Proč je průměrný objem erytrocytů v krvi snížen?

MCV (střední korpuskulární objem) je jedním z indexů erytrocytů, který ukazuje průměrný objem erytrocytů. Tento indikátor je schopen charakterizovat celou populaci červených krvinek v krvi. Vypočtená míra označuje průměrný objem, který odebírá jeden erytrocyt. Hodnota tohoto indexu se vypočítá podle vzorce: hematokrit jako procento, vynásobený 10 a vydělený celkovým počtem červených krvinek v krvi. Ve většině laboratoří se MCV měří v kubických mikronech (μm2) nebo femtolitrech (fl).

Změna složení erytrocytů v krvi je jedním z hlavních laboratorních kritérií v diagnostice anémie, proto se výpočet průměrného objemu erytrocytů v kombinaci s dalšími indikátory klinického krevního testu používá k diferenciální diagnostice, sledování a hodnocení účinnosti léčby anemií a onemocnění hematopoetického systému, stanovení narušení rovnováhy vody a elektrolytů.

MCV v krevním testu se počítá automaticky - pomocí hematologického analyzátoru, který určuje průměrný objem všech měřených erytrocytů.

Červené krvinky a jejich funkce v těle

Erytrocyty jsou červené krvinky, které obsahují hemoglobin. Jejich hlavní funkcí je transport kyslíku a oxidu uhelnatého mezi plíce a tkáně jiných orgánů. Kromě toho se erytrocyty podílejí na reakcích imunitního systému, hrají významnou roli při udržování acidobazické rovnováhy, slouží jako prostředek transportu živin (glukóza, aminokyseliny, soli, mastné kyseliny) a produktů rozpadu (kyselina močová, močovina, amoniak, kreatin).

V kostní dřeni se tvoří červené krvinky. Jejich životní cyklus je 120 dní, poté jsou erytrocyty metabolizovány buňkami jater, sleziny a kostní dřeně. Jsou nahrazovány mladými formami červených krvinek zvaných retikulocyty. Před vstupem do mikrovaskulatury procházejí buňky několika fázemi vývoje, během nichž se mění jejich tvar, velikost a chemické složení. Pro normální syntézu červených krvinek je nezbytný dostatečný příjem vitaminu B12, železa a kyseliny listové.

Zralé erytrocyty jsou nejaderné buňky, které mají tvar bikonkávních disků, což jim umožňuje pronikat do nejužších a nejvíce zakřivených oblastí cévního řečiště. Vzhledem k plasticitě erytrocytů je viskozita krve v malých kapilárách mnohem nižší než ve velkých.

Průměrný průměr červených krvinek u dospělého je mezi 6,8 a 7,5 mikrony. Červené krvinky o průměru menším než 6,8 mikronů se nazývají mikrocyty a stav, kdy je velikost červených krvinek v periferní krvi mnohem menší než obvykle, znamená přítomnost mikrocytózy. Přítomnost abnormálně velkých erytrocytů (makrocytů) v krvi s abnormálně velkými, o průměru více než 8 mikronů, umožňuje podezření na makrocytózu u pacienta.

Stanovení indexu erytrocytů se provádí jako součást obecného krevního testu, ale lze jej předepsat také jako samostatnou studii.

Indikátor průměrného objemu erytrocytů má diagnostickou hodnotu při hodnocení mikro- a makrocytózy, používá se k výpočtu průměrného obsahu a koncentrace hemoglobinu v erytrocytech.

Normální hodnoty MCV

Norma MCV v krevním testu se liší v závislosti na věku: u novorozenců je maximální, u dětí v prvních dnech a měsících života je jeho rozsah poněkud širší než u dospělých, po roce se indikátor snižuje a do 18 let je fixován na úrovni 80 až 100 fl. To znamená, že s věkem se úroveň průměrného objemu červených krvinek snižuje. U mužů a žen se bude také lišit míra MCV a interpretace krevního testu. Kromě toho se normy krevních parametrů mohou lišit v závislosti na metodě stanovení, laboratoři, jednotkách měření.

