UAC - co to je?

UAC (kompletní krevní obraz, klinický krevní test) je jednou z hlavních metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje posoudit stav lidského těla jako celku.

Podrobný krevní test zahrnuje výpočet vzorce leukocytů, to znamená stanovení procenta různých typů leukocytů v periferní krvi pacienta.

UAC je předepsán pro téměř jakoukoli počáteční návštěvu lékaře a provádí se také jako součást preventivních prohlídek. Z preventivních důvodů se doporučuje podstoupit obecný krevní test alespoň jednou ročně..

Pokud pacient užívá léky, měl by o tom být s odvoláním na analýzu informován lékař..

Chcete-li předepsat a dešifrovat výsledek obecného krevního testu, měli byste kontaktovat kvalifikovaného odborníka.

Příprava a dodání obecného krevního testu

Pro obecnou analýzu se zpravidla používá kapilární krev (z prstu), ale krev lze odebrat také z žíly, v některých případech je tato metoda upřednostňována, protože se předpokládá, že studie žilní krve poskytuje přesnější výsledek pro některé ukazatele.

Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. V předvečer darování krve by měly být ze stravy vyloučeny tučné pokrmy a alkohol a mělo by se zabránit fyzickému a duševnímu přetížení; v den studie by nemělo být dovoleno kouřit. Po dobu půl hodiny před odběrem krve je vhodné, aby byl pacient v úplném klidu.

Pokud pacient užívá léky, měl by o tom být lékař informován při odkazování na analýzu a měl by s ním souhlasit s nutností jejich zrušení, protože některé léky mohou výsledky analýzy zkreslit.

Obecné míry krevních testů

Tabulka ukazuje referenční hodnoty indikátorů obecného krevního testu u dospělých. V různých laboratořích se normy mohou lišit v závislosti na použitých metodách výzkumu. U dětí se normy indikátorů mění v závislosti na věku..

Normální hodnoty hlavních indikátorů UAC

Hemoglobin (HGB, Hb)

Ženy - 120-140 g / l

Muži - 130-160 g / l

Ženy - 3,5-4,7 × 10 12 / l

Muži - 4-5 × 10 12 / l

Střední objem erytrocytů (MCV)

Průměrný hemoglobin erytrocytů (MCH)

Střední koncentrace hemoglobinu erytrocytů (MCHC)

Šířka distribuce červených krvinek podle objemu (RDW)

Neutrofily (segmentované) - 47-72%

Neutrofily (bodnutí) - 1-6%

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Ženy - 2-15 mm / h

Muži - 1-10 mm / h

Pro obecnou analýzu se obvykle používá kapilární krev (z prstu), ale krev lze odebrat také ze žíly.

Dekódování výsledku

Hemoglobin

Překročení normy je zaznamenáno u plicního srdečního selhání, vrozených vad kardiovaskulárního systému, krevních sraženin, intenzivní fyzické námahy.

K úbytku dochází u krvácení, hematologických onemocnění, u kojenců.

Hematokrit

Zvyšuje se s erytremií, rozsáhlými popáleninami, dehydratací, peritonitidou, v šokovém stavu.

Snižuje se anémie, nadměrná dehydratace a těhotenství.

Erytrocyty

Počet červených krvinek v krvi se zvyšuje s erytremií, sekundární erytrocytózou. K fyziologickému nárůstu červených krvinek dochází při stresu, fyzickém a psychickém přetížení, nevhodné výživě iu novorozenců.

Pokles počtu erytrocytů je zaznamenán u nedostatku železa v těle, nedostatku vitamínů, metastáz zhoubných nádorů, hemolýzy, leukémie, fyziologických - po jídle, stejně jako v časovém intervalu mezi 17:00 a 07:00.

Průměrný objem erytrocytů se zvyšuje s jaterními patologiemi, alkoholismem, B.₁₂-anémie z nedostatku a folátu.

Snížení anémie z nedostatku železa, talasémie, hypertyreózy, otravy solemi těžkých kovů.

Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech se zvyšuje s B₁₂-anémie z nedostatku a folátu, onemocnění jater.

Pokles je zaznamenán u anémie z nedostatku železa.

Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech se zvyšuje u pacientů se sférocytózou.

Pokles je pozorován při nedostatku železa v těle, hemoglobinopatií.

Ukazatel šířky distribuce erytrocytů podle objemu se zvyšuje s nedostatkem železa, nedostatkem vitamínů, významnou leukocytózou, hemoglobinopatiemi.

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů je nejčastěji známkou zánětlivých procesů v těle, zejména infekčních.

Trombocyty

Obsah krevních destiček v lidské krvi podléhá každodenním a ročním výkyvům. Počet krevních destiček se zvyšuje při tuberkulóze, anémii, systémových onemocněních, stejně jako v onkologii a po operaci. K fyziologickému nárůstu jejich počtu dochází při intenzivní fyzické aktivitě.

Pokles krevních destiček je pozorován u syndromu DIC, systémového lupus erythematodes, metastáz maligních novotvarů v míše, infekcí virové nebo bakteriální etiologie, městnavého srdečního selhání, masivních krevních transfuzí. Fyziologický pokles pozorovaný u žen během menstruace a těhotenství.

Leukocyty

Pokud se zvýší hladina leukocytů v krvi, častěji to znamená, že je v těle přítomný infekční zánětlivý proces. Kromě toho může být příčinou zranění nebo otok..

Snížení počtu leukocytů nastává u některých infekčních onemocnění, patologií kostní dřeně, genetických abnormalit, otravy solemi těžkých kovů.

Procento různých typů leukocytů má diagnostickou hodnotu pro identifikaci řady patologických procesů, zejména leukémie.

ESR (ESR)

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů nejčastěji slouží jako známka zánětlivých procesů v těle, zejména infekčních, a může také hovořit o některých krevních onemocněních, infarktu, mrtvici, onemocněních jater a žlučových cest, tuberkulóze, novotvarech, metabolických poruchách.

