LDH v krevním testu

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1190

  • Základní pojmy a funkce LDH
  • Indikace pro výzkum
  • Krevní test
  • Standardní hodnoty
  • Důvody odchylek
  • dodatečně
  • Výsledek
  • Související videa

Laboratorní krevní testy jsou informativní metody primární diagnostiky. Na základě jejich výsledků jsou posouzeny možné poruchy ve fungování orgánů a tělesných systémů. Studium LDH v biochemickém krevním testu je primárně zaměřeno na stanovení hematologických, srdečních, svalových a onkologických patologií.

Základní pojmy a funkce LDH

LDH (laktátdehydrogenáza) je enzym oxidoreduktázy, který urychluje reakci tvorby kyseliny mléčné během glykolýzy (oxidace glukózy). Stejně jako většina katalyzátorů se laktátdehydrogenáza nehromadí v buňkách, ale vylučuje se z těla v množství ekvivalentním množství vytvořenému.

Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v parenchymu jater a ledvin, ve tkáních svalového aparátu a srdce. Každá oblast lokalizace má svůj vlastní izoenzym (typ LDH). Malé množství laktátdehydrogenázy se nachází v červených krvinkách (erytrocyty).

Ke zvýšení hladiny enzymu v krvi dochází během destrukce buněk obsahujících LDH. Posuzováním v průběhu biochemie je určen typ zvýšeného izoenzymu, místo poškození, tj. Orgán, jehož buňky byly zničeny. Enzymové izoformy jsou očíslovány od 1 do 5, v závislosti na jejich umístění:

Číslo izozymuUmístěníProcentní koncentrace v krvi
Č.1svalová vrstva srdce (myokard), mozková tkáň17-27
Č. 2vytvořené prvky krve (krevní destičky a erytrocyty), renální parenchyma27–37
Číslo 3plíce, slezina, štítná žláza, nadledviny, lymfocyty, slinivka břišní18-25
Č. 4granulární leukocyty, placenta, slezina, nadledviny, zárodečné buňky mužského pohlaví, plíce, štítná žláza a slinivka břišní3-8
Č. 5hepatocyty (jaterní buňky), kostní tkáňaž do 5

Zvýšená aktivita jednoho nebo druhého typu laktátdehydrogenázy je markerem destruktivní transformace tkáně orgánů, ve kterých je obsažena. Při standardní biochemické analýze forma obvykle indikuje celkový indikátor LDH.

V případě potřeby se provádí rozšířená studie s hodnocením každé jednotlivé izoformy enzymu (test Sevel-Tovarek, metody inaktivace močovinou a tepelná inhibice). V krvi zdravého člověka je LDH statický a má určité referenční hodnoty..

Indikace pro výzkum

Předepsána biochemie krve:

  • podle symptomatických stížností pacienta;
  • během rutinních kontrol (klinické vyšetření, screening těhotných žen, IHC atd.);
  • sledovat probíhající terapii;
  • v rámci přípravy na chirurgické zákroky.

Zvýšená pozornost je věnována ukazatelům LDH v krevním testu v případě předpokládané diagnózy:

  • anémie (anémie);
  • ischemická nekróza části myokardu (infarkt);
  • cirhóza, hepatitida, karcinom jater (rakovina);
  • onkohematologická onemocnění (rakovina krve a lymfatické tkáně);
  • otrava krve (sepse);
  • těžká intoxikace doprovázená destrukcí červených krvinek (hemolýza erytrocytů);
  • nekrotické procesy a mechanické poškození vnitřních orgánů.

Po chemoterapii se kontroluje biochemické složení krve. Pro diferencovanou diagnostiku některých bakteriálních a virových infekcí se stanovení hladiny LDH provádí analýzou mozkomíšního moku (mozkomíšního moku).

Krevní test

K dosažení objektivních výsledků je třeba darovat krev na lačný žaludek. Režim nalačno by měl být od 8 do 10 hodin. V předvečer analýzy se doporučuje:

  • omezit sportovní (jiné fyzické) aktivity;
  • vyloučit ze stravy tučné pokrmy (klobásy, majonézové omáčky, vepřové, jehněčí atd.) a smažená jídla;
  • vyloučit alkoholické nápoje;
  • odmítnout kávu;
  • přestat užívat antikoagulancia, léky obsahující hormony, kyselinu askorbovou.

Krev pro analýzu se odebírá z žíly. Dekódování se provádí porovnáním získaných indikátorů s referenčními hodnotami. Výsledky studie lze nalézt za jeden den. Pokud je nutné provést nouzové laboratorní posouzení hladiny LDH (akutní stavy), je krev vyšetřena bez předchozí přípravy.

Standardní hodnoty

Norma obsahu LDH v krvi u dětí a dospívajících je dána věkovým kritériem. U dospělých (po 17 letech) jsou směrné hodnoty odstupňovány podle pohlaví pacienta. Naměřená hodnota laktátdehydrogenázy přijatá v laboratorní mikroskopii je U / L.

Referenční hodnoty koncentrace enzymu pro děti a dospívající (v jednotkách / l)

Normální hodnoty, U / l

NovorozenýDítě do jednoho rokuAž 3 rokyDo 6 letDo 12 letDo 17 let
2000Důležité! Hladiny LDH v krvi se mohou měnit nejen v důsledku destrukce buněk, ale také z nepatologických důvodů.

Nepatologická změna indikátorů

Mezi faktory, které zkreslují výsledky, patří:

  • nedodržování pravidel přípravy na odběr vzorků krve pro LDH;
  • intenzivní sportovní trénink;
  • fyzické nebo psycho-emocionální přetížení v předvečer analýzy;
  • trombocytóza - abnormální zvýšení krevních destiček (krevních destiček) v krvi;
  • akutní a chronická kožní onemocnění;
  • extrarenální čištění krve hemodialýzou;
  • perinatální období u žen.

dodatečně

Ke snížení hladiny enzymu je nejprve nutné diagnostikovat základní onemocnění, které způsobilo změnu koncentrace LDH. Pomocná diagnostika zahrnuje:

  • laboratorní krevní test ke stanovení obsahu enzymů:
  • jaterní a srdeční - ALT a AST (alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza);
  • sval - CPK (kreatinfosfokináza);
  • ALP (alkalická fosfatáza).
  • krevní test na globulární protein troponin a kyslík vázající protein myoglobin.
  • pokročilá analýza k určení koncentrace všech izozymů.

Při srovnávacím hodnocení všech indikátorů je předepsáno hardwarové vyšetření vnitřních orgánů (ultrazvuk, MRI, CT a další postupy, v závislosti na údajném místě porušení).

Výsledek

Laktátdehydrogenáza je enzym, který působí jako katalyzátor oxidace glukózy a tvorby kyseliny mléčné. Hlavní množství LDH je koncentrováno v ledvinných, jaterních, srdečních tkáních a svalových vláknech. Za každý orgán je zodpovědný specifický izoenzym (typ LDH).

Pokyny pro hladiny v krvi u dospělých

ŽenyMuži
od 135 do 214 U / lod 135 do 225 U / l

Ukazatele dětí jsou odstupňovány podle věkových kategorií. Pokud biochemická analýza určí zvýšenou aktivitu laktátdehydrogenázy v krvi, dojde k narušení integrity parenchymu jater, ledvin, myokardu (srdečního svalu). Při destruktivní lézi uvedených orgánů se enzym uvolňuje přes postižené oblasti do systémového oběhu.

