Co je to alkalická fosfatáza a co ukazuje její hladinu?

Datum zveřejnění článku: 06.07.2018

Datum aktualizace článku: 19.12.2019

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je jedním z indikátorů zahrnutých do seznamu parametrů biochemického krevního testu (biochemie).

V tomto článku budeme určovat, jaké hodnoty pro tento indikátor jsou považovány za normální, jak se správně připravit na test, zvážit hlavní důvody, proč se zvyšuje nebo snižuje alkalická fosfatáza..

Za co je v těle zodpovědný?

Alkalická fosfatáza (zkráceně AP nebo PS) je enzym, který urychluje chemické reakce. Hraje klíčovou roli v transportu fosforu přes buněčnou membránu. Je to jeden z hlavních regulátorů odpovědných za výměnu fosforu a vápníku. ALP je přítomen ve všech tkáních lidského těla v různých koncentracích. Jeho maximální obsah se nachází v játrech, žlučových cestách, kostní tkáni, ledvinách, střevech.

Vrchol aktivity této látky nastává, když se dostane do podmínek se zvýšeným obsahem alkálií. V krvi zdravého člověka je tento izoenzym přítomen v minimálním množství a nevykazuje svoji aktivitu. Pokud dojde k zablokování žlučových cest, narušení normálního fungování žlučníku nebo jater, pak se v těle hromadí alkalická fosfatáza, která se dostane do krve.

Podle hladiny alkalické fosfatázy můžete diagnostikovat mnoho patologických stavů, které narušují fungování jater a žlučových cest. A také je aktivita enzymu nadhodnocena v rozporu s metabolismem fosforu a vápníku, což vede k destrukci a deformaci kostí a zpomalení procesů obnovy kosterního systému.

Normální hodnoty

Obecně přijímaná míra ALP založená na tradičních výzkumných metodách se může lišit od hodnot získaných v některých laboratořích.

To je způsobeno skutečností, že aktivita enzymu se stanoví netradičními laboratorními metodami a inkubace biomateriálu se provádí při různých teplotách..

Při stanovení normálních hodnot pro alkalickou fosfatázu je proto nejlepší zaměřit se na referenční hodnoty konkrétní laboratoře uvedené v listu s výsledky zkoušek. Obecně přijímanou jednotkou pro měření ALP je mezinárodní jednotka aktivity (ME nebo U) na litr (l).

U dospělých mužů a žen

Obecná míra ALP dospělého do 50 let je zahrnuta do „zástrčky“ indikátorů od 20 do 130 ME / l.

Pokud však vezmeme v úvahu rychlost enzymu, vezmeme-li v úvahu věkové kategorie a pohlaví, dolní hranice rozsahu se zvyšuje. V průměru je hladina ALP u mužů o 10–30 jednotek vyšší.

Tabulka ukazuje hodnoty, které odrážejí normální hladinu ALP s rozlišením podle věku a pohlaví:

U dětí

Aktivita ALP u dětí bude výrazně vyšší než u dospělých, což je normální. Dítě je v nepřetržitém procesu růstu, všechny orgány a systémy se vyvíjejí po celé dětství až do konce dospívání.

Během této doby dochází k úplné tvorbě kosterního systému, tvorbě hormonálních hladin, pubertě.

Míra alkalické fosfatázy od dětství do dospělosti:

• V prvních týdnech po narození u kojenců může hladina enzymu dosáhnout až 400 U / l, u předčasně narozených dětí je tato hodnota mnohem vyšší - až 1000 U / l. Je to způsobeno intenzivnějším vývojem organických a kostních tkání..
• Ve věku od jednoho do 3 let se hodnota ALP může pohybovat od 350 do 600 U / l.
• Od 3 do 9 let - od 400 do 700 U / l.
• Od 10 do 18 let je ALP od 155 do 500 U / l. Během puberty může jeho koncentrace dosáhnout nejvyšších hodnot a být 800 - 900 U / l. To je způsobeno skutečností, že dospívající tělo prochází vážnými změnami spojenými se zvýšenou produkcí vlastních hormonů, které regulují všechny metabolické procesy.

Během těhotenství

Během těhotenství bude hladina ALP vyšší než obvykle. To je způsobeno skutečností, že v těle ženy se od druhého týdne po početí aktivně vyvíjí placenta, která obsahuje velké množství tohoto enzymu..

Rychlý nárůst hodnot placentární ALP je pozorován ve třetím trimestru, krátce před narozením dítěte, kdy placenta dosáhne svého vrcholu zralosti.

V této době je obsah alkalické fosfatázy dvojnásobek maximální úrovně ukazatelů zdravé netehotné ženy..

Tabulka norem ALP placenty v souladu s trimestry těhotenství:

Významný přebytek uvedených norem naznačuje nepříznivý průběh těhotenství - vývoj těžké formy gestózy.

Nízký obsah ALP v těle ženy, která čeká dítě, může znamenat rozvoj placentární nedostatečnosti a měl by být důvodem ke kontrole stupně zralosti placenty. Údaje o hladině ALP těhotné ženy mají velkou diagnostickou hodnotu..

Správná interpretace výsledků biochemického krevního testu vám umožní identifikovat vážné komplikace a přijmout nápravná opatření včas.

Příprava na analýzu a její provedení

Test na alkalický fosfát se provádí odebráním venózní krve pacienta. Ke stanovení koncentrace enzymu v získaném biologickém materiálu se používá chemická metoda zvaná kolorimetrie a sada reagencií..

Abyste dosáhli spolehlivého výsledku, měli byste před darováním krve dodržovat jednoduchá doporučení:

1. Je lepší darovat krev brzy ráno na lačný žaludek. Půst by měl být minimálně 8-10 hodin a ne více než 14, přičemž je povolena pitná voda bez plynu.
2. Den před darováním krve byste měli opustit fyzickou aktivitu a intenzivní trénink.
3. Vyhněte se pití alkoholu dva až tři dny před studií.
4. Emoční stav by měl být klidný, pokud je to možné, omezit dopad faktorů, které způsobují stresovou reakci.
5. Pokud kouříte, zkuste před darováním krve kouřit. Přestávka by měla být nejméně půl hodiny.
6. Upozorněte svého lékaře na léky, které jste použili několik dní před testem.

Ve výsledcích biochemického krevního testu je ALP označována obecnou zkratkou ALP. Další písmeno za tímto označením bude označovat místo, kde se tato frakce enzymu vytvořila. Například ALPI - ve střevě, ALPL - v tkáních jater, kostí, ledvin nebo se tomu říká nespecifický ALP, ALPP - v placentě.

Při detekci odchylek úrovně ALP od normy jsou pro objasnění důvodů dodatečně analyzovány následující ukazatele:

• enzymy ALT a AST;
• bilirubin;
• rovnováha vápníku a fosforu;
• GGTP nebo GGT.

Cena analýzy (v roce 2018) pro stanovení úrovně ALP v Moskvě, bez nákladů na postup odběru krve, je v průměru 250 - 270 rublů.

Co způsobuje nárůst?

Vysoký obsah enzymu není vždy známkou jakékoli patologie, může to být také důsledek přirozených fyziologických důvodů nebo reakce těla na užívání určitých léků.

