Inzulín

Inzulin je hormon vylučovaný částí slinivky břišní, který reguluje metabolismus sacharidů a udržuje potřebnou hladinu glukózy v krvi a podílí se na metabolismu lipidů. Koncentrace inzulínu v krvi přímo závisí na koncentraci glukózy. Za normálních okolností se se zvýšením glukózy zvyšuje také hladina inzulínu, i když za patologických podmínek je tento vztah narušen.

Test hladiny inzulínu se provádí během diagnostiky hypoglykemických stavů za přítomnosti podezření na inzulinom v průběhu řešení otázek týkajících se potřeby inzulínu u pacientů s diabetem. Analýza se také často používá v komplexu studií pacientů s metabolickým syndromem i pacientů se syndromem polycystických vaječníků. Tato analýza se často používá k diagnostice nádorů pankreatu, k identifikaci inzulínové rezistence s nízkou hladinou glukózy v krvi. Používá se také k monitorování po odstranění inzulinomu, k hodnocení účinnosti a k ​​předpovědi možnosti opakování..

Pro tuto studii je krev odebrána z žíly. Krev se odebírá ráno na lačný žaludek, nejméně 8–12 hodin po jídle. Den před analýzou se doporučuje vyloučit ze stravy mastná a sladká jídla, alkohol a omezit fyzickou aktivitu.

Výsledek je vyčíslitelný. Udává identifikované i referenční hodnoty. Alarmujícím příznakem je zvýšená hladina inzulínu, což může naznačovat intoleranci akromegalie, fruktózy nebo glukózy-galaktózy, inzulinom, obezitu i inzulínovou rezistenci, která se může vyvinout jak na pozadí chronické pankreatitidy, tak rakoviny slinivky břišní..

Inzulín je regulátorem metabolismu lipidů a sacharidů v lidském těle. Tento hormon je vylučován slinivkou břišní po každém jídle, což vede ke zvýšení hladiny glukózy. Inzulin je zodpovědný za transport glukózy přes membránu svalových buněk a tukové tkáně. Tyto buňky jsou nasyceny glukózou pouze pomocí inzulínu, a proto se jim říká inzulín-dependentní. Tento hormon také ovlivňuje, zda se glukóza dostane do jaterních buněk, či nikoli. Inzulin je jediný hypoglykemický hormon, snižuje hladinu glukózy v krvi díky transportu do tkání.

Jeho sekreci zvyšují léky sulfa, glukagon, adrenalin, hormony štítné žlázy, somatotropní hormon, aminokyseliny, glukokortikoidy. Fenothiaziny, diuretika a beta-blokátory snižují uvolňování tohoto hormonu.

Lékaři izolují absolutní nedostatek inzulínu v těle - objevuje se v důsledku patologie ve vývoji buněk pankreatu, stejně jako relativní nedostatek inzulínu, je spojen s porušením působení inzulínu na tkáně těla. Tyto 2 patologie jsou také známé jako diabetes typu 1 a typu 2..

Musí být provedena analýza hladin inzulínu spolu se studiem hladin glukózy, poté by měly být porovnány 2 ukazatele. Zvýšené hladiny inzulínu a nízké hladiny glukózy naznačují inzulinom. Zvýšené hladiny inzulínu jsou běžné u inzulín-rezistentního diabetu, u pacientů citlivých na inzulín a pod normální hodnotou u diabetu.

Proč musíte darovat krev pro inzulín?

Lékaři předepisují podobný laboratorní test na:

  • řešení otázky životně důležité potřeby pacienta s diabetem v inzulínu;
  • diagnostika stavu pacientů se syndromem polycystických vaječníků;
  • diagnostika růstu inzulinomu;
  • studie stavu pacientů s metabolickým syndromem;
  • stanovení příčin nízké hladiny glukózy v krvi;
  • předpovídání možnosti recidivy inzulinomu;
  • odhalení inzulínové rezistence těla;
  • diagnostika nádorů pankreatu.

Příprava na studium

Chcete-li získat přesné výsledky testů, musíte:

  • darovat krev ze žíly ráno na lačný žaludek;
  • 15-20 minut před odebráním biologického materiálu stojí za to odpočívat, aby se puls přiblížil normě;
  • vyhýbání se alkoholu a kouření cigaret.

24 hodin před testem byste se měli poradit s lékařem o užívání léků, které ovlivňují hladinu látky a zkreslují výsledky studie.

Na naší klinice se laboratorní krevní testy provádějí na vysoce přesných zařízeních - garantujeme vysokou přesnost výsledků výzkumu a jejich včasné dodání klientům.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Jaká je norma inzulínu v krvi a proč se provádějí testy GTGS a AT na inzulín??

Obezita způsobená fyzickou nečinností, nevyváženou stravou a vášní pro rychlé občerstvení a sladkou sódu přivedla diabetes mellitus 2. typu na první místo v žebříčku prevalence nemocí na světě. Zároveň dochází k rychlému růstu této „civilizační choroby“ u dětí.

Stále více lidí se proto zajímá o otázky - co je to inzulín, jaká je jeho norma, proč jsou testovány na protilátky proti inzulínu, jaké jsou normy pro koncentraci cukru, inzulínového hormonu a C peptidu v krvi po glukózové zátěži.

Specifické krevní testy - základ pro objasnění diagnózy Diabetes mellitus

Diabetes mellitus typu 1 a 2 přesto, že jsou první, nepatří k jediným patologiím pro stanovení screeningu glukózy, c-peptidu, inzulínu a autoprotilátek v krvi. Nebuďte překvapeni, že doporučení k těmto testům lze získat nejen od terapeuta, pediatra, rodinného lékaře nebo endokrinologa.

K těmto vyšetřením vás může poslat dermatolog, gynekolog, kardiolog, oftalmolog, nefrolog a / nebo neurolog. Stížnosti mohou být příznaky a onemocnění mohou být komplikacemi „vynechaného diabetu typu 2 nebo jiných nemocí.

Co je to inzulin

Látky produkované různými buňkami Langerhansových ostrůvků pankreatu

Inzulin je hormonální látka polypeptidové povahy. Je syntetizován β-buňkami pankreatu, které se nacházejí v tloušťce Langerhansových ostrůvků.

