HDL cholesterol (HDL-C) - co to je a jaká je jeho rychlost v krvi?

SOUHRN:

HDL (HDL) - co to je v biochemickém krevním testu?

HDL / HDL (neboli lipoproteiny s vysokou hustotou) jsou mikro / částice v krevní plazmě (velikosti 8–11 nm), skládající se převážně z bílkovin a lipidů (tuků). Jejich hlavní funkcí je „transport“ přebytečného cholesterolu z periferních tkání do jater (krví) pro „využití“ (a vylučování z těla gastrointestinálním traktem).

Struktura HDL: apolipoproteiny A1 (67%), bílkoviny (45-55%), fosfolipidy (27-30%), triglyceridy (3-7%), cholesterol (17-22%). Zpočátku (po vytvoření v játrech) má formu disku, jak je uvedeno na nejvyšším obrázku.

Proto se HDL cholesterol obvykle nazývá „dobrý“ cholesterol, protože lipoproteiny s vysokou hustotou (jsou nejhustší, nejmenší a nejrychlejší částice v krvi), mají antiaterogenní vlastnosti, odvádějí přebytek - podmíněně „špatný“ cholesterol, tj. LDL cholesterol (lipoprotein s nízkou hustotou). To druhé je ve skutečnosti také užitečné pro náš život, nebezpečné - jeho PŘEKONÁNÍ!

Vysoká hladina „špatného“ cholesterolu je obecně spojena se zvýšeným rizikem aterosklerózy a řady kardiovaskulárních onemocnění. Pronikáním do stěn krevních cév (viz VIDEO níže) se zde mohou (znovu a znovu) ukládat částice mikro / LDL, čímž se vytvářejí „sklíčka“, která se běžně nazývají „cholesterolové plaky“. Postupem času se „skluzavky“ zvětšovaly a zvětšovaly a blokovaly mezery v cévách. Až do úplného zablokování (uzavření). A to je plné - infarkt, mrtvice nebo gangréna (končetiny).

Když potřebujete znát množství HDL v krvi?

Typicky se hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou v plazmě (HDL) měří pomocí LIPIDOGRAMU. To znamená speciální biochemický (komplexní) krevní test, který pomáhá identifikovat - ve skutečnosti všechny nezdravé hladiny lipidů, což je pro lékaře velmi důležité - posoudit rizika vzniku kardiovaskulárních onemocnění (CVD) a předepsat pacientovi adekvátní léčbu. Navíc v závislosti na tom, jaké jsou tyto úrovně: hraniční nebo již nebezpečné - nebezpečné?

Další složky lipidového profilu (kromě HDL cholesterolu) jsou: celkový cholesterol (nebo celkový cholesterol), LDL cholesterol (lipoproteiny s nízkou hustotou) a TRIGLYCERIDY (TG).

Jak bylo uvedeno výše, je to HDL cholesterol, který je prospěšný a dobrý, protože odstraňuje přebytek podmíněně / „špatného“ cholesterolu v krvi a „transportuje“ jej zpět do jater. V důsledku toho je jeho nedostatečné množství v krevní plazmě plné negativních důsledků a normalizace (naopak) vede k uzdravení. Proto lékaři předepisují takové testy - a to jak za účelem identifikace problému, tak za účelem sledování účinnosti léčby (speciální dietou, zdravotním komplexem tělesných cvičení nebo užíváním léků na snížení lipidů).

V budoucnu může lékař potřebovat samostatně - pouze hodnoty celkového cholesterolu (cholesterolu) a dobrého cholesterolu (tj. HDL cholesterol / HDL-C). Je potřeba k výpočtu KOEFICIENTU ATHEROGENICITY (INDEX) (mimochodem, lze jej vypočítat ONLINE na našem webu). Nejprve vám ale bude vždy předepsán komplexní krevní test (tj. Celé lipidové spektrum). Zejména pokud jsou v průběhu historie identifikovány tzv. Rizikové faktory (podle doporučení výboru NCEP / National Cholesterol Education Programme from 2002). Mezi nejdůležitější (u dospělých mužů a žen) obvykle patří:

• závislost na nikotinu (nebo dokonce „rozmazlování“ kouřením);
• obezita (nebo problémy s nadváhou / s BMI nad 25 / ONLINE BMI KALKULÁTOR);
• nezdravá (škodlivá / mastná) strava;
• hypodynamie (málo / aktivní životní styl, pravděpodobně kvůli „sedavé“ práci);
• věkové hranice (muži nad 45 let a ženy nad 55 let);
• hypertenze (vysoký krevní tlak - od 140/90 mm Hg a vyšší);
• rodinná anamnéza předčasných KVO (tj. kardiovaskulární onemocnění u nejbližších „pokrevních“ příbuzných: muži - do 55 let, ženy - do 65 let);
• přítomnost syndromů kardiovaskulárních onemocnění a předchozí infarkt;
• cukrovka nebo pre / cukrovka.

Pro dospívající a děti

Komplexní krevní test, který stanoví hladinu tuků / lipidů, by měl být proveden nejen u dospělých, ale také u dětí. Podle doporučení Americké pediatrické akademie by děti měly být preventivně vyšetřovány: poprvé ve věku 9 až 11 let a znovu ve věku 17 až 21 let.

Stejně jako v případě dospělých (nebo starších osob), dětí nebo dospívajících (zejména s rizikovými faktory) - mohou být rovněž zapotřebí další krevní testy (tj. Častější krevní testy). Mezi nejdůležitější rizikové faktory patří: rodinná anamnéza KVO (kardiovaskulární onemocnění) a pokud mají jejich pokrevní příbuzní cukrovku, hypertenzi a obezitu.

Poskytovatelé zdravotní péče mohou navíc předepsat lipidový profil i dítěti mladšímu 9 let, pokud mají jeho rodiče problémy - zejména s vysokou hladinou cholesterolu. U dětí do 2 let však lipidový profil nikdy není předepsán.!

