Zvýšení krevních monocytů
Monocyty jsou zvýšené (monocytóza) - jedná se o přebytek povoleného počtu bílých krvinek v krvi, který může být způsoben fyziologickými důvody nebo známkou určitého patologického procesu. Pouze lékař může určit příčinu.
Norma v krvi u žen nebo mužů není více než 8% z celkového počtu leukocytů. Překročení se říká, když jsou ukazatele nad značkou 9%, protože je povolena mírná odchylka nahoru nebo dolů. Pokud jsou například během těhotenství zvýšeny monocyty, pak tento stav není patologie..
Za účelem stanovení počtu monocytů se provede kompletní krevní obraz. Pokud se zjistí, že jsou zvýšeny monocyty a ESR, je předepsáno další vyšetření, podle výsledků kterého lékař určí další terapeutická opatření.
Průběh základní terapie závisí na tom, co přesně způsobilo přebytek monocytů. Totéž lze říci o budoucích předpovědích..
Etiologie
Zvýšené monocyty v krvi nemusí vždy znamenat, že se v těle vyvíjí určitý patologický proces. Existuje koncept relativní monocytózy a absolutní. V prvním případě mluvíme o kvantitativním nárůstu buněk, ale procento zůstává normální. Tento stav může být způsoben snížením počtu neutrofilů nebo lymfocytů a nemá vážnou diagnostickou zátěž..
Pokud dojde ke zvýšení jak procentního, tak kvantitativního ukazatele v krvi, hovoří se o absolutní monocytóze. Takové zvýšení monocytů v krvi jednoznačně naznačuje vývoj patologie v těle a není vyloučeno vrozené onemocnění..
Důvody pro zvýšení monocytů, pokud jde o relativní indikátor, mohou být následující:
- po operaci;
- v počáteční fázi dětských infekčních nemocí;
- během zotavení.
Také monocyty nad normou mohou být u ženy během období porodu. V tomto případě monocyty a eosinofily, bazofily.
Absolutně zvýšený obsah monocytů v krvi může naznačovat přítomnost následujících patologií:
- maligní nádory různé lokalizace;
- onemocnění autoimunitního typu - systémový lupus erythematodes, sarkoidóza, revmatoidní artritida;
- infekční onemocnění střev;
- kandidóza a další nemoci houbové povahy;
- závažné virové infekce - mononukleóza, příušnice epidemického typu;
- septická endokarditida;
- tuberkulóza, syfilis apod. o etiologii onemocnění;
- kardiovaskulární patologie;
- helminthické invaze;
- hemoragická diatéza;
- hematologická onkologie.
Pokud jsou monocyty v krvi zvýšené, může být také přítomno zvýšené množství dalších složek..
Je to jen lékař, který může přesně určit, co přesně způsobilo zvýšení monocytů provedením nezbytných diagnostických opatření. Samoléčba se důrazně nedoporučuje.
Možná symptomatologie
Samotná monocytóza není považována za samostatný patologický proces, proto bude povaha klinického obrazu zcela záviset na základním faktoru..
Obecné příznaky patologie:
- nadměrná náchylnost k patogenním organismům - časté případy ARVI, nachlazení, chřipky, infekčních onemocnění;
- dlouhý proces hojení;
- časté relapsy chronických onemocnění;
- celkové zhoršení blahobytu, malátnost a rostoucí slabost;
- vyrážky na kůži;
- nestabilní krevní tlak;
- narušení gastrointestinálního traktu;
- bolesti hlavy, závratě;
- narušení urogenitálního systému;
- zvýšená tělesná teplota, zimnice a horečka.
Neexistuje jediný klinický obraz, pokud jsou monocyty zvýšené v krvi. Všechno bude záviset na tom, co přesně způsobilo takové porušení, proto pokud máte některé z výše popsaných příznaků, musíte se poradit s lékařem a neprovádět léčbu sami porovnáním současných příznaků a možné příčiny jeho výskytu.
Diagnostika
Monocytóza se nepovažuje za samostatný diagnostický indikátor. To, co se bere v úvahu v úvahu, je zpravidla obsazeno monocyty a dalšími prvky vzorce leukocytů.
Dostatečné diagnostické informace poskytují takové kombinace jako:
- Monocytóza a leukocytóza - zvýšení monocytů a leukocytů může naznačovat respirační a virová onemocnění i dětské infekce. Docela často se také snižují neutrofily.
- Monocytóza a bazofilie - zvýšený počet prvních i druhých může naznačovat důsledek dlouhodobého užívání hormonálních léků. Společné zvýšení všech prvků leukocytů může vést pouze ke zhoršení zánětlivé reakce a zvýšené produkci histaminu.
- Monocytóza a eozinofilie - nárůst prvků v takové kombinaci naznačuje alergickou reakci, ale může být také přítomen při helmintické invazi, chlamydiové infekci.
- Monocytóza a neutrofilie - monocyty se u dospělého zvyšují s rozvojem bakteriální infekce.
K určení, zda jsou monocyty v krvi zvýšené nebo ne, umožňuje obecný klinický krevní test rozšířený typ. Do dekódovacích analýz je zapojen pouze lékař.
Léčba
Terapeutická opatření budou záviset na tom, co přesně způsobilo překročení indikátorů, proto lze použít konzervativní i radikální metody léčby.
Kromě hlavního kurzu (užívání léků nebo chirurgického zákroku) může lékař navíc předepsat fyzioterapeutické procedury, dietní stravu a rehabilitaci v sanatoriu.
Prognóza bude záviset na závažnosti hlavního patologického procesu, na včasnosti zahájené léčby a na obecných ukazatelích zdraví pacienta. V každém případě platí, že čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na úplné uzdravení..
Pokud jde o prevenci, neexistují zde žádná konkrétní opatření. Obecně by měla být dodržována pravidla zdravého životního stylu a měla by být přijata preventivní opatření pro ty nemoci, které jsou zahrnuty v etiologickém seznamu. Rovněž byste měli systematicky podstoupit lékařské vyšetření, abyste předešli nebo včasně diagnostikovali onemocnění..
Monocyty jsou zvýšené z mnoha velmi nebezpečných důvodů
Podle obsahu · Publikováno 12. 8. 2014 · Aktualizováno 10.17.2018
Obsah tohoto článku:
Monocyty označují leukocytové buňky, jejichž hlavním účelem je zachytit a neutralizovat cizí prvky v krevním řečišti. Fagocytární působení těchto těl umožňuje udržovat imunitní obranu člověka. Pokud jsou monocyty zvýšené, pak to vždy naznačuje, že tělo bojuje proti patogenním činitelům..
Monocytóza: norma nebo patologie?
Monocyty tvoří 1 až 8% všech bílých krvinek, ale zvládají mimořádně důležité funkce:
- očistit ohniska zánětu od mrtvých leukocytů, podporovat regeneraci tkání;
- neutralizovat a odstranit z těla buňky postižené viry a patogenními bakteriemi;
- regulovat krvetvorbu, pomáhat rozpouštět krevní sraženiny;
- rozbít mrtvé buňky;
- stimulovat produkci interferonů;
- poskytují protinádorový účinek.
Nedostatek bílého těla znamená, že je imunitní stav těla vyčerpán a člověk je bezbranný proti infekcím a vnitřním chorobám. Ale když jsou monocyty dokonce mírně zvýšené, znamená to téměř vždy existující patologii. Přípustný je dočasný přebytek normy, který je pozorován u zotavené osoby, která nedávno podstoupila infekci, gynekologický chirurgický zákrok, apendektomii a jiné typy chirurgických zákroků.
Pokud jsou monocyty zvýšeny u dospělého až o 9-10% au dítěte - až o 10-15%, v závislosti na věku, je důležité zjistit příčiny tohoto jevu. Monocytóza může kromě běžného nachlazení doprovázet i nejzávažnější nemoci..
U jakých onemocnění jsou monocyty zvýšené
Zvýšení počtu monocytů v krvi je alarmujícím znamením. Nejprve je vyloučen infekční faktor, který je nejsnadněji diagnostikován. Špatný počet leukocytů může být vyvolán viry, houbami, intracelulárními parazity a mononukleózou.
Další důvody, proč může dojít ke zvýšení monocytů v krvi, jsou rozděleny do několika skupin:
- Systémová infekční onemocnění: tuberkulóza, brucelóza, sarkoidóza, syfilis a další.