Například stoupá kvůli:

• růst kostí z důvodů souvisejících s věkem;
• tvorba nové kostní tkáně po poranění;
• puberta, hormonální „úprava“;
• s věkem spojené degenerativní-dystrofické procesy ve struktuře kostí;
• vylepšený sportovní trénink;
• nedostatek vitamínů v důsledku nesprávné výživy, stravy;
• závislost na alkoholu a nikotinu;
• nadváha, nadbytečný tělesný tuk;
• nízká fyzická aktivita;
• příliš mnoho vitaminu C.
• užívání léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou, paracetamol, stejně jako léky patřící do kategorie antibiotik;
• ochrana před těhotenstvím užíváním perorálních kontraceptiv;
• užívání léků, které mají negativní toxický účinek na jaterní tkáň (sulfonamidy, methotrexát, tetracyklin).

Zvýšení hladin ALP u žen nemusí nutně znamenat přítomnost onemocnění vnitřních orgánů. Existují dva hlavní fyziologické důvody, které nejsou způsobeny žádnou patologií - jedná se o těhotenství a kojení..

Hodnoty enzymů nad normou však často signalizují přítomnost závažných onemocnění. U těžkých forem patologií může hladina alkalické fosfatázy dosáhnout až 2 000 U / l.

Nemoci vyvolávající prudké zvýšení hladiny alkalické fosfatázy tvoří tři podmíněné skupiny.

Patologie jater a žlučových cest

Tento enzym je považován za marker biliární stázy, který je pozorován u následujících onemocnění:

• cholestáza;
• cholangitida;
• cirhóza jater (její biliární varianta);
• Infekční mononukleóza;
• hepatitida různého původu (virová, léčivá, toxická);
• onkologická onemocnění jater a žlučových cest;
• tvorba kamenů, které blokují odtok žluči;
• mechanická, cholestatická žloutenka (na pozadí prodlouženého příjmu ženských pohlavních hormonů).

Poškození kostí

Enzym se aktivně produkuje v osteoblastech - nových buňkách tvořících kost, které vznikají při zničení starých. Čím vyšší je jejich aktivita, tím výraznější bude koncentrace alkalické fosfatázy..

Mezi nemoci, které ničí kostní tkáň, patří:

• Pagetova choroba (zánět kostry);
• osteomalace (odchylka v procesu mineralizace, vedoucí k nepřirozené pružnosti, křehkosti a měkkosti kostí);
• osteosarkom (maligní léze buněk tvořících kost).

Jiné nemoci

Velké množství onemocnění postihujících různé systémy těla způsobuje zvýšení alkalické fosfatázy:

• patologie kardiovaskulárního systému - chronické srdeční selhání, infarkt myokardu, poškození tkání srdečního svalu;
• hormonální poruchy - hypertyreóza (tyreotoxikóza), patologie nadledvin (hyperfunkce), hyperparatyreóza (Burnetův syndrom), difúzní toxická struma (Basedowova choroba);
• vrozené onemocnění močového systému (osteonefropatie nebo „ledvinová“ křivice);
• křivice u dětí prvního roku života způsobená nedostatkem vitaminu D;
• miliární tuberkulóza;
• patologie gastrointestinálního traktu - tvorba průchozího poškození stěny žaludku, rakovina gastrointestinálního traktu, ulcerózní kolitida (UC), zánětlivý proces střevní sliznice (Crohnova choroba);
• maligní léze krve (leukémie), lymfatická tkáň (lymfom);
• zánět vnitřních pohlavních orgánů, rakovina vaječníků, endometria, děložního čípku;
• poškození buněk kostní dřeně (mnohočetný myelom) a dalších.

Co způsobuje downgrade?

Pokles hladin ALP v krvi může naznačovat, že v těle jsou onemocnění, která vyžadují léčbu:

• nedostatek hormonů štítné žlázy (hypotyreóza), v důsledku čehož dochází k rozvoji myxedému (edém sliznice), mentální a fyzické retardace (kretinismus);
• těžká anémie;
• střevní enzymopatie (celiakie, celiakie);
• vrozené vady kostry (achondroplázie, hypofosfatázie).

Kromě toho může být ALP pod normálem v důsledku:

• nedostatek vitamínů - skupiny C a B (B6, B9, B12);
• nedostatek prvků - zinek a hořčík;
• přebytek vitaminu D;
• těžká dystrofie na pozadí nedostatku bílkovin (kwashiorkor);
• transfuze krve dárce, bypass koronární arterie;
• placentární nedostatečnost během těhotenství;
• menopauza;
• užívání hormonů obsahujících estrogen.

Z kardiovaskulárních důvodů, proč lze snížit fosfatázu, je časté chronické srdeční selhání, které vede ke zvětšení srdečních komor a jejich patologické expanzi..

Vysoký cholesterol, tachykardie a onemocnění krevních cév jsou často diagnostikovány spolu s nízkou alkalickou fosfatázou..

Závěr: pokud je hladina alkalické fosfatázy nad 150 U / l, měli byste věnovat pozornost svému vlastnímu zdraví, zejména pokud již máte chronické onemocnění jater a žlučových cest.

Následující příznaky mohou naznačovat narušení metabolických procesů: nevolnost, únava, únava, špatná chuť k jídlu, bolesti kloubů, nepříjemné bolestivé pocity v oblasti pod pravým hypochondriem. Pokud jsou patologie vyloučeny, stojí za to znovu provést analýzu týden po první studii a dodržovat všechna doporučení týkající se přípravy na testovací postup.

Hladiny alkalické fosfatázy v krvi a příčiny abnormalit

Příčiny zvýšení hladin ALP

Zvýšení hladiny ALKP může být příznakem mnoha nemocí. Pro podrobnější diagnostiku se provádějí další laboratorní testy, porovnávají se data různých parametrů enzymu:

ALT a AST nad normální hodnotou jsou jistým příznakem poškození jater;

Zvýšení vápníku, fosforu a ALKP znamená, že v prvním týdnu těhotenství je poškozena kostní tkáň nebo mononukleóza (akutní infekční onemocnění).

Možné důvody vysokých sazeb, které jsou v lékařské praxi považovány za mírné a bezpečné:

Léčení zlomenin;

Poslední dva trimestry těhotenství, protože během tohoto období se aktivně vyvíjí kostní tkáň nenarozeného dítěte;

Užívání léků - magnézie, antibiotika;

Nedostatek potravin bohatých na vápník a fosfor ve stravě.

V lékařské praxi byly všechny možné příčiny zvýšených sazeb rozděleny do 4 skupin:

Poškození jater způsobené těmito chorobami:

Překážka žlučových cest;

Pooperační jizvy v oblasti žlučovodů;

Infarkt myokardu, poškození střevních stěn, nedostatek vápníku v kostech;

Fyziologické procesy: těhotenství, léky, hypotermie;

osteomalace (nedostatek vápníku a v důsledku toho změkčení kostí), osteosarkom (nádor kostní tkáně), Pagetova choroba (je narušen mechanismus obnovy kostí), křivice (nedostatek vitamínů D), myelom.

Co je to alkalická fosfatáza

Lidské tělo obsahuje mnoho enzymů, které se účastní různých procesů. Tyto přírodní katalyzátory zahrnují alkalickou fosfatázu (ALP).

Tato skupina enzymů je přítomna téměř ve všech tkáních lidského těla. Fosfatáza dostala své jméno díky tomu, že působí pouze v alkalickém prostředí (s kyselostí nejméně 8,6).

Člověk jí potraviny, které obsahují kyselinu fosforečnou, která je nezbytná pro různé metabolické reakce. Alkalická fosfatáza je zodpovědná za separaci této látky od organických sloučenin..

Na základě jejich lokalizace může být tato skupina enzymů jaterní, ledvinová, kostní, placentární, střevní.

