Lipidový profil, rozšířený. (Lipidogram)

Lipidogram nebo lipidový profil je komplexní studie, která určuje hladinu lipidů (tuků) různých krevních frakcí. Umožňuje odhalit narušení metabolismu lipidů (tuků) a vyhodnotit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.

K výsledkům výzkumu je vydán bezplatný komentář lékaře.

Profil krevních lipidů, stav lipidů.

Panel lipidů, panel koronárních rizik, profil lipidů.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Mmol / l (milimol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
• Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před zahájením studie.
• Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Poruchy metabolismu lipidů hrají důležitou roli při rozvoji vaskulární aterosklerózy a onemocnění kardiovaskulárního systému. Bylo vědecky prokázáno, že zvýšený cholesterol v krvi (hypercholesterolemie) a lokální zánětlivé změny ve vaskulární stěně zvyšují riziko zesílení a ztvrdnutí arteriální stěny s následnými poruchami v místním oběhu. Aterosklerotické vaskulární onemocnění podle statistik zvyšuje pravděpodobnost infarktu myokardu, mrtvice, patologie ledvin.

Lipidogram umožňuje posoudit aterogenicitu (tendenci k rozvoji aterosklerózy) krevní plazmy i při normální hladině celkového cholesterolu. Při studiu lipidového profilu jsou určovány ukazatele jako triglyceridy, celkový cholesterol (cholesterol), lipidy s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou. Vypočítá se koeficient aterogenity.

Cholesterol je základní organická látka. Syntetizuje se hlavně v játrech (endogenní cholesterol) a také částečně vstupuje do těla s jídlem (exogenní cholesterol). Cholesterol tvoří buněčné membrány všech orgánů a tkání těla, je prekurzorem steroidních hormonů nezbytných pro plný vývoj, růst a pubertu, podílí se na syntéze žlučových kyselin, které zajišťují vstřebávání živin ze střev. Cholesterol cirkuluje v krvi v kombinaci s lipoproteinovými proteiny..

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) odstraňují přebytek volného cholesterolu nahromaděného v periferních buňkách. Přenášejí cholesterol do jater, kde se katabolizuje za vzniku mastných kyselin, nebo jej přenášejí na lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL), v důsledku čehož se tyto přeměňují na lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL). HDL jsou antiaterogenní faktory, které zabraňují tvorbě aterosklerotického plaku v cévě. Nízký HDL naznačuje možnost vzniku onemocnění.

Celkový cholesterol v krvi je 60–70%, což představuje LDL, které jsou schopny zůstat ve vaskulární stěně a podporovat akumulaci cholesterolu v tkáních. Riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění určuje hladina LDL a v menší míře celkový cholesterol v krevní plazmě. I když norma cholesterolu zůstává, zvýšení LDL svědčí o aterogenních vlastnostech lipidů v krvi..

Zvýšené hladiny triglyceridů v krvi jsou také spojeny s rizikem aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a cerebrovaskulárních onemocnění..

Triglyceridy jsou sloučeninou esterů mastných kyselin a glycerolu a jsou hlavním zdrojem energie pro tělo. Převládající množství triglyceridů se nachází v tukové tkáni a pouze malé množství se nachází v krvi. Pocházejí z potravy nebo jsou resyntetizovány v játrech. Většina triglyceridů je transportována v krvi jako lipoprotein s velmi nízkou hustotou (VLDL). Zvýšené hladiny triglyceridů jsou často kombinovány s diabetes mellitus, obezitou, arteriální hypertenzí a změnami dalších lipidových parametrů.

Aterogenní koeficient se vypočítá na základě indikátorů metabolismu lipidů: CA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL nebo CA = (LDL + VLDL) / HDL. Koeficient aterogenity přesahující normální rozmezí naznačuje zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Při dekódování lipidového profilu je třeba vzít v úvahu další rizikové faktory pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění. Patří mezi ně věk, pohlaví, dědičná predispozice k dyslipidemiím a onemocněním srdce a cév, zhoršený metabolismus sacharidů (diabetes mellitus), zvýšený krevní tlak, obezita, kouření, konzumace alkoholu, patologie ledvin.

K čemu se výzkum používá?

• Posoudit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.
• Pro dynamické sledování pacientů s ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, aterosklerózou srdce a cév, patologií ledvin, diabetes mellitus.
• Pro hodnocení pacientů s rodinnou anamnézou hypercholesterolemie a vysokým rizikem infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody.
• Ovládat terapii a dietu snižující lipidy.

Kdy je studie naplánována?

• Při preventivní prohlídce zdravých lidí (po 20 letech se doporučuje stanovit hladinu lipidů v krvi jednou za 5 let).
• Se zvýšením celkového cholesterolu.
• S historií vysokého cholesterolu.
• Se zatíženou dědičnou anamnézou (diabetes mellitus, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, arteriální hypertenze).
• Za přítomnosti faktorů, které zvyšují riziko kardiovaskulárních komplikací (věk nad 45 let u mužů a 55 let u žen, kouření, nadváha, poruchy metabolismu sacharidů, vysoký krevní tlak).
• Při sledování účinnosti diety snižující hladinu lipidů a / nebo léčby statiny.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (norma při dekódování lipidového profilu):

• Aterogenní koeficient: 2,2 - 3,5.
• Triglyceridy: 0 - 2,25 mmol / l.
• Cholesterol - lipoprotein s vysokou hustotou (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
• Cholesterol - lipoprotein s nízkou hustotou (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
• Cholesterol - lipoprotein s velmi nízkou hustotou (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
• Celkový cholesterol: 0 - 5,2 mmol / l.

Riziko rozvoje a progrese aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění se zvyšuje s:

• zvýšené hladiny celkového cholesterolu, LDL, VLDL, triglyceridů;
• nízké hladiny HDL;
• zvýšený koeficient aterogenity - více než 3.

Riziko kardiovaskulárních komplikací je hodnoceno pomocí systému SCORE s přihlédnutím k věku, pohlaví, kouření a systolickému krevnímu tlaku.

V souladu s mezinárodními doporučeními pro hodnocení hladin lipidů jsou indikátory lipidového profilu interpretovány následovně.

• optimální - méně než 200 mg / dl (méně než 5,18 mmol / l);
• hranice zvýšena - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
• vysoká - více než 240 mg / dl (více než 6,22 mmol / l).

• optimální - méně než 100 mg / dl (méně než 2,59 mmol / l);
• vyšší než optimální - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
• hraniční maximum - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / l);
• vysoká - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
• velmi vysoká - více než 190 mg / dl (více než 4,90 mmol / l).

• nízké (zvýšené riziko) - méně než 40 mg / dl (méně než 1,0 mmol / l) pro muže a méně než 50 mg / dl (méně než 1,3 mmol / l) pro ženy;
• průměrné (průměrné riziko) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / l) u mužů a 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / l) u žen;
• vysoké (nízké riziko) - více než 60 mg / dL (1,55 mmol / l) pro muže a ženy.

• normální - méně než 150 mg / dl (méně než 1,70 mmol / l);
• hraniční maximum - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
• vysoká - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
• velmi vysoká - více než 500 mg / dL (více než 5,6 mmol / l).

Co může ovlivnit výsledek?

