Protrombin podle Quicka: přepis, normální hodnoty

Protrombinový test předepisuje lékař, aby zjistil, jak rychle se krevní sraženiny. Rychlý protrombin velmi často odhalí závažné patologie v těle. Obvykle je taková analýza předepsána pro ženy v menopauze, v ostatních případech také pro onemocnění gastrointestinálního traktu, jater. Metodiku této studie navrhl Kvik již ve 30. letech minulého století. Je stále populární i dnes. Výsledek výzkumu je vyjádřen v procentech.

Protrombin podle Quicka. Co to znamená?

Proteiny mají obrovský účinek na srážení krve. Nejdůležitější v tomto případě je protrombin. Molekula protrombinu je syntetizována v našich játrech. Pro úspěšný průchod tímto procesem musí tělo mít normální množství stopových prvků a vitamínů, zejména vitaminu K. Studie ukazují, že nedostatek tohoto vitaminu přispívá k tvorbě krevních sraženin, které zase narušují správný krevní oběh.

Stupeň koagulace je charakterizován protrombinovým indexem (PTI). Umožňuje vám identifikovat patologické procesy v těle.

Rychlý protrombin je určen poměrem časové aktivity protrombinového proteinu k kontrolnímu vzorku. Vyjádřeno v procentech. Charakterizuje tvorbu protrombinu - je uvedena první fáze homeostázy plazmy, odhaduje se koagulační faktor II.

Účel analýzy

Rychlý protrombin je předepsán v následujících případech:

  • Dochází k častému krvácení nebo se krev v případě poranění dlouho nezastaví.
  • Problémy s játry, ledvinami, tenkým střevem.
  • Podezření na rakovinu krve.
  • Kontrola krve během antikoagulační léčby.
  • Před operací.
  • Ženy během menopauzy kvůli změnám hormonálních hladin, aby se vyloučila rakovina.

Nejčastěji jsou ukazatele protrombinu zajímavé pro takové specialisty, jako je anesteziolog-resuscitátor, kardiolog, gastroenterolog, pulmonolog, pediatr, traumatolog, chirurg, terapeut.

Analýza protrombinu podle Quicka. Příprava na postup

Studie protrombinu nevyžaduje žádnou speciální přípravu, vše je stejné jako u jiných krevních testů. Existují však také určité funkce:

  • Krev se odebírá na prázdný žaludek. Poslední jídlo - nejpozději osm hodin před zákrokem.
  • Několik dní před darováním krve pro protrombin podle Quicka musíte vyloučit tučné pokrmy, které jsou bohaté na vitamín K, nejezte také ořechy, luštěniny, játra, zelí, zelený čaj.
  • Vyloučte alkoholické nápoje, protože při konzumaci je vitamin K zničen, což negativně ovlivňuje výsledek testu.
  • Před darováním krve můžete pít pouze čistou vodu, ale pouze hodinu před zákrokem.

Poraďte se s lékařem

Pokud máte podle Quicka předepsán krevní test na protrombin, nezapomeňte informovat lékaře o všech lécích, které užíváte. Některé léky ovlivňují hladinu protrombinu. Patří sem diuretika s heparinem, antibakteriální látky, aspirin, barbituráty, kortikosteroidy a antikoncepce. Měli byste také poradit, pokud užíváte sportovní doplňky výživy, některé složky složení mohou ovlivnit analýzu..

Je zakázáno kouřit půl hodiny před zákrokem. Musíte se uvolnit a uklidnit. Negativní emoce a fyzická aktivita negativně ovlivňují výsledek.

Je nežádoucí stanovit protrombin Quickem během menstruace, výsledky budou nepřesné.

Pro analýzu se vyšetřuje venózní krev. Kapilára není pro tyto účely vhodná. Získaný materiál se ponechá na chvíli, dokud se plazma neoddělí. Je podrobena různým studiím..

Stanovení protrombinu

Protrombin v krvi se stanoví několika způsoby:

  • Nejoblíbenější je podle Quicka protrombin. Poskytuje přesnější informace. Výzkum ukazuje poměry v procentech. Plazmatická aktivita, čas potřebný ke koagulaci, se stanoví během analýzy, která se podle Quicka nazývá protrombin.
  • INR (International Normalized Ratio) ukazuje relativní výsledek. Nejčastěji se taková studie provádí při užívání antikoagulancií ke kontrole stavu.
  • Protrombinový index. Postup je považován za zastaralý. V medicíně se používá jen zřídka, protože existuje mnohem více přesných analogů..
  • Protrombinový čas označuje rychlost srážení krve.

Je třeba mít na paměti, že INR vykazuje relativní výsledky. Tento test nejčastěji používají mikrobiologové. Rychlý protrombin poskytuje rozšířené výsledky, přesný čas a PTI.

Dekódování, rychlá sazba

Při dešifrování analýzy vědci zjistí PTI a čas potřebný pro skládání, tento indikátor je indikován v sekundách. Pro výsledek je vytvořen graf, který udává procento hodnot srážení. Každá laboratoř interpretuje výsledek svým vlastním způsobem, může to záviset na agentech a kvalitě vybavení, na tom, jak pacient užíval léky, na charakteristikách jeho léčby, na jednotlivých normách.

Pokud je podle Quicka předepsán protrombin, bude nastavena rychlost bez ohledu na pohlaví. Indikátor je ovlivněn pouze stavem těla. Normální protrombinový čas je období 9-12 sekund, IPT u dospělého je 82-142%.

Tento indikátor je důležitý během těhotenství, a to i při malých změnách, žena by měla být hospitalizována. Odchylky od normy protrombinu naznačují poruchy v těle.

Zvýšený výkon

Hodnota přesahující normu označuje hyperkoagulabilitu. V případě i menších odchylek je nutné provést dodatečné vyšetření a zjistit důvod. Po určení adekvátní příčiny porušení protrombinové normy může lékař předepsat správnou léčbu.

Zvýšené hladiny protrombinu mohou naznačovat následující problémy:

  • zvýšené hladiny heparinu v krvi;
  • tvorba maligních novotvarů;
  • krevní sraženiny v cévách;
  • problémy se srdcem;
  • vrozené vady II, V, VII, X koagulační faktor;
  • získaný nedostatek koagulačních faktorů v důsledku amyloidózy, nefrotického syndromu, abnormalit v játrech, chronických onemocnění;
  • antikoagulační léčba;
  • přítomnost heparinu;
  • u chronické a akutní leukémie - DIC syndrom;
  • užívání antibiotik, laxativ, anabolických steroidů, aspirinu, chinidinu, kyseliny nikotinové, chininu, thiazidových diuretik;
  • dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce.

