Zvýšená hladina feritinu v krvi

V tomto článku se budeme zabývat feritinem, krevním testem, což znamená, zda je nízký nebo vysoký a jaká je míra indikátoru u žen. Důležitost vědět o molekule feritu je dána skutečností, že obsahuje zásoby železa. Je těžké přeceňovat význam železa v lidském těle. Bez jeho normálního množství není možné provádět procesy hematopoézy, metabolismu kyslíku, metabolické procesy ve tkáních atd..

Chronický nedostatek stopových prvků povede k rozvoji závažných patologií. Feritinový test není součástí běžných klinických studií během rutinních kontrol. Pokud jsou však zjištěny první příznaky jeho nedostatku, měli byste okamžitě podstoupit studii..

Co je feritin v krevním testu?

Ferritin je komplexní dvousložkový protein složený z proteidu a části obsahující železo. Funkce v těle je depozice železa. Maximální počet atomů v jedné molekule feritinu je 4000. Je široce distribuován v lidském těle a nachází se v mnoha buňkách a tkáních.

V roce 2001 vědci objevili feritin, který se nachází v mitochondriích..

Železo vstupuje do lidského těla spolu s jídlem. Poté je stopový prvek transportován speciálním proteinem syntetizovaným v játrech. Zdravý dospělý člověk by měl mít v těle nejméně 4 gramy železa. Z celkového množství asi 70% připadá na ionty obsažené ve struktuře hemoglobinu. Asi 30% je uloženo v krvi feritinu.

Důležité: navzdory skutečnosti, že struktura feritinu neobsahuje více než 30% celkového množství železa v těle, lze jeho hladinu použít k posouzení celkových zásob tohoto stopového prvku.

S chronickým nedostatkem železa ho lidské tělo začne aktivně konzumovat z uložených zásob. Přirozeně je pozorován pokles úrovně uvažovaného indikátoru. Nebezpečí dlouhodobého nedostatku železa je rozvoj těžké anémie.

Přebytek železa není o nic méně nebezpečný pro zdraví. Jeho vysoký obsah je tedy jedním z důvodů poškození orgánů endokrinního a kardiovaskulárního systému i jater..

Jak se nechat testovat na feritin?

Chcete-li detekovat feritin v krevním séru, musíte kontaktovat soukromé nebo veřejné laboratorní oddělení města. Doporučení, která by měla být dodržována k získání nejpřesnějších výsledků výzkumu:

• biomateriál se předává přísně nalačno, poslední jídlo by se mělo konat nejméně 8 hodin před venepunkcí;
• je důležité pít čistou a neslazenou vodu. To značně usnadní postup pro odběr biomateriálu a sníží riziko hemolýzy (destrukce červených krvinek ve zkumavce). Jakékoli porušení pravidel pro odběr a skladování biomateriálu je důvodem pro povinné zrušení analýzy;
• je nutné vyloučit příjem jakýchkoli léků obsahujících železo po dobu 3 dnů. Před zrušením byste se měli poradit se svým lékařem;
• 30-40 minut před užitím biomateriálu by se měl pacient vyvarovat fyzického a emočního stresu. Protože stres stimuluje endokrinní systém a ovlivňuje biochemické složení studovaného biomateriálu.

Stanovení úrovně uvažovaného kritéria nestačí k úplnému pochopení množství železa v krvi. Studie je zadávána společně s dalšími laboratorními testy.

Co ovlivňuje přesnost výsledku?

Následující vede k nepřiměřeně vysokým sazbám:

• prodloužený půst;
• užívání alkoholických nápojů;
• užívání perorálních kontraceptiv a přípravků železa;
• zničení červených krvinek ve zkumavce.

Podobné změny jsou zaznamenány při sportu v předvečer laboratorních testů..

Kdy se nechat otestovat?

Je-li zjištěna odchylka od referenčních hodnot klinického krevního testu, je vhodné provést studii. Například se zvýšením nebo snížením hemoglobinu a hladiny červených krvinek.

