Železo v séru

Železo je jedním z nejdůležitějších stopových prvků v těle. Je součástí hemoglobinu erytrocytů a podílí se tak na přenosu kyslíku.

Sérové ​​železo, ionty železa.

Anglická synonyma

Sérum železo, sérum Fe, železo, Fe.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Mcmol / L (mikromol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní, kapilární krev.

Jak se správně připravit na studium?

• Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
• Eliminujte fyzický a emoční stres a nekouřte 30 minut před darováním krve.

Obecné informace o studii

Železo je stopový minerál, který je absorbován z potravy a poté transportován tělem transferrinem, což je speciální bílkovina vyrobená v játrech. Železo je nezbytné pro tvorbu červených krvinek. Je to nejdůležitější složka hemoglobinu, bílkoviny, která plní červené krvinky a umožňuje jim přenášet kyslík z plic do orgánů a tkání. Železo se také nachází ve svalovém proteinu myoglobinu a některých enzymech.

Tělo obvykle obsahuje 4-5 g železa. Asi 70% z tohoto množství tvoří železo „zabudované“ do hemoglobinu erytrocytů, zbytek je uložen hlavně ve tkáních ve formě feritinu a hemosiderinu. Když železo začne být nedostatečné, například v případě jeho sníženého příjmu s jídlem nebo častého krvácení a jeho hladina v krvi klesá, tělo použije železo z rezervy. Při dlouhodobém nedostatku jsou zásoby železa vyčerpány, což může vést k anémii. Na druhou stranu, pokud je dodáno příliš mnoho železa, může to způsobit jeho nadměrné hromadění a poškození jater, srdce a slinivky břišní..

V raných stádiích může být nedostatek železa asymptomatický. Pokud je člověk jinak zdravý, pak se příznaky nemoci objeví pouze tehdy, když hemoglobin klesne pod 100 g / l. Chronická slabost, závratě, bolesti hlavy jsou charakteristické pro anémii..

U těžké anémie z nedostatku železa si člověk může stěžovat na dušnost, bolesti na hrudi, silné bolesti hlavy a slabost nohou. Děti mohou mít potíže s učením. Kromě hlavních existuje několik dalších znaků charakteristických pro nedostatek železa: touha jíst neobvyklá jídla (křída, hlína), pálení na špičce jazyka, záchvaty (praskliny v koutcích úst).

Příznaky nadbytku železa: bolest kloubů, slabost, únava, bolesti břicha, snížená sexuální touha, nepravidelný srdeční rytmus.

Asi 3-4 mg železa (0,1% z celkového množství) cirkuluje v krvi „ve spojení“ s proteinovým transferinem. V této analýze se měří jeho úroveň..

Množství železa v séru se může významně lišit v různých dnech a dokonce i během jednoho dne (maximálně v ranních hodinách). Proto je měření hladin železa v séru téměř vždy kombinováno s dalšími testy, jako je test na celkovou kapacitu vazby na železo v séru (TIBC), feritin, transferin. Pomocí hodnot TIBC a transferinu lze vypočítat procento saturace transferinu železem, což ukazuje, kolik železa je transportováno krví..

Použití různých analýz odrážejících výměnu železa v těle poskytuje úplnější a spolehlivější informace o nedostatku železa nebo přetížení železa než izolované měření obsahu železa v séru.

K čemu se výzkum používá?

• Vypočítat procento saturace transferinu železem, to znamená přesně určit, kolik železa je neseno krví.
• Posoudit zásoby železa v těle.
• Zjistit, zda je anémie způsobena nedostatkem železa nebo jinými příčinami, jako je chronické onemocnění nebo nedostatek vitaminu B.₁₂.
• K diagnostice otravy železem nebo dědičné hemochromatózy, onemocnění spojeného se zvýšenou absorpcí a akumulací železa.

Kdy je studie naplánována?

• Pokud jsou zjištěny odchylky v důsledku obecného krevního testu, je třeba provést test na hemoglobin, hematokrit, erytrocyty.
• Pokud máte podezření na nedostatek železa nebo jeho přetížení (hemochromatóza).
• Při podezření na otravu železnými tabletami.
• Při sledování účinnosti léčby anémií a stavů doprovázených přetížením těla železem.

4 pravidla pro přípravu na analýzu hladiny železa v séru v krvi

Vitamíny, stopové prvky, makroživiny hrají důležitou roli při udržování našeho těla v rovnováze. Dále si povíme o takovém stopovém prvku, jako je železo v séru. Existuje mnoho indikátorů, které charakterizují výměnu železa v těle. Níže bude diskutována koncentrace tohoto prvku v krevním séru, jeho normy v krvi v různých skupinách populace, přičemž v těchto případech bude jeho obsah klesat a stoupat..

Funkce železa v séru

Vlastnosti stopového prvku

Železo spolu s některými dalšími prvky patří k stopovým prvkům. To znamená, že tělo obsahuje velmi malé množství tohoto chemického prvku. Tato částka je dostatečná k plnění jejích funkcí. Jaké konkrétní funkce plní železo v lidském těle, bude napsáno později.

Fe vstupuje do lidského těla s jídlem. V průměru je denní potřeba, tj. Požadované množství železa pro tělo za den, přibližně 10 miligramů u mužů, 15 miligramů u žen. V závislosti na věku a stavu se však tato míra může mírně lišit. Tabulka 1 uvádí příklady toho, jak se denní dávky liší mezi populacemi..

Tabulka 1. Denní potřeba železa.

Skupina	Sazba železa za den
Děti do prvního roku	11 miligramů
Rok - dva	7 miligramů
Čtrnáct - osmnáct let	Chlapci - 10 miligramů

Dívky - 15 miligramůTěhotná25 miligramů

Jaké produkty obsahují?

Musíte vědět, jaké potraviny jsou bohaté na železo, protože se používají hlavně k nápravě stavů doprovázených nízkou hladinou tohoto stopového prvku v krvi.

Železo je bohaté na maso, játra, luštěniny, sušené ovoce, houby, nějakou zeleninu, bylinky. Další informace o hladinách železa v potravinách najdete v tabulce 2.

Tabulka 2. Obsah železa v potravinách.

Produkt	Obsah železa na 100 gramů
Vepřová játra	19 miligramů
Pohanka	8,3 miligramů
Vejce	2,5 miligramů
Sušené houby	35 miligramů
Rozinky	3 miligramy
Hrášek	6,8 miligramů
Lískový oříšek	3 miligramy
Kakaový prášek	12 miligramů
Mořské zelí	16 miligramů

Upozorňujeme vás na skutečnost, že obsah železa je uveden na 100 gramů produktu. To znamená, že aby člověk uspokojil denní potřebu železa, musí konzumovat 350 gramů rozinek nebo 125 gramů pohanky (teoreticky). Ani zde však není všechno tak jednoduché. Musíte vědět, že železo není úplně absorbováno z žádného produktu, navíc nejpřístupnější formou absorpce je železo v živočišných produktech.

Role železa

Železo má v těle dostatek funkcí. Téměř každý ví, že tento chemický prvek je součástí hemoglobinu - bílkoviny červených krvinek. Dává krvi červenou barvu a také plní důležitou funkci - výměnu plynů mezi tkáněmi a plícemi.

Kromě hemoglobinu se železo nachází v dalších bílkovinách a enzymech, například:

• myoglobin - protein, který ukládá kyslík ve svalové tkáni, pomáhá při dodávání energie buňkám;
• cytochromy - proteiny, které se účastní energetických procesů v buňkách a také se účastní procesů neutralizace toxických látek v játrech;
• enzymy ze třídy oxidoreduktáz.

Metabolismus železa v těle

Železo vstupuje do těla potravou rostlinného a živočišného původu. Stopový prvek je absorbován ve střevě, kde dochází k oxidaci z Fe2 + na Fe3 +. Část železa se dále vylučuje močí a část se transportuje do celého těla v kombinaci s transferinem, speciálním transportním proteinem. Transferrin přenáší tento chemický prvek do různých orgánů a tkání, kde je to potřeba. Tam může být tento stopový prvek uložen ve formě feritinu - speciálního proteinu, který je zásobou železa..

Tělo může regulovat vstřebávání železa ze střev. Například s jeho nedostatkem v těle dochází ke zvýšení jeho absorpce ze střeva a při nadměrném zpětném procesu.

Proč se určuje hladina sérového železa v krvi??

Stanovení hladiny železa v krvi může být předepsáno na základě výsledků jiných testů, například obecného klinického krevního testu. Indikací pro stanovení hladiny Fe v těle je nízký obsah hemoglobinu v krvi, porušení poměru krevních krvinek k plazmě, odchylka hladiny erytrocytů.

Také pokud máte podezření na nadbytek železa v těle, například v případě předávkování léky obsahujícími Fe v jejich složení.

Pokud existuje podezření na anémii nebo hemachromatózu, bude také předepsáno stanovení hladiny železa v séru..

Při nedostatku tohoto chemického prvku v krvi může dojít k patologii, jako je anémie. Výsledkem je sideropenický syndrom, který se projevuje suchou pokožkou, vypadáváním vlasů, zhoršením stavu nehtů, neobvyklými chuťovými „závislostmi“ (touha jíst křídu, zeminu, syrové brambory).

Sérové ​​železo se také měří za účelem posouzení účinnosti průběhu léčby, zejména při onemocněních, jako je anémie.

