Co říká ESR 20 u ženy a co by mělo být normou

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nespecifický laboratorní krevní index odrážející poměr frakcí plazmatických proteinů.

Změna výsledků tohoto testu směrem nahoru nebo dolů od normy je nepřímým znamením patologického nebo zánětlivého procesu v lidském těle.

Jiný název indikátoru je „sedimentační reakce erytrocytů“ nebo ROE. K reakci na pokles dochází v krvi, která je zbavena schopnosti skládat se pod vlivem gravitační síly.

ESR v krevním testu

Podstatou krevního testování pro ESR je, že erytrocyty jsou nejtěžšími prvky v krevní plazmě. Pokud na chvíli umístíte zkumavku s krví svisle, bude rozdělena na frakce - hustý sediment hnědých červených krvinek dole a průsvitná krevní plazma se zbytkem krevních prvků nahoře. Toto oddělení je způsobeno gravitací.

Erytrocyty mají zvláštnost - za určitých podmínek se „slepí“ dohromady a tvoří buněčné komplexy. Vzhledem k tomu, že jejich hmotnost je mnohem větší než hmotnost jednotlivých erytrocytů, usazují se na dně zkumavky rychleji. Při zánětlivém procesu v těle se zvyšuje rychlost sjednocení erytrocytů nebo naopak klesá. Respektive zvyšuje nebo snižuje ESR.

Přesnost testování krve závisí na následujících faktorech:

Správná příprava na analýzu;

Kvalifikace laboranta provádějícího výzkum;

Vlastnosti použitých reagencií.

Pokud jsou splněny všechny požadavky, můžete si být jisti objektivitou výsledku výzkumu.

Příprava na postup a odběr vzorků krve

Indikace pro stanovení ESR jsou kontrola výskytu a intenzity zánětlivého procesu u různých onemocnění a jejich prevence. Odchylky od normy naznačují potřebu biochemického krevního testu k objasnění hladiny určitých proteinů. Na základě jednoho testu ESR je nemožné stanovit konkrétní diagnózu.

Analýza trvá 5 až 10 minut. Před darováním krve pro stanovení ESR nejezte 4 hodiny. Tím je ukončena příprava na darování krve..

Sekvence odběru kapilární krve:

Třetí nebo čtvrtý prst levé ruky potřete alkoholem.

Mělký řez (2-3 mm) se provádí na špičce prstu pomocí speciálního nástroje.

Odstraňte přečnívající kapku krve sterilním ubrouskem.

Sbírá se biomateriál.

Dezinfikujte místo vpichu.

Naneste vatový tampon navlhčený éterem na polštářek prstu, požádejte o přitisknutí prstu na dlaň, abyste co nejdříve zastavili krvácení.

Pořadí odběru vzorků venózní krve:

Předloktí pacienta je svázáno gumičkou.

Místo vpichu je dezinfikováno alkoholem, do žíly lokte je vložena jehla.

Odeberte požadované množství krve do zkumavky.

Odstraňte jehlu ze žíly.

Místo vpichu je dezinfikováno vatou a alkoholem.

Paže je ohnutá v lokti, dokud se krvácení nezastaví.

Krev odebraná k analýze se zkoumá za účelem stanovení ESR.

Jak se určuje ESR?

Zkumavka, která obsahuje biomateriál s antikoagulantem, je umístěna ve svislé poloze. Po nějaké době se krev rozdělí na zlomky - dole se objeví červené krvinky, nahoře se objeví průhledná plazma se nažloutlým odstínem.

Rychlost sedimentace erytrocytů je vzdálenost, kterou urazili za 1 hodinu.

ESR závisí na hustotě plazmy, její viskozitě a poloměru erytrocytů. Vzorec výpočtu je poměrně komplikovaný.

Postup pro stanovení ESR podle Panchenkova:

Krev z prstu nebo žíly se vloží do „kapiláry“ (speciální skleněné trubice).

Poté se umístí na skleněné podložní sklíčko a poté se odešle zpět do „kapiláry“.

Trubice je umístěna na pančenkovském stativu.

O hodinu později se zaznamená výsledek - hodnota plazmového sloupce po erytrocytech (mm / hod).

Metoda takové studie ESR je přijata v Rusku a v zemích post-sovětského prostoru..

Metody ESR analýzy

Existují dvě metody laboratorního testování krve na ESR. Mají společný rys - před studií je krev smíchána s antikoagulanty, aby se krev nesrážela. Metody se liší typem studovaného biomateriálu a přesností získaných výsledků..

Pančenkovova metoda

Pro výzkum využívající tuto metodu se používá kapilární krev odebraná z prstu pacienta. ESR se analyzuje pomocí pančenkovské kapiláry, což je tenká skleněná trubice, na kterou je naneseno 100 dílků.

Krev je smíchána s antikoagulantem na speciální sklenici v poměru 1: 4. Poté již nebude biomateriál koagulovat, je umístěn do kapiláry. Po hodině se změří výška sloupce krevní plazmy oddělené od erytrocytů. Jednotka měření - milimetr za hodinu (mm / hod).

Westergrenova metoda

Studie využívající tuto metodu je mezinárodním standardem pro měření ESR. Chcete-li to provést, použijte přesnější stupnici 200 dílků, odstupňovanou v milimetrech..