Normální hodnoty MCV podle pohlaví a věku

Co je MCV v krevním testu

Podrobný krevní test umožňuje posoudit nejen kvantitativní, ale také kvalitativní ukazatele jeho složek, což umožňuje lékaři získat nejúplnější obraz o stavu těla. Při doporučení pacienta k tomuto vyšetření si může odborník, spoléhající se na současnou symptomatologii, vybrat ze všech parametrů dostupných pro studium několika parametrů, i když jejich celkový počet dosahuje alespoň 20.

Ale bez ohledu na jeho výběr bude hodnota MCV vždy mezi indikátory zaznamenanými pro studii. Co je MCV v krevním testu a proč je jeho studie nedílnou součástí této laboratorní diagnózy? Přeloženo z angličtiny, zkratka znamená Mean Cell Volume, což znamená „průměrný objem erytrocytů“.

Co ukazuje MCV v podrobném krevním testu?

Červené krvinky, nazývané erytrocyty, se obvykle liší počtem a tvarem. Ale ve zdravém těle by většina z nich měla být správná, považovaná za normální, ve formě. To přímo souvisí s funkční schopností erytrocytů, to znamená zdravé buňky - normocyt se plně podílí na přenosu kyslíku do tkáňových struktur těla. A po zničení bude nahrazen stejným účinným erytrocytem.

V případě, že se změní tvar erytrocytů a jedná se o ovalocyt, makrocyt, mikrocyt nebo schistocyt (fragmentovaná buňka ve tvaru kaskády), mohou existovat určité potíže s transportem kyslíku. Tato heterogenita červených krvinek může způsobit další nepříznivé účinky. Proto se v mnoha situacích při stanovení diagnózy používají data nejen z obecného krevního testu, ale také z podrobného, ​​který umožňuje podrobně vyhodnotit vlastnosti každé skupiny buněk - erytrocyty, leukocyty, destičky a jejich odrůdy.

Hodnoty MCV se vypočítají vydělením celkového objemu krvinek celkovým počtem červených krvinek. Tvorba buněk změněného tvaru se nazývá heterogenita a tento stav vede k odchylkám od obecně přijímané normy. Pokud je MCV v krevním testu nízká, tyto buňky se nazývají makrocyty a pokud se erytrocyty vyznačují snížením objemu, pak se nazývají mikrocyty.

Tento indikátor lze vypočítat ve dvou množstvích - kubických mikrometrech (μm 3) a femtolitrech (fl). Při provádění diagnostiky v laboratorních podmínkách je automaticky měřena analyzátorem. Při analýze krve se kromě MCV - průměrného objemu červených krvinek, měří ještě několik hodnot, které tyto krvinky charakterizují. To:

  • RBC - informace o počtu červených krvinek;
  • MCH (barevný indikátor) - umožňuje určit průměrné množství hemoglobinu obsaženého v každém jednotlivém erytrocytu;
  • MCHC - ukazuje průměrné množství hemoglobinu obsaženého ve všech červených krvinkách v lidském těle;
  • RDW-CV - poskytuje informace o šířce distribuce červených krvinek;
  • Hematokrit (HCT nebo Ht) - procento objemu červených krvinek se zbytkem krvinek.

V některých případech se za přítomnosti příznaků poškození kloubů nebo zhoršeného revmatoidního dědictví doporučuje provést krevní test na anti-MCV. Tato studie nemá žádný zvláštní vztah ke studiu kvalitativních a kvantitativních charakteristik erytrocytů. Provádí se detekce protilátek na citrullinovaný vimentin, protein používaný k diagnostice revmatoidní artritidy. Zvýšení hladin anti-MCV v krvi je pozorováno 10–15 let před nástupem zjevných příznaků onemocnění.