Nízká sazba

Pokud je protrombin podle Quicka snížen, co to znamená? To může naznačovat hypokoagulaci (sklon ke krvácení) a je to způsobeno nedostatkem vitaminu K. Tento vitamin je nezbytný pro syntézu koagulačních faktorů. Nedostatek vitaminu K se obvykle může objevit u střevních onemocnění, dysbiózy. Protrombin klesá, pokud dojde k porušení v játrech a pankreatu. Důvodem sníženého indikátoru mohou být užívané léky, které mohou ovlivnit srážení krve..

Mezi důvody pro nízký protrombin patří také následující ukazatele:

  • trombóza a tromboembolismus;
  • polycytémie;
  • dehydratace, ztráta tekutin po průjmech a zvracení;
  • stav infarktu myokardu nebo stav před infarktem;
  • skok, vzestup aktivity koagulačního faktoru VII;
  • zranění, která způsobila proniknutí velkého množství tromboplastinu do krve;
  • cirhóza, hepatitida;
  • poporodní období;
  • vrozený nedostatek určitých faktorů srážení krve;
  • závažný dědičný nebo získaný nedostatek fibrinogenu v krvi.

Rozšiřování výzkumu

Pokud výše uvedené metody neposkytují úplné informace, studium systému hemostázy se rozšíří. Lékař musí prostudovat jednotlivé funkce i kvantitativní hodnoty faktorů plazmy a krevních destiček. Protrombinové testy dávají základy pro hledání různých poruch hemokoagulace, navrhují další způsoby výzkumu. Pro tyto účely se uchylte k následujícím parametrům hemostasiogramu:

  • Trombinový čas nebo míra indikující přechod fibrinogenu na fibrin.
  • Mezinárodní normalizovaný poměr.
  • Stanoví se faktory trombocytů.
  • Stanovení aktivovaného parciálního tromboplastinového času.
  • Analýza komplexu rozpustného monomeru fibrinu, lupus antikoagulant, D-dimer a další.

Uvedené laboratorní studie umožňují nejen studovat vnější cestu hemostázy určité analýzy, ale také umožňují zjistit porušení vnitřního systému hemokoagulace.

Jak zvýšit protrombin

Pokud studie ukázaly, že je protrombin podle Quicka snížen, dá doporučení k jeho úpravě ošetřující lékař. Doporučí do vaší stravy zahrnout přírodní produkty obsahující vitamin K. Bude nutné normalizovat vodní bilanci, optimalizovat spotřebu čisté vody, rychlost musí být snížena na dva litry denně.

Jezte potraviny, které zvyšují srážlivost krve. Patří mezi ně kapusta (květák a obyčejný), špenát, mrkev, kukuřice, vlašské ořechy, banány, červené bobule. Užitečné v takových případech pohanková kaše, živočišné tuky, luštěniny, játra, bílý chléb. Tyto produkty by měly být v nabídce každý den. V takovém případě by měla být strava plná dalších vitamínů a minerálů, doplníte pouze uvedené produkty.

Aby se zabránilo krvácení, lékař doporučuje vyloučit odvar na základě kopřivy, tansy a řebříčku.

Pokles protrombinu

Mnoho lidí se diví, jak snížit protrombin podle Quicka. Pro mírné snížení indikátoru je vhodná strava, která by měla obsahovat rajčatovou šťávu, rajčata, česnek, cibuli, medvědice, lněné semínko, olivový olej. Ke konzumaci se doporučují mořské plody, ryby i ovoce a bobule: citrony, třešně, maliny, brusinky, jahody.

Zvýšený protrombinový signál signalizuje, že krev je příliš silná. To negativně ovlivňuje práci srdce, ohrožuje tvorbu krevních sraženin a obecně negativně ovlivňuje stav těla. Existují léky, které snižují hustotu krve, ale pokud jsou z nějakého důvodu kontraindikovány? Například těhotná nebo kojící.

Následující recept pomůže:

  • Vezměte tři sladká a kyselá jablka, dvě lžíce čistého zeleného čaje, jednu lžíci medu.
  • Nakrájejte jablka na tenké plátky, vložte termosku (1,5-2 l), nalijte tam čaj a přidejte med. Nalijte horkou vodu (90 stupňů), ne vroucí vodu, trvejte tři hodiny.
  • Připravte si infuzi brzy ráno a pijte během dne. Takže každé ráno po celý týden pijeme a pijeme. Hladinu protrombinu kontrolujeme pomocí testů.

Rychlý protrombin v krevním testu

Co je protrombin, jaké jsou jeho funkce?

Trombin je konečným produktem konverzních reakcí na protrombin

Protrombin je plazmatický protein zapojený do procesu srážení. Jeho hladina je důležitým faktorem pro optimální fungování mechanismu hemostázy, proto je při diagnostice hemokoagulace a různých onemocnění věnována velká pozornost protrombinu..

Protrombin pochází z jater, nezbytným prvkem pro jeho tvorbu je vitamin K. Po proniknutí do krevního oběhu protein cirkuluje v neaktivním stavu, dokud není narušena integrita cévy. Jakmile k tomu dojde, spustí se řetězec reakcí, aby se zabránilo ztrátě krve. Všechny koagulační faktory se postupně navzájem aktivují, faktor X s faktorem V v přítomnosti iontů vápníku tvoří komplex s tkáňovými fosfolipidy, který ovlivňuje protrombin. Protrombin se přeměňuje na trombin, který štěpí další faktor fibrinogen a vytváří krevní sraženinu.

Indikace pro výzkum

Test funkce jater - indikace pro analýzu

Studie se provádí jak pro plánované hodnocení hemostázy, tak pro diagnostiku patologií vnitřních orgánů a oběhového systému.

Analýza je přiřazena v následujících případech:

  • vyšetření během těhotenství;
  • předoperační a pooperační diagnostika;
  • studium funkce jater, patologie jaterní tkáně;
  • trombóza;
  • krvácející;
  • nemoci spojené s nedostatkem srážecích faktorů;
  • podmínky před infarktem a po infarktu;
  • poruchy v oběhovém systému;
  • sledování antikoagulační léčby.

Příprava na analýzu

Diagnostické postupy se před testem nedoporučují

Pro správný výsledek doporučujeme dodržovat pravidla:

  1. Poslední jídlo by mělo být hotové 12 hodin před testem.
  2. Alkohol je vyloučen jeden den před studiem, kouření - nejméně 1 hodinu.
  3. V den testu byste neměli užívat léky, pokud byly léky užívány v předchozích dnech, musí být jejich seznam poskytnut lékaři.
  4. Před procedurou můžete pít pouze čistou vodu, s výjimkou čaje, kávy, džusů.
  5. Po odebrání krve by měly být provedeny další studie (ultrazvuk, rentgen).
  6. Je nutné omezit fyzický a emoční stres.
  7. Ženám se doporučuje, aby byly testovány ve druhé fázi menstruačního cyklu..