Analýza musí být provedena v případě příznaků nadbytku nebo nedostatku železa u pacienta. Příznaky naznačující pokles koncentrace železa: únava, ospalost, nechutenství, depresivní poruchy, svalová slabost, bledost, žlutý nebo namodralý nádech bělma, časté bolesti hlavy a dušnost, vypadávání vlasů a lámavé nehty, suchá kůže. Pacient má zvláštní chuťové preference, například touhu jíst křídu nebo jíl. Analýza je také relevantní při hodnocení účinnosti zvoleného léčebného režimu.

Míra feritinu u mužů a dětí

Uvažovaný indikátor závisí na věku a pohlaví pacienta. Při výběru přijatelných hodnot je proto lékař rozhodně zohlední. Maximální obsah bílkovin je pozorován u kojenců. Hladina feritinu v krvi tedy během prvních 2 měsíců dosahuje 600 μg / l.

Pak jeho hodnota postupně klesá. Ve věku od 2 měsíců do šesti měsíců se normální hodnoty pohybují v rozmezí od 55 do 210 μg / l.

Po šesti měsících je indikátor stabilní až 15 let. Jeho hodnota se obvykle pohybuje od 8 do 143 μg / l.

Po nástupu puberty u mladého muže jsou referenční hodnoty: 21 - 250 μg / l.

Norma feritinu v krvi u žen podle věku + tabulka

Normálně je obsah feritinu u žen o něco nižší než u mužů. Podívejme se blíže na normální hodnoty pro pacienty různého věku..

Nižší hodnoty indikátoru u žen jsou způsobeny skutečností, že jejich hladina hemoglobinu je nižší než u mužů. Koncentrace železa a feritinu přirozeně klesá. Podobný jev je variantou fyziologické normy a nevyžaduje výběr metod korekce.

Míra feritinu během těhotenství

Během nošení dítěte je hodnota uvažovaného indikátoru u ženy významně snížena. Tuto skutečnost vysvětluje skutečnost, že železo se začíná aktivně transportovat do vyvíjejícího se dítěte. Nedostatek dostatečného množství bílkovin může způsobit potrat, opožděný nitroděložní růst, hypoxii plodu, zhoršený průtok krve placentou, odtržení placenty atd..

Výše uvedené určilo vysokou významnost testu na feritin pro těhotné ženy. Normální hodnoty pro každý trimestr jsou uvedeny v tabulce.

Podle porodnického hematologického centra je rychlost feritinu během těhotenství:

• v 1. trimestru - asi 50% normy pro netehotnou ženu;
• ve 2. trimestru - asi 30%;
• a ve 3. trimestru - nejméně 12%.

Po narození dítěte se množství bílkovin v těle ženy postupně obnovuje. Proto bychom se neměli bát, pokud bude v analýzách těhotné pacientky zjištěna nízká hodnota daného indikátoru. Je kategoricky kontraindikováno samostatně se pokoušet dešifrovat výsledky studie. Takové pokusy mohou negativně ovlivnit zdraví nastávající matky a dítěte..

Pokud je feritin zvýšený, co to znamená u dospělého?

Důvody pro trvale vysokou hladinu bílkovin zahrnují dědičné onemocnění - hemochromatózu. S touto patologií se železo v lidském těle vstřebává a hromadí se v přebytku. Co se stalo důvodem pro projev sekundárních patologií: cirhóza, diabetes mellitus, artritida a srdeční choroby. Prognóza výsledku je dána včasností diagnózy a věkem pacienta. Čím dříve je zjištěna hemochromatóza, tím rychleji bude zvolena podpůrná a profylaktická léčba..

Přebytečné množství vyšetřované hodnoty je také zaznamenáno po vícenásobných transfuzích krve dárce příjemci. A také na pozadí dlouhodobého užívání léků na bázi železa a jejich intramuskulárního podání.