Indikátory těchto katalyzátorů nejsou konstantní - v závislosti na věku a pohlaví člověka se na různých místech zvyšuje alkalická fosfatáza..

Například děti a dospívající mají nejvíce enzymu v kostní tkáni, protože během tohoto období je pozorován jejich aktivní růst..

U dospělých je alkalická fosfatáza přítomna většinou v játrech. Placentární ALP hraje aktivní roli u každé těhotné ženy..

Alkalická fosfatáza je syntetizována v buňkách, poté se po jejich zničení dostane do krve. Pozorováním obsahu tohoto enzymu může lékař diagnostikovat určité nemoci v rané fázi..

Proto je při obecném krevním testu bezpodmínečně kontrolována alkalická fosfatáza, zejména při rutinních lékařských prohlídkách nebo přípravě na operaci..

Samotný postup se téměř vždy provádí ráno, protože hladovění je povinné po dobu deseti až dvanácti hodin před přijetím materiálu.

Potraviny, zejména tučné, kořeněné a slané potraviny, mohou změnit hladinu alkalické fosfatázy v krvi a výsledky testů budou nespolehlivé.

Několik dní před zákrokem je lepší přestat pít alkohol..

Alkohol má nepříznivý účinek na tělo, způsobuje určité chemické reakce a může snížit nebo zvýšit obsah určitých látek v krvi.

Ve výsledku bude celkový obraz výrazně zkreslený a pro lékaře bude obtížné stanovit přesnou diagnózu..

Podobná situace je i při užívání léků. Pravidelný příjem léků ovlivňuje hladinu alkalické fosfatázy v krvi, což velmi komplikuje práci lékaře.

Z tohoto důvodu je několik dní před zákrokem lepší přestat užívat jakékoli léky, s výjimkou případů, kdy na tom závisí život člověka..

V takové situaci je však bezpodmínečně nutné informovat o tom lékaře, aby provedl nezbytné úpravy výsledků analýzy..

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza (ALP)

Alkalická fosfatáza (ALP) katalyzuje hydrolýzu esterů kyseliny fosforečné v alkalickém prostředí. Existuje nejméně 5 izoforem enzymu: jaterní frakce (charakteristická pro sinusoidní a tubulární povrchy hepatocytů), alkalická fosfatáza kostí, intestinální frakce (buňky střevní sliznice), alkalická fosfatáza placenty a alkalická fosfatáza spojená s nádorovými tkáněmi, stanovená během separace. Placentární a s nádorem spojená ALP mohou být rezistentní na tepelnou inaktivaci. Více než 96% celkové aktivity spadá na kostní a jaterní frakce (poměr

1: 1). Poločas alkalické fosfatázy od 7 do 10 dnů.

Proč jsou hladiny enzymů nízké

Nízká alkalická fosfatáza u žen se může vyskytnout z různých důvodů, z nichž nejbezpečnější je nezdravá strava.

Nízké hladiny enzymů v této skupině se objevují při pravidelné podvýživě a nedostatku dostatku bílkovin v potravinách..

Důvody mohou navíc spočívat v nedostatku vitaminu C v těle (velmi často se vyvíjí kurděje charakterizovaná krvácením dásní, křehkostí cév, vyrážkou na kůži), B₆, B₁₂, kyselina listová.

Mikroelementy nejsou o nic méně důležité - malé množství hořčíku, zinku, fosforu ve konzumovaných potravinách také vede k tomu, že ženská alkalická fosfatáza bude snížena.

Přebytek vitaminu D v těle může také snížit hladinu alkalické fosfatázy. Důvody pro snížení mohou navíc spočívat v dárcovství - při pravidelném dárcovství krve je anémie zcela běžná.

Obsah této skupiny enzymů lze také snížit u hypotyreózy - nedostatečné produkce hormonů štítnou žlázou.

Ze stejného důvodu má člověk nedostatek jódu (malé množství jódu v těle). Toto onemocnění vede k odchylkám ve fyzickém a duševním vývoji (kretinismus), které rovněž přispívají k výskytu situace, ve které je snížena alkalická fosfatáza.

Dalším důvodem rozvoje patologie může být spojeno se stavem kostí, které se někdy začínají s věkem hroutit (vyvíjí se osteoporóza).

Úroveň alkalické fosfatázy může být také snížena takovými vzácnými onemocněními, jako je kwashiorkor (typ dystrofie, která se vyvíjí kvůli nedostatku bílkovin v potravinách), achondroplázie (dědičné onemocnění, které často vede k zakrslosti), celiakie (narušení trávicích procesů způsobené poškozením tenkého střeva některými produkty).

U těhotných žen může být obsah enzymů snížen v důsledku nedostatečného vývoje placenty.

Další poměrně vzácnou příčinou snížené alkalické fosfatázy je vystavení záření.

Pokud je hladina alkalické fosfatázy snížena v důsledku podvýživy, je pacientovi předepsána speciální strava určená k vyrovnání nedostatku určitých vitamínů a stopových prvků v těle.

Pokud příčina patologie spočívá v nemoci, pak je terapie zaměřena především na eliminaci tohoto onemocnění. Je třeba poznamenat, že jakákoli léčba by měla být pod vedením kvalifikovaného lékaře..

Alkalická fosfatáza je skupina enzymů v tělesných tkáních, které plní specifické funkce.

Pokud je obsah tohoto katalyzátoru snížen, pak to často znamená, že se u člověka vyvinou určité nemoci..

Chcete-li vrátit hladinu alkalické fosfatázy do normálu, musíte se poradit se svým lékařem a zahájit včasnou léčbu.

Stanovení aktivity indikátoru

Pro analýzu potřebujete krev ze žíly, která se odebírá ráno na lačný žaludek. Den před diagnózou jsou z potravy vyloučena mastná a kořeněná jídla. Přestávka v jídle by měla být nejméně 10 - 12 hodin. Pak můžete pít vodu. Ráno v den krevních testů je zakázáno pít džus nebo kávu, čaj. Nekuřte hodinu, vyhýbejte se fyzické aktivitě a stresovým situacím.

Léková terapie může vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům. Proto je nejméně 3 dny předem nutné se s ošetřujícím lékařem dohodnout na zrušení léků, doplňků stravy, na den by měl být vyloučen alkohol.

Většina laboratoří používá reakci se změnou zabarvení krevního séra po přidání činidla (p-nitrofenylfosfátu). Alkalická fosfatáza z ní štěpí fosfát a nitrofenol v alkalickém prostředí dává roztoku žlutou barvu. Aktivita enzymu se stanoví v závislosti na intenzitě barvy..

Podívejte se na video o alkalické fosfatáze v krvi a analýze:

Příčiny zvýšeného poklesu alkalické fosfatázy

V lékařské praxi zpravidla pacient, který se podíval na sebemenší odchylky od referenčních hodnot, okamžitě začne vydávat poplach nebo znepokojovat všemi možnými způsoby, ale ne vždy platí, že zvýšené / snížené ukazatele jsou důsledkem patologie.