Hlavním regulátorem jeho produkce je hladina cukru v krvi. Čím vyšší je koncentrace glukózy, tím intenzivnější je produkce inzulínového hormonu.

Navzdory skutečnosti, že syntéza hormonů inzulín, glukagon a somatostatin probíhá v sousedních buňkách, jsou antagonisty. Mezi látky antagonizující inzulín patří hormony kůry nadledvin - adrenalin, norepinefrin a dopamin.

Funkce inzulínového hormonu

Hlavním účelem inzulínového hormonu je regulace metabolismu sacharidů. S jeho pomocí proniká zdroj energie - glukóza, která je v krevní plazmě, do buněk svalových vláken a tukové tkáně.

Molekula inzulínu je kombinací 16 aminokyselin a 51 aminokyselinových zbytků

Kromě toho inzulínový hormon plní v těle následující funkce, které jsou podle účinků rozděleny do 3 kategorií:

  • Antikatabolické:
    1. snížení degradace hydrolýzy proteinů,
    2. omezení nadměrného nasycení krve mastnými kyselinami.
  • Metabolické:
    1. doplnění zásob glykogenu v játrech a buňkách vláken kosterního svalstva urychlením jeho polymerace z glukózy v krvi,
    2. aktivace základních enzymů, které zajišťují anoxickou oxidaci molekul glukózy a dalších sacharidů,
    3. prevence tvorby glykogenu v játrech z bílkovin a tuků,
    4. stimulace syntézy hormonů a enzymů zažívacího traktu - gastrin, inhibice žaludečního polypeptidu, sekretin, cholecystokinin.
  • Anabolické:
    1. transport sloučenin hořčíku, draslíku a fosforu do buněk,
    2. zvýšené vstřebávání aminokyselin, zejména valinu a leucinu,
    3. zlepšení biosyntézy proteinů, podpora rychlé replikace DNA (zdvojnásobení před dělením),
    4. zrychlení syntézy triglyceridů z glukózy.

Na poznámku. Inzulin se spolu s růstovým hormonem a anabolickými steroidy označuje jako anabolické hormony. Dostali toto jméno, protože s jejich pomocí tělo zvyšuje počet a objem svalových vláken. Proto je inzulínový hormon považován za sportovní doping a je pro sportovce ve většině sportů zakázán..

Analýza inzulínu a normy jeho obsahu v krevní plazmě

Pro krevní test na inzulinový hormon se krev odebírá z žíly

U zdravých lidí koreluje hladina inzulínového hormonu s hladinou glukózy v krvi, proto je k jeho přesnému stanovení použit inzulínový test nalačno (nalačno). Pravidla pro přípravu na odběr krve pro testování inzulínu jsou standardní.

Stručný návod je následující:

  • nejezte a nepijte jiné tekutiny než čistou vodu - po dobu 8 hodin,
  • vyloučit tučná jídla a fyzické přetížení, nedělat potíže a neznervózňovat - za 24 hodin,
  • zákaz kouření - 1 hodinu před odběrem krve.

Existují však nuance, které musíte znát a pamatovat si:

  1. Beta-blokátory, metformin, furosemid kalcitonin a řada dalších léků snižují produkci inzulínového hormonu.
  2. Užívání perorálních kontraceptiv, chinidinu, albuterolu, chlorpropamidu a široké škály léků ovlivní výsledky testu a nadhodnocuje je. Při přijímání doporučení k inzulínovému testu byste se proto měli poradit se svým lékařem o tom, jaké léky musíte přestat užívat a jak dlouho před odběrem krve..

Pokud byla pravidla dodržena, za předpokladu, že pankreas funguje správně, lze očekávat následující výsledky:

KategorieReferenční hodnoty, μU / ml
Děti, mládež a junioři3.0-20.0
Muži a ženy od 21 do 60 let2,6-24,9
Těhotná žena6,0-27,0
Starší a staří lidé6,0-35,0

Poznámka. Pokud je nutné přepočítat ukazatele na pmol / l, použijte vzorec μU / ml x 6,945.

Lékařští vědci vysvětlují rozdíl v hodnotách takto:

  1. Rostoucí tělo neustále potřebuje energii, proto je u dětí a dospívajících syntéza inzulínového hormonu o něco nižší, než bude po skončení puberty, jejíž začátek dává podnět k postupnému zvyšování.
  2. Vysoká míra inzulínu v krvi těhotných žen nalačno, zejména během třetího trimestru, je způsobena skutečností, že je absorbován buňkami pomaleji, přičemž vykazuje ještě nižší účinnost ve vztahu ke snížení hladiny cukru v krvi.
  3. U starších mužů a žen po 60 letech fyziologické procesy ustupují, fyzická aktivita klesá, tělo již nepotřebuje tolik energie, například ve věku 30 let, proto je vysoké množství produkovaného inzulínového hormonu považováno za normální.

Dekódování hladového inzulínového testu

Analýza nebyla provedena na lačný žaludek, ale po jídle - je zaručena zvýšená hladina inzulínu

Odchylka výsledku zkoušky od referenčních hodnot, zejména pokud jsou hodnoty inzulínu pod normální hodnotou - nejsou dobré.

Nízká úroveň je jedním z potvrzení diagnóz:

  • diabetes mellitus 1. typu,
  • diabetes mellitus 2. typu,
  • hypopituitarismus.

Seznam stavů a ​​patologických stavů, při nichž je inzulin nad normální hodnotou, je mnohem širší:

  • inzulinom,
  • prediabetes s vývojovým mechanismem typu 2,
  • nemoc jater,
  • polycystický vaječník,
  • Itsenko-Cushingův syndrom,
  • metabolický syndrom,
  • dystrofie svalových vláken,
  • dědičná intolerance na fruktózu a galaktózu,
  • akromegalie.

NOMA index

Indikátor, který indikuje inzulínovou rezistenci - stav, kdy svaly přestanou správně vnímat inzulínový hormon - se nazývá index HOMA. K jeho stanovení se krev také odebírá ze žíly na prázdný žaludek. Nastaví se hladiny glukózy a inzulínu, poté se provede matematický výpočet pomocí vzorce: (mmol / L x μU / ml) / 22,5

Norma NOMA je výsledek - ≤3.