Metody stanovení hladiny protrombinu

Při diagnostice protrombinu se nejčastěji používá metoda Quick

Protrombin je testován pomocí řady testů:

  • Protrombinový čas (PT);
  • Protrombinový index (PTI);
  • Poměr protrombinů (PO);
  • Protrombin podle Quicka;
  • Protrombinový čas vyjádřený v INR.

V laboratorních podmínkách je mechanismus vnější koagulační dráhy modelován přidáním tromboplastinu a směsi vápníku ke studované plazmě. Čas potřebný k vytvoření sraženiny se počítá v sekundách, výsledné hodnoty se vykreslí pomocí kalibračního grafu. Pro vykreslení grafu se použijí hodnoty PT ve zředěných vzorcích kontrolní plazmy, což je směs citrátové plazmy od zdravých dárců. To znamená, že se vypočítá poměr aktivity protrombinového komplexu ke kontrolnímu vzorku.

Míra ukazatele

Ukazatele norem závisí na laboratoři

Standardní hodnoty jsou 70 - 120%. Indikátory se mohou lišit v závislosti na laboratoři, takže je třeba zkontrolovat výsledek podle normy uvedené ve formuláři analýzy. U žen se během období porodu může indikátor zvýšit v důsledku změn v systému srážení krve..

Zvýšené hladiny protrombinu: příčiny

Úroveň nad normál označuje následující faktory:

  • vrozená onemocnění spojená s nedostatkem srážecích faktorů;
  • získaný nedostatek koagulačních faktorů v důsledku onemocnění jater;
  • nedostatek vitaminu K v důsledku střevní dysbiózy nebo jiných gastrointestinálních poruch;
  • chronická difúzní glomerulonefritida;
  • antikoagulační léčba;
  • přítomnost protilátek proti koagulačním faktorům, zejména proti faktoru VIII;
  • onkologické novotvary.

Snížené hladiny protrombinu: příčiny

Srdeční onemocnění může snížit hladinu protrombinu

Úroveň pod standardními hodnotami je způsobena následujícími důvody:

  • trombóza na různých místech;
  • kardiovaskulární poruchy;
  • trauma, důsledky chirurgického zákroku;
  • užívání hormonálních léků, včetně perorálních kontraceptiv;
  • onkologické novotvary;
  • DIC syndrom;
  • těhotenství.

Interpretace výsledků analýzy

Zvýšené hladiny protrombinu - riziko krvácení

Zvýšená hladina indikuje prodloužení doby srážení a vyvolává sklon ke krvácení. Pokud je céva poškozena, hemostatický systém není schopen včas vytvořit překážku, která může vést ke krvácení. Neschopnost krve srážet se přirozeně v těžkých formách se projevuje tendencí k vnitřnímu krvácení a také spontánnímu krvácení.

Známé onemocnění hemofilie, které se vyznačuje vrozeným nedostatkem jednoho ze srážecích faktorů, bylo v minulých stoletích příčinou úmrtí kvůli neschopnosti zabránit krvácení. Dnes existuje mnoho metod a nástrojů k nápravě zvýšené hladiny PV, hlavní věcí je zastavit vývoj patologií v čase, což vyvolává prodloužení doby srážení krve.

Snížená hladina znamená, že se zvyšuje tendence krve k trombóze, tedy k trombofilii. Tento stav může vést k trombóze žil, tepen a kapilár, která je plná vývoje patologií vnitřních orgánů. Krevní sraženiny, které blokují cévy, zabraňují oběhovému systému dodávat kyslík do celého těla a uvolňovat tkáně z oxidu uhličitého. Tvorba sraženin v portální žíle vyvolává selhání jater, v mozkových tepnách - mozkovou mrtvici atd..

Trombofilie je běžným onemocněním, v různých zemích se počet lidí trpících tímto jevem pohybuje od 15 do 40%. Moderní medicína má prostředky k boji proti této nemoci, ale musí být identifikována co nejdříve. Proto je tak důležité sledovat stav hemostázy oběhového systému..

Protrombin během těhotenství

S každým trimestrem těhotenství klesá hladina protrombinu.

Tělo ženy během těhotenství prochází mnoha změnami, které přispívají k optimálnímu porodu dítěte. Hemostatický systém zvyšuje srážlivost krve, aby se zabránilo možnému krvácení a také aby se zabránilo kritické ztrátě krve během porodu. S každým trimestrem se srážení snižuje, to znamená, že se sraženina tvoří rychleji.

Dříve se snažili tento stav napravit antikoagulancii. V dnešní lékařské praxi se však tyto prostředky používají pouze v případech, kdy míra srážení přesahuje přípustné vysoké hodnoty a může vyvolat zpoždění vývoje plodu, předčasné stárnutí placenty, fetoplacentární nedostatečnost, spontánní potrat.

Normalizace hladiny protrombinu v krvi

Odstranění příčiny vede k normalizaci indikátoru

Pro korekci hladiny protrombinu je nutné stanovit faktory, které ovlivnily odchylky. Pokud důvod spočívá v drogách, například hormonálních, jejich užívání je pokud možno zrušeno a nahrazeno jinými léky..

Pokud vrozený nedostatek koagulačních faktorů slouží jako faktor odmítnutí, je pacientovi předepsána substituční léčba koncentráty faktoru srážlivosti a případně hemostatická léčiva..

Léčba nedostatku vitaminu K vyžaduje odstranění příčiny, speciální dietu a jmenování hemostatických léků, které stimulují biosyntézu faktorů protrombinového komplexu.

Onemocnění jater jsou vyvolána různými faktory, včetně alkoholismu, obezity, virových infekcí. Nejprve je odstraněna příčina patologie, předepisují se hepatoprotektory, detoxikační léky, širokospektrální antibiotika.

Jako prevence odchylek v hladině protrombinu se doporučuje vzdát se alkoholu, kouřit, vyhýbat se stresovým situacím a nedostatku spánku. Denní fyzická aktivita, správná výživa a v případě potřeby včasná návštěva lékaře jsou faktory, které pomáhají vyhnout se příčinám snížení nebo zvýšení aktivity systému srážení krve..

Co znamená protrombinový index a co by mělo být normou

Snížený protrombin, co dělat

Kromě léčby drogami musíte také sledovat svoji stravu. Následující potraviny se nedoporučují:

Chléb a živočišné tuky.

Uzené a solené.

Zelení a luštěniny jsou také kontraindikovány..

Snížený protrombin může vést ke krvácení. Tomu můžete samozřejmě zabránit přidáním následujících potravin:

Jezte hodně cibule a česneku.

Citrusové plody jsou obzvláště prospěšné.

Fíky, maliny a brusinky.

Abyste ve svém životě nečelili tak nepříjemným problémům, musíte neustále sledovat své zdraví. Nejprve se to týká zdravého životního stylu, zákazu alkoholu, kouření a dalších věcí. Pokud dojde k onemocnění, měla by být léčba provedena včas, aby se předešlo dalším komplikacím.