• Faktory, které mohou zkreslit výsledek:

• fyzická aktivita, stres, akutní infekce, trauma;
• jíst a pít krátce před studiem;
• kouření před provedením testu;
• prodloužené hladovění, anorexie;
• studie s intravenózním podáním radioaktivní látky krátce před studií;
• doprovodná onemocnění bez adekvátní léčby (játra, ledviny, endokrinní poruchy);
• těhotenství.
• Léky, které zvyšují celkový cholesterol: beta blokátory, kortikosteroidy, lansoprazol, soli lithia, perorální antikoncepce, fenobarbital, thiazidy.
• Léky, které snižují celkový cholesterol: estrogeny, alopurinol, androgeny, statiny, fibráty, sekvestranty mastných kyselin, levotyroxin, filgrastim, tamoxifen.
• Léky, které zvyšují hladinu HDL: steroidy, progestiny, androgeny, alfa-blokátory, karbamazepin, léky snižující lipidy, estrogeny, hydroxychlorochin, indapamid, inzulín, hypoglykemické léky, fenobarbital, fenytoin.
• Léky, které snižují hladinu HDL: perorální kontraceptiva, beta-blokátory, methimazol, methyldopa, tamoxifen, thiazidy.
• Léky, které zvyšují hladinu LDL: anabolické steroidy, aspirin, karbamazepin, kortikosteroidy, perorální antikoncepce, fenothiazidy, progestiny, sulfonamidy.
• Léky, které snižují hladinu LDL: cholestyramin, klofibrát, estrogeny, neomycin sulfát, kyselina nikotinová, statiny, tyroxin.
• Léky, které zvyšují triglyceridy: beta blokátory, cholestyramin, kortikosteroidy, estrogeny, perorální kontraceptiva, thiazidová diuretika.
• Léky snižující hladinu triglyceridů: kyselina askorbová, asparagináza, kolestipol, klofibrát, metformin, niacin.

• Při nadměrném obsahu celkového cholesterolu v krvi v důsledku LDL, který se také projevuje zvýšením aterogenního koeficientu, je předepsána dieta a terapie snižující lipidy, jejichž účelem je dosáhnout optimální hladiny lipidů v krvi. Cílové hladiny lipidů závisí na rizikových faktorech a komorbiditách.
• Studium lipidového profilu krve by nemělo být prováděno bezprostředně po infarktu myokardu a další tři měsíce po něm.
• Výsledky analýzy jsou brány v úvahu v kombinaci s dalšími rizikovými faktory vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních komplikací.

• Apolipoprotein A1
• Apolipoprotein B
• Lipoprotein (a)
• Draslík, sodík, chlor v séru
• Kompletní krevní obraz (bez počtu leukocytů a ESR)
• Vzorec leukocytů
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
• Koagulogram číslo 1 (protrombin (podle Quicka), INR)
• Laktátdehydrogenáza (LDH) celkem
• Plazmová glukóza
• Glykovaný hemoglobin (HbA1c)
• Zkouška tolerance glukózy
• C-reaktivní protein, kvantitativní (vysoce citlivá metoda)
• Celkový syrovátkový protein
• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
• Volný tyroxin (volný T4)
• Laboratorní vyšetření na metabolický syndrom
• Rozšířené laboratorní vyšetření srdce a cév
• Laboratorní vyšetření na arteriální hypertenzi
• Genetické riziko vzniku hypertenze
• Endoteliální syntáza oxidu dusnatého (NOS3). Identifikace mutace G894T (Glu298Asp)
• Endoteliální syntáza oxidu dusnatého (NOS3). Identifikace mutace T (-786) C (regulační oblast genu)
• Enzym konvertující angiotensin (ACE). Detekce mutace Alu Ins / Del (regulační oblast genu)
• Apolipoprotein E (ApoE). Identifikace polymorfismu e2-e3-e4

Lipidogram (lipidový profil, spektrum) - jaká je tato analýza?

Mnohým pacientům terapeutických a kardiologických oddělení a samozřejmě i starším lidem je předepsána analýza zvaná „krevní lipidogram“. Ale co to je a co je v něm obsaženo, mnoho lékařů zapomíná vysvětlit. Tato studie však objasňuje, jak je narušený metabolismus lipidů a jak by to mělo být napraveno: dietou, lidovými léky nebo již vyžaduje užívání konkrétních léků.

Vzhledem k tomu, že hladina tuku závisí na jednotlivých charakteristikách, je k dešifrování analýzy použita speciální tabulka norem celého lipidového spektra, a to jak u žen, tak u mužů, s přihlédnutím k jejich věku.

Biochemický krevní test na lipidy

Tuky přijímané potravou nebo syntetizované v těle plní své specifické funkce a v některých chemických reakcích je nemůže nahradit žádná látka. Jsou nerozpustné ve vodním prostředí (což je krev, lymfa, intracelulární tekutina), proto se váží na bílkoviny a tvoří lipoproteiny.

Tyto komplexní sloučeniny obsahují stejné lipidové složky, ale každý komplex tuk-protein je obsahuje ve svém vlastním procentu. Jedná se o triglyceridy, fosfolipidy, cholesterol, jeho estery a vitamíny rozpustné v tucích (E a ​​karotenoidy). A čím vyšší je koncentrace tuku, tím méně nosného proteinu a nižší hustota lipoproteinu. Může to být velmi nízké, střední, nízké a vysoké..

Rysem biochemie metabolismu lipidů je postupný přechod jedné frakce na druhou po odštěpení nebo připojení tukové složky. Ukazuje se, že výsledek lipidogramu ukazuje, v jaké fázi byla lipidová rovnováha narušena a jak hluboce. Na základě studie navíc lékaři vypočítávají riziko vývoje a dynamiky kardiovaskulárních onemocnění a sledují léčbu.

V medicíně existuje několik synonym pro analýzu. Kromě lipidového profilu se tomu říká „lipidový profil“ nebo „stav lipidů“, i když se jeho podstata od toho nemění. Hemotest zahrnuje stanovení koncentrace lipoproteinů, veškerého cholesterolu v nich obsaženého, ​​triglyceridů a rozšířeného - také hladiny některých nosných proteinů.

Indikace pro analýzu

Porucha metabolismu lipidů je pouze stav těla. Postupuje pomalu a nepostřehnutelně. A přítomnost nerovnováhy je často rozpoznána po vývoji nezávislé patologie způsobené ní, zejména srdce a cév. A první projevy dyslipidémie jsou nespecifické příznaky:

• ospalost, letargie, zvýšená únava;
• nervová podrážděnost;
• bolesti hlavy (jako migrény) bolest;
• tíha, nepohodlí, bolest v pravém hypochondriu.

V této situaci je možné pomocí lipidogramu posoudit úroveň rizika rozvoje vaskulární aterosklerózy, onemocnění žlučových kamenů, hypertenze, cukrovky typu II..

K charakterističtějším známkám nerovnováhy lipidů patří usazeniny usazenin cholesterolu pod kožní epidermis, ke kterým dochází při trvalém zvyšování hladiny cholesterolu. Jedná se o xantomy, xanthelasmy, žluté okraje kolem rohovky (lipoidní oblouky). Jejich přítomnost naznačuje dalekosáhlé narušení metabolismu lipidů. Při takových změnách na kůži lékaři obvykle předepisují lipidový profil.