Fyziologické příčiny a vlastnosti těla nelze nikdy vyloučit, proto je nutné podrobné vyšetření a výslech pacienta nezbytným diagnostickým opatřením, které zabrání falešnému klinickému obrazu. Konečné výsledky závisí na věku, pohlaví, stravě, postavě, předchozích úrazech a zlomeninách atd..

od 45 do 148 U / L Významné zvýšení fosfatázy

• Patologie a onemocnění jater: obstrukční žloutenka, různé hepatitidy, cirhóza, rakovina slinivky břišní, žaludku a dalších orgánů gastrointestinálního traktu, jizvy na jaterní tkáni po operaci;
• Kameny v žlučníku, ucpání žlučových cest pískem a kameny, cholangitida, choleocystitida atd.;
• Infekční mononukleóza (EBV), protože samotné onemocnění vede k narušení jater;
• Patologické změny v kostní tkáni: myelom, kostní metastázy, osteomalace, křivice, Pagetova choroba atd.;
• Nemoci gastrointestinálního traktu, střevní infekce, ulcerózní kolitida;
• Infarkt myokardu;
• Fyziologické příčiny.

V každém případě by měl lékař zjistit důvod nadhodnocených výsledků. Z fyziologických důvodů lidé obvykle během těhotenství, dětství nebo dospívání zvýšili hladinu fosfatázy v důsledku zlomeniny kostí, při užívání antibakteriálních a hormonálních léků atd..

Lékař obvykle zjistí takové okolnosti a podrobně se zeptá na historii a životní styl pacienta, ale mírný přebytek tohoto parametru na pozadí jiných normálních indikátorů nebude patologií, ale individuální normou.

K posouzení klinického obrazu lékař analyzuje výsledky dalších laboratorních testů, aby zjistil korelace. Nesprávné skladování biomateriálu v laboratoři také zkresluje výsledky, a to jak směrem nahoru, tak dolů, ale tento faktor je velmi obtížné ověřit..

Nízké hladiny alkalické fosfatázy jsou považovány za méně nebezpečné než vysoké hodnoty, ale nejčastěji jsou pozorovány za následujících podmínek:

• Anémie, včetně jejího maligního průběhu;
• Nedostatek hořčíku a zinku;
• Transfúze krve nebo významná ztráta krve;
• Nesprávné fungování štítné žlázy;
• Dědičné autoimunitní onemocnění kostí - hypofosfatóza;
• Placentární nedostatečnost;
• Nesprávné skladování biomateriálu, podchlazení krve;
• Kretinismus;
• Achondroplázie je závažné onemocnění kostí spojené se zhoršeným růstem kostí.

Může existovat mnoho důvodů, ale hlavní věcí je spolehlivě najít příčinu onemocnění, protože fyziologické důvody pro zvýšení / snížení fosfatázy nevyžadují zvláštní léčbu a péči a jakákoli patologie by měla být pečlivě diagnostikována, aby se zabránilo nesprávné interpretaci výsledků.

Pokud existuje symptomatologie ve formě bolesti na pravé straně, hypochondria, zhoršení zdraví, pak nadhodnocené ukazatele budou výsledkem onemocnění jater, ale v tomto případě se nevyhnutelně zvyšují jaterní frakce (přímý, obecný, nepřímý bilirubin).

Velmi často je fosfatáza zvýšena u infekční mononukleózy, ale k potvrzení této diagnózy nestačí jeden takový indikátor, protože k tomu musíte projít všemi krevními testy na virus Epstein Barr (mononukleóza)

Lékař navíc zohledňuje pouze významné diagnostické zvýšení fosfatázy spolu s dalšími parametry, které se u různých onemocnění rozhodně odchylují od normy. V tomto případě je vhodné absolvovat podrobný biochemický krevní test, protože izolované hodnoty fosfatázy nestačí, což může lékaři říct

To jen přiměje lékaře předepsat další studie, zejména v případech, kdy má pacient závažné příznaky..

Normy enzymů v krvi

Zdravé množství alkalické fosfatázy se mění s věkem a je závislé na pohlaví. Indikátory se měří v mezinárodních jednotkách na litr krve (IU / L, U / L).

U novorozeného dítěte budou normou hodnoty od 70 do 370 U / l. Ve věku pěti let se normální hodnoty u chlapců pohybují od 180 do 415 mezinárodních jednotek alkalické fosfatázy v jednom litru krve a u dívek - od 160 do 350. Ve věku deseti let jsou normy následující: 190 - 430 U / L a 215 - 475 U / l.

Vzhledem k tomu, že se dívky vyvíjejí fyziologicky o něco dříve, mají nejvyšší hladinu enzymu ve věku jedenácti - 175 - 520 mezinárodních jednotek na litr krve. V budoucnu začíná u zástupců obou pohlaví pokles norem..

U šestnáctiletých dospívajících by měla být alkalická fosfatáza v krvi v následujícím rozmezí: od 100 do 415 U / l u chlapců a od 65 do 265 U / l u dívek.

Zdravý dospělý muž má následující normální hodnoty: 100 až 125 mezinárodních jednotek na litr krve. U žen od devatenácti do šedesáti let by měla být norma 55 - 110 U / l.

S věkem se normální hodnota alkalické fosfatázy v krvi zvyšuje. U mužů nad šedesát let, stejně jako po celý život, je tento ukazatel o něco vyšší než u žen..

Zástupci silnějšího pohlaví mají obvykle 180 - 190 U / l, zatímco slabí - 155 - 165 mezinárodních jednotek alkalické fosfatázy v jednom litru krve.

Ženské tělo je přestavěno po celou dobu nošení dítěte, protože nyní je nutné dodávat jídlo pro dva. U zdravé nastávající matky by měl normální krevní test na alkalickou fosfatázu vykazovat následující hodnoty: od 60 do 250 mezinárodních jednotek na litr.

Pokud studie prokázala, že žena má nízkou alkalickou fosfatázu, musí být lékař opatrný.

Takový jev může naznačovat jak špatnou výživu, tak vážná onemocnění, která vyžadují okamžitou léčbu..

Pro stanovení přesnější diagnózy mohou být předepsána další vyšetření k detekci onemocnění.

Je třeba mít na paměti, že pokud je snížena alkalická fosfatáza, nejedná se o nemoc jako takovou, ale pouze o znamení naznačující vývoj dalších patologií. Po ukončení léčby se obsah této skupiny enzymů v krvi zpravidla sám normalizuje..

Co může ovlivnit výsledky testu

Když už mluvíme o přímém vlivu na výsledky, je třeba si uvědomit, že během těhotenství v normálním stavu se zvyšují ukazatele aktivity alkalické fosfatázy, protože se koncentruje v placentě. Dalším faktorem spojeným s dočasným zvýšením indikátorů aktivity enzymu je třeba považovat časový interval po výsledných zlomeninách (otevřených i uzavřených).

Rovněž je třeba si uvědomit, že u dětí a dospívajících jsou ukazatele aktivity fosfatázy vyšší než u dospělých, protože právě u nich je zaznamenán růst kostních struktur. Podle odborníků jsou léky, jako je aspirin, paracetamol, alopurinol, antibiotika a některé další, docela schopné zvýšit kritéria pro aktivitu alkalické fosfatázy. Dalším faktorem je užívání perorálních kontraceptiv. To však nemusí vždy vést ke zhoršení indikátorů aktivity předkládaného enzymu..

Je také pozoruhodné, že aktivita spojená s alkalickou fosfatázou v krvi může být nadhodnocena, pokud byla krev po odběru ochlazena. V žádném případě by tedy neměl být zanedbán diagnostický význam enzymu, jako je fosfatáza. Je to ona, kdo ukazuje, jak normálně tělo funguje, zejména takové orgány, jako jsou játra, žaludek a některé další

Je velmi důležité vědět, jaká je norma pro každý konkrétní věk a proč se bude měnit jedním či druhým směrem.

Důležité!
JAK VÝZNAMNĚ SNÍŽIT RIZIKO ZÍSKÁNÍ RAKOVINY?