Pro účely monitorování (sledování léčby)

Krevní test ke stanovení hladiny HDL „dobrého“ cholesterolu mohou lékaři předepisovat - pravidelně, tj. v pravidelných intervalech. A především je nutné posoudit účinnost určitých změn životního stylu, jako je „nízkotučné“ stravování, cvičení a samozřejmě úplné odvykání kouření. Podle doporučení zahraničních odborníků („American College of Cardiology“ / „American Heart Association“) musí dospělí užívající statiny nutně podstoupit lipidový profil (nalačno) 4–12 týdnů po zahájení užívání léků. A pak - každých 3-12 měsíců, protože zdravotničtí pracovníci musí zajistit, aby tyto léky fungovaly správně.

Jak se správně připravit na lipidoram

Množství HDL cholesterolu se zpravidla stanoví jako součást komplexní biochemické analýzy lipidového profilu / krevního spektra (na prázdný žaludek se vzorkem krve z periferní žíly). Metoda aplikovaného výzkumu je kolorimetrická / fotometrická. Dárcovství krve se provádí - výhradně ráno (od 8:00 do 10:00). Aby byly výsledky maximální / spolehlivé, musíte dodržovat následující doporučení:

• 9-12 hodin před darováním venózní krve budete potřebovat "půst" (je povolen - pouze voda, samozřejmě, není sycená / a není sladká, tj. Běžná - čistá);
• Podle rozhodnutí ošetřujícího lékaře však nemusí být úplné odmítnutí jídla vůbec nutné, jako je tomu u mladých lidí, kteří nemají rizikové faktory;
• 30 minut před zahájením studie je vhodné zcela vyloučit: kouření, fyzickou aktivitu a emoční stres (uklidněte se, relaxujte, pamatujte si něco dobrého);
• Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud užíváte biologicky / aktivní doplňky (doplňky stravy), vitamíny, hormonální antikoncepci nebo anabolické steroidy. Obecně platí, že léky, které ZVYŠUJÍ CHOLESTEROL a plazmatické triglyceridy. Možná vám ošetřující odborník poradí, abyste odložili jejich příjem 2-3 dny před krevním testem.

Co znamenají výsledky krevních testů (pro dospělé a děti)?

Dešifrování výsledků biochemického krevního testu (lipidogram) na hladinu HDL cholesterolu (nebo „dobrého“ cholesterolu) u dospělých mužů a žen, stejně jako u dětí a dospívajících. Všechny údaje jsou uvedeny v souladu s pokyny NCEP. To znamená „Národní vzdělávací program pro cholesterol“, jehož hlavním úkolem je snížit počet případů zdravotního postižení a předčasných úmrtí v důsledku vývoje aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění.

Co znamenají hladiny HDL cholesterolu pro dospělé?

Úrovně HDL cholesterolu (HDL-C): méně než 40 mg / dl (1,03 mmol / l) u mužů a méně než 50 mg / dl (1,29 mmol / l) u žen - naznačují zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění a rozvoj aterosklerózy. Zároveň i ty, které nezávisí na jiných rizikových faktorech, včetně indikátorů LDL-C (LDL-C).

Takzvané typické (nebo normální) hladiny HDL-C (HDL-C), indikující průměrné riziko aterosklerózy a srdečních chorob, se pohybují v rozmezí: 40 až 50 mg / dL (1,03 - 1,29 mmol / l) pro muže a 50 až 59 mg / dL (1,29 - 1,54 mmol / l) pro ženy.

Podle výsledků mnoha epidemiologických studií (provedených do roku 2017) hladiny HDL cholesterolu 60 mg / dL (1,55 mmol / l) a vyšší zpravidla korelují s minimálním rizikem rozvoje CVD a aterosklerózy. Současně se dlouho (podle doporučení komise NCEP z roku 2002) dlouho uvažovalo, že jsou to právě ty indikátory PAP, které jsou OCHRANNÉ. Proto by je měl ošetřující odborník považovat za negativní faktor..

HOWEVER (!), Podle výsledků nejnovějších studií provedených evropskými profesory (a později potvrzených Američany) se nakonec ukázalo, že vysoké hladiny HDL (60 mg / dL (1,55 mmol / l) a vyšší) - není univerzální / ochranný! Hladiny EXTRÉMU / VYSOKÉHO HDL (více než 3,0 mmol / l u mužů a 3,5 mmol / l u žen) navíc paradoxně vedly k CVD a předčasné smrti. (ZDROJ: European Heart Journal, svazek 38, číslo 32, 21. srpna 2017, strany 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Co znamenají hladiny HDL cholesterolu pro dospívající a děti?

Pokud je hladina HDL-C (HDL-C) v krvi u dětí a dospívajících nižší než 40 mg / dL (1,03 mmol / l), pak existuje zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění, která (stejně jako u dospělých) ) nezávisí na dalších rizikových faktorech, včetně koncentrace LDL-C. Indikátory v rozmezí od 40 do 45 mg / dL (1,03 - 1,17 mmol / l) jsou hraniční a hladiny HDL cholesterolu nad 45 mg / dL (1,17 mmol / l) jsou považovány za přijatelné..

Poměr celkového TC k HDL cholesterolu

Některé (naše i zahraniční) laboratoře navíc uvádějí poměr celkového cholesterolu (cholesterol v krvi, celkový cholesterol) k HDL / HDL, který se získá jejich vzájemným dělením. Například pokud má člověk (podle výsledků krevního testu) celkový cholesterol = 200 mg / dl a HDL = 50 mg / dl, pak bude tento poměr označen číslem 4 (nebo 4: 1). Požadovaný poměr je tedy pod 5 (nebo 5: 1) a optimální poměr je 3,5 (nebo 3,5: 1).