- Onemocnění krve: akutní leukémie, chronická myeloidní leukémie, polycytémie, trombocytopenická purpura, osteomyelofibróza.
- Autoimunitní stavy: systémový lupus erythematodes, revmatoidní a psoriatická artritida, polyartritida.
- Nemoci revmatologického profilu: revmatismus, endokarditida.
- Zánět gastrointestinálního traktu: kolitida, enteritida a další.
- Onkologie: lymfogranulomatóza, maligní nádory.
Včasně zjištěný zvýšený obsah buněk fagocytů hraje důležitou roli v diagnostice těchto onemocnění. Analýza, která určila monocytózu, je důvodem pro hluboké vyšetření: pokud si včas nevšimnete, že jsou monocyty zvýšeny v krvi, pak vám může uniknout vývoj závažných komplikací. Včetně smrtících podmínek.
Stanovení hladiny monocytů v krvi
- absolutní, ukazující počet buněk na litr krve, u dospělých až do 0,08 * 109 / l, u dětí - do 1,1 * 109 / l;
- relativní, což ukazuje, zda jsou monocyty zvýšeny ve srovnání s jinými buňkami leukocytů: limitní úroveň je považována za 12% u dětí mladších 12 let a 11% u dospělých pacientů;
Pro kontrolu obsahu monocytů v krvi je předepsána rozšířená analýza s podrobným dekódováním vzorce leukocytů. Dárcovství kapilární krve (z prstu) se provádí ráno na lačný žaludek. Pití před analýzou se také nedoporučuje..
Hnisavé a zánětlivé procesy v těle jsou častými důvody, proč se zvyšuje počet monocytů. Pokud primární analýzy naznačují, že monocyty jsou významně zvýšeny při normálním počtu leukocytů nebo při poklesu jejich celkové hladiny, je nutný další výzkum. Kromě zbytku bílých krvinek jsou zvýšené monocyty poměrně vzácné, proto lékaři doporučují analýzu po chvíli opakovat, aby se vyloučily chybné výsledky. V žádném případě byste neměli dešifrovat analýzu sami: pouze odborník může správně interpretovat získané údaje.
Co říkají zvýšené monocyty u dospělého?
Z tohoto článku zjistíte, co to znamená, pokud má dospělý zvýšený počet monocytů. Monocyty mají výraznou schopnost fagocytózy (absorpce a destrukce patogenních mikroorganismů). Proto je jejich nárůst přirozeně spojen s vývojem infekčního procesu v lidském těle. To však není jediný možný důvod odchylky laboratorního parametru od normy..
Hlavní funkce monocytů
V morfologii se jedná o relativně velké buňky, jejichž průměr dosahuje 20 mikronů. Cytoplazma neobsahuje granule, ale nachází se v ní velké množství lysozomů. Velké jádro je umístěno blíže k jedné z buněčných stěn. Není segmentovaný a má tvar fazole. To usnadňuje odlišení monocytů od lymfocytů mikroskopickým vyšetřením..
Navzdory malému počtu krevních monocytů zdravého člověka je těžké přeceňovat jejich význam. V systémové cirkulaci cirkulují ne déle než 2 dny a poté difundují stěnou krevních cév do mezibuněčného prostoru. Začínají fungovat jako plnohodnotné makrofágy a ničí patogeny. Kromě toho pomáhají čistit krevní oběh od mrtvých, nádorových a mutantních buněk..
Zvýšený obsah monocytů je proto známkou naznačující vývoj patologického procesu. Znát přesnou příčinu vám umožňuje zvolit optimální léčbu.
Pokud jsou monocyty u dospělého zvýšené, co to znamená??
V medicíně je tento stav popsán termínem monocytóza. Existují 2 formy:
- absolutní monocytóza, pozorovaná s nárůstem monocytů a jiných leukocytových buněk (monocytů více než 0,6 buněk na 109);
- relativní, když se procento monocytů zvyšuje ve srovnání s jinými subpopulacemi leukocytů (více než 11% monocytů v analýze).
Diagnostický význam relativní formy monocytózy je menší než absolutní.
Pokud tedy výsledky analýzy ukazují vysoké procento monocytů v krvi, pak se studie opakuje a vypočítá se absolutní počet buněk..
Jaké nemoci zvyšují monocyty u dospělých a dětí?
Příčiny monocytózy u dospělých přímo závisí na funkcích monocytů. Buňky jsou schopné výrazné fagocytózy, což znamená, že je jich při infekci nutné mnoho. Proto se v akutním stadiu infekce nacházejí monocyty nad normální hodnotou..
Monocyty jsou schopné ničit relativně velké jednotlivé buňky nebo shluky malých částic. Zatímco neutrofily a eozinofilní granulocyty fagocytují pouze malé cizí částice a poté okamžitě zemřou.
Po ukončení fagocytózy nejsou monocyty zničeny a jsou schopny nadále plnit ochrannou funkci.
Hlavní nemoci
Příklady onemocnění, při kterých je u žen a mužů detekován nárůst monocytů v krvi:
- tuberkulóza, hlavní orgán ovlivňující plíce. Hlavním nebezpečím onemocnění je, že patogeny (mykobakterie) aktivně vyvíjejí mechanismy rezistence na všechny známé skupiny antibiotik. Kromě toho je patologie charakterizována podmíněně nepříznivým výsledkem. Proto byste měli včas podstoupit fluorografii a podstoupit laboratorní testy;
- syfilis je pohlavní infekční choroba, jejíž šíření na území Ruské federace dosahuje kritických hodnot. Výsledek s kompetentní a včasnou léčbou je příznivý. Pokud však bylo dítě infikováno v děloze, dochází u něj k mutacím, které vedou k dalšímu postižení;
- sarkoidóza;
- ulcerózní kolitida - zánět střevní sliznice. Vzniká jako výsledek kombinovaného projevu několika faktorů: genetická predispozice, vlivy prostředí a infekční kontaminace;
- endokarditida, kdy infekce postihuje vnitřní výstelku srdce. Podmíněně špatná prognóza výsledku je způsobena rozsáhlou prevalencí bakteriální rezistence na antibiotika a vysokým rizikem srdečního selhání. Onemocnění je často doprovázeno nevratnými patologickými změnami srdečních chlopní;
- Infekční mononukleóza;
- virové akutní infekce;
- plísňové infekce;
- protozoální a rickettsiální infekce;
- systémové léze pojivové tkáně (kolagenóza);
- monocytární a myelomonocytické leukémie atd..
Onkologie
Dalším důvodem pro zvýšení monocytů u dospělých je rakovina. V tomto případě maligní proces postihuje kostní dřeň, lymfatické uzliny, zažívací orgány nebo urogenitální systém.
Například u mnohočetného myelomu je diferenciace leukocytů narušena při zrání v kostní dřeni.
Je třeba zdůraznit, že změna laboratorní hodnoty v raných fázích nemusí být detekována. Proto je při podezření na onkologické onemocnění provedena další diagnostika: nádorové markery, ultrazvuk, MRI a další laboratorní a instrumentální testy.
Zvýšená hladina monocytů a bazofilů je zaznamenána u lidí s revmatoidními chorobami. Definitivní příčina systémového onemocnění nebyla stanovena. Předpokládá se, že pro rozvoj artritidy a periarteritis nodosa musí mít člověk dědičnou predispozici a souběžnou chronickou infekci.
Prognóza artritidy a periarteritidy je špatná. V tomto případě artritida postupuje pomalu a po dlouhé době dochází ke komplikacím při správné terapii. Nodulární periarteritida se vyvíjí rychlostí blesku s poškozením kardiovaskulárního, močového a trávicího systému.
Takové závažné důsledky a komplikace zdůrazňují důležitost včasné laboratorní diagnostiky a nutnost každoročních preventivních prohlídek..
Těhotenství
Zvýšené monocyty během těhotenství naznačují vývoj patologického procesu, který může nepříznivě ovlivnit normální nitroděložní vývoj dítěte. Důvody tohoto stavu jsou podobné: infekční infekce, onkologie nebo revmatoidní onemocnění.
Je však třeba vzít v úvahu individuální vlastnosti každé těhotné pacientky. Během těhotenství dítěte nejsou vyloučeny hormonální změny, nadměrný stres a změny v biochemickém složení krve, což má za následek aktivaci imunity. V důsledku těchto procesů se zvyšuje počet monocytů v krvi. V tomto případě jak jejich absolutní obsah, tak jejich relativní.