Pokud tedy přepis získaných krevních testovacích materiálů naznačuje, že je hladina anti-MCV zvýšena, musí to revmatolog vzít v úvahu. Nejprve je třeba, aby pacient vysvětlil význam pravidelného dárcovství krve pro obecnou a podrobnou analýzu jeho složek, a musí být mezi nimi zahrnut indikátor anti-MCV.

Normální indikátory

Přijatelné rozmezí hodnot, definované jako norma MCV v krevním testu, se u člověka mění po celý život. Kromě toho mohou na vyšetřovací materiály působit některé faktory, například vydatná snídaně, laboratorní nepřesnosti, pití alkoholických nápojů, užívání antidepresiv nebo hormonálních léků..

U dětí mladších jednoho roku je 71–112 fl považováno za normální hodnoty, přičemž nejvyšší míru v dětství mají novorozenci. Jak však dítě roste a vyvíjí se, úroveň MCV se postupně snižuje na hodnoty, které se u dospělých považují za normu. Jak organismus dospívá, normativní hodnoty se opět zvyšují. Je třeba poznamenat, že výskyt MCV u žen je o něco vyšší než u mužů.

Proč se mohou parametry MCV zvýšit?

V mnoha případech znamená odchylka tohoto indikátoru od přípustných limitů přítomnost a vývoj patologického procesu a včasná identifikace problému dává šanci na jeho rychlé a účinné vyléčení. Riziková skupina zahrnuje pacienty s dědičnou predispozicí k onemocněním krve a lidi, kteří vedou neaktivní životní styl a kteří nedodržují správnou výživu.

Existují další důvody vedoucí ke zvýšení průměrného objemu červených krvinek. Tyto zahrnují:

  • intoxikace léky - antibiotiky, sulfonamidy atd.;
  • anémie, která se vyvíjí v důsledku významné ztráty krve a smrti červených krvinek;
  • otrava jídlem, infekční onemocnění trávicího traktu, patologie jater;
  • autoimunitní onemocnění charakterizovaná změnami buněčného vývoje;
  • snížení kvality fungování štítné žlázy s nedostatkem jódu a železa;
  • porušení hormonálního pozadí způsobené užíváním antikoncepčních prostředků vyrobených na bázi hormonů;
  • endokrinní onemocnění - myxedém a různé patologie kostní dřeně;
  • činnosti v nebezpečných průmyslových odvětvích, které vedou k neustálému kontaktu s jedy a toxiny.

Zvýšené hladiny MCV mohou souviset s nedostatkem vitaminu B.12 kvůli nedostatku látek obsahujících kobalt v těle. V tomto případě se podíl erytrocytů snižuje, ale jejich velikost se významně zvyšuje.

U silných kuřáků lze pozorovat mírný nárůst hodnot. Zneužívání alkoholu zpravidla vždy vyvolává výskyt makrocytózy, ale hodnoty hemoglobinu zůstávají nezměněny a neopouštějí normální hranice.

Tato funkce v laboratorních studiích vám vždy umožňuje diagnostikovat alkoholismus. Makrocytóza způsobená podobným faktorem je reverzibilní proces a po přibližně 2 měsících abstinence od produktů obsahujících alkohol se index MCV vrátí k normálu.

Zvýšení MCV je obvykle charakterizováno určitými příznaky, jako je obecná bledost, palpitace, dokonce i v klidu. Pacienti také vyjadřují stížnosti na bolesti břicha nejasné etiologie a mají mírnou žloutnutí kůže, zejména nasolabiálního trojúhelníku. Takové příznaky jsou důvodem pro návštěvu lékaře a pro provedení krevního testu..

Důvody pro snížení úrovně

Faktory vedoucí ke snížení průměrného objemu červených krvinek zahrnují užívání léků, jako jsou antimikrobiální látky, sedativa, antivirotika a další. Tkáňové struktury vnitřních orgánů zároveň podléhají nedostatku látek nezbytných pro životně důležitou činnost. Pokud krevní test ukázal, že hladina MCV je snížena, znamená to, že se pravděpodobně vyvíjí určitý počet patologických stavů..