Důvody zvýšení protrombinu a PTI

Zvýšení PTI naznačuje hyperkoagulabilitu a je nebezpečné pro rozvoj trombózy (infarkty, mozkové příhody, trombóza žil na nohou, plicní embolie). Tento stav je obzvláště nepříznivý po operaci a po porodu..

  • Poslední týdny těhotenství.
  • DIC - syndrom (1. stupeň).
  • Užívání hormonů obsahujících estrogen ženami (a někdy i muži).
  • Vrozená trombofilie.
  • Přebytek vitaminu K..
  • Mutace genu protrombinu G20210A (2–3% populace jsou nositeli defektního genu).
  • Období po těžkých operacích, popáleniny.
  • Poporodní fáze.
  • Maligní nádory.
  • Nedostatek antitrombinu III.
  • Antifosfolipidový syndrom.

V jakých případech je předepsáno

Existuje mnoho indikací pro analýzu PTI. Mezi nimi:

  • poruchy v práci systému srážení krve;
  • phlebeurysm;
  • chronické onemocnění jater;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • předtím utrpěl mrtvice, infarkty;
  • autoimunitní poruchy;
  • stavy způsobené nedostatkem vitaminu K;
  • kontrola koagulačního systému během léčby antikoagulancii;
  • příprava na chirurgické ošetření;
  • těhotenství;
  • screeningové testy na poruchy srážení krve.

V některých případech je nutné neustále sledovat PTI. To platí pro následující kategorie pacientů:

  1. lidem s umělou srdeční chlopní (kvůli vysoké pravděpodobnosti vzniku krevních sraženin);
  2. pacienti s křečovými žilami komplikovanými trombózou;
  3. osoby s kardiovaskulárními chorobami, jako je arytmie, angina pectoris a další (v těchto případech mohou biochemické změny v krvi naznačovat tvorbu krevních sraženin v cévách).

Protrombin podle Quick, protrombinový čas, INR, fibrinogen

Kde se provádí: Ve všech lékařských střediscích a laboratořích „Nika Spring“

Protrombin je komplexní protein, jeden z nejdůležitějších indikátorů koagulogramu, který charakterizuje stav systému srážení krve. Protrombin nebo faktor II srážení krve je předchůdcem trombinu (protein, který stimuluje tvorbu krevní sraženiny). Protrombin je syntetizován v játrech za účasti vitaminu K. Na základě analýzy protrombinu může lékař vyhodnotit práci a identifikovat onemocnění jater a gastrointestinálního traktu. Výsledky krevního testu na protrombin mohou být prezentovány v různých formách: protrombin podle Quicka.

A. Quik v roce 1935 navrhl tento test za účelem analýzy srážení krve za účelem stanovení hladiny protrombinu. Test zobrazuje aktivitu protrombinu v procentech, jak je stanoveno kalibračním grafem vyneseným měřením protrombinového času ve zředěných roztocích normální plazmy. Dnes je tento test nejoblíbenější metodou pro analýzu protrombinu..

Překročení referenčních hodnot může znamenat tendenci k trombóze, tromboembolickým stavům, infarktu myokardu, stavům před infarktem, hypohydrataci v důsledku zvýšené viskozity krve, hyperglobulinemii; vliv léků, které inhibují působení kumarinu (barbituráty, vitamin K) nebo jej mohou inhibovat (kortikosteroidy, perorální kontraceptiva, meprobamát), antihistaminika, polycytémie, maligní nádory.

Snížené hodnoty naznačují dědičné nebo získané nedostatky faktorů I, II, V, VII a X, idiopatickou familiární hypoprotrombinemii, získanou a dědičnou hypofibrinogenemii, nedostatek vitaminu K ve stravě (faktory II, VII, X se tvoří v hepatocytech za přítomnosti vitaminu K), nedostatek vitamin K u matky (hemoragická diatéza u novorozence), užívání léků - antagonisté vitaminu K (antikoagulancia - fenylin atd., kumariny a léky, které zvyšují jejich účinek: anabolické steroidy, klofibrát, glukagon, tyroxin, indomethacin, neomycin, oxyfenalibutazon; heparin, urokináza / streptokináza).

Při provádění krevního testu je třeba mít na paměti, že výzkum by měl být prováděn na prázdný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve uplyne nejméně 8 hodin (nejlépe alespoň 12 hodin). Šťáva, čaj, káva (zejména s cukrem) nejsou povoleny. Můžete pít vodu.

Protrombinový čas (v sekundách) odráží dobu srážení plazmy po přidání směsi tromboplastinu a vápníku. Stanovení protrombinového času s výpočtem protrombinu podle Quicka je metoda pro hodnocení deficitu faktorů protrominového komplexu a aktivity vnější dráhy srážení krve. K tvorbě hlavních faktorů protrombinového komplexu dochází v játrech, proto se tento test často používá k hodnocení funkce jater syntetizující bílkoviny..

Překročení referenčních hodnot může znamenat tendenci k trombóze, tromboembolickým stavům, infarktu myokardu, stavům před infarktem, hypohydrataci v důsledku zvýšené viskozity krve, hyperglobulinemii; vliv léků, které inhibují působení kumarinu (barbituráty, vitamin K) nebo které ho mohou inhibovat (kortikosteroidy, perorální kontraceptiva, meprobamát), antihistaminika, polycytémie, maligní nádory.

Snížené hodnoty naznačují dědičné nebo získané nedostatky faktorů I, II, V, VII a X, idiopatickou familiární hypoprotrombinemii, získanou a dědičnou hypofibrinogenemii, nedostatek vitaminu K ve stravě (faktory II, VII, X se tvoří v hepatocytech za přítomnosti vitaminu K), nedostatek vitamin K u matky (hemoragická diatéza u novorozence), užívání léků - antagonisté vitaminu K (antikoagulancia - fenylin atd., kumariny a léky, které zvyšují jejich účinek: anabolické steroidy, klofibrát, glukagon, tyroxin, indomethacin, neomycin, oxyfenalibutazon; heparin, urokináza / streptokináza).

Při provádění krevního testu je třeba mít na paměti, že výzkum by měl být prováděn na prázdný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve uplyne nejméně 8 hodin (nejlépe alespoň 12 hodin). Šťáva, čaj, káva (zejména s cukrem) nejsou povoleny. Můžete pít vodu.

Analýza PTI během těhotenství

Všechny ženy musí takové vyšetření podstoupit během období těhotenství. Vzhledem k hormonálním změnám a vzhledu placentárně-děložního krevního oběhu u těhotných žen je tento indikátor mírně zvýšen a činí 90-120%, což je považováno za normu.