Analýza venózní krve pro lipidový profil také jasně formulovala absolutní indikace:

• dědičná dyslipidemie;
• dědičná predispozice k tomu;
• hypertenze a sekundární arteriální hypertenze;
• prodělaný infarkt nebo mrtvice;
• cukrovka;
• patologie štítné žlázy s dysfunkcí;
• obezita;
• onemocnění jater s příznaky ucpání žlučovodů;
• zánět slinivky břišní;
• renální patologie, doprovázená selháním;
• premenopauzální a klimakterický věk;
• nevhodná výživa s nekontrolovanou konzumací živočišných tuků, jednoduchých sacharidů, rychlého občerstvení, fyzické nečinnosti, špatných návyků.

Je důležité vědět, že ateroskleróza, cukrovka, hypertenze, obezita jsou nejen výsledkem lipidové nerovnováhy, ale také přispívají k jejímu zhoršování. Lékaři nazývají tento proces začarovaným kruhem. S uvedenou patologií proto jedna studie nestačí: je nutné pravidelné sledování stavu metabolismu tuků. Pravidelně se krev pro lipidový stav daruje, i když je léčba zahájena, aby bylo možné zjistit, jak adekvátní je.

Indikátory lipidového spektra: dekódování, normy a odchylky

Pokud je hladina glukózy, krevních buněk, ukazatele stavu jater statická a nezávisí na pohlaví, a u dospělých - a na věku, pak se údaje o metabolismu lipidů mění každých 5 let. Kromě toho se mění nejen čísla, ale také poměr mezi frakcemi. Což v zásadě hraje hlavní roli při hodnocení stavu pacienta.

Samostatně stojí za zmínku fyziologická změna referenčních hodnot lipidů, ke které dochází po jídle, fyzický a psychický stres, během těhotenství a v prvních měsících laktace. Je to přechodné, metabolismus lipidů se obnovuje sám a nevyžaduje korekci.

Nyní něco o každém indikátoru.

Celkový cholesterol

Toto je součet veškerého cholesterolu v krvi. Je součástí lipoproteinů různé hustoty a necirkuluje ve volné formě. Zjednodušený lipidogram pouze stanoví stanovení pouze celkového cholesterolu. Odchylka od normy však lékaře o ničem moc neinformuje, protože potřebují vědět, kvůli kterým frakcím se metabolismus lipidů změnil. Ale bez něj není možné vypočítat aterogenní koeficient - hlavní ukazatel míry rizika aterosklerotických cévních lézí.

V závislosti na věku je rozmezí mezi dolní a horní hranicí normy 2–3 mmol / l. Graf růstu celkového cholesterolu u mužů a žen se liší:

• u mužů je maximální koncentrace pozorována během puberty, která je spojena se zvýšenou hladinou pohlavních hormonů a se snížením hormonálních hladin začíná klesat;
• u žen se celková hladina cholesterolu postupně zvyšuje a čím je žena starší, tím jsou vyšší.

Normy celkového cholesterolu v závislosti na věku a pohlaví jsou uvedeny níže.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL)

Hustota lipoproteinů závisí na množství bílkovin v nich obsažených: čím více je, tím jsou hustší. A protože mluvíme o vysoké hustotě, pak tyto komplexy tuk-protein mají vysoký obsah bílkovin a nízký obsah tuku. Vznikají v důsledku štěpení lipidů používaných pro potřeby buněk. V důsledku toho jsou lipoproteiny s vysokou hustotou „odpadními“ látkami, které se musí pouze vrátit do jater a transportovat do nich zbývající lipidy..

Tyto zbytky se v důsledku složitých chemických procesů přeměňují na žlučové kyseliny a vylučují se do žlučníku. Později, během jídla, se žlučník stáhne a vytlačuje žluč do lumen střeva. Zde žlučové kyseliny rozkládají bolus jídla na absorbované prvky a samy jsou zničeny.

Ukazuje se, že lipoproteiny s vysokou hustotou přispívají k vylučování přebytečného tuku a cholesterolu z těla. Proto se jim říká „dobrý“. Čím vyšší je jejich úroveň, tím nižší je riziko vzniku onemocnění způsobených poruchami metabolismu lipidů a naopak..

Pro analýzu má primární význam množství cholesterolu v lipoproteinu, nikoli celý komplex tuk-protein. Jeho normální ukazatele v HDL jsou shrnuty v tabulce.

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL, LDL)

Ale oni se nazývají „špatní“. To je způsobeno skutečností, že lipoproteiny s nízkou hustotou tvoří většinu komplexů tuk-protein cirkulujících v krvi. Přenášejí cholesterol a malé množství dalších tuků z jaterních buněk, kde jsou syntetizovány, do periferních tkání. A nepoužitý LDL se ukládá ve cévních stěnách ve formě aterosklerotických plaků.

Vysoká koncentrace „špatných“ lipoproteinů dramaticky zvyšuje riziko aterosklerózy. Co to je? Jedná se o zúžení lumen tepen, trombózu, sníženou pružnost stěn, jejich zvýšenou křehkost, stratifikaci. Výsledkem je narušení výživy tkání až po nekrózu. Nízká koncentrace je také nepříznivá. Hrozí porušením tvorby steroidních hormonů, selektivní hypovitaminózou (A a D), zpomalením regeneračních procesů, snížením duševních schopností.

Optimální množství LDL cholesterolu najdete v tabulce.

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (LDL, VLDL)

Jedná se o základní primární částice syntetizované jaterními buňkami, které jsou základem pro tvorbu LDL. Částečně také vstupují do krevního řečiště, ale procento cholesterolu v nich je nízké. LDL jsou transportéry triglyceridů, i když hrají důležitou roli v metabolismu cholesterolu. Schopnost lipoproteinů s velmi nízkou hustotou pronikat do tloušťky cévních stěn se zvyšuje při cukrovce a při selhání ledvin.

Průměrné hodnoty LDL cholesterolu se pohybují od 0,26 mmol / l do 1,04 mmol / l. Jejich stabilně zvýšená syntéza automaticky vede ke zvýšení koncentrace LDL, což vede k rozvoji aterosklerózy..

Triglyceridy

Jsou pojmenovány tak, protože jejich molekuly obsahují 3 mastné kyseliny. Lipidové složení různých triglyceridů není stejné, mohou zahrnovat jak nasycené, tak nenasycené tuky. V závislosti na složení plní TG různé funkce: buď vytvářejí buněčné membrány, nebo jsou ukládány do tkání ve formě tukových zásob, jejichž konečným cílem je dodávat energii pro chemické procesy v těle..

Triglyceridy přicházejí s jídlem a tvoří se ve tkáních, přenášejí se ve složení lipoproteinů různé hustoty, proto jejich koncentrace závisí také na věku a pohlaví. Zvýšený obsah triglyceridů v krvi nastává bezprostředně po jídle, během těhotenství, hyperlipidemie jakékoli etiologie. Snížení - označuje zrychlené metabolické procesy (tyreotoxikóza), malabsorpce (malabsorpční syndrom, hladovění) a syntéza (jaterní patologie).

Aterogenní koeficient (CA)

Toto je indikátor, kvůli kterému se v zásadě provádí krevní test lipidového spektra. Vypočítává se podle vzorce:

Za normální hodnoty koeficientu aterogenity se považují:

• do 30 let - ne vyšší než 2,5 u mužů a 2,2 u žen;
• po 40 letech - méně než 3,5 u mužů a 3,2 u žen.

Čím vyšší je koeficient, tím je pravděpodobnější a rychlejší tvorba aterosklerotických plaků..