Pokles ESR je vzácný, důvody mohou být: selhání jater, poruchy metabolismu vody a solí, svalová dystrofie, užívání kortikosteroidů, vegetariánství, hladovění, kouření.

Video z YouTube související s článkem:

Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“ specializace „Laboratorní diagnostika“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Každý člověk má nejen jedinečné otisky prstů, ale také jazyk.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého chirurg může odmítnout provést operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Osoba se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci..

Naše ledviny dokážou vyčistit tři litry krve za minutu.

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice..

Během provozu náš mozek tráví množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad vaší hlavou v okamžiku, kdy vznikne zajímavá myšlenka, není tak daleko od pravdy..

I když srdce člověka nebije, může ještě dlouho žít, což nám prokázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistou vodu a druhá pila melounový džus. Výsledkem bylo, že cévy druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu..

Když kýcháme, naše tělo přestane fungovat úplně. I srdce se zastaví.

Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána u Willieho Jonese (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Když se milenci líbají, každý z nich ztrácí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si téměř 300 různých druhů bakterií..

Kromě lidí trpí prostatitidou pouze jeden živý tvor na planetě Zemi - psi. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Většina žen dokáže získat více potěšení z rozjímání o svém krásném těle v zrcadle než ze sexu. Ženy, usilujte tedy o harmonii.

Jaro je rozkvětem nejen přírody, ale také FLU a ARVI. Ohroženy jsou všechny věkové skupiny a můžete se nakazit na jakémkoli veřejném místě. jak.

Analýza UAC

CBC nebo kompletní krevní obraz je předepsán dospělým i dětem při každé návštěvě lékaře. Tato metoda je velmi snadno implementovatelná, informativní a docela cenově dostupná..

Kontrola parametrů CBC je také nezbytná pro prevenci nemocí, protože především patologické poruchy v těle se projevují změnami krevního vzorce. Diagnóza nejzávažnějších onemocnění začíná analýzou UAC a výsledky dekódování krevních parametrů.

Klíčové ukazatele výzkumu

KLA je laboratorní studie vzorku venózní nebo kapilární krve, která umožňuje vyhodnotit kvalitativní a kvantitativní charakteristiky formovaných prvků v krvi.

Během testování vybraného vzorku se studuje následující:

• počet jednotlivých typů krevních buněk;
• morfologie - strukturální znaky, tj. tvar, velikost;
• vývojová fáze - počítají se nezralé (mladé) a zralé buňky.

Nejinformativnější indikátory UAC jsou indikátory

• erytrocyty - počet, hemoglobin, hematokrit, barevný index;
• leukocyty - počet;
• krevní destičky - počet;
• rychlost sedimentace erytrocytů - ESR.

Studium indikátorů KLA je způsob, jak objektivně posoudit lidské zdraví, který se používá jak pro vyšetření, tak pro sledování účinnosti léčby..

Pokud lékař potřebuje podrobné informace o stavu imunity k diagnostice onemocnění, předepíše podrobný vzorec leukocytů a taková studie se nazývá klinický krevní test.

V závislosti na účelu studie může forma nasazeného UAC obsahovat až 30 položek.

Rozšířený vzorec leukocytů odráží informace o množství:

• neutrofily - mladé (bodné) a zralé (segmentované);
• eosinofily;
• bazofily;
• lymfocyty;
• monocyty.

Nejúplnější interpretace klinické analýzy zpracované automatickým hemoanalyzátorem také naznačuje:

• retikulocyty;
• krevní destičky;
• MCV, MCHC, MCH - pro erytrocyty, krevní destičky;
• lupus buňky;
• frakce a deriváty hemoglobinu;
• morfologie erytrocytů a další specifikační parametry.

Příprava na analýzu UAC

Analýza se provádí ručně a pomocí automatického hematologického analyzátoru. K vyšetření se odebere vzorek venózní krve z loketní žíly nebo kapilární krve z prstu.

Při přípravě na odběr krve den před testováním je vyloučen příjem drog a alkoholu. Před odběrem krve byste se neměli v noci přejídat, zvláště pokud jde o konzumaci smažených, mastných a kořeněných jídel.

V předvečer testu byste neměli pít silný čaj, kávu, pít pivo ani se opalovat. Ženy by se měly během menstruace zdržet průchodu UAC.

Studie se provádí ráno na prázdný žaludek, jídlo se nepřijímá během noci po dobu nejméně 12 hodin.

Bezprostředně před provedením testu nesmíte kouřit, dělat si starosti, fyzicky přepracovávat.

Nejprve se provede analýza KLA a až poté se provádí fyzioterapeutické procedury, rentgenové vyšetření nebo ultrazvuk..

Výsledek analýzy UAC s dekódováním parametrů lze shromáždit následující den..

Dekódování výsledků

Ve standardním formuláři pro analýzu UAC pro každý bod studie jsou nutně uvedeny limity normy. U některých typů výzkumu se normy pro věk, pohlaví liší.

To znamená, že když zjistíte vysoký počet leukocytů v analýze KLA vašeho dítěte, neměli byste si dělat starosti, protože takové zvýšení by se mohlo ukázat jako fyziologická norma pro dětství..

Erytrocyty

Prvním a velmi důležitým bodem výzkumu v KLA je počet červených krvinek v krvi (RBC znamená červené krvinky). Norma pro muže je 4 - 5,1 a pro ženy - 3,7 - 4,7 * 10-12 / l.

Hlavním úkolem RBC je transport kyslíku z plicních alveol do buněk těla. Nad normální počet červených krvinek v CBC v případě:

• hladovění tkání kyslíkem způsobené srdečními vadami, plicními chorobami;
• polycystické onemocnění ledvin, patologie renálních tepen;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• nádory - hepatomy, feochromocytomy, hemangioblastomy.