Odchylka kritéria od normy směrem nahoru je zaznamenána u pacientů na pozadí některých infekčních (těžká pneumonie, osteomyelitida, purulentní artritida, pyodermie) a autoimunitních (SLE, revmatoidní artritida) onemocnění. Je důležité si uvědomit, že vysoké hodnoty feritinu maskují ostrý nedostatek železa v lidském těle..

Důvody nadměrného množství zahrnují také jaterní patologie, zejména při zneužívání alkoholu. V případě narušení normálního fungování štítné žlázy, kdy množství vylučovaných hormonů překročí normu, se také zvyšuje feritin.

Podobný stav je také charakteristický pro hemolytickou anémii, kdy se červené krvinky začínají aktivně rozpadat a uvolňují obsah do systémového oběhu..

Pokud jsou výše uvedené důvody vyloučeny, měl by pacient podstoupit rozšířenou diagnostiku zhoubných novotvarů. U onkologických lézí kostní dřeně, mléčných žláz a lymfatického systému hodnota popsaného kritéria významně překročí normální hodnoty.

Ferritin je snížen, co to znamená?

U pacientů je feritin snížen na pozadí akutního nedostatku zásob železa v těle.

Důležité: Pokles hodnot na 10 μg / l nebo méně naznačuje anémii z nedostatku železa. Toto onemocnění se vyvíjí jako jeden z důsledků velké ztráty krve a nedostatečného příjmu železa spolu s jídlem. Prognóza anémie z nedostatku železa je příznivá při dobře zvolené a včasné léčbě..

U těhotných žen jsou nízké hladiny bílkovin zaznamenány ve třetím trimestru. Jaká je varianta fyziologické normy a nevyžaduje korekci léky.

Hladiny feritinu lze také snížit, pokud je narušena intestinální absorpce živin (malabsorpce, celiakie).

Jak zvýšit hladinu feritinu v krvi?

Ke zvýšení hodnot bílkovin je nutné vyrovnat nedostatek železa. Taktiku léčby určuje ošetřující lékař. Pacient by měl přísně dodržovat všechna doporučení. Po ukončení terapie se provede druhý krevní test na feritin. Dynamika růstu indikátoru na normální hodnoty je považována za pozitivní.

Optimální je integrovaný přístup k nápravě nedostatku železa: správná výživa, doplňky stravy a léky. Podívejme se blíže na každou z metod..

Výživa

V průměru je množství požadovaného železa za den popsáno následujícími hodnotami:

• žena - 17 mg,
• muž - 12 mg.

Do stravy by měla být přidána játra, pohanka, lískové ořechy, sušené švestky, stejně jako mořské plody a vejce. Je důležité nejen jíst jídlo, které potřebujete, ale také to dělat pravidelně. Odstraňte občerstvení a nechte si dostatek času na plné snídaně, obědy a večeře.

Je třeba poznamenat, že ne více než 10% dodaného železa je lidským tělem absorbováno ze živočišných produktů. Procento asimilace z rostlinných produktů nedosahuje ani 2%. Aby se aktivovaly procesy asimilace mikroelementu, doporučuje se:

• doplnit hladinu chybějících vitamínů, makro- a mikroelementů;
• jíst fermentované potraviny. Zvyšováním kyselosti v zažívacím traktu se také zvyšuje stupeň asimilace;
• konzumovat vitamin C..

Biologické přísady

Důležité: Doplňky stravy nejsou dostatečnou alternativou léčby drogami. Mohou být použity pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem..

Doplňky lze použít jako preventivní opatření při anémii z nedostatku železa. Výhodou přísad je jejich komplexní složení. Kromě iontů železa obsahují vitamíny, makro- a mikroelementy.

Léky

Všechny léky na bázi železa se skládají z dvojmocných nebo trojmocných iontů. Jaký je jejich rozdíl?

Je známo, že pro úplnou asimilaci trojmocných iontů železa je nezbytný příjem aminokyselin. To jim umožňuje rychlejší dodání do kostní dřeně a urychlení metabolického procesu. Kyselina askorbová ® má podobný účinek na dvojmocné ionty..

