Sérové ​​železo - co to je a jaká je jeho norma pro ženy

Článek vysvětluje, co je železo v séru, jaká je jeho norma pro různé věkové skupiny a jak se správně připravit na studium..

Při každé návštěvě lékaře není nutná laboratorní analýza jeho úrovně. Měření indikátoru vám však umožňuje identifikovat různé patologické stavy spojené s nadbytkem nebo nedostatkem železa v krvi..

Sérové ​​železo - co to je?

Sérové ​​železo je stopový prvek, který vstupuje do lidského těla s jídlem. Přenáší se do všech tkání pomocí speciálního proteinu - transferinu, který se syntetizuje v játrech. Bez dostatečného obsahu železa v krvi není tvorba hemoglobinu možná (železo je hlavní složkou hemu - protein, který umožňuje transport kyslíku z plic do buněk a tkání).

To neomezuje biologický význam dané látky. Sérové ​​železo je nezbytné pro enzym, který oxiduje methan na methylalkohol. Je součástí enzymu ribonukleotidreduktázy, bez něhož je proces syntézy DNA nemožný. Proto je docela těžké přeceňovat význam dotyčného mikroelementu pro člověka..

Látka je uložena ve speciálním proteinovém komplexu - feritinu. Stopový prvek tedy může být uložen v netoxické formě pro lidské tkáně. Až 30% celkové hladiny železa v krvi je ve formě.

Míra sérového železa v krvi pro ženy a muže

Podle ruských doporučení je denní příjem železa pro ženy 18 mg a během těhotenství dítěte stoupne na 30 mg. U mužů by denní příjem neměl být nižší než 10 mg.

Příjem látky nastává při jídle. Avšak ne více než 10% z celkového množství vstupujícího mikroelementu je absorbováno. Železo v potravinách se dělí na:

  • heme - obsažený v masných výrobcích ve složení hemoglobinu;
  • nehem - pochází z rostlinných potravin v kombinaci s bílkovinami, například feritinem nebo enzymy.

Účinnost asimilace hemového železa je až o 35% vyšší než u nehemového železa. Na úplnou absorpci této látky mají vliv různé faktory. Například kyselina askorbová aktivuje proces asimilace, zatímco vejce, kofein a vápník naopak zabraňují.

Potravinami, které drží rekord v obsahu železa, jsou játra a červené maso. Dýňová semínka, červená jablka, datle, fíky, sezamová semínka, cereálie, petržel a salát jsou také užitečné..

Zajímavý fakt: špenát byl dlouhou dobu přičítán rekordním produktům. Podobná chyba byla způsobena překlepy ve výzkumných datech, kdy v datech nebyla uvedena nula za desetinnou čárkou..

Míra železa za den v krvi u dětí

Sérové ​​železo má v těle dítěte zvláštní význam. Dostatečný obsah železa v krvi umožňuje tělu dítěte plně se rozvíjet a podporovat normální imunitní systém a metabolické procesy. Právě nedostatek tohoto mikroelementu pomáhá snižovat přirozenou obranyschopnost těla dítěte, což vede k častým nachlazením.

Zdrojem stopového prvku je jídlo. Děti mohou mít nedostatek železa v krvi kvůli nedostatečnému množství železa v mateřském mléce. Během tohoto období je důležité správně korigovat výživu dítěte, včetně nezbytných makro a mikroelementů. Pediatr by se měl touto otázkou zabývat. Zanedbání doporučení zvyšuje riziko vzniku anémie z nedostatku železa u kojenců.

Denní potřeba přímo závisí na věku: čím je dítě starší, tím více mikroelementů jeho tělo potřebuje. Novorozencům stačí 0,3 mg denně. Vzhledem k tomu, že se děti rodí s určitým přísunem stopového prvku, který vstoupil placentou v kombinaci s proteinem feritinem. Což opět zdůrazňuje důležitost skutečnosti, že rychlost železa v krvi u žen v pozici by měla být neustále sledována a udržována..

Počáteční zásoby látky jsou spotřebovány do šesti měsíců, proto by od té doby do 1 roku denně mělo dítě dostávat 10 mg železa. Až na tři roky se denní potřeba sníží na 7 mg. Poté ve věku 4 až 8 let opět stoupne na 10 mg. Do nástupu puberty je denní příspěvek pro teenagera 8 mg. Po pubertě je RDA stejná jako u dospělých mužů a žen. Je třeba poznamenat, že dívky by měly během svého období zvyšovat množství potravin bohatých na železo. Jak dochází k jeho zvýšené ztrátě.

Jak získat krevní test na sérové ​​železo?

Analýza železa v séru se provádí pro:

  • hodnocení zásob stopového prvku v těle;
  • diagnostika anémie a stavu intoxikace látkou, když je absorbována a uložena v nadměrném množství;
  • hodnocení účinnosti léčby.

Doporučení vydává pediatr, praktický lékař, gastroenterolog, hematolog, gynekolog nebo chirurg pro:

  • detekce nízké hladiny hemoglobinu nebo erytrocytů u pacienta v klinickém krevním testu;
  • těhotenství (tato analýza je součástí komplexu standardních studií);
  • pozorování příznaků anémie z nedostatku železa (slabost, závratě, chronická únava, neustálá ospalost, nažloutlá barva kůže, suchá kůže, lámavé nehty atd.) nebo známky intoxikace mikroelementy;
  • potřeba posoudit účinnost léčby nadbytku nebo nedostatku železa v krvi.

Pacienti se ptají sami sebe - jak je železo indikováno v krevním testu? Referenční forma může indikovat: železo v séru, železo, ionty železa, železo v séru, sérum Fe, železo, Fe. Označení jsou rovnocenná a jejich význam je totožný.

Příprava pacienta na analýzu je jedním z nejdůležitějších faktorů, který určuje konečnou přesnost získaných výsledků. Darovat krev pro výzkum by mělo být provedeno po 8hodinovém půstu pro dospělé. Dětem je povoleno zkrátit dobu na 4 hodiny.

Od alkoholických nápojů a léků je třeba upustit denně, po předchozí dohodě s ošetřujícím lékařem. Kouření není povoleno půl hodiny před užitím biomateriálu.

Pro výzkum se žilní krev odebírá ze žíly v loketním ohybu. Proč by neměla být odebrána kapilární krev? Biochemické složení žilní krve je stabilnější než složení kapilární krve. Získaná data budou proto spolehlivější..

Hodnota stopového prvku se může během dne lišit. Špičkové hodnoty železa v krvi dosahují ráno, minimální koncentrace - večer.

Co ovlivňuje indikátor?

Je důležité vzít v úvahu, že železo ve studovaném krevním séru se může významně zvýšit v důsledku příjmu i 1 tablety s tímto stopovým prvkem. Na indikátor mají vliv také hormonální léky, včetně perorálních kontraceptiv. Antibakteriální léky, vitamíny a léky k léčbě diabetes mellitus mohou změnit obsah látky v těle. Doplňky stravy mohou způsobit falešně pozitivní výsledky a měly by být před testováním vysazeny..

Je třeba mít na paměti, že během menstruačního krvácení hladina železa v krvi ženy mírně klesá. Co může způsobit falešně negativní výsledky laboratorních testů.