Index HOMA & gt, 3 označuje přítomnost jedné nebo více patologií:

  • snížená tolerance glukózy,
  • metabolický syndrom,
  • diabetes mellitus 2. typu,
  • polycystický vaječník,
  • poruchy metabolismu sacharidů-lipidů,
  • dyslipidemie, ateroskleróza, hypertenze.

Poznámka. Lidé, kterým byla nedávno diagnostikována cukrovka typu 2, budou muset podstoupit tento test poměrně často, protože je nutné sledovat účinnost předepsané léčby..

Trvalý pracovní stres a sedavý životní styl povedou k cukrovce

Kromě toho srovnání indikátorů inzulínového hormonu a glukózy pomáhá lékaři objasnit povahu a příčiny změn v těle:

  • Vysoký inzulin s normálním cukrem je ukazatelem pro:
  1. přítomnost nádorového procesu v tkáních pankreatu, přední části mozku nebo kůry nadledvin,
  2. selhání jater a některé další jaterní patologie,
  3. poruchy hypofýzy,
  4. snižují sekreci glukagonu.
  • Nízký inzulin s normálním cukrem je možný u:
  1. nadprodukce nebo léčba protichodními hormony,
  2. patologie hypofýzy - hypopituitarismus,
  3. přítomnost chronických patologií,
  4. během akutního období infekčních nemocí,
  5. stresující situace,
  6. vášeň pro sladká a mastná jídla,
  7. fyzická únava nebo naopak prodloužená fyzická nečinnost.

Na poznámku. Ve velké většině případů není nízká hladina inzulínu s normální hladinou glukózy v krvi klinickým příznakem diabetes mellitus, ale neměli byste se uvolnit. Pokud je tento stav stabilní, nevyhnutelně to povede k rozvoji cukrovky..

Test na inzulínové protilátky (Insulin AT)

Debut diabetu 1. typu se obvykle vyskytuje v dětství a dospívání

Tento typ vyšetření žilní krve je markerem autoimunitního poškození β-buněk pankreatu produkujících inzulín. Je předepsán dětem, které mají dědičné riziko vzniku cukrovky 1. typu..

S tímto výzkumem je také možné:

  • definitivní rozlišení diagnóz diabetu 1. nebo 2. typu,
  • stanovení predispozice k diabetes mellitus 1. typu,
  • objasnění příčin hypoglykémie u lidí, kteří nemají cukrovku,
  • hodnocení rezistence a objasnění alergie na exogenní inzulin,
  • stanovení hladiny množství aninzulinových protilátek během léčby inzulinem živočišného původu.

Norma pro protilátky proti inzulínu je 0,0-0,4 U / ml. V případech, kdy je tato norma překročena, se doporučuje absolvovat další test na protilátky IgG.

Pozornost. Zvýšení hladin protilátek je normální variantou u 1% zdravých lidí..

Rozšířený test tolerance glukózy pro glukózu, inzulín, c-peptid (GTGS)

Tento typ analýzy venózní krve probíhá do 2 hodin. První vzorek krve se odebírá na prázdný žaludek. Poté se přidá dávka glukózy, konkrétně se vypije sklenice vodného (200 ml) roztoku glukózy (75 g). Po zátěži musí subjekt klidně sedět 2 hodiny, což je nesmírně důležité pro spolehlivost výsledků analýzy. Pak je tu druhý odběr krve.

Norma inzulínu po cvičení - 17,8-173 μU / ml.

Důležité! Před absolvováním testu GTGS je povinný expresní krevní test s glukometrem. Pokud je hladina cukru v krvi ≥ 6,7 mmol / l, zátěžový test se neprovádí. Krev je darována pro samostatnou analýzu pouze pro c-peptid.

Koncentrace c-peptidu v krvi je stabilnější než hladina inzulínového hormonu. Norma c-peptidu v krvi je 0,9-7,10 ng / ml.

Indikace pro provedení c-peptidového testu jsou:

  • diferenciace diabetu typu 1 a 2, jakož i stavů způsobených hypoglykemií,
  • výběr taktiky a léčebných režimů pro cukrovku,
  • syndrom polycystických vaječníků,
  • schopnost přerušit nebo odmítnout léčbu inzulínovými hormony,
  • jaterní patologie,
  • kontrola po operaci k odstranění slinivky břišní.

Výsledky analýz provedených v různých laboratořích se mohou navzájem lišit.

Pokud jsou hodnoty c-peptidu vyšší než obvykle, jsou možné následující:

  • diabetes mellitus 2. typu,
  • selhání ledvin,
  • inzulinom,
  • zhoubný nádor žláz s vnitřní sekrecí, struktur mozku nebo vnitřních orgánů,
  • přítomnost protilátek proti inzulínovému hormonu,
  • somatotropinom.

V případech, kdy je hladina c-peptidu pod normální hodnotou, jsou možné možnosti:

  • diabetes mellitus 1. typu,
  • dlouhodobý stres,
  • alkoholismus,
  • přítomnost protilátek na receptory hormonů inzulínu s již stanovenou diagnózou diabetes mellitus 2. typu.

Pokud je člověk léčen inzulínovými hormony, je snížená hladina c-peptidu normální..

A na závěr doporučujeme sledovat krátké video, které vám pomůže správně se připravit na dodávku krevních a močových testů, ušetřit čas, ušetřit nervy a rodinný rozpočet, protože cena některých z výše uvedených studií je docela působivá.

Inzulínový krevní test - jak užívat, dekódování indikátorů

Lidský pankreas je orgán, který udržuje normální množství cukru a inzulínu v krvi zdravého člověka. Hormonový inzulín se produkuje na Langerhansových ostrůvcích, snižuje hladinu cukru a ovlivňuje metabolismus. K určení jeho množství se provede test na inzulin. Studie se používá doma a ambulantně (na klinice nebo v nemocnici). Provádí se při podezření na metabolické onemocnění - diabetes mellitus.

Co je to test na inzulín

K léčbě cukrovky se provádí krevní inzulin. Je důležité převzít kontrolu nad tímto onemocněním včas, protože je plné komplikací (poškození zraku, gangréna, kóma, smrt).

Test na inzulín se provádí, když se objeví následující příznaky:

  • přítomnost špatných návyků (alkoholismus, kouření);
  • predispozice v důsledku přítomnosti onemocnění u blízkých příbuzných (rodiče, babička, dědeček);
  • výskyt příznaků kardiovaskulárních onemocnění;
  • metabolické onemocnění;
  • suché sliznice (zejména v ústech), žízeň;
  • změny na pokožce: suchost, praskliny;
  • únava, závratě;
  • nehojící se rány.

Pro stanovení inzulínu v krevním testu je kapilární krev odebrána z prstu. Za tímto účelem se provede propíchnutí kůže pomocí vertikutátoru (zařízení s čepelí na konci).

Existují dvě možnosti testu.

  1. Na prázdný žaludek, který indikuje hladinu inzulínu na normální úrovni cukru. Test se používá pro preventivní kontroly.
  2. Test tolerance glukózy. Za tímto účelem pacient před krevním testem na inzulin pije vodu s glukózovým sirupem nebo cukrem v množství 70-80 ml. Test stanoví schopnost indikátoru snížit množství cukru v krvi na normální hodnoty. Tolerantní testy na hladinu cukru v krvi a inzulín jsou pro lidi s cukrovkou zakázány.

Je nutné provést test na inzulín pro obě možnosti testu na lačný žaludek. Potravinářské látky změní údaje z výzkumu.

Pokud jsou možné komplikace, doporučuje se týdenní krevní test na inzulin.

Diagnostika a rychlost inzulínu v krvi v závislosti na věku

Za účelem stanovení koncentrace inzulínu v krvi je darována kapilární (zřídka žilní) krev. Inzulín obvykle závisí na věku osoby.

Tabulka normy inzulínu v krvi u žen a mužů v závislosti na věku.

Věk, rokyNorma pro muže, μU / lNorma pro ženy, μU / l
Až 15 let5-203-18
15-255-253-30
25-602-255-25
60 a starší3-385-35

Po obdržení výsledků od laboratorního asistenta může osoba dešifrovat data kontrolou tabulky nebo kontaktováním lékaře. Bude mu řečeno, kolik hormonu je normální..

Hormonový inzulín, význam a hlavní funkce

Inzulin je proteinový hormon. Jeho hlavní hodnotou je snížit hladinu glukózy v krvi. Za tímto účelem zvyšuje propustnost buněčných membrán, glukóza volně přechází do buněk. Hormon aktivuje inzulínové receptory, začíná se zpracovávat cukr.

Důležité! Abyste zabránili rozvoji onemocnění nebo podstoupili preventivní vyšetření, musíte se poradit s terapeutem nebo endokrinologem. Řeknou vám o všech vlastnostech hormonu: co to je, jak regulovat jeho hladinu, jak léčit vznikající onemocnění.

  • energie (glukóza je absorbována svaly, zpracována, energie uvolněna);
  • trofické (zásobování tělních tkání aminokyselinami, sacharidy);
  • skladování jater se sacharidy prostřednictvím akumulace glykogenu;
  • potlačuje aktivaci glukoneogeneze (produkce cukru do krve) z jater;
  • transport (přenáší do buňky nejen glukózu, ale také ionty);
  • podporuje syntézu bílkovin, mastných kyselin;
  • zabraňuje uvolňování vody z bílkovin;
  • zabraňuje aktivaci odbourávání tuků z jater.

Indikace pro krevní test na inzulin

Při podezření na endokrinní dysfunkci se provádí krevní test na inzulin. Inzulin v krvi se nejen snižuje, ale také zvyšuje. Obě podmínky jsou pro tělo nebezpečné. Pro analýzu existují následující indikace:

  • diabetes mellitus 1. typu (závislý na inzulínu, považovaný za autoimunitní, způsobený deformací Langerhansových ostrůvků, kvůli kterému se inzulín nevyrábí);
  • cukrovka druhého typu (objevuje se při narození osoby, nezávislá na inzulínu, buňky jsou imunní vůči působení inzulínu, tj. Objevuje se rezistence na něj);
  • diagnostika onemocnění (rakovina pankreatu, pankreatitida);
  • kontrola hormonálních hladin po transplantaci orgánů;
  • kontrola opakování orgánových chorob;
  • komplikace po operaci pankreatu.

Důležité! Pokud je s podezřením na onemocnění zjištěna změna hladiny hormonu, měla by být okamžitě provedena léčba. Endokrinní poruchy jsou pro lidské zdraví nebezpečné a mohou vést k úmrtí.

Příznaky, které vyžadují inzulinový krevní test

Poté, co se objeví příznaky porušení slinivky břišní, je nutné provést krevní test na přítomnost jeho hormonů a poradit se s lékařem. Známky orgánové dysfunkce zahrnují:

  1. Zvýšené vylučování moči způsobené vnikáním glukózy do ní. Sacharidy způsobují vysokou hladinu osmotického tlaku v moči. Zvýšené močení ve dne i v noci.
  2. Žízeň. Osoba neustále chce pít, protože voda z těla se vylučuje ve velkém množství močí.
  3. Hlad. Kvůli neschopnosti buněk absorbovat a asimilovat glukózu chce člověk neustále jíst.
  4. Hubenost. Tělo je vyčerpané, zásoby bílkovin a tuků jsou spotřebovány kvůli nedostatku metabolismu sacharidů.
  5. Změna povrchů kůže. Existuje pocit pálení, svědění, odlupování, zánět. Rány, které se objeví, se dlouho nehojí.
  6. Zhoršuje se zrak.
  7. Zvýšený intravaskulární tlak v důsledku krevních sraženin.
  8. Špatný dech s acetonem.
  9. Bolest břicha v důsledku zánětu žlázy.
  10. Příznaky intoxikace. Po fyzické námaze stoupá tělesná teplota, bledost, slabost, únava. Je to způsobeno vniknutím enzymů pankreatu do krevního řečiště během jeho zánětu..
  11. Špatné trávení. Objeví se zvracení, průjem.
  12. Zpoždění vývoje diabetu 2. typu. Je to způsobeno nedostatkem inzulínu, v důsledku čehož somatototyp (růstový hormon) neovlivňuje plně tělo..