Venózní krev se smíchá ve zkumavce s antikoagulantem, ESR se měří po hodině. Jednotky měření jsou stejné - mm / hod.

Míra ESR závisí na pohlaví a věku

Pohlaví a věk subjektů ovlivňuje ukazatele ESR považované za normu.

U zdravých novorozenců - 1-2 mm / hod. Důvody pro odchylky od standardních ukazatelů - acidóza, hypercholesterolemie, vysoký hematokrit;

u dětí 1-6 měsíců - 12-17 mm / hod;

u dětí předškolního věku - 1-8 mm / hod (stejné jako u dospělých mužů);

Pro muže - ne více než 1-10 mm / hod;

U žen - 2-15 mm / hod., Se tyto hodnoty liší v závislosti na hladině androgenu, od 4. měsíce těhotenství roste včela, která dosahuje 55 mm / hod., Po porodu se vrátí do normálu za 3 týdny. Důvodem nárůstu soje je zvýšená hladina plazmatického objemu u těhotných žen, hladiny cholesterolu, globulinů.

Zvýšení indikátorů ne vždy naznačuje patologii, důvodem může být:

Užívání antikoncepčních prostředků, vysokomolekulárních dextranů;

Půst, užívání diety, nedostatek tekutin, což vede k rozpadu tkáňových proteinů. Nedávné jídlo má podobný účinek, takže se krev odebírá na prázdný žaludek pro stanovení ESR.

Zvýšení metabolismu vyvolané cvičením.

Změna ESR v závislosti na věku a pohlaví

Rychlost ESR (mm / hod)

Děti do 6 měsíců

Děti a dospívající

Ženy do 60 let

Ženy ve 2. polovině těhotenství

Ženy nad 60 let

Muži mladší 60 let

Muži nad 60 let

K zrychlení ESR dochází v důsledku zvýšení hladiny globulinů a fibrinogenu. Takový posun v obsahu bílkovin naznačuje nekrózu, transformaci maligní tkáně, zánět a destrukci pojivové tkáně a zhoršenou imunitu. Prodloužené zvýšení ESR nad 40 mm / h vyžaduje další hematologické studie k určení příčiny patologie.

Tabulka sazeb ESR u žen podle věku

Ukazatele nalezené u 95% zdravých lidí jsou v medicíně považovány za normu. Vzhledem k tomu, že krevní test na ESR je nespecifická studie, jeho indikátory se používají v diagnostice ve spojení s dalšími testy.

Dívky do 13 let

Ženy v reprodukčním věku

Ženy nad 50 let

Podle standardů ruské medicíny je hranice normy pro ženy 2-15 mm / hod, v zahraničí - 0-20 mm / hod.

Normální hodnoty pro ženu kolísají v závislosti na změnách jejího těla..

Indikace pro krevní test na ESR u žen:

Bolesti krku, ramen, hlavy,

Bolest v pánevní oblasti,

Bezdůvodné hubnutí.

Míra ESR u těhotných žen, v závislosti na úplnosti

Rychlost ESR (mm / hod) v 1. polovině těhotenství

Míra ESR (mm / hod) ve 2. polovině těhotenství

ESR u těhotných žen závisí přímo na hladině hemoglobinu.

Rychlost ESR v krvi u dětí

Rychlost ESR (mm / hod)

Starší než 2 týdny

U dětí předškolního věku

ESR nad normální - co to znamená?

Hlavními důvody, které urychlují rychlost sedimentace erytrocytů, jsou změny ve složení krve a jejích fyzikálně-chemických parametrech. Plazmatické proteiny jsou odpovědné za provádění sedimentace erytrocytů.

Důvody pro zvýšení ESR:

Infekční onemocnění, která vyvolávají zánětlivé procesy - syfilis, zápal plic, tuberkulóza, revmatismus, otrava krve. Na základě výsledků ESR je učiněn závěr o stádiu zánětlivého procesu a je sledována účinnost léčby. U bakteriálních infekcí jsou hodnoty ESR vyšší než u onemocnění způsobených viry.

Endokrinní onemocnění - tyreotoxikóza, diabetes mellitus.

Patologie jater, střev, slinivky břišní, ledvin.

Intoxikace olovem, arsenem.

Hematologické patologie - anémie, myelom, lymfogranulomatóza.

Zranění, zlomeniny, stavy po operaci.

Vysoký cholesterol.

Nežádoucí účinky léků (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamika změn v ESR se může lišit v závislosti na stadiu onemocnění:

V počátečním stádiu tuberkulózy se hladina ESR neliší od normy, ale zvyšuje se s rozvojem onemocnění as komplikacemi.

Vývoj myelomu, sarkomu a dalších nádorů zvyšuje ESR až na 60-80 mm / hodinu.

První den vývoje akutní apendicitidy je ESR v normálních mezích.

Akutní infekce zvyšuje ESR během prvních 2-3 dnů vývoje onemocnění, ale někdy se indikátory mohou po dlouhou dobu lišit od normy (s krupózní pneumonií).

Revmatismus v aktivním stádiu nezvyšuje ukazatele ESR, ale jejich pokles může naznačovat srdeční selhání (acidóza, erytremie).