Indikátor je ovlivněn životním stylem pacienta. Dlouhodobá deprivace spánku a emoční nebo fyzický stres vedou k vyčerpání zásob mikroživin. Ve výsledku mohou být indikátory zaznamenány pod normální hodnotu..

Nadměrné použití škrtidla způsobuje hemolýzu shromážděného biomateriálu ve zkumavce. Erytrocyty se rozpadají a železo spolu s hemem vstupuje do plazmy. Známky hemolýzy jsou ztmavnutí krve ve zkumavce. V tomto případě je přísně zakázáno provádět výzkum. Je nutný opakovaný odběr biomateriálu.

Abnormality v séru železa

Normální hodnoty železa pro dospělého pacienta jsou mezi 5,83 a 34,5 μmol / l..

U dětí do jednoho roku se norma pohybuje od 7 do 18 μmol / l. U pacientů ve věku od 1 do 14 let - od 9 do 21,5 μmol / l.

Izolované měření hladiny železa v krvi člověka bez dalších studií nestačí k detekci nedostatku železa nebo jeho přebytku. Pro diagnostiku se používají různé typy laboratorních testů, které odrážejí metabolické procesy u lidí. Další laboratorní testy:

  • klinický krevní test + ESR;
  • feritin;
  • stanovení kapacity vazby na železo v séru;
  • hematokrit.

Na základě všech výše uvedených studií a anamnézy pacienta je stanovena konečná diagnóza.

Žehlete pod normální hodnotu

Zvažme podrobněji, proč se indikátor může odchylovat od normy směrem dolů..

Jednou z nejčastějších příčin je anémie způsobená nedostatkem příslušného stopového prvku v krvi. Anémie se vyskytuje v důsledku velké ztráty krve nebo podvýživy. Nedostatek červeného masa ve stravě významně přispívá k rozvoji anémie z nedostatku železa.

Chronické patologické stavy, například revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes, zabraňují úplné absorpci stopového prvku z potravy. Podobný stav se vyskytuje u onemocnění postihujících orgány gastrointestinálního traktu. Co přispívá k rozvoji jeho chronického nedostatku.

Nízké hladiny železa lze pozorovat také při akutních a chronických ztrátách krve (hemoroidy, nefunkční děložní krvácení, gastrointestinální vředy atd.)

Během těhotenství dítěte u ženy ve třetím trimestru je sérové ​​železo v krvi často nízké. Vzhledem k tomu, že část ženských rezerv začíná být aktivně transportována do vyvíjejícího se dítěte v kombinaci s proteinem feritinem.

Nízká hladina železa může také nastat během léčby alopurinolem, vysokými dávkami kyseliny acetylsalicylové, metforminem, kortizolem atd..

Železo nad normální

Pigmentovaná cirhóza je dědičná patologie, při které se v těle vstřebává přebytečné železo. Ionty látky se aktivně ukládají v různých orgánech a tkáních, což vyvolává vývoj sekundárních patologií. Například diabetes mellitus, artritida a cirhóza jater.

U dětí je jednou z možných příčin otrava drogami. To je možné při nezávislé, často chybné volbě dávky léku nebo v případě, že je dítě omylem použije. V tomto případě je důležité zjistit a umýt dětský žaludek včas.

Nadměrné množství stopového prvku je pozorováno u pacientů, kteří podstoupili více transfuzí dárcovské krve. A také na pozadí nedostatečné léčby léky s touto látkou.

Zvýšené hodnoty lze pozorovat také během léčby nízkými dávkami kyseliny acetylsalicylové, perorálních kontraceptiv, přípravků železa, methotrexátu atd..

závěry

Abychom to shrnuli, je třeba zdůraznit:

  • železo je stavební kámen hemu a některých enzymů;
  • denní příjem látky do těla u mužů, žen a dětí se liší. Maximální potřeba je tedy typická pro ženy (zejména během menstruace) a děti během prvního roku života a puberty;
  • podvýživa, ztráta krve a chronické patologie zpravidla vedou k nedostatku železa. Přebytek je pozorován na pozadí vrozených chorob a nesprávného dávkování přípravků železa.
  • o autorovi
  • Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Železo, krev

Železo je jedním ze stopových prvků v těle, který je součástí hemoglobinu a podílí se na přenosu kyslíku. Jeho dlouhodobý nedostatek a vyčerpání zásob v těle může vést k anémii a nadbytku železa a jeho nadměrné akumulaci - k poškození vnitřních orgánů, jako jsou játra, srdce, pankreas.
Test hladiny železa je předepsán k určení množství kyslíku, které může krev nést, a také k posouzení jeho rezerv v těle. Studie se také provádí v diferenciální diagnostice příčin anémie, zejména za účelem zjištění, zda je způsobena nedostatkem železa nebo nedostatkem B12 nebo chronickými chorobami. Hladiny železa se kontrolují, pokud existuje podezření na otravu železem nebo na příznaky dědičné hemochromatózy, onemocnění, při kterém se v těle hromadí nadměrné množství železa. Důvodem pro jmenování studie mohou být odchylky ve výsledcích obecného krevního testu, například nízké hladiny hemoglobinu, erytrocytů, hematokritu, přítomnost příznaků charakteristických pro nedostatek železa a hemochromatózu. Analýza je rovněž nezbytná jako prostředek ke sledování účinnosti léčby anémie a onemocnění charakterizovaných přetížením těla železem..

Jedním z nejdůležitějších prvků v lidské krvi je železo. Je zodpovědný za regulaci metabolismu, transport kyslíku, stimulaci růstu a fyzického vývoje těla, neutralizaci toxinů a léků, syntézu DNA a udržování optimálního stavu vlasů, kůže a nehtů.

Hlavní množství železa v těle je obsaženo v hemoglobinu a myoglobinu - udržuje se na stejné úrovni, a to jak v důsledku nepřetržitého rozpadu erytrocytů, tak při požití s ​​jídlem. Hlavním zdrojem železa jsou játra, červené maso, celozrnné výrobky, luštěniny, tymián, petržel, sezamová semínka a dýňová semínka. Vitamin C a kyselina, které jsou obsaženy v žaludeční šťávě, zlepšují vstřebávání železa. Vápník, vaječný bílek, třísloviny, oxaláty, kofein a kyselina fytová zabraňují jeho vstřebávání. Železo se vylučuje z těla močí, výkaly a potem..

Snížení hladiny železa v krvi v normálním rozmezí se často vyskytuje během těhotenství, menstruace, během období aktivního růstu dítěte, je také pozorováno u dárců krve, vegetariánů a veganů. Takové změny v biochemickém složení krve nejsou rozhodující. Ale také nedostatek železa může být příznakem patologií gastrointestinálního traktu a latentní ztráty krve, která byla vyvolána autoimunitními, parazitárními a onkologickými chorobami..

Zvýšení hladiny železa zvyšuje produkci volných radikálů v těle, inhibuje ochranu buněk před účinky antioxidantů a také přispívá k rozvoji aterosklerózy. V prvním i druhém případě se doporučuje provést krevní test ke stanovení hladiny železa.

Kdy se doporučuje darovat krev na železo?

Studium biochemického složení krve v laboratoři je nezbytné pro:

  • podezření na latentní krvácení nebo otevřené trauma s velkou ztrátou krve;
  • diagnostika patologií spojených se změnami hladiny železa, které jsou dědičné;
  • sledování účinnosti užívání léků obsahujících železo;
  • diagnostika anémie, která je doprovázena astenií, slabostí, únavou, bledostí kůže;
  • stanovení patologických stavů nervového, kardiovaskulárního systému a orgánů zažívacího traktu;
  • podezření na vysokou nebo nízkou hladinu železa.