Pod normální úrovní červených krvinek při anémii. Stav anémie obvykle není samotná choroba, ale je projevem vyvíjející se patologie v těle spojené s nedostatkem:

• železo - dochází k anémii z nedostatku železa;
• vitamíny - zvláště často nedostatek folátu, nedostatek B12;
• veverka.

Anémie není jen indikátorem podvýživy nebo absorpce ve střevě.

Nízké skóre RBC mohou být příznaky:

• hemolytická anémie způsobená zrychlenou destrukcí červených krvinek;
• aplastická anémie spojená se zhoršenou tvorbou erytrocytů;
• pre-leukémie nebo leukémie.

Hemoglobin

Ve složení erytrocytů se nachází červený pigment proteinové povahy, který se nazývá hemoglobin. Ve formě se tato sloučenina označuje jako HGB nebo HB.

HGB obsahuje železný iont, který je schopen kombinovat s kyslíkem. Tato sloučenina se nazývá oxyhemoglobin..

Poté, co se vzdal kyslíku, přechází oxyhemoglobin do své redukované formy. Při analýze UAC jsou zohledněny všechny formuláře HGB.

Pokud je vyžadována podrobnější studie hemoglobinu v krvi, je předepsáno testování k identifikaci všech jeho frakcí, včetně:

• methemoglobin - neschopný transportovat kyslík v důsledku přechodu Fe 2+ na Fe 3+;
• karboxyhemoglobin - který ztratil svoji transportní funkci v důsledku svého spojení s oxidem uhelnatým;
• fetální hemoglobin - produkovaný u plodu přítomného u malých dětí.

Normální HGB pro muže v UAC je 130 - 160 g / l, pro ženy - 120 - 140 g / l.

HB stoupá současně s hladinou erytrocytů v krvi a hematokritu. Pokles hemoglobinu je zaznamenán u všech typů anémie, stavů spojených s chronickými chorobami, růstu maligních nádorů.

Hematokrit

Další kvantitativní charakteristikou erytrocytů je hematokrit (HTC). Hodnota hematokritu je relativní a počítá se jako procento.

HTC je výsledkem dělení celkového objemu červených krvinek objemem vzorku krve vynásobeným 100%. Hematokrit stoupá, pokud se zvyšuje celková hmotnost erytrocytů, což se zaznamenává v případě zvýšení počtu erytrocytů (erytrocytóza).

Důvodem zvýšení hematokritu může být relativní nárůst hmotnosti červených krvinek, ke kterému dochází, když je tělo dehydratováno. V tomto případě nedochází ke zvýšení RBC, ale objem cirkulující tekutiny v těle klesá..

MCHC, MCH, MCV, RDW

Indexy erytrocytů MCHC, MCH, MCV, RWD odkazují na vypočítané ukazatele a průměrné průměrné údaje:

• MCHC je koncentrace HGB v erytrocytu;
• MCH - obsah HGB v erytrocytu;
• MCV - objem červených krvinek;
• RWD - rozdíly ve velikosti erytrocytů.

Index erytrocytů v medicíně je taková další studie v UAC, která charakterizuje strukturní rysy, velikost erytrocytu, jeho nasycení hemoglobinem, což obecně hovoří o funkčnosti červených krvinek.

Jak se vylepšuje lékařská technologie, zvyšuje se také počet parametrů popisujících kvalitativní a kvantitativní charakteristiky červených krvinek..

Hodnota MCV pro ruční počítání buněk se získá dělením hematokritu celkovým počtem erytrocytů. Při automatickém počítání analyzátory krve sledují velké množství červených krvinek a vypočítávají průměrný objem.

Parametr MCH odpovídá barevnému indexu krve měřenému ve femtolitrech. Ukazuje, kolik hemoglobinu je kvantitativně obsaženo v erytrocytu. Stejně jako u MCV je při diagnostice anémie vyžadována znalost hodnoty MCH..

MCHC je vypočítané procento ukazující distribuci hemoglobinu v erytrocytu.

Index RWD ve formuláři analýzy OAC také odkazuje na vlastnosti erytrocytů a ukazuje, kolik červených krvinek se od sebe liší velikostí..

U parametru RWD v UAC krve lze indikovat 2 indikátory:

• RWD-CV - ukazuje procento odchylky erytrocytů od průměrné velikosti;
• RWD-SD - hodnota měřená ve femtolitrech a udávající, jak moc se od sebe liší nejmenší a největší červené krvinky.

Retikulocyty (RET)

Retikulocyty se nazývají nezralé mladé erytrocyty, které jsou v malém množství přítomny v krvi mezi zralými formami erytrocytů. Dospělé červené krvinky žijí 120 dní, poté zemřou ve slezině a jsou nahrazeny novými, které vznikají v kostní dřeni.

Míra retikulocytů v CBC je 0,2 - 1%.

Úroveň retikulocytů se zvyšuje během zánětu, nádorových procesů, krvácení, masivní destrukce erytrocytů u malárie. Snížení retikulocytů u hypotyreózy, alkoholismu, anémie, onemocnění ledvin.

Rychlost ESR sedimentace erytrocytů ukazuje, jak rychle červené krvinky klesají ke dnu zkumavky. Hodnota ESR závisí na mnoha faktorech a slouží jako nespecifický marker zánětlivých procesů v těle..

Normálně se hodnota indikátorů ESR v OAC u žen a mužů liší a je 8 - 15, respektive 2 - 10 mm / h.

Důvodem zvýšení ESR je:

• infekce;
• zánět jater, srdeční sval během infarktu, cévy v mozkové příhodě, ateroskleróza;
• metabolické poruchy;
• rakovina.

Pokles ESR je vzácný. V tomto případě se znovu provede analýza UAC, protože existuje možnost chyby.

Leukocyty

Počítání leukocytů (WBC) se provádí jak jako celek pro všechny frakce, tak pro každou frakci zvlášť. Indikátory celkového počtu leukocytů jsou obvykle 4 - 9 * 10-9 / l.