Příprava na krevní test na inzulin

Aby byly výsledky studie spolehlivé, musí se osoba před provedením analýzy připravit na analýzu, dodržovat následující pravidla:

  • analýza se provádí pouze na prázdný žaludek (poslední jídlo 12 hodin před testem);
  • týden před studijním testem zrušte všechny léky (pokud osoba pije drogu, kterou nelze zrušit, upozorněte na to lékaře);
  • mastné, smažené, slané, kořeněné jsou ve stravě zrušeny;
  • test se provádí před použitím fyzioterapie a vyšetření (rentgen, ultrazvuk).

Je nutné správně absolvovat test na inzulin, jinak je test považován za nespolehlivý.

Nízká hladina inzulínu v krvi

Nízké hladiny inzulínu se vyskytují od narození nebo v důsledku nemoci. U kojence lze problém podezřívat ze silné žízně (časté sání na prsa, lahve), ztuhlosti plenek po močení (moč obsahuje cukr, který u zdravého člověka chybí).

Důvod poklesu inzulínu v krvi:

  • chronické infekce, viry (oslabují imunitní systém, což způsobuje metabolické poruchy);
  • nestabilní emoční stav (stres, deprese);
  • nedostatečná nebo nadměrná fyzická aktivita;
  • cukrovka typu 1;
  • poškození slinivky břišní.

K vyloučení závažných komplikací se provádí terapie. Dělají inzulínové injekce, mění stravu (vylučují sacharidy v potravinách, zavádějí sladidla). To vede ke stabilizaci hladiny cukru v krvi..

Vysoký inzulin v krvi

Ke zvýšení inzulínu v krvi (hyperinzulinémie) dochází u lidí, kteří jedí hodně potravin s vysokým obsahem cukru. V reakci na zvýšení glukózy se produkuje více hormonu inzulínu. Tato forma se nazývá alimentární.

Hyperinzulinémie je rozdělena do 2 skupin.

  1. Primární se tvoří na pozadí normálního množství glukózy. Hormon glukagon (který řídí inzulin) je zvýšený, takže dochází k hyperinzulinémii.
  2. Sekundární se tvoří na pozadí vysokého obsahu cukru. Současně se zvyšují kortikosteroidy, růstový hormon somatotropin, adrenokortikotropní hormon.
  • neprochází stresem;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • obezita spojená s metabolickými změnami;
  • pankreatické nádory lokalizované na Langerhansových ostrůvcích.

Při léčbě cukrovky a dalších onemocnění slinivky břišní lékaři doporučují cvičit, jíst správně a konzumovat bílkoviny, tuky a sacharidy ve správném množství. Pacientům jsou předepsány léky, které normalizují inzulínovou reakci na zvýšení hladiny cukru v krvi.

Vědecký pracovník Laboratoře pro prevenci poruch reprodukčního zdraví ve Výzkumném ústavu pracovního lékařství. N.F. Izmerova.

Jak probíhá test na inzulín?

Inzulín funguje v těle

Hormon pankreatu - inzulín

Inzulin je hormon slinivky břišní, kde se produkuje ve speciálním typu žlázových buněk - beta buňkách Langerhansových ostrůvků. Inzulin je hlavní hormon, který reguluje metabolismus sacharidů v těle, proto pod jeho vliv spadají absolutně všechny buňky. Většina inzulínových receptorů se však nachází v játrech, tucích a svalové tkáni, proto se implementace hormonálních funkcí ve větší míře odehrává v těchto orgánech, ale nakonec se rozšíří do celého těla.

Inzulin je anabolický hormon, zajišťuje syntézu látek, stavbu buněk a tkání. Lze rozlišit následující metabolické účinky tohoto hormonu:

  • je schopen zvýšit propustnost svalových a tukových buněčných membrán pro glukózu, ionty draslíku, aminokyseliny a ketonová tělíska, kde jsou uvedené látky spotřebovány při stavebních a energetických procesech;
  • hormon aktivuje enzym glykogensyntázu, zvyšuje tvorbu glykogenu - rezervní látky v játrech;
  • inzulín zvyšuje lipogenezi, tvorbu tuku, aktivuje lipázu tukových buněk, takže glukóza se přeměňuje na triacylglyceridy;
  • hormon je schopen nepřímo aktivovat mechanismus tvorby bílkovin, což snižuje procesy glukoneogeneze (syntéza glukózy) a glykogenolýzy (rozklad glykogenu);
  • inzulín zvyšuje množství a aktivuje enzymy glykolýzy, oxidaci glukózy na řadu látek a energetických molekul, urychluje použití glukózy v kaskádách biochemických reakcí v buňkách.

Jídlo a pití stimulují uvolňování inzulínu

Inzulín je tedy hormon, který se uvolňuje do krevního řečiště, když obsahuje vysoké hladiny glukózy, a různými způsoby jej odstraňuje z krevního řečiště do tkání, které jej používají. Přírodní stimulanty pro zvýšení inzulínu jsou jídlo a sladké nápoje. Existují však hormony, které mají opačný účinek na metabolismus uhlohydrátů, nazývají se „protispolečné“. Jedná se o glukagon, který se tvoří v alfa buňkách slinivky břišní, katecholaminy (adrenalin a norepinefrin) a kortizol - hormony nadledvin, tyroxin - hormon štítné žlázy a somatostatin - hormon hypotalamu a delta buňky pankreatu. Naopak zvyšují uvolňování glukózy do krve, především tím, že utrácejí zásoby glykogenu v játrech a svalech..

Proč se nechat testovat na inzulin?

Analýza inzulínu odráží práci metabolismu sacharidů

Krevní test na inzulín pomůže určit množství hormonu v krvi, které je nezbytné pro diagnostiku řady metabolických, hormonálních a nádorových onemocnění. Lékař předepisuje takovou studii ne každému pacientovi, ale pouze pokud existuje podezření na přítomnost určitých onemocnění a stavů, například s těžkou obezitou, se zvýšením hladiny glukózy v krvi a moči, nebo naopak při zjištění nízké glykémie, která může být doprovázena neustálým hladem, slabostí, třesoucí se, emocionální rozrušení. Je také důležité znát hladinu inzulínu v krvi u pacientů s diabetes mellitus, kteří dostávají tento hormon jako lék..

Lékař tedy bude znát množství inzulínu a bude schopen určit nejen diagnózu, ale také nabídne vhodnou terapii k úpravě hladiny hormonu a komplikací, které vznikly v důsledku změn jeho koncentrace..