Jak se připravit na darování železa?

K absolvování této zkoušky není nutné žádné speciální školení. Chcete-li získat přesné výsledky, musíte:

  • darujte krev ráno - během tohoto období je obsah železa v krevním séru maximální;
  • před odběrem krve nepijte nápoje obsahující kofein - je povolena pouze pitná voda bez plynu;
  • vyhýbat se alkoholu a lékům, jako jsou orální antikoncepce, chlorafenikol a doplňky železa.

Garantujeme klientům kliniky bezpečný a bezbolestný postup při dárcovství krve ze žíly - nebudete nic cítit! Studium laboratorních vzorků provádíme pomocí vysoce přesného zařízení, které minimalizuje možnost získání chybného výsledku.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Krevní test na železo - indikace na lékařský předpis, normální ukazatele u dětí nebo dospělých

Při nedostatečném příjmu železa z potravy nebo velké ztrátě tohoto stopového prvku se u člověka vyvine anémie z nedostatku železa. Tato odchylka je obzvláště často diagnostikována u kojenců a těhotných žen. Železo je pro tělo důležité, protože se podílí na transportu kyslíku. Nedostatek, stejně jako nadbytek tohoto stopového prvku, negativně ovlivňuje mnoho funkcí těla. Osoba začíná pociťovat silnou únavu, malátnost, rychlou srdeční frekvenci. S takovými příznaky lékař předepíše test na sérové ​​železo..

Co je to železný krevní test

Většina železa (Ferrum nebo ferrum) v těle obsahuje červené krvinky - erytrocyty a konkrétně jejich složku - hemoglobin. Malé množství také zahrnuje tkáně a plazmu - ve formě komplexních sloučenin s proteinem transferinu a ve složení hemosiderinu a feritinu. Během dne se hladina železa v krvi významně mění. Obecně provádí následující funkce:

  • aktivuje práci respiračních pigmentů, které transportují kyslík;
  • podílí se na syntéze hemoglobinu a oxidačních buněčných reakcích;
  • zajišťuje normální fungování hematopoetických procesů;
  • podílí se na vazbě a přenosu kyslíku, zadržuje jej v erytrocytech.

Při nedostatku železa je narušen proces syntézy hemoglobinu a transport kyslíku v těle. Důsledkem toho je nedostatek kyslíku - hypoxie. Přebytek tohoto stopového prvku je méně častý, ale také představuje hrozbu pro lidské zdraví. Stanovit hladinu železa a odchylky od normy a předepsat biochemický test na železo.

Indikace

Běžnou indikací pro krevní test na železo je podezření na zvýšení nebo snížení hladiny železa. K tomu dochází u některých nemocí, které musí lékař potvrdit. Pro výzkum se odebírá venózní krev. Koncentrace ferru je určena intenzitou barvy roztoku, která přímo závisí na množství tohoto stopového prvku. Tento krevní test na železo je považován za jeden z nejpřesnějších. Indikace pro jeho chování jsou:

  • podezření na anémii z nedostatku železa;
  • diferenciální diagnostika anémie;
  • nedostatek vitamínů nebo hypovitaminóza;
  • sledování účinnosti léčby anémie;
  • otrava železnými tabletami;
  • narušení gastrointestinálního traktu, které narušuje normální absorpci železa;
  • krvácení různých etiologií;
  • identifikace odchylek ve vztahu k erytrocytům a hematokritu v obecném krevním testu na železo;
  • zánětlivé procesy, akutní infekční onemocnění;
  • diagnostika hemochromatózy (dědičná patologie, při které je narušena výměna železa).

Jak se připravit

Aby byl výsledek výzkumu přesnější, je nutné se na analýzu řádně připravit. Krev je darována na prázdný žaludek ráno - od přibližně 8 do 10 hodin, protože tato doba je maximální koncentrací železa. Doplňky železa by měly být vysazeny 6 dní před zákrokem. Ve stejném období by měla být z jídelníčku vyloučena tučná a smažená jídla. Příprava zahrnuje dodržování několika dalších pravidel:

  • vyloučit kouření a alkoholické nápoje den před zákrokem;
  • vezměte jídlo naposledy 8–9 hodin před studií (před analýzou je povolena pouze čistá voda);
  • přestat užívat perorální antikoncepci několik dní před zákrokem;
  • před analýzou nepodstupujte fluorografii a rentgenografii;
  • omezit fyzickou aktivitu několik dní před analýzou;
  • dobře se vyspat večer před zákrokem, vyhnout se emočnímu stresu.

Jak se nechat otestovat

Postup se provádí za laboratorních podmínek. Ráno, kolem 8–10 hodin, musí pacient přijít na kliniku. Specialista odebere venózní krev z loketní žíly pomocí jednorázové injekční stříkačky. Před zahájením je místo vpichu dezinfikováno lékařským alkoholem, poté je z žíly odebrána krev. Celá procedura trvá asi 1,5 minuty a proces je téměř bezbolestný. Sérum je biologický materiál pro analýzu. To znamená, že specialista umístí odebranou krev do zkumavky, která nebyla nikdy použita a nepřijela do styku s čisticími prostředky..

Dekódování

Za dekódování odpovídá kvalifikovaný odborník, který provádí zákrok v laboratorních podmínkách. Celý proces trvá asi 3 hodiny. Vzhledem k tomu, že se hladiny železa mění během dne, nejedná se o konkrétní čísla, ale o rozsahy hodnot. U mužů je průměrná koncentrace ferrumu 14,3–25,1 µmol / l, u žen 10,7–21,5 µmol / l. Rozdíly jsou spojeny s fyziologickou měsíční ztrátou krve během menstruace, která je vlastní pouze u nežného pohlaví. Výsledky analýzy mají tři možnosti:

  • Pokud je hladina železa v uvedených rozsazích, znamená to normální rovnováhu elektrolytu..
  • Když je množství železa pod normálními hodnotami, lékaři diagnostikují nedostatek železa (anémii).
  • Pokud je překročena rychlost železa v biochemickém krevním testu, odborníci uvádějí přebytek tohoto prvku v těle.

Při interpretaci výsledků lékař bere v úvahu nejen získané hodnoty, ale také řadu dalších faktorů, jako je výživa, menstruační cyklus a příjem určitých léků. Před a během menstruace ženy zvýšily hladinu železa. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby se podrobili testování po skončení menstruace. Někdy má pacient kolísání hladiny železa: je to spojeno s prudkým nárůstem spotřeby masa u pacienta. Úroveň tohoto mikroelementu je také ovlivněna léky, jako jsou:

  • kyselina acetylsalicylová;
  • Methotrexát;
  • orální antikoncepce;
  • antibiotika;
  • léky s estrogeny;
  • Metformin;
  • Asparagináza;
  • Kortizol;
  • Cholestyramin;
  • testosteronové přípravky.