Celkový počet leukocytů v krvi je určen hlavně přítomností zlomku zralých neutrofilů, protože je nejpočetnější.

To znamená, že nárůst a pokles WBC v analýze KLA je způsoben hlavně změnou koncentrace neutrofilů..

Neutrofily

Největší část leukocytů je zodpovědná za neutralizaci bakteriálních infekčních onemocnění. Neutrofily (NEUT) se produkují a částečně vyzrávají v kostní dřeni, poté se do krve dostávají mladé bodné formy.

Mladé buňky dostaly své jméno podle vzhledu buněčného jádra v mikroskopu. Když je zralé, jádro se segmentovalo a vypadalo jako náhrdelník z několika korálků..

Tato struktura NEUT je pozorována u 47 - 72% neutrofilů, což kvantitativně při analýze KLA u zdravých mužů a žen odpovídá významné hodnotě 1,7 - 8 * 10-9 / l, což umožňuje účinnou antibakteriální kontrolu infekcí.

Pokud NEUT je v krvi_C více než je norma uvedená ve formuláři analýzy OAC, pak se říká, že vzorec leukocytů je posunut doprava.

V případě hnisavého zánětu hromadně odumírají chronické procesy, zralé formy NEUT, které jsou z kostní dřeně nahrazeny mladými a dokonce i mladými NEUT, kteří ještě nedospěli..

Pokud jsou mladé formy více než normální, znamená to silný zánětlivý proces a aktivní odolnost imunitního systému proti invazi bakterií..

Normou pro muže a ženy jsou ukazatele jako procento z celkových leukocytů:

• NEUT c - 47 - 72%;
• NEUT n - 1 - 6%.

Zvýšené neutrofily u nemocí:

• zápal plic;
• ORL nemoci - sinusitida, tonzilitida, tonzilitida;
• zánět ledvin;
• některé virové, plísňové infekce;
• doprovázený nekrózou tkáně - infarkt myokardu, rozpad nádorů;
• parazitární infekce.

Je zaznamenán pokles krevních neutrofilů:

• s krevními chorobami - některé druhy anémie, leukémie;
• v případě závažných infekcí, akutního krvácení.

Eosinofily

Eosinofilní leukocyty (EOS) jsou markery v testu CBC, které indikují alergickou reakci. Při dekódování UAC se samozřejmě nezohledňují pouze ukazatele eosinofilů.

Onemocnění, jako je alergie, se v dnešní medicíně dělí na několik typů, které se diagnostikují s přihlédnutím k UAC a dekódování dalších testů na antigen-protilátku, obsah imunoglobulinů.

V KLA může zvýšení eozinofilních leukocytů naznačovat alergický stav způsobený:

• bronchiální astma;
• kopřivka;
• Quinckeho edém;
• ekzém;
• atopická dermatitida;
• infekce parazitickými mikroorganismy nebo červy.

Pokles procenta eosinofilů v CBC je nejčastěji pozorován u bakteriálních infekcí. To je způsobeno skutečností, že v důsledku zvýšení počtu neutrofilů v analýze KLA se podíl jiných skupin leukocytů prudce snižuje.

Basofily

Normálně je obsah bazofilů (BASO) v KLA velmi nízký a je nižší než 1% u dospělých žen i mužů iu dětí. Odchylky od normy jsou vzácné a jsou způsobeny alergickými reakcemi, chronickou myeloidní leukémií, polycythemií vera.

Zvýšení bazofilů je zaznamenáno v případě:

• cukrovka;
• ulcerózní kolitida;
• hemolytická anémie.

Zvýšení bazofilů u žen je pozorováno během menstruace při užívání estrogenů. Pokles hodnot CBC je pozorován u hypotyreózy, u žen během těhotenství, akutních infekcí, stresových situací.

Lymfocyty

Populace lymfocytů (LYM), která tvoří přibližně 19 - 37% celkových leukocytů u dospělých, je zodpovědná za buněčnou imunitu. Populace lymfocytů je velmi různorodá.

Tato skupina zahrnuje několik typů T-lymfocytů a B-lymfocytů. Zvýšení počtu lymfocytů při akutních virových infekcích, krevních onemocněních.

Pod normálními lymfocyty ve stavech imunodeficience, chronických infekcích, nádorech.

Monocyty

Monocyty (MON) jsou typem leukocytů podílejících se na imunitní odpovědi. Zvýšení počtu monocytů v UAC ukazuje, že se v těle vyvíjejí nemoci:

• virový;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• leukocytóza;
• mnohočetný myelom.

Snížení počtu monocytů v důsledku snížení celkového počtu leukocytů, některých kožních infekcí, infekce lidským papilomavirem.

Pokles monocytů v krvi je obvykle asymptomatický a je detekován právě během porodu AOC k lékařskému vyšetření nebo léčbě jiného onemocnění.

I když je normální počet monocytů v CBC malý a v průměru dosahuje 200 - 600 buněk / μl, je role těchto buněk v imunitní obraně důležitá. Vzácnou poruchou vzorce leukocytů je nepřítomnost monocytů v krvi.

S tímto porušením se vyvíjejí nemoci způsobené infekčními agens, které za normálních okolností nemoci neprovokují. Počet monocytů je obnoven v jejich úplné nepřítomnosti transplantací kostní dřeně.

Trombocyty

Skupina krevních destiček (TLP) zahrnuje nenukleované procesy megakaryocytových buněk - obří vícejaderné buňky, které vznikají v kostní dřeni. Hlavní rolí krevních destiček je účast v systému srážení krve.

Výsledky KLA u mužů a žen obvykle obsahují 180 - 320 * 10-9 / l trombocytů. Pokud počet krevních destiček klesne pod 60 * 10-9 / l, dojde ke krvácení, kdy jakékoli řezání nebo škrábání může mít za následek významnou ztrátu krve.