Snížení průměrného objemu erytrocytů pod normu je pozorováno u mikrocytárních a hypochromních anemií vyvolaných porušením tvorby hemoglobinu. A jak víte, hemoglobin má přímý vliv na velikost a vzhled červených krvinek, a pokud je obsah tohoto proteinu v krvi nízký, budou mít buňky menší objem. Patologie syntézy hemoglobinu je také charakteristická pro talasemii - genetické onemocnění krve.

Dalším důležitým důvodem poklesu indikátorů MCV lze nazvat narušení rovnováhy vody a elektrolytické rovnováhy, při kterém nedostatek tekutiny vede ke snížení všech jejích obsahujících buněčných prostorů. V tomto případě mluvíme o hypertenzní dehydrataci nebo dehydrataci těla v důsledku ztráty hypotonické tekutiny a nedostatečného příjmu vody. Kromě výše uvedených faktorů může snížení průměrného objemu červených krvinek v tomto stavu vést k intoxikaci těla ionty olova a rozvoji maligních onkologických procesů.

Je to také způsobeno takovým dědičným onemocněním, jako je porfyrie, charakterizovaná abnormální syntézou hemoglobinu. Při nízkých hodnotách MCV si pacienti stěžují na slabost, rychlou únavu a nadměrnou únavu. V tomto případě dochází ke zvýšené podrážděnosti, roztržitosti, zhoršené paměti a koncentraci. Všechny tyto projevy, společně nebo některé z nich, jsou silným argumentem pro návštěvu lékaře a provedení krevního testu.

Vzhledem k tomu, že MCV a jeho normativní hodnoty se mění v závislosti na věku osoby, by výsledky krevního testu měly být interpretovány pouze kvalifikovaným odborníkem. Zvýšení nebo snížení hodnot ve většině případů naznačuje patologické změny v činnosti orgánů nebo systémů vitální činnosti. Proto bude pro stanovení konečné diagnózy zapotřebí dalších diagnostických metod a je možné opakovat vyšetření krve..

Průměrný objem erytrocytů

Průměrný objem červených krvinek je jedním z indikátorů obecného klinického krevního testu, který zobrazuje počet a velikost červených krvinek, což indikuje zdravotní stav těla. Tato laboratorní hodnota je označena zkratkou MCV..

Průměrný objem erytrocytů lze snížit nebo zvýšit, což má velmi často patologický základ. Pouze některé fyziologické okolnosti vedou k takovému porušení.

Jakékoli změny průměrného objemu (pod normální nebo vyšší) vedou k vyjádření některých klinických příznaků, ale mohou být maskované jako příznaky základní poruchy. Hlavními příznaky jsou slabost a neustálá ospalost, bledost kůže a pokles krevního tlaku..

Průměrný objem erytrocytů v krvi se stanoví až poté, co hematolog dešifruje údaje z obecné analýzy této biologické tekutiny. K identifikaci důvodů odchylky od normy bude nutné komplexní vyšetření pacienta.

Oprava takového parametru je dosažena konzervativními prostředky, není však možné se problému zcela zbavit bez neutralizace základního onemocnění..

Normální hodnoty

Průměrný objem erytrocytů obvykle závisí na několika parametrech, konkrétně na pohlaví a věkové kategorii člověka. Jednotkami této hodnoty jsou femtolitry (fl) nebo kubické mikrometry (μm ^ 3).

První týden života

Dívky (15-18 let)

Ženy (18-45 let)

Muži (18-45 let)

Dospělí ve věku od 45 do 65 let

Starší ženy

Starší muži

Je velmi důležité vzít v úvahu, že u dítěte mladšího 10 let může takový index mírně kolísat v obou směrech, což je považováno za zcela normální. Nejčastěji se parametr stabilizuje a shoduje se s výše uvedenými hodnotami o 15 let.