Rychlost železa v krvi

Ukazatele úrovně tohoto prvku závisí nejen na pohlaví, ale také na věku. Pro každou věkovou kategorii určili lékaři jejich vlastní rychlost sérového železa v krvi. U novorozenců dochází k poklesu objemu ferrumu několik hodin po narození. Jak stárneme, jeho úroveň postupně stoupá. Specifické normy železa v krvi u žen a mužů, s přihlédnutím k věku, jsou uvedeny v tabulce:

Stáří

Norma pro ženy, μmol / l

Norma pro muže, μmol / l

Od 1 měsíce do 1 roku

10-13 let

13-16 let

16-18 let

Nízká hladina železa v krvi

Hlavní příznaky nedostatku železa se projevují příznaky anémie. Patří mezi ně bolesti hlavy, blikající mouchy před očima, suchá a bledá kůže. Vnější příznaky zahrnují lámavé nehty a vypadávání vlasů. V raných fázích nejsou příznaky příliš výrazné. V průběhu času, kdy jsou zásoby ferrumu zcela vyčerpány, začne člověk pociťovat slabost, migrénu a závratě. V další fázi anémie se připojují další příznaky:

  • bolest na hrudi;
  • neobvyklé preference chuti (touha jíst křídu nebo jíl);
  • slabost v nohou;
  • dušnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • svalová hypotenze.

Příčiny

Hlavní příčinou nedostatku železa je nedostatečný příjem železa s jídlem, tj. nutriční nedostatek železa. To se děje s přísnou dietou, podvýživou. Nedostatek železa je typický pro vegetariány, protože železo z masa je tělem vstřebáváno snadněji než zelenina. Totéž je pozorováno u dětí do 2 let a dospívajících během puberty. Jejich nedostatek železa je způsoben rychlým růstem, který vyžaduje velkou spotřebu stopových prvků. Mezi důvody nedostatku tohoto stopového prvku patří kromě výživy a věku:

  • Anémie z nedostatku železa;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • chronické selhání ledvin, cholestáza, nefrotický syndrom;
  • bohatá menstruace;
  • hepatitida, cirhóza jater;
  • hypotyreóza;
  • trombocytopenie;
  • chronické přepracování;
  • gastritida se sníženou sekreční schopností;
  • enterokolitida, enteritida;
  • novotvary v žaludku a střevech;
  • krvácení do zažívacího traktu, včetně v důsledku nádorů;
  • třetí trimestr těhotenství;
  • děložní krvácení;
  • prodloužené infekce;
  • ztráta krve během operace;
  • období laktace;
  • anorexie;
  • menopauza;
  • osteomyelitida, revmatismus;
  • infarkt myokardu.

S normálním hemoglobinem

Nedostatek železa na normální hladině hemoglobinu naznačuje latentní (latentní) nedostatek železa. Je to způsobeno skutečností, že v rané fázi nedostatku tohoto stopového prvku tělo napíná své vlastní enzymové systémy a odstraňuje ho ze svých vlastních zásob. Z tohoto důvodu zůstává zbytek krevního obrazu normální, počet erytrocytů a hemoglobinu se nesnižuje - mění se pouze celková kapacita vazby na železo v séru. To vše je způsobeno skutečností, že ferrum je v těle přítomen ve 3 typech:

  • buněčný - jako součást hemoglobinu;
  • extracelulární - ve formě stopových prvků bez plazmy, transportních proteinů;
  • ve formě zásob - hemosyridin, feritin.

Hemoglobin ovlivňuje pouze hladinu buněčného železa, ale pokles množství extracelulárního železa na začátku probíhá bez anémie. Hemoglobin klesá, ale pouze v průběhu času. To je diagnostikováno poté, co se latentní nedostatek železa v důsledku úplného vyčerpání jeho zásob transformuje na anémii s nedostatkem železa. Nedostatek železa s normálním hemoglobinem je zaznamenán v následujících případech:

  • při porušení metabolismu minerálních látek;
  • po hemodialýze, nucená diuréza;
  • po procedurách zahrnujících stimulaci stolice nebo močení.

Jak zvýšit

Těžká anémie je léčena po dobu šesti měsíců nebo déle, mírnější forma - do 2 měsíců. Převážná většina pacientů má předepsané léky obsahující železo, ale kromě jejich užívání musí člověk dodržovat speciální dietu. Vzhledem k tomu, že nedostatek železa je často spojován s nepřesnostmi ve výživě, je prvním krokem revize vašeho jídelníčku. Strava musí zahrnovat potraviny obsahující maximální množství tohoto prvku:

  • pohanka;
  • játra;
  • pistácie;
  • špenát;
  • čočka;
  • ovesné vločky;
  • kukuřice;
  • kešu oříšky;
  • dřín;
  • brokolice;
  • Mořská řasa;
  • hovězí;
  • sušené meruňky;
  • slepice;
  • řepa;
  • jablka;
  • ryba;
  • luštěniny;
  • kuřecí žloutek;
  • dýňová semínka;
  • sušené houby.

Musíte jíst bílkovinné produkty každý den, protože bílkoviny se podílejí na tvorbě hemoglobinu, který se dále podílí na obohacení těla kyslíkem. Pro zvýšení vstřebávání železa ve střevě je nutné zavést do stravy kyselinu askorbovou (vitamin C) - nachází se v citrusových plodech a zelí. Během těhotenství je nedostatek železa způsoben nedostatkem kyseliny listové. V tomto případě jsou ženám předepsány ve formě léků, ačkoli se také nacházejí v potravinách, jako je zelí a kefír..

Druhým způsobem, jak bojovat s nedostatkem železa, je užívat doplňky železa. Pokud nelze provést absorpci léků z gastrointestinálního traktu, pacientovi jsou předepsány parenterální formy těchto léků. Podávají se intravenózně nebo intramuskulárně s kritickým poklesem hemoglobinu nebo železa. V prvním případě se nejprve podá testovací dávka, která pomůže eliminovat nežádoucí účinky. Injekční procedury se často kombinují s transfuzí krve. Injekce se vyrábějí hlavně na bázi železitého železa:

  • Ferbitol;
  • Ferkoven;
  • Ferrum Lek.

Injikují se intramuskulárně, protože při intravenózní infuzi je riziko alergií vysoké. Léčiva se podávají zředěným fyziologickým roztokem rychlostí 50 mg / min. 2 injekce se podávají každý týden. Průměrná dávka pro dospělého je 100 mg na podání. Průběh léčby trvá 2-3 týdny. Indikace pro intravenózní podání jsou také onemocnění gastrointestinálního traktu, která snižují absorpci železa..

Při užívání orálních forem léků obsahujících železo by měl pacient dostávat 20–30 mg chybějící živiny denně. Za tímto účelem se léky používají na základě:

  • Železné železo. Jsou považovány za zastaralé, ale mají nižší cenu. Jsou předepsány pro zvýšenou kyselost žaludku, protože kyselina chlorovodíková interferuje s absorpcí trojmocného železa. Příklady této skupiny léčiv jsou síran železnatý, glukonát a chlorid. Účinek jejich léčby je patrný již 10. až 12. den léčby.
  • Železité železo. Vybírají se hlavně v počáteční fázi léčby nedostatku železa. Tyto léky jsou vysoce účinné a nevyžadují přísné intervaly mezi jídly a tabletami. Nevýhodou je, že jejich biologická dostupnost je ve srovnání s bivalentními nižší. Příklady přípravků na bázi železitého železa jsou Ferrocen, Ferrum lek, Maltofer.