Stanovení hladiny iontů Fe v krevním séru také umožní zhruba odhadnout hladinu zásob stopových prvků v těle. Pro přesnější informace o metabolismu železa v těle se doporučuje absolvovat alespoň takové testy, jako jsou:

• celková kapacita séra vázat železo;
• transferrin;
• feritin.

Toto je minimální počet indikátorů, jejichž analýzou je možné vyvodit závěry o metabolismu Fe v těle..

Příprava na analýzu

Před každou analýzou je nezbytná kompetentní příprava. To poskytne pacientovi přesné výsledky testu. Aby hladina sérového železa v krvi odrážela realitu, měl by pacient dodržovat jednoduchá pravidla:

• krev pro výzkum musí být darována na prázdný žaludek, doba hladovění přes noc musí být alespoň 10 hodin;
• doporučuje se zdržet se kouření několik hodin před studiem;
• je vhodné, abyste jeden den před analýzou nezažili fyzické a emoční přetížení;
• prodiskutujte s ošetřujícím lékařem, jaké léky, doplňky stravy, vitamíny pacient užívá. Před odebráním krve může být nutné některé z nich zrušit.

Zvýšení hladiny iontů železa v krvi může být způsobeno užíváním perorálních kontraceptiv, některých antibiotik a methotrexátu. A alopurinol, glukokortikoidy, přebytek aspirinu může naopak vést k podcenění obsahu tohoto stopového prvku.

Také by se před lékařem nemělo skrývat manipulace a operace prováděné na pacientovi. Například krevní transfuze mohou významně ovlivnit hladinu železa v séru..

Metoda stanovení železa v séru

Materiál pro stanovení hladiny železa je žilní krev. Stanovení hladiny sérového železa v krvi se provádí následujícími metodami:

• absorpční spektroskopie. Tato metoda je v praxi málo užitečná kvůli potížím s katodovou lampou. Na stanovení železa má vliv také řada látek v krevním séru;
• kolorimetrická metoda. Tato metoda je založena na skutečnosti, že redukované železo vytváří při interakci s určitými sloučeninami barevné komplexy. Nejčastěji se používá batofenanthrolin, který odhaluje silný komplex se železem..

V moderních laboratořích se ke stanovení hladiny železa v séru používá druhá metoda. Analyzátor někde spočítá změnu barevné intenzity roztoku a vydá výsledek obsahu stopových prvků v krvi. V některých laboratořích se nejprve stanoví optická hustota, poté se odpovídající hodnota vypočítá z kalibračního grafu..

Poté, co se dozvíte údaje o hladině stopového prvku v krvi, budou interpretovány výsledky studie..

Hladiny železa v krevním séru

Rychlost železa v krvi

Sérové ​​hladiny Fe jsou uvedeny v tabulce 3. Pamatujte, že u žen je rozdílná rychlost železa v krvi.

Tabulka 3. Referenční hodnoty hladiny železa v krevním séru.

Skupina	Norma
Dítě do jednoho roku	7,2 - 17,9 μmol / l
Jeden rok - čtrnáct let	9,0 - 21,5 μmol / l
Ženy starší čtrnácti let	7,2 - 25,2 μmol / l
Muži starší než čtrnáct let	10,2 - 28,6 μmol / l

Fe v séru se měří v mikromolech na litr.

Tabulka ukazuje, že muži by měli mít v krvi více železa než ženy..

Tyto referenční hodnoty se mohou v jednotlivých laboratořích mírně lišit, ale ne příliš. Při dešifrování dat by se tedy mělo spoléhat na ty, které byly navrženy v laboratoři..

Pro úplnější diagnostiku metabolismu železa v těle by měly být výsledky hodnoceny ve spojení s dalšími analýzami..

Krevní železo je nad normální hodnotou

Ke zvýšení koncentrace stopového prvku v krvi může dojít v následujících případech:

• hemochromatóza je onemocnění, v jehož důsledku je přebytečné železo absorbováno ze střeva. Dále se ukládá v orgánech a způsobuje narušení jejich práce;
• dědičná hemoglobinopatie - talasémie způsobená porušením struktury hemoglobinových řetězců;
• krevní transfúze;
• přehánět to s doplňky železa.

Pití alkoholu může také zvýšit sérové ​​hladiny této chemické látky..

Nízké sérové ​​železo

Nedostatek železa v séru může být důsledkem:

• akutní nebo chronické krvácení;
• anémie z nedostatku železa, jedním z důvodů vzniku, je nedostatek tohoto stopového prvku v potravinách;
• některá chronická onemocnění, například autoimunitní, infekční;
• těhotenství. Těhotenství a hladina tohoto stopového prvku jsou popsány níže;
• poruchy absorpce Fe ve střevě;
• anémie, která se vyskytuje na pozadí infekčních onemocnění, lézí pojivové tkáně;
• nedostatek transferinu v jaterní cirhóze;
• provádění hemodialýzy;
• maligní novotvary.

Sérové ​​železo se může snižovat se zvyšující se potřebou těla. Potřeba tohoto chemického prvku se zvyšuje v dospívání, během kojení, intenzivní fyzické aktivity.

Špatný spánek, neustálý stres může vést ke snížení hladin železa v séru.

Hladiny železa u těhotných žen

Těhotenství je etapa v životě ženy, kdy se tělo přizpůsobuje porodu a porodu dítěte. Během těhotenství se objevuje výše zmíněná zvýšená potřeba železa, protože se objevuje další malý organismus.

Vzhledem k tomu, že potřeby těla těhotné ženy vyžadují více tohoto stopového prvku v těle, zvyšuje se také jeho denní potřeba získaná jídlem (viz tabulka 1).

Proto je důležité konzumovat dostatek železa, aby se nastávající matka cítila dobře a aby se dítě vyvíjelo zdravě. Stojí za připomenutí, že železo je hlavní složkou hemoglobinu, který nese kyslík.

Za účelem sledování stavu nastávající matky a dítěte provede těhotná žena analýzu - ke stanovení hladiny hemoglobinu v krvi. A pokud je jeho obsah nižší než 100 gramů na litr, je nutné najít úspěšné způsoby, jak hladinu hemoglobinu upravit.

Kam darovat krev a kolik to stojí?

Stanovení hladiny Fe v krvi se provádí bezplatně na základě pojištění povinného zdravotního pojištění na klinice v místě bydliště.

Můžete darovat krev ke studiu hladiny železa v krevním séru a za poplatek. Tato studie bude stát mezi 200 a 400 rublů, v závislosti na regionu. Navíc - náklady na odběr krve.

Doporučení

Železo se vylučuje tělem močí, výkaly, potem. Vyvážená strava proto pomáhá doplňovat hladinu železa v těle, obvykle bez nutnosti jmenování dalších doplňků nebo léků..

Aby se ještě více nezranil, měl by pacient, který má abnormální hladinu železa v séru, konzultovat pomoc s normalizací tohoto stopového prvku u lékaře..

Závěr

Železo je základní stopový minerál. I když je obsažen v malém množství, stačí k zajištění důležitých funkcí našeho těla. Jedním z nich je účast na tvorbě molekuly hemoglobinu, která je zodpovědná za výměnu plynů v krvi. Železo je také součástí řady enzymů a bílkovin, které pomáhají získávat energii v buňkách podílejících se na detoxikaci těla..

Je velmi důležité sledovat hladinu železa v těle, zejména u těhotných žen. A v případě jeho nedostatku hledejte důvody. Prvním krokem při nápravě odchylek v hladinách železa bude kontrola výživy..

Vynaložili jsme velké úsilí, abychom zajistili, že si budete moci přečíst tento článek, a těšíme se na vaši zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autora potěší, že vás tento materiál zaujal. dík!

Sérové ​​železo

Informace o studiu

Mezi nejčastější příčiny nedostatku železa v těle patří:

• akutní a chronická ztráta krve (příklady akutní ztráty krve jsou trauma s krvácením, krvácení ze žaludečních vředů, střev; chronická ztráta krve - hemoroidní krvácení, velmi silná a prodloužená menstruace atd.);
• nedostatečný příjem železa do těla jídlem;
• zvýšená potřeba železa v těle (těhotenství, kojení, děti v období aktivního růstu a puberty);
• onemocnění gastrointestinálního traktu doprovázená zhoršenou absorpcí železa (atrofická gastritida, stav po resekci žaludku, při kterém je normální absorpce železa nemožná kvůli nedostatku kyseliny chlorovodíkové atd.);
• závažný nedostatek vitamínů B a C (bez nich je normální vstřebávání železa nemožné);
• onkologická onemocnění (nádory jakékoli lokalizace, zejména ve stadiu rozpadu).

Zvýšení obsahu železa v krevním séru je spojeno se zvýšeným rozpadem erytrocytů (hemolytické anémie), s takzvanými sideroachrestickými anemiemi, u nichž je narušeno používání přiváděného železa, stejně jako s dlouhodobým užíváním přípravků železa..