Další ukazatele

Abychom porozuměli biochemickým důvodům vysokého koeficientu aterogenity, jsou zapotřebí další informace o metabolismu lipidů. Mezi ně patří stanovení hladiny hlavních nosných proteinů. Rozšířený lipidový profil proto zahrnuje indikátory apolipoproteinu A1, B a (a).

1) Apo A1 je nosný protein v HDL, syntetizovaný játry a intestinálním epitelem. Aktivuje enzym lipázu, která katalyzuje rozklad cholesterolu, a tím podporuje jeho vylučování. Snížení hladiny Apo A1 hrozí intenzivním ukládáním lipidů a bílkovin do cévních stěn s tvorbou aterosklerotických plaků. Naopak, čím vyšší je jeho koncentrace, tím nižší je riziko vzniku aterosklerózy. Níže jsou uvedeny referenční hodnoty Apolipoproteinu A1..

2) Apolipoprotein B se nachází ve všech komplexech tuk-protein, s výjimkou komplexů s vysokou hustotou. Apo B-100 se skládá ze stovek aminokyselin a je syntetizován jaterními buňkami. Jeho poloviční verze, Apo B-48, je produkována intestinálním epitelem. Kromě transportu plní apolipoproteiny B funkci rozpoznávání LDL receptory periferních buněk, a proto přispívají k jejich fixaci na cytoplazmatické membrány.

Klinické a laboratorní studie ukázaly, že hladina apolipoproteinu B je ještě spolehlivější než koncentrace LDL, určuje stupeň rizika rozvoje aterosklerózy. Proto se v analýzách rozšířeného lipidového profilu počítá další "aterogenní koeficient" - poměr množství Apo B k Apo A1. Normálně by neměla překročit 0,9 u mužů a 0,8 u žen..

3) Lipoprotein (a) - kombinace LDL s apolipoproteinem (a). Syntéza Apo (a) je geneticky dána; její úroveň je u každého člověka odlišná. Roste od narození, ale ve věku dvou let se zastaví a zůstane na stejné značce až do smrti. Apoprotein (a) není fixován na receptory jaterních buněk, proto nepřispívá k vylučování cholesterolu. Kromě toho zabraňuje rozpouštění krevních sraženin, což ohrožuje zvýšenou tvorbu trombů..

Jelikož je vysoká koncentrace Apo (a) dědičná, nelze ji napravit dietou, sportem a vzdáním se špatných návyků. Šetří pouze hardwarové čištění krve. Mezitím na to přijde, lipoprotein (a) bude mít čas se ukládat ve velkých množstvích ve cévních stěnách, zvláště pokud mu „pomáhají“ jiné aterogenní faktory.

Optimální hladina lipoproteinů (a) - pod 0,3 g / l.

Jak se správně připravit na darování krve pro lipidové složení

Abyste opakovaně nedarovali krev, musíte svědomitě splnit několik požadavků na přípravu na analýzu. Pouze v tomto případě jsou vyloučeny falešné výsledky..

1. S lékařem je dohodnuto zrušení léků, které ovlivňují hladinu lipidů - 14 dní před odchodem do laboratoře.
2. Pro ženy v plodném věku - počkejte na polovinu ovariálně-menstruačního cyklu (10-14 dní od prvního dne poslední menstruace).
3. Nejezte tučná a smažená jídla - do 3 dnů před zahájením studie.
4. Totéž platí pro alkoholické nápoje..
5. Nebuďte ve stresu a vylučujte silnou fyzickou námahu - také několik dní před darováním krve.
6. Bezprostředně před provedením testu lipidového profilu byste se měli zdržet jídla - po dobu 12 hodin. Z nápojů je povolena pouze čistá neperlivá voda.
7. Je zakázáno kouřit půl hodiny před zkouškou..
8. Před vstupem do laboratoře se musíte uklidnit, popadnout dech, trochu se posadit.

Toto jsou pravidla přípravy, která poskytuje sám subjekt. Co jiného může ovlivnit výsledek? Nepřesné hodnoty mohou být dány vadnými automatickými analyzátory nebo selháním napájecího systému, expirovanými nebo nevhodně zředěnými činidly a nezkušenými laboratorními techniky. Proto byste si měli vybrat laboratoře nebo kliniky, které si cení svého jména..

Co dělat se špatnými výsledky analýzy

Je nepravděpodobné, že by pacient samostatně zjistil příčiny a důsledky porušení vlastního metabolismu tuků. Změněné lipidové spektrum může obnovit pouze lékař. Kromě toho se do dekódování rozšířeného lipidogramu zapojuje nejen místní terapeut, ale také mnoho úzkých specialistů: kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog. Korekční a léčebné metody jsou vybírány po konzultaci s odborníkem na výživu a cvičebním lékařem.

1. V případě lehkých a středně těžkých poruch bez genetických poruch může k obnovení rovnováhy lipidů stačit změna stravy a života, lidových a homeopatických léků..
2. Těžká dyslipidémie je léčena komplexně a dlouhodobě, možná - po celý život. Kromě stravy je předepsána mírná fyzická aktivita, odmítnutí špatných návyků, specifická léčba statiny, fibráty, inhibitory absorpce cholesterolu, vitamíny, sekvestranty žlučových kyselin.

Aterosklerózu lze bezpečně nazvat světovou epidemií a včasná analýza stavu lipidů může tyto statistiky „pokazit“. Chcete-li to provést, musíte být vyšetřeni včas, i když neexistují žádné příznaky poruch metabolismu lipidů. Mladým lidem stačí darovat krev pouze jednou za 5 let. Ale po 45 letech věku stojí za to sledovat hladinu lipidů 1-2krát ročně. A při nejmenší odchylce - poraďte se s odborníkem.

Indikátory lipidového profilu, proč je to tak důležité a proč musíte darovat krev?

Pokud máte obavy o své zdraví, je důležité vědět, co je lipidový profil. Tento koncept skrývá řadu krevních testů, pomocí kterých se zjistí odchylky v tukové rovnováze těla. Pokud se během testování metabolismu lipidů zjistí abnormality, je pravděpodobné, že dojde k ateroskleróze.

Pacienti s podezřením na určitý seznam onemocnění potřebují biochemický krevní test. Mezi takové nemoci patří:

• ateroskleróza,
• Ischemická choroba srdeční,
• infarkt myokardu,
• Cerebrovaskulární choroby.

Analýza lipidového složení krve má největší význam při diagnostice aterosklerózy. Průzkum je zaměřen na objektivní posouzení poruch, které se vyskytují v metabolismu lipidů. Odchylky od lipidového profilu, které byly odhaleny biochemickým testem, naznačují pravděpodobnost vzniku onemocnění. Současně jsou směrovány do cév, srdce a mozku. Seznam potenciálně nemocných orgánů zahrnuje:

• žlučník,
• játra,
• štítná žláza.

Aby bylo zajištěno jejich fungování, je nutné darovat krev a provést analýzu lipidového profilu.

1. Indikátory lipidového profilu a co znamenají?
2. Cholesterol
3. Triglyceridy: význam učení v analýze lipidového profilu
4. Příprava na analýzu lipidů a provádění
5. Jak číst výsledky
6. Proč je váš osobní lipidový profil tak důležitý??

Indikátory lipidového profilu a co znamenají?