Zvýšené železo v krvi

Stav, kdy je hladina železa v krvi zvýšená, je méně častá než nedostatek železa. Přebytek tohoto prvku je diagnostikován, když jeho příjem do těla převyšuje spotřebu a vylučování. Kritická hodnota se považuje za 30,4 μmol / l. Když je toto číslo překročeno, pacientovi je diagnostikován nadbytek železa. To je možné u některých onemocnění a předávkování léky obsahujícími železo. Příznaky této odchylky jsou:

  • bolesti kloubů a otoky;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • artritida;
  • nevolnost, zvracení, pálení žáhy;
  • zácpa nebo průjem;
  • ztráta vlasů;
  • bolest svalů;
  • snížené libido.

Příčiny

Méně nebezpečnou příčinou nadbytku tohoto stopového prvku je předávkování léky obsahujícími železo. V takovém případě jsou zrušeny, poté by se hladina železa měla za pár dní vrátit k normálu. Předávkování nastává při použití až 200 mg ferrumu denně. Důvody přebytku zahrnují některá onemocnění a zvláštní případy:

  • hemochromatóza;
  • různé typy anémie (hemolytická, aplastická, sideroblastická, hypoplastická)
  • hemosideróza;
  • talasémie;
  • předmenstruační období;
  • časté krevní transfuze;
  • virová a akutní hepatitida;
  • poruchy výměny železa;
  • akutní nekróza jater;
  • chronická cholecystitida;
  • hepatopatie.

Jak snížit

Na rozdíl od léčby nedostatku železa vyžaduje snížení hladiny ferrumu vyloučení výše uvedených potravin s vysokým obsahem ferrumu. Jedná se o maso, fazole, houby, mořské plody, jablka, hrušky atd. Je také nutné vzdát se léků, které zlepšují vstřebávání tohoto prvku ve střevech. To platí pro vitamíny skupiny B a C, kyselinu listovou. Od léků ke snížení hladiny železa:

  • heptapeptidy;
  • hepatoprotektory;
  • zinkové přípravky;
  • komplexotvorné látky.

Lze také použít léky vázající železo, jako je tetacin vápenatý, deferoxamin a desferal. Kromě léků se provádějí speciální postupy:

  • Flebotomie - pravidelné krveprolití. Každý týden je člověku odebráno asi 350 ml krve.
  • Hirudoterapie. Jedná se o léčbu pijavicemi, které se živí lidskou krví. Díky tomuto procesu se hladina železa snižuje. Je to proto, že krev ztrácí hemoglobin..
  • Transfuze krve dárce. Takový dar se také nazývá směnný dar. Spočívá v odběru krve z krevního oběhu a současné infuzi dárce.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!

Krevní test na železo - jak kontrolovat hladinu, diagnostikovat důvody, proč je to důležité

Železo je nezbytné pro řadu základních tělesných funkcí, z nichž jedna, kognitivní schopnost, je pro mágy zásadní..

Kromě toho železo reguluje řadu procesů, z nichž některé jsou uvedeny na obrázku..

V článku zjistíme, jaké jsou příčiny nerovnováhy železa, jaké testy je třeba kontrolovat a jak udržovat její hladinu v normálním rozmezí..

Železná homeostáza

Zvažte obrázek ukazující homeostázu železa [1].

Postava: 1. Systémová homeostáza železa. Železo (Fe) cirkuluje v krvi spojené s transferinem (TF) (krevní protein, jehož funkcí je transport železa).

Většina železa je transportována do kostní dřeně za účelem produkce červených krvinek (RBC), méně železa je transportováno do jiných tkání pro základní buněčné procesy a přebytek je transportován do jater pro skladování.

Systémová homeostáza železa je udržována převážně recirkulací železa z červených krvinek přes retikuloendoteliální makrofágy.

Méně železa je zajištěno absorpcí potravy přes enterocyty dvanáctníku, což je doprovázeno neregulovanou ztrátou železa v důsledku odlupování epitelu a ztráty krve [1].

Většina železa je obsažena v hemoglobinu erytrocytů (2 g železa) a je zpracovávána během erytrofagocytózy retikuloendoteliálními makrofágy.

Tyto makrofágy jsou jedním z hlavních zásob železa spolu s jaterními hepatocyty (tvoří 60 až 80% jaterní hmoty).

Všechny ostatní buňky v těle obsahují méně železa pro důležité buněčné procesy.

Množství cirkulujícího železa je relativně malé (2–4 mg). Provádí se každých několik hodin za účelem uspokojení denních potřeb těla a udržení erytropoézy (během níž se tvoří červené krvinky) a dalších potřeb těla (20–25 mg)..

Přibližně 1–2 mg železa je zajištěno stravovací absorpcí v duodenu, což je kompenzováno neregulovanou ztrátou 1–2 mg železa, zejména epiteliální deskvamací a ztrátou krve..

Vylučování železa močí se zdá být minimální kvůli cirkulujícímu železu souvisejícímu s transferiny a mnoha mechanismům regenerace železa v ledvinách.

Protože ztráta železa v těle není regulována, je hlavním způsobem regulace systémové rovnováhy železa kontrola obnovy železa ve stravě a uvolňování železa z recirkulačních makrofágů a hepatocytů [1]..

Nemoci spojené s poruchami metabolismu železa

Nedostatek železa

Nejběžnějším klinickým projevem nedostatku železa je anémie (pokles počtu červených krvinek přenášejících kyslík).

Podle Světové zdravotnické organizace postihuje anémie téměř čtvrtinu světové populace, přičemž 50% případů je spojeno s nedostatkem železa [2]..

Mezi hlavní zdravotní důsledky anémie patří zvýšené riziko úmrtnosti matek a dětí, zhoršený kognitivní a fyzický vývoj u dětí, snížená fyzická výkonnost a produktivita u dospělých a snížená kognitivní výkonnost u starších osob..

Ohroženy jsou děti, ženy během těhotenství, lidé s chronickým onemocněním ledvin (včetně těch na hemodialýze), lidé, kteří pravidelně užívají léky, jako je aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, ketoprofen) a léky, které zhoršují vstřebávání železa enterocyty (fosfátová pojiva, antacida) [1].

Přebytek železa

Hlavními příčinami systémového přetížení železa jsou vrozená nebo dědičná onemocnění (hemochromatóza, talasémie, vrozené dyseritropoetické anémie, sideroblastické anémie, myelodysplastické syndromy - skupina onemocnění kostní dřeně (může vést k osteoporóze) [3]) a transfuze (spojená s transfuzí krve) nebo jiné formy přetížení železem.

Přetížení železem může vést k diabetes mellitus, dalším endokrinopatiím a v některých případech k růstu maligních nádorů [4,5].

Orgány endokrinního systému, zejména pankreas (pankreatin), jsou vystaveny oxidačnímu stresu.

Je důležité si uvědomit, že přetížení železem snižuje citlivost těla na inzulín..

Srdce je jedním z hlavních orgánů, kde se železo hromadí při dědičné hematochromatóze a talasémii. To vede k přetížení srdce, narušení elektrické funkce srdce, rozvoji fibrózy.

Játra jsou hlavním zásobníkem železa a hlavním orgánem, který využívá přebytečné železo, které není v oběhu, a to za podmínek přetížení.

V případě přetížení dochází k oxidačnímu poškození jater, které může vést k jaterní cirhóze.