Když je infekce zastavena, obsah leukocytů v krvi nejprve klesá, poté se ROE vrátí k normálu.

Prodloužené zvýšení indikátorů ESR až na 20–40 nebo dokonce 75 mm / h u infekcí s největší pravděpodobností naznačuje výskyt komplikací. Pokud nedojde k žádné infekci a počet zůstane vysoký, existuje latentní patologie, onkologický proces.

Co může znamenat pokles ESR?

Se sníženými indexy ESR dochází ke snížení nebo absenci schopnosti červených krvinek spojovat se a vytvářet „kolony“ erytrocytů.

Důvody vedoucí ke snížení ESR:

Změna tvaru erytrocytů, zabraňující jejich skládání do „mincových sloupců“ (sférocytóza, srpkovitý tvar).

Zvýšená viskozita krve, která zabraňuje sedimentaci erytrocytů, zejména u těžké erytremie (zvýšení počtu červených krvinek).

Změna acidobazické rovnováhy krve směrem ke snížení pH.

Nemoci a stavy vedoucí ke změnám krevního obrazu:

Uvolňování žlučových kyselin je důsledkem obstrukční žloutenky;

Nedostatečné hladiny fibrinogenu;

Chronické oběhové selhání;

U mužů je ESR pod normou téměř nemožné si všimnout. Kromě toho takový indikátor nemá velký význam pro diagnostiku. Příznaky poklesu ESR jsou hypertermie, tachykardie, horečka. Mohou být předzvěstí infekčního onemocnění nebo zánětlivého procesu nebo známky změny hematologických charakteristik..

Jak vrátit ESR do normálu

Chcete-li normalizovat ukazatele laboratorního testování ESR, měli byste najít důvod těchto změn. S největší pravděpodobností budete muset podstoupit léčbu předepsanou lékařem, další laboratorní a instrumentální studie. Přesně diagnostikovaná a optimální terapie onemocnění pomůže uvést ukazatele ESR zpět do normálu. Dospělí budou potřebovat 2-4 týdny, děti - až jeden a půl měsíce.

Při anémii z nedostatku železa se reakce ESR vrátí k normálu, pokud je konzumováno dostatečné množství potravin obsahujících železo a bílkoviny. Pokud byla důvodem odchylky od normy vášeň pro diety, hladovění nebo takové fyziologické podmínky, jako je těhotenství, kojení, menstruace, vrátí se ESR do normálu po normalizaci zdraví.

Pokud se zvýší ESR

Se zvýšenou úrovní ESR je třeba nejprve vyloučit přirozené fyziologické důvody: stáří u žen a mužů, menstruace, těhotenství, poporodní období u žen.

Pozornost! 5% obyvatel Země má vrozenou vlastnost - jejich ukazatele ROE se bez jakéhokoli důvodu a patologických procesů liší od normy.

Pokud neexistují žádné fyziologické důvody, existují následující důvody pro zvýšení ESR:

Rychlost ESR v krvi

Obecná informace

Nové metody diagnostiky a stanovení příčin nemocí se v moderní medicíně objevují pravidelně. Stanovení ESR v lidské krvi je nicméně stále účinnou diagnostickou metodou. Používá se pro diagnostické účely, a to jak u dětí, tak u dospělých. Taková studie je předepsána jak při kontaktu s lékařem pacienta, který se obává určité nemoci, tak při preventivních prohlídkách.

Každý lékař může tento test interpretovat. ESR je zahrnuta do skupiny obecných krevních testů (CBC). Pokud se tento indikátor zvýší, musíte určit příčinu tohoto jevu..

Co je ESR v krvi?

Ti, kterým je taková studie přiřazena, se zajímají o to, proč se provádí analýza ESR a co to je. Zkratka ESR je tedy velkými písmeny výrazu „rychlost sedimentace erytrocytů“. Tímto testem tedy můžete přesně určit rychlost sedimentace erytrocytů v krvi..

Červené krvinky jsou známé jako červené krvinky. Když na ně antikoagulancia po určitou dobu působí, usazují se na dně kapiláry nebo zkumavky. Čas, za který se vzorek krve odebraný pacientovi rozdělí do horní a dolní vrstvy, je definován jako ESR. Vyhodnocuje se podle výšky plazmové vrstvy, která se získá během studie, v milimetrech za hodinu. Indikátor ESR je nespecifický, má však vysokou citlivost.

Pokud se zvýší rychlost ESR v krvi, může to znamenat vývoj různých poruch v těle. Někdy je to tedy indikátor vývoje infekčních, onkologických, revmatologických a jiných patologických stavů ještě před projevy zjevných příznaků onemocnění. Pokud je tedy hladina ESR normální, lékař v případě potřeby předepíše další studie.

Míra ESR u žen je 3 až 15 mm / h. Je však třeba mít na paměti, že tento ukazatel závisí také na věku - u žen do 30 let a po 30 letech se to obvykle může lišit. Pokud je to nutné, stanoví se také rychlost erytrocytů v krvi žen. U těhotných žen ESR stoupá od čtvrtého měsíce. Je třeba mít na paměti, že míra ESR u těhotných žen se může lišit v závislosti na období těhotenství..