Formu použitého léku, dávkování a délku léčby stanoví lékař po komplexním laboratorním vyšetření pacienta. Výhodnou formou jsou tablety. Jejich použití je však nepřijatelné pro lidi s patologií trávicího systému. V tomto případě lékař předepíše injekce léků..

Užívání vysokých dávek léků se provádí až do obnovení laboratorních parametrů. Poté lékař provede opakované testy a upraví dávkování směrem k jejich snížení..

• o autorovi
• Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Feritinový test

Asi 30% populace trpí latentní formou nedostatku železa a anémie z nedostatku železa. Mají nízkou hladinu feritinu v krvi. Vysoká hladina feritinu je charakteristická pro zánětlivá a infekční onemocnění a onkologickou patologii. Stanovení koncentrace feritinu v krevním séru umožňuje hematologům v nemocnici Yusupov účinně odlišit anémii z nedostatku železa od jiných typů anémie. Laboratorní asistenti provádějí analýzu feritinu za dostupnou cenu pomocí moderního diagnostického zařízení a přesných reagencií. To vám umožní získat přesné výsledky studie, což vám umožní stanovit přesnou diagnózu..

Pacienti s kritickou hladinou feritinu během léčby zůstávají na odděleních s evropskou úrovní pohodlí. Je jim poskytováno dietní jídlo, jehož kvalita se neliší od domácí kuchyně, a individuální výrobky osobní hygieny. Složité případy onemocnění, jejichž projevy jsou zvýšené nebo snížené hladiny feritinu v krvi, jsou projednávány na zasedání odborné rady, které se účastní kandidáti a lékaři lékařských věd, lékaři nejvyšší kategorie.

Přední hematologové společně vyvíjejí taktiku řízení pro každého pacienta. Komplexní terapie nemocí, při kterých snížený nebo zvýšený obsah feritinu v krvi zahrnuje moderní léky, které mají účinný účinek a mají minimální vedlejší účinky.

Struktura a funkce feritinu

Ionty železa jsou součástí proteinů, které přenášejí kyslík, seroproteiny železa a cytochromy a enzymy obsahující železo. Ferritin je vysoce informativní marker, který charakterizuje metabolismus železa. Je to ve vodě rozpustný komplex hydroxyfosfátu železa s proteinem apoferritinem. Největší množství feritinu se nachází v buňkách jater, sleziny, kostní dřeně a retikulocytů, kde jsou intenzivní procesy produkce, zrání a degradace erytrocytů. Ferritin se aktivně podílí na metabolismu a redistribuci železa v těle.

Hladiny feritinu v séru poskytují odhad celkových zásob železa v lidském těle. U zdravých lidí je obsah feritinu v plazmě 20 - 350 ng / ml. Nedostatek železa v těle vede k negativním důsledkům. O rozvoji anémie z nedostatku železa svědčí pokles koncentrace pod 10 ng / ml. Nedostatek železa ve třetím trimestru těhotenství se vyskytuje u téměř 90% žen a přetrvává po porodu během kojení u 55% z nich.

Při nadměrném hromadění železa se koncentrace feritinu zvyšuje na několik tisíc ng / ml. Zvýšený feritin v krvi u žen je příčinou vzniku toxikózy. V nemocnici Yusupov můžete podstoupit krevní test na feritin.

Metody stanovení feritinu

Stanovení koncentrace feritinu se provádí pomocí tří typů analýz:

• Radioimunní;
• Imunotest;
• Fluorescenční.

Princip radioimunoanalýzy je následující: feritin vzorku, který má být stanoven, reaguje s protilátkami, které jsou imobilizovány na nosiči v pevné fázi, a poté se váže na protilátky označené jodem-125. Značené protilátky, které nereagovaly s feritinem, zůstávají v roztoku a jsou odstraněny. Počitadlo gama měří radioaktivitu komplexu „značená protilátka + feritin s imobilizovanou protilátkou“. V tomto případě je naměřená radioaktivita úměrná množství feritinu ve zkušebním vzorku..