Rychlost (μmol / l)

Mužské ukazatele 0-1 měsíce

Mužské ukazatele 1-12 měsíců

Mužské ukazatele 1-3 roky

Mužské ukazatele 4–6 let

Mužské ukazatele 7-9 let

Mužské ukazatele staré 10–12 let

Mužské ukazatele 13-15 let

Mužské ukazatele ve věku 16-18 let

Mužský výkon nad 19 let

5,8-34,5

Ukazatele žen 0–1 měsíce

Ženské ukazatele 1-12 měsíců

Ženské ukazatele 1-3 roky

Ženské ukazatele 4-6 let

Ukazatele žen 7-9 let

Ukazatele žen 10-12 let

Ženské ukazatele 13-15 let

Ženské ukazatele ve věku 16-18 let

Výkon žen nad 19 let

Těhotenství od 1 do 40 týdnů

Příprava na výzkum

Není nutná žádná speciální příprava na studium. Je nutné dodržovat obecná pravidla přípravy na výzkum.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU VÝZKUMU:

1. U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin, na lačno (mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 8 hodin, můžete pít vodu jako obvykle), v předvečer studie lehká večeře s omezením jíst tučné jídlo. U infekčních testů a nouzových studií je přípustné darovat krev 4-6 hodin po posledním jídle.

2. POZOR! Zvláštní pravidla přípravy pro řadu testů: přísně na prázdný žaludek po 12-14 hodinách hladovění je třeba darovat krev pro gastrin-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); test glukózové tolerance se provádí ráno na lačno po 12-16 hodinách hladovění.

3. V předvečer studie (do 24 hodin) vyloučte alkohol, intenzivní fyzickou aktivitu, užívání léků (dle dohody s lékařem).

4. Po dobu 1-2 hodin před darováním krve se zdržte kouření, nepijte džus, čaj, kávu, můžete pít nesycenou vodu. Eliminujte fyzický stres (běh, rychlé lezení po schodech), emoční vzrušení. Před darováním krve se doporučuje 15 minut odpočívat a uklidnit se.

5. Nedarujte krev pro laboratorní výzkum bezprostředně po fyzioterapeutických procedurách, instrumentálním vyšetření, rentgenových a ultrazvukových vyšetřeních, masážích a dalších lékařských výkonech.

6. Při monitorování laboratorních parametrů v dynamice se doporučuje provádět opakované studie za stejných podmínek - ve stejné laboratoři darovat krev ve stejnou denní dobu atd..

7. Krev pro výzkum musí být darována před užitím léků nebo ne dříve než 10-14 dní po vysazení léku. K posouzení kontroly účinnosti léčby jakýmikoli léky by měla být provedena studie 7-14 dní po posledním příjmu léku.

Pokud užíváte léky, informujte o tom svého lékaře..

26-20-100. Sérové ​​železo

Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace (obj. Č. 804n): A09.05.007 „Studie hladiny železa v krevním séru“

Biomateriál: Krevní sérum

Termín dokončení (v laboratoři): 1 w.d. *

Popis

Železo je životně důležitý stopový prvek, který je součástí respiračních pigmentů zapojených do transportu kyslíku a do procesů tkáňového dýchání. Železo je součástí hemoglobinu, myoglobinu, cytochromů, enzymů katalázy, myeloperoxidázy.

Hemové železo reverzibilně váže kyslík a podílí se na jeho transportu, řadě redoxních reakcí, hraje důležitou roli v procesech hematopoézy. Železo se podílí na metabolismu porfyrinu, syntéze kolagenu a imunitním systému. Železo vstupuje do těla s jídlem (maso, zelenina, ovoce).

Vstřebávání železa je regulováno střevními buňkami a jeho transport ze střevní stěny k prekurzorům erytrocytů a depotních buněk (makrofágů) je prováděn plazmatickým proteinem - transferinem. S nadbytkem železa je transferrin zcela nasycen, s nedostatkem železa v séru se rychle používá.

Hlavní formou ukládání železa v těle je protein feritin, který se stanoví v buňkách jater, kostní dřeně, sleziny a retikulocytů. Hladina železa v séru se liší podle pohlaví, věku a denní doby (nejvyšší ráno).

Průměrné hodnoty železa u žen jsou nižší než u mužů, ale u obou se tento ukazatel s věkem snižuje. Velké rozdíly v obsahu železa v krevním séru, možnost jeho zvýšení nekrotických procesů v tkáních (například s nekrózou jaterních buněk), snížení zánětlivých procesů (infekce, trauma, chronický zánět), v důsledku pohybu z krve do skladu, omezují diagnostickou hodnotu stanovení železa sérum. K tomu je nutné určit celkovou kapacitu vazby na železo v séru nebo obsah transferinu a feritinu v krvi..

Indikace pro jmenování

• Diagnostika a diferenciální diagnostika anemií různé etiologie,
• Monitorování léčby anémie z nedostatku železa,
• Akutní a chronické infekční nemoci,
• Systémová zánětlivá onemocnění,
• Poruchy stravování a vstřebávání,
• Hypo- a avitaminóza,
• Gastrointestinální poruchy,
• Možná otrava přípravky ze železa.

Příprava na výzkum

Odběr vzorků krve se provádí přísně nalačno, než začnete užívat léky obsahující železo a doplňky stravy. Můžete pít vodu. Suplementace železa může ovlivnit výsledky.

2-3 dny před odběrem krve se doporučuje dodržovat dietní doporučení, vyloučit alkohol, sportovat, navštívit koupel, saunu. V den odběru krve vylučte léky, pokud není možné léčbu zrušit, musíte o tom informovat laboratoř.

Interpretace výsledků / Informace pro odborníky

Zvýšená koncentrace železa: perniciózní, hemolytické a aplastické anémie, hemochromatóza, akutní leukémie, otrava olovem, akutní hepatitida, nedostatek vitaminu B6, talasémie, nadměrná léčba železem, opakované transfuze krve, nefritida.

Snížená koncentrace železa: anémie z nedostatku železa, remise perniciózní anémie, akutní a chronické infekce, rakovina, nefróza, hypotyreóza.

Kde se nechat otestovat?

Zadejte adresy lékařských středisek, kde si můžete studii objednat, na telefonním čísle 8-800-100-363-0
Všechna lékařská centra CITILAB v Moskvě >>

Dodatečně doporučeno pro doručení:

Biomateriál: Krev EDTA
Termín: od 1 pracovního dne *

Hodnocení hladiny hemoglobinu, počtu a velikosti červených krvinek je nezbytné pro diagnostiku nedostatku železa v těle

Biomateriál: Krevní sérum
Termín: od 1 pracovního dne *

Komplexní test k posouzení porušení metabolismu železa v těle je předepsán pro nedostatek nebo přebytek železa v těle k objasnění příčiny spolu s feritinem.

Biomateriál: Krevní sérum
Termín: od 1 pracovního dne *

Odráží zásoby železa v těle

* Web uvádí maximální možný termín studie. Odráží čas potřebný k dokončení studie v laboratoři a nezahrnuje čas pro dodání biomateriálu do laboratoře.
Poskytnuté informace slouží pouze pro informaci a nejedná se o veřejnou nabídku. Chcete-li získat aktuální informace, kontaktujte lékařské centrum nebo call-centrum dodavatele.

Sérové ​​železo. Železo v krvi, norma, o čemž svědčí změna ukazatelů?

FAQ

Lidské tělo se skládá z různých chemických prvků, které v těle plní specifické funkce. Chemické prvky jsou v rovnováze, což umožňuje udržovat normální funkce orgánů a systémů. Porušení této rovnováhy vede k patologickým procesům a různým chorobám..

Lidské tělo tvoří 60% vody, 34% organické a 6% anorganické. Organické látky zahrnují uhlík, kyslík, vodík a další. Anorganické látky obsahují 22 chemických prvků - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K a další.
Všechny anorganické látky se dělí na mikroelementy a makroživiny. Závisí to na hmotnostním zlomku prvku. Mezi stopové prvky patří železo, měď, zinek a další. Makronutrienty - vápník, sodík, draslík a další.

Železo (Fe) je stopový prvek. I přes nízký obsah železa v těle hraje zvláštní roli při udržování svých životně důležitých funkcí. Nedostatek železa v lidském těle, stejně jako jeho přebytek, negativně ovlivňuje mnoho funkcí těla a lidské zdraví obecně.

Pokud si pacient stěžuje na zvýšenou únavu, malátnost, bušení srdce, lékař předepíše analýzu železa v séru. Tato analýza pomáhá posoudit výměnu železa v těle a identifikovat mnoho patologických procesů spojených s metabolizmem železa. Abychom pochopili, co je železo v séru, k čemu je potřeba a jak se jeví, je třeba vzít v úvahu funkce železa a jeho metabolismus v lidském těle..

Proč tělo potřebuje železo??

Železo je univerzální chemická látka, která v těle plní životně důležité funkce. Tělo nedokáže vyrobit železo, takže ho získává z potravy. Strava člověka by měla být vyvážená a obsahovat denní příjem vitamínů a chemických prvků. Nedostatek nebo nadbytek vitamínů a minerálů vede k rozvoji nemocí a špatnému zdraví.