Po celou dobu těhotenství jsou ženám předepsána studie 2-4krát

To je zvláště důležité krátce před porodem, v posledním trimestru. S poklesem PTI na 80% existuje vysoké riziko krvácení během porodu nebo po něm

Pokud se indikátor zvýší na 160%, je možné abrupce placenty. V těchto případech je budoucí porodnice umístěna do nemocnice, kde je před porodem pod dohledem. Lékaři tak mají příležitost lépe se připravit na porod a vyhnout se komplikacím, včetně těch fatálních..

Protrombinový čas a index

Pro výpočet protrombinového indexu a zjištění, zda je normální, zvýšený nebo snížený, je nutné provést analýzu a určit protrombinový čas. Toto je interval ukazující rychlost srážení krve podél vnější dráhy srážení. Předpokládá se, že u normálních žen je to 11-17 sekund. Tyto údaje jsou však relativní, protože každá laboratoř používá ke stanovení tohoto ukazatele vlastní metodiku a neexistují jednotné standardy. V biochemické analýze je zpravidla vedle získaných výsledků uvedena norma pro tuto konkrétní laboratoř (někde bude vyšší a někde nižší).

To je však nepohodlné, protože neexistuje způsob, jak srovnávat rychlost srážení u pacientů, kteří byli testováni v různých laboratořích. Kvůli možným odchylkám v normě mají lékaři potíže s dekódováním. Proto bylo pro informativní studii krve na koagulogramu navrženo zavedení nových parametrů, které splňují mezinárodní standardizační požadavky. Vedoucí místo mezi nimi zaujímal protrombinový index (PTI) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR).

PTI ukazuje poměr protrombinového času standardní krve stanovený v dané laboratoři k protrombinovému času pacienta. Index je vyjádřen v procentech (podle Quicka) a obvykle se pohybuje od 80 do 100% podle Quicka pro ženy i muže. Během těhotenství u žen může být horní hranice normy mírně zvýšena (až do 110% přípustná). Pokles indexu nejčastěji naznačuje jaterní patologie a nárůst - sklon k trombóze. INR ukazuje, kolikrát je protrombinový čas vyšší než standard.

To znamená, že v podstatě jsou PTI i INR relativní hodnoty. Neukazují samotnou hodnotu, ale míru její odchylky od normy. Je třeba poznamenat, že indikátor PTI se používá o něco častěji než INR. Je to všechno o jednotkách měření: INR není pro dekódování tak vhodný jako PTI, vyjádřený v procentech podle Quicka. Procentní vyjádření podle Quicka činí indikátor vizuálnějším, a proto INR ztrácí svou popularitu. Obě čísla jsou však často obsažena v koagulogramu, což zvyšuje spolehlivost výsledků..

Co je protrombinový index

Lékaři pod pojmem "protrombinový index" rozumějí určitému indikátoru, pomocí kterého je možné určit stupeň srážení krve pacienta. Tento indikátor je součástí celého komplexu analýz prováděných během diagnostiky řady patologií spojených s lidskou krví. Patří sem především:

  • zvýšené krvácení;
  • krevní sraženiny;
  • snížená srážlivost.

Pomocí indikátoru protrombinu také můžete určit, zda je antikoagulační léčba prováděna správně..

Pomocí tohoto mechanismu je možné posoudit vnější cestu srážení krve..

Metoda detekce protrombinového indexu

K identifikaci protrombinového indexu se použije vzorek krve pacienta odebraný z prstu. Metoda pro stanovení tohoto ukazatele se skládá z několika fází:

  1. Krev odebraná z prstu pacienta kape do zkumavky s antikoagulantem (například citrátem sodným).
  2. Antikoagulant interaguje s krví - váže ionty vápníku (bez nich krev ztrácí schopnost srážení), díky této reakci se krev ve zkumavce nesráží.
  3. Faktory srážení se odstraní odstředěním.
  4. Ve zkumavce se vytvoří roztok obsahující:
    • plazma bez krevních destiček;
    • vápník;
    • aktivátor vnější koagulační dráhy, k tomu přidejte chlorid vápenatý a tromboplastin (právě tato látka slouží jako aktivátor celého procesu srážení).
  5. Je označen čas kontrolního bodu - začátek tvorby krevní sraženiny.
  6. Je zaznamenán druhý kontrolní bod - dokončení srážení krve.
  7. Vypočítá se protrombinový čas (PTT) a index.

Pro výpočet indexu se používá speciální vzorec: (kontrolní PTT: PTV pacienta) × 100%.

Vezměte prosím na vědomí: tento test se provádí ráno na lačný žaludek a ošetřující personál musí být informován o příjmu všech léků ovlivňujících srážení krve

Důvody odchylek PTI

Existuje několik skupin důvodů, proč lze PTI snížit nebo zvýšit. Nejběžnějším důvodem poklesu je onemocnění jater. Pokud daný orgán trpí tím či oným onemocněním, pak již nemůže syntetizovat potřebné látky v požadovaném množství, mnoho biochemických reakcí je narušeno, protrombin se zmenšuje a protrombinový index je nižší (INR je vyšší). Tyto změny charakterizují taková onemocnění jako akutní a chronická hepatitida, degenerace tuků, cirhóza a některá další. Toto je varovné znamení během těhotenství, které naznačuje výskyt možných komplikací z jater a ledvin..

Dalším důležitým důvodem je nedostatek vitaminu K. Může nastat, když se zvýší potřeba těla, například během těhotenství. Kromě toho může dojít k porušení jeho absorpce ve střevě s dysbiózou nebo nedostatkem žluči. Dědičný nedostatek faktorů protrombinového komplexu není vyloučen. Kromě toho lze PTI snížit při užívání určitých léků:

  • steroidy;
  • antibiotika;
  • aspirin ve vysokých dávkách;
  • některá projímadla a diuretika;
  • kyselina nikotinová, methotrexát atd..

Protrombinový index se také snižuje s DIC syndromem způsobeným chronickou pankreatitidou, rakovinou pankreatu, leukémií a dalšími důvody. Spotřeba koagulačních faktorů v DIC se zvyšuje a nakonec je pozorováno jejich vyčerpání, což vede ke snížení IPT..

Pokud je index nad 110%, pak existuje vysoké riziko spontánního potratu. Kromě toho může být PTI zvýšena u polycytemie a v časných stádiích hluboké žilní trombózy dolních končetin, stejně jako pod vlivem nízkých dávek aspirinu, merkaptopurinu a perorálních kontraceptiv u žen. Pokud je protrombinový index v koagulogramu vyšší než obvykle, znamená to nebezpečí trombózy.

Krevní test na koagulogram je velmi poučná studie. Při jeho dekódování má každý indikátor velkou diagnostickou hodnotu. Existuje tedy obrovské množství důvodů, proč může být PTI u žen vyšší nebo nižší než je obvyklé, a jejich zjištění je velmi důležitým úkolem..
K jeho vyřešení může být zapotřebí biochemický krevní test a řada dalších studií, které doplní údaje o koagulogramu. Na jejich základě budou vyvozeny závěry o přítomnosti jednoho nebo druhého onemocnění, vývoji patologie u žen během těhotenství atd. A to zase pomůže předepsat správnou léčbu, v důsledku čehož se protrombinový index, který se bude zvyšovat nebo snižovat, vrátí k normálním hodnotám..