Konečný závěr o důvodech překročení normálních hodnot činí ošetřující lékař po úplné diagnóze a anamnéze..
Co dělat se zvýšenými monocyty?
Příčina monocytózy je určena zpočátku. To může vyžadovat další laboratorní testy..
Se symptomy bakteriální infekce je patogen izolován z biomateriálu (krev, výtěr z krku nebo nosu, moč, sputum, moč). Po izolaci se stanoví typ bakterií a v souladu s tím se provede test citlivosti na antibiotika. Je nepraktické stanovovat antibiogram pro všechny skupiny antibakteriálních léčiv, protože každý z nich je aktivní ve vztahu k určitým druhům nebo rodinám. Podle výsledků testu jsou pacientovi předepsány léky, které vykazují maximální aktivitu vůči určitému typu patogenu.
Použití takového přístupu k léčbě virové infekce je nepřijatelné. Protože antibiotika nejsou schopna ničit virové částice. V tomto případě je pacient vybrán antivirotika a léky, které stimulují přirozenou obranyschopnost těla. Užívání antibiotik se doporučuje pouze u smíšených infekcí.
Léčba revmatoidních onemocnění je dlouhý proces. Terapie spočívá v jmenování protizánětlivých a kortikosteroidních léků.
Nedostatek stabilní pozitivní dynamiky je dostatečným důvodem k nápravě terapie. Souběžně s tím jsou přijímána preventivní opatření k prevenci rozvoje osteoporózy..
Onkologická terapie se provádí s přihlédnutím k lokalizaci novotvaru, jeho závažnosti a dalším faktorům. Metody jsou vybírány individuálně pro každého pacienta.
Po zotavení se laboratorní parametry vrátí k normálu, včetně počtu monocytů.
- o autorovi
- Nedávné publikace
Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.
V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".
Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.
Monocyty: normální, zvýšené, snížené, příčiny u dětí a dospělých
Monocyty jsou „stěrače“ lidského těla. Největší krvinky mají schopnost zachytit a absorbovat cizí látky s malým nebo žádným poškozením. Na rozdíl od jiných leukocytů monocyty velmi zřídka umírají po srážce s nebezpečnými hosty a zpravidla bezpečně plní svoji roli v krvi. Zvýšení nebo snížení těchto krevních buněk je alarmujícím příznakem a může naznačovat vývoj vážného onemocnění..
Co jsou monocyty a jak se tvoří?
Monocyty jsou typem agranulocytárních bílých krvinek (bílých krvinek). Je to největší prvek průtoku periferní krve - jeho průměr je 18-20 mikronů. Buňka oválného tvaru obsahuje jedno excentricky umístěné polymorfní jádro ve tvaru fazole. Intenzivní barvení jádra umožňuje rozlišit monocyt od lymfocytů, což je nesmírně důležité pro laboratorní hodnocení krevních parametrů.
Ve zdravém těle tvoří monocyty 3 až 11% všech bílých krvinek. Tyto prvky se nacházejí ve velkém množství v jiných tkáních:
- játra;
- slezina;
- Kostní dřeň;
- Lymfatické uzliny.
Monocyty jsou syntetizovány v kostní dřeni, kde jejich růst a vývoj ovlivňují následující látky:
- Glukokortikosteroidy inhibují produkci monocytů.
- Buněčné růstové faktory (GM-CSF a M-CSF) aktivují vývoj monocytů.
Z kostní dřeně vstupují monocyty do krevního řečiště, kde zůstávají 2–3 dny. Po tomto období buňky buď zemřou tradiční apoptózou (naprogramovanou podle povahy buněčné smrti), nebo přejdou na novou úroveň - promění se v makrofágy. Vylepšené buňky opouštějí krevní řečiště a vstupují do tkání, kde zůstávají po dobu 1–2 měsíců.
Monocyty a makrofágy: jaký je rozdíl?
V 70. letech minulého století se věřilo, že všechny monocyty se dříve či později promění v makrofágy a v tkáních lidského těla neexistují žádné další zdroje „profesionálních správců“. V roce 2008 a později byly provedeny nové studie, které ukázaly, že makrofágy jsou heterogenní. Některé z nich skutečně pocházejí z monocytů, zatímco jiné vznikají z jiných progenitorových buněk ve fázi nitroděložního vývoje..
Transformace některých buněk na jiné se řídí naprogramovaným vzorem. Vycházející z krevního oběhu do tkání začínají růst monocyty, zvyšuje se v nich obsah vnitřních struktur - mitochondrie a lysozomy. Taková přeskupení umožňují monocytárním makrofágům vykonávat své funkce co nejúčinněji..
Biologická role monocytů
Monocyty jsou největší fagocyty v našem těle. V těle plní následující funkce:
- Fagocytóza. Monocyty a makrofágy mají schopnost rozpoznávat a zachytit (absorbovat, fagocytózu) cizí prvky, včetně nebezpečných proteinů, virů, bakterií.
- Podíl na tvorbě specifické imunity a ochraně těla před nebezpečnými bakteriemi, viry, plísněmi v důsledku produkce cytotoxinů, interferonu a dalších látek.
- Účast na vývoji alergických reakcí. Monocyty syntetizují některé prvky systému komplimentů, díky nimž jsou rozpoznávány antigeny (cizí proteiny).
- Protinádorová ochrana (poskytovaná syntézou faktoru nekrózy nádorů a dalšími mechanismy).
- Účast na regulaci hematopoézy a srážení krve v důsledku produkce určitých látek.
Monocyty spolu s neutrofily patří k profesionálním fagocytům, ale mají charakteristické rysy:
- Pouze monocyty a jejich speciální forma (makrofágy) po absorpci cizího činidla nezemřou okamžitě, ale nadále plní svůj okamžitý úkol. Porážka v boji s nebezpečnými látkami je extrémně vzácná.
- Monocyty žijí významně déle než neutrofily.
- Monocyty jsou účinnější proti virům, zatímco neutrofily se zabývají hlavně bakteriemi.
- Vzhledem k tomu, že monocyty nejsou zničeny po srážce s cizími látkami, netvoří se hnis v místech jejich akumulace.
- Monocyty a makrofágy jsou schopny akumulovat se v ložiscích chronického zánětu.
Stanovení hladiny monocytů v krvi
Celkový počet monocytů je zobrazen jako součást vzorce leukocytů a je zahrnut do kompletního krevního obrazu (CBC). Materiál pro výzkum je odebrán z prstu nebo z žíly. Počítání krvinek se provádí ručně laboratorním asistentem nebo pomocí speciálních zařízení. Výsledky se vydávají na formuláři, který nutně označuje standardy přijaté pro konkrétní laboratoř. Různé přístupy ke stanovení počtu monocytů mohou vést k nesrovnalostem, takže je nutné vzít v úvahu, kde a jak byla analýza provedena, a také jak byly spočítány krevní buňky.
Normální hodnota monocytů u dětí a dospělých
Při hardwarovém dekódování jsou monocyty označeny MON; při ručním dekódování se jejich název nezmění. Norma monocytů v závislosti na věku člověka je uvedena v tabulce:
Stáří | Míra monocytů,% |
1-15 dní | 5-15 |
15 dní - 1 rok | 4-10 |
1-2 roky | 3-10 |
2-15 let | 3-9 |
Více než 15 let | 3-11 |
Normální hodnota monocytů u žen a mužů se neliší. Hladina těchto krevních buněk je nezávislá na pohlaví. U žen se počet monocytů během těhotenství mírně zvyšuje, ale zůstává ve fyziologické normě.
V klinické praxi záleží nejen na procentu, ale také na absolutním obsahu monocytů v litru krve. Norma pro dospělé a děti je následující:
- Do 12 let - 0,05 - 1,1 * 10 9 / l.
- Po 12 letech - 0,04-0,08 * 10 9 / l.
Důvody pro zvýšení monocytů v krvi
Zvýšení monocytů nad prahovou hodnotu pro každou věkovou skupinu se nazývá monocytóza. Existují dvě formy této podmínky:
- Absolutní monocytóza je jev, kdy dochází k izolovanému růstu monocytů v krvi a jejich koncentrace přesahuje 0,8 * 10 9 / l u dospělých a 1,1 * 10 9 / l u dětí do 12 let. Podobný stav je zaznamenán u některých onemocnění, která vyvolávají specifickou produkci profesionálních fagocytů.