Alkoholismus, obezita, virová hepatitida jsou hlavními rizikovými faktory [1].

Železo a mozek

Železo je nejhojnějším přechodným kovem v mozku a je nezbytné pro udržení vysoké respirační aktivity v mozku, pro myelinogenezi (proces tvorby nervových vláken) a pro produkci neurotransmiterů, jako je dopamin a norepinefrin.

Nedostatek železa ovlivňuje vývoj a poznávání mozku.

Přetížení železem je spojováno s mnoha neurodegenerativními poruchami (Alzheimerova, Parkinsonova) [6].

Železo a infekce

Kromě toho všeho je důležité si uvědomit, že mnoho patogenních mikroorganismů potřebuje železo..

Bylo navrženo, že jednou z funkcí systému hepcidin (hormon) - ferroportin (protein) u lidí je omezit dostupnost železa na mikroorganismy izolací železa v makrofágech a snížením hladiny cirkulujícího železa. Například nedostatek železa může signalizovat onemocnění, jako je malárie, průjmová onemocnění a tuberkulóza [7].

Diagnostika

Jedním z hlavních ukazatelů hladiny železa v těle je sérové ​​železo, které bylo objeveno ve vzdáleném 30. roce a mělo by normálně odpovídat 2-4 mg pro každého jedince, jak ukazuje obrázek 1 (sérum je plazma krev zbavená fibrinogenu).

Kromě železa v séru jsou hlavními ukazateli metabolismu železa hemoglobin, feritin a transferin. Jednoduchým způsobem je železo odpovědné za zásobování našeho těla kyslíkem..

Pojďme k diagnostice.

Diagnostikovat nedostatek železa úplným krevním obrazem může být obtížné a komplikované souvisejícím zánětem [8].

Výsledky testu na železo by měly být vždy interpretovány jako celkový obraz, spíše než se zaměřovat na jednotlivé parametry.

Je také důležité zachovat podrobnou anamnézu, je obtížné vyvodit závěry na základě jediného testu.

Je navržen zjednodušený algoritmus pro diagnostiku nedostatku železa na základě hladin sérového feritinu (SF) a procenta saturace transferinu (TST) (obr. 2):

1) Nejméně jednou ročně, bez ohledu na pohlaví a věk, provádíme obecný krevní test. Obecně platí, že pokud se do nemocnice dostanete tak či onak s jakýmikoli problémy, bude vám odebrána krev a bylo by hezké se zeptat na výsledky vašich testů. Pokud vidíme posuny hemoglobinu nebo hematokritu od referenčních hodnot, pokračujeme k následujícím bodům.

2) Počáteční fáze hodnocení se redukuje na vyloučení β-thalassemického znaku, lze to provést podle tabulky 1, hlavním kritériem je silný pokles celkového počtu buněk.

Tabulka 1. Interpretace testů souvisejících s metabolismem železa [8].

OCC - celkový počet buněk, H - norma, ↓ - pokles, ↑ - zvýšení, ↓ rejstřík - silný pokles, PPT - rozpustné receptory transferinu.

3) Pomocí hodnot SF a TST definujeme tři podmíněné podskupiny s anémií: pacienti s (1) SF> 100 μg / la TST 20-50%; (2) SF> 100 μg / L a TST Algoritmus akcí pro anémii (angl.)

Postava: 2. Algoritmus akcí v případě anémie [9].

Teze:

  • Pacienti by měli být sledováni, i když byla zjištěna pravděpodobná příčina nedostatku železa. - V případě nedostatku železa musí být dodáván zvenčí.
  • Pacienti, kteří nevykazují pozitivní změny v léčbě, by měli být odkázáni na studie, které vylučují vnitřní krvácení.
  • U většiny dospělých pacientů se jako počáteční léčba doporučuje denní podávání železa (30 - 100 mg elementárního železa) (tabulka 2).
  • Trojmocná karboxymaltóza se stala bezpečným a účinným lékem pro intravenózní (IV) infuze železa.
  • Taková opatření jsou nezbytná pouze u pacientů, kteří nereagují na parenterální (orální) léčbu. Krevní transfuze je poslední možností anémie způsobené nedostatkem železa, která se používá pouze v situacích, kdy je ohrožen život pacienta.

Tabulka 2. Substituční léčba železem [8]. Preferována je 1linová terapie.

Mezi hlavní vedlejší účinky doplňování železa patří zácpa / průjem, nevolnost, změna barvy stolice.

Výběr léků

Dovolím si říci, že na výběru léku pro orální podání moc nezáleží. K přípravě na IV injekci je však nutné přistupovat moudře a nejlépe konzultovat lékaře..

Hlavními moderními léky pro intravenózní podání jsou karboxymaltazát železa, ferumoxytol, sacharid železa, komplex glukonátu sodného a železa, stejně jako vysokomolekulární dextran železa a nízkomolekulární dextran železa. Rizika těchto léků jsou alergické reakce a přetížení železem..

Výhodnými léky jsou karboxymaltazát železa a dextran železa s nízkou molekulovou hmotností..

Důvody nedostatku železa

Hlavními příčinami nedostatku železa je nedostatečná výživa nebo ztráta krve (tabulka 3).

Tabulka 3. Hlavní příčiny nedostatku železa [8]

Strava

Abyste minimalizovali riziko nedostatku železa, můžete dodržovat dietu..
Denní dávka železa je 10 - 30 mg (tabulka 4).

Tabulka 4. Přibližný obsah železa v potravinách.

Nejbohatšími potravinami na železo jsou luštěniny, zelenina a byliny, vejce, ryby a mořské plody, masné výrobky a maso z orgánů. To znamená, že vegetariáni musí do své stravy přidat některá jídla ze seznamu, aby se snížila rizika..

Na závěr bych chtěl říci, že můžete samostatně bojovat s poruchami rovnováhy železa, ale je lepší se poradit s lékařem.

Nejdůležitějším bodem k pochopení je, že v mnoha případech jsou poruchy související se železem signálem, že v těle něco není v pořádku, a změny v metabolismu jsou ukazateli různých nemocí, často velmi závažných.

Kromě toho nezapomeňte na správnou výživu, pravidelné cvičení, nejlépe venku, vzdání se alkoholu a dalších špatných návyků, což vám umožní dostat se z rizikové skupiny pro mnoho nemocí..

Závěrečná doporučení

Jednou ročně proveďte testy na hemoglobin, feritin, transferin, sérové ​​železo. Pokud se odchylují od normy, je vhodné absolvovat analýzu C-reaktivního proteinu (můžete to udělat společně, tato analýza je také zahrnuta v každoročně doporučeném porodu) a poté s výsledky testu přejděte k lékaři.

Dříve můžete samostatně studovat důvody podle schématu na obrázku výše, abyste si byli vědomi možných diagnóz a informovaně komunikovali s lékařem..

Děkuji za pozornost, doufám, že článek byl užitečný..

Rád zodpovím jakékoli dotazy v komentářích..

Lifext aplikace proč, jaké jsou vyhlídky

Vytvořili jsme aplikaci, ve které implementujeme všechny techniky prodloužení života. Právě teď byla vydána raná verze, kde funguje monitorování a individuální hodnocení analýz.

Vyhodnocují se obecné normy a normy Lifextu.

Aplikace je vícejazyčná - zatímco angličtina + ruština.