Železo obsažené v těle se dělí na:

• Funkční hardware. Funkční železo je součástí hemoglobinu (bílkovina červených krvinek obsahující železo, která zachycuje a přenáší kyslík do orgánů a tkání těla), myoglobinu (bílkovina kosterních svalů a svalů srdce obsahující kyslík, která vytváří zásoby kyslíku), enzymů (specifické bílkoviny, které mění rychlost chemických reakcí v těle). Funkční železo je zapojeno do mnoha tělesných procesů a je neustále používáno.
• Přepravujte železo. Transportní železo je množství prvku, které se přenáší ze zdroje příjmu železa do těla do každé z jeho buněk. Transportní železo se nepodílí na funkcích těla Je součástí nosných bílkovin - transferinu (hlavní nosný protein iontů železa v krevní plazmě), laktoferinu (nosný protein nacházející se v mateřském mléce, slzách, slinách a dalších sekrečních tekutinách) a mobilferrinu ( proteinový nosič iontů železa v buňce).
• Uložené železo. Část železa, které se dostalo do těla, je uloženo „v rezervě“. Železo se ukládá v různých orgánech a tkáních, zejména v játrech a slezině. Železo se ukládá ve formě feritinu (ve vodě rozpustného komplexu bílkovin, který je hlavním intracelulárním depotem železa) nebo hemosiderinu (pigment obsahující železo vytvořený během rozpadu hemoglobinu).
• Zdarma železo. Volné železo nebo volný bazén je železo, které se neváže na bílkoviny uvnitř buněk a vzniká v důsledku uvolňování železa z ternárního komplexu - železa, apotransferinu (protein prekurzoru transferinu) a receptoru (molekula na povrchu buněk, která váže molekuly různých chemikálií a přenáší regulační signály)... Železo je ve své volné formě velmi toxické. Proto je volné železo transportováno uvnitř buňky mobilferrinem nebo uloženo s feritinem.

Lokalizace v těle se vyznačuje:

• Hemové železo (buněčné). Hemové železo tvoří hlavní část celkového obsahu železa v lidském těle - až 70 - 75%. Podílí se na vnitřní výměně iontů železa a je součástí hemoglobinu, myoglobinu a mnoha enzymů (látky, které urychlují chemické reakce v těle).
• Nehemové železo. Nehemové železo se dělí na extracelulární a deponované železo. Mezi extracelulární žlázy patří volné železo v plazmě a transportní proteiny vázající železo - transferin, laktoferin, mobilferrin. Uložené železo je v těle ve formě dvou proteinových sloučenin - feritinu a hemosiderinu.

Hlavní funkce železa jsou:

• transport kyslíku do tkání - erytrocyt obsahuje hemoglobin, jehož molekuly obsahují 4 atomy železa; železo v hemoglobinu váže a přenáší kyslík z plic do všech buněk těla;
• účast na procesech hematopoézy - kostní dřeň používá železo k syntéze hemoglobinu, který je součástí erytrocytů;
• detoxikace těla - železo je nezbytné pro syntézu jaterních enzymů podílejících se na ničení toxinů;
• regulace imunity a zvýšení tonusu těla - železo ovlivňuje složení krve, hladinu leukocytů nezbytných k udržení imunity;
• účast na procesu dělení buněk - železo je součástí proteinů a enzymů zapojených do syntézy DNA;
• syntéza hormonů - železo je nezbytné pro syntézu hormonů štítné žlázy, která reguluje metabolismus v těle;
• zásobování buněk energií - železo dodává kyslík molekulám energetických bílkovin.

Železo vstupuje do lidského těla z vnějšího prostředí spolu s jídlem. Nachází se v červeném mase (zejména králičím mase), tmavém drůbežím mase (zejména krůtím mase), sušených houbách, luštěninách, zelenině, ovoci, kakau. Denní potřeba železa je v průměru 6 - 40 miligramů. Toxická dávka železa je 150-200 mg, smrtelná dávka je 7-35 g.

Podlaha	Stáří	Denní potřeba železa
Děti (bez ohledu na pohlaví)	13 let	6,8 mg denně
	3–11 let	10 mg denně
	11 - 14 let	12 mg denně
ženský	14 - 18 let	15 mg denně
	19 - 50 let	18 mg denně
	více než 50 let	8 mg denně
Těhotná žena	-	38 mg denně
Kojící ženy	-	33 mg denně
Mužské pohlaví	14 - 18 let	11 mg denně
více než 19 let	8 mg denně

Železo se v těle nachází v různých koncentracích v závislosti na typu železa a pohlaví.

Železný typ	Koncentrace železa (mg Fe / kg)
	ženy	muži
Celkem železo
Celkový obsah železa v lidském těle je 4,5 - 5 gramů.	40 mg Fe / kg	50 mg Fe / kg
Funkční železo
Hemoglobin (Hb). Z celkového množství železa v těle spadá 75 - 80% (2,4 g) na hemoglobinové železo (hemoglobin je protein obsahující železo, který transportuje kyslík do tkání).	28 mg Fe / kg	31 mg Fe / kg
Myoglobin. Myoglobin (kyslík vážící protein kosterních svalů a srdečních svalů) obsahuje 5-10% z celkového množství železa.	4 mg Fe / kg	5 mg Fe / kg
Hemové a nehemové enzymy (chemikálie, které urychlují chemické reakce v lidském těle). Respirační enzymy tvoří asi 1% z celkového množství železa v těle.	1 mg Fe / kg	1 mg Fe / kg
Přepravujte železo
Transferrin (specifický protein - nosič železa v krevní plazmě).	3+) a je součástí bílkovin a organických kyselin. Ale vstřebávání je lepší než železné železo (Fe 2+), proto se v žaludku působením žaludeční šťávy železité železo (Fe 3+) uvolňuje z potravy a mění se na železné železo (Fe 2+). Tento proces je urychlován kyselinou askorbovou a ionty mědi. V zásadě dochází k absorpci železa v tenkém střevě - až 90% v duodenu a počátečním jejunu. U onemocnění žaludku a střev je narušen proces normální absorpce železa.

Po vstupu bivalentního železa (Fe 2+) do tenkého střeva vstupuje do enterocytů (epiteliální buňky tenkého střeva). K absorpci železa do enterocytů dochází pomocí speciálních proteinů - mobilferrinu, integrinu a dalších. Transferrin a feritin se nacházejí v buňkách tenkého střeva. Tyto dva proteiny regulují absorpci a distribuci železa v těle..

Když železo vstupuje do těla enterocyty, jeho část se ukládá (ukládá se do rezervy), část se transportuje pomocí proteinu transferinu a používá se v těle k syntéze hemu (část hemoglobinu obsahujícího železo), erytropoéze (tvorba červených krvinek v kostní dřeni) a dalších procesů.

Depozice (rezervace) železa probíhá ve dvou formách - ve složení feritinu a hemosiderinu. Ferritin je ve vodě rozpustný proteinový komplex, který je syntetizován (produkován) buňkami jater, kostní dřeně, tenkého střeva a sleziny. Hlavní funkcí tohoto proteinu je vázat a dočasně ukládat železo ve formě, která není pro tělo toxická. Feritin z jaterních buněk je hlavním zásobníkem železa v těle. Feritin buněk tenkého střeva je zodpovědný za přenos železa vstupujícího do enterocytů do transferinu v krevní plazmě. Hemosiderin je železo obsahující ve vodě nerozpustný pigment, který ukládá přebytečné železo do tkání.

Transport železa v krevní plazmě se provádí pomocí speciálního nosného proteinu - transferinu. Transferin je syntetizován jaterními buňkami. Jeho hlavní funkcí je transport železa absorbovaného ve střevních buňkách a železa ze zničených erytrocytů (červených krvinek odpovědných za transport kyslíku do tkání a orgánů) k opětovnému použití. Za normálních okolností je transferin nasycen železem pouze z 33%..

Tělo ztrácí železo denně - až 1 - 2 miligramy denně. K fyziologickým ztrátám železa obvykle dochází při vylučování železa žlučí střevy, při deskvamaci epitelu gastrointestinálního traktu (GIT), při deskvamaci (exfoliaci) kůže u žen s menstruační krví (od 14 mg do 140 mg za měsíc), s vypadávání vlasů a stříhání nehtů.

Co je železo v séru a jaká je rychlost železa v krvi? Proč je testováno sérové ​​železo??

Sérum nebo plazmatické železo - koncentrace železa v séru nebo plazmě, s výjimkou železa ve složení hemoglobinu a železného feritinu. Krevní plazma je kapalná část krve (60%) světle žluté barvy, která neobsahuje korpuskulární prvky (erytrocyty, krevní destičky, leukocyty, lymfocyty a další). Krevní plazma se skládá z vody a rozpuštěných bílkovin, plynů, minerálů, tuků a dalších. Sérum je krevní plazma, která neobsahuje fibrinogen, krevní protein podílející se na tvorbě krevní sraženiny.

Železo v krvi nemůže být ve volném stavu, protože je velmi toxické. Proto je stanovena hladina železa v nosných proteinech, transferinu. K tomu se pomocí speciálních chemických reakcí izoluje železo z komplexu s transferinem. Materiál pro výzkum je žilní krev. Kolorimetrická metoda se nejčastěji používá k analýze koncentrace železa v séru. Podstatou metody je stanovení koncentrace železa v séru podle intenzity barvy roztoku. Intenzita barvy roztoku je přímo úměrná koncentraci barevného chemického stopového prvku. Tato metoda umožňuje určit koncentraci stopového prvku s vysokou přesností..

Indikace pro analýzu koncentrace železa v séru jsou:

• diagnostika, diferenciální diagnostika (rozdíl mezi jednou patologií od jiné s podobnými příznaky) a kontrola léčby anémie (patologický stav charakterizovaný nízkým obsahem hemoglobinu v erytrocytech);
• diagnostika hemochromatózy (dědičné onemocnění charakterizované poruchou metabolismu železa);
• diagnóza intoxikace železem (otravy);
• podvýživa, hypovitaminóza (nedostatek vitamínů);
• různá onemocnění trávicího traktu, při kterých je narušena normální absorpce železa;
• zjištěné odchylky ve výsledcích obecného krevního testu (erytrocyty, hematokrit);
• krvácení různých etiologií (bohatá prodloužená menstruace, krvácení z dásní, krvácení z hemoroidů, žaludeční vředy nebo duodenální vředy a další).