Většina metod imunologického výzkumu využívá polyvalenci feritinu v reakci s protilátkami. Jsou založeny na principu dvoucentrové imunometrické analýzy. V tomto provedení se každá molekula feritinu váže na dvě antigenní centra se dvěma molekulami protilátky: protilátka, která obsahuje značku (enzymatickou, izotopovou nebo fluorescenční) a protilátku, která je připojena k polymernímu nosiči. Většina diagnostických souprav používá jako separační systém vytvořené nosiče na pevné fázi (kuličky, zkumavky, papírové disky, hvězdičky) potažené protilátkami. Monoklonální protilátky se používají v moderní diagnostice.

Imunologické metody pro stanovení sérového feritinu používají speciální testovací systémy. Jsou vysoce citliví. Imunofluorescenční metody jsou založeny na detekci molekul značených fluorescenční značkou, která se vyznačuje vysokou schopností generovat signál. Uvažuje se o nejslibnější variantě výzkumné metody, při které se jako označení používají porfyriny nebo polymakrocyklické sloučeniny..

Existují diagnostické testovací systémy, které jsou založeny na principu zvýšené chemiluminiscence. Rychlá chemiluminiscenční analýza feritinu umožňuje jeho měření v séru a plazmě ve dvoukrokové hodinové proceduře.

Normální hodnoty a klinický význam feritinu

U zdravých dospělých závisí hladina feritinu v séru na pohlaví a věku. U mužů se koncentrace feritinu v séru pohybují od 30 do 200 μg / l. U žen v plodném věku se koncentrace feritinu v krevním séru pohybuje v rozmezí 10–90 μg / l, u postmenopauzálních žen dosahuje průměrných hodnot, které jsou typické pro muže. U dětí sérové ​​hladiny feritinu během prvních tří měsíců života prudce stoupají. Je to způsobeno rychlým vývojem orgánů a tkání. Dále, počínaje věkem šesti měsíců a až do puberty, hladina feritinu v krevním séru zůstává nezměněna a pohybuje se v rozmezí 34,4-4,1 μg / l.

Co ukazuje feritin? Hematologové hodnotí zásoby železa v těle pacienta měřením hladiny feritinu v krvi. Sérový feritin je nejčasnější a nejspolehlivější známkou nedostatku železa v tkáni. Předchází vzniku samotné anémie z nedostatku železa. Při nedostatku železa v tkáni a anémii z nedostatku železa dochází ke snížení feritinu u mužů pod 30 μg / l, u žen a dětí do 10 let. Když je anémie zastavena a zásoba železa je doplněna, hladina sérového feritinu se obnoví na normální hodnotu. Z tohoto důvodu ji hematologové v jusupovské nemocnici používají jako metodu objektivního hodnocení adekvátnosti léčby..

Aby pacient získal spolehlivý výsledek testu na feritin, potřebuje přípravu:

• Darujte krev na výzkum nalačno;
• Nekuřte 30 minut před odběrem krve;
• Vyvarujte se fyzického a psycho-emocionálního stresu v předvečer studie.

Vysoká hladina feritinu je pozorována u posttransfuzní hemosiderózy a hemochromatózy (dědičné onemocnění charakterizované zvýšenou absorpcí železa z trávicího traktu zvýšenou jeho ukládáním do tkání a orgánů). Vědci zjistili, že feritin má další funkce, které přímo nesouvisejí s metabolizmem železa. H-izoformy feritinu hrají potlačující roli při množení krevních buněk. Zpomalují procesy dělení myeloidních a lymfoidních buněk.

Při infikování získaným virem imunodeficience se hladiny feritinu zvyšují. Koncentrace celkového feritinu se také zvyšuje během akutního zánětlivého procesu, což umožňuje považovat feritin za protein akutní fáze.

Ferritin má cytoprotektivní vlastnosti. Nachází se ve velkém množství v buňkách pankreatu. Používá se k zadržení zinku, který je v ostrovních buňkách hojný. Zinek soutěží se železem o vazebná místa ve feritinu a transferinu.