Zvýšení počtu krevních destiček vede k rozvoji trombocyózy. Vysoké hodnoty TLP se vyskytují ve fyzickém vypětí, infekčních onemocněních, vnitřním krvácení.

V KLA pro destičky mohou v případě potřeby zkoumat a označovat hodnoty parametrů charakterizujících tvar, objem, stupeň disperze ve velikosti.

Výsledky analýzy ukazují:

• MPV je průměrný objem TLP měřený ve femtolitrech;
• PDW je procento objemové odchylky krevních destiček;
• PCT - trombocyt, který odráží podíl hmotnosti krevních destiček v krvi.

Závěr

Neměli bychom samostatně interpretovat výsledky UAC, protože porušení krevního vzorce může být způsobeno řadou různých fyziologických stavů a ​​nemocí..

Někdy lze nesrovnalosti s normou vysvětlit zcela přirozenými fyziologickými důvody. Například pokles hemoglobinu v anémii s nedostatkem železa je často důsledkem nesprávné výživy a lze jej snadno napravit léky a dietou..

A naopak. Malé odchylky od normy někdy naznačují vážná selhání imunitního systému, funkcí krvetvorných orgánů a celého organismu jako celku.

Nejlepší je svěřit interpretaci výsledků analýzy UAC profesionálům. A informace uvedené v tomto článku jsou uvedeny za účelem získání představy o předmětu rozhovoru během návštěvy lékaře..

Kompletní krevní obraz (CBC)

Pro zájemce hovoříme podrobně o obecném krevním testu (CBC), dešifrujeme hlavní ukazatele, dáme normy pro děti a dospělé a také mluvíme o možných příčinách odchylek. Ceny krevních testů a všech ostatních typů testů najdete v části „Služby“ na našem webu.

Úplný krevní obraz je nejběžnějším testem, který se široce používá k screeningu většiny nemocí. Změny v krvi nejčastěji odrážejí procesy probíhající v celém těle.

Nejlepším biomateriálem pro tuto analýzu je krev odebraná z žíly (venózní krev). Právě při odběru krve ze žíly je možné dosáhnout minimálního traumatu a aktivace buněk, nečistot tkáňové tekutiny a je možné analýzu opakovat a / nebo rozšířit.

V některých případech je však nutné použít kapilární krev (například u novorozenců, u pacientů s těžko dostupnými žilami atd.).

Interpretaci výsledku krevního testu by měl provést lékař s přihlédnutím k stavu pacienta, anamnéze jeho onemocnění a klinickému obrazu..

Musíte vědět, že hodnoty normálních indikátorů se liší u dětí různého věku a dospělých, u mužů a žen a mohou se lišit v různých laboratořích..

Dešifrování hlavních indikátorů obecného krevního testu.

Koncentrace hemoglobinu (HGB). Uvažuje se o normálním obsahu hemoglobinu v lidské krvi: u mužů - 130 - 160 g / l (dolní hranice je 120, horní hranice je 180 g / l), u žen - 120 - 150 g / l; u dětí normální hladina hemoglobinu závisí na věku a podléhá významným výkyvům. Takže u dětí 1-3 dny po narození je normální hladina hemoglobinu maximální a je 145-225 g / l, a o 3-6 měsíců klesá na minimální hladinu - 95-135 g / l, poté od 1 roku do 18 let postupné zvyšování normální hladiny hemoglobinu v krvi.

Hemoglobin je hlavní složkou červených krvinek, je nosičem kyslíku z plic do tkání. Hladina hemoglobinu se může u klinicky zdravých jedinců změnit, protože některé faktory, například výška pobytu nad hladinou moře, kouření, těhotenství, dehydratace nebo naopak, zvýšený příjem tekutin, fyzická aktivita mohou ovlivnit hodnotu tohoto ukazatele. Pokles koncentrace hemoglobinu může naznačovat přítomnost anémie, která vyžaduje povinné následné vyšetření k určení příčiny onemocnění a výběru správné léčby.

Červené krvinky (RBC). Průměrný obsah hemoglobinu u mužů je 13,3-18 g% (nebo 4,0-5,0 × 1012 jednotek), u žen - 11,7-15,8 g% (nebo 3,9-4,7 × 1012) Jednotky). Jednotkou měření hemoglobinu je procento hemoglobinu v 1 gramu červených krvinek.

Erytrocyty jsou červené krvinky ve formě dvojitě zakřiveného disku, obsahují hemoglobin. Hlavní funkcí erytrocytů je zajistit výměnu plynů, transport kyslíku do tkání a orgánů. Tyto buňky se také podílejí na udržování acidobazického stavu, ovlivňují reologické vlastnosti (viskozitu) krve, účastní se imunitních procesů interakcí s protilátkami, cirkulují imunokomplexy..

Počet erytrocytů v krvi je jedním z nejdůležitějších ukazatelů krevního systému. Pokles počtu erytrocytů v krvi je jedním z hlavních diagnostických kritérií pro anémii. Pokles hladiny těchto buněk lze také pozorovat během těhotenství, ztráty krve, nadměrné hydratace a vždy vyžaduje další vyšetření, aby se vyloučily život ohrožující nemoci. Zvýšení počtu červených krvinek - erytrocytóza - lze pozorovat u polycytémie, plicních chorob, srdečních vad, zvýšené fyzické aktivity při pobytu ve vysokých nadmořských výškách, Cushingova syndromu, feochromocytomu, hyperaldosteronismu, dehydratace, alkoholismu, kouření.

Pokud dojde ke změnám v počtu erytrocytů, je nutné se poradit s terapeutem, který provede vyšetření a předepíše nezbytná další vyšetření k identifikaci přesné příčiny a správné léčby.

Hematokrit (HCT) je poměr objemů krvinek a krevní plazmy. Normálně je hematokrit u muže 0,40-0,48 a ženský 0,36-0,46. U novorozenců je hematokrit přibližně o 20% vyšší a u malých dětí je přibližně o 10% nižší než u dospělých..

