Srážení krve - tabulka věkových norem pro ženy, muže a děti

Srážení krve může naznačovat zdraví člověka.

Při normálním srážení bude krev volně cirkulovat žilami a tepnami, a tím zásobovat orgány užitečnými látkami. I když osoba poškodí kůži až do malých tepen, při normální srážení krve se rána rychle zahojí.

Ale s příliš hustou nebo tekutou plazmou začínají zdravotní problémy, které někdy představují ohrožení života..

Analýza pro detekci koagulace plazmy se nazývá koagulogram nebo hemostasiogram..

Co to je a co to ovlivňuje?

Je velmi důležité vědět, jak tenká nebo silná je krev člověka..

Pozornost! Srážení je důležitým ukazatelem zdraví. Jedná se především o ochrannou funkci těla. Takto nedochází ke ztrátě krve, její objem je zachován.

Koagulační mechanismus závisí na fyzikálně-chemických akcích v plazmatickém molekulárním systému:

• Hlavní místo v tom zaujímá protein zvaný fibrinogen.
• Během probíhajících reakcí se přeměňuje na fibrin (který se nedokáže rozpustit), který vypadne ve formě nejjemnějších vláken.
• Tato vlákna se mohou formovat do husté sítě s malými buňkami, které zadržují tvarované prvky..
• Tyto změny vedou ke vzniku krevní sraženiny. Jak existuje, její základna se zhutňuje, okraje rány jsou napnuté a dochází k hojení.
• Jakmile se sraženina utáhne, vytvoří nažloutlou tekutinu, která se nazývá sérum..

Plazmatické destičky ovlivňují zesílení krevní sraženiny.

Chcete-li použít primitivní srovnání, proces srážení krve připomíná proces přeměny mléka na tvaroh, kdy se sráží kasein (mléčná bílkovina) a uvolní se syrovátka. V průběhu času se rána rozpustí a fibrinová sraženina se rozpustí.

Při podezření na přítomnost těchto onemocnění se používá plazmový koagulační test:

• patologie jaterního orgánu,
• poruchy imunitního systému,
• křečové žíly.

Odborníci také posílají pacienty ke studiu hemostázy před chirurgickým zákrokem, zatímco nosí dítě, s možnou velkou ztrátou krve.

Video popisuje, jak funguje systém srážení krve:

Věková norma (tabulka)

V průměru existuje až 30 typů testů srážení krve. Nejčastěji se jedná o laboratorní testy. Krev se odebírá buď z prstu, nebo z žíly.

Pro různé typy analýz bude zapotřebí kapilární nebo žilní krev, což umožní identifikovat hemostázu (koagulabilitu) v jednotlivých vazbách plazmy.

U dospělých mužů a žen, dětí se ukazatele normy budou lišit a každá samostatná analýza odhalí své vlastní výpočty.

Pozornost! Trombocyty hrají důležitou roli ve složení krve, jejich zvýšení nebo snížení ovlivňuje hemostázu. Normálně je u dospělých množství těchto prvků 150-400 g / l, u dětí je tento údaj o něco nižší od 150 do 350 g / l.

Podrobněji jsou všechny výsledky normy uvedeny v tabulkách níže..

Nahoře je neúplná tabulka všech analýz. Některé z nich budou uvedeny níže..

Další analýza podle věku se nazývá Rychlý test..

Testy časové kontroly

Doba srážení je zahrnuta v parametrech hemostázy. Existují okolnosti, kdy je nutné o tomto ukazateli vědět, například během určitého období života nebo během nemoci člověka. Nejčastěji se studie provádějí s odběrem části krve.

Koagulační období je rozděleno do dvou fází:

1. Primární hemostáza. V této době, aby se zastavila ztráta krve, dojde k vazokonstrikci a mechanicky se vytvoří trombus, aby se zabránilo průtoku krve v místě poškození krevních destiček.
2. Sekundární hemostáza - koagulace.

Obecná doporučení pro všechny testy zahrnují:

1. Téměř všechny testy se provádějí v první polovině dne, protože během následujících hodin se indikátory mohou měnit v závislosti na stravě, fyzické aktivitě atd..
2. Během dne před porodem by mělo být jídlo lehké a 12 hodin před odchodem do laboratoře je stravování zcela zakázáno..
3. V tuto chvíli nepijte sladké nápoje. Je lepší pít obyčejnou převařenou vodu..
4. Nezapomeňte varovat lékaře, že užíváte léky..