Jaký indikátor je zahrnut v konceptu lipidového profilu:

1. Cholesterol. Je považován za jednu z hlavních tukových látek v těle. Určité procento cholesterolu pochází z potravy, ale lví podíl se produkuje v játrech. Jeho množství je považováno za důležitý indikátor metabolismu lipidů. Obsah ve velkém množství v krvi naznačuje pravděpodobnost aterosklerózy. Obvykle je to množství 3,2-5,6 mmol / l.
2. LDL. Lipoproteiny s nízkou hustotou jsou jednou z nejškodlivějších složek tukové bilance. Existuje nebezpečí, že LDL s vysokou pravděpodobností vytvoří aterosklerotické usazeniny v cévách. Tyto vklady se nazývají plaky. Normální hodnoty pro LDL - od 1,71 do 3,5 mmol / l.
3. HDL. Biochemické studie potvrdily, že lipoproteiny s vysokou hustotou jsou bezpečné pro zdraví lipidů. Proto se předpokládá, že hrají pozitivní roli - neumožňují syntetizovat plaky a připevňovat je ke stěnám krevních cév. Pro normu je nutné udržovat hodnotu vyšší než 0,9 mmol / l.
4. VLDL - lipoproteiny s velmi nízkou hustotou. Syntetizují se během podávání léků zaměřených na snížení množství HDL v těle. Považovány za nebezpečné lipidy.
5. Triglyceridy. Specifické mastné sloučeniny zvané neutrální tuky. Týká se počtu zdrojů energie. Pokud se nadbytečné triglyceridy dostanou do krevního řečiště, povede to k rozvoji aterosklerózy. Stojí za to je sledovat, aby testovací ukazatele nepřekračovaly normu 0,41 - 1,8 mmol / l.

Nezapomeňte na CA - koeficient (index) aterogenity. Norma CA je pod 3,5. Toto číslo udává poměr aterogenních lipidů k ​​neškodné tukové frakci..

Cholesterol

Cholesterol je jedním z lipidů. Je to mastná látka, která je nezbytná pro syntézu hormonů. Látka se používá jako stavební materiál pro buněčné membrány a nervová vlákna.

Aby se tělo mohlo bezpečně pohybovat v krvi žen a mužů, pokryje buňky cholesterolu bílkovinami. Takto vznikají prvky zvané lipoproteiny. 85-90% molekul cholesterolu se produkuje v játrech. Zbytek vstupuje do těla s jídlem.

Hladina celkového cholesterolu v krvi nic neznamená, protože se skládá ze dvou složek - dobré a špatné látky. První je třeba chápat jako lipoproteiny s nízkou hustotou. Dobrý cholesterol je HDL nebo lipoproteiny s vysokou hustotou. V ideálním případě byste se měli snažit zajistit, aby ukazatele druhého byly co nejvyšší a množství LDL bylo menší..

K určení rizika infarktu jsou nutné výpočty. V tomto případě funguje dobrý cholesterol jako rozdělovač. Čím nižší je počet přijatých, tím menší důvod ke znepokojení.

Chcete-li zjistit množství dobrých a špatných látek v krvi, budete muset analyzovat lipidové buňky. Jedním z nejlepších řešení by bylo darovat krev ze žíly.

Triglyceridy: význam učení v analýze lipidového profilu

Co znamená vysoký obsah triglyceridů? To naznačuje vážné poruchy v těle. Tento lipid funguje jako zahušťovadlo, díky čemuž přispívá k tvorbě krevních sraženin, které brání průtoku krve. To hovoří o riziku infarktu. Pokud mluvíme o statistických datech, pak ¾ pacientů s infarktem (u žen) mělo zvýšenou hladinu triglyceridů v krvi. Kdyby analyzovali lipidový profil včas, vyhnuly by se takovým tragickým následkům..

Poznámka! Jak se zvyšuje koncentrace triglyceridů, zvyšuje se riziko rakoviny prsu. Nedávné důkazy naznačují, že změny životního stylu by měly být provedeny, když jsou hladiny triglyceridů před jídlem 180 mg / dL.

Tento typ lipidů nepříznivě ovlivňuje zdraví v kombinaci s nízkou hladinou „dobrého“ cholesterolu v krvi. Mnoholeté zkušenosti v Německu umožnily zjistit, že takovou kombinaci mohou získat 4% lidí, ale podíl infarktu u těchto pacientů byl 25% všech případů..

Co dělat, když testy tvrdí, že existují problémy s průtokem krve? V pokročilých situacích je nepravděpodobné, že by byl omezen jeden lipidový profil a strava. Budeme se muset uchýlit k lékům. Ale funguje to nejlépe v kombinaci s dietou. Pokud užíváte léky, ale nedržíte správnou stravu, terapie nemusí fungovat..

Ale předem nepanikařte. V každém případě lékař předepíše dietu. Pokud to dodržíte, pak ani obtížné situace nebudou mít smutné následky..

Příprava na analýzu lipidů a provádění

Profil lipidů (tuků) je důležitým krevním testem, a proto stojí za to se na něj důkladně připravit. K tomu stačí dodržovat tři pravidla:

• vylučujeme příjem alkoholických nápojů 2 týdny před analýzou,
• poslední cigareta před vyšetřením za hodinu (více je lepší),
• ráno nemůžete jíst jídlo - krev se odebírá na prázdný žaludek.

Jinak se chovejte jako obvykle. Někteří lékaři kvůli uklidnění vylučují intenzivní emoční a fyzický stres, kávu a čaj. Doporučuje se podstoupit test lipidů v krvi každých 5 let, počínaje věkem 20 let. Pokud zanedbáte pravidla, pak existuje riziko ztráty času a peněz - výsledek biochemické analýzy bude daleko od pravdy..

Zkoušku můžete provést na jakékoli klinice, která má laboratoř. Analýza je provedena v krátké době - ​​stanovení indikátorů zahrnutých do průzkumu nebude trvat déle než hodinu. A odběr krve ze samotné žíly zabere jen pár minut. Postup se provádí chemickým nebo enzymatickým způsobem. Ten je méně přesný, ale liší se rychlostí. Výsledkem testu je zjištění kvantitativních ukazatelů všech lipidů obsažených ve venózní krvi. Přijatý formulář zobrazuje aktuální úrovně a směrnou hodnotu, o kterou je třeba usilovat.

Jak číst výsledky

Nepropadejte panice, pokud se zjistí, že máte vysoké hladiny celkového cholesterolu. Nejprve byste měli zhodnotit svůj věk. Čím starší je člověk, tím vyšší je množství této látky v těle - takhle to zamýšlela příroda. Spolu s tím roste také nejvyšší limit pro tento lipid. Metabolismus lipidů navíc není ovlivňován celkovým přísunem cholesterolu, ale kvantitativním. Stojí za to zkontrolovat, jinak hrozí zbytečné zvonění zvonů, ztráta drahocenného času a nervů. Při hodnocení kvantitativního ukazatele věnujte pozornost LDL. Pokud je obsah nižší než spodní hranice rozmezí, dochází k poruchám oběhového systému, který transportuje tuky..

Poznámka! Pouze krevní test na lipidový profil poskytne příležitost podrobně prozkoumat všechny tyto látky v těle a posoudit jejich účinek na zdraví.

V tukové rovnováze hraje LDL mnohem větší roli, pokud je jeho obsah vyšší než 3,37 mmol / l. Čím vyšší je celkový počet, tím větší je riziko „zachycení“ aterosklerózy. Přesný stejný závěr lze učinit, když je poměr LDL / HDL větší než 3/1. Pokud počet přesáhne 4,14, je lepší neodkládat návštěvu kardiologa. V tomto případě je riziko ischemie vysoké. Proto je potřeba kontrolovat množství tuku v krvi..