Analýza je bezpečně uložena v cloudu Google. Okamžitě poskytuje analýzu zasahující obecné normy a normy Lifextu, s přihlédnutím k pohlaví a věku. V příští verzi bude možné přidat jakékoli testy (nejen ze seznamu) + připomenutí, kdy je potřeba je provést.

Bylo provedeno předplatné - 120 rublů. za měsíc (přibližně 1,9 $, při plavání kurzu se cena může lišit). Se zavedením skvělých funkcí bude předplatné dražší, ale pro rané uživatele cena vždy zůstane taková. Berte prosím toto předplatné jako druh crowdfundingu, protože psaní žádosti, provádění výzkumu a dalších aktivit je nemožné jen s nadšením..

I když existují závady a chyby, ale neustále vše vylepšujeme, žádáme vás, abyste zacházeli s porozuměním;)

4 pravidla pro přípravu na analýzu hladiny železa v séru v krvi

Vitamíny, stopové prvky, makroživiny hrají důležitou roli při udržování našeho těla v rovnováze. Dále si povíme o takovém stopovém prvku, jako je železo v séru. Existuje mnoho indikátorů, které charakterizují výměnu železa v těle. Níže bude diskutována koncentrace tohoto prvku v krevním séru, jeho normy v krvi v různých skupinách populace, přičemž v těchto případech bude jeho obsah klesat a stoupat..

Funkce železa v séru

Vlastnosti stopového prvku

Železo spolu s některými dalšími prvky patří k stopovým prvkům. To znamená, že tělo obsahuje velmi malé množství tohoto chemického prvku. Tato částka je dostatečná k plnění jejích funkcí. Jaké konkrétní funkce plní železo v lidském těle, bude napsáno později.

Fe vstupuje do lidského těla s jídlem. V průměru je denní potřeba, tj. Požadované množství železa pro tělo za den, přibližně 10 miligramů u mužů, 15 miligramů u žen. V závislosti na věku a stavu se však tato míra může mírně lišit. Tabulka 1 uvádí příklady toho, jak se denní dávky liší mezi populacemi..

Tabulka 1. Denní potřeba železa.

SkupinaSazba železa za den
Děti do prvního roku11 miligramů
Rok - dva7 miligramů
Čtrnáct - osmnáct letChlapci - 10 miligramů

Dívky - 15 miligramůTěhotná25 miligramů

Jaké produkty obsahují?

Musíte vědět, jaké potraviny jsou bohaté na železo, protože se používají hlavně k nápravě stavů doprovázených nízkou hladinou tohoto stopového prvku v krvi.

Železo je bohaté na maso, játra, luštěniny, sušené ovoce, houby, nějakou zeleninu, bylinky. Další informace o hladinách železa v potravinách najdete v tabulce 2.

Tabulka 2. Obsah železa v potravinách.

ProduktObsah železa na 100 gramů
Vepřová játra19 miligramů
Pohanka8,3 miligramů
Vejce2,5 miligramů
Sušené houby35 miligramů
Rozinky3 miligramy
Hrášek6,8 miligramů
Lískový oříšek3 miligramy
Kakaový prášek12 miligramů
Mořské zelí16 miligramů

Upozorňujeme vás na skutečnost, že obsah železa je uveden na 100 gramů produktu. To znamená, že aby člověk uspokojil denní potřebu železa, musí konzumovat 350 gramů rozinek nebo 125 gramů pohanky (teoreticky). Ani zde však není všechno tak jednoduché. Musíte vědět, že železo není úplně absorbováno z žádného produktu, navíc nejpřístupnější formou absorpce je železo v živočišných produktech.

Role železa

Železo má v těle dostatek funkcí. Téměř každý ví, že tento chemický prvek je součástí hemoglobinu - bílkoviny červených krvinek. Dává krvi červenou barvu a také plní důležitou funkci - výměnu plynů mezi tkáněmi a plícemi.

Kromě hemoglobinu se železo nachází v dalších bílkovinách a enzymech, například:

  • myoglobin - protein, který ukládá kyslík ve svalové tkáni, pomáhá při dodávání energie buňkám;
  • cytochromy - proteiny, které se účastní energetických procesů v buňkách a také se účastní procesů neutralizace toxických látek v játrech;
  • enzymy ze třídy oxidoreduktáz.

Metabolismus železa v těle

Železo vstupuje do těla potravou rostlinného a živočišného původu. Stopový prvek je absorbován ve střevě, kde dochází k oxidaci z Fe2 + na Fe3 +. Část železa se dále vylučuje močí a část se transportuje do celého těla v kombinaci s transferinem, speciálním transportním proteinem. Transferrin přenáší tento chemický prvek do různých orgánů a tkání, kde je to potřeba. Tam může být tento stopový prvek uložen ve formě feritinu - speciálního proteinu, který je zásobou železa..

Tělo může regulovat vstřebávání železa ze střev. Například s jeho nedostatkem v těle dochází ke zvýšení jeho absorpce ze střeva a při nadměrném zpětném procesu.

Proč se určuje hladina sérového železa v krvi??

Stanovení hladiny železa v krvi může být předepsáno na základě výsledků jiných testů, například obecného klinického krevního testu. Indikací pro stanovení hladiny Fe v těle je nízký obsah hemoglobinu v krvi, porušení poměru krevních krvinek k plazmě, odchylka hladiny erytrocytů.

Také pokud máte podezření na nadbytek železa v těle, například v případě předávkování léky obsahujícími Fe v jejich složení.

Pokud existuje podezření na anémii nebo hemachromatózu, bude také předepsáno stanovení hladiny železa v séru..

Při nedostatku tohoto chemického prvku v krvi může dojít k patologii, jako je anémie. Výsledkem je sideropenický syndrom, který se projevuje suchou pokožkou, vypadáváním vlasů, zhoršením stavu nehtů, neobvyklými chuťovými „závislostmi“ (touha jíst křídu, zeminu, syrové brambory).

Sérové ​​železo se také měří za účelem posouzení účinnosti průběhu léčby, zejména při onemocněních, jako je anémie.

Stanovení hladiny iontů Fe v krevním séru také umožní zhruba odhadnout hladinu zásob stopových prvků v těle. Pro přesnější informace o metabolismu železa v těle se doporučuje absolvovat alespoň takové testy, jako jsou:

  • celková kapacita séra vázat železo;
  • transferrin;
  • feritin.

Toto je minimální počet indikátorů, jejichž analýzou je možné vyvodit závěry o metabolismu Fe v těle..

Příprava na analýzu

Před každou analýzou je nezbytná kompetentní příprava. To poskytne pacientovi přesné výsledky testu. Aby hladina sérového železa v krvi odrážela realitu, měl by pacient dodržovat jednoduchá pravidla:

  • krev pro výzkum musí být darována na prázdný žaludek, doba hladovění přes noc musí být alespoň 10 hodin;
  • doporučuje se zdržet se kouření několik hodin před studiem;
  • je vhodné, abyste jeden den před analýzou nezažili fyzické a emoční přetížení;
  • prodiskutujte s ošetřujícím lékařem, jaké léky, doplňky stravy, vitamíny pacient užívá. Před odebráním krve může být nutné některé z nich zrušit.