- Relativní monocytóza je jev, při kterém absolutní počet monocytů zůstává v normálním rozmezí, ale jejich procento v krevním řečišti se zvyšuje. Tento stav nastává při současném poklesu hladiny jiných leukocytů..
V praxi je absolutní monocytóza alarmujícím znamením, protože obvykle naznačuje vážnou poruchu v těle dospělého nebo dítěte. Relativní nárůst monocytů je často přechodný..
Co naznačuje přebytek monocytů? Za prvé, že v těle začaly fagocytózní reakce a probíhá aktivní boj proti cizím útočníkům. Příčinou monocytózy mohou být následující stavy:
Fyziologické příčiny monocytózy
U všech zdravých lidí se monocyty mírně zvyšují během prvních dvou hodin po jídle. Z tohoto důvodu lékaři doporučují darovat krev výhradně ráno a nalačno. Až donedávna to nebylo přísné pravidlo a obecný krevní test s definicí leukocytového vzorce se mohl provádět kdykoli během dne. Ve skutečnosti nárůst monocytů po jídle není tak významný a obvykle nepřesahuje horní prahovou hodnotu, nicméně riziko nesprávné interpretace výsledku stále zůstává. Se zavedením zařízení pro automatické dekódování krve do praxe, citlivých na sebemenší změny v buněčném složení, byla revidována pravidla pro analýzu. Dnes lékaři všech specializací trvají na tom, aby se UAC ráno vzdal nalačno..
Vysoké monocyty u žen se vyskytují v některých zvláštních situacích:
Menstruace
V prvních dnech cyklu u zdravých žen dochází k mírnému zvýšení koncentrace monocytů v krvi a makrofágů v tkáních. To je vysvětleno zcela jednoduše - právě během tohoto období je endometrium aktivně odmítáno a „profesionální správci“ spěchají do krbu - aby plnili své okamžité povinnosti. Růst monocytů je zaznamenán na vrcholu menstruace, tj. Ve dnech nejhojnějšího výtoku. Po ukončení měsíčního krvácení se hladina buněk fagocytů vrátí k normálu.
Důležité! Ačkoli počet monocytů během menstruace obvykle nepřekračuje normální rozmezí, lékaři nedoporučují kompletní krevní obraz před koncem měsíčního výtoku.
Těhotenství
Restrukturalizace imunitního systému během těhotenství vede k tomu, že v prvním trimestru je nízká hladina monocytů, ale pak se obraz změní. Maximální koncentrace krvinek se zaznamenává ve třetím trimestru a před porodem. Počet monocytů obvykle nepřekračuje věkovou normu.
Patologické příčiny monocytózy
Podmínky, při kterých jsou monocyty natolik zvýšené, že jsou stanoveny při obecném krevním testu, protože jsou mimo normální rozmezí, jsou považovány za patologické a vyžadují povinnou konzultaci s lékařem.
Akutní infekční nemoci
Růst profesionálních fagocytů je pozorován u různých infekčních onemocnění. V obecném krevním testu relativní počet monocytů v ARVI mírně překračuje prahové hodnoty přijaté pro každý věk. Ale pokud s bakteriální lézí dojde ke zvýšení neutrofilů, pak v případě útoku virů vstoupí do bitvy monocyty. Vysoká koncentrace těchto krevních elementů se zaznamenává od prvních dnů onemocnění a zůstává až do úplného uzdravení..
- Po odeznění všech příznaků zůstávají monocyty vysoké po dobu dalších 2–4 týdnů.
- Pokud je zaznamenán zvýšený obsah monocytů po dobu 6-8 týdnů nebo déle, měli byste hledat zdroj chronické infekce.
Při běžné respirační infekci (nachlazení) hladina monocytů mírně roste a je obvykle na horní hranici normy nebo mírně mimo ni (0,09 - 1,5 * 10 9 / l). U hematologické rakoviny je pozorován prudký skok v monocytech (až 30-50 * 109 / l a více).
Zvýšení monocytů u dítěte je nejčastěji spojeno s takovými infekčními procesy:
Infekční mononukleóza
Onemocnění způsobené herpesvirovým virem Epstein-Barr se vyskytuje hlavně u dětí předškolního věku. Prevalence infekce je taková, že ji téměř každý trpí adolescencí. U dospělých se téměř nikdy nevyskytuje kvůli zvláštnostem reakce imunitního systému.
- Akutní nástup s horečkou až 38-40 ° C, zimnice.
- Známky poranění horních dýchacích cest: rýma, ucpaný nos, bolest v krku.
- Prakticky bezbolestné zvětšení okcipitálních a submandibulárních lymfatických uzlin.
- Vyrážka.
- Zvětšená játra a slezina.
Horečka v infekční mononukleóze přetrvává po dlouhou dobu, až měsíc (s obdobími zlepšení), což odlišuje tuto patologii od jiných akutních respiračních virových infekcí. Při obecné analýze krve jsou zvýšeny jak monocyty, tak lymfocyty. Diagnóza je založena na typických klinických nálezech, ale mohou být testovány specifické protilátky. Terapie je zaměřena na zmírnění příznaků onemocnění. Cílená antivirová léčba se neprovádí.
Jiné dětské infekce
Současný růst monocytů a lymfocytů je pozorován u mnoha infekčních onemocnění, která se vyskytují hlavně v dětství a u dospělých se téměř nezjistí:
- spalničky;
- zarděnky;
- Černý kašel;
- příušnice atd..
U těchto onemocnění je monocytóza pozorována v případě zdlouhavého průběhu patologie.
U dospělých se objevují další důvody pro zvýšení počtu monocytů v krvi:
Tuberkulóza
Těžké infekční onemocnění postihující plíce, kosti, urogenitální orgány, kůži. Můžete podezření na přítomnost této patologie určitými příznaky:
- Dlouhodobá bezpříčinná horečka.
- Nemotivované hubnutí.
- Přetrvávající kašel (s plicní tuberkulózou).
- Letargie, apatie, zvýšená únava.
Roční fluorografie (u dětí - Mantouxova reakce) pomáhá identifikovat plicní tuberkulózu u dospělých. Rentgen hrudníku pomáhá potvrdit diagnózu. K detekci tuberkulózy s jinou lokalizací se provádějí specifické studie. V krvi kromě zvýšení hladiny monocytů dochází ke snížení leukocytů, erytrocytů a hemoglobinu.
Jiné infekce mohou také vést k monocytóze u dospělých:
- brucelóza;
- syfilis;
- sarkoidóza;
- cytomegalovirová infekce;
- tyfus atd..
Růst monocytů je pozorován při zdlouhavém průběhu onemocnění.
Parazitická invaze
Aktivace monocytů v periferní krvi je pozorována během infekce hlístami. Může se jednat o opisthorchis obvyklý pro mírné podnebí, tasemnice skotu nebo vepřového masa, červa a škrkavky a exotické parazity. Při poškození střev dochází k následujícím příznakům:
- Bolesti břicha různé lokalizace.
- Ruptura stolice (obvykle jako průjem).
- Nemotivovaná ztráta hmotnosti v důsledku zvýšené chuti k jídlu.
- Kožní alergická reakce, jako je kopřivka.
Spolu s monocyty v krvi osoby infikované červy je zaznamenán nárůst eosinofilů - granulocytárních leukocytů odpovědných za alergickou reakci. K identifikaci parazitů jsou odebrány výkaly k analýze, jsou vyrobeny bakteriologické kultury, prováděny imunologické testy. Léčba zahrnuje užívání antiparazitik v závislosti na zdroji problému..
Chronické infekční a zánětlivé procesy
Téměř každá infekce s nízkou intenzitou, která existuje po dlouhou dobu v lidském těle, vede ke zvýšení hladiny monocytů v krvi a hromadění makrofágů ve tkáních. V této situaci je obtížné určit konkrétní příznaky, protože budou záviset na formě patologie a lokalizaci ohniska.
Může to být infekce plic nebo krku, srdečního svalu nebo kostí, ledvin a žlučníku, pánevních orgánů. Taková patologie se projevuje neustálou nebo opakující se bolestí v projekci postiženého orgánu, zvýšenou únavou, letargií. Horečka není běžná. Po identifikaci příčiny je vybrána optimální terapie a se snížením patologického procesu se hladina monocytů vrátí k normálu.