American Heart Association doporučuje použít poměr CELKOVÉ hladiny cholesterolu v krvi k dobrému HDL cholesterolu (poměr Cholesterol / HDL). Protože je mnohem užitečnější (pro nalezení optimální léčby) než (poměr Non-HDL-C / HDL-C), tj. aterogenní index, když (těsně před rozdělením) od celkového cholesterolu - odečtěte množství HDL.

HDL (HDL) - norma u žen (tabulka podle věku)

Normy HDL / HDL cholesterolu (lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou) v krvi dívek, dívek a dospělých žen podle věku (tabulka)

Lipidový profil: dešifrování biochemické analýzy HDL, normy a patologie

Existuje názor, že cholesterol v lidském těle je poměrně škodlivá látka. Mnoho informačních zdrojů doporučuje neustále snižovat tento indikátor v lidském těle. Hned je třeba poznamenat, že tento názor je mylný, protože je to cholesterol, který se účastní mnoha životně důležitých procesů lidských buněk..

• Cholesterol - co to je?
• Lipidový profil
• Indikace pro analýzu
• Tlumočnická analýza
• Co může vyvolat zvýšení hladin LDL?
• Příprava na analýzu
• Proč jsou lipidy užitečné??

LDL je považován za aterogenní a HDL je antiaterogenní

Lidé kolem nás věří, že existují dva typy cholesterolu - „dobrý“ a „špatný“ a se silným přebytkem v těle se ukládá na cévních stěnách a má katastrofální následky. Podívejme se blíže na to, co je lipidový profil a jaká hladina cholesterolu je nejen bezpečná, ale také nezbytná pro zdravé fungování těla. A také to, jaký laboratorní test určuje tento indikátor v krvi a jeho interpretaci.

Cholesterol - co to je?

Cholesterol je steroid nebo látka s vysokou biologickou aktivitou. Většinou se produkuje v lidských jaterních buňkách, až asi 50%, asi 20% je syntetizováno ve střevech. Veškerý další cholesterol je syntetizován nadledvinami, kůží a pohlavními žlázami. A pouze až 500 mg cholesterolu denně pochází z jídla.

Cholesterol má také řadu funkcí. Nejdůležitější z nich je posílení buněčné stěny, produkce žlučových kyselin a syntéza steroidních hormonů..

LDL - takzvaný „špatný“, ve skutečnosti tento koncept v lékařském lexikonu neexistuje, je to spíše název domácnosti pro lipoproteiny s nízkou hustotou. A je špatné v tom, že se svým přebytkem a oxidací skutečně usazuje na vnitřní stěně nádoby a uzavírá její lumen. Proto je bezpodmínečně nutné tento ukazatel sledovat, zejména pokud je zvýšen celkový cholesterol v krvi.

HDL lze snížit z mnoha důvodů, jako je špatná strava nebo špatné návyky.

Lipoproteiny se liší velikostí, hustotou a obsahem lipidů

HDL - v každodenním životě je považován za „dobrý“. Liší se od lipoproteinu s nízkou hustotou ve své struktuře a funkčních vlastnostech. Jeho hlavní funkcí je očistit cévní stěnu od LDL. Při dostatečně vysoké úrovni HDL nebo jeho normě jsou lidé méně náchylní k aterosklerotickým onemocněním. Pokud HDL krevní test odhalí jejich významný pokles, pak je pravděpodobně nastavena ateroskleróza a jsou předepsány další studie k potvrzení diagnózy.

Lipidový profil

Toto je speciální biochemický krevní test. Studie zahrnuje rozdělení lipidů (tuků) na jednotlivé složky. Pomocí této analýzy je možné monitorovat indikátory a okamžitě vyhledat specializovanou lékařskou péči o případné patologické abnormality. Taková biochemická analýza zahrnuje:

1. Celkový cholesterol nebo cholesterol je jedním z hlavních ukazatelů stavu tukové bilance v lidském těle. Produkuje se v jaterních buňkách.
2. HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) - dodává cholesterol do jater z cévní stěny v případě jeho přebytku.
3. LDL (lipoprotein s nízkou hustotou) - je nosičem cholesterolu z jater do tepen, v nadbytku se usazuje na cévní stěně.
4. TG (triglyceridy) - neutrální lipidy.

I v této studii se počítá aterogenní koeficient (CA), který určuje predispozici k ateroskleróze. Tzv. Poměr mezi HDL a LDL.

Indikace pro analýzu

U některých vaskulárních onemocnění se hladina LDL v krvi významně zvyšuje, což může naznačovat aterosklerózu a doprovodná onemocnění. Je pravděpodobné, že bude zvýšen celkový cholesterol. A index HDL, který je zodpovědný za proces přeměny cholesterolu na žluč a odstraňuje plaky cholesterolu ze stěn cév, významně klesá v krvi.

Lipidový profil je často předepisován při podezření na riziko onemocnění věnčitých tepen.

Krevní test na lipidový profil je předepsán lidem, kteří patří do „rizikové skupiny“ a mají některé z následujících onemocnění:

• srdeční ischemie;
• játra a slinivka;
• chronická pankreatitida;
• obezita přenášená potravinami;
• hypertyreóza;
• alkoholismus;
• myelom;
• sepse;
• dna.

Další lipidový profil je předepsán dětem, ale také určitým onemocněním, například s diabetes mellitus nebo s dědičnou predispozicí k narušení metabolismu tuků..

Tlumočnická analýza

Lipidogram detekuje poruchy metabolismu lipidů

V lékařské praxi existují určité standardy, podle kterých se hodnotí lipidový profil. Je také třeba poznamenat, že v různých laboratořích se normy biochemie krve mohou mírně lišit, což je způsobeno použitím různých souprav a činidel pro výzkum. Při dekódování analýzy se bere v úvahu hmotnost a věk pacienta.

Tuto laboratorní studii by měl dešifrovat pouze lékař, je to on, kdo bude schopen správně posoudit situaci a v případě potřeby předepsat adekvátní a včasnou léčbu. Lékař musí také korelovat výsledek analýzy s individuálními charakteristikami pacienta a jeho anamnézou. Řekněme nedávný infarkt nebo léky.