• Erytrocytóza
• Polycythemia
• Vypálit nemoc
• Šokovat
• Dehydratace
• Léky (androgeny, orální antikoncepce)

• Anemias
• Těhotenství (II. Trimestr)
• Hyperhydratace
• Léky (amfotericin B, ibuprofen, penicilin)

Leukocyty (WBC) (bílé krvinky). V krvi dospělého člověka jsou leukocyty 1000krát nižší než erytrocyty a v průměru je jejich počet 4-9 · 109 / l. U novorozených dětí, zejména v prvních dnech života, se počet leukocytů může velmi lišit od 9 do 30 109 / l. U dětí ve věku 1-3 roky kolísá počet leukocytů v krvi v rozmezí 6,0-17,0 · 109 / l a ve věku 6-10 let - v rozmezí 6,0-11,0 · 109 / l.

Obsah leukocytů v krvi není konstantní, ale dynamicky se mění v závislosti na denní době a funkčním stavu těla. Počet leukocytů se tedy obvykle mírně zvyšuje večer, po jídle i po fyzickém a emočním stresu. Hrajte hlavní roli při specifické a nespecifické ochraně těla před vnějšími a vnitřními patogenními činiteli, jakož i při provádění typických patologických procesů (například zánětu)..

Všechny typy leukocytů jsou schopné aktivního pohybu a mohou procházet kapilární stěnou a pronikat do mezibuněčného prostoru, kde absorbují a tráví cizí částice.

Pokud do těla vstoupilo mnoho cizích těles, pak se fagocyty, které je absorbují, výrazně zvětší a nakonec se zhroutí. Tím se uvolňují látky, které způsobují lokální zánětlivou reakci, která je doprovázena otoky, horečkou a zarudnutím postižené oblasti..

Látky, které způsobují zánětlivou reakci, přitahují nové leukocyty na místo zavedení cizích těles. Ničí cizí tělesa a poškozené buňky a leukocyty ve velkém počtu umírají. Hnis, který se tvoří v tkáních během zánětu, je soubor mrtvých bílých krvinek.

Vzorec leukocytů je procento různých typů leukocytů. Leukocyty se liší původem, funkcí a vzhledem.

Neutrofily (NEUT). Zralé segmentované neutrofily jsou obvykle hlavním typem leukocytů cirkulujících v lidské krvi, což představuje 47% až 72% z celkového počtu krevních leukocytů. Dalších 1–5% jsou normálně mladé, funkčně nezralé neutrofily, které mají pevné jádro ve tvaru tyčinky a nemají segmentaci jádra charakteristickou pro zralé neutrofily - tzv. Bodné neutrofily.

Hlavní funkcí neutrofilů je ochrana těla před mikroorganismy. Tyto buňky hrají velmi důležitou roli při ochraně těla před bakteriálními a plísňovými infekcemi a relativně menší roli při ochraně před virovými infekcemi. Neutrofily prakticky nehrají roli v protinádorové nebo antihelmintické ochraně.

Zvýšení neutrofilů (neutrofilie) může být známkou akutního a (méně často) chronického infekčního onemocnění, onkologického procesu, zánětlivého procesu, autoimunitních onemocnění, je patrné v pooperačním období se zvýšenou fyzickou námahou.

Snížení hladiny neutrofilů (neutropenie) může naznačovat přítomnost rakoviny krve, metázu v kostní tkáni, nemoc z ozáření, aplastickou anémii, k tomu dochází při užívání určitých léků, s anafylaktickým šokem, hladovění, autoimunitních onemocnění.

Monocyty (MONO). Normálně tvoří monocyty od 3% do 11% z celkového počtu krevních leukocytů. Jedná se o největší buňky periferní krve, jsou to makrofágy, to znamená, že mohou absorbovat relativně velké částice a buňky nebo velké množství malých částic a zpravidla neumírají po fagocytóze (smrt monocytů je možná, pokud má fagocytovaný materiál pro monocyt nějaké cytotoxické vlastnosti). V tom se liší od mikrofágů - neutrofilů a eosinofilů, které jsou schopné absorbovat pouze relativně malé částice a zpravidla po fagocytóze zemřou. Ve srovnání s neutrofily jsou monocyty aktivnější proti virům než bakteriím a nejsou zničeny během reakce s cizím antigenem, proto se v ohniskách zánětu způsobených viry netvoří hnis. Monocyty se také hromadí v ložiscích chronického zánětu..

Zvýšení počtu monocytů může být způsobeno infekcemi virové, parazitární, bakteriální povahy a způsobenými prvoky, autoimunitními a onkologickými chorobami, leukémií.

Bazofily (BASO) jsou normální: 0 - 1%. Jedná se o velmi velké granulocyty: jsou větší než neutrofily i eosinofily. Basofilní granule obsahují vysoké hladiny histaminu, serotoninu, leukotrienů, prostaglandinů a dalších mediátorů alergie a zánětu. Tyto buňky se účastní hypersenzitivních reakcí opožděného typu, zánětlivých a alergických reakcí a regulace permeability cévní stěny..

Zvýšení hladiny bazofilů lze pozorovat u alergických onemocnění, revmatismu, leukémie, myelofibrózy, polycytémie.

Eosinofily (EO) tvoří 1 až 5% leukocytů. Tyto buňky, stejně jako neutrofily, jsou schopné fagocytózy a jsou to mikrofágy, to znamená, že jsou schopné, na rozdíl od makrofágů, absorbovat pouze relativně malé cizí částice nebo buňky. Eosinofil však není „klasickým“ fagocytem, ​​jeho hlavní role není ve fagocytóze. Jejich hlavní vlastností je exprese Fc-receptorů specifických pro Ig E. Fyziologicky se to projevuje silnými cytotoxickými, spíše než fagocytárními, vlastnostmi eosinofilů a jejich aktivní účastí na antiparazitární imunitě. Zvýšená produkce protilátek třídy E však může vést k okamžité alergické reakci (anafylaktický šok), která je hlavním mechanismem všech alergií tohoto typu..