Analýza železa v séru se provádí pro:

• hodnocení zásob železa v těle;
• výpočet procenta saturace transferinu železem (tj. stanovení koncentrace železa přenášeného krví);
• diferenciální diagnostika anémie;
• sledování léčby anémie;
• kontrola léčby přípravky železa;
• diagnostika genetických chorob, poruchy metabolismu železa.

Stáří	Podlaha	Rychlost železa
18 let	ženský	8,9 - 30,4 μmol / l
	mužský	11,6 - 30,4 μmol / l

Při přijímání testů se lékař řídí podle pohlaví a věku pacienta. Získané výsledky mohou být v normálním rozmezí, pod nebo nad normou. Pokud je hladina železa pod normální hodnotou, má pacient nedostatek železa. Pokud je hladina železa vyšší než obvykle, má pacient nadbytek železa. Při interpretaci získaných výsledků je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů - výživa, léky, ženský menstruační cyklus a další. Nezapomeňte na denní výkyvy v koncentraci železa v krvi. Maximální denní koncentrace železa v krvi je tedy pozorována v ranních hodinách. U žen je v období před a během menstruace koncentrace železa v krvi vyšší než po skončení menstruace. Proto by měl být po ukončení menstruace testován na sérové ​​železo. Lze také pozorovat náhodné výkyvy hladiny železa v krvi, například při prudkém nárůstu spotřeby masa ve stravě pacienta.

Léky, které zvyšují hladinu železa v krvi, jsou:

• kyselina acetylsalicylová (aspirin) je nesteroidní protizánětlivé činidlo;
• methotrexát - antineoplastické činidlo;
• multivitamíny obsahující železo;
• orální antikoncepce - antikoncepční pilulky;
• antibiotika - meticilin, chloramfenikol, cefotaxim;
• přípravky obsahující estrogeny (ženské pohlavní hormony).

Léky, které snižují hladinu železa v krvi, jsou:

• kyselina acetylsalicylová ve vysokých dávkách - nesteroidní protizánětlivé činidlo;
• alopurinol - lék, který snižuje hladinu kyseliny močové v krvi;
• kortizol je glukokortikoidový hormon;
• metformin - tabletované hypoglykemické činidlo (snižuje hladinu cukru v krvi);
• kortikotropin - lék adrenokortikotropního hormonu;
• cholestyramin - látka snižující lipidy (snižující hladinu tuků v krvi);
• asparagináza - antineoplastické činidlo;
• přípravky obsahující testosteron - mužský pohlavní hormon.

Pro získání spolehlivých výsledků hladiny železa v krvi je nutné pacienta řádně připravit na diagnózu..

Jak se správně připravit na test obsahu železa v séru?

Aby nedošlo ke zkreslení získaných výsledků koncentrace železa v krevním séru, je nutné pacienta řádně připravit.

Abyste se správně připravili na diagnostiku hladin železa v krvi, musíte:

• přestat užívat léky a komplexy vitamínů obsahujících železo týden před zahájením testu na sérové ​​železo;
• odložit analýzu železa v séru o několik dní po transfuzi krve (transfuze krve);
• vysvětlit pacientovi, že pro analýzu železa v séru bude nutné odebrat vzorek krve, vysvětlit podstatu postupu, upozornit na nepříjemné pocity při aplikaci škrtidla a punkci (punkci) žíly;
• popsat denní a výživový režim, který by měl pacient dodržovat.

Obecné požadavky na krevní test na sérové ​​železo jsou:

• odběr zkušební krve na prázdný žaludek;
• vyloučení kouření, alkoholu a tučných jídel, fyzická aktivita 12 hodin před analýzou;
• odebrání zkušebního materiálu před provedením jakýchkoli diagnostických postupů (rentgenografie, počítačová tomografie);
• pacient nemá virová a zánětlivá onemocnění.

Jaká by měla být hladina železa v séru během těhotenství?

Těhotenství je velmi důležité a obtížné období v životě každé ženy. V této době dochází v těle k vážným fyziologickým změnám. Plod používá mikroživiny a makroživiny matky jako stavební kameny. Proto je pro ženu velmi důležité sledovat její stravu. Musí být vyvážený a poskytovat dostatečný přísun vitamínů, minerálů, bílkovin a dalších látek. Potřeba těchto látek obvykle převyšuje denní potřebu netehotné ženy, protože se používají pro funkční potřeby matky a plodu.

Důvody zvýšené potřeby železa během těhotenství jsou:

• zvýšení objemu krve o 50%, a proto se potřeba železa pro produkci hemoglobinu (protein obsahující železo, který transportuje krev) zvyšuje dvakrát;
• významná spotřeba železa z mateřského skladu železa pro tvorbu placenty, erytrocytů (červených krvinek, které transportují kyslík) plodu;
• anémie z nedostatku železa (anémie - stav charakterizovaný nízkými hladinami hemoglobinu v krvi) před těhotenstvím, což zhoršuje nedostatek železa během těhotenství.

Kromě normální fyziologické ztráty železa u těhotných žen se zvyšuje i denní spotřeba železa. V prvním trimestru jsou další náklady na železo 0,8 miligramu denně, ve druhém trimestru - 4 - 5 miligramů denně, ve třetím trimestru - až 6,5 miligramů denně. Pro vývoj plodu je zapotřebí 400 miligramů železa, pro dělohu, která se zvětšila - 50 - 75 miligramů železa, pro konstrukci placenty, přes kterou je udržována vitální aktivita plodu, je potřeba 100 miligramů železa. Obecně platí, že pro normální průběh těhotenství a porodu potřebuje nastávající matka asi 800 miligramů dalšího železa. Během těhotenství a porodu (bez komplikací) se spotřebuje asi 650 miligramů železa.

Normální indikátor hladin železa v séru u těhotných žen je od 13 μmol / L do 30 μmol / L. Denní potřeba železa u těhotných žen je až 30 - 38 miligramů.

Pro těhotnou ženu a její nenarozené dítě je nedostatek železa i jeho nadbytek stejně nebezpečný. Pokud požadovaná denní dávka železa nevstoupí do těla těhotné ženy, pak se jeho zásoby rychle vyčerpají. To vede k nedostatku železa (hladina železa v séru 30 μmol / l) a také negativně ovlivňuje průběh těhotenství a zdraví plodu. Přebytek železa lze pozorovat u dědičných onemocnění se zhoršeným metabolismem železa a nadměrným příjmem železa do těla (nekontrolovaný příjem léků obsahujících železo). Nadměrné množství železa v krvi těhotné ženy může způsobit rozvoj gestačního diabetu (patologie, při které je u těhotné ženy vysoká hladina cukru v krvi), preeklampsie (komplikace těhotenství po 20 týdnech, charakterizované vysokým krevním tlakem a vysokým obsahem bílkovin v moči), potrat... Proto musí být doplňky železa užívány pod přísným dohledem lékaře..

Nedostatek železa u těhotných žen je mnohem častější než nedostatek železa. Nedostatek železa lze kompenzovat stravou bohatou na železo nebo doplňky železa. Strava těhotných žen by měla obsahovat červené maso (nejbohatší zdroj železa), králíky, kuře, krůty a také obiloviny, luštěniny, špenát, zelí, cereálie a další..

Pokud příjem železa z potravy neodpovídá potřebám těla, může lékař dodatečně předepsat doplňky železa. Suplementace železa se provádí pod přísnou kontrolou železa v séru. Dávkování léků volí ošetřující lékař v závislosti na laboratorních parametrech pacienta (hladina železa v séru, hemoglobin). Těhotným ženám jsou často předepsány doplňky vápníku, které zhoršují vstřebávání železa. Proto během léčby železnými přípravky stojí za to zrušit nebo omezit používání vápníkových přípravků. Pokud to není možné, měl by se vápník užívat mezi jídly a doplňky železa..

Doplňky železa předepsané během těhotenství jsou:

• Sorbifer durules. Tato tableta obsahuje 100 miligramů železa a vitamin C ke zlepšení absorpce železa ve střevech. Během těhotenství, aby se zabránilo nedostatku železa, je předepsána 1 tableta denně, k léčbě - 1 tableta ráno a večer.
• Ferroplex. Dragee obsahuje 50 miligramů železa a vitaminu C. Užívejte 2 dražé třikrát denně.
• Totem. Totem je roztok obsahující 50 miligramů železa. Pro profylaxi je předepsána 1 ampulka perorálně denně od 4. měsíce těhotenství. Ve velkých dávkách je totem předepisován pouze pro laboratorně potvrzenou anémii z nedostatku železa. Předepsáno pro 2 - 4 ampule denně.
• Fenuls. Tobolky obsahují 45 miligramů železa. Pro prevenci užívejte 1 tobolku denně od 14. týdne těhotenství. Po užívání drogy denně po dobu 2 týdnů si udělejte týdenní přestávku a poté pokračujte v užívání drogy znovu.

Mezi vedlejší účinky doplňků železa patří nevolnost, bolesti břicha, zácpa nebo průjem. Stolička také zčerná, což je normální. Pokud se objeví nežádoucí účinky, měli byste se poradit s lékařem. Lékař sníží dávku přípravku obsahujícího železo nebo jej úplně zruší (pokud to stav pacienta a laboratorní testy umožňují).

Jaké nemoci vedou ke snížení hladiny železa v krvi?