Normy je dosaženo buď optimalizací výživy nebo pomocí léků. Vždy existuje riziko, že dostanete nemoc jako dar jako dědictví, ale i toho se můžete zbavit. Hlavní věcí je provést analýzy včas, aby bylo dosaženo kompetentního dekódování. Poté můžete zjistit, jaké ukazatele je třeba upravit dietou nebo terapií..

Proč je váš osobní lipidový profil tak důležitý??

Krevní test, nazývaný lipidový profil, musí být proveden, i když jste zcela zdraví. Jaká je jeho potřeba?.

Každý je zvyklý navštívit lékaře, když už něco bolí. Ženy i muži se bojí navštívit terapeuty - tak to je. Ale když jsme již byli léčeni po určitou dobu, pravidelně se kontrolujeme: zda došlo k relapsu, zda nedošlo k exacerbaci. Obrázek je přesně stejný se zájmem o lipidový profil. Zájem mnoha lidí o biochemické analýzy se probouzí po infarktu, detekci aterosklerózy nebo ischemické choroby srdeční.

Bylo však nutné konzultovat lékaře před 15–20 lety, kdy bylo možné rychle napravit stav věcí, aniž bychom čekali na vyvrcholení života. Cévy, které krmí srdce, se za jednu sekundu nezanášejí. Tento proces trvá roky. Nakonec nimi prokrvení natolik zeslábne, že „pumpa“, která zažívá deficit, se začne zbavovat. To vše naznačuje, jak nezbytný je biochemický výzkum..

Aby se zabránilo takovému zvratu událostí, doporučuje se provést podrobné vyšetření, krevní test na lipidy. Teprve potom lékař vyvodí závěry, diagnostikuje nebo potvrdí dobrý zdravotní stav..

Důležité! Nezapomeňte se nedívat na každý tuk zvlášť. Celkový obrázek stojí za to vidět. Všechny lipidy jednotlivě mohou říci jen o sobě. Ale komplexní dekódování vám umožní posoudit zdraví.

Screening průtoku krve vylučuje nemoci u dospělých a plodů, pokud byla vyšetřena těhotná žena.

Lipidový profil, základní

Lipidový profil je sada testů, která zahrnuje analýzu celkového cholesterolu, HDL (lipoprotein s vysokou hustotou), LDL (lipoprotein s nízkou hustotou), VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou) a triglyceridů. Znát svůj lipidový profil je nezbytné pro všechny, kteří se starají o zdraví svého kardiovaskulárního systému a chtějí snížit riziko vzniku aterosklerózy a srdečních onemocnění, stejně jako pro ty, kteří podstupují léčbu. Kontrola lipidového profilu je také důležitá při změně životního stylu, výživy, fyzické aktivity, při užívání léků.

Indikátory lipidového profilu:

Celkový cholesterol je celková hladina cholesterolu v krvi. Tato látka je součástí buněčných membrán a je nezbytná pro fungování všech tělesných systémů, její přebytek je však spojen s rozvojem aterosklerózy a kardiovaskulárních patologií.

HDL - lipoprotein s vysokou hustotou. Také se jim říká „dobrý cholesterol“. Vysoké hladiny HDL snižují riziko aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění. HDL pomáhá odstranit část cholesterolu z krve a vrátit ji do jater. Měli byste se snažit zajistit, aby úroveň HDL byla co nejvyšší. To je zvláště důležité pro pacienty s kardiovaskulárními chorobami..

LDL a VLDL jsou lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou. Je to tento typ cholesterolu, který je považován za „špatný“ kvůli prokázané souvislosti mezi vysokým LDL cholesterolem a rozvojem kardiovaskulárních onemocnění. Hlavním cílem léčby v případě poruch metabolismu lipidů je právě snížení hladiny LDL a VLDL.

Triglyceridy jsou částice tuku, které zvyšují hladinu v krvi za podmínek, jako je nekontrolovaný diabetes a obezita. Zneužívání alkoholu a některé léky mohou také zvýšit hladinu triglyceridů. Vysoké hladiny triglyceridů znamenají vyšší riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.

V jakých případech je studie obvykle předepsána??

• Během preventivní prohlídky zdravých lidí
• Se zvýšením celkového cholesterolu.
• Pokud mají nejbližší příbuzní následující stavy: diabetes mellitus, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, arteriální hypertenze.
• V přítomnosti dalších rizikových faktorů pro rozvoj aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění (věk nad 45 let u mužů a 55 let u žen, kouření, nadváha, poruchy metabolismu sacharidů, vysoký krevní tlak).
• Při sledování účinnosti diety snižující hladinu lipidů a / nebo léčby statiny.

Co přesně se určí během analýzy?

Koncentrace různých indikátorů lipidového profilu (celkový cholesterol, LDL, VLDL, HDL, triglyceridy) se měří kolorimetrickou fotometrickou metodou.

Co znamenají výsledky testu?

Při vydávání výsledku analýzy bude formulář označovat získanou hodnotu a hranice, o které se člověk musí snažit. Při léčbě pacientů s rizikem kardiovaskulárních komplikací se lékaři primárně neřídí referenčními hodnotami, ale rozhodovacím prahem - cílovými hodnotami indikátorů lipidového profilu, které jsou počítány v souladu s populačními a klinickými kritérii, podporovány řadou statistických údajů a schváleny WHO.

Pro celkový cholesterol by měla být optimální hodnota nižší než 5,2 mmol / l. Toto je průměrná horní hranice, o kterou se budeme snažit. Hodnoty v rozmezí 5,2–6,1 mmol / l jsou považovány za hraniční. Při hodnotách nad 6,1 mmol / l můžeme hovořit o vážných rizicích aterosklerózy..

Pro LDL není optimální hodnota vyšší než 2,6 mmol / l. Hodnoty od 2,6 do 3,3 mmol / l jsou považovány za hraniční. Nad 3,3 mmol / l - riziko vzniku aterosklerózy.

Normální hladina HDL by měla být alespoň 1,03 mmol / l u pacientů s nízkým rizikem aterosklerózy. U rizikových pacientů iu pacientů, kteří již trpí aterosklerózou, je cíl vyšší - více než 1,55 mmol / l.

U triglyceridů se za normu považuje hodnota až 1,7 mmol / l. Od 1,7 do 2,2 mmol / l - hraniční hodnota, nad 2,2 mmol / l - nebezpečně vzrostla, spojená s rizikem aterosklerózy. Je však třeba si uvědomit, že samotné zvýšení triglyceridů nemusí být známkou aterosklerózy nebo poruch metabolismu lipidů. Může to být způsobeno skutečností, že se pacient řádně nepřipravil na test (nevydržel 10-12hodinovou hladovku) nebo jinými patologickými procesy.

Načasování testu.

Výsledek lze získat za 1–2 dny po analýze..

Jak se připravit na analýzu?

Aby bylo možné podstoupit test lipidového profilu, doporučuje se zdržet se jídla po dobu 10-12 hodin bezprostředně před odběrem krve. Před provedením analýzy lékaři také doporučují:

• dodržujte obvyklý režim a stravu po dobu tří týdnů
• zdržet se pití alkoholu 3 dny před testem
• bezprostředně před provedením testu se zdržte kouření
• cvičte jako obvykle
• informujte lékaře o užívání léků, protože některé léky mohou ovlivnit lipidový profil.

