29-5.27
60-65	2,57-5,79	2.13-5.43
65-70	2,36-5,42	2,47-5,35
> 70	2,45-5,32	2,47-5,36

S věkem, během hormonálních změn, produkuje játra více cholesterolu, takže se jeho množství zvyšuje. Po 70 letech hormony již tolik neovlivňují metabolismus lipidů, takže hladiny LDL klesají.

Jak dešifrovat výsledky analýzy

Hlavním úkolem lékaře je snížit koncentraci špatného cholesterolu na individuální normu pacienta.

Obecné ukazatele normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l - norma cholesterolu pro dospělého, který nemá chronické onemocnění vnitřních orgánů.
• až 2,50 mmol / l - norma cholesterolu u lidí s diabetem jakéhokoli typu, s nestabilním krevním tlakem nebo genetickou predispozicí k hypercholesterolemii;
• až 2,00 mmol / l - norma cholesterolu u těch, kteří utrpěli infarkt, cévní mozkovou příhodu, mají onemocnění koronární arterie nebo chronické stádium aterosklerózy.

U dětí se hladiny LDL a celkového cholesterolu liší od dospělých. Pediatr je zodpovědný za dekódování analýz dětí. Odchylky jsou v dospívání velmi časté, ale nevyžadují zvláštní léčbu. Indikátory se vrátí do normálu po ukončení hormonálních změn.

Jak se připravit na zkoušku

Studie je prováděna s uspokojivým zdravotním stavem pacienta. Nedoporučuje se užívat léky před analýzou, dodržovat přísnou dietu nebo se naopak přejídat.

Krev pro cholesterol se odebírá z žíly. Je žádoucí, aby pacient 12 hodin před zákrokem nic nejedl a nepil. Studie se neprovádí u nachlazení a virových infekcí a po dobu 2 týdnů po úplném uzdravení. Pokud měl pacient nedávno infarkt, cévní mozkovou příhodu, vzorky krve se provádějí tři měsíce po propuštění z nemocnice.

U těhotných žen jsou hladiny LDL zvýšené, takže studie se provádí nejméně jeden a půl měsíce po porodu..

Souběžně se studií LDL jsou předepsány další typy testů:

• lipidový profil;
• biochemická studie jater, ledvin;
• Analýza moči;
• analýza na protein, albumin.

Příčiny kolísání hladin LDL

Ze všech typů lipoproteinů je LDL nejvíce aterogenní. S malým průměrem snadno pronikají do buňky a vstupují do chemických reakcí. Jejich nedostatek, stejně jako přebytek, negativně ovlivňuje fungování těla a způsobuje narušení metabolických procesů.

Pokud je LDL vyšší než obvykle, znamená to, že riziko vzniku aterosklerózy, srdečních onemocnění, krevních cév je také vysoké. Důvodem mohou být dědičné patologie:

• Genetická hypercholesterolemie je porucha LDL receptorů. Cholesterol je pomalu vylučován buňkami, hromadí se v krvi a začíná se usazovat na stěnách cév.
• Dědičná hyperlipidémie. Snížená produkce HDL vede k akumulaci triglyceridů, LDL, VLDL v důsledku jejich opožděného vylučování z tkání.
• Vrozená patologie apolipoproteinu. Nesprávná syntéza bílkovin, zvýšená produkce apolipoproteinu B. Charakterizovaná vysokou hladinou LDL, VLDL, nízkým HDL.

Příčinou zvýšení lipidů mohou být sekundární hyperlipoproteinémie, které se objevují v důsledku onemocnění vnitřních orgánů:

• Hypotyreóza je pokles hladiny hormonů štítné žlázy. Způsobuje narušení apolipoproteinových receptorů.
• Nemoci nadledvin přispívají ke zvýšené produkci kortizolu. Přebytek tohoto hormonu vyvolává růst LDL, VLDL, triglyceridů.
• Renální dysfunkce je charakterizována metabolickými poruchami, změnami lipidových profilů a velkou ztrátou bílkovin. Tělo, které se snaží doplnit ztrátu životně důležitých látek, začíná produkovat hodně bílkovin, LDL, VLDL.
• Cukrovka. Nedostatek inzulínu, zvýšení hladiny glukózy v krvi, zpomaluje zpracování cholesterolu, ale jeho objem produkovaný játry se nesnižuje. Ve výsledku se lipoproteiny začnou hromadit uvnitř cév..
• Cholestáza se vyvíjí na pozadí onemocnění jater, hormonálních poruch a je charakterizována nedostatkem žluči. Narušuje průběh metabolických procesů, způsobuje růst špatného cholesterolu.

Když je hladina LDL zvýšena, v 70% případů jsou důvodem takzvané nutriční faktory, které lze snadno vyloučit:

• Nesprávná výživa. Převaha potravin bohatých na živočišné tuky, trans-tuky, zpracované potraviny a rychlé občerstvení vždy způsobuje zvýšení špatného cholesterolu.
• Nedostatek fyzické aktivity. Fyzická nečinnost negativně ovlivňuje celé tělo, narušuje metabolismus lipidů, což vede ke snížení HDL, zvýšení LDL.
• Užívání léků. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonální antikoncepce zhoršují metabolismus a způsobují snížení syntézy HDL. V 90% případů se lipidový profil obnoví 3-4 týdny po vysazení léku.

Při provádění lipidového profilu může být u pacienta vzácně diagnostikována hypocholesterolemie. Může to být způsobeno vrozenými chorobami:

• Abetalipoproteinemie - zhoršená absorpce, transport lipidů do tkání. Snížení nebo úplná absence LDL, VLDL.
• Tangierova choroba je vzácná genetická porucha. Je charakterizován porušením metabolismu lipidů, když krev obsahuje málo HDL, LDL, ale je detekována vysoká koncentrace triglyceridů.
• Familiární hyperchylomikronémie. Objevuje se v důsledku porušení lýzy chylomikronů. HDL, LDL sníženo. Chylomikrony, triglyceridy jsou zvýšeny.

Pokud je LDL snížen, znamená to také onemocnění vnitřních orgánů:

• Hypertyreóza - hyperfunkce štítné žlázy, zvýšená produkce tyroxinu, trijodtyroninu. Způsobuje inhibici syntézy cholesterolu.
• Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza) vedou k vážným metabolickým poruchám. Způsobují pokles celkového cholesterolu, lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou.
• Infekční a virová onemocnění (pneumonie, tonzilitida, sinusitida) vyvolávají dočasné poruchy metabolismu lipidů, mírný pokles lipoproteinů s nízkou hustotou. Typicky se lipidový profil zotaví 2-3 měsíce po zotavení.

Mírný pokles celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou je detekován také po dlouhodobém hladovění, při silném stresu, depresi.

Jak snížit LDL cholesterol

Když je hladina LDL zvýšena a není to spojeno s dědičnými faktory, první věcí, kterou je žádoucí udělat, je změnit zásady výživy a životního stylu. Hlavním cílem je obnovit metabolismus, snížit LDL cholesterol a zvýšit dobrý cholesterol. To pomůže:

• Fyzická aktivita. Během cvičení je krev obohacena kyslíkem. Spaluje LDL, zlepšuje krevní oběh, snižuje zátěž srdce. U těch, kteří dříve vedli sedavý životní styl, by měla být fyzická aktivita zavedena postupně. Zpočátku to může být chůze, lehký běh. Pak můžete přidat gymnastiku ráno, jízdu na kole, plavání. Doporučuje se trénovat každý den po dobu 20–30 minut.
• Správná výživa. Základem stravy by měly být potraviny, které zlepšují fungování trávicího traktu, metabolismus, urychlují odstraňování LDL z těla. V omezené míře se používají živočišné tuky. Nemůžete je úplně vyloučit ze stravy. Živočišné tuky, bílkoviny dodávají tělu energii, doplňují zásoby cholesterolu, protože 20% této látky musí pocházet z potravy.

Základem jídelníčku s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by měly být následující produkty:

• čerstvá nebo vařená zelenina, ovoce, čerstvé bobule;
• mořské ryby - zejména červené, obsahující hodně omega-3 kyselin;
• nízkotučný kefír, mléko, přírodní jogurt s doplňky;
• obiloviny, obiloviny - z nichž je lepší vařit kaši, je vhodné použít zeleninu jako přílohu;
• rostlinný, olivový, lněný olej - lze přidat do salátů, ráno na lačný žaludek, 1 polévková lžíce. l.;
• džusy ze zeleniny, ovoce, smoothies z bobulí, zelený, zázvorový čaj, bylinné nálevy, ovocné nápoje, kompoty.

Princip vaření je jednoduchost. Výrobky se vaří, pečou v troubě bez kůrky a vaří se ve dvojitém kotli. Hotová jídla můžete trochu posolit, přidat olej, bylinky, ořechy, lněná semínka, sezamová semínka. Smažené, kořeněné, uzené - vyloučeno. Optimální strava je 5-6krát denně v malých porcích.

Pokud změny ve stravě, fyzická aktivita nepomohla normalizovat hladinu LDL, nebo pokud je její zvýšení způsobeno genetickými faktory, jsou předepsány léky:

• Statiny snižují hladinu LDL v krvi tím, že inhibují syntézu cholesterolu v játrech. Dnes je hlavním lékem v boji proti vysokému cholesterolu. Má významné nevýhody - mnoho vedlejších účinků, dočasný účinek. Po ukončení léčby se hladina celkového cholesterolu vrátí na předchozí hodnoty. Proto jsou pacienti s dědičnou formou onemocnění nuceni brát je po celý život..
• Fibráty zvyšují produkci lipázy a snižují množství LDL, VLDL, triglyceridů v periferních tkáních. Zlepšuje lipidový profil, urychluje vylučování cholesterolu z krevní plazmy.
• Sekvestranty žlučových kyselin stimulují tělo k produkci těchto kyselin. Zrychluje vylučování toxinů, odpadních produktů a LDL střevem.
• Kyselina nikotinová (Niacin) působí na cévy, obnovuje je: rozšiřuje zúžené lumeny, zlepšuje průtok krve, odstraňuje malou akumulaci lipidů s nízkou hustotou.

Prevencí odchylek LDL od normy je dodržování zásad správné výživy, odmítání špatných návyků, mírné fyzické aktivity.

Po 20 letech se doporučuje každých 5 let provést krevní test, aby se sledovaly možné poruchy metabolismu lipidů. U starších lidí se doporučuje provádět lipidový profil každé 3 roky.

Co je to LDL - obsahové normy a 4 způsoby řešení odchylek

Vysoký a nízký LDL cholesterol v krevním testu naznačuje závažné poruchy v těle, s nimiž je důležité začít bojovat co nejdříve. Důvody takového porušení mohou být velmi různorodé, proto je pro uvedení indikátoru zpět do normálu nutné určit primární zdroj a pokusit se ho eliminovat. K tomu byste měli podstoupit komplexní diagnostiku, jejíž výsledky se stanou základem pro jmenování lékaře dalším terapeutickým režimem..

Norma LDL u dospělého středního věku je 4,5 mmol / l.

Co je to za látku?

Při biochemické analýze krve je věnována zvláštní pozornost indikátorům celkového cholesterolu, HDL a LDL. Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou považovány za škodlivé pro tělo, proto se při zvýšení hladiny LDL zvyšuje riziko vzniku takových nebezpečných onemocnění, jako je ateroskleróza, infarkt myokardu a mozková mrtvice. Snížená hodnota je také nebezpečná, protože naznačuje metabolickou poruchu.

LDL cholesterol plní následující funkce:

• podílí se na konstrukci buněčných membrán a zvyšuje jejich propustnost;
• podílí se na tvorbě steroidních hormonů a žlučových kyselin.

HDL cholesterol je lipid s vysokou hustotou, který je považován za dobrý. Pokud je tento prvek snížen nebo zvýšen, znamená to, že v těle dochází k vážným poruchám, jako je srdeční selhání, hypertenze a pokles imunitních sil. Hlavní funkcí dobrého cholesterolu je transport přebytečného lipoproteinu z buněk těla do jater, odkud budou přirozeně vylučovány.

Jaké by měly být normy: tabulka

Přípustná sazba pro ženy a muže se mírně liší podle věku. Normální hladiny cholesterolu v krvi u dospělých jsou uvedeny na štítku:

Věk, roky	Indikátory, mmol / l
	Muži	Ženy
Až 19	1.5-3.6	1,5 - 3,9
20-30	1,5-4,5	1.5-4.2
30-40	2,0-4,9	1.9-4.4
40-50	2.3-5.3	2,0-4,9
50-60	2.3-5.3	2.3-5.7
60-70	2.3-5.5	2,6-5,9
Více než 70	2.3-5.0	2.4-5.6

Zvýšená hladina VLDL by měla být okamžitě uvedena zpět do normálu, což odpovídá věkovým ukazatelům.

Pozornost je také věnována VLDL cholesterolu - hladině lipoproteinů s velmi nízkou hustotou. Normálně se hodnoty pohybují v rozmezí 0,26 - 1,04 mmol / l. Pokud mají muži a ženy podle věku zvýšenou hladinu tohoto prvku, je nutné přijmout opatření, která pomohou stabilizovat hodnoty.

Jaké testy je třeba provést?

Aby bylo možné určit, zda má tělo nízkou nebo vysokou hladinu cholesterolu, je pacient odeslán ke krevnímu testu. Nejspolehlivějšího výsledku bude dosaženo při výpočtu Friedwaldova LDL cholesterolu. Než odeberete vzorky pro výzkum, musíte se připravit. 12 hodin před analýzou je zakázáno jíst jídlo a pití, postup se provádí přísně na prázdný žaludek, protože hladina lipoproteinů s nízkou hustotou může být ovlivněna konzumací tučných jídel, alkoholu, sladkostí. Fyzická práce, psycho-emoční stres jsou také kontraindikovány..

Důvody pro zvýšení špatného cholesterolu

LDL receptor v krvi může být zvýšen z různých důvodů, ale dědičná predispozice je spouštěčem poruchy. Nemoc začíná postupovat pod vlivem takových negativních vnitřních a vnějších faktorů:

• nesprávná strava s převahou živočišných tuků ve stravě;
• chronické kardiovaskulární onemocnění;
• nemoci zažívacího traktu;
• odchylka ve fungování ledvin, jater;
• hormonální a endokrinní poruchy;
• zneužívání špatných návyků;
• nedostatek cvičení.

Zpět na obsah

Hlavní důvody poklesu

LDL pod normální hodnotou je také nebezpečná odchylka, která často vzniká z následujících důvodů:

• nevyvážená, špatná výživa, která postrádá nezbytné prvky pro tělo;
• cystická fibróza;
• dysfunkce štítné žlázy a jater;
• nekontrolovaný příjem hormonálních léků;
• zhoubný nádor v mozku;
• anémie;
• chronický stres;
• často se opakující infekční onemocnění.

Zpět na obsah

Jaká léčba je předepsána?

Drogy

Aby se zabránilo další akumulaci esterů cholesterolu, lékař předepisuje léčebný režim, který zahrnuje následující skupiny léků:

• statiny;
• niacin;
• fibráty;
• stříkání žlučových kyselin;
• inhibitory absorpce cholesterolu.

Ke snížení hladiny cholesterolu jsou předepsány speciální doplňky výživy, které obsahují omega-3 tuky. Pokud léčba selže, lékař doporučí použít moderní metodu čištění lipoproteinů nazvanou LDL aferéza. Postup rozšířil indikace, v případě potřeby je ženám během těhotenství předepisována léčba aferézou, což pomáhá snížit množství užívaných léků.

Jaké by mělo být jídlo?

Aby byl beta-cholesterol v normálním rozmezí, je důležité dodržovat terapeutickou dietu, která musí být zahrnuta do konzervativního terapeutického režimu. Nejprve jsou z jídelníčku vyloučeny potraviny, kterým dominují nasycené tuky. Tyto zahrnují:

• uzeniny, klobásy, polotovary, masové konzervy, sádlo;
• sladké pečivo, pečivo, koláče, pečivo s olejovými náplněmi;
• tučné mléko, zakysaná smetana, smetana, tvrdé sýry;
• majonéza;
• sladká soda;
• pivo, alkoholické nápoje.

Pomozte snížit hladinu cholesterolu:

• čerstvé ovoce, zelenina, bylinky, salát, bobule;
• bílé maso, mořské ryby, mořské plody;
• vlašské ořechy, arašídy, slunečnicová semínka;
• sušené ovoce, med;
• nízkotučné mléko, fermentované mléčné nápoje, tvaroh;
• luštěniny, sója;
• obiloviny: pohanka, hnědá rýže, ovesné vločky;
• těstoviny z tvrdé pšenice;
• zelený čaj, čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy, bylinkový nálev, kompot ze sušeného ovoce;
• citrus.

Zpět na obsah

Životní styl a sport

Dospělí náchylní k vysokým hladinám cholesterolu by měli přehodnotit svůj životní styl, protože často jsou hlavními důvody hromadění cholesterolu špatné návyky a špatný zdravý životní styl. S problémem obezity se musíte snažit správně a postupně snižovat tělesnou hmotnost. Je také užitečné každý den provádět ranní cvičení, lehce sportovat a zvyknout si častěji chodit na čerstvý vzduch. Jóga má pozitivní a neobvyklý účinek na tělo, pomocí kterého můžete uzdravit a obnovit celé tělo.

Nekonvenční metody

Přívrženci tradičních terapií mají mnoho receptů, které pomáhají udržovat hladinu LDL normální. Nejúčinnějším prostředkem je česneková tinktura, která se připravuje takto:

1. Oloupeme 350 g česneku, nasekáme.
2. Nalijte všech 500 ml vodky, dobře protřepejte, zakryjte nádobu víkem a trvejte na tmavém místě po dobu 15 dnů.
3. Produkt připravený k použití by měl být konzumován denně ráno, 20 kapek, po naředění na 1/2 polévkové lžíce. mléko.

V přírodě existují rostliny, které obsahují přírodní statiny, které pomáhají normalizovat špatný cholesterol. Patří mezi ně třezalka tečkovaná, hloh, citronová tráva, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, ženšen. Na základě těchto bylinných složek se připravují infuze, tinktury a odvary. Užíváním přírodních léků bude možné normalizovat metabolismus v těle a posílit ochranné funkce.

Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL)

Co je to LDL?

Lipoproteiny s nízkou hustotou ve struktuře LP

LDL je krevní lipoprotein, který patří mezi nejvíce aterogenní. Se zvýšením indikátoru nad parametry normy se zvyšuje riziko vzniku aterosklerotických vaskulárních lézí a komplikací tohoto stavu. Za normálních okolností látka proniká z krve do buněk a dodává jim cholesterol, který je nezbytný pro vytvoření membrán, a neusazuje se na cévních stěnách. Při nadbytku LDL nemohou buňky přijmout celý objem látky a začne se hromadit v cévách a tepnách. Snížení hladiny transportních lipidů způsobuje nedostatek cholesterolu v buňkách, kvůli kterému nejsou schopni správně vytvářet membrány.

Norma LDL v krvi

Míra ukazatele závisí na věku

Mluvíme o nízké nebo vysoké hladině látky v krvi, když jde nad normální rozmezí. Míra se liší podle věku a pohlaví. Do 70 let se indikátor bude postupně zvyšovat a od 70 let se bude snižovat..

Stáří	Ženy	Muži
Do 19 let	1,55 - 3,89	1,55 - 3,63
20 až 29	1,55-4,14	1,55-4,53
30 až 39	1.81-4.4	2,07-4,92
40 až 49	2,07-4,92	2,33-5,31
50 až 59	2,33-5,7	2,33-5,31
60 až 69	2,59-6,09	2,33-5,57
Od 70	2,46-5,57	2,33-4,92

LDL zvýšené: příčiny

Trvalé zvyšování krevního tlaku - příčina růstu LDL

Zvýšený obsah lipoproteinů s nízkou hustotou je mnohem častější než snížený. Hlavní důvody tohoto jevu jsou:

• strava s vysokým obsahem trans-tuků;
• nedostatek fyzické aktivity, když osoba vede převážně sedavý život;
• obezita;
• poruchy v práci endokrinního systému;
• cukrovka;
• chronické patologie jater a ledvin;
• přetrvávající hypertenze;
• rakovinné výrůstky slinivky břišní nebo prostaty;
• Cushingův syndrom.

LDL sníženo: příčiny

Zvýšená aktivita štítné žlázy - důvod poklesu LDL

Pokles hladin lipoproteinů s nízkou hustotou také negativně ovlivňuje tělo, stejně jako zvýšení. Důvody pro snížený objem látky v krvi jsou:

• Tangierova choroba;
• metabolické poruchy apoliproteinu;
• dědičný zvýšený obsah chylomikronů;
• přebytek krve v játrech;
• patologie jater, které způsobují jeho zničení;
• hyperaktivní štítná žláza;
• zánětlivá onemocnění.

K léčbě poruchy je třeba identifikovat příčinu jejího výskytu..

Proč jsou odchylky od normy nebezpečné?

Růst LDL - riziko tvorby plaku cholesterolu

Pokud se ukazatele lipoproteinů s nízkou hustotou změní ve větší či menší míře od normy, existuje nebezpečí pro lidské zdraví. Se zvýšeným obsahem je hlavní hrozbou stavu tvorba aterosklerotických plaků na stěnách krevních cév, které narušují normální krevní oběh a stávají se příčinou vzniku krevních sraženin, což zvyšuje pravděpodobnost infarktu a mozkové mrtvice..

Indikace pro testování LDL

Historie mrtvice - indikace pro analýzu

Hlavní indikace pro kontrolu hladiny LDL v krvi jsou:

• sledování stavu pacientů s diabetes mellitus;
• detekce zvýšené hladiny cholesterolu v těle;
• dědičná predispozice k patologiím cév a srdečního svalu;
• porušování tlaku, které přetrvává po dlouhou dobu;
• obezita;
• věk nad 30 let (je nutná preventivní analýza);
• utrpěl mrtvici nebo infarkt;
• sledování účinnosti terapie zaměřené na snížení hladin LDL.

Studie může být také nezbytná při přípravě plánovaných chirurgických zákroků a poté se provádí během všeobecné lékařské prohlídky pacienta..

Příprava na výzkum

Léčba může ovlivnit výsledek

Není nutná žádná složitá příprava na studium. Den předtím byste neměli měnit stravu a užívat léky nebo doplňky stravy. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 12 hodin před darováním krve. Týden před zahájením studie je zakázána významná fyzická aktivita a aktivní sport.

Jak dešifrovat výsledky

Dešifrování výsledků testu by měl být ošetřen lékařem, který doporučil krevní test. Nezávisle pomocí tabulky norem můžete podle potřeby určit, zda je indikátor v normálním rozmezí. Takové posouzení však nelze považovat za přesnou diagnózu, protože v každém konkrétním případě mohou na hladinu LDL působit také speciální faktory, které zohlední pouze lékař..

Korekce vysokých a nízkých hladin LDL

Odchylky LDL je třeba opravit

K úpravě hladiny LDL v krvi se používají léky a strava. Terapie by měla být zaměřena především proti příčině, která způsobila změny v krevním obrazu. Strava se vybírá pro každého pacienta individuálně, v závislosti na charakteristikách jeho zdraví a stupni odchylky indikátoru od normy.

Prevence následků nerovnováhy LDL

Aby se zabránilo negativním důsledkům, lékaři doporučují udržovat váhu pod kontrolou, aby nepřekračovala normu nahoru nebo dolů, prováděla pravidelný anaerobní trénink a dodržovala pravidla zdravé výživy. Taková opatření pomohou nejen zabránit porušování LDL, ale mají také pozitivní vliv na celkový stav těla..

Co je to lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou (LDL, LDL)?

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou zdravotního postižení a úmrtnosti. A je to všechno na vině - LDL cholesterol (lipoprotein s nízkou hustotou). Nekontrolovatelně se ukládá v tloušťce arteriálních stěn, postupně zužuje lumen a snižuje průtok krve v tkáních. Výsledkem je - cévní mozková příhoda, infarkt, gangréna... Proto by lidé náchylní k ateroskleróze měli pravidelně podstoupit krevní test na LDL (lipoprotein s nízkou hustotou - mezinárodní název pro LDL)..

Ano! Rychlost lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi se mění s věkem. Záleží také na podlaze. Ale všechny tyto výkyvy jsou nevýznamné. Další věcí je chronická hypercholesterolemie spojená s dlouhodobým působením aterogenních faktorů. S ním se významně zvyšuje koncentrace LDL.

Co způsobuje nárůst „špatného“ cholesterolu, jsou odstranitelné příčiny hyperlipidémie, jak se tento stav projevuje a co dělat, pokud jsou lipidy s nízkou fyzickou hustotou zvýšeny v plazmě?

Lipoproteiny s nízkou hustotou - co to je

Cholesterol je spolu s dalšími organickými sloučeninami pro tělo nezbytný. Vynakládá se na budování membrán všech buněk, podílí se na hormonální syntéze, produkci vitaminu D, chrání erytrocyty před působením hemotropních jedů. Aby se však dostal na místo určení, kombinuje se s transportními proteiny, jinak se nemůže pohybovat v krvi, aniž by způsobil tukovou embolii.

K tvorbě LDL dochází v játrech. Nejprve se tvoří lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL), které se skládají z cholesterolu, triglyceridů, provitaminů a nízkomolekulárního proteinu. Poté se do jejich vzorce přidá malé množství bílkovin (apolipoprotein beta) a hustota sloučenin se zvyšuje, stávají se LDL. Ty vstupují do krevního řečiště a jsou dodávány do tkání. LDL je proto nosnou látkou cholesterolu syntetizovaného v těle..

Jakmile je LDL v krvi, je směrován do buněk, které ji potřebují, na cytoplazmatickou membránu, pro kterou existuje specifický receptor. Lipoprotein s nízkou hustotou je fixován na buněčném povrchu a dodává mu cholesterol, v důsledku čehož se procento posune směrem k transportnímu proteinu. Hustota změněné sloučeniny se zvyšuje a již se nazývá lipoprotein s vysokou hustotou. HDL je přenášen zpět do jaterní tkáně s krevním oběhem, kde je přeměněn na žlučovou kyselinu a vylučován do střev.

Zatím vše vypadá vyváženě. Jakmile však dojde k narušení metabolismu látek obsahujících tuky v těle, hladina LDL stoupne. Kde lze utratit jejich přebytek??

1. Nebude to vynaloženo na další syntézu hormonů, protože potřeba steroidů je regulována „vyššími“ endokrinními žlázami. Nadledviny, vaječníky u žen a varlata u mužů produkují přesně tolik hormonálně aktivních látek, kolik jim umožňuje hypotalamus a hypofýza.
2. Nedojde také ke zvýšené syntéze vitaminu D. Jeho koncentrace v krvi přímo závisí na množství provitaminu produkovaného v kůži pod vlivem slunečního záření.
3. Cholesterol musí ve velmi vzácných případech chránit erytrocyty před hemotropními jedy..
4. Zůstává regenerační aktivita LDL: prostřednictvím cholesterolu „opravují“ poškození cytoplazmatických membrán všech buněk těla. Tady se mají kde potulovat. Protože je LDL neustále v krvi, je v kontaktu s vnitřní výstelkou cév. A všechno by bylo v pořádku, kdyby tak často neprocházela mikropoškozením. Cholesterol je bezpečně uložen v buněčných membránách vnitřní výstelky tepen, poté se hromadí v cytoplazmě a poté - v tloušťce cévních stěn a tvoří aterosklerotický plak.

Pouze LDL podle jejich biochemie jsou vhodné pro ukládání v cévách. Jiné lipoproteiny „neprocházejí odlitkem“, pokud jde o velikost, specifickou hmotnost, molekulární strukturu a polaritu. Proto se LDL cholesterol nazývá „špatný“.

Tyto usazeniny jsou obzvláště nebezpečné v cévách mozku a srdce, protože nevyhnutelně vedou k infarktu odpovídající lokalizace (cévní mozková příhoda je klinický, nikoli morfologický termín a překládá se jako „úder“).

Jak určit hladinu LDL v krvi

Cholesterol LDL v biochemické laboratorní analýze krevní plazmy je hlavním indikátorem rizika rozvoje a progrese kardiovaskulárních onemocnění, protože se používá k výpočtu koeficientu aterogenity.

Krevní test na obsah lipidových komplexů (lipidový profil) zahrnuje také VLDL, HDL, TG a cholesterol, který je obsažen ve všech typech lipoproteinů (celkem). TC, HDL a TG jsou technicky snadno a rychle určitelné a stanovení hladin LDL vyžaduje čas a plýtvání reagenty. Abychom ušetřili obojí, byla vyvinuta matematická metoda pro výpočet množství „špatného“ cholesterolu.

Pokud se stanovení hladiny LDL neprovádí metodou přímé centrifugace, vypočítá se podle Friedwalda pomocí následujících vzorců výpočtu.

Výpočtový vzorec pro triglyceridy v krvi nižší než 4,5 mmol / l:

LDL cholesterol = TC - HDL cholesterol - TG: 2.2

Výpočtový vzorec pro vyšší koncentraci triglyceridů:

LDL cholesterol = TC - HDL cholesterol - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Prognóza vývoje aterosklerotické patologie kardiovaskulárního systému, stejně jako taktika korekce metabolismu lipidů, závisí na hodnotě všech těchto ukazatelů. Proto je nutné provést analýzu hladin lipidů, zejména u rizikových osob.

Indikace pro vyšetření

Bez zjevného důvodu se doporučuje kontrolovat metabolismus lipidů:

• do 45 let - jednou za 5 let;
• po 45 letech - jednou za 1 rok.

Lidé z rizikové skupiny však musí jednou za šest měsíců provést test žilní krve na obsah lipoproteinů, zejména LDL cholesterolu. Faktem je, že neustálý vliv aterogenních faktorů vede k progresi a zhoršení aterosklerózy. Aterosklerotické plaky nejenže negresují, ale také se zvětšuje jejich velikost a počet. Proto v jedné cévě můžete pozorovat změny v různých fázích vývoje: od počátečního po komplikované (s ulcerací, rozpadem, usazováním vápence nebo osifikací).

Riziková skupina zahrnuje pacienty s:

• obezita;
• špatné návyky ve formě kouření nebo časté konzumace alkoholických nápojů;
• závislost na jídle bohatém na živočišné tuky, rychlé občerstvení, jednoduché sacharidy;
• onemocnění štítné žlázy, projevující se potlačením její funkční činnosti;
• arteriální hypertenze (primární nebo sekundární);
• diabetes mellitus obou typů nebo sekundární hyperglykémie;
• onemocnění jaterní tkáně s jejím selháním;
• onemocnění ledvin doprovázené zhoršenou funkcí.

Jak správně připravit a složit zkoušku

Analýzu můžete provést v místě bydliště nebo v soukromé laboratoři.

Chcete-li darovat krev ve státním zdravotnickém zařízení, potřebujete doporučení od lékaře (okresní policista, přítel - kdokoli uspěje). K odběru krve dochází pouze ráno, možná po dlouhé frontě. Výsledek studie je znám za 1-3 dny. Analýza je však bezplatná a komplexní (budou stanoveny všechny ukazatele obsažené v lipidovém profilu).

K návštěvě soukromé laboratoře není nutné žádné doporučení. Čas darování krve si určuje sám pacient. Načasování získání výsledku závisí na seznamu požadovaných údajů: soukromé laboratoře mohou zkoumat obsah pouze OH nebo HDL atd. V tomto případě je však matematický výpočet LDL vyloučen. Proto je na recepci nutné vyjasnit rozsah zkoušky. Mimochodem, tam můžete zjistit náklady na služby a zanechat svou vlastní adresu pro zaslání výsledku e-mailem.

V obou případech je příprava na test stejná:

• během týdne před odchodem do laboratoře je zakázán silný fyzický a psycho-emoční stres;
• po několik dní je zakázáno používání agresivních potravin a nápojů, mastných produktů živočišného a rostlinného původu;
• 2-3 dny před darováním krve je zakázáno navštívit saunu nebo parní lázeň, podstoupit procedury ve fyzické místnosti, být vyšetřeni na rentgenových přístrojích a ultrazvuku;
• do půl dne před odběrem vzorku z biomateriálu je zakázáno jíst jídlo a jakékoli nápoje, s výjimkou nesycené čisté vody;
• po dobu půl hodiny bezprostředně před studiem se musíte zdržet kouření.

Několik slov o užívání léků, které ovlivňují hladinu cholesterolu v krvi. Před analýzou by měly být na několik dní zrušeny (se souhlasem ošetřujícího lékaře). Po ukončení studie může být otázka ohledně dalšího užívání předepsaných léků. Možná budou zrušeny a bude předepsána jiná farmakoterapie..

Kdekoli se získá výsledek, jeho dekódování se zabývá specialista. Může to být praktický lékař nebo rodinný lékař, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog. Ale přesto musíte začít s klinikou v místě bydliště. A tam už budou dávat doporučení úzkým specialistům. Poslední fází je vždy návštěva odborníka na výživu, který upraví stravu, která hraje důležitou roli při rozvoji dyslipidémie..

Norma LDL u mužů a žen

Norma obsahu LDL v krevní plazmě se počítá v závislosti na pohlaví a věku. Je uveden ve speciální tabulce, kterou lékaři používají při své práci. Je pozoruhodné, že zvýšení množství LDL cholesterolu u mužů a žen není stejné..

1. U mužů se vrchol křivky cholesterolu vyskytuje v pubertě, protože množství LDL přímo souvisí s koncentrací androgenů. Jakmile sexuální funkce začne mizet, hladina cholesterolu začne klesat (pokud neexistují důvody pro hypercholesterolemii).
2. U netehotných žen je křivka téměř rovná čára, která postupně stoupá. Každé těhotenství v tabulce cholesterolu se projevuje skokem v LDL, ale jde o fyziologický proces: několik měsíců po narození dítěte se obnoví lipidový profil.

Cílová hladina cholesterolu s nízkou hustotou od narození do stáří kolísá: o 10 let dosahuje 3,3 mmol / l, o 40 - 4,4 a o 70 - 5,5 mmol / l.

Během těhotenství se referenční hodnoty považují za 6,6 –11,6 mmol / l.

Pouhá změna normálních hodnot ještě není považována za nemoc. Může to být přechodné a krátkodobé, které nezpůsobuje patologické procesy v těle, ale může to být trvalé se sklonem ke zhoršování. V druhém případě nerovnováha povede k určité nemoci se všemi jejími důsledky..

Vysoký LDL cholesterol - co to znamená

Ve studii jak skutečná hypercholesterolemie, tak falešná.

1. Falešná čísla v analýze mohou být způsobena nesprávnou přípravou, špatnou kvalitou reagencií, nezkušeností laboratorního asistenta. Pokud máte podezření, že se jedná o „lidský faktor“, je lepší provést analýzu znovu. Pokud je lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou opět vyšší než obvykle, znamená to, že výsledky jsou pravdivé a nedošlo k žádným chybám.
2. Skutečná hypercholesterolemie naznačuje přítomnost konkrétního onemocnění, které přispívá ke zvýšení hladin LDL. To pak vede k rozvoji aterosklerózy u většiny dospělé populace..

Důvody nerovnováhy

Důvody pro zvýšení LDL v krevní plazmě se dělí na primární, sekundární a zažívací. Mezi primární příčiny patří dědičné poruchy vazby B-lipoproteinů na bílkoviny, často kombinované s působením vnějších faktorů. Sekundární - v důsledku jednoho nebo kombinace několika chronických onemocnění. Alimentární hypercholesterolemie způsobená přebytečným jídlem.

Dyslipidemie, při které se zvyšuje podíl LDL cholesterolu, samostatně nebo v kombinaci s jinými lipoproteiny, je nejnebezpečnější z hlediska rozvoje aterosklerózy. Pokud se podíváme na Fredricksonovu klasifikaci, odpovídá to typu hyperlipidémie II a, II b a III:

• II a - špatný cholesterol se zvyšuje kvůli poruchám stravování a chronickým onemocněním (diabetes mellitus, hypertenze, štítná žláza, játra, patologie ledvin, obezita);
• II c - dochází ke zvýšené tvorbě špatného cholesterolu v důsledku zvýšené hladiny jeho prekurzorů - lipoproteiny s velmi nízkou hustotou;
• III - hypercholesterolemie způsobená dědičnými beta-lipoproteiny, komplikovaná aterosklerózou již v mladém věku.

Možné následky

Pokud je cholesterol s nízkou hustotou v krevní plazmě zvýšen, je nutně uložen v tloušťce cévních stěn. Ale je to jen „průkopník“. Po LDL následují bílkoviny, krevní destičky a některé další vytvořené prvky, vápenaté soli. Aterosklerotické plaky se tedy stávají stabilní a neunikají, proto se zvyšuje riziko rozvoje vaskulární patologie.

V důsledku pokračujícího zúžení lumen tepen a ztráty dřívější elasticity stěn tepen je narušena výživa tkání, zvyšuje se křehkost cév a chybí jejich adekvátní reakce na změny krevního tlaku. Aterosklerózu mozkových tepen proto komplikuje cévní mozková příhoda (krvácení nebo nekróza dřeně), onemocnění koronárních tepen - infarkt, ucpání cév končetin a střev - gangréna. Hladina „špatného“ cholesterolu by proto měla být udržována v normálním rozmezí..

Jak normalizovat LDL cholesterol

Plán korekce metabolismu lipidů je zpracováván lékařem individuálně na základě výsledků lipidového orgammu. Jeho hlavní body:

• změny životního stylu se zavedením vyvážené stravy, zvýšenou fyzickou aktivitou, ukončením kouření a požíváním alkoholu;
• korekce hmotnosti pomocí výše uvedených metod, léků nebo chirurgického zákroku (nikoli liposukcí, ale odpojením části trávicího traktu od procesu trávení);
• zavedení chronických onemocnění do stádia stabilní remise;
• snižování hladiny cholesterolu lidovými léky a léčivy (fibráty a statiny).

Snížený LDL

Zřídka, ale také hypocholesterolemie. Je to způsobeno neschopností jater syntetizovat požadované množství prekurzorových lipoproteinů (s cirhózou, nádory) a zhoršenou absorpcí cholesterolu ve střevě hypocholesterolovými dietami. Vzhledem k tomu, že lipidy s nízkou hustotou plní v těle určitou funkci, jejich nedostatek se projeví také na buněčné, tkáňové a orgánové úrovni:

• snížení regeneračních procesů;
• selektivní hypovitaminóza D;
• snížení koncentrace hormonů nadledvin a pohlavních žláz;
• špatné trávení;
• chronická deprese;
• pokles mentálních schopností až po Alzheimerovu chorobu.

Ukazuje se, že snížení hladiny cholesterolu negativně ovlivňuje zdraví stejným způsobem jako zvýšení. A při úpravě metabolismu tuků je důležité nepřehánět to a nedosahovat minimálních hodnot LDL cholesterolu. Nepoužívejte samoléčbu, ale měli byste se poradit s odborníkem.

LDL cholesterol má v metabolismu nezávislý význam, ale lékaři komplexně hodnotí stupeň citlivosti na aterosklerotické vaskulární léze. Proto potřebují znát hladinu všech ostatních složek lipidového profilu a některé další biochemické parametry krve. Mohou tedy předepsat nejvhodnější léčbu nebo doporučit vhodná opatření k prevenci hypercholesterolemie..