Mnoho nemocí, návyků a stravovacích návyků ovlivňuje koncentraci železa v krvi, konkrétně snižuje jeho hladinu v krvi.

Pokles hladiny železa v krvi vede k:

• Nedostatečný příjem železa v těle. Nedostatečný příjem železa v těle může být způsoben nedostatečnou výživou, dodržováním přísné stravy. Nedostatek železa je obzvláště běžný u vegetariánů, protože železo se snadněji vstřebává z masných výrobků.
• Zvýšená spotřeba železa. Tělo potřebuje hodně železa během intenzivního růstu a vývoje, stejně jako během těhotenství a kojení (laktace).
• Hypovitaminóza. Nedostatečný příjem vitamínů B a vitaminu C, jejich nízká hladina v lidském těle vede ke zhoršení vstřebávání železa. Protože tyto vitamíny zlepšují vstřebávání železa tělem.
• Přítomnost akutních a chronických infekčních onemocnění. Akutní a chronické infekční nemoci a horečka (chorobný stav doprovázený horečkou a zimnicí) vždy vedou ke snížení koncentrace železa v krvi. Je to způsobeno kompenzačně-adaptivní reakcí těla, při které klesá dodávka železa do tkání. Nedostatek železa vede k „inhibici“ bakteriální reprodukce v důsledku snížení intenzity buněčného dělení.
• Dysgeuzie a anorexie. Dysgeuzie a anorexie jsou poruchy příjmu potravy. Dysgeuzie je jednou z forem poruchy chuti, při které jsou chuťové vjemy buď zkreslené, nebo zcela chybí. K tomu může vést také mnoho duševních chorob. Anorexie je porucha příjmu potravy, při které pacient nemá chuť k jídlu, odmítá jíst. Důvodem může být mnoho onemocnění endokrinního systému, gastrointestinálního traktu, infekčních a parazitárních lézí, stejně jako patologická touha zhubnout. Dysgeuzie a anorexie vedou k nedostatečnému příjmu železa do těla a vitamínů, které zvyšují vstřebávání železa.
• Přítomnost onemocnění gastrointestinálního traktu. K vstřebávání železa dochází hlavně v tenkém střevě a v žaludku se železité železo (Fe 3+) přeměňuje na železnaté železo (Fe 2+), které je absorbováno tělem. Proto různé nemoci orgánů gastrointestinálního traktu (atrofická gastritida, enterokolitida) vedou k narušení absorpce železa tělem..
• Helminthická invaze. Helmintiázy (napadení hlístem) vedou k nedostatku železa v těle, zejména u dětí. To je způsobeno skutečností, že paraziti se živí stopovými prvky hostitele. Někteří paraziti (škrkavky, měchovci, schistosomy, nekator) se také živí krví, což vede ke snížení hemoglobinu a ztrátě železa s ním.
• Těhotenství (III. Trimestr) a kojení. Během těhotenství se významně zvyšuje potřeba matky u železa. Při nedostatečném příjmu železa do těla nebo při narušení jeho vstřebávání není zvýšená spotřeba železa jeho příjmem kompenzována. To vede k těžkému nedostatku železa a vážným komplikacím. Novorozenec dostává železo z mateřského mléka. Proto se kromě denních fyziologických ztrát železa (žlučí, odlupování kůže) ztrácí část železa mlékem.
• Ztráta krve. Při krvácení ztrácí tělo železo v hemoglobinu. Silná a prodloužená menstruace u žen, krvácení z dásní, krvácení ze žaludečních vředů, hemoroidy a mnoho dalších může vést k nedostatku železa. Chronické krvácení je obzvláště nebezpečné, což vede k trvalé ztrátě železa..
• Fyzický a duševní stres. Během zvýšené duševní a fyzické aktivity používá tělo více železa. Může ho získat ze zásob železa ve feritinu. To však brzy povede k vyčerpání zásob a ke zhoršení stavu nedostatku železa..
• Menopauza (období vyhynutí ženského reprodukčního systému). Během menopauzy žena prochází vážnými změnami v těle. Během tohoto období je normální metabolismus narušen, asimilace stopových prvků je významně snížena. Včetně absorpce železa klesá.
• Opojení. Železo je nezbytné pro syntézu jaterních enzymů, které štěpí různé toxiny. V případě otravy se zvyšuje potřeba těchto enzymů a následně se zvyšuje spotřeba železa pro jejich syntézu..
• Přebytek látek, které zpomalují vstřebávání železa. Přebytek vitaminu E, fosfátů, vápníku, oxalátů, zinku vede ke zpomalení vstřebávání železa. Těhotným ženám se často podávají doplňky vápníku. Proto je důležité pravidelně testovat sérové ​​železo..

Příznaky nedostatku železa v těle

Nedostatek železa vede ke zhoršení fungování orgánů a systémů, nedostatku kyslíku, porušení syntézy enzymů a hormonů. Nedostatek železa však nevede okamžitě k příznakům. Nejprve tělo používá železo ze svých zásob. Postupně, po vyčerpání zásob železa, se začnou objevovat příznaky, které se postupem času stávají výraznějšími.

Rozlišujte mezi latentními (skrytými) a zjevnými známkami nedostatku železa v krvi. Latentní příznaky se objevují s mírným nedostatkem železa. Hladina železa v séru je často normální nebo blízká hraniční nižší hodnotě (ženy - 8,9 μmol / l, muži - 11,6 μmol / l). V tomto případě tělo využívá zásoby železa.

Příznaky latentního stádia nedostatku železa v krvi jsou:

• snížený výkon;
• zvýšená únava;
• těžká malátnost, slabost;
• bušení srdce (tachykardie);
• zvýšená podrážděnost;
• Deprese;
• bolesti hlavy a závratě;
• potíže s polykáním;
• glositida (zánět jazyka);
• ztráta vlasů;
• křehké nehty;
• bledost kůže;
• zhoršení paměti, pozornosti, myšlenkových procesů, schopnosti učení;
• časté infekce dýchacích cest;
• nespavost.

Když je železo konzumováno z rezerv a jeho příjem je nedostatečný, mnoho procesů v těle je narušeno. Příznaky se stávají výraznějšími. Těžký nedostatek železa vede k nemocem a vážným komplikacím.

Příznaky závažného nedostatku železa jsou:

• snížená imunita - pacient často trpí virovými a respiračními chorobami;
• nízká tělesná teplota, chilliness - tělesná teplota je nižší než 36,6 ° С, člověk se cítí nepříjemně při nízkých teplotách, má neustále studené končetiny;
• zhoršení paměti, pozornosti, rychlosti učení - s nedostatkem železa je pro pacienta obtížné se soustředit, pamatovat si informace, často dochází k zapomnění;
• snížený výkon - pacient se i po úplném spánku neustále cítí unavený, „ohromen“;
• narušení gastrointestinálního traktu - zhoršená chuť k jídlu, potíže s polykáním, bolest žaludku, zácpa, plynatost (nadměrné hromadění plynu v lumen střeva), říhání a pálení žáhy;
• zvýšená únava, slabost svalů - pacient pozoruje zvýšenou únavu i po krátké činnosti, zaznamenává také slabost svalů při fyzické námaze a v klidu;
• neurologické poruchy - zvýšená podrážděnost, popudlivost, depresivní stavy, slzavost, migrační bolest (bolest hlavy v oblasti srdce);
• zpomalení duševního a fyzického vývoje u dětí - nedostatek železa vede k hladovění kyslíkem, což negativně ovlivňuje centrální nervový systém dítěte, vývoj kardiovaskulárního systému a dalších;
• geofagie (perverze jídla) - s nedostatkem železa může člověk začít jíst nepoživatelné předměty - křídu, zemi, písek;
• suchost, bledost kůže a sliznic - pokožka je suchá, začíná se odlupovat, objevují se praskliny a výrazné vrásky, v koutcích úst se tvoří rány (cheilitida), stomatitida (zánět slizničního epitelu ústní dutiny);
• suché, lámavé nehty a vlasy - s nedostatkem železa jsou vlasy matné, lámavé, ztrácejí lesk a objem, nehty se odlupují a snadno se lámou;
• závratě, ztráta vědomí (mdloby) - v důsledku snížení hladiny hemoglobinu v krvi tělo trpí hladem kyslíkem, což postihuje zejména mozek, což se projevuje závratěmi, krátkodobou ztrátou vědomí, ztmavnutím v očích;
• dušnost, rychlý srdeční rytmus - nedostatek železa vede k nedostatku kyslíku, který se tělo snaží kompenzovat zvýšením dechu a srdeční frekvence.

Jak zvýšit hladinu železa v krvi?

Před zahájením léčby nedostatku železa v těle je nutné určit příčinu jeho výskytu a odstranit ji. Pokud příčina ztráty železa není odstraněna, bude mít léčba pouze dočasný účinek. To povede k potřebě opakovaných cyklů léčby..

Před použitím léků obsahujících železo nebo před změnou stravy je nutné podstoupit vyšetření, otestovat obsah železa v séru. Pokud je nedostatek železa potvrzen v laboratorní studii, lékař individuálně zvolí taktiku léčby pacienta. Princip léčby bude záviset na hladině železa, stavu pacienta (například těhotenství), doprovodných onemocněních (u některých onemocnění lze pozorovat zvýšené ztráty železa).