Autoimunitní onemocnění
Tento termín je chápán jako takové stavy, ve kterých lidský imunitní systém vnímá své vlastní tkáně jako cizí a začíná je ničit. V tuto chvíli vstupují do hry monocyty a makrofágy - profesionální fagocyty, dobře vycvičení vojáci a správci, jejichž úkolem je zbavit se podezřelého zaměření. Ale pouze s autoimunitní patologií se toto zaměření stává vlastními klouby, ledvinami, srdečními chlopněmi, kůží a dalšími orgány, ze kterých je patrný výskyt všech příznaků patologie.
Nejběžnější autoimunitní procesy jsou:
- Difúzní toxická struma - poškození štítné žlázy, při kterém dochází ke zvýšené produkci hormonů štítné žlázy.
- Revmatoidní artritida - patologie doprovázená destrukcí malých kloubů.
- Systémový lupus erythematodes - stav, kdy jsou ovlivněny kožní buňky, malé klouby, srdeční chlopně, ledviny.
- Systémová sklerodermie - onemocnění, které napadá kůži a šíří se do vnitřních orgánů.
- Diabetes mellitus typu I je stav, při kterém je narušen metabolismus glukózy a jsou ovlivněny další metabolické vazby.
Růst monocytů v krvi v této patologii je pouze jedním z příznaků systémového poškození, ale nepůsobí jako hlavní klinický příznak. Chcete-li zjistit příčinu monocytózy, jsou nutné další testy s přihlédnutím k předpokládané diagnóze.
Onkohematologická patologie
Náhlý nárůst monocytů v krvi je vždy děsivý, protože to může naznačovat vývoj maligních krevních nádorů. Jedná se o závažné stavy, které vyžadují seriózní přístup k léčbě a nemusí vždy skončit dobře. Pokud monocytóza nemůže být spojena s infekčními chorobami nebo autoimunitní patologií, měli byste navštívit hematologa.
Krevní onemocnění vedoucí k monocytóze:
- Akutní monocytární a myelomonocytová leukémie. Varianta leukémie, při které jsou prekurzory monocytů detekovány v kostní dřeni a krvi. Vyskytuje se hlavně u dětí do 2 let. Je doprovázen příznaky anémie, krvácením, častými infekčními chorobami. Zaznamenávají se bolesti kostí a kloubů. Má špatnou prognózu.
- Mnohočetný myelom. Zjistí se hlavně po dosažení věku 60 let. Je charakterizován výskytem bolesti kostí, patologickými zlomeninami a krvácením, prudkým poklesem imunity.
Počet monocytů u onkohematologických onemocnění bude významně vyšší než normálně (až 30-50 * 10 9 / l a více), což umožňuje odlišit monocytózu u maligních nádorů od podobného příznaku u akutních a chronických infekcí. V druhém případě koncentrace monocytů mírně stoupá, zatímco u leukémie a myelomu dochází k prudkému skoku v agranulocytech.
Jiné maligní novotvary
S růstem monocytů v krvi je třeba věnovat pozornost lymfogranulomatóze (Hodgkinově nemoci). Patologie je doprovázena horečkou, nárůstem několika skupin lymfatických uzlin a výskytem fokálních příznaků z různých orgánů. Je možné poranění míchy. Pro potvrzení diagnózy se provede punkce změněných lymfatických uzlin s histologickým vyšetřením materiálu.
Zvýšení monocytů je také pozorováno u jiných maligních nádorů různé lokalizace. K identifikaci příčiny těchto změn je nutná cílená diagnostika..
Otrava chemickými látkami
Vzácná příčina monocytózy, ke které dochází v následujících situacích:
- K otravě tetrachlorethanem dochází vdechováním par látky, požitím ústy nebo kůží. Je doprovázeno podrážděním sliznic, bolestmi hlavy, žloutenkou. Z dlouhodobého hlediska to může vést k poškození jater a kómatu.
- K otravě fosforem dochází při kontaktu s kontaminovanou párou nebo prachem v případě náhodného požití. Při akutní otravě jsou pozorovány poruchy stolice, bolesti břicha. Bez léčby dochází k úmrtí v důsledku poškození ledvin, jater a nervového systému.
Monocytóza v případě otravy je pouze jedním z příznaků patologie a je kombinována s dalšími klinickými a laboratorními příznaky.
Důvody pro pokles monocytů v krvi
Monocytopenie je pokles krevních monocytů pod prahovou hodnotu. Podobný příznak se vyskytuje za takových podmínek:
- Hnisavé bakteriální infekce.
- Aplastická anémie.
- Onkohematologická onemocnění (pozdní stadia).
- Užívání určitých léků.
Snížené monocyty se vyskytují o něco méně často než zvýšení jejich počtu v periferní krvi a často je tento příznak spojen s těžkými nemocemi a stavy.
Hnisavé bakteriální infekce
Tento termín je chápán jako onemocnění, při kterém dochází k zavádění pyogenních bakterií a rozvoji zánětu. Obvykle se jedná o streptokokové a stafylokokové infekce. Mezi nejčastější hnisavé nemoci stojí za to zdůraznit:
- Kožní infekce: vřed, karbunka, flegmon.
- Poškození kostí: osteomyelitida.
- Bakteriální pneumonie.
- Sepsa - vstup patogenních bakterií do krevního řečiště se současným snížením obecné reaktivity těla.
Některé hnisavé infekce mají sklon k sebezničení, jiné vyžadují povinný lékařský zásah. Při analýze krve dochází kromě monocytopenie ke zvýšení koncentrace neutrofilních leukocytů - buněk odpovědných za rychlý útok v ohnisku hnisavého zánětu.
Aplastická anémie
Nízké monocyty u dospělých se mohou objevit u různých forem anémie - stavu, při kterém je zjištěn nedostatek červených krvinek a hemoglobinu. Pokud však nedostatek železa a další varianty této patologie dobře reagují na terapii, zaslouží si zvláštní pozornost aplastická anémie. S touto patologií dochází k prudké inhibici nebo úplnému zastavení růstu a zrání všech krevních buněk v kostní dřeni a monocyty nejsou výjimkou..
Příznaky aplastické anémie:
- Anemický syndrom: závratě, ztráta síly, slabost, tachykardie, bledá kůže.
- Krvácení z různých lokalizací.
- Snížená imunita a infekční komplikace.
Aplastická anémie je závažná porucha krvácení. Bez léčby pacienti zemřou během několika měsíců. Terapie zahrnuje odstranění příčiny anémie, užívání hormonů a cytostatik. Transplantace kostní dřeně má dobrý účinek.
Onkohematologická onemocnění
V pozdních stadiích leukémie je zaznamenána inhibice všech zárodků hematopoézy a rozvoj pancytopenie. Ovlivněny jsou nejen monocyty, ale i další krevní buňky. Dochází k výraznému snížení imunity, rozvoji závažných infekčních onemocnění. Nastává nepřiměřené krvácení. Transplantace kostní dřeně je v této situaci nejlepší možností léčby a čím dříve je operace provedena, tím větší je šance na příznivý výsledek..
Užívání léků
Některé léky (kortikosteroidy, cytostatika) inhibují funkci kostní dřeně a vedou ke snížení koncentrace všech krevních buněk (pancytopenie). Díky včasné pomoci a vysazení léku se obnoví funkce kostní dřeně.
Monocyty nejsou jen profesionální fagocyty, správci našeho těla, nemilosrdní zabijáci virů a dalších nebezpečných prvků. Tyto bílé krvinky jsou markerem zdravotního stavu spolu s dalšími indikátory CBC. Pokud se hladina monocytů zvyšuje nebo snižuje, měli byste určitě navštívit lékaře a podstoupit vyšetření, abyste zjistili příčinu tohoto stavu. Diagnóza a výběr terapeutického režimu se provádí s přihlédnutím nejen k laboratorním údajům, ale také ke klinickému obrazu zjištěného onemocnění.
Monocyty jsou u dospělých zvýšené: co to znamená a jak diagnostikovat nárůst?
Nacházíte se zde: Krevní test -
Zvýšení krevních monocytů
- Etiologie
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba
Monocyty jsou zvýšené (monocytóza) - jedná se o přebytek povoleného počtu bílých krvinek v krvi, který může být způsoben fyziologickými důvody nebo známkou určitého patologického procesu. Pouze lékař může určit příčinu.
Norma v krvi u žen nebo mužů není více než 8% z celkového počtu leukocytů. Překročení se říká, když jsou ukazatele nad značkou 9%, protože je povolena mírná odchylka nahoru nebo dolů. Pokud jsou například během těhotenství zvýšeny monocyty, pak tento stav není patologie..