Rychlost ESR u mužů je od 2 do 10 mm / h. Při obecné analýze krve se také stanoví erytrocyty v krvi mužů.

Rychlost ESR v krvi u dětí závisí na věku pacienta.

Tato hodnota v diagnostickém procesu je důležitá pro:

• rozlišení diagnózy (apendicitida a mimoděložní těhotenství, angina pectoris a infarkt myokardu, revmatoidní artritida a osteoartritida atd.);
• stanovení reakce těla v průběhu léčby pacientů s tuberkulózou, lymfogranulomatózou, revmatoidní artritidou atd.;
• definice latentního onemocnění (je však třeba mít na paměti, že ani normální hodnoty ESR nevylučují vývoj onemocnění nebo novotvaru v těle).

Někdy se tento koncept označuje jako ROE. Indikátor ESR v krvi a ESR jsou identické pojmy. Když už mluvíme o ROE v krvi, chápeme, že se jedná o reakci sedimentace erytrocytů. Kdysi byl tento koncept používán v medicíně, to znamená, že byla stanovena míra ROE v krvi u žen, míra ROE v krvi dětí atd. V současné době je tento koncept považován za zastaralý, ale každý lékař chápe, co je ROE v krevním testu, co je ROE v onkologii atd..

Nemoci, při kterých je v krvi zvýšený ESR

Pokud má pacient zvýšené ESR v krvi, co to znamená, určí lékař během diagnostického procesu. Koneckonců, tento indikátor, s podezřením na vývoj určité nemoci, je pro diagnostiku velmi důležitý. V diagnostickém procesu kvalifikovaný lékař bere v úvahu nejen to, že pacient má zvýšenou hodnotu, ale také určuje, co naznačuje přítomnost dalších příznaků. Tento ukazatel je ale v mnoha případech velmi důležitý..

ESR: nárůst nemocí

Zvýšená ESR v krvi dítěte a dospělého je pozorována, pokud došlo k bakteriální lézi - v akutní fázi bakteriální infekce.

V tomto případě nezáleží na tom, kde přesně jsou infekce lokalizovány: zánětlivá reakce obrazu periferní krve se bude stále zobrazovat.

Tato hodnota se u dospělých vždy zvyšuje, pokud se vyskytnou virové infekční nemoci. Z čeho tento ukazatel konkrétně stoupá, lékař určí v procesu komplexního vyšetření.

Mluvíme tedy o vývoji určitého patologického procesu, pokud je ESR vyšší než obvykle. Co to znamená, závisí také na hodnotě indikátoru. Velmi vysoké hodnoty - více než 100 mm / h - se vyskytují s rozvojem infekčních onemocnění:

• se sinusitidou, bronchitidou, pneumonií, SARS, nachlazením, tuberkulózou, chřipkou atd.;
• s cystitidou, pyelonefritidou a jinými infekcemi močových cest;
• plísňové infekce, virová hepatitida;
• s onkologií (vysoké míry lze pozorovat po dlouhou dobu).

Během vývoje infekčního onemocnění se tato hodnota nezvyšuje rychle, nárůst je pozorován po 1-2 dnech. Pokud se pacient uzdravil, ESR se mírně zvýší o několik dalších týdnů nebo měsíců. Důvody pro vysokou ESR u normálních leukocytů mohou naznačovat, že osoba nedávno utrpěla virové onemocnění: to znamená, že obsah leukocytů se již vrátil k normálu, ale rychlost sedimentace červených krvinek ještě není.

Příčiny zvýšené ESR v krvi žen mohou souviset s těhotenstvím, proto musí lékař v procesu diagnostiky vzít v úvahu tyto důvody pro zvýšení ESR v krvi žen.

Zvýšení ESR je typickým znakem následujících onemocnění:

• onemocnění žlučových cest a jater;
• zánětlivá onemocnění hnisavé a septické povahy (reaktivní artritida atd.);
• krevní onemocnění (srpkovitá anémie, hemoglobinopatie, anizocytóza);
• onemocnění, při nichž dochází k destrukci tkáně a nekróze (mrtvice, infarkt, tuberkulóza, maligní novotvary);
• patologie endokrinních žláz a metabolické poruchy (obezita, cukrovka, cystická fibróza atd.);
• maligní transformace kostní dřeně, při které do krve vstupují erytrocyty, které nejsou připraveny vykonávat své přímé funkce (myelom, leukémie, lymfom);
• autoimunitní onemocnění (sklerodermie, lupus erythematodes, revmatismus atd.);
• akutní stavy, při nichž se krev stává viskóznější (průjem, krvácení, zvracení, pooperační stavy atd.).

Normální a patologické ukazatele ESR

V medicíně jsou stanoveny fyziologické limity tohoto ukazatele, které jsou normou pro určité skupiny lidí. Normální a maximální hodnoty jsou uvedeny v tabulce:

ESR během těhotenství

Pokud se tato hodnota během těhotenství zvýší, považuje se to za normální. Rychlost ESR během těhotenství je až 45 mm / h. S takovými hodnotami nemusí budoucí matka dodatečně zkoumat a mít podezření na vývoj patologie.