Co může vyvolat zvýšení hladin LDL?

Ke zvýšení LDL může dojít u některých onemocnění ledvin a jater v důsledku nerovnováhy HDL. A také rizikové faktory pro zvýšení „špatného“ cholesterolu zahrnují: kouření, zneužívání alkoholu, přejídání, nedostatečná fyzická aktivita nebo fyzická nečinnost, stagnace žluči. Chcete-li snížit nebo udržet LDL, musíte se uchýlit ke zdravému životnímu stylu a správné výživě.

Příprava na analýzu

Před darováním krve pro lipidový profil se musíte zdržet jídla po dobu 12 hodin

K získání správného a poučného výsledku analýzy je nezbytnou podmínkou pacienta připravit se na něj. Krev se odebírá ze žíly a vždy na prázdný žaludek. Měli byste odmítnout jídlo 8 hodin před porodem, nejlépe všech 12. Večeře by měla být velmi lehká a měla by se skládat hlavně z vlákniny, vyloučit tučné maso, všechny druhy klobás a uzenin. Protože to povede k chybě v séru a analýza bude nesprávná. Také stojí za to zdržet se užívání kávy a alkoholu den předem, nekouřit alespoň dvě hodiny před darováním krve. Pokud se používají léky, je lepší je před testem nebrat. A pokud je to nežádoucí, nezapomeňte varovat lékaře, že je vezme..

Proč jsou lipidy užitečné??

Metabolismus lipidů je velmi důležitý pro zdravé fungování lidského těla. Hlavní metabolickou funkcí je štěpení, asimilace a vstřebávání tuků ve střevním traktu. Velmi důležitým faktem je, že lipidy se aktivně podílejí na syntéze mužských a ženských hormonů. Proto jakékoli narušení rovnováhy tuků může vést k problémům s reprodukčním systémem. Za normálních parametrů lipidového profilu produkují nadledviny dostatečné množství vitaminu D. Také při porušení tohoto indikátoru v krvi je imunita člověka významně snížena.

Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL)

Co je lipoprotein s vysokou hustotou?

HDL má antiaterogenní účinek

HDL patří do třídy lipoproteinů nacházejících se v krevní plazmě. Mají výrazný antiaterogenní účinek a při jejich snížení se zvyšuje riziko vzniku vaskulární aterosklerózy. HDL cholesterol se nazývá dobrý cholesterol, který prospívá pouze tělu a nevyvolává tvorbu aterosklerotických plaků. Tyto částice jsou nejmenší ze všech lipoproteinů v krevní plazmě. Vznikají v játrech az nich vstupují do krve. Hlavní funkcí HDL je transport dobrého cholesterolu, který provádí v těle stavební úkoly, aktivně se podílí na tvorbě pohlavních hormonů a získává energii pro práci orgánů a tkání..

Normy pro muže a ženy podle věku

Odchylka hodnot nahoru nebo dolů od parametrů považovaných za normu vyžaduje průzkum k identifikaci příčiny změn. Čím nižší je hodnota, tím vážnější je stav osoby, protože riziko cévní mozkové příhody a infarktu se vážně zvyšuje.

Zvýšené hladiny HDL: příčiny

Onemocnění jater může vést k vysokému HDL cholesterolu

Významné zvýšení ukazatelů z normy ve většině případů naznačuje následující poruchy v lidském těle:

• otrava alkoholem nebo dlouhodobé pravidelné užívání alkoholu ve velkých dávkách, v důsledku čehož dochází k obecné intoxikaci, která narušuje funkci jater;
• mastná hepatóza;
• biliární typ jaterní cirhózy;
• obezita;
• zhoršený metabolismus lipidů;
• dědičné nemoci, které ovlivňují funkci jater;
• nedostatečná aktivita štítné žlázy.

U těhotných žen je zvýšení indikátoru normou, protože je spojeno s přirozenými změnami v těle..

Nízký HDL: Příčiny

Nedostatek tuku ve stravě může způsobit nízkou hladinu HDL cholesterolu

Pokles hladin HDL je nejčastěji pozorován, pokud je člověk na přísné stravě, při které je tělo ve stavu nedostatku tuků z potravy. V tomto případě začne tělo po vyčerpání lipidové rezervy trpět poklesem hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou. V takové situaci je nutná urgentní změna stravy, aby se odstranil nedostatek tuku..

Z patologických důvodů může dojít ke změně na pozadí nadměrné činnosti štítné žlázy, když produkuje nadměrné množství hormonů. Tento jev narušuje všechny metabolické procesy, včetně tuků.

Proč jsou odchylky od normy nebezpečné?

Nízký HDL cholesterol zvyšuje riziko aterosklerózy

Pokud jsou zjištěny odchylky, je nutná jejich povinná korekce, protože jinak existuje riziko vzniku nebezpečných následků. Se zvýšením HDL je možné zvýšit hladinu lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou, souvisejících se špatným cholesterolem. To je způsobeno skutečností, že u všech druhů je pro zvýšení ukazatele nutný nadměrný příjem tuku do krve.

S poklesem hladin HDL je riziko vzniku aterosklerózy mnohem vyšší.

Jaká analýza vám umožňuje určit úroveň HDL

HDL lze měřit lipidovým profilem

Pro získání přesných údajů je předepsána biochemie krve. Výzkum patří do laboratoře. Během analýzy se provede lipidogram, který odráží obsah různých mastných frakcí v krevní plazmě.

Indikace a příprava na výzkum

Ukazuje se, že analýza hladiny HDL je prováděna osobám starším 40 let jednou ročně za účelem sledování jejich zdravotního stavu, stejně jako lidem trpícím patologiemi kardiovaskulárního systému, cukrovkou, metabolickými poruchami a v rámci přípravy na plánované operace..