Za účelem stanovení počtu monocytů se provede kompletní krevní obraz. Pokud se zjistí, že jsou zvýšeny monocyty a ESR, je předepsáno další vyšetření, podle výsledků kterého lékař určí další terapeutická opatření.
Průběh základní terapie závisí na tom, co přesně způsobilo přebytek monocytů. Totéž lze říci o budoucích předpovědích..
Zvýšený počet monocytů
Ochranná funkce monocytů - fagocytóza
Monocytóza je změna ve složení krve živého organismu, charakterizovaná zvýšením počtu monocytů (bílých krvinek) ve vztahu k celkovému množství krve nebo zvýšením obsahu agranulocytárních buněk ve srovnání se všemi leukocyty. Monocyty jsou důležitými činiteli ve fungování imunitního systému těla, protože poskytují antivirovou, antiprotozoální a antibakteriální ochranu.
Monocytóza je klasifikována následovně:
- absolutní monocytóza - počet monocytů v krvi je více než 0,6 * 109 na litr (zvyšuje se nejen hodnota monocytů, ale i dalších leukocytových buněk);
- relativní - procento monocytárních krevních buněk se zvyšuje ve srovnání s jinými leukocyty (více než 11%) a celkový počet leukocytů (procento) zůstává v normálních mezích.
Monocyty patří k ochranným buňkám těla, jsou přítomny ve všech tkáních, ve kterých se vyvíjí zánět, a eliminují jeho příčiny a následky fagocytózou. S vysokou aktivitou patologického činidla se počet takových buněk významně zvyšuje, což se nazývá monocytóza..
Jak snížit
Pokud jsou monocyty zvýšené, pak by tato skutečnost neměla být ignorována. I malé odchylky mohou naznačovat přítomnost zánětlivých, virových nebo infekčních onemocnění. Čím dříve navštívíte odborníka, tím snazší je zbavit se leukocytózy. Spektrum onemocnění doprovázených vysokou hladinou leukocytů v krvi je však tak velké, že mnoho lidí neví, se kterým specialistou je třeba se poradit..
Pokud analýza ukazuje zvýšený obsah bílých krvinek, měli byste se nejprve obrátit na terapeuta, který vám určitě předepíše druhou analýzu, aby chybu odstranil.
Pokud nedojde k chybě, pak v závislosti na dalších příznacích, které by měl terapeut identifikovat také během anamnézy, budou předepsány další testy a teprve poté bude stanovena diagnóza a bude identifikován odborník, který bude pacienta léčit.
Terapeut léčí chřipku nebo ARVI sám. Pacientovi je předepsán průběh antibiotik, vitamínů a léků zaměřených na symptomatickou léčbu.
Důležité informace: Co je vysoký počet krevních destiček u dospělého (příčiny a důsledky)
Pokud má pacient jednoduché hlísty (například škrkavky), terapeut zvolí léčebný režim a podle druhu parazita předepíše pilulky. V závažných případech helminizace (například při infikování bovinní tasemnicí) bude nutná pomoc specialisty na infekční onemocnění a gastroenterologa.
Při infekci spalničkami, neštovicemi, úplavicí, brucelózou a jinými infekčními chorobami je nutná pomoc specialisty na infekční choroby. V tomto případě je pacient nutně hospitalizován a v závislosti na onemocnění je předepsán komplexní léčebný režim..
Pokud terapeutické vyšetření odhalilo exacerbovaná gastrointestinální onemocnění (gastritida, enteritida, vředy atd.), Poté bude pacienta léčit gastroenterolog. Cílem léčby je dosáhnout remise nemoci, pro kterou budou pacientovi předepsány imunomodulátory, kortikosteroidy, aminosalicyláty. Po ukončení léčby se provede kontrolní analýza. Normalizace hladiny všech typů leukocytů bude znamenat, že přišla remise.
Pacienti se syfilisem by měli podstoupit léčbu v dermatovenózní lékárně, kde jim bude předepsána léčba antibiotiky a obecnými toniky.
Nejzávažnější případy jsou spojeny s vývojem maligních novotvarů, kterými se bude zabývat onkolog. Lékař provede vyšetření, určí stádium onemocnění, lokalizaci nádoru, rozsah jeho šíření, v závislosti na tom, kterému pacientovi budou nabídnuty kurzy chemoterapie, radiační terapie nebo chirurgického zákroku. Léčebné režimy jsou individuální povahy, protože je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů. Cílem léčby je zabránit šíření nádoru do dalších orgánů..
Pokud se v důsledku stresující situace zvýší absolutní obsah monocytů v krvi, měli byste se poradit s psychologem, v závažnějších případech s psychoterapeutem. V takových situacích jsou monocyty přivedeny zpět do normálu pomocí prostředků, které stabilizují psychoemoční stav pacienta, ve spojení s psychoterapeutickými sezeními.
Bez ohledu na důvod zvýšení hladiny bílých krvinek musí být do komplexu terapeutických opatření zaměřených na jejich snížení zahrnuta správná výživa. Je nutné vzdát se cukru a alkoholu a zavést do stravy více ryb a mořských plodů bohatých na omega kyseliny. Kromě toho byste měli jíst více zeleniny, ovoce, ořechů a celých zrn, které účinně bojují proti zánětu, který vyvolává zvýšení hladiny monocytů..
Příznaky a příznaky se zvýšenými monocyty u dospělých
Monocytóza odráží známky základní patologie
Je poměrně obtížné určit klinicky monocytózu, je možné stanovit přítomnost těchto změn pouze laboratorními prostředky (komplexní krevní test). Klinické projevy monocytózy přímo závisí na příčině zánětlivého procesu..
Hlavní příznaky zvýšení počtu monocytů v krvi:
- obecná slabost, malátnost, zvýšená únava a ospalost se vysvětlují skutečností, že tělo aktivuje všechny své síly a nasměruje je k boji proti patologickému činiteli v místě zánětu;
- zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla (37,5-37,0), bolesti těla a bolesti svalů, pocit tepla nebo zimnice;
- katarální jevy, zvětšení velikosti, změna konzistence lymfatických uzlin na periferii;
- noční pocení;
- drastické hubnutí.
Doporučení týkající se stravy
Během léčby byste měli vyloučit některá jídla ze své stravy a dodržovat určitou dietu.
- Jezte méně cukru - potraviny, které obsahují cukr, zvyšují hladinu glukózy a mohou způsobit cukrovku, což zase uvolňuje velké množství mononukleárních leukocytů ze skupiny agranulocytů. Nejprve nekonzumujte sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, různé sladkosti, jako jsou sladkosti, rafinovaný cukr, sladký čaj.
- Neužívejte alkoholické nápoje - pití a zejména zneužívání alkoholu negativně ovlivní vaše zdraví a zhorší zánětlivé procesy v těle.
- Přidejte do svého jídelníčku ryby - jak již bylo zmíněno dříve, potraviny obsahující omega-3 mastné kyseliny získané z ryb mají příznivý účinek na člověka, snižují zánět a snižují celkový počet těchto leukocytů v krvi. Pokud nejste fanouškem ryb, zejména tresky, lososa nebo makrely, můžete si koupit doplňky omega-3 na přepážce..
Příčiny monocytózy
Pooperační období může být doprovázeno monocytózou
Mezi hlavní faktory, které mohou způsobit rozvoj monocytózy, je třeba věnovat pozornost následujícím:
- Akutní zánětlivé procesy infekční povahy (způsobené bakteriálními, virovými látkami, houbami nebo prvoky).
- Těžká onemocnění oběhového a lymfatického systému (myeloblastické nebo monoblastické akutní leukémie, leukémie s chronickým průběhem, Hodgkinova choroba atd.).
- Benigní nebo maligní novotvary.
- Intoxikace nádoru během dezintegrace maligního nádoru.
- Nemoci s tvorbou granulomatózních změn (sarkoidóza, tuberkulóza a mnoho dalších).
- Pooperační období (zejména po intervencích na pánevních orgánech u žen).
- Období zotavení po utrpení těžkých nemocí infekční povahy.
- Syndrom intoxikace (chemická otrava, intoxikace potravinami atd.).
Existuje tendence k mírnému nárůstu počtu monocytů na pozadí častého přejídání, přepracování a přetížení nervového systému. Monocytóza je u těhotných žen zcela běžná, je to způsobeno skutečností, že monocyty v tomto období přebírají většinu „odpovědnosti“ za zdraví nastávající matky..