Navigace (pouze čísla úloh)

9 vyplněných otázek

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. Pět
6. 6
7. 7
8. 8
9. devět

ZKOUŠEJTE TEST ZDARMA! Díky podrobným odpovědím na všechny otázky na konci testu budete někdy moci SNÍŽIT pravděpodobnost onemocnění!

Test jste již absolvovali dříve. Nemůžeš to spustit znovu.

Chcete-li zahájit test, musíte se přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li spustit tento test, musíte absolvovat následující testy:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. Pět
6. 6
7. 7
8. 8
9. devět

1. S odpovědí
2. Označeno jako zobrazené

Lze předcházet rakovině?

• Ano
• Ne
• můžete pouze snížit riziko
• propaguje
• nepřispívá
• nekuřte, nic se nestane
• je těžké odpovědět

Ovlivňuje nadváha vznik rakoviny??

• žádným způsobem neovlivňuje
• Ano
• nadváha vůbec není rakovina

Cvičení snižuje riziko rakoviny?

• ano sport zabíjí rakovinné buňky
• Ne
• je těžké odpovědět

Jak alkohol ovlivňuje rakovinové buňky?

• podporuje rozvoj
• alkohol v žádném případě nezabíjí jen játra
• je prospěšný a podporuje ničení rakovinných buněk

Které zelí pomáhá v boji proti rakovině?

• brokolice
• zajíc nebo oxalis obyčejný
• bílé zelí

Který orgánový karcinom je ovlivněn červeným masem?

• konečník
• žaludek
• žlučník

Které z navrhovaných léků chrání před rakovinou kůže?

• běžný dětský zvlhčovací krém
• opalovací krém
• Miláček

Myslíte si, že stres ovlivňuje vývoj rakoviny??

• Ano
• ne, zabíjejí pouze nervový systém
• je těžké odpovědět

Důvody pro krevní test

Alkalická fosfatáza má obvykle stálý indikátor aktivity, protože se neustále podílí na přenosu iontů fosforu přes buněčnou membránu. V těle se nachází téměř v každé tkáni, ale nejdůležitější jsou renální, jaterní, kostní a placentární. U zdravých lidí je převážně určena jaterní forma. Vlastnosti enzymu spočívají v tom, že nepůsobí v krvi, ale objevuje se v něm pouze při zničení buněk.

Analýza aktivity alkalické fosfatázy v krevním séru má největší význam pro studium jaterních funkcí. Tento laboratorní test je součástí biochemické analýzy, zejména ve skupině jaterních testů. Je předepsán v takových případech:

• se stížnostmi na celkovou slabost, zhoršenou chuť k jídlu, nevolnost, hořkost v ústech, bolest v pravém hypochondriu, zežloutnutí kůže, ztmavnutí moči a změnu barvy výkalů;
• pro diagnostiku hepatitidy a cirhózy jater;
• za účelem identifikace rakovinové degenerace jaterních buněk;
• pacienti se stagnací žluči v žlučovodech.

V traumatologické a ortopedické praxi je předepsána studie zlomenin, bolesti kostí, podezření na kostní nádory nebo metastázy rakovinných buněk v kosti. Krevní test pomáhá detekovat rakovinu ledvin. Pozorování aktivity alkalické fosfatázy v dynamice je ukázáno během farmakoterapie k vyhodnocení jejích výsledků. Chirurg může před operací předat doporučení k analýze..

Diagnóza není při nedávném jídle informativní, protože aktivita enzymu ve střevě prudce stoupá. Nedostatečně indikativní výsledky se vyskytují u dětí, protože během období aktivního růstu kostí se zvyšuje kostní frakce proteinu. Na pozadí intenzivní antibiotické terapie se získávají nepřesné ukazatele.

Co je to alkalická fosfatáza

Co je to alkalická fosfatáza? Toto je soubor 11 izoenzymů patřících do skupiny hydroláz (enzymy, které hydrolyzují kovalentní vazbu). V diagnostice se častěji než jiné typy izoenzymů používají následující lokalizace:

Nádory a novotvary;

Alkalická fosfatáza je protein se složitou chemickou strukturou. Obsahuje dva atomy zinku. Tento enzym je velmi aktivní v alkalickém prostředí s pH 9-10. V biochemických procesech je mu přiřazena funkce katalyzátoru.

Hlavní zdroje „přírodního katalyzátoru“ jsou:

Jeho účelem v našem těle je oddělit kyselinu fosforečnou z potravy a obohatit s ní tkáně. To vše má přímý vliv na metabolismus..

Pokud je člověk zdravý, pak je koncentrace alkalické fosfatázy v krvi rovnoměrně rozdělena na jaterní a kostní frakce. Je třeba poznamenat, že zdrojem jaterní frakce jsou hepatocyty a kostní frakce se tvoří v osteoblastech. Do krve jsou také zahrnuty další typy, ale jejich obsah je minimální. S patologií a řadou fyziologických změn se mění poměr izoenzymů. Tento proces byl úspěšně použit v diagnostice.

Úroveň indikátoru během těhotenství

Fyziologickou normou je zvýšení alkalické fosfatázy během těhotenství. Je to způsobeno především vývojem plodu a placenty a tělo během tohoto období začíná tvrdě pracovat „pro dva“, uvolňuje mnoho enzymů a hormonů. To nevyžaduje lékařskou korekci a léčbu a zvýšená fosfatáza neohrožuje těhotenství..

Pokud však žena měla před koncepcí chronické onemocnění jater, gastrointestinálního traktu, kostí, bude mít tento indikátor diagnostickou hodnotu a výsledky enzymu budou muset být neustále sledovány, aby se zabránilo nitroděložním a porodním komplikacím. Významné zvýšení fosfatázy vyžaduje lékařský dohled a diagnostiku, protože je možné během těhotenství dostat hepatitidu a další onemocnění.

dostatek kyslíku

Odchylky od normy

Fyziologickým důvodem zvýšení alkalické fosfatázy u dětí nebo snížení její aktivity je intenzivní růst kostí nebo zastavení jejich růstu v důsledku věku osoby. Existují však také patologické důvody pro změny v koncentraci těchto enzymů..

Zvýšená alkalická fosfatáza

Může dojít ke zvýšení alkalické fosfatázy v séru v důsledku onemocnění orgánů, ve kterých jsou tyto enzymy obsaženy. Alkalická fosfatáza se zvyšuje u následujících onemocnění:

Patologie jater - hepatitida, nekróza parenchymu, cirhóza, intoxikace léky, toxický typ, poškození orgánů parazity atd..

Patologie žlučových cest a žlučníku - cholecystitida, mechanická žloutenka, adheze.

závažné akutní střevní infekce;

Docela často dochází k patologicky zvýšené alkalické fosfatáze u dětí v důsledku onemocnění kostí. Může to být nádorový proces lokalizovaný v kostní tkáni, rachita, metabolické poruchy, během rehabilitačního období po těžkých zlomeninách kostí. Když jsou kosti po zlomeninách fúzovány, je vždy zaznamenána vysoká ALP..

Proces nádoru v těle také způsobuje rychlý nárůst tohoto indikátoru. Pokud se koncentrace těchto enzymů zvýšila na velmi vysoké hodnoty, může to znamenat maligní nádor..

U dětí a dospívajících se alkalická fosfatáza v krvi zvyšuje, pokud tělo roste příliš rychle, což vede k různým patologickým stavům nebo k patologiím endokrinního systému.

Některé léky mohou také zvýšit hladinu alkalické fosfatázy v séru. Jedná se například o paracetamol, erythromycin, antibiotika skupiny penicilinů atd..

Bezpečná odchylka od normy

Vysoká koncentrace enzymů v těle dítěte může být pro dítě bezpečná. Podle statistik k tomu dochází u 1-5% dětí v raném věku. Tento stav se nazývá přechodná hyperfosfatasémie. Tento stav je nejčastěji pozorován u dětí mladších 5 let..

To lze diagnostikovat pouze náhodou během preventivní prohlídky, protože takové odchylky nevykazují příznaky, protože nenaznačují patologické stavy jater nebo kostí. Přechodná hyperfosfatazémie u dětí je dočasný stav. To znamená, že po několika týdnech a v některých případech po několika měsících se obnoví normální hladina ALP. Současně to nebude mít žádné negativní důsledky pro zdraví dítěte..

Snížená alkalická fosfatáza

Úrovně alkalické fosfatázy u dětí klesají, když tělo nedostává potřebné množství minerálů a vitamínů. Jmenovitě fosfor, hořčík a zinek. K tomu dochází, pokud je dítě podvyživené.

Ve vzácných případech se u dětí projevují stavy jako:

genetická porucha, při které dochází k poruše v metabolismu fosfatázy.

Snížené hladiny alkalické fosfatázy jsou pro děti do 6 měsíců velmi nebezpečné. Protože taková odchylka způsobuje zpoždění vývoje, vápník v těle se patologicky zvyšuje, kosti se deformují. Tato patologie často vede ke smrti. U starších dětí není snížení hladiny alkalické fosfatázy tak nebezpečné. Ale všechno přesně může vést k deformacím kostní tkáně a častým zlomeninám. Také tyto děti porostou pomalu.

Rychlost sérové ​​alkalické fosfatázy

Jednotkou pro měření aktivity bílkovin v krvi je mezinárodní jednotka - IU / l. Existují rozdíly ve fyziologických parametrech v závislosti na věku. Dospělí mají také rozdíly mezi pohlavími..

U mužů

Indikátory odpovídající normě lze určit z tabulky.

Celková alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza je skupina enzymů vyskytujících se téměř ve všech tělesných tkáních s převládající lokalizací v játrech, kostech a placentě. Fosfatázy v buňkách se účastní štěpení zbytku kyseliny fosforečné z jejích organických sloučenin. Aktivita celkové alkalické fosfatázy se zvyšuje u řady onemocnění doprovázených poškozením jaterní tkáně, kostí, ledvin a dalších orgánů.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalická fosfatáza.

Kinetická kolorimetrická metoda.

U / L (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní, kapilární krev.

Jak se správně připravit na studium?

1. Nejezte 12 hodin před testem.
2. Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před zahájením studie.
3. Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Alkalická fosfatáza je enzym, který se nachází v buňkách jater a žlučových cest a je katalyzátorem určitých biochemických reakcí v těchto buňkách (nefunguje v krevním řečišti). Když jsou tyto buňky zničeny, jejich obsah vstupuje do krevního řečiště. Normálně se některé buňky obnovují, takže v krvi se vyskytuje určitá aktivita alkalické fosfatázy. Pokud mnoho buněk zemře, může se velmi výrazně zvýšit.

Žluč se tvoří v buňkách jater a vylučuje se intrahepatálním systémem žlučovodů. Poté se spojí do jaterních kanálků, které se táhnou mimo játra a tvoří společný žlučovod, který odtéká do tenkého střeva..

Žluč je nezbytný pro vstřebávání tuků z potravy. Některé léčivé látky jsou také vylučovány žlučí. Tvoří se neustále, ale do střeva vstupuje pouze během jídla a po jídle. Pokud to není nutné, hromadí se v žlučníku..

Aktivita alkalické fosfatázy se značně zvyšuje, když je omezen tok žluči, například kameny v žlučovodech. Tato stagnace žluči se nazývá cholestáza..

V kostech se alkalická fosfatáza vytváří ve speciálních buňkách nazývaných osteoblasty, které hrají důležitou roli při tvorbě a obnově kostní tkáně. Čím vyšší je aktivita osteoblastů, tím vyšší je aktivita alkalické fosfatázy v krvi, proto je u dětí a osob, které utrpěly zlomeniny kostí, aktivita alkalické fosfatázy vysoká..

Alkalická fosfatáza se také nachází ve střevních a placentárních buňkách.

K čemu se výzkum používá?

Tento test se obvykle provádí ke kontrole onemocnění jater nebo kostí. Kromě toho je alkalická fosfatáza zvýšena u onemocnění žlučových cest, takže tento test pomáhá potvrdit ucpání žlučových cest kameny v žlučovodu nebo nádory pankreatu..

Testy alkalické fosfatázy a gama glutamyltransferázy se provádějí k diagnostice onemocnění ovlivňujících žlučové cesty: primární biliární cirhóza a primární sklerotizující cholangitida.

Jakýkoli stav, který je spojen s růstem kostí nebo zvýšenou aktivitou kostních buněk, zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy. Proto lze analýzu alkalické fosfatázy použít například k určení, že se nádor rozšířil mimo primární zaměření - v kosti.

Opětovné podání alkalické fosfatázy se používá ke kontrole aktivity onemocnění, u kterých je zvýšena, nebo k hodnocení účinnosti léčby.

Kdy je studie naplánována?

Test na alkalickou fosfatázu může být součástí standardních diagnostických panelů používaných při rutinních lékařských prohlídkách a při přípravě pacienta na operaci. Obvykle je také součástí „jaterních funkčních testů“ používaných k hodnocení jaterních funkcí.

Tato studie se provádí, když si pacient stěžuje na slabost, únavu, nechutenství, nevolnost, zvracení, bolesti břicha (zejména v pravém hypochondriu), žloutenku, ztmavnutí moči nebo zesvětlení výkalů, svědění kůže.

Kromě toho je analýza předepsána pro příznaky kostních lézí: bolest v kostech, jejich deformace, časté zlomeniny.

Co znamenají výsledky?

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Pokud jsou také zvýšeny hodnoty získané v důsledku jiných testů, jako je test na bilirubin, alaninaminotransferázu (ALT), aspartátaminotransferázu (AST), může být zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi spojeno s poškozením jater. Pokud se změní hladina vápníku a fosforu, nejpravděpodobnější příčinou zvýšení alkalické fosfatázy jsou kostní abnormality. Zvýšení alkalické fosfatázy téměř vždy znamená, že jsou postiženy nebo postiženy játra, žlučové cesty nebo kosti..

Zvýšené aktivity gama-glutamyl transpeptidázy (GGT) a 5-nukleotidázy naznačují, že zvýšení alkalické fosfatázy je způsobeno poškozením žlučových cest..

Důvody zvýšené aktivity alkalické fosfatázy

1. Poškození jater a žlučových cest.

• Obstrukční žloutenka spojená s obstrukcí žlučovodů.
  • Kameny žlučovodů, jizvy po žlučovodech po operaci.
  • Nádory žlučovodů.
  • Rakovina hlavy slinivky břišní, rakovina žaludku s mechanickou kompresí společného žlučovodu, kterým žluč vstupuje do dvanáctníku.
• Rakovina jater, metastázy nádorů jiných orgánů do jater.
• Cirhóza jater je patologický proces, během kterého je normální jaterní tkáň nahrazena jizvou, která inhibuje všechny funkce jater.
• Hepatitida jakéhokoli původu (obvykle se ALP stává trojnásobkem normy).
• Infekční mononukleóza je akutní virová infekce, která se projevuje horečkou, zánětem hrdla a zduřením lymfatických uzlin. V tomto případě je játra často zapojena do patologického procesu..
• Primární biliární cirhóza a primární sklerotizující cholangitida jsou vzácná onemocnění, která se vyskytují u dospělých a jsou spojena s autoimunitním poškozením žlučovodů. Jsou doprovázeny extrémně vysokou aktivitou alkalické fosfatázy a gama-glutamyltransferázy.

2. Poškození kostí.

• Obzvláště vysoká aktivita alkalické fosfatázy (15–20 norem) je pozorována u Pagetovy choroby. Jedná se o onemocnění, které je doprovázeno patologickým růstem kostí a narušením jejich struktury na určitých místech.
• Osteosarkom.
• Metastázy jiných nádorů na kost.
• Osteomalacia - měknutí kostí způsobené nedostatkem vápníku.

3. Jiné důvody.

• Hyperparatyreóza je hormonální onemocnění spojené s nadměrnou produkcí paratyroidního hormonu příštítnými tělísky, které vede k vyplavování vápníku z kostí.
• Infarkt myokardu.
• Ulcerózní kolitida, střevní perforace (protože alkalická fosfatáza se také nachází ve střevních buňkách).

Příčiny snížené aktivity alkalické fosfatázy

1. Těžká anémie.
2. Masivní krevní transfuze.
3. Hypotyreóza - stav, při kterém je snížena funkce štítné žlázy.
4. Nedostatek hořčíku a zinku.
5. Hypofosfatázie je vzácná vrozená porucha, která způsobuje měknutí kostí.
6. Výrazný pokles alkalické fosfatázy u těhotných žen je známkou placentární nedostatečnosti.

Co může ovlivnit výsledek?

• Během těhotenství se zvyšuje normální aktivita alkalické fosfatázy, protože je obsažena v placentě.
• Po zlomeninách je zaznamenáno dočasné zvýšení aktivity ALP.
• U dětí a mladých mužů je aktivita alkalické fosfatázy vyšší než u dospělých, takže u nich dochází k růstu kostí..
• Aspirin, paracetamol, alopurinol, antibiotika a několik dalších léků může zvýšit aktivitu alkalické fosfatázy.
• Užívání perorálních kontraceptiv někdy vede ke snížení aktivity alkalické fosfatázy.
• Aktivita alkalické fosfatázy může být nadhodnocena, pokud je krev po odběru ochlazena.

Aktivita alkalické fosfatázy se u zdravých jedinců někdy zvyšuje, nemusí to nutně znamenat patologii. Pro správnou interpretaci změny v aktivitě ALP je nutné komplexní vyhodnocení výsledků dalších analýz a dalších lékařských údajů..

Kdo zadává studii?

Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění, hematolog, endokrinolog, chirurg.

Krevní test na alkalickou fosfatázu

Biochemický krevní test (BAC) nebo jak se mu také říká „biochemie“ vám umožňuje posoudit kvalitu fungování vnitřních orgánů, získat potřebné informace o metabolismu a potřebě mikroelementů v těle. Při studiu laboratorních údajů je věnována zvláštní pozornost metabolismu fosforu a vápníku, protože nedostatek jeho složek může vést k závažným onemocněním v dětství i dospělosti..

První věc, na kterou odborník, který interpretuje výsledky analýzy, upozorňuje, je alkalická fosfatáza (ALP), enzym třídy hydroláz (katalyzátory štěpení chemických vazeb v molekulách za účasti vody). Při použití získaných hodnot ALP v biochemickém krevním testu je pro ošetřujícího lékaře poměrně snadné detekovat širokou škálu změn a doporučit pacientovi další konkrétnější vyšetření..

Úloha alkalické fosfatázy v metabolických procesech

Alkalická fosfatáza je enzym třídy hydrolázy, který je nejčastější z nich. Většina biochemických procesů v buněčných strukturách neprobíhá bez jeho účasti. ALP je zahrnut v různé míře do všech tělesných tkání. Nejedná se o homogenní (homogenní) látku, ale sestává ze skupiny biologicky aktivních složek podobného druhu. Ale každý z nich se vyznačuje selektivitou vlivu na různé typy buněk..

ALP má 11 izoforem (poddruhů), avšak z hlediska důležitosti pro adekvátní fungování těla jsou hlavní intestinální, nespecifické (lokalizované v kostních, renálních a jaterních tkáních) a placentární. Druhý typ izoenzymu se aktivně zvyšuje během těhotenství, což je způsobeno tvorbou a vývojem placenty. Hlavním úkolem alkalické fosfatázy je zajistit metabolismus fosforu a vápníku, konkrétně účast na přenosu fosforu do tkání při zachování dostatečné hladiny vápníku.

Sekundárním úkolem tohoto katalyzátoru je regulovat sekreční aktivitu jater a vytvářet podmínky pro tvorbu kostní tkáně. Žluč produkovaná jaterními buňkami (hepatocyty) obsahuje bílkoviny, nukleotidy, alkaloidy a fosfolipidy - organické sloučeniny, které ve svém biochemickém vzorci zahrnují molekuly fosfatázy. Vzhledem k tomu, že tkáně neměly čas se jich zbavit, skončily ve žluči.

ALP tyto sloučeniny rozkládá, extrahuje fosfatázu z jejich molekul a přináší dvojí výhody současně - využívá je a neutralizuje. Další nejčastější v těle je považován za poddruh kostní alkalické fosfatázy, která je zodpovědná za tvorbu kostí a chrupavkových tkání. Izozymy tohoto typu se nacházejí převážně v buňkách osteoblastů a fosfatáza slouží k jejich formovací funkci jako nenahraditelný katalyzátor strukturující molekuly vápníku.

Ukazatele normy

Rychlost alkalické fosfatázy v krvi se liší podle věku a pohlaví a je poměrně široká. Jeho hranice se mohou pohybovat od 30 do 500 IU / l. Například v krvi žen v procesu porodu a dospívajících dětí je zaznamenán nárůst hodnot. Tento jev navíc není považován za odchylku a je spojen s poruchami v těle - pubertálním zráním, tvorbou kostních struktur nebo vývojem placenty.

Specifické hodnoty se periodicky transformují, ale jejich rozsah zůstává přibližně ve stejném intervalu. Proto při stanovení normy alkalické fosfatázy v krevním testu používá zdravotnický personál zapojený do interpretace výzkumných materiálů průměrné ukazatele.

Důvody pro změnu aktivity alkalické fosfatázy

Krevní test na alkalickou fosfatázu se používá u dospělých i dětí. Navíc u dětí je aktivita tohoto katalyzátoru přibližně 1,5krát vyšší. Je to způsobeno intenzivním růstem a vývojem dítěte, počínaje prvními dny života. Indikátor ALP proto může dosáhnout tak vysokých čísel, jako je 800 - 1 000 IU / l, což se bude také považovat za normální, za předpokladu, že dekódování dalších krevních parametrů nevyvolá podezření na přítomnost patologie.

Takové zvýšení aktivity enzymu je způsobeno přítomností dvou poddruhů najednou - kostí a jater, které se podílejí na tvorbě hepatocytů a osteoblastů - jaterních a kostních buněk. U dospělých, když kosterní systém dokončí svůj růst, se alkalická fosfatáza v krvi zvyšuje hlavně v důsledku izoenzymu (enzymu) jater. Ke změně aktivity alkalické fosfatázy v krevním séru dochází, když je narušen metabolismus fosforu a vápníku, což slouží jako druh markeru při určování kostního onemocnění běžného pro starší lidi - osteoporóza.

Screeningová biochemie vám umožňuje detekovat toto a další nemoci kostních struktur v počátečních fázích. Aktivita ALP se znatelně zvyšuje u těhotných žen do třetího trimestru a před porodem, stejně jako u předčasně narozených dětí, protože dítě musí intenzivně dohánět vrstevníky, kterým se v děloze dostalo dostatečného vývoje. Takový přebytek normálních parametrů je považován za fyziologický a odpovídá popsaným podmínkám..

Naopak pokles aktivity alkalické fosfatázy u žen v poloze naznačuje nedostatečný vývoj placenty, což je signál pro porodníka-gynekologa, aby předepsal potřebnou léčbu. S rozvojem neoplastických procesů v orgánech ženského reprodukčního systému (nádory děložního čípku) se zvyšuje placentární frakce, která se v LHC objeví jako zvýšená alkalická fosfatáza.

Když je nutný výzkum?

Diagnostika změn hladiny fosfatázy v krvi - její pokles nebo zvýšení se provádí podle určitých indikací. Mezi ně patří nejen rutinní vyšetření, které umožňuje identifikovat narušení fungování konkrétního orgánu. Koncentrace fosfatázy se kontroluje při přípravě na chirurgický zákrok a při hodnocení funkční kapacity jater pomocí jaterních testů.

Kromě toho je hladina tohoto enzymu určena k identifikaci patologických stavů doprovázených:

• bezpříčinná únava;
• snížená nebo ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost a zvracení neznámé etiologie;
• bolest v pravém hypochondriu atd..

Změny výsledků alkalické fosfatázy v krvi mohou vykazovat různé rozsáhlé léze kostní tkáně nebo jednotlivé oblasti kostí. Zvýšení tohoto enzymu téměř vždy znamená, že se vyvíjejí patologické stavy v kosti nebo žlučových cestách nebo v játrech. Pro rozlišení a objasnění získaných materiálů jsou přiřazeny další studie. Pokud je souběžně se zvýšením alkalické fosfatázy pozorováno zvýšení koncentrace fosforu a vápníku, pak toto sto procent naznačuje přítomnost poškození kostní tkáně, například zlomenin.

O úroveň výš

Hlavní důvody pro zvýšení koncentrace alkalické fosfatázy v krvi lze shrnout do 4 skupin, které mají relativně podobný původ. Patří mezi ně onemocnění jater, kostní struktury, faktory jiného původu a stavy nepatologické povahy..

Nemoci jater a gastrointestinálního traktu

Tato skupina zahrnuje poruchy nebo změny ve fungování hepatobiliárního systému a dalších orgánů gastrointestinálního traktu způsobené různými faktory, jako jsou:

• obstrukční žloutenka, která vedla k obstrukci žlučových cest, pooperační adheze nebo kameny, které blokovaly lumen kanálků;
• nádorové procesy žaludku, slinivky břišní nebo jater s tvorbou metastatických ložisek;
• hepatitida všech typů a cirhóza jater;
• obstrukční pankreatitida, cholestáza;
• Infekční mononukleóza;
• tučná játra.

Nemoci doprovázené poškozením kostní tkáně

Seznam obsahuje:

• osteomalacia - změkčení kostí způsobené nedostatkem vápníku;
• rakovina kostí, kostní metastázy, mnohočetný myelom;
• akromegalie - patologie přední hypofýzy, projevující se zvýšenou produkcí růstového hormonu - somatotropin;
• Pagetova choroba - narušení struktury kostí během jejich patologického růstu;
• zlomeniny, křivice - abnormální vývoj kostí u dětí v důsledku nedostatku vitaminu D..

Po zlomenině kosti dochází k významnému zvýšení izoenzymu v krvi. To je způsobeno aktivní fúzí kostních fragmentů a hojením ran. Za tyto procesy je zodpovědný metabolismus, proto se zvýší mnoho ukazatelů jeho složek. Takové změny jsou považovány za normální. Extrémně vysoké hodnoty ALP s vysokou mírou pravděpodobnosti naznačují vývoj onkologických procesů kostního systému..

Důvody jiného původu

Výrazný skok v ALP může být způsoben infarktem myokardu, hyperfunkcí nadledvin, onemocněním střev, jako je ulcerózní kolitida, a jeho možným nebezpečným následkem - perforací (perforací). Rovněž dochází ke zvýšení tohoto izoenzymu u hyperparatyreózy - hormonální poruchy, při které se vápník vyplavuje z kostních struktur.

Stavy, které nejsou patologické

Tato skupina zahrnuje stavy způsobené řadou nepatogenních faktorů. Patří sem dospívání, těhotenství a mladistvost těla (zdravé ženy do 20 let a muži do 30 let). Podobné stavy se vyskytují také při užívání hormonální antikoncepce, antibakteriálních léků a jiných léků ze seznamu obsahujícího více než 250 položek.

Bezpochyby je třeba poznamenat, že zvýšení alkalické fosfatázy není absolutním znakem dysfunkce konkrétního orgánu. V některých případech jej lze překročit iu zcela zdravých lidí, například po bohatém jídle nebo nadměrné fyzické námaze. V takových případech, při detekci vysokých hladin ALP k potvrzení nebo zjištění přítomnosti onemocnění, bude nutné provést další diagnostiku a studovat přijaté materiály v komplexu.

Nízká úroveň

Při analýze biochemie krve je třeba věnovat neméně pozornosti nízké alkalické fosfatáze než zvýšení jejích hodnot, protože jejich pokles může sloužit jako známka stejných nebezpečných nemocí. Existuje mnoho důvodů vedoucích k podmínkám v těle, ve kterých je snížena hladina alkalické fosfatázy. Jednou z možností může být nevyvážená nebo nedostatečná výživa, která vede ke zpomalení metabolismu..

Buňky a orgány nemají schopnost udržovat normální stav a fungovat jako obvykle. Výsledkem jsou nevratné změny v tkáních spojené se změnou jejich funkční struktury. Takové patologie se obtížně léčí a vyžadují dlouhodobé terapeutické působení..

Pokud si pacient nestěžuje na nedostatečně kvalitní stravu, pak nízká fosfatáza naznačuje přítomnost závažných patologických stavů, jako jsou:

• těžká anémie;
• nadbytek vitaminu D;
• snížený obsah bílkovin;
• dysfunkce štítné žlázy;
• nedostatek vitamínů - nedostatek hořčíku, zinku, vitamínů B a C;
• hypofosfatóza (nedostatek fosforu) - vrozené onemocnění, které vede ke změkčení kostní tkáně;
• při nošení dítěte je pokles alkalické fosfatázy projevem placentární nedostatečnosti.

Kromě těchto faktorů lze pozorovat nízkou hladinu tohoto enzymu při užívání léků obsahujících pobyty nebo sulfonamidy, stejně jako po častých nebo objemových krevních transfuzích. Dárcům, kteří neustále darují krev, je proto pravidelně předepisován průběh vitamínů a doplňků stravy - biologicky aktivních přísad.

S nástupem menopauzy téměř u všech žen dochází k fyziologickému zpomalení všech procesů. Metabolismus také není výjimkou z pravidla, proto klesá hladina všech enzymů, včetně alkalické fosfatázy. Takové změny nejsou považovány za patologické, ale jsou považovány za normu..