Pro získání přesných údajů je nutné vzdát se jídla 6 hodin před darováním krve, nepít alkohol 2 dny před studií a nejméně 2 hodiny před ní nekouřit. Fyzický a emoční stres je minimalizován 1-2 dny před analýzou.

Dekódování výsledků

Za dekódování a interpretaci výsledků odpovídá lékař.

Pouze ošetřující lékař by měl vyhodnotit výsledek krevního testu na HDL s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Je téměř nemožné správně posoudit stav sami..

HDL cholesterol

V lidském těle hraje cholesterol (neboli cholesterol) důležitou roli v metabolismu, je ve struktuře mnoha buněk v těle. Existují však „dobré“ a „špatné“ části tohoto prvku, které mají různé účinky na lidské zdraví. Se zvýšením množství cholesterolu v krvi se zvyšuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Co je lipoprotein s vysokou hustotou

Většina látky je produkována tělem v játrech (asi 80%), zbytek pochází z jeho příjmu s jídlem. Cholesterol se podílí na tvorbě hormonů, žlučových kyselin a buněčných membrán. Samotný prvek se nerozpouští dobře v kapalině, proto se pro přepravu kolem něj vytvoří proteinový obal, který se skládá z apolipoproteinů (speciální protein).

Tato sloučenina se nazývá lipoprotein. Několik jejích typů cirkuluje cévami člověka, což se ukázalo jako odlišné kvůli různým poměrům prvků, které tvoří:

• VLDL - velmi nízká hustota lipoproteinů;
• LDL - nízká hustota lipoproteinů;
• HDL - lipoprotein s vysokou hustotou.

Ty obsahují málo cholesterolu a skládají se prakticky z proteinové části. Hlavní funkcí HDL cholesterolu je transport přebytečného cholesterolu do jater ke zpracování. Tento typ látky se nazývá dobrý, tvoří 30% cholesterolu v krvi. Přebytek lipoproteinů s nízkou hustotou ve srovnání s vysokými vyvolává tvorbu cholesterolových plaků, které při akumulaci v tepnách a žilách vedou k infarktu, mozkové mrtvici.

• Zvýraznění domácích vlasů
• Lidský imunitní systém a jeho orgány
• Břišní a pasové trenéry

Cholesterolový krevní test

Pro stanovení hladiny cholesterolu je nutné složit biochemický krevní test, který stanoví obsah HDL a LDL. Výzkum je předepsán jako součást lipogramu. Doporučuje se to udělat pro všechny lidi starší 20 let alespoň jednou za 5 let. Pokud je pacientovi předepsána nízkotučná strava, léky, krevní testy by měly být prováděny častěji, aby bylo možné sledovat účinnost léčby.

Jak se bere

Krevní test na celkový cholesterol vyžaduje před porodem určitou přípravu. Abyste získali správné ukazatele, musíte dodržovat tato pravidla:

• plot by měl být proveden ráno;
• omezit mastná jídla po dobu 2-3 dnů před procedurou;
• poslední jídlo by mělo být 8 hodin před testem;
• vyhnout se fyzické námaze, emočnímu přepětí;
• přestat kouřit nejméně 30 minut před analýzou.

Dekódování

Výsledky testu ukazují celkové množství cholesterolu v krvi, obsah triglyceridů, které ovlivňují lipidové procesy, a HDL, LDL. Můžeme říci, že poměr špatného a dobrého cholesterolu určuje pravděpodobnost vzniku cévních onemocnění. Tato hodnota se nazývá aterogenní index nebo koeficient. V opačném případě existuje konkrétní seznam ukazatelů úrovně LDL a HDL v krvi žen, mužů různého věku:

LDL cholesterol, mmol / l

HDL cholesterol, mmol / l

Zvyšuje se koeficient aterogenity

Při dekódování takový závěr naznačuje pravděpodobnost vývoje srdečních onemocnění, cholesterolových plaků, zúžení lumen cév, což vede k mrtvici, infarktu. V tomto případě převládá „špatný“ cholesterol nad „dobrým“. Pro výpočet koeficientu aterogenity odečtěte HDL od celkového množství cholesterolu a výsledek vydělte ještě jednou hladinou HDL. Důvodem pro vývoj zvýšeného ukazatele je:

• závažné onemocnění jater;
• dědičnost;
• selhání ledvin (chronické);
• neléčený diabetes mellitus;
• cholestáza;
• chronický zánět ledvin, který vede k nefrotickému syndromu.

Aterogenní koeficient je snížen

To je dobrá zpráva, v tomto případě je riziko vzniku cholesterolových plaků, blokád, infarktu nebo cévní mozkové příhody extrémně nízké. Tato skutečnost nemá žádnou diagnostickou hodnotu a znamená, že je přítomen vysoký HDL cholesterol, který nepředstavuje žádné nebezpečí pro lidské zdraví. Během léčby se vždy snaží uvést aterogenní index do normálu nebo ho snížit..

• Jak vařit ječmen v hrnci a multivark na přílohu - krok za krokem recept
• Recepty na piškotový krém
• Spreje na sinusitidu

Norma HDL

Normální skóre ve vztahu k dobrému cholesterolu není správná formulace. Přijatelná úroveň této frakce se liší případ od případu a je stanovena individuálně pro osobu. Pravděpodobnost vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému je ovlivněna mnoha faktory, které by měly být u každého pacienta zkoumány individuálně. Nízké hladiny HDL cholesterolu jistě zvyšují riziko aterosklerózy. Podle obecných statistik můžete posoudit riziko vývoje u dospělých podle následujících ukazatelů:

1. Vysoká pravděpodobnost vzniku aterosklerózy u mužů při 10 mmol / l, u žen - 1,3 mmol / l, bez ohledu na doprovodné faktory.
2. Průměrná pravděpodobnost aterosklerózy bude u mužů 1,0 - 1,3 mmol / l a u žen 1,3 - 1,5 mmol / l..
3. Nízká pravděpodobnost aterosklerózy u člověka bude 1,55 mmol / l.