Období menstruace u dívek v mladém věku může také způsobit monocytózu, ale to se nepovažuje za patologii..
Funkčnost krevních monocytů
Monocytární těla rychle reagují na zánětlivý proces a okamžitě se dostanou do ohniska infekce nebo zavedení cizího agens. Téměř vždy se jim podaří zničit nepřítele. Existují však situace, kdy jsou nepřátelské buňky silnější než makrofágy, blokují fagocytózu nebo vyvíjejí ochranné mechanismy.
Zralá monocytární těla plní několik základních funkcí:
- Vázat antigenní enzymy a ukázat T-lymfocyty, aby to rozpoznaly.
- Formujte mediátory imunitního systému. Prozánětlivé cytokiny se pohybují do místa zánětu.
- Podílejte se na transportu a vstřebávání železa, které je nezbytné pro tvorbu krevních forem v kostní dřeni.
- Fagocytóza se provádí v několika fázích (vazba, ponoření do cytoplazmy, tvorba fagozomů, destrukce).
Buňky leukocytů nejsou vždy schopné fagocytovat patogenní mikroorganismy. Existují určitá původci onemocnění, například mykoplazma, která se vážou na membránu a usazují se v makrofázích. A mykobakterie a toxoplazma působí odlišně. Blokují proces fúze fagozomu a lysozomu, čímž zabraňují lýze. K boji s takovými mikroby potřebují externí pomoc od leukocytů, které produkují lymfokiny.
Aktivně zralé monocyty se zabývají mikroskopickými mimozemšťany a dokonce i obrovskými buňkami. Žijí v tkáních týdny, měsíce. Ale na rozdíl od lymfocytů v krvi nemají imunologickou paměť. Je zajímavé, že leukocytové buňky v tetování a plicích kuřáků zůstávají po celá léta, protože se z nich nemohou dostat..
Jak zjistit nárůst monocytů
Monocytóza není příčinou, ale důsledkem patologických změn
Monocytóza je často diagnostikována jako důsledek určitých klinických projevů (pacient si stěžuje na slabost, podrážděnost, bolest v krku nebo ucpání nosu, někdy se objeví více prvků vyrážky atd.) Jako výsledek obecného krevního testu. Pokud je zjištěna vysoká míra monocytů, je nutné podstoupit další laboratorní a instrumentální vyšetření k identifikaci kauzálních faktorů. Mezi takové studie patří ultrazvuk, rentgenové záření, odběr bakteriální flóry ze sliznic, vyšetření biochemických parametrů krve, počítačová tomografie a mnoho dalších metod..
Poznámka! Významné dlouhodobé zvýšení koncentrace monocytických buněk v krvi může naznačovat přítomnost a progresi vážného onemocnění těla. Proto je vždy nutné pacienta pečlivě vyšetřovat a ošetřovat..
Standardy
Normy pro ženy a muže jsou prakticky stejné. Stanovení absolutní (abs.) Hodnoty na 1 litr krve se provádí podle obecné analýzy a vyšetření zabarveného nátěru. Obsah monocytů v poměru k celkovému množství leukocytů se počítá v procentech a nazývá se hladina.
Oba ukazatele jsou důležité pro posouzení výsledku. Při prudkém kolísání počtu dalších buněk obsažených ve vzorci leukocytů se může hladina monocytů změnit (nad normální hodnotu nebo snížit). I když jejich absolutní hodnota zůstane nezměněna.
Analýza vztahu s věkovou kategorií ukázala zvýšenou hladinu u dětí do 6 let ve srovnání s obsahem u dospělých..
U dospělých jsou hodnoty od nuly do 0,08x10 9 / l považovány za běžný absolutní ukazatel, u dítěte je to přípustné od 0,05 do 1,1 x 109 / l.
Ve vzorci leukocytů je procento monocytů u dětí považováno za normální - 2-12% po narození, v prvních 2 týdnech - 5-15%, u dospělých - 3-11%. Podobný indikátor během těhotenství nepřekračuje normální rozmezí:
- první trimestr v průměru 3,9%;
- druhá - 4,0;
- třetí - 4.5.
Jakýkoli indikátor, který překročí horní hranici, se nazývá monocytóza a má své vlastní fyziologické a patologické příčiny.
Léčba zvýšených monocytů u dospělých
Léčba je zaměřena především na příčinu monocytózy
Aby bylo možné určit správnou taktiku a plný rozsah léčby pacienta s monocytózou, je nutné zjistit důvod vývoje těchto změn..
Patologické procesy způsobené bakteriální infekcí by měly být léčeny antibakteriálními léky. Zánět na pozadí virové invaze do těla je léčen antivirotiky. Infekční procesy vyplývající z požití nejjednodušších patologických látek do lidského těla by měly být léčeny antiprotozoálními léky. Pokud je zjištěn maligní novotvar, rozhodne lékař o chirurgickém zákroku s následnou chemoterapií.
V akutním období zánětu lékaři často předepisují souběžně s etiotropní terapií a symptomatickými (léky proti bolesti, NSAID atd.).
Je důležité věnovat pozornost následujícím bodům:
- správná vyvážená výživa (jídlo bohaté na vitamíny, aminokyseliny);
- dodržování režimu práce a odpočinku;
- dostatek spánku (nejméně 8 hodin denně);
- eliminace stresových situací;
- mírné denní cvičení.
Pozornost! Pouze lékař by měl předepisovat léky, určovat dávky!
Léčba
Terapeutická opatření budou záviset na tom, co přesně způsobilo překročení indikátorů, proto lze použít konzervativní i radikální metody léčby.
Kromě hlavního kurzu (užívání léků nebo chirurgického zákroku) může lékař navíc předepsat fyzioterapeutické procedury, dietní stravu a rehabilitaci v sanatoriu.
Prognóza bude záviset na závažnosti hlavního patologického procesu, na včasnosti zahájené léčby a na obecných ukazatelích zdraví pacienta. V každém případě platí, že čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na úplné uzdravení..
Pokud jde o prevenci, neexistují zde žádná konkrétní opatření. Obecně by měla být dodržována pravidla zdravého životního stylu a měla by být přijata preventivní opatření pro ty nemoci, které jsou zahrnuty v etiologickém seznamu. Rovněž byste měli systematicky podstoupit lékařské vyšetření, abyste předešli nebo včasně diagnostikovali onemocnění..
Hrozba monocytózou
Zvýšené monocyty jsou nebezpečné kvůli chroničnosti zánětlivých procesů
Nemoci doprovázené monocytózou mohou být klinicky asymptomatické. To se stává obzvláště často během tvorby maligního nádoru. Prodloužený asymptomatický průběh virových nebo bakteriálních infekcí může vést k chronickým procesům. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné pečlivě hledat příčinu monocytózy..
Co jsou to monocyty?
Takto vypadá buňka monocytů (uprostřed) pod mikroskopem.
Monocytové buňky nejsou nic jiného než velké bílé krvinky. Nejprve musíte zjistit, za co jsou buňky tohoto typu zodpovědné. Jejich hlavní funkcí je chránit lidské tělo před cizími buňkami a čistit krev od fyzikálních činitelů. Monocyty mají schopnost absorbovat nejen části cizích mikroorganismů, ale také jejich celek.
Tyto buňky se také nacházejí v lymfatických uzlinách a tkáních, nejen v krvi..
Důležité! Monocyty čistí tělo. Hlavní funkcí těchto buněk je vytvořit určité podmínky, za kterých v tkáních začínají regenerační procesy. Tato funkce se aktivuje, pokud byly tkáně poškozeny cizími organismy v důsledku přenesených zánětlivých procesů a lézí v důsledku vývoje nádorů..
Hlavní funkce monocytů
V morfologii se jedná o relativně velké buňky, jejichž průměr dosahuje 20 mikronů. Cytoplazma neobsahuje granule, ale nachází se v ní velké množství lysozomů. Velké jádro je umístěno blíže k jedné z buněčných stěn. Není segmentovaný a má tvar fazole. To usnadňuje odlišení monocytů od lymfocytů mikroskopickým vyšetřením..
Navzdory malému počtu krevních monocytů zdravého člověka je těžké přeceňovat jejich význam. V systémové cirkulaci cirkulují ne déle než 2 dny a poté difundují stěnou krevních cév do mezibuněčného prostoru. Začínají fungovat jako plnohodnotné makrofágy a ničí patogeny. Kromě toho pomáhají čistit krevní oběh od mrtvých, nádorových a mutantních buněk..