Metody, kterými se provádí krevní test ESR

Před provedením dekódování, což znamená ESR v krevním testu, lékař používá určitou metodu k určení tohoto indikátoru. Je třeba poznamenat, že výsledky různých metod se navzájem liší a nejsou srovnatelné..

Před provedením krevního testu na ESR je nutné vzít v úvahu, že získaná hodnota závisí na několika faktorech. Obecnou analýzu by měl provádět odborník - pracovník laboratoře, přičemž se používají pouze vysoce kvalitní činidla. Analýza u dětí, žen a mužů se provádí za předpokladu, že pacient nejedl alespoň 4 hodiny před zákrokem.

Co ukazuje hodnota ESR v analýze? Především přítomnost a intenzita zánětu v těle. Proto jsou pacientům za přítomnosti odchylek často předepsána biochemická analýza. Pro kvalitní diagnostiku je často nutné zjistit, v jakém množství je určitý protein v těle přítomen..

ESR podle Westergrena: co to je?

Popsaná metoda pro stanovení ESR - Westergrenova metoda - dnes splňuje požadavky Mezinárodního výboru pro standardizaci výzkumu krve. Tato technika je široce používána v moderní diagnostice. Pro takovou analýzu je nutná žilní krev, která je smíchána s citrátem sodným. Pro měření ESR se měří vzdálenost stativu, měření se provádí od horního okraje plazmy po horní okraj erytrocytů, které se usadily. Měření se provádí 1 hodinu po smíchání složek.

Je třeba poznamenat, že pokud se zvýší ESR podle Westergrena, znamená to, že tento výsledek je více indikativní pro diagnózu, zejména pokud je reakce zrychlena.

ESR podle Winthrobu

Podstatou metody Winthrob je studium neředěné krve, která byla smíchána s antikoagulantem. Požadovaný indikátor lze interpretovat měřítkem zkumavky, ve které se nachází krev. Tato metoda má však významnou nevýhodu: pokud je indikátor vyšší než 60 mm / h, pak mohou být výsledky nespolehlivé kvůli skutečnosti, že trubice je ucpaná usazenými erytrocyty.

ESR podle Pančenkova

Tato metoda zahrnuje studium kapilární krve, která se ředí citrátem sodným - 4: 1. Poté se krev umístí do speciální kapiláry se 100 děleními po dobu 1 hodiny. Je třeba poznamenat, že při použití metod Westergren a Panchenkov jsou získány stejné výsledky, ale pokud je rychlost zvýšena, pak metoda Westergren vykazuje vyšší hodnoty. Srovnání ukazatelů - v tabulce níže.

V současné době se ke stanovení tohoto indikátoru aktivně používají také speciální automatické počitadla. Laboratorní asistent již nemusí ručně ředit krev a sledovat počty..

Indikátor ESR v krvi: co znamenají určité hodnoty?

Jak již bylo uvedeno výše, normální ukazatele ESR pro tělo zdravého muže jsou 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm za hodinu, u žen je normální ukazatel od 2 do 15 mm / h. U žen je proto hodnota 12, 13, 14, 15 považována za normální. Ukazatele pro ženy v dospělosti však mohou být obvykle 16, 17, 18, 19, 20.

Pokud hodnota překročí normu o několik jednotek, lze stav krve považovat za relativně normální. To znamená, že indikátor 21, 22 pro ženu lze považovat za přijatelný, stejně jako hodnoty 23, 24 mm / h. Pokud žena nosí dítě, je tato hodnota ještě větší. Budoucí matky proto nemají důvod věřit s indikátorem 25, že to znamená něco nepříjemného. Během těhotenství může analýza ukázat 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 také není důkazem vývoje patologických procesů u těhotných žen.

Tento ukazatel se zvyšuje s věkem. Pokud je tedy u starších pacientů zaznamenána hodnota ESR 40, je to příznak jaké choroby je a co to znamená, lékař určí podle doprovodných příznaků. Normální hodnoty pro starší lidi jsou 43, 50, 52, 55 mm / h atd. U mladých lidí jsou však hodnoty 40-60 mm / h pravděpodobně důkazem závažných poruch. Po obdržení analytických údajů je proto nutné podrobně konzultovat, proč je ESR 60, co to může být, a podstoupit další výzkum..

Nízká hodnota

Důvody nízké hodnoty tohoto indikátoru jsou zpravidla spojeny s vyčerpáním těla, úbytkem hmotnosti, příjmem kortikosteroidů, hyperhydratací, svalovou atrofií. Někdy je ESR snížena u onemocnění srdce a cév.

Co ovlivňuje indikátor ESR?