Zvýšení hladiny iontů železa v krvi může být způsobeno užíváním perorálních kontraceptiv, některých antibiotik a methotrexátu. A alopurinol, glukokortikoidy, přebytek aspirinu může naopak vést k podcenění obsahu tohoto stopového prvku.

Také by se před lékařem nemělo skrývat manipulace a operace prováděné na pacientovi. Například krevní transfuze mohou významně ovlivnit hladinu železa v séru..

Metoda stanovení železa v séru

Materiál pro stanovení hladiny železa je žilní krev. Stanovení hladiny sérového železa v krvi se provádí následujícími metodami:

  • absorpční spektroskopie. Tato metoda je v praxi málo užitečná kvůli potížím s katodovou lampou. Na stanovení železa má vliv také řada látek v krevním séru;
  • kolorimetrická metoda. Tato metoda je založena na skutečnosti, že redukované železo vytváří při interakci s určitými sloučeninami barevné komplexy. Nejčastěji se používá batofenanthrolin, který odhaluje silný komplex se železem..

V moderních laboratořích se ke stanovení hladiny železa v séru používá druhá metoda. Analyzátor někde spočítá změnu barevné intenzity roztoku a vydá výsledek obsahu stopových prvků v krvi. V některých laboratořích se nejprve stanoví optická hustota, poté se odpovídající hodnota vypočítá z kalibračního grafu..

Poté, co se dozvíte údaje o hladině stopového prvku v krvi, budou interpretovány výsledky studie..

Hladiny železa v krevním séru

Rychlost železa v krvi

Sérové ​​hladiny Fe jsou uvedeny v tabulce 3. Pamatujte, že u žen je rozdílná rychlost železa v krvi.

Tabulka 3. Referenční hodnoty hladiny železa v krevním séru.

SkupinaNorma
Dítě do jednoho roku7,2 - 17,9 μmol / l
Jeden rok - čtrnáct let9,0 - 21,5 μmol / l
Ženy starší čtrnácti let7,2 - 25,2 μmol / l
Muži starší než čtrnáct let10,2 - 28,6 μmol / l

Fe v séru se měří v mikromolech na litr.

Tabulka ukazuje, že muži by měli mít v krvi více železa než ženy..

Tyto referenční hodnoty se mohou v jednotlivých laboratořích mírně lišit, ale ne příliš. Při dešifrování dat by se tedy mělo spoléhat na ty, které byly navrženy v laboratoři..

Pro úplnější diagnostiku metabolismu železa v těle by měly být výsledky hodnoceny ve spojení s dalšími analýzami..

Krevní železo je nad normální hodnotou

Ke zvýšení koncentrace stopového prvku v krvi může dojít v následujících případech:

  • hemochromatóza je onemocnění, v jehož důsledku je přebytečné železo absorbováno ze střeva. Dále se ukládá v orgánech a způsobuje narušení jejich práce;
  • dědičná hemoglobinopatie - talasémie způsobená porušením struktury hemoglobinových řetězců;
  • krevní transfúze;
  • přehánět to s doplňky železa.

Pití alkoholu může také zvýšit sérové ​​hladiny této chemické látky..

Nízké sérové ​​železo

Nedostatek železa v séru může být důsledkem:

  • akutní nebo chronické krvácení;
  • anémie z nedostatku železa, jedním z důvodů vzniku, je nedostatek tohoto stopového prvku v potravinách;
  • některá chronická onemocnění, například autoimunitní, infekční;
  • těhotenství. Těhotenství a hladina tohoto stopového prvku jsou popsány níže;
  • poruchy absorpce Fe ve střevě;
  • anémie, která se vyskytuje na pozadí infekčních onemocnění, lézí pojivové tkáně;
  • nedostatek transferinu v jaterní cirhóze;
  • provádění hemodialýzy;
  • maligní novotvary.

Sérové ​​železo se může snižovat se zvyšující se potřebou těla. Potřeba tohoto chemického prvku se zvyšuje v dospívání, během kojení, intenzivní fyzické aktivity.

Špatný spánek, neustálý stres může vést ke snížení hladin železa v séru.

Hladiny železa u těhotných žen

Těhotenství je etapa v životě ženy, kdy se tělo přizpůsobuje porodu a porodu dítěte. Během těhotenství se objevuje výše zmíněná zvýšená potřeba železa, protože se objevuje další malý organismus.

Vzhledem k tomu, že potřeby těla těhotné ženy vyžadují více tohoto stopového prvku v těle, zvyšuje se také jeho denní potřeba získaná jídlem (viz tabulka 1).

Proto je důležité konzumovat dostatek železa, aby se nastávající matka cítila dobře a aby se dítě vyvíjelo zdravě. Stojí za připomenutí, že železo je hlavní složkou hemoglobinu, který nese kyslík.

Za účelem sledování stavu nastávající matky a dítěte provede těhotná žena analýzu - ke stanovení hladiny hemoglobinu v krvi. A pokud je jeho obsah nižší než 100 gramů na litr, je nutné najít úspěšné způsoby, jak hladinu hemoglobinu upravit.

Kam darovat krev a kolik to stojí?

Stanovení hladiny Fe v krvi se provádí bezplatně na základě pojištění povinného zdravotního pojištění na klinice v místě bydliště.

Můžete darovat krev ke studiu hladiny železa v krevním séru a za poplatek. Tato studie bude stát mezi 200 a 400 rublů, v závislosti na regionu. Navíc - náklady na odběr krve.

Doporučení

Železo se vylučuje tělem močí, výkaly, potem. Vyvážená strava proto pomáhá doplňovat hladinu železa v těle, obvykle bez nutnosti jmenování dalších doplňků nebo léků..

Aby se ještě více nezranil, měl by pacient, který má abnormální hladinu železa v séru, konzultovat pomoc s normalizací tohoto stopového prvku u lékaře..

Závěr

Železo je základní stopový minerál. I když je obsažen v malém množství, stačí k zajištění důležitých funkcí našeho těla. Jedním z nich je účast na tvorbě molekuly hemoglobinu, která je zodpovědná za výměnu plynů v krvi. Železo je také součástí řady enzymů a bílkovin, které pomáhají získávat energii v buňkách podílejících se na detoxikaci těla..

Je velmi důležité sledovat hladinu železa v těle, zejména u těhotných žen. A v případě jeho nedostatku hledejte důvody. Prvním krokem při nápravě odchylek v hladinách železa bude kontrola výživy..

Vynaložili jsme velké úsilí, abychom zajistili, že si budete moci přečíst tento článek, a těšíme se na vaši zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autora potěší, že vás tento materiál zaujal. dík!

Více Informací O Tachykardie

Co je to angiografieAngiografie je druh rentgenového vyšetření. V tomto případě se stav cév hodnotí zavedením kontrastní látky do krve. Angiografie dolních končetin je poměrně běžnou variantou této studie.

Krevní tlak je nejdůležitějším ukazatelem fungování nejen srdečního svalu, ale celého organismu. Tento termín nejčastěji označuje krevní tlak (TK) - sílu, kterou krevní tlak tlačí na stěny cév a tepen - ale název zahrnuje několik dalších typů tlaku: intrakardiální, žilní a kapilární.

Kreatinin působí jako signál ke změně katabolismu, patologických poruch ledvin a svalové tkáně. Jeho hladina v krvi je konstantní a ke změně dochází pod vlivem různých faktorů (denní rytmy, zátěže).

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum.