Co znamená protrombinový index a co by mělo být normou

Koagulogram měří protrombin podle Quicka a INR - jedná se o ukazatele vyjadřující protrombinový čas, který charakterizuje první a druhou fázi hemostázy v plazmě (tvorba protrombinu a tvorba trombinu) a odráží aktivitu protrombinového komplexu (faktory VII, V, X a II).

Protrombin, protrombinový index, mezinárodní normalizovaný poměr.

Protrombin, PT, Protime, INR, mezinárodní normalizovaný poměr.

Metoda detekce bočního rozptylu, stanovení procenta koncového bodu.

% (procenta), sek. (sekundy).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 12 hodin před testem.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před zahájením studie.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Koagulogram definuje několik souvisejících metrik. Test protrombinového času hodnotí jeden ze dvou mechanismů srážení krve, který se nazývá externí koagulační kaskáda. Jako výsledky jsou získány následující ukazatele: protrombinový čas podle rychlého a mezinárodního normalizovaného poměru (INR). Protrombin podle Quicka je procento normy stanovené zvláštním plánem, který je sestaven pomocí ředění standardní plazmy. Stanovení tohoto indikátoru není standardizované, doporučuje se však posoudit faktory vnější dráhy aktivace hemostázy plazmy.

Mezinárodní normalizovaný poměr (MHO) je standardizovaný a je poměrem protrombinu (poměr protrombinového času pacienta k protrombinovému času normální plazmy) zvýšený k síle mezinárodního indexu citlivosti (MIC). INR se používá k hodnocení stupně hypokoagulace při léčbě nepřímých antikoagulancií (warfarin a další), bez ohledu na použitý tromboplastin, a také k porovnání výsledků získaných v různých laboratořích.

Cílové hodnoty INR při použití nepřímých antikoagulancií (WHO)

Klinický stav

INR

Prevence hluboké žilní trombózy

Léčba hluboké žilní trombózy a plicního tromboembolismu

Kritická ischemie dolních končetin

Prevence tromboembolismu při fibrilaci síní, srdeční vady

Bioprotézy srdeční chlopně

Sekundární prevence infarktu myokardu za přítomnosti kontraindikací aspirinu

Prevence trombózy u antifosfolipidového syndromu

Mechanické protetické srdeční chlopně

K čemu se výzkum používá?

  • Aby se zabránilo krvácení při léčbě nepřímými antikoagulancii.
  • Pro stanovení aktivity faktoru VII.

Kdy je studie naplánována?

  • Při léčbě nepřímými antikoagulancii.
  • Během screeningového vyšetření hemostázového systému.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (tabulka norem indikátorů koagulogramu)

  1. Protrombin podle Quicka: 70 - 120%.
  1. INR

Stáří

Referenční hodnoty

Těhotenský týden

Referenční hodnoty

  1. Protrombinový čas

Stáří

Referenční hodnoty

Zvýšení protrombinového času a jeho charakteristických indikátorů (INR) naznačuje tendenci k hypokoagulaci, pokles - o tendenci k hyperkoagulaci.

Důvody pro zvýšení protrombinového času a INR v koagulogramu

  • Vrozený nedostatek koagulačních faktorů II, V, VII, X.
  • Získaný nedostatek srážecích faktorů v důsledku chronického onemocnění jater s poruchou funkce, amyloidózy, nefrotického syndromu nebo přítomnosti autoprotilátek proti srážení.
  • Nedostatek vitaminu K v důsledku cholestázy (včetně chronické pankreatitidy, rakoviny slinivky břišní a žlučníku), střevní malabsorpce nebo dysbiózy.
  • DIC syndrom, včetně akutní a chronické leukémie a jiných onkologických onemocnění.
  • Léčba nepřímými antikoagulancii.
  • Afibrinogenemie, hypofibrinogenemie, dysfibrinogenemie a porucha polymerace fibrinu.
  • Přítomnost inhibitorů srážení (heparin, produkty degradace fibrinu).
  • Užívání řady léků: anabolické steroidy, antibiotika, kyselina acetylsalicylová (ve velkých dávkách), laxativa, methotrexát, kyselina nikotinová, chinidin, chinin, thiazidová diuretika, tolbutamid.
  • Zvýšené hladiny antitrombinu a / nebo antitromboplastinu.

Důvody pro snížení hladiny protrombinového času a INR v koagulogramu

  • Trombóza.
  • Hyperkoagulabilita (polycytémie).
  • Masivní uvolňování tkáňového tromboplastinu do krevního řečiště v důsledku poranění nebo nekrózy.
  • Zvýšená aktivita faktoru VII.
  • Zvýšená srážlivost krve během těhotenství a po porodu.
  • Užívání některých léků: kyselina acetylsalicylová (v malých dávkách), merkaptopurin, perorální antikoncepce.

Co může ovlivnit výsledek?

Produkty degradace fibrinu nebo myelomové proteiny (paraproteiny).

Kdo zadává studii?

Terapeut, chirurg, anesteziolog-resuscitátor, traumatolog, kardiolog, pulmonolog, pediatr, praktický lékař.

Literatura

  • Lifshits V.M. Biochemické analýzy na klinice: referenční kniha / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2. vyd. - M.: Medical Information Agency, 2001. - 303 s..
  • Dolgov V.V. Laboratorní diagnostika poruch hemostázy / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Vydavatelství" Triada ", 2005. - 227 s..
  • G.I. Nazarenko Klinické hodnocení výsledků laboratorního výzkumu / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicine, 2006.-- 543 s.

Protrombin podle Quicka: přepis, normální hodnoty

Protrombinový test předepisuje lékař, aby zjistil, jak rychle se krevní sraženiny. Rychlý protrombin velmi často odhalí závažné patologie v těle. Obvykle je taková analýza předepsána pro ženy v menopauze, v ostatních případech také pro onemocnění gastrointestinálního traktu, jater. Metodiku této studie navrhl Kvik již ve 30. letech minulého století. Je stále populární i dnes. Výsledek výzkumu je vyjádřen v procentech.

Protrombin podle Quicka. Co to znamená?

Proteiny mají obrovský účinek na srážení krve. Nejdůležitější v tomto případě je protrombin. Molekula protrombinu je syntetizována v našich játrech. Pro úspěšný průchod tímto procesem musí tělo mít normální množství stopových prvků a vitamínů, zejména vitaminu K. Studie ukazují, že nedostatek tohoto vitaminu přispívá k tvorbě krevních sraženin, které zase narušují správný krevní oběh.

Stupeň koagulace je charakterizován protrombinovým indexem (PTI). Umožňuje vám identifikovat patologické procesy v těle.

Rychlý protrombin je určen poměrem časové aktivity protrombinového proteinu k kontrolnímu vzorku. Vyjádřeno v procentech. Charakterizuje tvorbu protrombinu - je uvedena první fáze homeostázy plazmy, odhaduje se koagulační faktor II.

Účel analýzy

Rychlý protrombin je předepsán v následujících případech:

  • Dochází k častému krvácení nebo se krev v případě poranění dlouho nezastaví.
  • Problémy s játry, ledvinami, tenkým střevem.
  • Podezření na rakovinu krve.
  • Kontrola krve během antikoagulační léčby.
  • Před operací.
  • Ženy během menopauzy kvůli změnám hormonálních hladin, aby se vyloučila rakovina.

Nejčastěji jsou ukazatele protrombinu zajímavé pro takové specialisty, jako je anesteziolog-resuscitátor, kardiolog, gastroenterolog, pulmonolog, pediatr, traumatolog, chirurg, terapeut.

Analýza protrombinu podle Quicka. Příprava na postup

Studie protrombinu nevyžaduje žádnou speciální přípravu, vše je stejné jako u jiných krevních testů. Existují však také určité funkce:

  • Krev se odebírá na prázdný žaludek. Poslední jídlo - nejpozději osm hodin před zákrokem.
  • Několik dní před darováním krve pro protrombin podle Quicka musíte vyloučit tučné pokrmy, které jsou bohaté na vitamín K, nejezte také ořechy, luštěniny, játra, zelí, zelený čaj.
  • Vyloučte alkoholické nápoje, protože při konzumaci je vitamin K zničen, což negativně ovlivňuje výsledek testu.
  • Před darováním krve můžete pít pouze čistou vodu, ale pouze hodinu před zákrokem.

Poraďte se s lékařem

Pokud máte podle Quicka předepsán krevní test na protrombin, nezapomeňte informovat lékaře o všech lécích, které užíváte. Některé léky ovlivňují hladinu protrombinu. Patří sem diuretika s heparinem, antibakteriální látky, aspirin, barbituráty, kortikosteroidy a antikoncepce. Měli byste také poradit, pokud užíváte sportovní doplňky výživy, některé složky složení mohou ovlivnit analýzu..

Je zakázáno kouřit půl hodiny před zákrokem. Musíte se uvolnit a uklidnit. Negativní emoce a fyzická aktivita negativně ovlivňují výsledek.

Je nežádoucí stanovit protrombin Quickem během menstruace, výsledky budou nepřesné.

Pro analýzu se vyšetřuje venózní krev. Kapilára není pro tyto účely vhodná. Získaný materiál se ponechá na chvíli, dokud se plazma neoddělí. Je podrobena různým studiím..

Stanovení protrombinu

Protrombin v krvi se stanoví několika způsoby:

  • Nejoblíbenější je podle Quicka protrombin. Poskytuje přesnější informace. Výzkum ukazuje poměry v procentech. Plazmatická aktivita, čas potřebný ke koagulaci, se stanoví během analýzy, která se podle Quicka nazývá protrombin.
  • INR (International Normalized Ratio) ukazuje relativní výsledek. Nejčastěji se taková studie provádí při užívání antikoagulancií ke kontrole stavu.
  • Protrombinový index. Postup je považován za zastaralý. V medicíně se používá jen zřídka, protože existuje mnohem více přesných analogů..
  • Protrombinový čas označuje rychlost srážení krve.

Je třeba mít na paměti, že INR vykazuje relativní výsledky. Tento test nejčastěji používají mikrobiologové. Rychlý protrombin poskytuje rozšířené výsledky, přesný čas a PTI.

Dekódování, rychlá sazba

Při dešifrování analýzy vědci zjistí PTI a čas potřebný pro skládání, tento indikátor je indikován v sekundách. Pro výsledek je vytvořen graf, který udává procento hodnot srážení. Každá laboratoř interpretuje výsledek svým vlastním způsobem, může to záviset na agentech a kvalitě vybavení, na tom, jak pacient užíval léky, na charakteristikách jeho léčby, na jednotlivých normách.

Pokud je podle Quicka předepsán protrombin, bude nastavena rychlost bez ohledu na pohlaví. Indikátor je ovlivněn pouze stavem těla. Normální protrombinový čas je období 9-12 sekund, IPT u dospělého je 82-142%.

Tento indikátor je důležitý během těhotenství, a to i při malých změnách, žena by měla být hospitalizována. Odchylky od normy protrombinu naznačují poruchy v těle.

Zvýšený výkon

Hodnota přesahující normu označuje hyperkoagulabilitu. V případě i menších odchylek je nutné provést dodatečné vyšetření a zjistit důvod. Po určení adekvátní příčiny porušení protrombinové normy může lékař předepsat správnou léčbu.

Zvýšené hladiny protrombinu mohou naznačovat následující problémy:

  • zvýšené hladiny heparinu v krvi;
  • tvorba maligních novotvarů;
  • krevní sraženiny v cévách;
  • problémy se srdcem;
  • vrozené vady II, V, VII, X koagulační faktor;
  • získaný nedostatek koagulačních faktorů v důsledku amyloidózy, nefrotického syndromu, abnormalit v játrech, chronických onemocnění;
  • antikoagulační léčba;
  • přítomnost heparinu;
  • u chronické a akutní leukémie - DIC syndrom;
  • užívání antibiotik, laxativ, anabolických steroidů, aspirinu, chinidinu, kyseliny nikotinové, chininu, thiazidových diuretik;
  • dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce.

Nízká sazba

Pokud je protrombin podle Quicka snížen, co to znamená? To může naznačovat hypokoagulaci (sklon ke krvácení) a je to způsobeno nedostatkem vitaminu K. Tento vitamin je nezbytný pro syntézu koagulačních faktorů. Nedostatek vitaminu K se obvykle může objevit u střevních onemocnění, dysbiózy. Protrombin klesá, pokud dojde k porušení v játrech a pankreatu. Důvodem sníženého indikátoru mohou být užívané léky, které mohou ovlivnit srážení krve..

Mezi důvody pro nízký protrombin patří také následující ukazatele:

  • trombóza a tromboembolismus;
  • polycytémie;
  • dehydratace, ztráta tekutin po průjmech a zvracení;
  • stav infarktu myokardu nebo stav před infarktem;
  • skok, vzestup aktivity koagulačního faktoru VII;
  • zranění, která způsobila proniknutí velkého množství tromboplastinu do krve;
  • cirhóza, hepatitida;
  • poporodní období;
  • vrozený nedostatek určitých faktorů srážení krve;
  • závažný dědičný nebo získaný nedostatek fibrinogenu v krvi.

Rozšiřování výzkumu

Pokud výše uvedené metody neposkytují úplné informace, studium systému hemostázy se rozšíří. Lékař musí prostudovat jednotlivé funkce i kvantitativní hodnoty faktorů plazmy a krevních destiček. Protrombinové testy dávají základy pro hledání různých poruch hemokoagulace, navrhují další způsoby výzkumu. Pro tyto účely se uchylte k následujícím parametrům hemostasiogramu:

  • Trombinový čas nebo míra indikující přechod fibrinogenu na fibrin.
  • Mezinárodní normalizovaný poměr.
  • Stanoví se faktory trombocytů.
  • Stanovení aktivovaného parciálního tromboplastinového času.
  • Analýza komplexu rozpustného monomeru fibrinu, lupus antikoagulant, D-dimer a další.

Uvedené laboratorní studie umožňují nejen studovat vnější cestu hemostázy určité analýzy, ale také umožňují zjistit porušení vnitřního systému hemokoagulace.

Jak zvýšit protrombin

Pokud studie ukázaly, že je protrombin podle Quicka snížen, dá doporučení k jeho úpravě ošetřující lékař. Doporučí do vaší stravy zahrnout přírodní produkty obsahující vitamin K. Bude nutné normalizovat vodní bilanci, optimalizovat spotřebu čisté vody, rychlost musí být snížena na dva litry denně.

Jezte potraviny, které zvyšují srážlivost krve. Patří mezi ně kapusta (květák a obyčejný), špenát, mrkev, kukuřice, vlašské ořechy, banány, červené bobule. Užitečné v takových případech pohanková kaše, živočišné tuky, luštěniny, játra, bílý chléb. Tyto produkty by měly být v nabídce každý den. V takovém případě by měla být strava plná dalších vitamínů a minerálů, doplníte pouze uvedené produkty.

Aby se zabránilo krvácení, lékař doporučuje vyloučit odvar na základě kopřivy, tansy a řebříčku.

Pokles protrombinu

Mnoho lidí se diví, jak snížit protrombin podle Quicka. Pro mírné snížení indikátoru je vhodná strava, která by měla obsahovat rajčatovou šťávu, rajčata, česnek, cibuli, medvědice, lněné semínko, olivový olej. Ke konzumaci se doporučují mořské plody, ryby i ovoce a bobule: citrony, třešně, maliny, brusinky, jahody.

Zvýšený protrombinový signál signalizuje, že krev je příliš silná. To negativně ovlivňuje práci srdce, ohrožuje tvorbu krevních sraženin a obecně negativně ovlivňuje stav těla. Existují léky, které snižují hustotu krve, ale pokud jsou z nějakého důvodu kontraindikovány? Například těhotná nebo kojící.

Následující recept pomůže:

  • Vezměte tři sladká a kyselá jablka, dvě lžíce čistého zeleného čaje, jednu lžíci medu.
  • Nakrájejte jablka na tenké plátky, vložte termosku (1,5-2 l), nalijte tam čaj a přidejte med. Nalijte horkou vodu (90 stupňů), ne vroucí vodu, trvejte tři hodiny.
  • Připravte si infuzi brzy ráno a pijte během dne. Takže každé ráno po celý týden pijeme a pijeme. Hladinu protrombinu kontrolujeme pomocí testů.

Více Informací O Tachykardie

14 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1169 Jak zjistit hladinu Fe v krvi? Denní sazba Známky nedostatku železa Proč dochází k nedostatku železa? Opravné metody Závěr Související videaÚnavu, slabost, zhoršení blahobytu musel zažít každý člověk bez ohledu na věk.

Normálně se kreatinin u mužů pohybuje od 7, 1 do 17, 7 mmol / l. Překročení tohoto indikátoru znamená porušení svalového systému nebo vylučovacích orgánů. Fyziologická úroveň zbytkové látky, která se uvolňuje během metabolismu bílkovin, se liší v různých věkových skupinách, v závislosti na postavě a životním stylu mužů.

Aorta je nejdůležitější krevní céva v lidském těle, skrze kterou je krev distribuována do všech vnitřních orgánů systémem krevních cév, s výjimkou plic. Zhutnění stěn aorty je extrémně nebezpečný patologický proces, který vede k rozvoji nemocí, což vede k narušení fungování vnitřních orgánů a životně důležitých systémů.

Aterosklerotické plaky se tvoří z cholesterolu, který je připevněn ke stěnám tepny a negativně ovlivňuje cévní tkáň. Vizuálně se plakety podobají výrůstkům.