U žen i mužů je hladina ESR ovlivněna řadou různých faktorů, fyziologických i patologických. Jsou identifikovány klíčové faktory, které tuto analýzu nejvíce ovlivňují:

• Při stanovení různými metodami - podle Westergrena a dalších - je míra ESR u žen v krvi vyšší než u mužů. Takže ESR 25 u ženy může být normou. To je způsobeno fyziologickými charakteristikami krve u žen..
• Jaká je míra ESR v krvi ženy, závisí na tom, zda je těhotná. Pro nastávající matky je norma od 20 do 45 mm / h.
• Vyšší ESR je pozorována u žen, které užívají antikoncepci. Za těchto podmínek může mít žena normálně ESR 30. Co to znamená, existuje patologie nebo normální fyziologický indikátor, který by měl určit lékař.
• Ráno je rychlost, s níž se červená telata usazují, vyšší než odpoledne a večer, a zde nezáleží na věkových rozdílech..
• Známky zrychlené sedimentace jsou zaznamenány při vystavení proteinům akutní fáze.
• Pokud se objeví zánět a infekce, hodnoty se změní jeden den poté. jak začíná leukocytóza hypertermie. To znamená, že v první den onemocnění může být indikátor 10, 14, 15 mm / h, po dni se může zvýšit na 17, 18, 20, 27 atd..
• ESR se zvyšuje, pokud má tělo chronické ohnisko zánětu.
• Nižší hodnota je zaznamenána se zvýšenou viskozitou krve.
• Snížení rychlosti sedimentace nastává pod vlivem anizocytů a sférocytů, rychlost se zvyšuje pod vlivem makrocytů.

Zvýšená ESR u dětí

V případě překročení rychlosti ESR u dětí se s největší pravděpodobností v těle vyvíjí infekční zánětlivý proces. Při určování ESR podle Pančenkova je však třeba vzít v úvahu, že u dětí se zvyšují (nebo mění) další ukazatele KLA (hemoglobin atd.). Také u dětí s infekčními chorobami se celkový stav významně zhoršuje. U infekčních onemocnění je ESR u dítěte vysoká již druhý nebo třetí den. Indikátor může být 15, 25, 30 mm / h.

Pokud se v krvi dítěte zvýší počet červených krvinek, příčiny tohoto stavu mohou být následující:

• metabolické poruchy (cukrovka, hypotyreóza, hypertyreóza);
• systémová nebo autoimunitní onemocnění (bronchiální astma, revmatoidní artritida, lupus);
• onemocnění krve, hemoblastóza, anémie;
• nemoci, při kterých dochází k rozpadu tkáně (tuberkulóza, infarkt myokardu, rakovina).

Je třeba vzít v úvahu: pokud se i po zotavení zvýší rychlost sedimentace erytrocytů, znamená to, že proces probíhá normálně. Jde jen o to, že normalizace probíhá pomalu, ale asi jeden měsíc po nemoci by měly být obnoveny normální hodnoty. Pokud však existují pochybnosti o uzdravení, musíte provést druhé vyšetření..

Rodiče by měli pochopit, že pokud jsou erytrocyty dítěte vyšší než obvykle, znamená to, že v těle probíhá patologický proces.

Ale někdy, pokud má dítě mírně zvýšené červené krvinky v krvi, znamená to, že ovlivňují některé relativně „neškodné“ faktory:

• u kojenců může být mírné zvýšení ESR spojeno s porušením stravy matky přirozeným krmením;
• období zubů;
• po užívání léků (paracetamol);
• s nedostatkem vitamínů;
• s helmintiázou.

Pokud je tedy v krvi zvýšený počet červených krvinek, znamená to, že se u dítěte rozvine určitá nemoc. K dispozici jsou také statistiky frekvence zvyšování této hodnoty u různých nemocí:

• ve 40% případů vysoká hodnota označuje infekční onemocnění (onemocnění dýchacích cest, tuberkulóza, onemocnění močových cest, virová hepatitida, plísňová onemocnění);
• ve 23% - onkologické procesy různých orgánů;
• v 17% - revmatismus, systémový lupus;
• v 8% - cholelitiáza, zánět gastrointestinálního traktu, pánevní orgány, anémie, onemocnění ORL, trauma, cukrovka, těhotenství;
• 3% - onemocnění ledvin.

Když lze zvýšení ESR považovat za bezpečné?

Jak víte, zvýšení počtu červených krvinek v krvi zpravidla naznačuje, že se v těle vyvíjí určitá zánětlivá reakce. Někdy však důvody pro zvýšení počtu červených krvinek u žen a mužů nejsou tak kategorické..

Mluvíme především o alergiích, kdy analýza u mužů a žen pomáhá posoudit, zda je antialergická léčba prováděna správně (je třeba vzít v úvahu výkyvy původně zvýšené ESR). To znamená, že pokud dojde ke klinickému účinku léku, pak se postupně obnoví rychlost ESR u mužů v krvi, stejně jako u žen.

Vydatná snídaně před analýzou může také zvýšit tento ukazatel, přísná strava, půst.

ROE se může měnit během menstruace, během těhotenství a po porodu.

Falešně pozitivní testy ESR

V medicíně existuje také koncept falešně pozitivní analýzy. Taková analýza pro ESR se zvažuje, pokud existují faktory, na kterých tato hodnota závisí:

• anémie (nedochází k morfologickým změnám v erytrocytech);
• zvýšení koncentrace plazmatických proteinů, s výjimkou fibrinogenu;
• hypercholesterolemie;
• selhání ledvin;
• vysoká obezita;
• těhotenství;
• pokročilý věk osoby;
• zavedení dextranu;
• technicky nesprávná studie;
• užívání vitaminu A;
• nedávné očkování proti hepatitidě B..