Jak zvýšit dobrý cholesterol, když je HDL nízký

V různých dobách může mít člověk jiné procento HDL cholesterolu. Jediný krevní test proto není údajem o „normálním“ množství cholesterolu. To naznačuje, že je nutné pravidelně kontrolovat hladinu látky, pokud se obáváte zvýšení. Ke změnám může dojít během krátké doby, což se nazývá fluktuace metabolismu cholesterolu. Chcete-li zvýšit index HDL, měli byste:

• vyloučit kortikosteroidy, anabolické steroidy, androgeny;
• vyhnout se stresovým situacím;
• užívejte statiny, fibráty, cholestyramin, fenobarbital, inzulín, estrogeny.

Zjistěte více o LDL - co to je, jak se nechat otestovat.

Cholesterol - lipoprotein s vysokou hustotou (HDL)

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou sloučeniny složené z lipidů (tuků) a bílkovin. Zajišťují zpracování a vylučování tuků z těla, proto se jim říká „dobrý cholesterol“.

HDL, lipoproteiny s vysokou hustotou, HDL, HDL cholesterol, alfa cholesterol.

Anglická synonyma

HDL, HDL-C, HDL cholesterol, cholesterol s vysokou hustotou lipoproteinů, lipoprotein s vysokou hustotou, alfa-lipoprotein, cholesterol.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Mmol / l (milimol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
• Eliminujte fyzický a emoční stres a nekouřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) je látka podobná tuku, která je pro tělo životně důležitá. Správný vědecký název této látky je „cholesterol“ (koncovka -ol naznačuje, že patří k alkoholům), nicméně název „cholesterol“ se rozšířil v hromadné literatuře, kterou budeme dále používat v tomto článku. Cholesterol se tvoří v játrech a do těla vstupuje také s jídlem, zejména s masem a mléčnými výrobky. Cholesterol se podílí na tvorbě buněčných membrán ve všech orgánech a tkáních těla. Na základě cholesterolu se vytvářejí hormony, které se podílejí na růstu, vývoji těla a implementaci reprodukční funkce. Vznikají z něj žlučové kyseliny, díky nimž se tuky vstřebávají ve střevech.

Cholesterol je nerozpustný ve vodě, a proto je pro pohyb v těle „zabalen“ do proteinového obalu, který se skládá ze speciálních proteinů - apolipoproteinů. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoprotein) se nazývá lipoprotein. V krvi cirkuluje několik typů lipoproteinů, které se liší poměrem jejich složek:

• lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL),
• lipoprotein s nízkou hustotou (LDL),
• lipoprotein s vysokou hustotou (HDL).

Lipoproteiny o vysoké hustotě se skládají hlavně z proteinové části a obsahují málo cholesterolu. Jejich hlavní funkcí je přenášet přebytečný cholesterol zpět do jater, odkud se vylučuje jako žlučové kyseliny. Proto se HDL cholesterol (HDL cholesterol) také nazývá „dobrý cholesterol“. HDL obsahuje asi 30% celkového cholesterolu v krvi (cholesterolu).

Pokud má člověk dědičnou predispozici k vysokému cholesterolu nebo jí příliš mnoho tučných jídel, může hladina cholesterolu v krvi stoupat, takže jeho přebytek nebude zcela odstraněn lipoproteinem s vysokou hustotou. Začíná se ukládat ve stěnách krevních cév ve formě plaků, které mohou omezovat pohyb krve cévami a také zvyšovat jejich tuhost (ateroskleróza), což významně zvyšuje riziko srdečních onemocnění (ischemická choroba srdeční, infarkt) a cévní mozkové příhody.

Vysoké hodnoty HDL cholesterolu snižují riziko vzniku plaku v cévách, protože pomáhají odstraňovat přebytečný cholesterol z těla. Pokles HDL cholesterolu i při normální hladině celkového cholesterolu a jeho frakcí vede k progresi aterosklerózy.

K čemu se výzkum používá?

• Posoudit riziko vzniku aterosklerózy a srdečních problémů.
• Sledovat účinnost nízkotučné stravy.

Kdy je studie naplánována?

• Analýza HDL se provádí během rutinních preventivních prohlídek nebo se zvýšením celkového cholesterolu jako součásti lipidového profilu. Doporučuje se provést lipidogram u všech dospělých nad 20 let alespoň jednou za 5 let. Může být podáván častěji (několikrát ročně), pokud má pacient dietu omezenou na živočišné tuky nebo užívá léky snižující hladinu cholesterolu. V těchto případech se kontroluje, zda pacient dosáhne cílové hodnoty hodnot HDL cholesterolu a celkového cholesterolu, a podle toho, zda je sníženo jeho riziko kardiovaskulárních onemocnění..
• Se stávajícími rizikovými faktory pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění:
  • kouření,
  • věk (muži nad 45 let, ženy nad 55 let),
  • zvýšený krevní tlak (140/90 mm Hg a vyšší),
  • případy vysokého cholesterolu nebo kardiovaskulárních onemocnění u jiných členů rodiny (srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda u nejbližšího příbuzného muže mladšího než 55 let, ženy - mladší než 65 let),
  • existující ischemická choroba srdeční, předchozí srdeční infarkt nebo mrtvice,
  • cukrovka,
  • nadváha,
  • zneužití alkoholu,
  • jíst hodně jídla obsahujícího živočišné tuky,
  • nízká fyzická aktivita.
• Pokud dítě v rodině mělo v mladém věku případy vysokého cholesterolu nebo srdečních onemocnění, doporučuje se poprvé provést test na cholesterol ve věku od 2 do 10 let.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Pojem „norma“ není zcela použitelný ve vztahu k hladině HDL cholesterolu. U různých lidí s různým počtem rizikových faktorů se budou hladiny HDL cholesterolu lišit. Pro přesnější určení rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění u konkrétní osoby je nutné posoudit všechny predisponující faktory.
Obecně lze říci, že snížená hladina HDL předisponuje k rozvoji aterosklerózy a dostatečná nebo vysoká hladina tomuto procesu brání..