Stanovené normy protrombinového indexu

Jak již bylo zmíněno, protrombinový index se počítá podle dvou časových indikátorů:

  • srážení plazmy odebrané pacientovi;
  • plazma pro kontrolu srážení.

Tento ukazatel je vyjádřen v procentech, proto bude norma také v procentech.

Existují dva způsoby, jak určit index protrombinového indexu:

  1. Tradiční - závisí na citlivosti reagencií použitých při analýze.
  2. Podle Quicka - je to považováno za přesnější, protože je určeno kalibračním grafem, který je sestaven podle výsledků měření časových období, díky řídicím plazmatickým roztokům různých stupňů ředění.

Srovnávací tabulka norem:

Ne.Protrombinový indexnorma (%)
1.Tradiční95-105
2.Podle Quicka78-142

Proč nájem

Na základě výsledků této analýzy může lékař vyvodit závěry:

  • existují nějaké abnormality v játrech;
  • je v těle dostatek vitaminu K;
  • zda je antikoagulační léčba účinná;
  • jaká je aktivita faktorů srážení krve;
  • existuje riziko vzniku krevních sraženin s křečovými žilami;
  • existuje vysoké riziko vzniku infarktu a mrtvice.

Krevní test na PTI je nezbytnou studií v předvečer operace. Výsledek ukáže existující poruchy v koagulačním systému, konkrétně tendenci ke krvácení nebo tvorbě trombu, což pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím.

Studie se provádí za účelem identifikace případů, ve kterých existuje vysoké riziko krvácení a krevních sraženin u placentární nedostatečnosti a gestózy u těhotných žen.

Není to lehké. Důvodem je, že molekuly tohoto proteinu jsou poměrně složité a velké, snadno se rozpadají, a proto je velmi obtížné oddělit protrombin od ostatních proteinů. Odborníci tedy posuzují dostupnost podle její činnosti. K tomu se v laboratořích používá takzvaný protrombinový index: nejprve se vypočítá protrombinový čas, tj. Doba trvání tvorby sraženiny v krvi, když se přidá určité množství aktivátorů (tromboplastin a chlorid vápenatý). Dále je indikátor získaný od pacienta srovnáván s průměrným indikátorem zdravého člověka. Míra je 93-107%.

Při nedostatku protrombinu se může objevit krvácení a někdy i nebezpečné krvácení. Zvýšené množství tohoto proteinu je plné trombózy, což zase ohrožuje infarkty a mozkové příhody (zejména u aterosklerózy). Protrombin sám o sobě nic negativně neovlivňuje. Ale protože na tom závisí srážení krve, je nutné zajistit, aby to bylo normální.

Aby se snížila koncentrace protrombinu v krvi, měl by pacient konzumovat co nejvíce tekutiny: polévky, džusy, vodu. Je také vhodné zahrnout do své stravy ovoce a zeleninu. Pokud jsou tyto podmínky splněny, krev nebude nebezpečně zesilovat a pravděpodobnost trombózy se sníží na nulu.

Kromě toho je známo, že biosyntéza protrombinu je regulována vitaminem K. Na základě toho by se měla snížit spotřeba potravin obsahujících tento vitamin. Patří mezi ně ředkev, černý arónie, luštěniny, banány. Odmítněte léčivé byliny, které zvyšují srážlivost krve: to zahrnuje jitrocel, kopřivu, řebříček, tansy, slaměnku a sušenou řeřichu.

Lidská krev je jedinečná svým složením a její účinek na tělo je prvořadý. Krevní plazma obsahuje mnoho částic a mikroobjektů, které jsou životně důležité pro naše tělo. Absence určitého typu těla, jeho menší nebo větší počet, může vést k extrémně závažným a dokonce smrtelným onemocněním. Vědět, jak zacházet s krevními destičkami
, může pomoci vyhnout se strašlivým následkům.

Pokles nebo zvýšení hladiny krevních destiček je stejně špatné

Zvýšený protrombin

Zvýšený obsah protrombinu v krvi naznačuje, že srážení krve je více než normální. To znamená, že je příliš viskózní, což znemožňuje krevní oběh a vede k zablokování cév..

Taková onemocnění mohou vyvolat zvýšení obsahu protrombinu, a proto srážení krve:

  • zhoubné novotvary;
  • jaterní patologie;
  • tromboembolismus;
  • polycytémie;
  • progresivní angina pectoris.

Následující faktory mohou také způsobit zvýšení množství bílkovin:

  • přebytek vitaminu K v těle, pomocí kterého se produkuje protrombin;
  • použití v terapii antikoagulancia, antibiotika, niacin, hormonální antikoncepce. Nadměrné užívání aspirinu, anabolických steroidů, projímadel může také ovlivnit růst protrombinu.

Během těhotenství poměrně často stoupá obsah bílkovin. Nejčastěji se projevuje v posledním trimestru a nevyžaduje léčbu.

Jmenování krevních testů

Potřeba předepsat krevní test PTI vyvstává u následujících onemocnění:

  • zhoršená funkce srážení krevní plazmy
  • phlebeurysm
  • ateroskleróza
  • s jaterní dysfunkcí
  • porucha tělesných funkcí v důsledku nedostatku vitaminu K.
  • řada autoimunitních onemocnění
  • monitorování funkce srážení po dlouhodobé léčbě nepřímými antikoagulancii
  • antifosfolipidový syndrom

Někdy je vyžadováno neustálé sledování plazmatické koagulační funkce, což je nutné u těchto kategorií pacientů:

  • mít umělou srdeční chlopeň (pokud existuje vysoké riziko vzniku krevních sraženin)
  • trpící křečovými žilami a komplikovanou trombózou
  • lidé s kardiovaskulárními chorobami (arytmie, angina pectoris a další)

Podle výsledků krevního testu PTI určuje:

  • dysfunkce
  • kolik vitaminu K je v těle
  • výsledek antikoagulační léčby
  • ukazatele
  • jak vysoké je riziko vzniku krevních sraženin u křečových žil
  • jaké je riziko vzniku cévní mozkové příhody nebo infarktu

Analýza je přiřazena těhotným ženám před porodem nebo před operací, aby se zjistila tendence krve ke tvorbě krevních sraženin nebo krvácení, což následně pomůže vyhnout se tragickým následkům.

Příprava a postup

Základním pravidlem je, že krev se odebírá na analýzu na lačný žaludek.

Příprava na krevní test PTI vyžaduje zvláštní pozornost, pacient musí před zákrokem dodržovat určitá pravidla, pak bude výsledek přesný a správný.