Co dělat, pokud nejsou identifikovány důvody zvýšení?

Pokud se analýza provádí normálně, ale důvody zvýšené sedimentace erytrocytů nelze určit, je důležité provést podrobnou diagnózu. Je nutné vyloučit onkologická onemocnění, proto jsou stanoveny lymfocyty, GRA, rychlost leukocytů u žen a mužů. V procesu analýz se berou v úvahu i další ukazatele - ať už je zvýšen průměrný objem erytrocytů (co to znamená - lékař vysvětlí), nebo je snížen průměrný objem červených krvinek (to znamená také odborník). Rovněž se provádějí testy moči a mnoho dalších studií.

Existují však případy, kdy jsou vysoké míry ESR rysem těla, a není možné je snížit. V tomto případě odborníci doporučují pravidelné lékařské prohlídky a pokud se objeví určitý příznak nebo syndrom, poraďte se s lékařem.

Jak snížit ESR v krvi?

Po studii vám lékař podrobně řekne o způsobech, jak snížit tento indikátor pomocí léků. Po stanovení diagnózy předepíše léčebný režim. Důrazně se nedoporučuje užívat léky samostatně. Můžete to zkusit snížit lidovými léky, které jsou zaměřeny hlavně na obnovení normální funkce imunitního systému a na čištění krve. Za účinné lidové léky lze považovat bylinné odvarky, čaje s malinami a citronem, řepný džus atd. Kolikrát denně tyto léky užívat, kolik vypít, měli byste se zeptat odborníka.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

Je mi 72 let. Analýza odhalila zvýšení ESR až na 70. Mám cukrovku 2. typu. Co mohou znamenat taková čísla ESR??

ESR - co to je, dekódování analytických indikátorů, odchylky

Rychlost sedimentace erytrocytů pomáhá účinně a včas diagnostikovat různé záněty, patologie v těle. Toto je součást obecného krevního testu. Zvažte, z jakých důvodů je rychlost vyšší nebo nižší než obvykle. Jak se analyzuje ESR? Jaká opatření je třeba přijmout k normalizaci rychlosti?

Co je ESR v krvi

Červené krvinky jsou nejtěžšími prvky v krevní plazmě. Pokud je zkumavka s krví umístěna svisle, rozdělí se na dvě části - hnědý sediment erytrocytů, průsvitná plazma. Erytrocyty se shlukují a jsou těžší než testovací hmota.

V krevním testu se rychlost tvorby sedimentu za hodinu odhaduje v milimetrech. Zpomalení, zrychlení u dospělého znamená rozvoj nemoci. Změna rychlosti ukazuje reakci na konkrétní léčbu. Studie ESR jako součást obecného krevního testu se jistě provádí u dospělých a dětí..

Normální a patologické ukazatele ESR

Míra ESR závisí na věku, pohlaví. Tabulka ukazuje, jaká by měla být ESR u dětí a zdravých dospělých podle věku.

Po 50 letech v krvi mužů je normou ESR 15 mm / h.

Když je ESR nad normální hodnotou

Vysoká rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) nemusí vždy znamenat vážné onemocnění. To lze pozorovat v důsledku půstu, přísné stravy a nedostatku vody. Stejný účinek je způsoben příjmem tučných jídel před odebráním krve k analýze. Rychlé srážení prvků v sedimentu způsobí nedávnou fyzickou aktivitu, používání antikoncepčních prostředků. Z fyziologických důvodů se rozlišují také alergické reakce, nesprávná antialergenní léčba, menstruační období, nosení dítěte a po porodu tři týdny u žen.

Zvýšení ESR nad 100 mm / h

Přebytek ESR o více než 100 mm / hod od normálu znamená, že se změnilo složení krve, její fyzikálně-chemické ukazatele. To je možné v důsledku vývoje zánětlivých reakcí, revmatologických, onkologických onemocnění a před projevy dalších příznaků. U infekčních procesů ESR roste během 2-3 dnů, ne najednou. Důvodem rychlosti sedimentace erytrocytů nad 100 mm / h může být:

• bronchitida;
• ARVI;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• cystitida;
• chřipka;
• pyelonefritida;
• virová hepatitida;
• tuberkulóza;
• zápal plic;
• plísňové infekce.

ESR během těhotenství

Během těhotenství závisí ESR na postavě a věku ženy.

• Ženy s nadváhou v první polovině těhotenství mají indikátor v rozmezí 17-47 mm / hodinu, ve druhé polovině - od 31 do 69 mm / hodinu.
• U hubených lidí je v první a druhé fázi těhotenství normální 21 až 62, respektive 39 až 64 mm za hodinu..

ESR závisí na hladině hemoglobinu. Průměrná hodnota je až 45 mm / h. Vzhledem k vysoké hladině plazmy, globulinů, cholesterolu u žen dosahuje ESR během těhotenství 55 mm / hod. Normalizuje se do měsíce po dodání.

Metody pro stanovení ESR v krvi

Ke stanovení hladiny ESR v krvi se používá několik metod. Nejběžnější laboratorní metody jsou Panchenkov a Westergren. Metody se liší metodou odběru materiálu, přesností výsledků. Co je ESR podle Westergrena a ESR podle Pančenkova, jaké jsou další metody, rozdíly mezi nimi jsou uvedeny v tabulce.