Důvody pro odchylky od normy

Průměrné objemy červených krvinek u dětí nebo dospělých mohou kolísat nahoru nebo dolů, což v každém případě naznačuje průběh nějakého patologického procesu.

Když je například zvýšen průměrný objem červených krvinek, může být osobě diagnostikována jedna z následujících situací:

  • těžká otrava chemikáliemi nebo nekvalitními potravinami;
  • dysfunkce štítné žlázy a další patologické stavy endokrinního systému;
  • nedostatek jódu nebo železa v těle;
  • retikulocytóza;
  • jaterní patologie, zejména hepatitida a cirhóza;
  • onkologické poškození kostní dřeně;
  • celiakie;
  • Di Guglielmoova choroba;
  • hypotyreóza;
  • hyperglykémie;
  • infekce nebo zánět slinivky břišní;
  • myelodysplastický syndrom;
  • chronické selhání jater.

Pokud je mcv zvýšený, nemusí to vždy znamenat průběh onemocnění, například mezi méně neškodnými zdroji jsou:

  • sedavý životní styl;
  • špatná výživa;
  • nekontrolovaný příjem léků;
  • dlouhodobá závislost na špatných návycích;
  • konkrétní pracovní podmínky, například za kterých je člověk nucen neustále kontaktovat toxiny;
  • hormonální nerovnováha, která se vyvíjí na pozadí průběhu menstruace nebo období porodu.

Pokud obecný klinický krevní test ukázal, že průměrný objem erytrocytů je snížen, může to znamenat:

  • různé druhy anémie;
  • tvorba maligních novotvarů;
  • intoxikace těžkými kovy;
  • talasémie;
  • leukémie;
  • velká ztráta krve;
  • metastázy maligních nádorů;
  • porfyrie;
  • autoimunitní onemocnění.

Indikátor lze také snížit na pozadí zneužívání následujících léků:

  • Isoniazid;
  • Kolchicin;
  • Metformin;
  • "Fenacetin";
  • "Trimethoprim";
  • Methotrexát;
  • "Pyrimethamin";
  • Triamteren;
  • "Glutethimid";
  • kyselina mefenamová;
  • estrogeny;
  • orální antikoncepce;
  • nitrofurany;
  • antikonvulziva;
  • kyselina aminosalicylová.

V některých situacích zůstává průměrný objem erytrocytů mcv v normálním rozmezí, ale zároveň může člověk zaznamenat:

  • normocytová anémie;
  • hemoglobinopatie;
  • patologie z hematopoetického systému;
  • hypogonadismus;
  • hypopituitarismus;
  • hypoadrenalismus;
  • hypotyreóza;
  • chronické infekční procesy;
  • uremie.

Příznaky

Jelikož se průměrný objem červených krvinek u dítěte nebo u dospělého může snižovat a zvyšovat, bude mít jakákoli odchylka charakteristické vnější projevy. Mohou však pro člověka zůstat zcela bez povšimnutí nebo se přestrojit za příznaky základní patologie..

Pokud se hlasitost zvýší, může to být indikováno:

  • nadměrná bledost kůže a rtů;
  • častý výskyt bolesti v břiše;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • žloutnutí kůže různé závažnosti;
  • averze k jídlu;
  • silná slabost a únava.

Když je průměrný objem červených krvinek nízký, člověk si může stěžovat na:

  • neustálá ospalost;
  • výrazné snížení výkonu;
  • studený pot;
  • ochlazení pokožky;
  • snížení krevního tónu;
  • letargie a pomalost pohybů;
  • točení hlavy;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • emoční selhání.

Takové vnější projevy by měly být podnětem k okamžitému vyzvání ke kvalifikované pomoci. Stojí za zmínku, že u dětí mohou být některé příznaky mnohem výraznější než u dospělých..