Před analýzou můžete pít pouze nesycenou vodu. Před odběrem krve vypijte jednu sklenici vody. Tři dny před testem nemůžete pít alkoholické nápoje, kořeněná a smažená jídla, měli byste se také zdržet kouření.

Procedura by měla probíhat v klidu, takže se pacient musí vyvarovat stresových situací, nervových stavů a ​​fyzické námahy. Jde o to, že stresový hormon ovlivňuje zvýšení srážení krve.

Při dodržení těchto jednoduchých pravidel v budoucnu se dosáhne přesných výsledků s přihlédnutím k určení možného rizika komplikací, a to jak během operace, tak v pooperačním období.

Postup dárcovství krve se provádí následovně:

  • do zkumavky se umístí antikoagulant (obvykle se užívá citrát sodný);
  • krev je pacientovi odebrána ze žíly, která je přidána do zkumavky s koagulantem (tímto způsobem se získá krev nesrážející);
  • krevní buňky jsou odstraněny ze zkumavky centrifugací;
  • do zkumavky s obsahem se přidají tromboplastiny a chlorid vápenatý;
  • zaznamená se čas před vytvořením sraženiny.

Hned si všimneme, že zvýšený protrombinový index je ovlivněn:

  • užívání léků ze skupiny acetohexamidů, užívání antibiotik, kumarinů;
  • třetí trimestr těhotenství;
  • užívání antikoncepce a kortikosteroidů;
  • užívání merkaptoruninu, barbiturátů.

Protrombinový index je definován jako poměr referenční doby srážení k době srážení pacienta. Přesnost výsledku závisí na tom, jak pacient dodržuje pravidla přípravy před analýzou..

Jak se provádějí protrombinové testy?

Podstatou téměř všech metod pro studium aktivity protrombinového komplexu je výpočet doby vzniku fibrinové sraženiny bezprostředně po přidání aktivátorů do krve a srovnání této doby s normálními indikátory.

Krev se odebírá do zkumavky s antikoagulantem (citrát sodný). Lahvička s citronovou krví je mírně zahřátá ve vodní lázni. Přidá se k němu činidlo skládající se z tromboplastinu a chloridu vápenatého. Stopky měří čas ztráty fibrinových vláken. Toto je protrombinový čas (PT). Jeho normální hodnota je 11-15 sekund..

Po stanovení PT pacienta je porovnán s normálním protrombinovým časem (PT). Obvykle je uvedeno na lahvičce s činidlem a závisí na aktivitě použitého tromboplastinu. Tento údaj je obvykle od 12 do 18 sekund (u každého nového vzorku činidla se může lišit). Poměr PVI k PV subjektu, vyjádřený v procentech, je protrombinový index (PI). Jeho normální hodnota je 80-105%. Čím delší je doba srážení krve (PT), tím nižší je PI, což bude indikovat hypokoagulaci.

Norma a odchylka dekódovací analýzy

Krevní test na PTI se často provádí pomocí metody Quick, kde se norma považuje za v rozmezí od 78 do 142 procent. Odchylkou od normy je tendence pacienta k tvorbě závažných onemocnění. Výsledky získané v tomto případě jsou nebezpečné..

Odchylky výsledků směrem dolů od normy naznačují možné riziko otevření krvácení. Podle těchto indikátorů můžete diagnostikovat:

  • nedostatek vitaminu K v těle
  • přítomnost patologických procesů v, dysbióza
  • dysfunkce
  • nedostatek indikátorů ovlivňujících koagulaci, které jsou dědičné
  • dědičný nedostatek fibrinogenu (bezbarvý protein)
  • přebytek heparinu v krvi (přímý antikoagulant nacházející se v játrech, který zabraňuje srážení krve)
  • patologické poruchy metabolismu bílkovin v těle
  • tvorba nemoci
  • novotvary v žlučníku,
  • chronická pankreatitida
  • chronická leukémie

Odchylku indikátoru analýzy pod normu lze ovlivnit užíváním léků.
Výsledek analýzy s ukazateli nad stanovenou normou naznačuje, že tělo pacienta je náchylné k silné srážení krve.

Další informace o srážení krve naleznete ve videu:

V lékařské praxi se tento jev nazývá hyperkoagulace. Na základě těchto výsledků diagnostikují:

  • nedostatek indikátorů ovlivňujících koagulaci, mohou být jak získané, tak dědičné
  • zvýšená koncentrace
  • nástup trombózy
  • Dostupnost

Odchylku výsledků ve směru růstu od normy lze určit u těhotných žen ve třetím trimestru těhotenství. V tomto případě se provádějí opakované studie a další testy, aby se vyloučily možné poruchy v těle..

Nelze nezávisle dešifrovat výsledek PTI krevního testu, data získaná laboratorními techniky jsou předána zkušenému lékaři. Někdy pro přesnou diagnózu nestačí, někdy jsou zapotřebí další testy.

Jak je popsáno výše, protrombin je důležitou složkou krve, která zajišťuje normální krev. Pacienti, u kterých byly podle studie stanoveny odchylky protrombinového indexu od normy, mohou normalizovat jeho hladinu dodržováním jednoduchých pravidel. Nejprve musíte spotřebovat velké množství tekutin. Mohou to být džusy, čaj, polévky s nízkým obsahem tuku. Je také dobré jíst zeleninu a ovoce..

Je známo, že množství vitaminu K ovlivňuje produkci protrombinu v krvi, proto je důležité omezit pití odvarů z takových léčivých bylin, jako jsou: sušená řeřicha, tansy, kopřiva, slaměnka, řebříček, jitrocel. Tyto byliny pomáhají zvyšovat funkci srážení krve. Dodržováním výše uvedených tipů se protrombin v krvi udržuje na normálních hodnotách, což minimalizuje riziko možného krvácení nebo krevních sraženin..

Pozorováním výše uvedených tipů se protrombin v krvi udržuje na normálních hodnotách, což minimalizuje riziko možného krvácení nebo krevních sraženin..

Díky jeho výsledkům odchylky v jednom směru ohrožují rozvoj závažných onemocnění, krvácení nebo tvorbu trombózy

Proto je důležité neustále sledovat protrombinový index a dodržovat výše popsaná normalizační pravidla. Všimli jste si chyby? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter
, aby nám to řekl

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter
, aby nám to řekl.

Protrombinový index (PTI) je jedním z indikátorů koagulogramu - digitální nebo grafické vyjádření laboratorního krevního testu na koagulaci. PTI je poměr kontrolní (nebo normální) plazmatické PT k plazmatické PT konkrétního pacienta, vynásobený 100%. PT (protrombinový čas) je období, během kterého se po přidání vápníku a tromboplastinu do plazmy vytvoří trombinová sraženina.