Ferritin je spojován s faktorem nekrózy nádorů, který je vylučován určitými buňkami v důsledku následujících podnětů:

• Viry;
• Ultrafialové záření;
• Interleukiny;
• Oxidační stres.

Vysoký feritin v krvi je stanoven u maligních nádorů vaječníků, prsu, hepatocelulárního karcinomu. Zvýšení koncentrace sérového feritinu u jaterních onemocnění je spojeno s uvolňováním feritinu z jaterních buněk během jejich destrukce.

Významné zvýšení sérového feritinu je pozorováno u následujících maligních novotvarů:

• Rakovina prostaty;
• Lymfogranulomatóza;
• Non-Hodgkinovy ​​lymfomy;
• Rakovina varlat;
• Rakovina slinivky.

Zvýšení feritinu je pozorováno u pacientů s onemocněním krve: akutní leukémie, chronická myeloidní leukémie, akutní erytromyelóza.

Metody zvyšování a snižování koncentrace feritinu

Přípravky železa, které se používají ke zvýšení hladiny feritinu v krvi, se zařazují do následujících skupin:

• Pro orální a parenterální podání;
• Vysoká dávka a nízká dávka;
• Jednodílné a kombinované.

Lékaři v nemocnici Yusupov určují cestu podávání léku v závislosti na konkrétní klinické situaci. Terapie stavů s nedostatkem železa se provádí hlavně s přípravky obsahujícími železo pro orální podávání. Přípravky železa pro parenterální podání jsou předepsány pouze pro speciální indikace: stav po rozsáhlé resekci horních částí tenkého střeva, syndrom zhoršené absorpce ve střevě. Odborníci ze Světové zdravotnické organizace doporučují používat optimální denní dávku železa - 120 mg. Vyšší dávky nezvyšují účinnost, ale mohou způsobit dyspeptické poruchy v důsledku podráždění trávicího traktu.

Léčba přípravky železa je dlouhodobá. Hladiny feritinu se normalizují po 5-8 týdnech léčby. Při výběru přípravků na železo berou lékaři v úvahu jejich složení. Přítomnost kyseliny askorbové zlepšuje vstřebávání iontů železa ve střevě, zabraňuje přechodu z bivalentní formy na trojmocnou formu a urychluje transport železa. Vitamin B₁₂ nezbytné pro tvorbu erytrocytů, hemoglobinu. Podílí se na metabolismu tuků, bílkovin, sacharidů, produkci energie.

Kyselina listová je nezbytná při prevenci malformací plodu. Je nezbytný pro syntézu DNA a RNA, metabolismus bílkovin a produkci červených krvinek. Hematologové používají při léčbě nedostatku železa léky, které obsahují všechny tyto složky. Jedním z nich je Ferro-Folgamma. Při nízké hladině feritinu v krvi se provádí léčba léky obsahujícími železo (ferlatum, maltofer, totem).

Snižuje hladinu feritinu v krvi, používání potravin bohatých na vápník, jejichž přebytek narušuje vstřebávání železa, rýže (podporuje odstranění toxinů a přebytečných stopových prvků z těla), odebrání krve pro transfuzi. Při vysokých hladinách feritinu jsou předepsány hepatoprotektivní léky a přípravky zinku.

Chcete-li provést krevní test na železo a feritin, volejte kontaktní centrum nebo si domluvte schůzku s hematologem nemocnice Yusupov online. Studie je nutná, pokud se vyskytnou abnormality v obecném krevním testu spojené s počtem červených krvinek nebo hladinami hemoglobinu, známky nedostatku železa (slabost, závratě, praskliny v ústech) nebo nadměrné množství železa (zvýšená únava, bolest břicha, kloubů, srdeční selhání) železo v těle. Krevní test na feritin je také nezbytný u pacientů s rizikem nedostatku železa: těhotné ženy, malé děti, dárci krve.