Vysokým výskytem jsou klinické příznaky srdečního infarktu, cirhózy, rakovinných nádorů, nekrózy pankreatu, plicního tromboembolismu, onemocnění ledvinového aparátu a dalších patologických stavů spojených s destrukcí tkání a smrtí buněčných struktur. Podle výsledků studie není diagnostikována konkrétní nemoc. Vychýlení indikátoru je základem pro rozsáhlé vyšetření pacienta.

Laktátdehydrogenáza, LDH

Laktátdehydrogenáza je enzym obsahující zinek, který se účastní reakcí metabolismu uhlohydrátů a působí jako katalyzátor posledního cyklu glykolýzy, konkrétně interkonverze kyseliny mléčné (odtud pochází název) a kyseliny pyrohroznové. Je lokalizován v tkáních. Je nejaktivnější v srdci, kosterních svalech, ledvinách, slinivce břišní, játrech. Krevní laktátdehydrogenáza je méně aktivní než tkáňová dehydrogenáza, ale její hladina se zvyšuje s ničením tkáňových buněk, zejména těch, ve kterých je koncentrována ve velkém množství. Enzym je proto jedním z nejdůležitějších indikátorů infarktu myokardu..

V různých laboratořích lze určit různými způsoby, proto je-li v dynamice potřebný výsledek laktátdehydrogenázy, je lepší provést analýzu na stejném místě. Takže v „Mobile Medical Lab“ bude jeho obsah stanoven s vysokou přesností a v co nejkratším čase.

Laktátdehydrogenáza je v lékařské literatuře zkrácena na zkratku LDH. Vzhledem k tomu, že se vyskytuje hlavně v tkáních, naznačuje zvýšení jeho hladiny v krvi jejich rozpad. Jeho funkce v těle je neméně důležitá, protože bez jeho účasti by byl proces přeměny hlavního zdroje energie (glukózy) nemožný. Důležitost jeho stanovení pro včasnou identifikaci akutního infarktu myokardu je těžké přeceňovat, protože aktivita tohoto enzymu prudce stoupá 8-10 hodin po nástupu bolesti. Kromě své role v diagnostice srdečních onemocnění je laktátdehydrogenáza v krvi také markerem pro sledování dynamiky léčby onkologických pacientů..

Hlavní důvody pro předepsání enzymové studie jsou:

  • podezření na infarkt myokardu a další nemoci srdečního svalu, jejich sledování,
  • diagnostika nádorů,
  • identifikace jaterních patologií,
  • identifikace plicního infarktu a plicní embolie,
  • pozorování pacientů podstupujících cytostatickou chemoterapii,
  • diagnóza hemolytické anémie.

Pokud je laktátdehydrogenáza zvýšena, nejsou důvody vždy spojeny s chorobami. Zvyšuje se tedy po fyzické námaze u žen během těhotenství a jeho vysoká hladina je pozorována u novorozenců. Laktátdehydrogenáza se může zvýšit v důsledku užívání alkoholických nápojů a některých léků (inzulín, anestetika, kofein, aspirin a další).

Pro úplnou diagnostiku onemocnění je LDH analyzován v kombinaci s dalšími indikátory.

Pokud se zvýší laktátdehydrogenáza, důvody mohou spočívat v přítomnosti těchto onemocnění:

  • infarkt myokardu. Jak bylo zmíněno výše, aktivita tohoto enzymu je u tohoto onemocnění zvýšena. Během prvních dvou dnů může překročit normu 10-15krát. Současně zůstává laktátdehydrogenáza zvýšená po dobu téměř 20 dnů od okamžiku vzniku infarktu ve formě bolesti,
  • akutní leukémie,
  • myokarditida, městnavé srdce a koronární nedostatečnost. V tomto případě dochází k mírnému růstu enzymu.,
  • jaterní patologie (hepatitida, cirhóza, obstrukční žloutenka),
  • plicní embolie nebo plicní infarkt,
  • anémie různé etiologie (hemolytická, megaloblastická, srpkovitá, perniciózní),
  • patologie ledvin,
  • hypotyreóza,
  • maligní nádory různých lokalizací,
  • svalová dystrofie
  • Infekční mononukleóza,
  • šokové stavy,
  • akutní pankreatitida,
  • těžké popáleniny
  • křečový syndrom,
  • kožní choroby
  • extrémní podchlazení,
  • zlomeniny kostí a poranění kosterních svalů,
  • hypoxie,
  • alkoholické delirium.

Laktátdehydrogenáza v krvi se může snížit v důsledku průběhu cytostatické chemoterapie u pacienta, v důsledku genetických poruch nebo přítomnosti inhibitoru v krvi.

LDH (laktátdehydrogenáza) je enzym, který obsahuje zinek. Podílí se přímo na metabolismu sacharidů. Nejvyšší obsah této složky se nachází v játrech, kosterních svalech, srdci, slinivce břišní a ledvinách..

Ke zvýšení LDH v krvi dochází při destrukci tkání vnitřních orgánů. LDH v biochemické analýze je považován za jeden z hlavních markerů vývoje infarktu myokardu. Úroveň aktivity enzymu LDG prudce stoupá několik hodin po nástupu prvních bolestivých záchvatů u mužů a žen.

Kromě toho je dešifrování krevního testu LDH indikativní jako marker nádoru při sledování dynamiky terapie u pacientů s rakovinou..

Indikace pro stanovení úrovně aktivity LDH v krvi

Hlavní důvody pro obecné laboratorní testování vzorku séra na enzym LDH jsou:

  • hemolytická anémie;
  • patologické procesy v játrech;
  • plicní embolie;
  • onkologická onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • onemocnění orgánů kardiovaskulárního systému;
  • alkoholické delirium;
  • nesprávná funkce ledvin;
  • hypotyreóza;
  • křeče;
  • svalová dystrofie;
  • popáleniny s velkou oblastí poškození;
  • podchlazení;
  • dermatologické nemoci;
  • Infekční mononukleóza.

Pokud se zvýší hladina LDH v biochemickém krevním testu, nemusí to nutně znamenat přítomnost problémů v těle. Vysoký koenzym se vyskytuje také při intenzivní fyzické námaze, nadměrné konzumaci nápojů obsahujících kofein a určitých druhů drog. LDH je zvýšena u žen během těhotenství iu novorozenců.

Někdy je laktát dehydrodenáza zvýšena a někdy snížena. Taková odchylka od normy je spojena s pacientem podstupujícím cytostatickou chemoterapii pro rakovinu v důsledku genetických selhání nebo v důsledku přítomnosti inhibitoru v krvi..

V našem centru můžete darovat biochemii krve pro LDH. Moderní zařízení pohotově zpracovává vzorky biomateriálů a určuje hladinu frakcí LDH se 100% přesností.

Ošetřující lékař vám pomůže dešifrovat výsledky výzkumu podle standardů uvedených v tabulce. Nabízíme také předat analýzu alkalické fosfatázy a dalších životně důležitých enzymů..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

LDH v krvi - co to je

Zvýšené příčiny laktátdehydrogenázy

Zvýšená míra je pozorována u těhotných žen a při nadměrné fyzické námaze.

Pokud se v důsledku analýzy zvýší laktátdehydrogenáza. Důvodem je vývoj následujících podmínek:

  • Infarkt myokardu.
  • Virová onemocnění jater.
  • Cirhóza jater.
  • Onkologie.
  • Akutní pankreatitida.
  • Patologické onemocnění ledvin.
  • Anémie.
  • Leukémie.
  • Podmínky, za kterých dochází k rozsáhlému rozpadu buněk: šok, těžká hypoxie, popáleniny velkých ploch.
  • Rozsáhlá zranění.
  • Nemoci svalového systému.