Diagnostika

Objemy červených krvinek se odhadují během obecné klinické analýzy hlavní tělní tekutiny lidského těla. Pro takovou studii může být zapotřebí žilní nebo kapilární krev..

Pokud jde o přípravu na analýzu, omezuje se na odmítnutí jídla v den návštěvy zdravotnického zařízení. V opačném případě budou výsledky nepravdivé, což může vyžadovat druhé darování krve..

V situacích, kdy analýza ukázala, že mcv je snížena nebo je nad normou, by měl být identifikován provokatér těchto změn. To bude vyžadovat komplexní vyšetření těla, které má individuální povahu..

Primární diagnostická opatření společná pro všechny jsou:

  • seznámení s anamnézou;
  • sběr a analýza života nebo rodinné historie;
  • posouzení stavu kůže;
  • měření krevního tónu a hodnot srdeční frekvence;
  • podrobný průzkum pacienta, aby klinik získal úplný obraz o průběhu konkrétní poruchy.

Kromě toho lze přiřadit:

  • specifické laboratorní testy;
  • širokou škálu instrumentálních postupů;
  • konzultace odborníků z různých oborů medicíny.

Léčba

Normální průměrný objem erytrocytů je možné obnovit až po eliminaci základní poruchy. V některých případech to stačí pro opravu:

  • odmítnout špatné návyky;
  • přehodnotit stravovací návyky;
  • Neužívejte léky bez zjevného důvodu nebo bez lékařského předpisu.

V jiných situacích byste se měli zcela zbavit základní poruchy, čehož lze dosáhnout:

  • užívání léků;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • dietní terapie;
  • použití netradičních metod léčby;
  • chirurgický zákrok.

Taktika terapie se vybírá individuálně pro každou osobu v souladu s mechanismem vývoje porušení průměrného objemu červených krvinek.

Možné komplikace

Pokud jsou průměrné objemy červených krvinek pod normálem, může to vést k rozvoji:

  • anémie;
  • velká ztráta krve;
  • dysfunkce kostní dřeně;
  • předčasný porod.

Pokud je tento parametr zvýšen, pravděpodobnost vzniku krevních sraženin se významně zvyšuje..

Prevence a prognóza

Aby ženy, muži a děti neměli problémy se zvýšením nebo snížením průměrného objemu červených krvinek, je nutné dodržovat následující jednoduchá preventivní pravidla:

  • úplné odmítnutí špatných návyků;
  • časté vystavení čerstvému ​​vzduchu;
  • vyvážená strava;
  • užívání pouze těch léků, které lékař předepisuje;
  • udržovat mírně aktivní životní styl;
  • používání osobních ochranných prostředků při práci s toxiny, chemikáliemi a jedy;
  • každoroční úplné vyšetření na klinice s návštěvami všech lékařů.

Prognózu určuje patologický provokatér, který vyvolal jakoukoli odchylku od normy. Pacienti by neměli zapomínat, že kromě výše uvedených důsledků může každá základní patologie vést k rozvoji vlastních komplikací..

Více Informací O Tachykardie

Analýza PTI (protrombinový index) a INR (mezinárodní standardizovaný poměr) umožňuje vyvodit závěry o tom, zda systém srážení krve funguje dobře nebo špatně.

Extrasystola (extrasystoly) je porušení normálního srdečního rytmu, charakterizované mimořádnou kontrakcí myokardu a / nebo jeho komor (síní, komor).

Po celý život musí lidé opakovaně navštěvovat kliniku a provádět testy ke sledování stavu těla. K posouzení poměru eosinofilů, bazofilů a monocytů k celkovému objemu materiálu je zapotřebí indikátor, jako je například krevní test..

Bazofily jsou nejmenší skupinou leukocytů, ale v lidském těle plní velké množství funkcí. Například udržují normální průtok krve v malých cévách, zajišťují migrační cestu pro leukocyty, ovlivňují růst nových kapilárních cév a chrání tělo před negativními účinky cizích látek..