Jaká analýza vám umožňuje určit hladinu inzulínu: podstata metody

Vyžaduje fungování séra venózní krve

Test na inzulín vyžaduje žilní sérum pacienta. Studie se nutně provádí na prázdný žaludek nebo v době prokázané hypoglykémie. Krev odebraná do zkumavky se centrifuguje a odděluje kapalnou část od krevních buněk. Poté se sérum zmrazí na -200 ° C a umístí se do speciálního testovacího systému. Metoda použitá k diagnostice se nazývá imunometrická, díky čemuž je možné určit počet jednotek inzulínu mezi všemi bílkovinami séra. Pokud je to nutné, může se studie opakovat dvě hodiny po první, ale stojí za to to udělat stejným způsobem na prázdný žaludek..

Pokud existuje podezření na přítomnost „imunoreaktivního“ inzulínu, když jsou tkáně necitlivé na hormon, před podáním krve se do žíly vstříkne inzulín v objemu 0,1 U / kg tělesné hmotnosti subjektu a pro jeho intravenózní podání je připraven systém s roztokem glukózy nebo je pacientovi podán roztok glukózy k pití... Krev se odebírá z žíly každých 30 minut po dobu dvou hodin. Sledování množství glukózy v krvi pomůže určit citlivost těla na hormon: normálně se hladina glukózy během 20 minut téměř sníží na polovinu a vrátí se na předchozí hodnoty za jednu a půl až dvě hodiny. Neaktivní pokles glukózy bude indikovat nízkou citlivost tkáně na hormon..

Indikace inzulínového testu

Pacienti s metabolickým syndromem podstoupí inzulinový test

  1. Diagnóza hypoglykémie, stavu s nízkým množstvím glukózy v krvi.
  2. Podezření na inzulinom - nádor slinivky břišní, který aktivně produkuje inzulín.
  3. Podezření na diabetes mellitus 1. typu - onemocnění, při kterém je absolutní nedostatek tohoto hormonu a vyžaduje celoživotní korekci jeho množství injekcemi.
  4. Podezření na diabetes mellitus 2. typu - onemocnění, při kterém tkáně špatně reagují na hormon, takže jeho hladina je často zvýšena.
  5. Oprava léčby u pacientů s diabetes mellitus s obtížemi při výběru léků.
  6. Metabolický syndrom: stav zahrnující obezitu, poruchu metabolismu sacharidů, vysoký krevní tlak.
  7. Syndrom polycystických vaječníků.

Příprava na výzkum

V procesu přípravy je nutné revidovat stravu.

  • Krev pro analýzu musí být odebrána na prázdný žaludek. Z tohoto důvodu se doporučuje nejíst 8-14 hodin, nekonzumovat žádné tekutiny, kromě čisté vody bez plynu. Proto se pro pohodlnější pohodu pacienta provádí analýza ráno..
  • 2-3 dny před analýzou byste měli dodržovat dietní stravu bez přetížení těla velmi sladkými, mastnými a smaženými potravinami. Rovněž by měly být zrušeny nápoje jako ovocné džusy, soda, kvas, pivo, víno, lihoviny. Večeře v předvečer ranní analýzy by měla být lehká.
  • 2-3 dny před analýzou je nutné stanovit režim práce a odpočinku. Pacient by neměl být vystaven fyzickému a psychickému stresu. Doporučuje se normalizovat spánek tím, že jdete spát nejpozději do 23:00.
  • Ráno analytického dne byste měli přestat kouřit, čištění zubů se nedoporučuje. Stojí za to přijít do nemocnice 20–30 minut před analýzou, abyste tento čas strávili bez stresu..
  • Při plánování této studie s lékařem stojí za to pamatovat si všechny léky, které užíváte, protože mnohé z nich mohou ovlivnit výsledky testu.

Interpretace a interpretace výsledků

Interpretace výsledků je věcí odborníka

Závěr analýzy obsahuje informace o množství inzulínu u pacienta a rychlostech inzulínu, lze také uvést seznam stavů a ​​nemocí, u kterých lze u subjektu předpokládat..

Rychlost inzulínu v krvi: 2,3-26,4 μU / ml.

Zvýšení inzulínu je možné u:

  • diabetes mellitus typu 2;
  • hypoglykemické kóma;
  • metabolický syndrom;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • akromegalie;
  • inzulinom;
  • porušení tolerance glukózy;
  • rezistence na inzulín;
  • obezita;
  • nemoc jater;
  • dystrofická myotonie;
  • užívání exogenního inzulínu nebo jiných hypoglykemických léků.

Nedostatek nadledvin může způsobit pokles inzulínu

Pokles inzulínu je možný u:

  • diabetes mellitus 1. typu;
  • diabetické kóma;
  • nedostatečnost nadledvin a hypofýzy;
  • akutní pankreatitida, nekróza pankreatu a chirurgické odstranění.

Co může ovlivnit výsledek

Řada léků může zkreslit výsledek testu

Test na inzulinovou krev

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1208

  • Inzulin v kostce
  • Indikace pro analýzu
  • Příprava na analýzu a postup odběru krve
  • Referenční hodnoty
  • Odchylka od normy
  • dodatečně
  • Výsledek
  • Související videa

Intrasekreční (endogenní) hormonový inzulín označuje bioaktivní látky proteinové povahy, které regulují metabolické procesy. Aktivita inzulínu v těle se stanoví krevním testem. Podle referenčních hodnot přijatých v laboratorní diagnostice se hormonální ukazatele u mužů nemění..

Rychlost perzistence inzulínu v krvi u žen se zvyšuje během perinatálního období. Především je to způsobeno globálními hormonálními změnami v těle, když pohlavní hormon progesteron, který je odpovědný za udržování těhotenství, začíná hrát vedoucí roli..

Inzulin v kostce

Hlavním účelem hormonu je včasný pohyb glukózy vytvořené v játrech do tkání a buněk těla. Pankreas je zodpovědný za nepřerušovanou produkci inzulínu. V případě funkčních poruch orgánu dochází k nedostatku hormonů, nevyužitá glukóza se hromadí v krvi, tělesné buňky zůstávají bez energie a výživy.