Zvýšený obsah monocytů je proto známkou naznačující vývoj patologického procesu. Znát přesnou příčinu vám umožňuje zvolit optimální léčbu.
Hlavní funkce
Monocyty jsou největší a nejaktivnější buňky, které tvoří vzorec leukocytů. Produkují se v kostní dřeni a jsou přenášeny krví do všech struktur těla. Jejich život je krátkodobý, ale neustále se produkuje potřebný počet mladých, aby nahradili zralé buňky.
Je těžké přeceňovat roli monocytů pro životaschopnost organismu. Je to takto:
- Když nastane nebezpečí, to znamená pronikání patogenních mikroorganismů do jakéhokoli orgánu nebo struktury, zralé monocyty doslova útočí na agresivní mimozemšťany.
- Jsou přeměňovány na histiocyty - tkáňové makrofágy, které absorbují cizí buňky bakterií, virů a jiných choroboplodných částic a jejich odpadních produktů. Mají schopnost absorbovat i ty patogenní mikroorganismy, které se spolu dostávají v kyselém prostředí žaludku.
- Provádí konečné rozpuštění a odstranění mrtvých chorobných buněk.
- Poté, co vyčistili tělo od „odpadků“, předávají makrofágy informace nové generaci monocytů, což jim pomáhá rychle identifikovat patogenní (cizí) buňky, a tím chránit tělo před všemi druhy patologických procesů.
- Monocyty jsou schopné absorbovat cizí látky významné velikosti, s nimiž si neutrofily se stejnými vlastnostmi nemohou poradit.
- K záznamu bílých krvinek se přidala jejich schopnost zabránit tvorbě krevních sraženin v cévách. Kromě toho se podílejí na procesu hematopoézy..
- Představují významnou hrozbu pro maligní buňky a vyvolávají v nich vývoj nekrotického procesu. A také přispívají k obnově tkání poškozených onkologickým nebo zánětlivým procesem.
Je třeba poznamenat, že je třeba neustále sledovat koncentraci těchto krevních složek. Překročení přípustné normy naznačuje přítomnost nebezpečných onemocnění, která mají nepříznivý vliv na stav imunitního systému.
Diagnostická hodnota současného zvýšení u jiných typů leukocytů
Monocyty navíc plní řadu důležitých funkcí:
- Regulujte proces krvetvorby, podporujte rozpouštění krevních sraženin
- Rozpadne se a recykluje mrtvé buňky
- Zabraňuje tvorbě nádorů
- Mrtvé leukocyty jsou odstraněny z těla v oblasti zánětlivého procesu
- Zničte a neutralizujte buňky postižené nemocí
Pokud jsou leukocyty v krvi zvýšené, znamená to přítomnost viru nebo patologie. Jakmile je detekován patogen, začne lidský imunitní systém produkovat mnoho leukocytových buněk pro boj s nemocí.
Jedná se o nedávnou infekci, odstranění apendicitidy a dalších typů operací. Monocytózu často zaznamenává lékařka po různých gynekologických výkonech.
- uveďte stádium onemocnění;
- určit předpověď;
- potvrdit typ patogenu;
- určit stupeň ztráty imunity.
Zvažte nejčastější reakce krevních buněk.
Pokud jsou monocyty a lymfocyty zvýšené, je třeba mít podezření na akutní virovou infekci: chřipka, onemocnění dýchacích cest, spalničky, zarděnky, plané neštovice. Na tomto pozadí dochází k poklesu neutrofilů.
Lékařovi je jasné, že je nutné předepisovat antivirové léky.
Takto vypadají různé typy leukocytů pod mikroskopem.
Výrazným příznakem u pacientů je prodloužený, bolestivý suchý kašel při absenci sípání v plicích a jiných klinických projevů.
Basofilní monocyty
Bazofily jsou rychle reagující buňky, mají čas přiblížit se k místu infekce, zatímco ostatní stále „přemýšlejí o přijatých informacích“. S nárůstem monocytů a bazofilů musí být vyloučen vliv dlouhodobé léčby hormonálními látkami.
Růst bazofilů vždy doprovází nárůst makrofágů a lymfocytů. Fungují tak, že produkují serotonin, histamin a další látky, které zvyšují zánět..
Když jsou monocyty a neutrofily zvýšené, musíte myslet na akutní bakteriální infekci. Současně klesá hladina lymfocytů. Pacient má zvýšenou teplotu, mokrý kašel, rýmu s hnisavým výtokem z nosu, když poslouchá množství pískání v plicní tkáni.
Všechny buňky imunitního systému si navzájem pomáhají a nahrazují se. Ostré a dlouhodobé odchylky v hladině vyžadují pečlivé vyšetření hematopoetického systému, aby se vyloučila maligní onemocnění.
- Absolutní. Diagnostikuje se, když je absolutní obsah samotných buněk nad 0,12-0,99X109 / l.
- Relativní. Patologický nebo fyziologický stav se zvýšením nad 3–11% z celkového počtu leukocytů. Absolutní počty monocytických buněk jsou schopny zůstat v normálních mezích, avšak jejich obsah v obecném vzorci leukocytů se zvyšuje, což naznačuje pokles počtu jiných typů leukocytů. Často zaznamenáno se snížením počtu neutrofilů (neutropenie) a lymfocytů (lymfocytopenie).
Zvýšení počtu neutrofilů (zejména bodnutí) nebo neutrofilií signalizuje rozvoj akutní zánětlivé poruchy, která se více projevuje hnisavými jevy (meningitida, abscesy a flegmony, erysipel). Zvýšení počtu lymfocytů (lymfocytóza) je charakteristické pro řadu infekčních procesů. Zvýšení eosinofilů nebo eosinofilií a bazofilů naznačuje vývoj alergické reakce, parazitárních patologií, kožních onemocnění, kolagenóz, řady závažných krevních patologií, specifických zánětlivých procesů.
Diagnostika
Aby bylo možné identifikovat narušení hladiny monocytů, je předepsána obecná analýza kapilární krve. Musí se užívat pouze na prázdný žaludek..
Ale k diagnostice patologie, která ovlivnila takový stav, se používají následující metody:
- ultrazvukový postup;
- magnetická rezonance;
- počítačová tomografie;
- obecná analýza moči a krve.
V případě potřeby může lékař předepsat konzultaci s úzkými specialisty.
Monocytóza je v krvi nebezpečná, protože se začíná rozvíjet imunosuprese. Tento stav musí být léčen a musí být přijata vhodná preventivní opatření..
Pokud neléčíte infekční nemoci, mohou se objevit různé komplikace. Na druhé straně budou mít negativní dopad na stávající patologie. Rovněž se zhorší celkový stav pacienta.
Diagnostikovaná onkologie v pozdějších fázích také vede k vážným následkům. Někteří jsou invalidní. Kromě toho nejsou úmrtí neobvyklá. Proto, když se objeví první odchylky ve výsledcích krve, měli byste se poradit s lékařem..
Proč mohou být monocyty pod normální hodnotou?
Snížení počtu monocytů (monocytopenie) může být absolutní nebo relativní. V prvním případě klesá jejich obsah v krvi a ve druhém se zvyšuje procento jiných typů leukocytů. V jakých situacích jsou monocyty redukovány normálně:
- U žen: těhotenství (zejména v prvním trimestru) a porod. Během tohoto období dochází k poklesu počtu téměř všech krevních buněk. Po 3 - 4 měsících po porodu se jejich obsah vrátí k normálu.
- Půst, stres, bolestivý šok. Tyto stavy jsou doprovázeny uvolňováním glukokortikosteroidních hormonů, které mají depresivní účinek na syntézu těchto buněk..
Patologické důvody poklesu monocytů:
- vedlejší účinek užívání určitých léků (cytostatika, glukokortikosteroidy);
- leukémie (rakovina krve);
- poškození kostní dřeně.
Důvody nárůstu žen
Je třeba poznamenat, že zvláštnosti ženské fyziologie často vedou ke zvýšení monocytů.
Během těhotenství dochází k odchylce od normy v důsledku proniknutí jakékoli infekce do těla - ARVI, opar, chřipka.
Kromě toho je projev monocytózy v prvním trimestru pravidelný. To je způsobeno zvýšením celkového počtu leukocytů a potřebou posílit ochrannou funkci těla během období těhotenství..
Ukončení těhotenství potratem také způsobuje zvýšení počtu bílých krvinek..