Je velmi důležité vědět, v jakém období by tyto dvě fáze měly běžně probíhat. Za tímto účelem se provádějí speciální analýzy..

Video říká, jak určit srážení krve obecnou analýzou a doma:

Podle Sukhareva

Pro tuto analýzu nemusíte darovat krev ze žíly. Odběr se provádí z prstu, protože je dostatek kapilární biologické tekutiny. Tato analýza zkoumá množství enzymů.

Pozornost! Díky studiu krve podle Sukhareva se lékaři mohou dozvědět o schopnosti těla odolat těžké ztrátě krve nebo jiným poruchám hemostázy.

Souběžně analýza poskytuje celkový obraz stavu nervového a endokrinního systému.

Jak se provádí analýza:

1. Ráno před analýzou nemůžete nic jíst, samotná studie zahrnuje odběr krve přesně ráno.
2. Je přípustné pít čistou vodu, ale bez plynu.
3. Nejprve se pomocí jehly vertikutátoru provede defekt v prstu, vytlačí se z něj potřebné množství plazmy.
4. Pro kontrolu hustoty krve začne laboratorní asistent kývat zkumavkou tak, aby kapalina stékala po stěnách, výsledek se zaznamená v závislosti na době odtoku. To znamená, že je zaznamenán čas od začátku odtoku krve do vytvoření sraženiny..

Jaké výsledky dává Sukharevova metoda:

1. Pokud je doba srážení normální, znamená to nepřítomnost onemocnění spojených s hemostázou..
2. Pokud dojde ke srážení v krátkém čase, pak existuje riziko vzniku krevních sraženin. Výjimkou může být těhotenství, kdy je rychlá srážlivost krve způsobena ochrannými funkcemi těla. Podobný jev se může stát po požití antikoncepčních léků. Pozoruje se také po porodu, předchozích operacích, velké ztrátě krve, rozsáhlých popáleninách, některých minulých onemocněních.
3. Pokud nedojde ke srážení po dlouhou dobu, pak člověk ztratí hodně krve, což ovlivňuje jeho pohodu a může být život ohrožující. K tomu dochází kvůli různým patologiím nebo při užívání určitých léků.

Normálním ukazatelem analýzy je doba srážení u zdravého člověka od 3 do 5 minut.

V dětství je tento indikátor mírně snížen a je to 2-5 minut.

U starších lidí se podle zdravotních indikací a některých změn v těle fyziologického plánu doba srážení zkrátí na 1,5-2 minuty, protože tekutina zhoustne.

Stejné ukazatele během těhotenství (1,5-2 minuty). To je způsobeno skutečností, že tělo vyvíjí obranné mechanismy na ochranu rostoucího plodu.

Jak se určuje srážení krve pomocí Sukharevovy analýzy, je popsáno ve videu:

Podle Morawitze

Tato technika se používá poměrně často, protože poskytuje spolehlivá data a zároveň nevyžaduje mnoho nákladů, jak peněz, tak času..

Stejně jako všechny testy se i vzorek krve Moravitz odebírá ráno na lačný žaludek. Hlavním zákazem během studie je přestat pít alkohol 2-3 dny před darováním krve. Doporučuje se den před studií se vzdát konzumace cigaret a kávy.

Důležité! Běžná voda je ale nezbytná, zvyšuje účinnost testu. Mnoho lékařů doporučuje vypít sklenici vody bezprostředně před testem..

Jak se provádí analýza:

1. Krev je odebrána z prstu a poté přenesena na skleněné sklíčko.
2. Od této doby se spustí stopky, každých 30 sekund se krev umístí do skleněné zkumavky.
3. Jakmile technik uvidí fibrinovou nit, studie se zastaví. Výsledný čas se zaznamená.

Pokud je u pacienta se srážením vše v pořádku, bude výsledek 3-5 minut.

Od Duque

Další metoda pro detekci hemostázy se nazývá Dukeova analýza. Krev se také odebírá na prázdný žaludek. To se obvykle provádí ráno..