Nejen tato analýza však potvrzuje přítomnost patologie v těle. Je třeba provést další testování. Studiem aktivity izoenzymů bude odborník schopen určit lokalizaci onemocnění.

Léčba nemocí a změna LDH

Pokud se zvýší laktátdehydrogenáza, léčba onemocnění může tento indikátor postupně přivést k normálu..

  1. Při akutních renálních exacerbacích je LDH zvýšena, v chronickém průběhu onemocnění zůstává normální. Zvyšuje se po hemodialýze.
  2. Při cirhóze jater a chronické hepatitidě jsou hodnoty LDH normální, v době exacerbace onemocnění se hodnoty zvyšují.
  3. U anémie se pro diferenciální diagnostiku používá LDH.
  4. Při infarktu stoupá LDH a po 10–14 dnech se vrátí do normálu. Monitorování tohoto enzymu umožňuje lékaři analyzovat průběh léčby.

Pokud se na počátku onemocnění zvýší laktátdehydrogenáza, pak s úspěšnou léčbou anémie, leukémie, nádorových onemocnění klesá aktivita LDH.

Jedná se o tak ne zcela jednoduchou analýzu, o které většina z nás ani neví. A on, jak se ukázalo, může hodně říct ošetřujícímu lékaři.

Laktátdehydrogenáza (LDH) v krvi je laboratorní test s nízkou specificitou. Jeho odchylka od normy je však dostatečnou podmínkou pro komplexní vyšetření pacienta. Je nezbytná pro primární diagnostiku patologických stavů v srdci, plicích, ledvinách, různých onkopatologiích a destrukci svalové tkáně u lidí..

LDH se zvýšil

Nalezeno (44 příspěvků)

03-Ambulance
14. března 2008 / Dmitry

... hematologické oddělení s nízkým hemoglobinem (70), zvýšeným bilirubinem (88, volný -82), Er... leden, krev pro bilirubin (mírně zvýšený o 25-35) a hemoglobin (normální), odebrána... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, alkalická fosfatáza - 792.
26.... otevřeno

hematolog
14. března 2008 / Dmitry

... hematologické oddělení s nízkým hemoglobinem (70), zvýšeným bilirubinem (88, volný -82), Er... leden, krev pro bilirubin (mírně zvýšený o 25-35) a hemoglobin (normální), odebrána... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, alkalická fosfatáza - 792.
26.... otevřeno

cukrovka
10. května 2007 / Vladimir...

… Slabost, rychlá únava. Cukr je v normálních mezích. (kompenzováno). Složil jsem biochemický krevní test a obecný. Bilirubin a LDH se zvýšily třikrát, vysoké ROE. Lékaři mají podezření, že mám žloutenku (jako dítě... jsem otevřený

kardiolog
15. března 2007 / Irina

... 01, ASAT 57,00, LDH 769, HBDH 354,3, LDL 4,40, glukóza 6,74. Rovněž se zvyšuje hladina hemoglobinu (15,9), ESR 36 MM /... ?
Co znamenají výsledky analýzy, zejména ukazatele ASAT, LDH, HBDH (všechny jsou v zásadě nad normu)?
Dík. otevřeno

hematolog
22. června 2005 / Ekaterina...

Ahoj. Můj syn má 3 roky. Před 3 měsíci nám byla diagnostikována aplastická anémie Diamond-Blackfan. Nyní pije methylprednisolon a jeho hemoglobin narostl... otevřel se

9. prosince 2006 / Marina

…, Močovina, kreatinin, celkový a přímý bilirubin, vápník, glukóza, AlaT a AsaT, LDH, alkalická fosfatáza, amyláza, ASLO, RF, CRP. Zvýšená hladina cholesterolu 5,04 mmol / la železo 23 mmol / l. Poznámka říká...

onkolog
13. září 2005 / Ioannina

... spánková kost. V režimu CDC není průtok krve spolehlivě určen.
V. krev - firretin se snížil o 6, 5
LDH se zvýšil o 666, AFP se zvýšil o 14, 88
NSE 28, 87
Lékaři říkají, že 95% viny je benigních... otevřených

terapeut
25. srpna 2005 / Julia

... každý se také hodně potí.
Bylo testováno: krev (pouze zvýšené ioosinofily (EO) 8, 5
Biochemický krevní test (AlaT) 49, 1 zvýšený, LDH (laktátdehydrogenáza) 626, 6
Ultrazvuk br. dutiny + ledviny jsou prakticky v... otevřené

kardiolog
13. května 2005 / Jim

Začal brát Lokren. Zdá se, že tlak klesl, ale cítím znatelnou slabost. Srdeční frekvence pod 60 (dosahuje 52). To je normální?
Dík! otevřeno

13. května 2005 / Zholudev Alexander Arsenievich

... prurigo.
Jiné: alergické reakce, zvýšená koncentrace LDH, jaterní enzymy (AST, ALT), acidóza, hypercholesterolemie,... nejméně negativní inotropní účinek. Starší pacienti jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje hypotermie, duševních poruch,...

neurolog
3. listopadu 2004 / Galina Michajlov...

… 35%, monocyty 7%, neutrofily 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, cholesterol 4,5 mmol / l, lipoproteiny 5, 6 g / l. cukr 5, 4 mmol / l,... připravenost mozku.
Dopplerova ultrasonografie cév krku a hlavy: zvýšený cévní tonus. Asymetrie rychlosti průtoku krve průměrně... otevřená

veterinář
7. června 2004 / Irina

Ahoj doktore! Složili jsme biochemický krevní test (pes, 11 let, nestojí na zadních nohách). Celkový bilirubin 7,4 μmol / l; přímý bilirubin 1,2 μmol / l; AST 38 jednotek / l;... otevřeno

7. června 2004 / A.V Dubová.

... v případě metastáz jakéhokoli nádoru v játrech. Ale bilirubin je mírně zvýšený, ALT a AST jsou také v normálním rozmezí, což dává... proces nekrózy probíhá, buňky jsou zničeny, o čemž svědčí zvýšení LDH a ALP. Pokud jde o to, který orgán trpí - podle...

Postup výzkumu

K provedení studie je nutná žilní krev pacienta, proto je materiál odebírán z žíly standardním způsobem při upínání turniketem nebo speciálním pásem uprostřed ramene. K odběru a analýze krve na běžných klinikách je nutné doporučení lékaře, ale na soukromých klinikách si můžete provést analýzu bez zvláštního kupónu.

Sérum se používá ke stanovení koncentrace enzymu. Vzhledem k tomu, že LDH nepatří ke konkrétním ukazatelům, není nutná zvláštní příprava na jeho chování, avšak aby se vyloučila možnost získání falešných výsledků, je vhodné předem provést zcela jednoduchou přípravu..

Je důležité si uvědomit, že pro diagnostiku mají význam pouze skutečné ukazatele, které závisí nejen na práci laboratorních techniků a dodržování pravidel pro provádění studie, ale také na samotném pacientovi a jeho chování..

Doporučení pro získání spolehlivých výsledků analýzy:

Krev by měla být darována na prázdný žaludek, nejméně 8 hodin po večeři a před odběrem krve

Před procedurou nemusíte dodržovat speciální dietu, ale ráno, před návštěvou kliniky, nemůžete nic jíst, protože v tomto případě se shromážděná krev srazí a studie nebude možná.
Den před zákrokem se doporučuje omezit příjem bílkovin a tučných jídel, protože vysoký obsah bílkovin a tuků v těle povede k zákalu krevního séra a jeho srážení..