Zvýšené hladiny, eozinofilie, mohou být známkou alergických onemocnění: bronchiální astma, senná rýma, alergická dermatitida, alergická rýma, alergie na léky.

Zvýšení ztráty těchto buněk může také naznačovat invazi parazitů: askarióza, toxokaróza, trichinóza, echinokokóza, schistosomiáza, filariáza, strongyloidóza, opisthorchiáza, ankylostomiáza, giardiáza.

Eosinofilie může být spojena s různými onkologickými procesy, imunodeficiencí, onemocněním pojivové tkáně (periarteritis nodosa, revmatoidní artritida).

Snížení počtu eozinofilů, eosinopenie, může být v prvních fázích zánětlivého procesu, s těžkými hnisavými infekcemi, šokem, sepsí, eklampsií během porodu, s intoxikací chemickými sloučeninami a těžkými kovy.

Změny ve vzorci lekocytů by měl interpretovat lékař, protože pouze odborník (terapeut, pediatr, chirurg, alergik, traumatolog, otolaryngolog, gynekolog, neurolog atd.) Může správně posoudit parametry analýzy, v případě potřeby předepsat další vyšetření (biochemický krevní test, výzkum pro infekce, alergie, ultrazvuk) pro stanovení správné diagnózy a léčby.

Trombocyty (PLT) jsou malé (2 až 4 mikrony) nejaderné, ploché, bezbarvé krvinky. Fyziologická plazmatická koncentrace krevních destiček - 180 až 360 109 krevních destiček na litr. Hlavní funkcí těchto prvků je vytvoření agregátu krevních destiček, primární zátky, která uzavírá místo poškození cév a poskytuje jeho povrch pro urychlení klíčových reakcí srážení plazmy. Trombocyty tedy zajišťují normální propustnost a odolnost stěn mikrociev..

Snížení počtu krevních destiček v krvi může vést ke krvácení. Zvýšení jejich počtu vede k tvorbě krevních sraženin (trombóza), které mohou blokovat krevní cévy a vést k patologickým stavům, jako je cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, plicní embolie nebo ucpání cév v jiných orgánech těla..

Inferiorita nebo onemocnění trombocytů se nazývá trombocytopatie, což může být buď snížení počtu krevních destiček (trombocytopenie), porucha funkce krevních destiček (trombastenie) nebo zvýšení počtu krevních destiček (trombocytóza). Existují onemocnění, která snižují počet krevních destiček, jako je trombocytopenie vyvolaná heparinem nebo trombotická purpura, která obvykle místo krvácení způsobují trombózu.

Změna počtu krevních destiček vyžaduje další studii systému srážení krve (koagulogram) předepsaného ošetřujícím lékařem.

Rychlost ESR nebo sedimentace erytrocytů je nespecifický laboratorní krevní index odrážející poměr frakcí plazmatických proteinů. Změna ESR může sloužit jako nepřímý znak současného zánětlivého nebo jiného patologického procesu. Tento indikátor je také známý jako „sedimentační reakce erytrocytů“, ROE. Normálně je hodnota ESR u žen v rozmezí 2-15 mm / hod. A u mužů - 1-10 mm / hod..

Nejčastěji je zvýšení ESR spojeno s akutní a chronickou infekcí, imunopatologickými chorobami, infarkty vnitřních orgánů.

Ačkoli je zánět nejčastější příčinou urychlené sedimentace erytrocytů, zvýšení ESR může být způsobeno i jinými, včetně ne vždy patologických stavů. ESR se může také zvýšit u maligních novotvarů, s významným snížením počtu erytrocytů, během těhotenství, při užívání určitých léků. Prudký nárůst ESR (více než 60 mm / h) obvykle doprovází takové stavy, jako je septický proces, autoimunitní onemocnění, maligní nádory, doprovázené rozpadem tkání, leukémií. Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů je možné u hyperproteinemie, se změnou tvaru erytrocytů, erytrocytózy, leukocytózy, diseminované intravaskulární koagulace, hepatitidy.

Navzdory své nespecifičnosti je stanovení ESR stále jedním z nejpopulárnějších laboratorních testů ke stanovení skutečnosti a intenzity zánětlivého procesu..

Změna indikátoru vyžaduje odbornou radu, správnou interpretaci v souladu s klinickým obrazem stavu pacienta a další změny v krevním testu. Nejčastěji lékař provádí další vyšetření (ultrazvuk, odborné konzultace), aby zjistil příčinu a možné onemocnění.

Vysoce informativní a neškodný kompletní krevní obraz

3 nepochopitelná písmena - DUB, což znamená obecný krevní test, někdy zmatený a nepochopený: proč to vůbec brát, proč je to tak důležité pro každého lékaře. KLA je jednoduchý klinický krevní test, který vám umožňuje vyhodnotit různé procesy uvnitř lidského těla. Nebude těžké dešifrovat krevní test sami.

UAC ukazatele

Mezi obecně přijímané ukazatele UAC patří:

• hladina červených krvinek;
• leukocyty se započítáním jejich odrůd;
• krevní destičky;
• hemoglobin;
• ESR;
• barevný indikátor;
• hematokrit.

V laboratořích klinik a nemocnic se používají různé hematologické analyzátory (automatická zařízení pro výpočet indikátorů), proto může mít CBC rozšířenou formu: jsou přidány parametry, které charakterizují velikost erytrocytů, krevních destiček, počítané typy leukocytů (absolutní a relativní hodnoty) a další. Hlavní parametry a limity normálních hodnot u dospělých jsou uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1. Normy úplného krevního obrazu

Dekódování indikátorů, které lze zahrnout také do obecného krevního testu, je uvedeno v tabulce 2.

Tabulka 2. Další ukazatele UAC

Ukazatele červené krve

Hladiny erytrocytů a hemoglobinu

Červené krvinky jsou červené krvinky odpovědné za přenos kyslíku v těle. V tom jim pomáhá hemoglobinový protein obsažený v nich. Charakteristika nasycení červených krvinek hemoglobinem se odráží v barevném indexu, který lze vypočítat při znalosti počtu červených krvinek a hemoglobinu, nebo v MCH.

Hladina hemoglobinu a erytrocytů má velký význam, protože pokles těchto ukazatelů naznačuje nedostatek kyslíku v buňkách, což způsobuje klinické příznaky anémie: závratě, bledost, únavu, blikající „mouchy“ před očima.

Možné změny ve tvaru (poikilocytóza) a velikosti (anizocytóza) erytrocytů, které mají klinický význam.

Je obzvláště nutné sledovat tyto ukazatele u těhotných žen, protože nedostatek kyslíku může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu.

Existuje také možná změna hladiny erytrocytů s věkem u žen (tabulka 3).

Tabulka 3. Normy erytrocytů u žen podle věku

Nasycení erytrocytů hemoglobinem

Plnění červených krvinek hemoglobinem se hodnotí podle barevného indexu.

Vzorec CP = 3 * množství hemoglobinu / první tři číslice hodnoty erytrocytů (bez čárky). Například HGB = 135, RBC = 4,55 * 10 12 / l, pak CPU = 3 * 135/455 = 0,89.

Úroveň barevného indikátoru ukazuje, zda jsou erytrocyty chudé nebo bohaté na hemoglobin, což dále pomůže rozlišit typ anémie: pokud je snížená - hypochromní, zvýšená - hyperchromní.

Retikulocyty

Retikulocyty jsou mladá forma červených krvinek. Podle jejich počtu se odhaduje regenerační kapacita kostní dřeně. Například při zvýšené destrukci erytrocytů (hemolýza) nebo jejich poklesu (ztráta krve) je pozorováno zvýšení hladiny retikulocytů. Počet je na 1 000 buněk a je vyjádřen v ppm ‰. Norma: 2 - 12 ‰.

Hematokrit

Hematokrit je číslo, které ukazuje poměr krevních buněk (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky) a jeho tekuté části (plazma). Vzhledem k tomu, že nejpočetnějšími buňkami jsou červené krvinky, hematokrit většinou charakterizuje počet červených krvinek v plazmě.

Trombocyty

Podle své struktury nejsou destičky buňkami. Jsou to desky vytvořené v důsledku štěpení z megakaryocytů. Megakaryocyt je obrovská destičková prekurzorová buňka produkovaná v kostní dřeni. Hlavní funkcí trombocytů je tvorba trombu: působí jako druh „náplasti“, uzavírá místo poškození cév. Pokles počtu krevních destiček vede k neschopnosti srážení krve (hypokoagulace), tento stav je charakterizován zvýšeným krvácením a přítomností kožních vyrážek. Také zvýšená srážlivost krve (hyperkoagulace) není dobrá: nadměrné množství krevních sraženin může vést k infarktu nebo mrtvici.

Rychlost sedimentace erytrocytů charakterizuje stav erytrocytů v krvi. Přítomnost zánětu ovlivňuje erytrocyty: pod vlivem proteinů během zánětu se slepují, respektive se usazují s vyšší rychlostí. Dalšími příčinami zvýšené ESR mohou být maligní onemocnění, onemocnění ledvin, cukrovka, zlomeniny a modřiny..

Vzorec leukocytů

Rozmanitost leukocytů je popsána vzorcem leukocytů. Zahrnuje zejména:

1. Neutrofily jsou nejhojnějším typem bílých krvinek. Tvarem jádra se dělí na bodné (mladší) a segmentované. Vzhled mladších forem - myelocytů, metamyelocytů, se nazývá posun leukocytového vzorce doleva. To naznačuje zvýšenou regeneraci kostní dřeně. Nárůst počtu zralých buněčných forem se nazývá posun doprava. Neutrofilie - zvýšení počtu neutrofilů v krvi, dochází při bakteriální infekci, intoxikaci. Neutropenie - pokles počtu neutrofilů v krvi, lze pozorovat u maligních novotvarů, poškození kostní dřeně, užívání léků.
2. Bazofily - představují nejmenší skupinu leukocytů. Jsou odpovědné za produkci biologicky aktivních látek, které přispívají k rozvoji zánětů a alergických reakcí..
3. Eosinofily - k jejich nárůstu (eosinofilie) dochází při alergických reakcích nebo helminthických invazích.
4. Monocyty jsou největší bílé krvinky. Cirkulují krví a v tkáních se mění na makrofágy. Obě formy mají vysokou schopnost fagocytózy, čímž ničí patogenní mikroorganismy.
5. Lymfocyty jsou typ bílých krvinek, které se podílejí na imunitní odpovědi. Poskytují vrozenou a získanou imunitu, produkují protilátky a monitorují buňky těla. U virových infekcí a maligních novotvarů lze pozorovat zvýšení obsahu lymfocytů v krvi - lymfocytózu. Lymfopenie - pokles lymfocytů, dochází při imunodeficienci, těhotenství, užívání léků.

Normy indikátorů leukocytového vzorce jsou uvedeny v tabulce 4.

Tabulka 4. Normy ukazatelů vzorce leukocytů

U dětí dochází v procesu vývoje a formování těla k malým změnám v mezích normy ve srovnání s dospělými (tabulka 5).

Tabulka 5. Normy počtu leukocytů u dětí různého věku

Jak se připravit na analýzu?

Není nutná žádná speciální příprava na analýzu. Stačí darovat krev na lačný žaludek, vyloučit jakékoli diagnostické manipulace, nekouřit 1 hodinu před analýzou.