Při analýze Duky se v oblasti ušního lalůčku provede defekt, k tomu potřebujete Frankovu jehlu. Poté se každých 15 sekund na místo rány přiloží kousek papíru, na kterém budou stopy krve. Jakmile povrch papíru zůstane čistý, můžeme mluvit o zastavení studie..

Jakmile se vytvoří fibrinová vlákna a vytvoří se sraženina trombu, krvácení se zastaví, obvykle se tento stav objeví za 1-3 minuty.

Odkaz! Pokud mluvíme o rychlosti v sekundách, pak 60-180 sekund je takovým indikátorem koagulace..

Důvody pro odchylku od normy

Pokud ukazatele času srážení neindikují normu, můžeme hovořit o přítomnosti různých onemocnění. Za odchylku se považuje jak zpomalený proces koagulace, tak zrychlené ukazatele..

Zvýšená rychlost

U zvýšeného hemostatického systému jsou důvody následující:

1. Nemoci spojené s jaterním orgánem. Jedná se například o dekompenzovanou fázi cirhózy, hepatitidy a rakovinových nádorů. V tomto případě je jaterní parenchyma hodnocena jako nekompetentní..
2. Nedostatek koagulačních faktorů nebo jejich podřadnost. Tento proces je nejčastěji ovlivněn nedostatkem potřebných bílkovin v krvi. K normální koagulaci tedy nedochází..
3. Terminální stadia syndromu diseminované intravaskulární koagulace (syndrom diseminované intravaskulární koagulace).
4. Období, kdy tělo trpí intoxikací.
5. Ateroskleróza.
6. Přítomnost infekcí.
7. Vrozené genetické abnormality.

Odkaz! Někdy koagulaci ovlivňují vnější faktory. Například užívání určitých léků - antikoagulancií a antiagregačních látek, stejně jako při léčbě heparinem. Tito pacienti by měli být testováni na srážení krve častěji než ostatní..

Při užívání vafarinu tedy budete potřebovat měsíční kontrolu INR.

Co může vést ke zvýšené srážlivosti krve je popsáno ve videu:

Snížená rychlost

Pokud jsou indikátory hemostázy sníženy, může to znamenat tyto faktory:

1. Hyperkoagulace. Je charakterizována počáteční fází syndromu diseminované intravaskulární koagulace.
2. Nemoci se zvýšeným rizikem trombózy. Jedná se o arteriální hypertenzi, aterosklerózu, dyslipidemii, při které je vysoká hladina cholesterolu v krvi. Do stejného rozsahu lze zahrnout trombózu, tromboflebitidu a křečové žíly..
3. Pokud žena dlouhodobě užívala hormonální antikoncepci.
4. Ovlivněte rychlost srážení, zejména po dlouhou dobu, příjem alkoholických nápojů a kouření tabáku.
5. Pokud dojde k dehydrataci.
6. Užívání kortikosteroidů po dlouhou dobu. Stojí za zmínku, že užívání těchto léků ovlivňuje práci celého těla..

Když je potřeba provést analýzu?

V některých situacích může lékař důrazně doporučit provedení testu srážlivosti krve..

Mohou to být následující důvody:

1. Pokud se mladý pár plánuje oženit a následně počat dítě. V tomto případě je obzvláště důležité provést analýzu hemosyndromu nebo VSC.
2. Když má pacient autoimunitní systémová onemocnění.
3. Pokud selhávají játra.
4. Nemoci srdce a cév.
5. Před chirurgickým zákrokem se během rutinního vyšetření provede test srážlivosti plazmy. Po operaci bude také nutná analýza..
6. Pokud je diagnostikována trombofilie. Jedná se o tendenci rychle vytvářet krevní sraženiny..
7. Křečové žíly.
8. Pokud člověk často najde na těle modřiny.
9. Pokud má osoba prodloužené krvácení po extrakci zubu, chirurgickém zákroku nebo jiných úrazech.
10. S prodlouženým krvácením z nosu, dělohy nebo hemoroidů.
11. Pokud nejsou stanoveny důvody pro snížení imunity u lidí.
12. V přítomnosti akutního zánětu v těle.

Pozornost! Koagulogram je zobrazen také u novorozenců (k vyloučení vrozených patologických stavů hemostázy), žen v období vstupu do menopauzy, těhotných žen, všech lidí po 40 letech.

Funkce u těhotných žen

Když je žena těhotná, dochází v jejím těle k mnoha změnám. Usiluje veškerou svou sílu, aby udržel těhotenství a normálně nosil dítě..

Nejprve se mění hormonální orientace ženského systému, což určitým způsobem ovlivňuje práci mnoha vnitřních orgánů.

Množství krve se zvětšuje, její cirkulace se zrychluje, což znamená, že se mění složení plazmy. Jak se zvyšuje krev a zrychluje se krevní oběh, mění se ukazatele srážlivosti lidské tekutiny..

Důležité! Krev těhotné ženy po 2. a 3. trimestru zhustne. Tělo se připravuje na porod a je velmi důležité, aby k hemostáze po otevření krvácení došlo rychleji, aby pacient neztratil hodně krve.

Průběh těhotenství závisí na normální hemostáze a riziko komplikací během porodu klesá. Proto se ženě během tohoto období doporučuje provést test srážlivosti krve třikrát během 9 měsíců těhotenství.

Lékař obvykle doporučuje následující období pro darování krve:

1. V prvních dnech poté, co se žena zaregistruje na prenatální klinice.
2. Mezi 22 a 24 týdny.
3. Mezi 34-36 týdny.

Úroveň srážení během těhotenství vykazuje vysokou míru ve srovnání s obvyklým stavem ženy. Pouze ošetřující lékař může určit parametry analýzy, jejich normu nebo odchylku.

Pokud dojde k odchylce od normy, pak to může ohrozit všechny druhy negativních důsledků..

Při vysoké srážlivosti se tedy může v cévě vytvořit krevní sraženina, která omezí přístup kyslíku a živin nejen k orgánům, ale také k embryu. A to hrozí zpožděním ve vývoji plodu, výskytem různých vad v něm a dokonce potratem..

Aby se zabránilo tomuto stavu, lékař doporučuje revidovat stravu těhotné ženy. Vložte do stravy více tekutého, čerstvého ovoce a zeleniny, ale snižte spotřebu tučných a smažených potravin.

Pokud to nepomůže, jsou předepsány antikoagulancia, která ředí krev..

Odkaz! Nízká srážlivost může vést k předčasnému odtržení placenty nebo závažnému krvácení během porodu.

Tento stav lze pozorovat při snížené imunitě těhotné ženy..

V prvních třech měsících těhotenství může být normou tekutá krev, ale později bude tento stav vyžadovat další testy ke zjištění příčiny.

Pozornost! Pokud následná léčba nebude provedena, bude se plod vyvíjet s různými abnormalitami nebo může úplně zemřít..

Ve své stravě by žena měla vyloučit různé koření a koření, alkoholické nápoje a cigarety. Pitný režim je snížen.

Koagulační testy jsou nezbytné především ke stanovení celkového indexu hemostázy. Většinou určují dobu od nástupu krvácení do objevení se trombu (hustá sraženina), což naznačuje normu nebo odchylku koagulace. Dešifrování výsledků analýzy by měl provést kvalifikovaný lékař..

Aby se v budoucnu netrpělo různými chorobami spojenými s hemostázou, provádí se taková analýza pravidelně.

Jeho frekvence je určena lékařem v závislosti na přítomnosti různých onemocnění, užívání určitých léků nebo jiných indikací.

Doba krvácení vévody

Kdy je nutná analýza

• Plánování rodiny a následné těhotenství (analýza pro hemosyndrom nebo ROSC)
• Autoimunitní systémová onemocnění
• Nemoc jater
• Nemoci kardiovaskulárního systému
• Vyšetření před a po operaci
• Trombofilie (sklon k tvorbě krevních sraženin)
• Flebeurysm

Metody výzkumu

Doba srážení krve je stanovena vědeckými metodami v laboratoři kvalifikovanými odborníky. Kapilární plazma, která se odebírá z prstu pacienta, je vhodná pro provádění výzkumu podle Sukharevovy metody.

Nedoporučuje se jíst jídlo nejméně 3 hodiny před analýzou, alkohol je vyloučen 2 dny před odběrem krve. Laboratorní nádoba je naplněna vzorkem až po značku 30 mm. Potom se nádoba protřepe a změří se čas, než začne vzorek hustnout, to znamená, že se vzorek začne srážet.

Míra srážení krve se pohybuje od 30 sekund do 2 minut. Doba od začátku do konce srážení by měla být kratší než 5 minut.

Vzorek krve pacienta se umístí na laboratorní sklo, čas srážení se stanoví pomocí stopek. Každých 30 sekund se vzorek kontroluje skleněnou trubicí a čas, kdy se objeví fibrinové vlákno, je výsledkem studie. Doba srážení krve by měla být 3-5 minut.

Takový indikátor srážení krve je normou a znamená, že nehrozí zdraví pacienta..

Existuje více než 30 typů testů srážení krve. K analýze vzorku a stanovení rychlosti se používá nejvhodnější metoda získání požadovaných informací. Rychlost výzkumu - od 2 do 30 minut.

Rychlost a odchylky v době krvácení

Po poškození kůže bude normální, pokud je průtok krve zastaven během několika minut od okamžiku vpichu. Pokud se doba propíchnutí u osoby zvýší nebo sníží, znamená to přítomnost porušení.

Během studie se počítají nejen krevní destičky, ale také jejich adheze. Lepí se na poškozenou cévní stěnu.

Pokud se během punkce čas krvácení zvýší, znamená to, že pacient má:

• DIC syndrom
• Dědičná trombocytopenie
• Avitaminóza C.

Také dlouhodobé užívání aspirinu nebo antikoagulancií může negativně ovlivnit prodloužení doby krvácení..

V některých případech může dojít ke zkrácení doby krvácení. To se nejčastěji pozoruje, když má pacient selhání ledvin nebo trombocytopatii. Tento jev je také pozorován při vývoji onemocnění, jako je von Willebrandova choroba nebo akutní leukémie. Účinnost krevních destiček se nazývá jejich schopnost spojit se. Rychlost spontánní agregace se pohybuje od 0 do 20 procent.

Pokud má pacient aterosklerózu, diabetes mellitus, srdeční onemocnění, onemocnění krve, znamená to zvýšení agregační schopnosti.

Může se také snížit, pokud má pacient nemoci spojené se sníženou tvorbou krevních sraženin. Reakce krevní sraženiny je určena kontrakcí, zahuštěním a vylučováním séra ve formě sraženiny. Tato akce se provádí po proteinu, který je obsažen v krevních destičkách po vytvoření proteinu. Normální index zatažení je mezi 48 a 64 procenty..

V případě selhání trvání krvácení musí pacient nutně vyhledat pomoc od lékaře. Jinak to může mít hrozné následky..

Co ovlivňuje délku krvácení

K zastavení krve po poškození kůže nebo sliznice dochází v důsledku aktivace koagulačního systému. Tento proces zahrnuje primární hemostázu, hemokoagulaci, koagulaci, hemostázu v plazmě a sekundární hemostázu. Výsledkem je, že se tvoří prameny krevního proteinu (fibrinu), na kterých se hromadí krevní destičky a vytvářejí krevní sraženinu.

Tím se zabrání volnému průtoku krve a pomůže se zastavit krvácení.

V některých případech dochází k porušení koagulačních procesů, v důsledku čehož se významně prodlužuje nebo naopak snižuje rychlost zastavení krvácení.

Pokud podle výsledků studie není nalezena norma, ale změna indikátorů, znamená to odchylky v těle pacienta.

Následující patologie se vyznačují dlouhou dobou srážení:

• trombopenické onemocnění Verlhof;
• trombopenická purpura;
• truchlení;
• otrava fosforem;
• hemoragická diatéza;
• leukémie;
• splenomegalická cirhóza jater;
• dlouhodobé užívání protidoštičkových látek, například kyseliny askorbové nebo přípravků na ní založených;
• krvácení s hypofibrinogenemií;
• DIC syndrom;
• vrozené vady krevních cév doprovázené zhoršením kontrakce předběžných destiček.

Snížení doby trvání hemostázy nejčastěji naznačuje porušení metodologie výzkumu. Pouze v některých případech se projevuje zvýšenou spastickou kapacitou cév..

Duque doba krvácení je důležitý diagnostický postup. Rychlost výzkumu je od 2 do 4 minut, což závisí na individuálních charakteristikách lidského těla. Důležitou roli hraje to, jaké léky pacient v době studie užívá. Před zákrokem je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře, aby nedošlo k chybným výsledkům.

Pouze specialista může interpretovat vzorek, stejně jako odpovědět na otázku, zda je to norma nebo ne. Posouzení stavu oběhového systému, stejně jako potvrzení nebo vyloučení přítomnosti určitých patologií, může být založeno pouze na výsledcích komplexního vyšetření.

Pokud je Dukeův test normou, ale existují klinické projevy poruchy hemostázy, je bezpodmínečně nutné sledovat čas srážení krve. Trvání krvácení může být v přijatelných mezích u hemofilie a hypoprotrombinemie.

Zároveň se však významně prodlužuje doba srážení krve..

Abyste zajistili správnost výsledků, můžete po úplném zastavení krvácení působit na oblast rány malým prstem. To vyvolá obnovené krvácení. Se zdravou hemostázou se zastaví velmi rychle, s porušením - projeví se v plné síle. Norma bude pozadu.

Pokud máte podezření na patologii oběhového systému, nemůžete ignorovat lékařský předpis. Klíčem k rychlému uzdravení je pouze včasná diagnóza..

Proč kontrolovat srážení krve

Laboratorní krevní test se provádí za různých okolností, například:

• příprava na porod;
• předoperační období;
• křečové žíly;
• trombóza;
• autoimunitní onemocnění;
• hemoroidy;
• chronické krvácení.

Snížená srážlivost vytváří riziko prodlouženého krvácení během operace nebo v důsledku jiných zranění. Velká ztráta krve je pro tělo nebezpečná. Ženy jsou ohroženy během porodu nebo menstruace. U mužů se může vyvinout dědičné onemocnění zvané hemofilie. Jedná se o úplnou nebo částečnou nepřítomnost proteinů odpovědných za srážení krve. Ženy jsou pouze nositelkami této nemoci. Téměř polovina dětí s hemofilií nepřežije do dospělosti. Snížená srážlivost krve nastává na pozadí diabetes mellitus nebo v důsledku příjmu antikoagulancií.

Může se zdát, že odchylka srážení od normy ve směru růstu je dobrá. Ale vůbec tomu tak není. Taková patologie je plná nebezpečných následků. Pacientovi hrozí cévní mozková příhoda, protože příliš silná krev špatně cirkuluje po celém těle. Nepřináší do mozku dostatek kyslíku a dalších základních látek. V důsledku vysoké srážlivosti se vyvíjejí křečové žíly, hemoroidy a další abnormality. Tato patologie se vyvíjí v důsledku dehydratace s porušením jater, ledvin a močového měchýře. U žen je při užívání antikoncepce pozorována vysoká koagulace.

Příčiny ovlivňující srážlivost krve

Vlastnosti krve jsou ovlivňovány mnoha faktory, patologickými i nepatologickými..

Poruchy srážení mohou nastat v důsledku různých patologických stavů kardiovaskulárního systému nebo hematopoetického systému.

Téměř ve všech případech detekce závažných onemocnění podléhají rysy průběhu hemostázy změnám.

Schopnost srážení je ovlivněna obsahem a stavem faktorů srážení plazmy a počtem faktorů antikoagulačního systému, počtem a funkčností krevních destiček nebo poruchami struktur kardiovaskulárního systému..

Zvýšení počtu krevních destiček může být ovlivněno:

• zánětlivé procesy v těle vznikající z infekčně toxických nebo septických onemocnění;
• intoxikace při akutních patologických stavech;
• aterosklerotické vaskulární léze;
• patologické změny faktorů antikoagulačního systému genetické povahy;
• nemoci autoimunitní povahy;
• patologie endokrinního systému doprovázené metabolickými poruchami;
• hypodynamie nebo překrvení způsobené srdečními chorobami.

Pokles hodnot výsledků zkoušek je vyvolán:

• trombocytopenie;
• konečná fáze syndromu DIC;
• dlouhodobé užívání nebo předávkování antikoagulancii (Heparin, Warfarin, léky s vysokým obsahem kyseliny acetylsalicylové);
• nedostatek Ca a vitaminu K;
• dekompenzované selhání jater na pozadí jaterní cirhózy;
• leukémie;
• hemolytická anémie;
• hemofilie nebo jiné dědičné defekty faktoru srážlivosti.

Složení a vlastnosti krve jsou také ovlivněny takovými běžnými faktory, jako je životní styl člověka, genetická predispozice, strava, stres, fyzická aktivita, spánek a bdělost..

Srážení krve hraje důležitou roli při udržování homeostázy v těle, proto odborníci věnují pozornost možným odchylkám od normy, protože vlastnosti krve, i nepřímo, mohou významně ovlivnit všechny procesy v těle a při určitých patologiích budou poruchy srážení dokonce představovat hrozbu pro život pacienta. Doba vévodského krvácení - co znamená tento typ analýzy? Tato otázka by mohla zajímat mnoho lidí, kterým byl přidělen takový „podivný“ průzkum

Proč se provádí a jak porozumět výsledkům. O tom pojednáme v tomto článku.

Doba vévodského krvácení - co znamená tento typ analýzy? Tato otázka by mohla zajímat mnoho lidí, kterým byl přidělen takový „podivný“ průzkum. Proč se provádí a jak porozumět výsledkům. O tom pojednáme v tomto článku..

Interpretace výsledků zkoušek

Normami v každé analýze jsou průměrné hodnoty mnoha ukazatelů zdravých lidí. Abychom pochopili, která norma adekvátně vyhodnotí stav těla pro konkrétní typ analýzy, provádějí se rozsáhlé statistické studie.

Současně stojí za připomenutí, že průměrné ukazatele jsou poněkud libovolné, protože způsob života lidí se může lišit také pod vlivem faktorů nepatologické povahy - jednotlivé normy někdy mírně přesahují hranice obvyklých výsledků.

Toto je jeden příklad možných odchylek od normy. Během analýzy výsledků hemostasiogramu musí odborník vzít v úvahu specifické faktory, aby správně posoudil vlastnosti práce těla, identifikoval možnou patologii a předepsal léčbu.

Schopnost srážení krve se stanoví pomocí laboratorních výzkumných metod, pro které se používá jak kapilární, tak žilní krev.

Řada různých analýz může vyžadovat specifický typ krve, který umožňuje identifikovat rysy průběhu hemostázy v různých fázích.

Studie diagnostických technik koagulace:

• počet krevních destiček v celkovém objemu krve - odhaduje počet krevních buněk odpovědných za aktivaci koagulačních procesů;
• obsah fibrinogenu - určuje koncentraci speciálního proteinu, který hraje důležitou roli při posilování krevních sraženin;
• aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) - umožňuje identifikovat aktivitu plazmatických faktorů nezávisle na aktivitě trombocytů;
• protrombinový index (PTI) - hodnotí schopnost plazmatických krevních faktorů vytvářet sraženiny pod vlivem krevních destiček. Během analýzy se odhalí poměr protrombinového času (v sekundách) k obvyklému protrombinovému času;
• trombovaný čas (TB);
• doba krvácení podle Duka;
• čas srážení - zkoumá schopnost krve vytvářet stabilní sraženiny.

Ke stanovení hladiny krevních destiček se používá kapilární krev. Počet krevních destiček se u dospělých žen a mužů pohybuje od 150 do 400 g / l a u dětí - v rozmezí 150 až 350 g / l.

Množství fibrinogenu lze detekovat pomocí žilní krve. U dospělých se normy liší v oblasti 2 - 4 g / l a u novorozenců jsou ukazatele o něco nižší a zůstávají v rozmezí od 1,25 do 3,0 g / l.

Pro studium APTT je materiál odebrán z žíly a normy budou pro všechny stejné - od 35 do 50 sekund. PTI kapilární krve (z prstu) by měla být v oblasti 93 - 107% a venózní - 90 - 105%.

Pro studium TV se krev odebírá z žíly a normy TV se udržují v rozmezí od 12 do 20 sekund. Hodnoty Dukeho kapilárního krvácení by neměly přesáhnout čtyři minuty.

Odhad délky krvácení podle Duke

Duca čas krvácení

Je možné odhadnout čas krvácení, jehož rychlost závisí na individuálních charakteristikách pacienta, pomocí poměrně jednoduché metody podle Duke. