HDL snížil proč a co dělat

V lidském těle hraje cholesterol (neboli cholesterol) důležitou roli v metabolismu, je ve struktuře mnoha buněk v těle. Existují však „dobré“ a „špatné“ části tohoto prvku, které mají různé účinky na lidské zdraví. Se zvýšením množství cholesterolu v krvi se zvyšuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Co je lipoprotein s vysokou hustotou

Většina látky je produkována tělem v játrech (asi 80%), zbytek pochází z jeho příjmu s jídlem. Cholesterol se podílí na tvorbě hormonů, žlučových kyselin a buněčných membrán. Samotný prvek se nerozpouští dobře v kapalině, proto se pro přepravu kolem něj vytvoří proteinový obal, který se skládá z apolipoproteinů (speciální protein).

Tato sloučenina se nazývá lipoprotein. Několik jejích typů cirkuluje cévami člověka, což se ukázalo jako odlišné kvůli různým poměrům prvků, které tvoří:

VLDL - velmi nízká hustota lipoproteinů;
LDL - nízká hustota lipoproteinů;
HDL - lipoprotein s vysokou hustotou.

Ty obsahují málo cholesterolu a skládají se prakticky z proteinové části. Hlavní funkcí HDL cholesterolu je transport přebytečného cholesterolu do jater ke zpracování. Tento typ látky se nazývá dobrý, tvoří 30% cholesterolu v krvi. Přebytek lipoproteinů s nízkou hustotou ve srovnání s vysokými vyvolává tvorbu cholesterolových plaků, které při akumulaci v tepnách a žilách vedou k infarktu, mozkové mrtvici.

Povaha bolesti hlavy v mozkových nádorech
Způsoby, jak opravit historii špatných úvěrů
Bergamot - co je to za rostlinu. Výhody a použití éterického oleje z bergamotu

Cholesterolový krevní test

Pro stanovení hladiny cholesterolu je nutné složit biochemický krevní test, který stanoví obsah HDL a LDL. Výzkum je předepsán jako součást lipogramu. Doporučuje se to udělat pro všechny lidi starší 20 let alespoň jednou za 5 let. Pokud je pacientovi předepsána nízkotučná strava, léky, krevní testy by měly být prováděny častěji, aby bylo možné sledovat účinnost léčby.

Jak se bere

Krevní test na celkový cholesterol vyžaduje před porodem určitou přípravu. Abyste získali správné ukazatele, musíte dodržovat tato pravidla:

plot by měl být proveden ráno;
omezit mastná jídla po dobu 2-3 dnů před procedurou;
poslední jídlo by mělo být 8 hodin před testem;
vyhnout se fyzické námaze, emočnímu přepětí;
přestat kouřit nejméně 30 minut před analýzou.

Dekódování

Výsledky testu ukazují celkové množství cholesterolu v krvi, obsah triglyceridů, které ovlivňují lipidové procesy, a HDL, LDL. Můžeme říci, že poměr špatného a dobrého cholesterolu určuje pravděpodobnost vzniku cévních onemocnění. Tato hodnota se nazývá aterogenní index nebo koeficient. V opačném případě existuje konkrétní seznam ukazatelů úrovně LDL a HDL v krvi žen, mužů různého věku:

LDL cholesterol, mmol / l

HDL cholesterol, mmol / l

Zvyšuje se koeficient aterogenity

Při dekódování takový závěr naznačuje pravděpodobnost vývoje srdečních onemocnění, cholesterolových plaků, zúžení lumen cév, což vede k mrtvici, infarktu. V tomto případě převládá „špatný“ cholesterol nad „dobrým“. Pro výpočet koeficientu aterogenity odečtěte HDL od celkového množství cholesterolu a výsledek vydělte ještě jednou hladinou HDL. Důvodem pro vývoj zvýšeného ukazatele je:

závažné onemocnění jater;
dědičnost;
selhání ledvin (chronické);
neléčený diabetes mellitus;
cholestáza;
chronický zánět ledvin, který vede k nefrotickému syndromu.

Aterogenní koeficient je snížen

To je dobrá zpráva, v tomto případě je riziko vzniku cholesterolových plaků, blokád, infarktu nebo cévní mozkové příhody extrémně nízké. Tato skutečnost nemá žádnou diagnostickou hodnotu a znamená, že je přítomen vysoký HDL cholesterol, který nepředstavuje žádné nebezpečí pro lidské zdraví. Během léčby se vždy snaží uvést aterogenní index do normálu nebo ho snížit..

Jak připojit televizor k internetu
Domácí salátová omáčka Caesar
Jak vařit těstoviny doma. Podrobné recepty na těsto a náplně do těstovin s fotografií

Norma HDL

Normální skóre ve vztahu k dobrému cholesterolu není správná formulace. Přijatelná úroveň této frakce se liší případ od případu a je stanovena individuálně pro osobu. Pravděpodobnost vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému je ovlivněna mnoha faktory, které by měly být u každého pacienta zkoumány individuálně. Nízké hladiny HDL cholesterolu jistě zvyšují riziko aterosklerózy. Podle obecných statistik můžete posoudit riziko vývoje u dospělých podle následujících ukazatelů:

Vysoká pravděpodobnost vzniku aterosklerózy u mužů při 10 mmol / l, u žen - 1,3 mmol / l, bez ohledu na doprovodné faktory.
Průměrná pravděpodobnost aterosklerózy bude u mužů 1,0 - 1,3 mmol / l a u žen 1,3 - 1,5 mmol / l..
Nízká pravděpodobnost aterosklerózy u člověka bude 1,55 mmol / l.

Jak zvýšit dobrý cholesterol, když je HDL nízký

V různých dobách může mít člověk jiné procento HDL cholesterolu. Jediný krevní test proto není údajem o „normálním“ množství cholesterolu. To naznačuje, že je nutné pravidelně kontrolovat hladinu látky, pokud se obáváte zvýšení. Ke změnám může dojít během krátké doby, což se nazývá fluktuace metabolismu cholesterolu. Chcete-li zvýšit index HDL, měli byste:

vyloučit kortikosteroidy, anabolické steroidy, androgeny;
vyhnout se stresovým situacím;
užívejte statiny, fibráty, cholestyramin, fenobarbital, inzulín, estrogeny.

Zjistěte více o LDL - co to je, jak se nechat otestovat.

Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL)

Co je lipoprotein s vysokou hustotou?

HDL má antiaterogenní účinek

HDL patří do třídy lipoproteinů nacházejících se v krevní plazmě. Mají výrazný antiaterogenní účinek a při jejich snížení se zvyšuje riziko vzniku vaskulární aterosklerózy. HDL cholesterol se nazývá dobrý cholesterol, který prospívá pouze tělu a nevyvolává tvorbu aterosklerotických plaků. Tyto částice jsou nejmenší ze všech lipoproteinů v krevní plazmě. Vznikají v játrech az nich vstupují do krve. Hlavní funkcí HDL je transport dobrého cholesterolu, který provádí v těle stavební úkoly, aktivně se podílí na tvorbě pohlavních hormonů a získává energii pro práci orgánů a tkání..

Normy pro muže a ženy podle věku

Stáří	Ukazatele normy pro muže mmol / l	Ukazatele normy pro ženy mmol / l
0-14	0,78 - 1,68	0,78 - 1,68
15-19	0,78 - 1,68	0,78-168
20-29	0,78 - 1,81	0,78 - 1,94
30-39	0,78 - 1,81	0,78 - 2,07
Od 40	0,78 - 1,82	0,78 - 2,20

Odchylka hodnot nahoru nebo dolů od parametrů považovaných za normu vyžaduje průzkum k identifikaci příčiny změn. Čím nižší je hodnota, tím vážnější je stav osoby, protože riziko cévní mozkové příhody a infarktu se vážně zvyšuje.

Zvýšené hladiny HDL: příčiny

Onemocnění jater může vést k vysokému HDL cholesterolu

Významné zvýšení ukazatelů z normy ve většině případů naznačuje následující poruchy v lidském těle:

otrava alkoholem nebo dlouhodobé pravidelné užívání alkoholu ve velkých dávkách, v důsledku čehož dochází k obecné intoxikaci, která narušuje funkci jater;
mastná hepatóza;
biliární typ jaterní cirhózy;
obezita;
zhoršený metabolismus lipidů;
dědičné nemoci, které ovlivňují funkci jater;
nedostatečná aktivita štítné žlázy.

U těhotných žen je zvýšení indikátoru normou, protože je spojeno s přirozenými změnami v těle..

Nízký HDL: Příčiny

Nedostatek tuku ve stravě může způsobit nízkou hladinu HDL cholesterolu

Pokles hladin HDL je nejčastěji pozorován, pokud je člověk na přísné stravě, při které je tělo ve stavu nedostatku tuků z potravy. V tomto případě začne tělo po vyčerpání lipidové rezervy trpět poklesem hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou. V takové situaci je nutná urgentní změna stravy, aby se odstranil nedostatek tuku..

Z patologických důvodů může dojít ke změně na pozadí nadměrné činnosti štítné žlázy, když produkuje nadměrné množství hormonů. Tento jev narušuje všechny metabolické procesy, včetně tuků.

Proč jsou odchylky od normy nebezpečné?

Nízký HDL cholesterol zvyšuje riziko aterosklerózy

Pokud jsou zjištěny odchylky, je nutná jejich povinná korekce, protože jinak existuje riziko vzniku nebezpečných následků. Se zvýšením HDL je možné zvýšit hladinu lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou, souvisejících se špatným cholesterolem. To je způsobeno skutečností, že u všech druhů je pro zvýšení ukazatele nutný nadměrný příjem tuku do krve.

S poklesem hladin HDL je riziko vzniku aterosklerózy mnohem vyšší.

Jaká analýza vám umožňuje určit úroveň HDL

HDL lze měřit lipidovým profilem

Pro získání přesných údajů je předepsána biochemie krve. Výzkum patří do laboratoře. Během analýzy se provede lipidogram, který odráží obsah různých mastných frakcí v krevní plazmě.

Indikace a příprava na výzkum

Ukazuje se, že analýza hladiny HDL je prováděna osobám starším 40 let jednou ročně za účelem sledování jejich zdravotního stavu, stejně jako lidem trpícím patologiemi kardiovaskulárního systému, cukrovkou, metabolickými poruchami a v rámci přípravy na plánované operace..

Pro získání přesných údajů je nutné vzdát se jídla 6 hodin před darováním krve, nepít alkohol 2 dny před studií a nejméně 2 hodiny před ní nekouřit. Fyzický a emoční stres je minimalizován 1-2 dny před analýzou.

Dekódování výsledků

Za dekódování a interpretaci výsledků odpovídá lékař.

Pouze ošetřující lékař by měl vyhodnotit výsledek krevního testu na HDL s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Je téměř nemožné správně posoudit stav sami..

Cholesterol - lipoprotein s vysokou hustotou (HDL)

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou sloučeniny složené z lipidů (tuků) a bílkovin. Zajišťují zpracování a vylučování tuků z těla, proto se jim říká „dobrý cholesterol“.

HDL, lipoproteiny s vysokou hustotou, HDL, HDL cholesterol, alfa cholesterol.

Anglická synonyma

HDL, HDL-C, HDL cholesterol, cholesterol s vysokou hustotou lipoproteinů, lipoprotein s vysokou hustotou, alfa-lipoprotein, cholesterol.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Mmol / l (milimol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
Eliminujte fyzický a emoční stres a nekouřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) je látka podobná tuku, která je pro tělo životně důležitá. Správný vědecký název této látky je „cholesterol“ (koncovka -ol naznačuje, že patří k alkoholům), nicméně název „cholesterol“ se rozšířil v hromadné literatuře, kterou budeme dále používat v tomto článku. Cholesterol se tvoří v játrech a do těla vstupuje také s jídlem, zejména s masem a mléčnými výrobky. Cholesterol se podílí na tvorbě buněčných membrán ve všech orgánech a tkáních těla. Na základě cholesterolu se vytvářejí hormony, které se podílejí na růstu, vývoji těla a implementaci reprodukční funkce. Vznikají z něj žlučové kyseliny, díky nimž se tuky vstřebávají ve střevech.

Cholesterol je nerozpustný ve vodě, a proto je pro pohyb v těle „zabalen“ do proteinového obalu, který se skládá ze speciálních proteinů - apolipoproteinů. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoprotein) se nazývá lipoprotein. V krvi cirkuluje několik typů lipoproteinů, které se liší poměrem jejich složek:

lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL),
lipoprotein s nízkou hustotou (LDL),
lipoprotein s vysokou hustotou (HDL).

Lipoproteiny o vysoké hustotě se skládají hlavně z proteinové části a obsahují málo cholesterolu. Jejich hlavní funkcí je přenášet přebytečný cholesterol zpět do jater, odkud se vylučuje jako žlučové kyseliny. Proto se HDL cholesterol (HDL cholesterol) také nazývá „dobrý cholesterol“. HDL obsahuje asi 30% celkového cholesterolu v krvi (cholesterolu).

Pokud má člověk dědičnou predispozici k vysokému cholesterolu nebo jí příliš mnoho tučných jídel, může hladina cholesterolu v krvi stoupat, takže jeho přebytek nebude zcela odstraněn lipoproteinem s vysokou hustotou. Začíná se ukládat ve stěnách krevních cév ve formě plaků, které mohou omezovat pohyb krve cévami a také zvyšovat jejich tuhost (ateroskleróza), což významně zvyšuje riziko srdečních onemocnění (ischemická choroba srdeční, infarkt) a cévní mozkové příhody.

Vysoké hodnoty HDL cholesterolu snižují riziko vzniku plaku v cévách, protože pomáhají odstraňovat přebytečný cholesterol z těla. Pokles HDL cholesterolu i při normální hladině celkového cholesterolu a jeho frakcí vede k progresi aterosklerózy.

K čemu se výzkum používá?

Posoudit riziko vzniku aterosklerózy a srdečních problémů.
Sledovat účinnost nízkotučné stravy.

Kdy je studie naplánována?

Analýza HDL se provádí během rutinních preventivních prohlídek nebo se zvýšením celkového cholesterolu jako součásti lipidového profilu. Doporučuje se provést lipidogram u všech dospělých nad 20 let alespoň jednou za 5 let. Může být podáván častěji (několikrát ročně), pokud má pacient dietu omezenou na živočišné tuky nebo užívá léky snižující hladinu cholesterolu. V těchto případech se kontroluje, zda pacient dosáhne cílové hodnoty hodnot HDL cholesterolu a celkového cholesterolu, a podle toho, zda je sníženo jeho riziko kardiovaskulárních onemocnění..
Se stávajícími rizikovými faktory pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění:
- kouření,
- věk (muži nad 45 let, ženy nad 55 let),
- zvýšený krevní tlak (140/90 mm Hg a vyšší),
- případy vysokého cholesterolu nebo kardiovaskulárních onemocnění u jiných členů rodiny (srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda u nejbližšího příbuzného muže mladšího než 55 let, ženy - mladší než 65 let),
- existující ischemická choroba srdeční, předchozí srdeční infarkt nebo mrtvice,
- cukrovka,
- nadváha,
- zneužití alkoholu,
- jíst hodně jídla obsahujícího živočišné tuky,
- nízká fyzická aktivita.
Pokud dítě v rodině mělo v mladém věku případy vysokého cholesterolu nebo srdečních onemocnění, doporučuje se poprvé provést test na cholesterol ve věku od 2 do 10 let.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Pojem „norma“ není zcela použitelný ve vztahu k hladině HDL cholesterolu. U různých lidí s různým počtem rizikových faktorů se budou hladiny HDL cholesterolu lišit. Pro přesnější určení rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění u konkrétní osoby je nutné posoudit všechny predisponující faktory.
Obecně lze říci, že snížená hladina HDL předisponuje k rozvoji aterosklerózy a dostatečná nebo vysoká hladina tomuto procesu brání..

U dospělých lze hladinu HDL cholesterolu v závislosti na hladině hodnotit následovně:

méně než 1,0 mmol / l u mužů a 1,3 mmol / l u žen - vysoké riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění bez ohledu na další rizikové faktory,
1,0 - 1,3 mmol / l u mužů a 1,3 - 1,5 mmol / l u žen - průměrné riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění,
1,55 mmol / l a více - nízké riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění; zatímco cévy jsou chráněny před negativními účinky přebytečného cholesterolu.

Příčiny nízké hladiny HDL:

dědičnost (Tangerova choroba),
cholestáza - stagnace žluči, která může být způsobena onemocněním jater (hepatitida, cirhóza) nebo žlučovými kameny,
závažné onemocnění jater,
neléčený diabetes mellitus,
chronický zánět ledvin vedoucí k nefrotickému syndromu,
chronické selhání ledvin.

Příčiny zvýšené hladiny HDL:

dědičná predispozice,
chronické onemocnění jater,
alkoholismus,
časté intenzivní aerobní cvičení.

Co může ovlivnit výsledek?

Hladiny HDL cholesterolu se mohou čas od času změnit. Jedno měření nemusí vždy odrážet „normální“ množství cholesterolu, takže někdy může být nutné test opakovat po 1-3 měsících.
Někdy mohou být hladiny HDL cholesterolu na krátkou dobu vyšší nebo nižší. Tento jev se nazývá biologická variace a odráží normální výkyvy metabolismu cholesterolu v těle..

Snižte HDL:

stres, nedávná nemoc (po nich musíte počkat alespoň 6 týdnů),
anabolické steroidy, androgeny, kortikosteroidy.

Zvýšení úrovní HDL:

těhotenství (lipidový profil by měl být proveden nejméně 6 týdnů po narození dítěte),
statiny, cholestyramin, fenobarbital, fibráty, estrogeny, inzulín.

Ve Spojených státech se lipidy měří v miligramech na deciliter, v Rusku a v Evropě v milimolech na litr. Přepočet se provádí podle vzorce XC (mg / dl) = XC (mmol / l) x 38,5 nebo XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.

Lipidogram - krevní test na cholesterol. HDL, LDL, triglyceridy - důvody pro zvýšení lipidového profilu. Aterogenní koeficient, špatný a dobrý cholesterol.

Jak provést krevní test na cholesterol?

Pro stanovení lipidového profilu se používá krev z žíly, odebraná ráno, na prázdný žaludek. Příprava na test je obvyklá - zdržet se jídla po dobu 6-8 hodin, vyhýbat se fyzické námaze a bohatému obsahu tučných jídel. Stanovení celkového cholesterolu se provádí jednotnou mezinárodní metodou podle Abela nebo Ilka. Stanovení frakcí se provádí sedimentačními a fotometrickými metodami, které jsou poměrně pracné, jsou však přesné, specifické a poměrně citlivé.

Autor varuje, že sazby jsou průměrovány a mohou se v každé laboratoři lišit. Materiál článku by měl být použit jako reference a neměl by se pokoušet nezávisle diagnostikovat a zahájit léčbu..

Lipidogram - co to je?
Dnes se určuje koncentrace následujících lipoproteinů v krvi:

Celkový cholesterol
Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL nebo α-cholesterol),
Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL beta cholesterol).
Triglyceridy (TG)

Kombinace těchto indikátorů (cholesterol, LDL, HDL, TG) se nazývá lipidový profil. Důležitějším diagnostickým kritériem pro riziko vzniku aterosklerózy je zvýšení frakce LDL, která se nazývá aterogenní, tj. Přispívá k rozvoji aterosklerózy..

HDL je naopak antiaterogenní frakcí, protože snižuje riziko vzniku aterosklerózy.

Triglyceridy jsou transportní formou tuků, takže jejich vysoký obsah krve také vede k riziku aterosklerózy. Všechny tyto ukazatele, společně nebo samostatně, se používají k diagnostice aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a ke stanovení rizikové skupiny pro vývoj těchto onemocnění. Používá se také jako kontrola léčby.

Přečtěte si více o ischemické chorobě srdeční v článku: Angina pectoris

„Špatný“ a „dobrý“ cholesterol - co to je?

Podívejme se blíže na mechanismus působení frakcí cholesterolu. LDL cholesterol se nazývá „špatný“ cholesterol, protože vede ke tvorbě aterosklerotických plaků na stěnách cév, které narušují průtok krve. Výsledkem je, že v důsledku těchto plaků dochází k deformaci cévy, její lumen se zužuje a krev nemůže volně procházet do všech orgánů, v důsledku čehož se vyvíjí kardiovaskulární nedostatečnost..

HDL je naproti tomu „dobrý“ cholesterol, který odstraňuje aterosklerotické plaky ze stěn cév. Proto je informativnější a správnější určit frakci cholesterolu, nejen celkový cholesterol. Koneckonců, celkový cholesterol se skládá ze všech frakcí. Například koncentrace cholesterolu u dvou lidí je 6 mmol / l, ale jeden z nich má 4 mmol / l HDL a druhý má stejné 4 mmol / l LDL. Osoba, která má vyšší koncentraci HDL, může být samozřejmě klidná a osoba, která má vyšší LDL, by se měla starat o své zdraví. Zde je takový možný rozdíl se zdánlivě stejnou úrovní celkového cholesterolu.

Přečtěte si o koronárních onemocněních srdce, infarktu myokardu v článku: Ischemická choroba srdeční

Normy lipidového profilu - cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, aterogenní koeficient

Zvažte ukazatele lipidového profilu - celkový cholesterol, LDL, HDL, TG.
Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi se nazývá hypercholesterolemie..

Hypercholesterolemie se vyskytuje v důsledku nevyvážené stravy u zdravých lidí (hojná konzumace tučných jídel - tučné maso, kokosový ořech, palmový olej) nebo jako dědičná patologie.

Rychlost krevních lipidů

Krevní lipidy

Index	norma
Celkový cholesterol v krvi	3,1-5,2 mmol / l
HDL u žen	> 1,42 mmol / l
u mužů	> 1,68 mmol / l
LDL	5 - naznačuje, že osoba má vysokou pravděpodobnost aterosklerózy, což významně zvyšuje pravděpodobnost vaskulárních onemocnění srdce, mozku, končetin, ledvinDalší informace o ateroskleróze najdete v článku: Ateroskleróza

Cholesterol - méně než 5 mmol / l

Aterogenní koeficient - méně než 3 mmol / l

LDL cholesterol - méně než 3 mmol / l

Triglyceridy - méně než 2 mmol / l

HDL cholesterol - více než 1 mmol / l.

Co říkají porušení indikátorů lipidového profilu??

Triglyceridy

HDL u mužů je nižší než 1,16 mmol / l a u žen méně než 0,9 mmol / l je známkou aterosklerózy nebo ischemické choroby srdeční. S poklesem HDL v oblasti hraničních hodnot (u žen o 0,9 - 1,40 mmol / l, u mužů o 1,16 - 1,68 mmol / l) můžeme hovořit o rozvoji aterosklerózy a ischemické choroby srdeční. Zvýšení HDL naznačuje, že riziko vzniku ischemické choroby srdeční je minimální..

O komplikaci aterosklerózy - mrtvici si přečtěte článek: Cévní mozková příhoda

Přejděte do obecné části LABORATORNÍ VÝZKUM