Je důležité přestat pít alkohol 2 - 3 dny před zákrokem, protože v takovém případě dojde ke změně veškerého krevního obrazu a výsledek testu nebude mít žádnou hodnotu pro diagnostiku. Přestaňte kouřit před odběrem krve

Po vykouření poslední cigarety a proceduře musí uplynout alespoň 2 hodiny.

Den před darováním krve byste neměli užívat léky, protože to může významně zkreslit výsledky studie. Je také důležité zdržet se fyzické aktivity den před zákrokem, protože to může také zkreslit výsledky..

Výsledky vyšetření LDH by měl vždy dešifrovat pouze kvalifikovaný lékař..

Je důležité si uvědomit, že je nemožné tvrdit přítomnost určitých onemocnění pouze na základě výsledků studie koncentrace LDH..

Při diagnostice je třeba vzít v úvahu výsledky studie a další ukazatele, jakož i další diagnostické hodnoty..

Příčiny a důsledky zvýšeného LDH

Důvody zvýšení laktátdehydrogenázy jsou různé..

Mezi nemoci, u kterých stoupá LDH, patří:

  • hepatitida;
  • žloutenka;
  • jaterní patologie (cirhóza);
  • nemoci krve;
  • leukémie;
  • vyčerpání svalových vláken;
  • nemoc ledvin;
  • akutní pankreatitida;
  • rakovina;
  • některé léky;
  • popáleniny.

Ke zvýšení LDH může dojít v důsledku akutní koronární nedostatečnosti i jiných srdečních onemocnění. Kromě onemocnění srdce ovlivňují hladinu LDH některá onemocnění jater. Důvody pro zvýšení tohoto enzymu u dětí jsou povoleny pouze v kojeneckém věku. Každý orgán má svůj vlastní izoenzym laktátdehydrogenázy, proto nebude těžké určit, která nemoc způsobila jeho nárůst.

Provádí se analýza ke stanovení hladiny LDH:

  • Chcete-li zjistit, jak moc je ovlivněna tkáň pacienta.
  • Zjistit příčinu bolesti na hrudi.
  • Za účelem zjištění příčiny ničení červených krvinek.
  • Sledovat průběh rakoviny.
  • Provést jaterní vyšetření ledvinami.
  • Po vážném poranění svalů.

Získaný materiál pro výzkum se neukládá déle než 48 hodin, přičemž teplota by měla být od 18 do 25 ° C. Pokud je vzorek umístěn do chladu nebo zmrazen, koncentrace LDH začne rychle klesat, výsledek bude falešný..

Hodnota enzymu v těle

LDH hraje důležitou roli v životně důležitých funkcích těla. Podílí se na chemických reakcích, jako je oxidace glukózy a tvorba kyseliny mléčné. LDH pomáhá přeměňovat glukózu na energii, která je nezbytná pro fungování buněk těla. Podobná reakce probíhá za přítomnosti kyslíku. Výsledkem je uvolňování oxidu uhličitého, energie a molekul vody. Při nedostatečném obsahu kyslíku klesá produkce energie několik desítekkrát a v tkáních se hromadí kyselina mléčná.
LDH je také nutný k přeměně nahromaděné kyseliny mléčné zpět na glukózu chemickou reakcí. Charakteristickým rysem LDH je, že není schopen se hromadit v těle. Proto se rychle rozpadá a přirozeně se vylučuje z těla..

Podívejte se na video o tomto indikátoru

Norma LDH v krvi

Interpretaci výsledků by měl provádět výhradně odborník. Vzhledem k nízké specificitě posuzovaného kritéria je jeho izolované použití pro konečnou diagnózu choroby zakázáno. Indikátory normální koncentrace LDH u dospělých a dětí v krvi jsou uvedeny v tabulce.

Stáří
Oba0-1 letAž 451
1-3 rokyAž 344
3-6 letAž 314
6-12 letAž 332
12-18 letAž 271
Ženy18 a starší130 - 215
Muži130 - 230

Je třeba poznamenat, že normální hladina LDH u mužů je vyšší než u žen. Odchylka od referenčních (normálních) hodnot nahoru nebo dolů indikuje vývoj patologického procesu.

Hodnota indikátorů izoenzymů LDH

Aktivita izoenzymů je určena stupněm inaktivace močovinou. Bylo zjištěno, že úroveň inhibice enzymatické aktivity lidského séra močovinou je v rozmezí od 26 do 36%. Tato hodnota je považována za standardní hodnotu pro porovnání inhibičních vlastností pěti izozymových frakcí.

Úroveň inaktivace z celkové aktivity močoviny,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Tabulka ukazuje, že každá frakce má svou vlastní úroveň inhibice. Na základě známých údajů o prioritním orgánu syntézy každého izoenzymu a získaných výsledků testů je možné s vysokou mírou pravděpodobnosti určit orgán, ve kterém se nemoc vyvíjí..

Důvody pro zvýšení

Zvýšené hladiny LDH mohou být způsobeny různými zdravotními stavy:

  • mrtvice;
  • některé druhy anémie (perniciózní a hemolytické)
  • onemocnění ledvin a jater;
  • svalová dystrofie;
  • pankreatitida;
  • Infekční mononukleóza;
  • některé formy rakoviny.

Koncentrace enzymu se zvyšuje po podání anestetik a užívání aspirinu, stejně jako po intenzivní fyzické námaze. Normální a nízké hladiny LDH nejsou patologické. Faktor, který snižuje indikátor, je spotřeba velké dávky kyseliny askorbové (vitamin C).

Důvody zvýšené laktátdehydrogenázy jsou různé: infekce HIV, sepse, akutní onemocnění ledvin, infarkt střev a plic, zlomeniny kostí, vyrážka na těle.

LDH se snižuje, když se transudát hromadí v tělních dutinách, jako je břišní dutina, obvykle způsobená městnavým srdečním selháním nebo cirhózou.

LDH a nekróza srdečního svalu

Studium laktátdehydrogenázy má zvláštní diagnostickou hodnotu pro nemoci a poškození srdečního svalu, proto je považováno za prakticky hlavní test při určování infarktu myokardu, zejména v první den po vzniku takové situace.

Srdeční infarkt vede k nástupu nekrotického procesu srdečního svalu, což je velmi nebezpečný stav, zatímco v důsledku analýzy je pozorováno zvýšení hladiny LDH, zejména první a druhé frakce, tj. LDH-1 a částečně LDH-2.

Maximální LDH v krvi pacienta po infarktu myokardu je zaznamenán přibližně za jeden den, ale obvykle trvá přibližně 10 dní. Stupeň aktivity (úroveň zvýšení indikátoru) vždy závisí na oblasti existující léze srdečního svalu, čím větší je, tím silnější je zvýšení úrovně.

Počáteční diagnóza infarktu se provádí pomocí speciálních laboratorních testů, díky nimž je možné určit hladinu kreatinkinázy a její MB frakce. Má smysl zkoumat koncentraci LDH pouze den po nástupu bolestivého záchvatu, zatímco takový test se provádí za účelem potvrzení diagnózy infarktu. Za jeho přítomnosti může být koncentrace LDH enzymů několikrát překročena, v průměru až 10. Současně existuje speciální aktivita frakce tohoto enzymu LDH-1, která je důležitá pro stanovení akutního stupně infarktu..