Výsledkem studie je stanovení vzdálenosti uražené erytrocyty za 60 minut. ESR závisí na viskozitě, hustotě plazmy a průměru prvku. V dnešní době se automatizované počitadla často používají pro krevní testy, kde není nutné ručně ředit biomateriál a sledovat změnu sedimentu.

Vlastnosti přípravy na krevní test na ESR

Pro správný odběr krve pro ESR analýzu byste neměli jíst asi 4 hodiny před zákrokem. Závažná mastná snídaně ukáže falešné zvýšení indikátoru. Vnikání vzduchových bublin do odebrané krve není povoleno. Při odběru krve z prstu by mělo být propíchnutí dostatečné k tomu, aby krev mohla vytékat bez tlaku. Při vytlačování je většina červených krvinek zničena, což vede k nespolehlivým výsledkům.

Nemoci, při kterých je v krvi zvýšený ESR

Nejběžnější příčinou zvýšené ESR je vývoj infekčních procesů v tkáních a orgánech a zánětlivá onemocnění. Mezi faktory vedoucí k vysokému ESR v krvi patří:

• bakteriální, plísňové, virové infekce dýchacích cest, močového systému, často doprovázené leukocytózou;
• autoimunitní onemocnění, která přesycují krevní plazmu imunitními komplexy (lupus erythematodes, vaskulitida, revmatoidní a revmatoidní artritida, sklerodermie, trombocytopenická purpura);
• zánět doprovázený nekrózou tkání, když produkty rozpadu bílkovin vstupují do krevního řečiště (onkologické formace, hnisavé, septické nemoci, infarkt myokardu, plicní tuberkulóza);
• endokrinní patologie, které narušují metabolismus (diabetes mellitus, tyreotoxikóza, hypotyreóza);
• onemocnění ledvin, jater, střev, slinivky břišní;
• hemoblastóza (myelom, leukémie, lymfogranulomatóza);
• onkologická degenerace kostní dřeně;
• otrava arsenem, olovem;
• vedlejší účinky léků;
• utrpěl zranění, pooperační období.

Co říká nízká hladina ESR v krvi?

Nízká ESR znamená snížení jejich schopnosti kombinovat v důsledku změny tvaru těl, vysoké viskozity krve a snížení pH. Tento krevní stav je pozorován u nemocí:

• reaktivní erytrocytóza;
• obstrukční žloutenka;
• erytremie;
• vysoký bilirubin;
• svalová atrofie;
• srpkovitá anémie;
• vyčerpání;
• epilepsie;
• hepatitida;
• anémie;
• otrava rtutí, přípravky vápníku;
• patologie srdce, cévy;
• nedostatečný krevní oběh.

Hodnota ESR bude u vegetariánů nízká, pokud nebudou jíst maso a živočišné produkty.

Při nízkém ESR si pacient může stěžovat na horečku, tachykardii, hypertermii.

Jak vrátit ESR do normálu

Primárním úkolem je identifikovat příčinu patologie. To může vyžadovat další instrumentální laboratorní vyšetření. Specifický stav je léčen po stanovení diagnózy. Z fyziologických důvodů (menstruace, těhotenství, období laktace) se odchylky analytické hodnoty od normy ESR normalizují po vlivu těchto faktorů.

Pokud je ESR v krvi snížena

Nejběžnějšími důvody pro snížení rychlosti sedimentace erytrocytů jsou fyziologické procesy. Aby se indikátor vrátil do normálu, je nutné zastavit působení provokujícího faktoru - půst, vegetariánské jídlo, užívání kortikosteroidů, vrátit rovnováhu vody a soli do normálu.

Pokud se zvyšuje ESR v krvi

Léky ke snížení ESR by měly být předepisovány výhradně praktickým lékařem po diagnostikování onemocnění, které je způsobilo. S nízkou hladinou hemoglobinu v krvi jsou pacientům předepsány vitamíny B, přípravky železa, kyselina listová. Pokud je diagnostikováno revmatické onemocnění, jsou indikovány kortikosteroidy.

Lidové léky pomáhají zlepšit celkovou pohodu a složení krve. Po dohodě s ošetřujícím lékařem můžete k normalizaci rychlosti sedimentace erytrocytů vyzkoušet řepný džus, med, čaj s citronem nebo malinami, infuzi lípy, heřmánku.

Falešně pozitivní výsledek

U žen se může hladina ESR zvýšit v důsledku dočasných hormonálních poruch. Analýza může ukázat falešně pozitivní výsledky v těchto případech:

• vysoký cholesterol;
• po očkování proti hepatitidě B;
• užívání antikoncepce, vitamíny skupiny A;
• obezita;
• starší věk.

Chybný výsledek nastává v důsledku porušení techniky odběru vzorků krve pomocí nesterilní kapiláry. Pokud existuje podezření na falešně pozitivní výsledek, doporučuje se test opakovat po 7-10 dnech.

Vědecký pracovník Laboratoře pro prevenci poruch reprodukčního zdraví ve Výzkumném ústavu pracovního lékařství. N.F. Izmerova.