Krevní test na lipidový profil
(lipidový profil)

Krevní testy

• obecný popis
• Normy
• Nemoci

obecný popis

• Cholesterol
• Lipoproteiny s vysokou hustotou
• Lipoproteiny s nízkou hustotou
• Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou
• Triglyceridy
• Aterogenní koeficient

Lipidový profil (lipidogram) je biochemická analýza, která umožňuje objektivizovat poruchy metabolismu tuků v těle. Odchylky indexů lipidogramu od jejich referenčních hodnot naznačují pravděpodobnost vývoje cévních, jaterních, žlučníkových onemocnění, aterosklerózy a také předpovídají riziko této patologie. Všem dospělým se doporučuje pravidelně kontrolovat lipidový profil..

Lipidogamma určuje následující ukazatele: cholesterol, HDL, LDL, VLDL, triglyceridy, aterogenní koeficient.

Indikace pro předepsání krevního testu na lipidový profil:

• infarkt myokardu;
• angina pectoris;
• ateroskleróza;
• extrahepatální žloutenka;
• chronické selhání ledvin;
• cirhóza jater;
• rakovina slinivky břišní;
• glomerulonefritida;
• nefrotický syndrom;
• diabetes mellitus typu I a II;
• chronická pankreatitida;
• hypotyreóza;
• hypertyreóza;
• obezita;
• chronická intoxikace alkoholem;
• anorexie;
• dna;
• spálit nemoc;
• dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
• megaloblastická anémie;
• mnohočetný myelom;
• sepse.

Jak se postup provádí?

Odběr krve se provádí z žíly na lačný žaludek ráno - od 8 do 11 hodin. V předvečer posledního jídla by mělo být nejpozději 8 hodin před studií. Během přípravy se doporučuje vzdát se alkoholu a kouření.

Cholesterol

Cholesterol je hlavní lipid, který je součástí živočišných produktů, i když je většinou produkován jaterními buňkami. Kvantitativní indikátor tohoto lipidu slouží jako integrální marker metabolismu tuků. Nejnižší hladina cholesterolu je pozorována u novorozenců. S věkem se jeho úroveň zvyšuje a ve stáří dosahuje maxima. U mužů je navíc tento ukazatel ve stáří nižší než u žen..

Dekódování výsledku analýzy

Zvýšené hladiny cholesterolu (hypercholesterolemie)

• familiární hypercholesterolemie (fenotyp IIa, IIb);
• familiární kombinovaná hyperlipidemie;
• polygenní hypercholesterolemie (fenotyp IIa);
• familiární dysbetalipoproteinemie (fenotyp III).

• ateroskleróza;
• srdeční ischemie;
• infarkt myokardu;
• primární biliární cirhóza;
• extrahepatální žloutenka;
• Gierkeho choroba;
• glomerulonefritida;
• nefrotický syndrom;
• chronické selhání ledvin;
• chronická pankreatitida;
• maligní nádory slinivky břišní;
• diabetes mellitus typu I a II;
• hypotyreóza;
• nedostatek růstového hormonu;
• obezita;
• těhotenství;
• užívání léků (beta-blokátory, thiazidová diuretika, perorální antikoncepce, kortikosteroidy, androgeny, aspirin, amiodaron);
• dna;
• chronická intoxikace alkoholem;
• strava bohatá na sacharidy a tuky.

Snížení hladiny cholesterolu (hypocholesterolemie):

• hladovění;
• kachexie;
• syndrom malabsorpce v gastrointestinálním traktu;
• rozsáhlé popáleniny;
• závažné infekční nemoci;
• terminální fáze cirhózy jater;
• hepatocarcinoma;
• sepse;
• hypertyreóza;
• chronické srdeční selhání;
• Tangierova choroba;
• megaloblastická anémie;
• talasémie;
• CHOPN;
• plicní tuberkulóza;
• užívání léků (statiny, klomifen, estrogeny, interferon, neomycin, tyroxin, ketokonazol).

Lipoproteiny s vysokou hustotou

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) jsou lipidy, jediné, které nepřispívají k tvorbě aterosklerotických plaků v cévách. Tato vlastnost je dána jejich aktivní účastí na transportu cholesterolu do jater, kde se využívá. U žen je průměrná hladina HDL vyšší než u mužů.

Dekódování výsledku analýzy

Zvyšování HDL cholesterolu:

• primární dědičná hypercholesterolemie;
• obezita;
• obstrukční žloutenka;
• nefrotický syndrom;
• chronické selhání ledvin;
• diabetes mellitus typu I a II;
• hypotyreóza;
• Cushingův syndrom;
• strava bohatá na cholesterol;
• těhotenství;
• anorexie;
• užívání léků (β-blokátory, diuretika, progestiny, perorální antikoncepce, glukokortikoidy, androgeny).

Snížení HDL cholesterolu:

• ateroskleróza;
• chronické onemocnění jater;
• nefrotický syndrom;
• chronické selhání ledvin;
• diabetes mellitus typu I a II;
• obezita;
• kouření;
• užívání léků (beta-blokátory, danazol, diuretika, progestiny, androgeny);
• strava bohatá na sacharidy.

Lipoproteiny s nízkou hustotou

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) jsou nejvíce aterogenní lipidy. Oni, transportující cholesterol do cévní stěny, a tam přetrvávající, tvoří aterosklerotické plaky. LDL ještě více určuje riziko aterosklerózy než cholesterol.

Dekódování výsledku analýzy

Zvyšování LDL cholesterolu:

• primární dědičná hypercholesterolemie;
• obezita;
• obstrukční žloutenka;
• nefrotický syndrom;
• chronické selhání ledvin;
• diabetes mellitus typu I a II;
• hypotyreóza;
• Cushingův syndrom;
• strava bohatá na cholesterol;
• těhotenství;
• anorexie;
• užívání léků (β-blokátory, diuretika, progestiny, perorální antikoncepce, glukokortikoidy, androgeny).

Snižování LDL cholesterolu:

• Tangierova choroba;
• Nedostatek LHAT;
• hypertyreóza;
• Reyeho syndrom;
• chronická anémie;
• akutní stresová porucha;
• užívání léků (cholestyramin, klofibrát, lovastatin, neomycin, interferon, tyroxin, estrogeny);
• strava bohatá na polynenasycené mastné kyseliny;
• syndrom malabsorpce v gastrointestinálním traktu;
• artritida;
• HNZL;
• mnohočetný myelom.

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou

Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL) jsou vysoce aterogenní lipidy produkované játry a střevy. Jsou prekurzory LDL a transportují triglyceridy z jater do periferních tkání, kde se aktivně podílejí na tvorbě aterosklerotických plaků.

Zvyšování hodnot VLDL:

• primární hyperlipidemie typů III, IV, V;
• obezita;
• chronické selhání ledvin;
• nefrotický syndrom;
• diabetes mellitus s ketoacidózou;
• hypotyreóza;
• chronická intoxikace alkoholem;
• akutní a chronická pankreatitida;
• hypofyzární nedostatečnost;
• Niemann-Pickova choroba;
• systémový lupus erythematodes;
• III trimestr těhotenství.

Triglyceridy

Triglyceridy jsou neutrální tuky, které cirkulují v krevní plazmě jako lipoproteiny. Produkovaný tukovými buňkami, játry, střevy, vstupuje do těla s jídlem. Jsou hlavním zdrojem energie buněk.