Norma LDH v krvi u žen a mužů

Pokud je člověk zdravý, nedochází k akumulaci LDH v jeho těle, protože enzym je neutralizován přirozenými biologickými procesy nebo jednoduše vylučován z těla. Ale výskyt různých nemocí a patologií vede ke zvýšení koncentrace tohoto enzymu, s rozvojem kterého začíná rozpad buněk.

Lékaři stanovili určité limity hodnot, které umožňují posoudit, zda je laktát v krvi normální, nebo existují nějaké odchylky. Normy zpravidla závisí na věku osoby, protože s růstem a vývojem těla se koncentrace LDH přirozeně mění a postupně klesá.

Tabulka ukazuje normu LDH u dětí:

StáříKoncentrace enzymu v μkat / l
Novorozenci v první den životaAž 22.1
2. až 5. denAž 28.9
Od 6. dne do 6 měsícůAž 16.3
Od 6 do 12 měsícůAž 18.3
1 až 3 roky staréAž 14.2

Tabulka normy laktátdehydrogenázy v krvi v závislosti na pohlaví:

StáříKoncentrace enzymu v μkat / l
Chlapci a mužiDívky a ženy
7 až 12 letAž 14.2Až 9,67
13 a staršíAž 11.4Až 7,27

Samozřejmě v různých laboratořích se normy budou lišit, stejně jako jednotka pro měření koncentrace enzymu, která závisí na výzkumném zařízení..

V některých laboratořích je hodnota LDH vyjádřena v U / litr, v jiných v μmol na deciliter. Proto byste měli v laboratoři požádat o výtisk zavedených standardů pro adekvátní posouzení výsledků studie..

Norma LDH u dětí

Zvažte zavedené normální ukazatele hladin LDH v dětství:

  • od 1 do 4 dnů života -
  • od 4 do 10 dnů života -
  • u dětí mladších dvou let -
  • u dětí od dvou do dvanácti let -

Taková biochemická analýza v medicíně se nazývá UV test. Tato metoda by měla být předepsána ve směru každého takového pacienta. Předpokladem není jen stručný popis výsledků, ale také podrobný popis každého z indikátorů.

V dnešní době lze výsledky obdržet již za pár dní, protože zařízení se každým rokem vylepšuje a vylepšuje, neměli byste si dělat starosti s kvalitou. Je velmi vzácné, že výsledek provedeného testu je nepravdivý. V této situaci však další diagnostika a léčba nepřinese očekávané výsledky. Analýzy budou muset být provedeny znovu, aby se ujistil, že předchozí test je nepravdivý / pravdivý.

Míra laktátdehydrogenázy se liší pouze podle věkového principu; pohlaví v tomto případě nehraje žádnou roli. U dospělých je stanoven jediný indikátor normy a u dětí se počítá podle dne, zejména po narození.

Vysoce kvalifikovaní odborníci se zabývají diagnostikou dětí, protože zde nelze dělat chyby.

Interpretace analýz laktátdehydrogenázy

Jak bylo uvedeno výše, LDH se nachází ve všech buňkách těla dětí i dospělých. Hlavním zdrojem enzymu LDH v krvi jsou zničené buňky pojivové tkáně orgánů. Molekula LDH se skládá ze 4 podjednotek. Tento enzym je přítomen v lidské krvi v pěti izoformách:

  • LDH1 - HHHH– myokard a erytrocyty;
  • LDG2 - HHHM - lymfatické uzliny, slezina;
  • LDG3 - HHMM - plíce;
  • LDH4 - HMMM - kosterní svaly, orgány endokrinního systému, ledviny a placenta během těhotenství;
  • LDH5 - MMMM - kosterní svaly a játra.

Formy enzymu se také liší v pohyblivosti v krevní plazmě, první se pohybuje nejrychleji a 5 je nejpomalejší. Biochemie zachycuje LDH po zničení buněk v postiženém orgánu. Se zdravým stavem vnitřních orgánů není nárůst tohoto ukazatele zaznamenán. Míra LDH se liší v krvi u žen a mužů. Rozdíly jsou také ve věkových kategoriích: novorozenci 220-600, děti od 1 roku - 115-300, ženy 125-210, muži 125-225.

Jak je patrné z indikátorů normy, děti mají vysokou koncentraci enzymu LDH v krvi. Tento stav přetrvává až do dospívání, poté se ukazatele postupně snižují a jsou srovnávány se standardy dospělých..

Vysoká hladina LDH v krvi se objeví 10-12 hodin před útokem. Mezi příčiny patří onemocnění jater: akutní selhání jater, otrava toxickými rozpouštědly, virová hepatitida, infekční mononukleóza, stejně jako hepatokarcinom, cirhóza, onemocnění krve: anémie, nedostatek vitaminu B12, leukémie, lymfom, zánět svalových tkání - myositida a polymyosid a mechanické poškození svalů. Zvýšený výskyt je pozorován u nádorů, šoku, pneumonie, plicní embolie, žilní trombózy, selhání ledvin a infarktu tohoto orgánu, akutní pankreatitidy, HIV, sepse.

Důvody pro zvýšení LDH mohou mít katastrofální následky a naznačovat zánět mozkových membrán - encefalitidu. V průběhu krevního testu lze dekódování LDH zvýšit během těhotenství, užívání alkoholu a také kofeinu.

LDH lze snížit úspěšnou terapií nádorových novotvarů, hemolytických anemií, leukémií, lymfomů. Důvody nízkého indexu LDH u dítěte a dospělého jsou pozorovány po velkém příjmu vitaminu C. Pokles indikátorů je poměrně vzácný a obecně nepředstavuje ohrožení života a zdraví pacientů, naopak naznačuje vynikající stav vnitřních orgánů.

Výsledky testů se nepovažují za přesnou diagnózu konkrétního onemocnění; je nutné je porovnat například s testy jaterních funkcí a instrumentálními studiemi. Pouze na základě komplexní studie lze určit příčiny kolísání hladiny LDH a diagnózu.

LDH se zvýšil

Nalezeno (44 příspěvků)

dětský neurolog
2. listopadu 2005 / Nikolay-Odessa...

Celé jméno *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 let) Rok narození *: 25/05/1997 E-mail *: klimbo @ eurocom. od. ua Domovská adresa: 82400, Ukrajina, Lvovská oblast, hory. Stryi, sv. Sirka, 5 čtverečních 21 Diagnóza,… otevřená

1. února 2011 / Gulnara...

... kvůli post-tonickým podmínkám; případně: difúzně snížené v adduktorech kyčle, zvýšené ve flexorech paží, v lýtkových svalech. Reflexy jsou vysoké, se zónami... 0,82, chloridy -, P1D6, Ca 2,35, ALP 3006,2 E / l, LDG 283,7, RF / ASLO-9.2. / 8,5, SRB 0, 06.
5. Analýza moči...

hematolog
1. ledna 2011 / Elena / Moskva

... - 0 na stupnici metaviru.
ALT a AST jsou normální. Zvýšena úroveň GGT na 130 jednotek. Beru Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 jednotek.

Závěr: Byla odhalena imunofenotypizace lymfocytů periferní krve... otevřeno (dalších 25 zpráv) Posledních 5:

03-Ambulance
22. listopadu 2010 / Anna / Moskva

LDH-250 (norma ve formě je 100-190) a kortizol306 (norma je až 250) jsou velmi zvýšené, na kterého lékaře byste se měli obrátit?
Ze stížností, bolesti v pravé zadní části žeber, na pravé straně, tlaky v hrudi (ne bolest, jen něco zasahující),... otevřené

hematolog
12. listopadu 2010 / lidia / Lotyšsko

Ahoj! Doktore, psal jsem vám na začátku roku. Mám lymfom z B buněk, splenektomie byla provedena v lednu. Poslední chemoterapie v březnu, poté se cítím jako... otevřeno (24 dalších příspěvků) Posledních 5:

14. listopadu 2010 / Sergey Kuznetsov...

Bůh ví, co to znamená. Zpočátku podle mého názoru nedošlo k žádnému zvýšení LDH a pro ON je atypické; leukocyty a krevní destičky nyní... ale pokud je to opravdu 3,3, pak je to absolutní norma), hemoglobin není vůbec zvýšen (to je spíše spodní hranice normy).

14. listopadu 2010 / Lydia

…. V úterý jedu znovu na konzultaci na kliniku a pravděpodobně předepíše ultrazvukové vyšetření. A co znamená LDG 706? A snížený počet non-nitrofilů? A proč je zvýšen hemoglobin? To není špatné? Omlouváme se za …

hematolog
13. května 2009 / Olga

Dobrý den, doktore, řekněte mi, můj syn měl při narození nízký hemoglobin-210, ost. ukázaly: erytrocyty -6,3 * 10v12, leukocyty-12,6 * 10v9. Za 3 měsíce: opět nízký hemoglobin-112,... otevřeno (dalších 33 zpráv) Posledních 5:

29. června 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Nic společného. Nízký obsah železa, nízký bilirubin, normální aktivita LDH, žádné přímé ani nepřímé známky v krevním testu... ve vaší biochemii jsem byl překvapen - zvýšená hladina draslíku. Navíc je zvýšena v obou analýzách, takže pro artefakt je to jako...

hematolog
25. března 2010 / Irina / 0

Ahoj Sergey! Byl bych velmi vděčný, kdybyste situaci nějak komentovali. V biochemii krve je LDH zvýšen - v první analýze - 307, ve druhé (s měsíčním rozdílem) - 377. V minulosti měl LHM (remise 5 let). Tyto... otevřené

gastroenterolog
9. října 2009 / Alexander...

... alkalizace v antu.

Sigmoskopie:
Tón střev je zvýšen, peristaltika je stopována, stěna je elastická, sliznice je poněkud edematózní,...
Amyláza: 170 U / L
Lipáza: -
Cholesterol: 4,27 mmol / l
LDH: 301 U / l
Celkový obsah bílkovin: 79,7 g / l
Cukr... otevřený

zakázán
1. července 2009 / Svetlana...

…, Po operaci došlo k následujícím odchylkám 1. Hladina katecholaminů byla na dlouhou dobu zvýšena 2. V projekci odstraněné nadledviny byla odhalena další.... (existoval precedens prudkého poklesu krevních destiček a zvýšení LDH, nyní, když teplota stoupne nad 38,5, pomáhají... otevřít

pediatr
18. března 2008 / Dmitry

... hematologické oddělení s nízkým hemoglobinem (70), zvýšeným bilirubinem (88, volný -82), Er... leden, krev pro bilirubin (mírně zvýšený o 25-35) a hemoglobin (normální), odebrána... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, alkalická fosfatáza - 792.
26.... otevřeno

LDH u dětí

Mluvíme-li o dětech, měl by se brát v úvahu věk dítěte. U dětí jsou hodnoty LDH vyšší. Před návštěvou lékaře je také nutné sledovat, jaké léky dítě užívá, a sledovat jeho fyzickou aktivitu. Pokud je u dítěte zvýšena laktátdehydrogenáza, příčiny mohou být způsobeny jednou z výše popsaných patologií. Je třeba mít na paměti, že pokud je dítě alergické, může to také ovlivnit výsledek, zejména u těžkého dětského ekzému nebo bronchiálního astmatu. Poranění a modřiny mohou zkreslit analýzu i přítomnost anémie u dítěte.

Pokud je první výsledek vyšší než obvykle, je nutné znovu provést analýzu, aby byla zajištěna její přesnost. Pokud je však laktátdehydrogenáza u dítěte zvýšena, je nutné provést úplné vyšetření. Tento indikátor sám o sobě nedává právo stanovit konečnou diagnózu a předepisovat léčbu..

Laktátdehydrogenáza (LDH) v biochemickém krevním testu: co to je, normy pro věk, což znamená zvýšení a snížení hladiny enzymu

K-letální enzymy jsou spíše nespecifické, pokud jde o vyšetření a identifikaci patologických procesů. V různých případech lze pozorovat vzestup a pokles indikátorů. Někdy mluvíme o desítkách možných nemocí. Proto musí specialisté vyvinout modifikace, nové diagnostické metody.

LDH v krvi je speciální enzym známý jako laktátdehydrogenáza a je odpovědný za energetický metabolismus na buněčné úrovni: zejména za rozklad glukózy a zrychlení přeměny kyseliny mléčné na pyrohroznovou.

Je obsažen ve všech cytologických strukturách, v tělesných tkáních, bez výjimky. Je pravda, že v různých koncentracích. Bez ní nemůže existovat normální život jako takový.

Látka dosahuje nejvyšší koncentrace ve funkčně aktivních, nabitých orgánech. Například v játrech, srdci, plicích. Je také přítomen v krevních buňkách, ale ve zanedbatelném množství, protože jejich role je zcela odlišná..

Studie LDH se provádí jako součást biochemického krevního testu. Není třeba konkrétně studovat ukazatele, pokud nevznikne podezření. Poté jsou předepsány pomocné techniky zaměřování.

Co je LDH a kdy je tento indikátor studován??

Úloha enzymu v těle, jak ukazuje analýza

Laktátdehydrogenáza je zodpovědná za energetický metabolismus na buněčné úrovni. Přesněji řečeno, díky této látce jsou možné dva hlavní procesy:

  • Rozpad glukózy bez obsahu kyslíku. Není to nejúčinnější způsob výroby energie, ale je extrémně rychlý. Vzhledem k tomu, že je to obecně možné, dostává tělo neustále a bez přerušení, i když malé, ale nezbytné zdroje.

Vynakládají se na zajištění základních procesů. Vedení nervových impulsů, svalová kontrakce, včetně srdečních a myokardiálních svalů.

  • Druhou cestou, kterou laktátdehydrogenáza poskytuje, je štěpení glukózy kyslíkem. Je pravda, že nepřímo. LDH urychluje přeměnu kyseliny mléčné na kyselinu pyrohroznovou. Tato látka je již zodpovědná za oxidaci organických cukrů. To znamená pro významnou výrobu energie.

Samotný LDH není během těchto procesů spotřebován. Zůstává ve stejné koncentraci uvnitř buněk. To je výsledek jeho chemické struktury..

Jak již bylo uvedeno výše, laktátdehydrogenáza je enzym. Stejně jako všechny látky této řady se nespotřebovává, ale pouze urychluje biochemické procesy. V uvažovaném případě hovoříme o zvýšení intenzity reakcí desetkrát.

Analýza je vynikající pro diagnostiku patologií vnitřních orgánů. Zejména s pomocí výzkumu můžete identifikovat následující poruchy:

  • Angina pectoris, srdeční infarkt a další srdeční poruchy.
  • Poškození ledvin. Pyelonefritida, všechny druhy destruktivních, zánětlivých jevů.
  • Lymfadenitida.
  • Funkční poruchy sleziny. Zvyšování jeho velikosti.
  • Zápal plic. Zánět plic.
  • Myositida. Zánět svalů. Totéž platí pro degenerativní procesy. Když se svalstvo rozpadne.
  • Pankreatitida Další onemocnění slinivky břišní.
  • V menší míře tato změna naznačuje problémy s hematopoetickým systémem..

Existuje spousta možností. Existuje však jedna významná obtíž.

LDH v krevním testu je nespecifickým indikátorem: ve skutečnosti, když se tkáně a buňky rozpadnou, vstupuje do krevního řečiště a je zaznamenáno laboratorním vybavením, ale proč to nelze říci. Odborníci se proto uchýlili k triku a enzym podrobněji prozkoumali..

Ukázalo se, že navzdory obecně stejné struktuře má laktátdehydrogenáza specificitu v závislosti na tom, kde se látka nachází a ve kterých buňkách je obsažena.

Modifikace se nazývají isozymy. Existuje celkem 5 možností. Jsou označeny příslušným postfixem, oddělené pomlčkou.

  • LDG-1. Nachází se v buňkách ledvin, kardiovaskulárního systému. V mnohem menším množství se látka nachází v erytrocytech. Někdy psáno v laboratorním protokolu jako HHHH nebo H4.
  • LDG-2. Specifičtější látka. Nachází se v krevním řečišti, pokud jsou narušeny lymfatické uzliny nebo jsou problémy se slezinou. Změna indikátoru může být nepřímá. Je třeba se podívat na další hladiny enzymů.

V laboratorním protokolu označeno jako H3M nebo HHHM. Toto jsou synonyma. Jak konkrétní klinika bude odrážet název, je věcí preference a použitelné metodiky.

  • LDG-3. Nachází se v buňkách plicního systému. Respirační struktury. Vzhledem k vysoké specifičnosti je možné přesně popsat podstatu problému. Jiná jména - H2M2 nebo HHMM.
  • LDG-4. Předposlední variace. Nachází se ve strukturách placenty u těhotných žen, také v pankreatu. V orgánech trávicího traktu. Jiná jména - HM3 nebo HMMM.
  • LDG-5. Poslední možnost. Lokalizováno v játrech, kosterním svalstvu (ne srdci). Popsáno jako M4 nebo MMMM.

Laktátdehydrogenázové izoenzymy jsou testovány samostatně, pokud je to opodstatněné. Obvykle v případě, že je zvýšen obecný indikátor v biochemickém krevním testu. Otázka, zda je nutný odhad pozorování, je ponechána na uvážení odborníků..

Příprava a dodávka materiálu

Z hlediska přípravy nejsou žádné potíže. Stačí se řídit jednoduchými tipy.

  • Vzdejte se jídla na 12 hodin. Analýza se provádí na prázdný žaludek. Nejlépe před 9-10.00. Během tohoto období budou výsledky nejpřesnější..
  • Na jeden nebo dva dny musíte vyloučit alkohol. Ethanol a jeho produkty rozpadu nevyhnutelně způsobí poškození tkání. A to povede ke zvýšení ukazatelů LDH, falešným výsledkům a případně problémům s diagnostikou..
  • Totéž platí pro dietu. Neexistuje žádná speciální strava jako taková. Je však důležité minimalizovat množství potravin s vysokým obsahem tuku denně. Jinak dojde k přetížení jater. To nevyhnutelně ovlivní koncentraci enzymu. Falešný výsledek bude vyžadovat opakování analýzy.
  • Také se vzdají tabáku za 24 hodin. Cigarety způsobují stejné problémy jako alkohol.
  • Několik hodin před zákrokem se nepřehánějte. Intenzivní svalová kontrakce povede k falešnému zvýšení skóre LGD.
  • Nakonec se musíte poradit s lékařem o vaší současné léčbě. Mnoho léků uměle zvyšuje hladinu laktátdehydrogenázy. Například výrobky na bázi kyseliny acetylsalicylové. Často jsou k dispozici také protizánětlivé léky. Je vhodné je opustit alespoň jeden nebo dva dny. Ale to není vždy možné. Zrušit léky bez svolení je nemožné.

Samotný postup se neliší od standardního krevního testu.

Pacient dorazí ve stanovenou dobu. V ošetřovací místnosti se materiál předává z žíly. Vzorek se umístí do zkumavky a označí se. Dále laboratoř vypočítá koncentraci látky v séru a provede závěr.

Příprava výsledků trvá v průměru 1–2 dny. Z hlediska hodnocení neexistují žádné potíže. S protokolem, závěrem, se pacientovi doporučuje kontaktovat lékaře, který ho poslal k analýze.

Tabulka norem podle věku

Koncentrace enzymu závisí na období života a na pohlaví osoby. Míra LDH u žen je asi o 20% vyšší než u mužů.

Referenční hodnoty se mění pouze v dětství. Dosah se poté stabilizuje a neposune se..

StáříNorma LDH v jednotkách na litr krve
Až 1 rokNe více než 450
2-3Asi 355
4-6Až 310
7-12Ne více než 330
13-18Ne vyšší než 270
Po 18130-210 pro muže a 130-232 pro ženy.

Úrovně jsou přibližné a vztahují se k celkové koncentraci látky při biochemické analýze. Isozymy jsou také vyšetřovány jako součást rozšířené diagnostiky. Dešifrování je výsadou specialisty.

Důvody pro zvýšení LDH

Pokud se zvýší laktátdehydrogenáza, znamená to, že dochází k masivní destrukci buněk těla a uvolňování enzymu do krve. Ke zvýšení koncentrace látky dochází mnohem častěji než ke snížení.

Změny LDG v důsledku řady faktorů:

  • Plicní patologie. Zánět (zápal plic), trombóza a další poruchy. Ty, během nichž je orgán zničen. Důvodem zvýšení LDH je destrukce buněk, v důsledku čehož se nahromaděné zásoby laktátdehydrogenázy uvolňují do krevního řečiště. Koncentraci lze navíc použít k posouzení stupně porušení.
  • Myokarditida Infarkt myokardu. V prvním případě mluvíme o infekční lézi svalové vrstvy orgánu. Obvykle bakteriální původ.

Ve druhé, o rychlé smrti buněk kardiomyocytů v důsledku akutní ischemie: nedostatečná výživa a dýchání.

V obou situacích je LDH v biochemickém krevním testu zvýšen, ale při infarktu je mnohem silnější, protože objem mrtvé tkáně je mnohonásobně větší. Totéž je možné u těžké myokarditidy..

  • Maligní nádory. Nezáleží na tom, jakou lokalizaci. Rostou infiltračně - klíčí přes zdravé tkáně a tím je ničí. Z tohoto důvodu růst enzymu. Zároveň mají maligní buňky na skladě látku, která zajišťuje jejich energetický metabolismus..

Při velké velikosti nádoru již rakovinové struktury nedostávají dostatek výživy a začínají odumírat samy od sebe, což masivně zvyšuje laktátdehydrogenázu ještě více.

  • Hepatitida. Skupina onemocnění charakterizovaných zánětem jater. Obvykle infekční. Méně běžně toxický, léčivý. U hepatitidy se koncentrace LDH zvyšuje v rozmezí 10–30% normy, nejde o tak závažné zvýšení, ale děje se to pouze v raných stádiích. S dalším postupem se situace zhoršuje.
  • Cirhóza jater. Vážné onemocnění orgánů. Hepatonekróza. To znamená smrt buněk největší žlázy. V akutním průběhu se koncentrace LGD významně zvyšuje přímo před našimi očima. Chronická cirhóza je v tomto ohledu méně agresivní. Proto je růst plynulý.
  • Zánětlivé léze ledvin. Pyelonefritida, glomerulonefritida. To znamená, jak infekční, tak autoimunitní. Nesouvisí s etiologií. Také další onemocnění struktur močových cest. Seznam se neomezuje pouze na tyto dva.
  • Pankreatitida Zánět slinivky břišní.
  • Infekční procesy. Většinou se jedná o poškození pyogenní flóry (např. Stafylokoků) nebo herpetických látek.