S mírným nedostatkem železa bude stačit upravit stravu pacienta zvýšením množství potravin bohatých na železo ve stravě. V tomto případě je nutné vzít v úvahu spotřebu železa v těle pacienta. V některých případech (s chronickým krvácením, těhotenstvím, kojením, intenzivním růstem) nemusí být množství železa pocházejícího z potravy dostatečné. Poté je léčba doplněna užíváním přípravků železa..

Při těžkém nedostatku železa začíná léčba okamžitě užíváním léků ve formě tobolek, tablet a dražé. Ve zvláště závažných případech jsou přípravky železa předepsány intravenózně pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Dieta pro nedostatek železa

Produkt (100 gramů)	Obsah železa v miligramech (mg)
hovězí	2.7
vepřové maso	1.7
krůtí maso	3,7 - 4,0
kuře	1,6 - 3,0
telecí maso	2.8
vepřová játra	19.0
telecí játra	5,5 - 11,0
hovězí ledviny	7.0
mořské ryby	1,2
srdce	6,3
makrela	2.4
treska	0,7
měkkýši	4.2
mušle	4.5
ústřice	4.1

Produkt (100 gramů)	Obsah železa v miligramech (mg)
meruňky	2.2 - 4.8
hrášek	8,0 - 9,5
fazole	5.6
pohanka	8.0
ořechy (mandle, lískové ořechy)	6.1
sušené houby	35
sušená hruška	13
fazole	11.0 - 12.5
jablka	0,6 - 2,3
sušená jablka	15.0
šípek	11.0

Pro lepší vstřebávání železa potřebujete:

• Jezte potraviny bohaté na vitamín C, vitamíny B a kyselinu listovou. Vitamin C zlepšuje vstřebávání železa ve střevě šestkrát. Pro lepší vstřebávání tohoto mikroelementu je proto nutné zvýšit příjem potravin bohatých na vitamín C. Mezi takové potraviny patří špenát, květák, citrusové plody, brokolice a další. Zdroje folátu zahrnují arašídy, mandle, vlašské ořechy, lněná semínka a další. Vitaminy skupiny B se nacházejí ve fermentovaných mléčných výrobcích, ořechech, droždí, vaječném žloutku.
• Snižte spotřebu čaje a kávy. Tanin nacházející se v čaji a kávě významně snižuje vstřebávání železa. Proto tyto nápoje nekonzumujte ihned po jídle, protože snižují vstřebávání železa o 62%. Nezapomeňte, že tělo normálně absorbuje pouze 10% železa požitého jídlem.
• Omezte příjem potravin bohatých na vápník a doplňky vápníku. Vápník také zpomaluje vstřebávání železa lidským tělem. Při léčbě stavů s nedostatkem železa je proto třeba omezit konzumaci tvrdého sýra, mléka, sezamových semínek, bylin a dalších. Také pokud pacient užívá doplňky vápníku, mělo by to být zrušeno nebo omezeno na jeho příjem. Pokud to není možné, měl by se vápník užívat mezi jídly..

Železné přípravky

Droga	Dávka, délka léčby
Maltofer	Perorální roztok. K léčbě nedostatku železa užívejte 1 lahvičku (100 mg železa) 1 až 3krát denně. Délka léčby je od 3 do 5 měsíců. Poté pokračujte v užívání 1 láhve denně po dobu 1 až 3 měsíců, abyste obnovili zásoby železa. Aby se zabránilo nedostatku železa, vezměte 1 láhev po dobu 1 - 2 měsíců.
Biofer	K léčbě nedostatku železa užívejte 1 tabletu (100 mg železa) 1 až 3krát denně po dobu 3 až 5 měsíců. Poté několik měsíců užívejte 1 tabletu denně k obnovení zásob železa. Pro prevenci nedostatku železa užívejte 1 tabletu po dobu 1 až 2 měsíců. Obsahuje kyselinu listovou pro zlepšení vstřebávání železa.
Ferro-fólie	K léčbě anémie z nedostatku železa užívejte 1 tobolku (37 mg železa) 3krát denně. Délka léčby je od 3 do 16 nebo více týdnů (v závislosti na závažnosti nedostatku železa). Pro prevenci - 1 kapsle 3krát denně po dobu jednoho měsíce. Obsahuje vitamin B.12 a kyselina listová.
Ferretab	Při léčbě se užívají 1 až 3 kapsle (50 mg železa) denně. Léčba pokračuje, dokud se hladina železa v krvi normalizuje. Poté pokračuje udržovací léčba po dobu 4 týdnů. Obsahuje kyselinu listovou.
Hemofer	Užívá se perorálně mezi jídly, 46 kapek (kapka obsahuje 2 mg železa) 2krát denně spolu s džusem nebo vodou. Doba léčby - nejméně 2 měsíce.
Sorbifer durules	Uvnitř 1 tableta (40 mg železa) 1 - 2krát denně. V případě potřeby se dávka zvýší na 3 - 4 tablety denně ve 2 rozdělených dávkách. Průběh léčby je 3 až 4 měsíce. Obsahuje kyselinu askorbovou.
Tardiferon	Uvnitř 1 tableta (80 mg železa) 2krát denně před jídlem nebo během jídla. Doba léčby - od 3 do 6 měsíců.
Ferrum	Injekční forma tohoto léku se používá pouze intramuskulárně. Nejprve se podá zkušební dávka. Při absenci reakce se podává celá dávka. Předepište 1 - 2 ampulky (100 mg železa) denně.
Venofer	Intravenózní. Intramuskulární podání je nepřijatelné. Injektujte pomalu po zkušební dávce. Dávka se volí individuálně v závislosti na závažnosti nedostatku železa. Jedna ampulka obsahuje 40 mg železa.
Cosmofer	Lék je určen k intramuskulárnímu a intravenóznímu podání. Jedna ampulka obsahuje 100 mg železa. Dávka a doba léčby se volí individuálně.
Totem	Perorální roztok. 1 ampulka obsahuje 50 mg železa. Přiřaďte 1 ampulku 2–3krát denně po dobu až šesti měsíců léčby.
Hematogen	Žvýkací pastilky nebo tablety. Obsah železa se liší. Užívejte 1 - 2 pastilky 2 - 3krát denně.

Přípravky železa jsou předepsány intravenózně pro extrémně závažné stavy nedostatku železa. Indikace pro intravenózní podání jsou také onemocnění gastrointestinálního traktu, při kterém je absorpce železa významně snížena. Nejprve je podán test - dávka k vyloučení nežádoucích účinků. Zavádění léku se provádí pouze za přítomnosti lékaře.

K léčbě a prevenci stavů nedostatku železa u dětí se používají sirupy, obklady a žvýkací talíře.

Co naznačuje zvýšená hladina železa v krvi??

Hladiny železa v séru se považují za zvýšené, pokud jsou vyšší než horní hranice 30,4 μmol / l. Zvýšení hladiny lze pozorovat u různých patologických stavů, stejně jako při předávkování železnými přípravky. Ke zvýšení hladiny železa dochází, když příjem železa v těle překročí jeho spotřebu a vylučování.

V závislosti na příčině vzniku se přebytek železa dělí na primární a sekundární. Primární přebytek železa je způsoben dědičnou patologií - hemochromatózou. Nemoci vnitřních orgánů a mnoho vnějších faktorů vedou k sekundárnímu nadbytku železa..

Zvýšenou hladinu železa v krvi lze pozorovat u:

• Hemochromatóza. Hemochromatóza je dědičné onemocnění, při kterém je normální výměna železa narušena jeho akumulací v orgánech a tkáních. Akumulace železa v orgánech vede k narušení jejich struktury a funkce. Následně se vyvinou různá onemocnění - cirhóza jater (náhrada zdravé jaterní tkáně jizvovou), artritida, diabetes mellitus a další.
• Různé typy anémií (hemolytické, hypoplastické, aplastické, sideroblastické a další). Ke zvýšení obsahu železa u různých typů anémie dochází z mnoha důvodů. Závisí to na typu anémie. Například u hemolytické anémie dochází ke zvýšené destrukci červených krvinek. V tomto případě železo z erytrocytů vstupuje do krve. U sideroblastické anémie je sníženo využití železa kostní dření pro syntézu hemoglobinu.
• Thalassemia Thalassemia je dědičná patologie charakterizovaná porušením syntézy složek (řetězců) struktury hemoglobinu. Výsledkem je, že se na syntézu hemoglobinu spotřebuje méně železa..
• Akutní otrava železem. Akutní otrava železem nastává při významném předávkování železnými přípravky - užíváním až 200 miligramů železa. To může být způsobeno nekontrolovaným příjmem doplňků železa, samoléčbou, příjmem doplňků železa dětmi ve velkém množství (celé balení).
• Onemocnění jater (virová hepatitida, nekróza jater), slezina, slinivka břišní. Nemoci různých orgánů vedou k metabolickým poruchám, k narušení vstřebávání vitamínů a stopových prvků, k hormonálním poruchám. Jedním z důsledků je nadměrná akumulace železa v krvi..
• Poruchy metabolismu železa. Různé nemoci a patologické procesy mohou vést k narušení metabolismu železa. To se může projevit jako snížení jeho úrovně a zvýšení.
• Nadměrný příjem železa v těle. Nadměrný příjem železa do těla je možný při samoléčbě železnými přípravky. Také při normálním příjmu železa v těle a narušení jeho metabolismu lze pozorovat zvýšení železa v séru.
• Předmenstruační období. Zvýšená hladina železa v premenstruačním období je normální. Proto je lepší po skončení menstruace podstoupit test na obsah železa v séru..
• Časté krevní transfuze. Při častých transfuzích a krátkém intervalu mezi nimi je možné zvýšení hladiny železa v séru.