U dospělých lze hladinu HDL cholesterolu v závislosti na hladině hodnotit následovně:

• méně než 1,0 mmol / l u mužů a 1,3 mmol / l u žen - vysoké riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění bez ohledu na další rizikové faktory,
• 1,0 - 1,3 mmol / l u mužů a 1,3 - 1,5 mmol / l u žen - průměrné riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění,
• 1,55 mmol / l a více - nízké riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění; zatímco cévy jsou chráněny před negativními účinky přebytečného cholesterolu.

Příčiny nízké hladiny HDL:

• dědičnost (Tangerova choroba),
• cholestáza - stagnace žluči, která může být způsobena onemocněním jater (hepatitida, cirhóza) nebo žlučovými kameny,
• závažné onemocnění jater,
• neléčený diabetes mellitus,
• chronický zánět ledvin vedoucí k nefrotickému syndromu,
• chronické selhání ledvin.

Příčiny zvýšené hladiny HDL:

• dědičná predispozice,
• chronické onemocnění jater,
• alkoholismus,
• časté intenzivní aerobní cvičení.

Co může ovlivnit výsledek?

Hladiny HDL cholesterolu se mohou čas od času změnit. Jedno měření nemusí vždy odrážet „normální“ množství cholesterolu, takže někdy může být nutné test opakovat po 1-3 měsících.
Někdy mohou být hladiny HDL cholesterolu na krátkou dobu vyšší nebo nižší. Tento jev se nazývá biologická variace a odráží normální výkyvy metabolismu cholesterolu v těle..

Snižte HDL:

• stres, nedávná nemoc (po nich musíte počkat alespoň 6 týdnů),
• anabolické steroidy, androgeny, kortikosteroidy.

Zvýšení úrovní HDL:

• těhotenství (lipidový profil by měl být proveden nejméně 6 týdnů po narození dítěte),
• statiny, cholestyramin, fenobarbital, fibráty, estrogeny, inzulín.

• Ve Spojených státech se lipidy měří v miligramech na deciliter, v Rusku a v Evropě v milimolech na litr. Přepočet se provádí podle vzorce XC (mg / dl) = XC (mmol / l) x 38,5 nebo XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.

Lipoproteiny s vysokou hustotou v krevním testu jsou zvýšené: co to znamená?

Navzdory rozšířené víře o nebezpečích cholesterolu je v lidském těle zásadní látkou. Cholesterol působí jako substrát pro syntézu steroidních hormonů, podílí se na stabilizaci buněčných membrán, podporuje adekvátní myelinaci nervových vláken, podílí se na metabolismu atd..

Cholesterol je nerozpustný v kapalinách, takže se v těle transportuje jako součást lipoproteinových komplexů. V závislosti na hustotě a velikosti částic se dělí na:

• lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) - jsou zástupci „dobrého“ cholesterolu. Pomáhají normalizovat a udržovat pružnost cévních stěn, snižovat viskozitu krve a snižovat riziko vzniku aterosklerotických cévních lézí);
• lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou (zástupci tzv. špatného cholesterolu, což zvyšuje riziko vzniku závažných aterosklerotických cévních onemocnění a v důsledku toho i rozvoje kardiovaskulárních onemocnění).

Krevní test na cholesterol vám umožňuje včas odhalit nerovnováhu mezi lipidovými frakcemi, a snížit tak riziko vzniku infarktu a mozkové mrtvice. Rutinní testy lipidového profilu zahrnují hladinu celkového cholesterolu a krevní testy na HDL, LDL a VLDL.

• 1 Co je HDL v biochemickém krevním testu?
  • 1.1 Indikace pro testování EP lipoproteinů
  • 1.2 Jak se připravit na zkoušku?
• 2 Tabulka norem lipoproteinů s vysokou hustotou pro muže a ženy
• 3 Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou zvýšené: co to znamená?
• 4 HDL cholesterol je snížen: co to znamená
• 5 Jak se projevuje lipidová nerovnováha?
• 6 Jak normalizovat hladinu lipoproteinů?

Co je HDL v biochemickém krevním testu?

HDL je cholesterol s vysokou hustotou. Tato frakce lipoproteinových komplexů má nejmenší velikost částic. V lidském těle plní lipoproteiny s vysokou hustotou řadu důležitých funkcí:

• zachycení a transport cholesterolu s nízkou a velmi nízkou hustotou z krve do jater pro jeho další využití z těla jako součást žluči;
• čištění cévních stěn od usazenin triglyceridů a lipoproteinů NP a SNP;
• snížení viskozity krve a normalizace jejích reologických vlastností;
• snížit riziko vzniku mikrotrombů;
• zlepšit a obnovit elastické vlastnosti cévních stěn;
• přispívají k normalizaci metabolismu;
• snížit riziko vzniku metabolického syndromu a obezity;
• zabránit rozvoji a další progresi aterosklerózy.

Je třeba poznamenat, že u žen před menopauzou lze pozorovat normální hodnoty cholesterolu, pokud mají nadváhu. Důvodem je hormonální pozadí, adekvátní hladina estrogenu v krvi je přirozeným faktorem ochrany před kardiovaskulárními chorobami. Proto se u žen před menopauzou ateroskleróza prakticky nevyskytuje. U mužů takový ochranný faktor chybí, proto častěji registrují výrazné aterosklerotické vaskulární léze, stejně jako mrtvice a infarkty v mladém věku..

Indikace pro testování EP lipoproteinů

Analýza frakcí cholesterolu umožňuje:

• posoudit míru kardiovaskulárního rizika (pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční, anginy pectoris, infarktu, mrtvice atd.);
• identifikovat abnormality v lipidové rovnováze a vaskulární ateroskleróze;
• sledovat dynamiku účinnosti stravy a terapie snižující lipidy.