Klasickou situací je mononukleóza. Onemocnění virem Epstein-Barrové. Nebo cytomegalie, herpetická infekce typu 5.

Jak moc indikátor roste, je těžké říci. Vše závisí na stupni narušení těla a intenzitě imunitní odpovědi. Jednotný výpočet neexistuje ani přibližný.

  • Masivní popáleniny. Enzym se do určité míry nachází také v buňkách dermis a také v podkožním tuku. Pokud jsou postiženy také svaly, situace se stává extrémně hrozivou. Čím větší je oblast poškození, tím závažnější je odchylka LDH od normy.
  • Problémy s placentou. Oddělení, selhání.
  • Nadměrná syntéza hormonů štítné žlázy. Hyperfunkce.
  • Svalová atrofie Například s prodlouženým půstem. Když tělo začne využívat své vlastní svaly. Nebo na pozadí dlouhého období imobilizace. U pacientů na lůžku.

Na základě dynamiky lze mimo jiné vyvodit závěry o povaze onemocnění: jak probíhá a jak účinná je terapie.

Existují také situační viníci. Zpravidla nepatří k nemocem a jsou způsobeny subjektivním jednáním pacientů..

  • Konzumace alkoholu ve velkém množství.
  • Fyzické přetížení.
  • Kouření v předvečer studie.
  • Užívání určitých léků.

A další. Dešifrováním by měl být pověřen lékař. Obvykle zvýšená laktátdehydrogenáza znamená, že existují problémy s organickým plánem.

Důvody pro pokles výkonu

Vyskytuje se několikrát méně často. Pachateli mohou být:

  • Špatná výživa. Zpravidla vede k akumulaci solí kyseliny šťavelové. Oxaláty (vlastně pojmenované látky) inhibují normální enzymatickou aktivitu laktátdehydrogenázy.

Na katalýze se nepodílí celý objem sloučeniny (urychluje reakce). V důsledku toho budou v analýze odchylky. Protože metody počítání jsou přesně založeny na interakci speciálních činidel a enzymu LDH.

Pro získání přesnějších údajů by měl být pacient informován o povaze stravy. Je obzvláště důležité zkontrolovat stav metabolismu..

  • Nemoc ledvin. Oxaláty se normálně vylučují močí. Pokud vylučovací systém nefunguje dostatečně efektivně, dochází k reverzní absorpci látek, jejich pronikání do krevního řečiště. Koncentrace LDH je snížena při nefritidě, selhání ledvin ve fázi sub- a dekompenzace. Čím více se proces začal, tím horší je situace.
  • Metabolické poruchy. Na obecné úrovni. Z různých důvodů. Nízký LDH v krvi nastává při poškození hypofýzy, hypotalamu, cukrovce, problémech s nadledvinami, poruchách štítné žlázy (při kterých klesá syntéza hormonů) atd..
  • Užívání určitých léků. Antibiotika (jakéhokoli typu) a hormonální léky jsou zvláště účinné proti laktátdehydrogenáze. V menší míře vitamin C. Kyselina askorbová. Abychom vyvodili nějaké závěry, nejprve se lék zruší, poté se biochemická studie opakuje. Pokud se ukazatele zotavily, mohou za to léky. Průběh terapie se reviduje.
  • Léčba. Pokud je LDH snížena, je to požadovaný výsledek korekce. Pokud pacient dostane speciální kurz a hladina enzymu poklesne, přesně to odborník očekává. V případě pochybností jsou předepsána pomocná diagnostická opatření..

Nízké koncentrace LDH nejsou běžné. Ale toto je pouze orientační výsledek. Proto je pro lékaře o něco snazší interpretovat takové odchylky..

Další výzkum

Nestačí detekovat změny v koncentraci enzymu. Říci něco konkrétního vyžaduje důkladnou a komplexní diagnostiku. Mezi další metody patří:

  • Odborné konzultace. Podle toho, který isozym je mimo referenční hodnoty. Pro podezření na problémy s játry - gastroenterolog. Totéž platí pro pankreas. Pokud s největší pravděpodobností narušení postihuje srdce, je nutná pomoc kardiologa atd. Při počáteční konzultaci lékař identifikuje stížnosti, sestaví seznam projevů a předloží hypotézy. Musí být zkontrolovány.
  • Užívání anamnézy. Léčba. V současné době užívané léky, předchozí nemoci. Také povaha jídla, denní aktivita.
  • Ultrazvuk břišních orgánů. Více lékařů se zajímá o stav jater a slinivky břišní.
  • V případě potřeby je předepsána scintigrafie ke studiu funkční bezpečnosti největší žlázy. Radioizotopový výzkum. Po injekci jodového přípravku je pacient umístěn pod speciální senzor. Podle dynamiky vylučování, akumulace se vyvozují závěry o bezpečnosti orgánu. Jeho schopnost pracovat.
  • Elektrokardiografie. Identifikovat funkční poruchy srdce.
  • ECHO-KG. Úprava ultrazvukem. V tomto případě se vyšetřuje svalový orgán. Je možné vyvodit závěry o povaze patologií. Pokud nějaké existují. Tato technika je obzvláště důležitá na pozadí infarktu nebo anginy pectoris. Pro pravidelný screening na onemocnění koronárních tepen.
  • Elektromyografie. Kontrola kontraktility a stavu svalů.
  • Testy na hormony. Lékaři se zajímají o hladiny T3, T4, TSH, kortizolu, adrenalinu a dalších. To znamená látky štítné žlázy, hypofýzy a nadledvin.
  • Nezapomeňte provést speciální testy k identifikaci cukrovky. Alespoň test cukru v krvi. Možná provokací. Když je pacient požádán, aby vypil koncentrovaný roztok glukózy.
  • MRI nebo CT jsou předepsány podle potřeby. Jako součást diagnostiky komplexních organických patologií nebo nádorů.

Existuje spousta výzkumů. Určete ty, které budou v konkrétním případě užitečné a pomohou vyvrátit nebo potvrdit dříve předložené hypotézy.

Test LDH je efektivní a snadný způsob úvodního vyšetření. Výsledky vám umožní určit směr další diagnostiky a pochopit, který orgán je napaden.

Abyste získali komplexní data, musíte provést řadu opatření a vyhodnotit výsledky v systému.

Více Informací O Tachykardie

Funkce krevních destiček v tělePrekurzor krevních destiček - megakaryocytTrombocyty jsou krvinky bez jádra, jejichž hlavní funkcí je účast na reakcích systému hemostázy.

Zvýšené leukocyty v krvi (syn. Leukocytóza) jsou odchylkou, ke které může dojít u dospělých i dětí. Podobný stav je charakterizován zvýšením hladiny všech podtypů bílých krvinek v hlavní biologické tekutině člověka, což lze zjistit až po darování krve.

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1250 Hodnota indikátoru Indikace pro analýzu a přípravu Měření ESR Referenční hodnoty Odchylka ukazatelů od normy Výsledek Související videaV obecné klinické analýze krve zkratka ESR (latinský analog - ESR) znamená rychlost sedimentace erytrocytů.

Ne vždy je při stanovení diagnózy spojené s onemocněním oběhového systému dostatečné stanovit kvantitativní obsah erytrocytů (červených krvinek) a hemoglobinu v krvi.