Jak snížit hladinu železa v krvi?

Přebytek železa v krvi může vést k mnoha chorobám - infarktu myokardu, selhání jater, diabetes mellitus, artritida a onkologická onemocnění. V závažných případech dokonce k smrti člověka. Proto, s laboratorně potvrzeným přebytkem železa v krvi, je nutné přijmout opatření ke snížení jeho hladiny.

Snížení hladiny železa v krvi pomůže:

• Užívání speciálních drog. Mezi léky, které urychlují vylučování železa, patří hepatoprotektory, zinkové přípravky, léky vázající železo - deferoxamin (desferal), tetacin vápenatý.
• Dodržování speciální stravy. Při nadbytku železa jsou z potravy vyloučeny potraviny bohaté na tento stopový prvek. Jedná se o maso, fazole, sušené houby, sušená jablka a hrušky, mořské plody a další. Neužívejte také vitamíny, které zlepšují vstřebávání železa - vitamíny B, vitamin C, kyselina listová. Doporučuje se konzumovat více potravin, které zhoršují vstřebávání železa - káva, čaj, potraviny bohaté na vápník, přípravky obsahující vápník a zinek.
• Pravidelné krveprolití. Postup zahrnuje odebrání přibližně 350 mililitrů krve pacientovi každý týden. Pokud je to žádoucí, může se pacient stát dárcem krve.
• Hirudoterapie (léčba pijavicemi). Terapie pijavicí může také pomoci snížit hladinu železa v krvi. K tomu dochází v důsledku krmení pijavic lidskou krví. Současně se ztrácí hemoglobin a železo v jeho složení.
• Výměnná transfuze. Výměnná transfuze se používá při těžké otravě železem. Postup spočívá v současném odběru krve z krevního oběhu pacienta a transfuzi krve od dárce.

Proč je hemoglobin nízký při normální hladině železa v séru?

Za některých patologických stavů lze hladinu hemoglobinu snížit normální nebo zvýšenou hladinou železa v séru. V těchto případech se anémie (stav charakterizovaný nízkou hladinou hemoglobinu v krvi) vyvíjí, když je v těle dostatek železa. Kdy k tomu dojde a je to pro lidské zdraví nebezpečné? Nízká hladina hemoglobinu ovlivňuje všechny systémy a orgány člověka v podobě hladovění buněk kyslíkem. A v budoucnu to může vést k metabolickým poruchám v tkáních těla. Ale proč se při normální hladině železa v těle hemoglobin nevyrábí dostatečně??

Jedním z důvodů nízkého hemoglobinu s normální hladinou železa v séru je nedostatek vitaminu B v těle.₁₂ a kyselina listová, které se podílejí na tvorbě červených krvinek.

Hlavní příčiny nedostatku vitaminu B.₁₂ a kyselina listová jsou:

• Porucha sání B₁₂ a kyselina listová. Porucha vstřebávání vitaminu B.₁₂ a kyselina listová je pozorována u atrofie žláz fundusu žaludku, onemocnění střev (terminální ileitida, divertikulóza, střevní píštěle, nádory), operace žaludku a střev (gastrektomie, resekce střev).
• Zvýšená spotřeba vitaminu B.₁₂ a kyselina listová. Zvýšená potřeba vitaminu B.₁₂ a folát je pozorován během těhotenství a porodu. A také s intestinální dysbiózou, přítomností střevních parazitů, různými onemocněními jater (chronická hepatitida a cirhóza jater), nádorovými onemocněními krve, užíváním určitých léků (sulfonamidy, antikonvulziva).
• Zažívací nedostatečnost. Diety s omezením na vitamin B.₁₂ a kyselina listová z potravin.

Nedostatek vitaminu B.₁₂ a kyselina listová se projevuje ospalostí, letargií a sníženým krevním tlakem. Stav vlasů a nehtů se také zhoršuje, jazyk a hrtan získávají jasně červenou barvu, jazyk bobtná s pocitem bolesti a pálení, objevuje se charakteristická bolest v oblasti žaludku s nevolností a pravidelným zvracením, nestabilní stolice s periodickým průjmem bez zjevného důvodu.

Způsobem léčby je intramuskulární podání roztoku vitaminu B.₁₂ v dávce 500-1000 mcg denně po dobu 10 dnů a poté užívání léku 2-3krát měsíčně pro profylaktické účely. Kyselina listová se používá v dávce 50-60 mg denně.

Dalším důvodem vzniku anémie s normálním obsahem železa je problém s nedostatečným počtem červených krvinek nebo s podřadností proteinu hemoglobinu..

Důvodem nedostatečného počtu červených krvinek nebo podřadnosti proteinu hemoglobinu jsou:

• Srpkovitá anémie Srpkovitá anémie je vrozené onemocnění spojené s poruchou struktury hemoglobinu, při níž získává charakteristický srpkovitý tvar. Klinickými projevy srpkovité anémie jsou trombóza cév různých orgánů se srpkovitými erytrocyty, hemolytická anémie, bledost a zežloutnutí kůže, opakovaná trombóza různých orgánů, splenomegalie (patologické zvětšení sleziny), hepatomegalie (zvětšení jater), dušnost, celková slabost. Srpkovitá anémie je nevyléčitelná nemoc. Symptomatickou léčbou v krizi je adekvátní hydratace (nasycení těla tekutinou), transfuze červených krvinek (krevní produkt sestávající z červených krvinek) a intravenózní antibiotika..
• Zničení červených krvinek určitými chemikáliemi. Ke zničení červených krvinek dochází při vystavení sloučeninám arsenu, olova, dusitanů, aminů, některých organických kyselin, cizích sér, hmyzích a hadích jedů. Mechanismus škodlivého působení je způsoben destrukcí erytrocytových membrán a vnikáním velkého množství hemoglobinu do plazmy. To vede k intenzivnímu odbourávání bílkovin s následným poškozením vylučovacích orgánů - ledvin a jater. První pomoc spočívá v zavedení konkrétních antidot, například pomocí hadích kousnutí - anti-hadích sér.
• Nemoci krvetvorných orgánů. Nedostatečný počet červených krvinek lze pozorovat u některých onemocnění krvetvorných orgánů, zejména u rakoviny krve - lymfosarkom, lymfogranulomatóza a další. V takových případech se abnormální buňky vyvíjejí rychleji a nahrazují prekurzorové buňky erytrocytů a jiných krevních buněk..

Jaké jsou důsledky nedostatku železa?

Asi 30% světové populace trpí nedostatkem železa v těle. Přitom asi 20% o tom ani neví, protože má skrytý (skrytý) nedostatek železa. Co je tento stopový prvek důležitý pro lidské tělo? Železo je součástí velmi důležitého proteinu pro tělo - hemoglobinu, který hraje roli při přenosu kyslíku z plic do všech orgánů a tkání. Nedostatek železa vede k anémii z nedostatku železa. Anémie z nedostatku železa je stav charakterizovaný sníženou syntézou hemoglobinu v důsledku nedostatečného obsahu železa.

Při nedostatku kyslíku dochází k chronickému hladovění tkání a orgánů kyslíkem na buněčné úrovni. To vede k funkčním a strukturálním změnám v těchto orgánech. Železo je také součástí mnoha enzymových systémů; nachází se v buňkách jater, sleziny, svalů a kostní dřeně. Proto jeho nedostatek ovlivňuje celkovou pohodu člověka - objevuje se obecná slabost, malátnost, závratě, snížený výkon (v důsledku metabolických poruch). Rovněž se zhoršují funkční a regenerační (regenerační) schopnosti orgánů a tkání, snižuje se produkce enzymů a hormonů. Imunita je znatelně snížena, což se projevuje častými nachlazeními.

Na úrovni kůže a jejích přídavků se nedostatek železa projevuje bledostí a suchostí kůže a sliznic, což vede k dermatitidě a ekzémům (zánětlivé a alergické kožní choroby), stomatitidě (ulcerózní léze ústní sliznice), cheilitidě (praskliny v koutcích úst).

Při nedostatku železa pacient často trpí bronchitidou (zánět průdušek), tracheitidou (zánět průdušnice), rýmou (zánět nosní sliznice). Na úrovni kardiovaskulárního systému se objevují bodavé bolesti v srdci, nízký krevní tlak, dušnost při fyzické námaze.

Při nedostatku železa dochází k ztenčení a atrofii sliznice gastrointestinálního traktu, což se projevuje bolestí nebo pálením v jazyku, zvrácením chuti (pacienti jedí křídu, jíl, zeminu, vápno), kyselost žaludeční šťávy klesá s tvorbou eroze a vředů.

Svalová slabost s nedostatkem železa vede k falešnému nutkání na močení, inkontinenci moči při kašli, smíchu, fyzické námaze.
U dětí vede chronická anémie z nedostatku železa k zpomalení růstu, zhoršení paměti, pozornosti, poruch učení, nočnímu vylučování moči (spontánní močení během spánku).

U těhotných žen vede nedostatek železa k předčasnému porodu, potratu, mrtvému ​​porodu.

Železo je životně důležitý stopový minerál. Jeho nedostatek nebo nadbytek vede k poškození absolutně všech orgánů a tkání. To negativně ovlivňuje kvalitu lidského života. V některých případech může nedostatek železa vést k nevratným následkům. A závažné případy přebytku nebo nedostatku železa mohou vést k smrti..