Kromě své transportní funkce plní inzulín v těle řadu dalších důležitých úkolů:

  • zvyšuje aktivitu enzymů podílejících se na produkci glykogenu - zásoby sacharidů v těle vytvořené ze zbytků glukózy;
  • aktivuje syntézu bílkovin a přenos aminokyselin do svalových vláken;
  • zabraňuje rychlému katabolismu bílkovin (rozpadu) a rozpadu aminokyselin na jednoduché cukry;
  • řídí tvorbu toxických metabolických produktů - ketonů (ketonů);
  • podílí se na tvorbě ribonukleové kyseliny (RNA) - jednoho z hlavních zdrojů dědičných informací, jakož i na syntéze volných mastných kyselin.

Množství inzulínu úzce souvisí s hladinou cukru v krvi. Vzniká během rozkladu živin, glukóza a monosacharidy dodávané v čisté formě se vstřebávají do krve a zvyšují hladinu cukru. Pankreas reaguje na „uvolnění glukózy“ okamžitým uvolněním inzulínu. Se zvýšenou spotřebou energie potřebuje tělo více glukózy, což znamená, že se zvyšuje syntéza inzulínu.

Indikace pro analýzu

Proč darovat krev pro inzulín? S nerovnováhou inzulínu v těle je narušeno několik biochemických procesů najednou, což vede k rozvoji endokrinních onemocnění, chronickému zánětu, patologickým změnám v cévách.

Je nutné zkontrolovat obsah hormonu v krvi pro včasné zjištění stavů, jako je hyperinzulinémie (přebytek hormonu), hypoinzulinémie (nedostatek), inzulínová rezistence (nedostatek buněčné odpovědi, jinak imunita tkáně vůči inzulínu). Hodnocení hladiny inzulínu není součástí biochemického krevního testu.

Pravidelně darujte krev pro inzulin:

  • pacienti s diagnostikovanými metabolickými poruchami, v první řadě jde o diabetiky s prvním a druhým typem onemocnění;
  • těhotné ženy jako součást perinatálního screeningu (pro včasnou diagnostiku gestačního diabetes mellitus);
  • ženy se syndromem polycystických vaječníků.

Studie je předepsána pro podezření na hormonálně aktivní nádor slinivky břišní (inzulinom) v pooperačním období po operaci slinivky břišní. Analýzy hladiny inzulínu a cukru se berou jako součást primární diagnózy diabetes mellitus s projevy charakteristických příznaků:

  • Časté močení (polakisurie) v kombinaci s přetrvávající polydipsií (žízeň)
  • zvýšená nekontrolovaná chuť k jídlu (polyhaphy);
  • nestabilní krevní tlak (krevní tlak);
  • rychlá únava, ospalost, časté projevy cefalgického syndromu (bolesti hlavy);
  • rychlá změna tělesné hmotnosti;
  • zvýšené pocení (hyperhidróza).

Ženám se doporučuje kontrolovat hladinu inzulínu v případě NOMC (narušení ovariálně-menstruačního cyklu), neschopnosti otěhotnět, těžké menopauzy.

Diabetes typu 2 a další nemoci spojené s hormonálními poruchami jsou často diagnostikovány až ve fázi jejich aktivního vývoje. K tomu dochází, když jsou primární příznaky ignorovány, tendence odepisovat příznaky onemocnění na každodenní pracovní zátěž.

Příprava na analýzu a postup odběru krve

Chcete-li správně darovat krev pro výzkum, musíte nejprve připravit tělo. Pacient potřebuje:

  • za dva až tři dny vyloučte ze stravy tučné jídlo, smažené jídlo, alkoholické nápoje;
  • přestat užívat léky (s výjimkou život zachraňujících léků);
  • dodržujte režim hladovění po dobu 10-12 hodin před odběrem krve;
  • v předvečer testu vyloučte z večerního menu rychlé sacharidy (sladkosti a sladké nápoje), omezte fyzickou aktivitu.
  • hodinu před zákrokem byste se měli vzdát žvýkaček a nikotinu (zákaz kouření).

Je nemožné kombinovat krevní test na inzulín a rentgenové diagnostické postupy (fluorografii, rentgen, CT atd.) Ve stejný den. Krev je darována v laboratoři ráno. Biomateriál se odebírá z žíly. U rozšířené diagnostiky (podezření na gestační diabetes, diabetes mellitus, prediabetes) je navíc předepsáno testování glukózové tolerance.

Postup se skládá z několika fází:

  • primární krevní test prováděný na lačný žaludek;
  • zátěž glukózy (pacient pije vodný roztok glukózy rychlostí 75 g látky na 200 ml vody);
  • opakovaný odběr krve po hodině;
  • odebrání vzorku krve po 2 hodinách.

Referenční hodnoty

Hormonální aktivita se měří v MCU / ml nebo pmol / l. Různé laboratoře mohou používat různá měřená množství. Koeficient pro přeměnu MKU / ml na pikamol / l (pro inzulin) je 6,95.

Normálně je dolní hranice parametrů inzulínu 3 MCU / ml (20,85 pmol / l), horní hranice je 25 MCU / ml (173,7 pmol / l). U žen během období porodu je povoleno překročit referenční hodnoty o 2–3 MCU / ml (až 28 MCU / ml nebo 194,6 pmol / l).

Regulační limity se mohou mírně posunout s přihlédnutím k věkové kategorii a BMI (index tělesné hmotnosti). U dětí se normální hodnoty pohybují od 3 do 10,4 MCU / ml. Obézní dospělí (BMI nad 30) mají vyšší hormonální aktivitu.

Zvýšené hladiny inzulínu (až 35 MCU / ml) nejsou u mužů a žen ve věku nad 60 let neobvyklé. Dešifrování přijatých dat provádí lékařský specialista. Následující den se můžete seznámit s výsledky analýzy v Moskvě a dalších velkých městech..

Zhoršená tolerance glukózy znamená prediabetický stav. Pacient musí urgentně zahájit léčbu, aby zabránil rozvoji skutečného diabetu 2. typu. Na rozdíl od nevyléčitelného diabetu je prediabetes reverzibilní stav. Ve většině případů je k obnovení tolerance glukózy dostatečná dietní terapie..