Analýza cholesterolu a jeho frakcí se také provádí na:

• onemocnění jater a slinivky břišní;
• žloutenka;
• diabetes mellitus;
• zvýšená tvorba trombu;
• přítomnost ischemické choroby srdeční, anginy pectoris a dalších onemocnění CVS;
• poruchy mozkové cirkulace;
• hypertenze;
• těhotenství (zahrnuto do komplexu standardních studií);
• potrat;
• obezita.

Jak se připravit na test?

Odběr krve se provádí přísně na prázdný žaludek. Několik dní před studiem by měla být ze stravy vyloučena mastná a smažená jídla, sladkosti a alkoholické nápoje. V předvečer analýzy je vyloučeno fyzické a emoční přetížení i kouření.

Před analýzou je povoleno pít vodu. Pít čaj, kávu, sódu a džusy je zakázáno.

Ošetřující lékař a personál laboratoře by měli být informováni o lécích, které pacient užívá. Je to proto, že mnoho léků může vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům..

Hladiny HDL se mohou zvyšovat při užívání cyklofenylu, perorálních kontraceptiv, estrogenů, derivátů kyseliny fibrové (clofibrate®, gemfibrozil®), lovastatinu®, pravastatinu®, simvastatinu®, kyseliny nikotinové, fenobarbitalu®, kaptoprilu® Q10, karbamazu, furosemid ®, nifedipin ®, verapamil ®.

Falešně negativní výsledky lze pozorovat během léčby androgeny, beta-blokátory (zejména nekardioselektivními), cyklosporinem®, diuretiky, interferonem®, interleukinem, thiazidy.

Tabulka norem lipoproteinů s vysokou hustotou pro muže a ženy

Norma HDL u mužů a žen je poněkud odlišná, kvůli rozdílům v hormonálních hladinách. Existují také fluktuace EP-lipoproteinů související s věkem. Lze zapsat normální hodnoty: milimoly na litr nebo miligramy na dl. Údaje v různých laboratořích se mohou mírně lišit v důsledku použití různých reagencií.

Normální hodnoty HDL v krvi u žen a mužů jsou uvedeny v tabulce:

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou zvýšené: co to znamená?

Obvykle je těhotenství příčinou zvýšení HDL u žen. Během těhotenství je postupné zvyšování hladiny cholesterolu normální a nevyžaduje korekci léku. Prudký a výrazný nárůst lipoproteinových frakcí s nízkou a velmi nízkou hustotou však vyžaduje povinné předepisování diety snižující hladinu lipidů, protože většina léků snižujících hladinu cholesterolu je během těhotenství kontraindikována.

Patologicky vysoká hladina cholesterolu během těhotenství může způsobit zvýšení viskozity krve, zvýšenou tvorbu trombů, hypoxii plodu a zhoršený průtok krve placentou, zpomalení nitroděložního růstu, spontánní potraty, opakovaný potrat atd..

Hlavními důvody pro zvýšení hladin lipoproteinů s vysokou hustotou u žen a mužů je přítomnost:

• metabolický syndrom (obezita);
• endokrinologické patologie (diabetes mellitus 1. a 2. typu, Cushingův syndrom, hypotyreóza atd.);
• onemocnění ledvin (nefrotický syndrom nebo chronické selhání ledvin);
• nervové vyčerpání, stres, mánie, deprese;
• dědičné poruchy metabolismu lipidů;
• onemocnění jater a žlučníku;
• obstrukční žloutenka;
• alkoholismus;
• patologie pankreatu.

Také nadměrná konzumace potravin bohatých na cholesterol (vejce, masné výrobky, tučné mléčné výrobky atd.) Může způsobit zvýšení hladiny lipoproteinů.

Snížený HDL cholesterol: co to znamená

Pokles hladin lipoproteinů s vysokou hustotou lze pozorovat, pokud má pacient:

• aterosklerotické vaskulární léze;
• stagnace žluči;
• hypolipoproteinemie;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• nemoc ledvin;
• patologie jater;
• dědičná hypertriglyceridémie;
• těžká anémie;
• chronické myeloproliferativní patologie;
• anorexie;
• fyzické a emoční vyčerpání;
• akutní infarkt myokardu;
• cévní mozková příhoda;
• ischemická choroba srdeční.

Jak se projevuje nerovnováha lipidů?

Zvýšení obsahu „špatných“ cholesterolových frakcí v krvi není doprovázeno specifickými klinickými příznaky před nástupem komplikací (ateroskleróza, onemocnění věnčitých tepen atd.). Vývoj aterosklerotických lézí cévních stěn se může projevit výskytem:

• dušnost při námaze;
• intermitentní klaudikace;
• závratě a bolesti hlavy;
• neustálá slabost, letargie, snížená paměť a výkon;
• chlad končetin (ischemie dolních končetin);
• pocit plazení na končetinách, necitlivost prstů;
• bolest na hrudi.

Jak normalizovat hladinu lipoproteinů?

Veškerá léková léčba zaměřená na snížení hladiny cholesterolu by měla být předepisována výhradně odborníkem a prováděna pod laboratorním dohledem.

Je také třeba mít na paměti, že léčba by měla být komplexní. Bez normalizace výživy (hypolipidemická strava), úbytku hmotnosti a úpravy životního stylu (ukončení kouření a pití alkoholu, normalizace fyzické aktivity atd.) Nebude léčba drogami poskytovat potřebné výsledky.

Dieta snižující hladinu lipidů znamená odmítnout nebo omezit používání potravin bohatých na cholesterol, kromě tukových, smažených, uzených potravin, čerstvého pečiva, sody atd. Ze stravy..

Je nutné zvýšit spotřebu čerstvé zeleniny a ovoce, otrub a vlákniny, libové ryby. Doporučují se také doplňky obsahující vitamíny B, vitamíny A, E a C, omega-3 mastné kyseliny (rybí olej), hořčík a zinek..