Dekódování výsledku analýzy

Zvýšené hladiny triglyceridů

• familiární hypertriglyceridemie (fenotyp IV);
• komplexní familiární hyperlipidemie (fenotyp II b);
• jednoduchá hypertriglyceridemie (fenotyp IV);
• familiární dysbetalipoproteinemie (fenotyp III);
• syndrom chylomikronemie (fenotyp I nebo V);
• Nedostatek LHAT (lecitin cholesterol acyltransferáza);

• srdeční ischemie;
• infarkt myokardu;
• ateroskleróza;
• hypertonické onemocnění;
• obezita;
• virová hepatitida;
• cirhóza jater;
• obturace žlučových cest;
• diabetes mellitus typu I a II;
• hypotyreóza;
• nefrotický syndrom;
• akutní a chronická pankreatitida;
• užívání léků (perorální antikoncepce, β-blokátory, thiazidová diuretika);
• těhotenství;
• glykogenóza;
• talasémie.

Nižší hladiny triglyceridů:

• hypolipoproteinemie;
• hypertyreóza;
• hyperparatyreóza;
• podvýživa;
• syndrom střevní malabsorpce;
• střevní lymfangiektázie;
• CHOPN;
• užívání léků (cholestyramin, heparin, vitamin C, progestiny).

Aterogenní koeficient

Koeficient aterogenity (CA) je poměr aterogenních frakcí LDL a VLDL k antiaterogenní frakci HDL. CA do jisté míry objasňuje pravděpodobnost vzniku aterosklerotických změn.

Dekódování výsledku analýzy

• CA 4.0 - vysoké riziko.

Normy

Nemoci, při kterých může lékař nařídit vyšetření lipidového profilu v krvi

1. 1. Vymazání (okluzivní) aterosklerózy dolních končetin
2. 2. Dna
3. 3. Artritida
4. 4. Infarkt myokardu
5. 5. Diabetes mellitus (typ 1 a 2)
6. 6. Hypertyreóza
7. 7. Chronické srdeční selhání
8. 8. Chronická obstrukční plicní nemoc
9. 9. Nefrotický syndrom
10. 10. Akutní glomerulonefritida
11. 11. Chronická pankreatitida
12. 12. Anorexia nervosa
13. 13. Primární hyperparatyreóza
14. 14. Reyeův syndrom
15. 15. Hypotyreóza
16. 16. Chronická glomerulonefritida
17. 17. Chronické selhání ledvin
18. 18. Cirhóza jater
19. 19. Obezita
20. 20. Arteriální hypertenze
21. 21. Popáleniny kůže a sliznic
22. 22. Hepatitida B
23. 23. Systémový lupus erythematodes

1. Vymazání (okluzivní) aterosklerózy dolních končetin

   Při arterioskleróze vysoké hladiny cholesterolu.
   U arteriosklerózy dochází ke snížení HDL cholesterolu.
   U arteriosklerózy se hladiny triglyceridů zvyšují.

   Dna

   S dnou vysoké hladiny cholesterolu.

   Artritida

   Artritida snižuje LDL cholesterol.

   Infarkt myokardu

   Zvýšený cholesterol při infarktu myokardu.
   S infarktem myokardu stoupají hladiny triglyceridů.

   Diabetes mellitus (typ 1 a 2)

   U diabetu typu I a II jsou hladiny cholesterolu zvýšené.
   U diabetes mellitus typu I a II dochází ke zvýšení nebo snížení hladiny HDL cholesterolu.
   U diabetu typu I a II se zvyšuje hladina LDL cholesterolu.
   U diabetes mellitus s ketoacidózou je pozorováno zvýšení hodnot VLDL.
   U diabetu typu I a II se hladiny triglyceridů zvyšují.

   Hypertyreóza

   U hypertyreózy jsou hladiny cholesterolu nízké.
   U hypertyreózy jsou hladiny LDL cholesterolu sníženy.
   U hypertyreózy jsou hladiny triglyceridů nízké.

   Chronické srdeční selhání

   Snížené hladiny cholesterolu při chronickém srdečním selhání.

   Chronická obstrukční plicní nemoc

   Nízký cholesterol u chronické obstrukční plicní nemoci.
   U chronické obstrukční plicní nemoci jsou hladiny triglyceridů nízké.

   Nefrotický syndrom

   Zvýšené hladiny cholesterolu u nefrotického syndromu.
   U nefrotického syndromu dochází ke zvýšení nebo snížení hladin HDL cholesterolu.
   U nefrotického syndromu stoupají hladiny LDL cholesterolu.
   U nefrotického syndromu je pozorováno zvýšení hodnot VLDL.
   U nefrotického syndromu se zvyšuje hladina triglyceridů.

   Akutní glomerulonefritida

   S glomerulonefritidou, vysokou hladinou cholesterolu.

   Chronická pankreatitida

   U chronické pankreatitidy vysoké hladiny cholesterolu.
   U akutní a chronické pankreatitidy je pozorováno zvýšení hodnot VLDL.
   U akutní a chronické pankreatitidy se hladiny triglyceridů zvyšují.

   Anorexia nervosa

   Nízká hladina cholesterolu během půstu.
   Při kachexii nízké hladiny cholesterolu.
   U anorexie dochází ke zvýšení HDL cholesterolu.
   LDL cholesterol stoupá při anorexii.

   Primární hyperparatyreóza

   U hyperparatyreózy jsou hladiny triglyceridů nízké.

   Reyův syndrom

   Reyeův syndrom snižuje LDL cholesterol.

   Hypotyreóza

   Vysoká hladina cholesterolu v hypotyreóze.
   U hypotyreózy dochází ke zvýšení HDL cholesterolu.
   U hypotyreózy stoupají hladiny cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů.
   U hypotyreózy je pozorováno zvýšení hodnot VLDL.
   U hypotyreózy stoupají hladiny triglyceridů.

   Chronická glomerulonefritida

   S glomerulonefritidou, vysokou hladinou cholesterolu.

   Chronické selhání ledvin

   Zvýšené hladiny cholesterolu při chronickém selhání ledvin.
   U chronického selhání ledvin dochází ke zvýšení nebo snížení HDL cholesterolu.
   U chronického onemocnění ledvin stoupá hladina LDL cholesterolu.
   U chronického selhání ledvin je pozorováno zvýšení hodnot VLDL.

   Cirhóza jater

   Zvýšený cholesterol u primární biliární cirhózy.
   V konečné fázi jaterní cirhózy jsou hladiny cholesterolu nízké.
   Cirhóza jater zvyšuje hladinu triglyceridů.

   Obezita

   Vysoká hladina cholesterolu v obezitě.
   U obezity dochází ke zvýšení nebo snížení HDL cholesterolu.
   Obezita zvyšuje LDL cholesterol.
   U obezity je pozorováno zvýšení hodnot VLDL.
   Když jsou obézní, hladiny triglyceridů stoupají.

   Arteriální hypertenze

   S hypertenzí se hladiny triglyceridů zvyšují.

   Popáleniny kůže a sliznic

   S rozsáhlými popáleninami, nízkou hladinou cholesterolu.
   Vysoký cholesterol při popáleninách.

   Žloutenka typu B

   U virové hepatitidy hladiny triglyceridů stoupají.

   Systémový lupus erythematodes

   U systémového lupus erythematodes je pozorováno zvýšení hodnot VLDL.