Odchylka od normy

Odchylka od normálních hodnot může být způsobena fyziologickými nebo patologickými důvody. První kategorie zahrnuje:

  • rysy stravovacího chování (přebytek ve stravě jednoduchých sacharidů);
  • nadměrná fyzická aktivita (včetně sportovního tréninku) nebo hypodynamický životní styl;
  • úzkost (dlouhodobá neuropsychologická nestabilita);
  • chronický alkoholismus;
  • těhotenství;
  • nesprávná léčba hypoglykemickými léky, léky obsahujícími hormony, diuretika.

S eliminací negativních faktorů se hladina inzulínu zpravidla vrátí k normálu. Patologické příčiny změn ve stavu inzulínu jsou nemoci, které vyžadují zvláštní léčbu.

Důvody pro pokles výkonu

Hypoinzulinémie na pozadí hyperglykémie (zvýšené hladiny cukru v krvi) je hlavním klinickým a diagnostickým znakem inzulín-dependentního diabetes mellitus 1. typu. Toto onemocnění se vyvíjí hlavně v dětství a dospívání v důsledku neschopnosti slinivky břišní produkovat inzulín.

K udržení života a zdraví je pacientovi předepsána celoživotní inzulínová terapie - pravidelné injekce lékařského inzulínu, které napodobují přirozenou produkci hormonu. Dalšími důvody pro snížení výskytu mohou být chronické nebo akutní infekce vyvolané:

  • viry (HIV, chřipka, opar atd.);
  • nejjednodušší paraziti a hlísti (toxoplazmóza, askarióza, giardiáza, enterobiáza atd.);
  • bakterie (salmonelóza, úplavice, tuberkulóza).

Pokles produkce inzulínu je ovlivněn hormonálními poruchami spojenými s nedostatečnou syntézou hormonů hypotalamu a hypofýzy.

Důvody pro zvýšení sazeb

Zvýšené hladiny inzulínu, doprovázené vysokými hladinami glukózy v krvi a neuspokojivými výsledky GTT, tvoří základ pro předpokládanou diagnózu diabetes mellitus 2. typu. Patologie se vyvíjí u dospělých ve věku 40+ na pozadí obezity, nezdravého životního stylu, chronických onemocnění slinivky břišní, kvůli genetické predispozici.

Na rozdíl od diabetu 1. typu pankreas nezastavuje syntézu inzulínu, ale tkáně těla na něj ztrácejí citlivost a vyvíjí se rezistence na hormon. K léčbě druhého typu cukrovky se používají hypoglykemické tablety (snižující hladinu glukózy). Inzulínová terapie není předepsána, typ onemocnění se nazývá non-inzulin dependentní.

U žen v perinatálním období může vysoký inzulin indikovat vývoj gestačního diabetu nebo zjevného diabetu typu 2 (poprvé se projevuje během těhotenství). Důvody nesouvisející s diabetes mellitus, proč může být zvýšen inzulin v krvi:

  • hypersekrece hormonu kortizolu nadledvinami (skupina onemocnění pod obecným názvem Itenko-Cushingův syndrom);
  • polyendokrinní syndrom doprovázející anatomické změny v ženských reprodukčních žlázách (polycystický vaječník);
  • maligní nebo benigní nádory nadledvin;
  • III a IV stupeň obezity;
  • patologie pankreatu (chronická pankreatitida, nekróza pankreatu, rakovina);
  • inzulinom;
  • dysfunkce hypofýzy nadvarlete (akromegalie).

Hyperinsulenemie je vyvolána chronickým poškozením jater, při kterém hepatocyty (jaterní buňky) nejsou schopné plně fungovat (cirhóza, chronická hepatitida atd.). Pokud jsou výsledky analýzy neuspokojivé, měla by se studie opakovat. Jednotlivé hodnoty nejsou základem pro definitivní diagnózu..

dodatečně

Při přetrvávajících abnormálních hladinách inzulínu je předepsáno rozšířené vyšetření. K potvrzení údajné diagnózy musí pacient podstoupit několik testů:

  • obecný klinický a biochemický krevní test;
  • Analýza moči;
  • test na glykosylovaný hemoglobin (stanovení hladiny glukózy zpětně po dobu 4 měsíců);
  • krevní test na C-peptid (stanovení hladiny proinzulinu v krvi);
  • test na koncentraci protilátek proti glutamát dekarboxyláze (protilátky GAD).

Další metodou hardwarové diagnostiky je břišní ultrazvuk.

Výsledek

Inzulin je intrasekreční hormon slinivky břišní, jehož hlavním úkolem je včasný pohyb a distribuce glukózy do buněk těla. Normální hladiny hormonu jsou 3–25 MCU / ml.

Krevní test na inzulin se provádí k diagnostice diabetes mellitus typu 1 a typu 2, k detekci hormonálních poruch a patologií slinivky břišní, jakož i ke kontrole léčby diagnostikovaných endokrinních onemocnění. Při definování cukrovky je jako příklad uvedeno dekódování:

  • Nízký inzulín + vysoký cukr = cukrovka 1. typu závislá na inzulínu.
  • Vysoký inzulín + vysoký cukr = inzulín-rezistentní diabetes typu 2.

Na základě jedné analýzy je diagnóza stanovena pravděpodobně. Se stabilním nesouladem mezi výsledky a referenčními hodnotami je přiřazeno další vyšetření.

Více Informací O Tachykardie

Ve výsledcích obecného krevního testu je často zjištěn nedostatečný obsah neutrofilních granulocytů - tento jev se nazývá neutropenie. Mluvíme o nízké úrovni jedinečných leukocytů, které jsou odpovědné za ochranu těla před cizími prvky, které mohou způsobit nejen bakteriální a virová onemocnění, ale také houbová onemocnění, helminthické invaze.

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum.

Lymfadenopatie nebo zvětšení retroperitoneálních lymfatických uzlin je stav indikující rozvoj zánětu nebo jiného patologického procesu. Ke změně velikosti dochází pod vlivem patogenů, jejichž spektrum je rozsáhlé a každý z nich způsobuje různá onemocnění.

Hydrocefalus je proces v mozku, při kterém se uvnitř lebky hromadí příliš mnoho tekutiny. V důsledku toho se zvyšuje nitrolební tlak člověka, dochází k poruchám ve fungování mozku a dalších systémů.