Protrombinový index tedy ukazuje, jak aktivní je systém srážení krve. Pokles PTI naznačuje špatnou koagulaci (hypokoagulaci), tj. Sklon ke krvácení. Zvýšení indikátoru indikuje zvýšenou srážlivost (hyperkoagulabilitu) a tendenci k tvorbě krevních sraženin.

Koagulogram číslo 1 (protrombin (podle Quicka), INR)

Koagulogram měří protrombin podle Quicka a INR - jedná se o ukazatele vyjadřující protrombinový čas, který charakterizuje první a druhou fázi hemostázy v plazmě (tvorba protrombinu a tvorba trombinu) a odráží aktivitu protrombinového komplexu (faktory VII, V, X a II).

Protrombin, protrombinový index, mezinárodní normalizovaný poměr.

Protrombin, PT, Protime, INR, mezinárodní normalizovaný poměr.

Metoda detekce bočního rozptylu, stanovení procenta koncového bodu.

% (procenta), sek. (sekundy).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 12 hodin před testem.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před zahájením studie.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Koagulogram definuje několik souvisejících metrik. Test protrombinového času hodnotí jeden ze dvou mechanismů srážení krve, který se nazývá externí koagulační kaskáda. Jako výsledky jsou získány následující ukazatele: protrombinový čas podle rychlého a mezinárodního normalizovaného poměru (INR). Protrombin podle Quicka je procento normy stanovené zvláštním plánem, který je sestaven pomocí ředění standardní plazmy. Stanovení tohoto indikátoru není standardizované, doporučuje se však posoudit faktory vnější dráhy aktivace hemostázy plazmy.

Mezinárodní normalizovaný poměr (MHO) je standardizovaný a je poměrem protrombinu (poměr protrombinového času pacienta k protrombinovému času normální plazmy) zvýšený k síle mezinárodního indexu citlivosti (MIC). INR se používá k hodnocení stupně hypokoagulace při léčbě nepřímých antikoagulancií (warfarin a další), bez ohledu na použitý tromboplastin, a také k porovnání výsledků získaných v různých laboratořích.

Cílové hodnoty INR při použití nepřímých antikoagulancií (WHO)

Klinický stav

INR

Prevence hluboké žilní trombózy

Léčba hluboké žilní trombózy a plicního tromboembolismu

Kritická ischemie dolních končetin

Prevence tromboembolismu při fibrilaci síní, srdeční vady

Bioprotézy srdeční chlopně

Sekundární prevence infarktu myokardu za přítomnosti kontraindikací aspirinu

Prevence trombózy u antifosfolipidového syndromu

Mechanické protetické srdeční chlopně

K čemu se výzkum používá?

  • Aby se zabránilo krvácení při léčbě nepřímými antikoagulancii.
  • Pro stanovení aktivity faktoru VII.

Kdy je studie naplánována?

  • Při léčbě nepřímými antikoagulancii.
  • Během screeningového vyšetření hemostázového systému.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (tabulka norem indikátorů koagulogramu)

  1. Protrombin podle Quicka: 70 - 120%.
  1. INR

Stáří

Referenční hodnoty

Těhotenský týden

Referenční hodnoty

  1. Protrombinový čas

Stáří

Referenční hodnoty

Zvýšení protrombinového času a jeho charakteristických indikátorů (INR) naznačuje tendenci k hypokoagulaci, pokles - o tendenci k hyperkoagulaci.

Důvody pro zvýšení protrombinového času a INR v koagulogramu

  • Vrozený nedostatek koagulačních faktorů II, V, VII, X.
  • Získaný nedostatek srážecích faktorů v důsledku chronického onemocnění jater s poruchou funkce, amyloidózy, nefrotického syndromu nebo přítomnosti autoprotilátek proti srážení.
  • Nedostatek vitaminu K v důsledku cholestázy (včetně chronické pankreatitidy, rakoviny slinivky břišní a žlučníku), střevní malabsorpce nebo dysbiózy.
  • DIC syndrom, včetně akutní a chronické leukémie a jiných onkologických onemocnění.
  • Léčba nepřímými antikoagulancii.
  • Afibrinogenemie, hypofibrinogenemie, dysfibrinogenemie a porucha polymerace fibrinu.
  • Přítomnost inhibitorů srážení (heparin, produkty degradace fibrinu).
  • Užívání řady léků: anabolické steroidy, antibiotika, kyselina acetylsalicylová (ve velkých dávkách), laxativa, methotrexát, kyselina nikotinová, chinidin, chinin, thiazidová diuretika, tolbutamid.
  • Zvýšené hladiny antitrombinu a / nebo antitromboplastinu.

Důvody pro snížení hladiny protrombinového času a INR v koagulogramu

  • Trombóza.
  • Hyperkoagulabilita (polycytémie).
  • Masivní uvolňování tkáňového tromboplastinu do krevního řečiště v důsledku poranění nebo nekrózy.
  • Zvýšená aktivita faktoru VII.
  • Zvýšená srážlivost krve během těhotenství a po porodu.
  • Užívání některých léků: kyselina acetylsalicylová (v malých dávkách), merkaptopurin, perorální antikoncepce.

Co může ovlivnit výsledek?

Produkty degradace fibrinu nebo myelomové proteiny (paraproteiny).

Kdo zadává studii?

Terapeut, chirurg, anesteziolog-resuscitátor, traumatolog, kardiolog, pulmonolog, pediatr, praktický lékař.

Literatura

  • Lifshits V.M. Biochemické analýzy na klinice: referenční kniha / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2. vyd. - M.: Medical Information Agency, 2001. - 303 s..
  • Dolgov V.V. Laboratorní diagnostika poruch hemostázy / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Vydavatelství" Triada ", 2005. - 227 s..
  • G.I. Nazarenko Klinické hodnocení výsledků laboratorního výzkumu / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicine, 2006.-- 543 s.

Více Informací O Tachykardie

Karotická tepna je spárovaná velká céva, která stoupá k hlavě podél anterolaterálního povrchu krku vpravo a vlevo. Vzniká v hrudní dutině, odbočující z aorty, hlavní tepny lidského těla, která dodává krev do všech vnitřních orgánů.

Obsah článku Možné důsledky křečových žil na nohou a jejich léčba Flebitida dolních končetin Trombóza a tromboflebitida Trofické vředy Křečové žíly dělohy a malé pánve Křečové žíly hemoroidních žilKřečové žíly dolních končetin jsou rozšířené u lidí různého věku.

Lidské srdce má čtyři chlopně. Během normálního provozu se tyto ventily otevírají tak, aby nasměrovaly tok krve v požadovaném směru a zabraňovaly proudění krve v opačném směru..

Indikátor vysoké ESR s normálními leukocyty vyvolává řadu otázek. Mnoho lidí se obává takových stavů, protože když jsou leukocyty zvýšené, mluvíme o nějakém druhu nemoci nebo patologie vyvíjející se v těle.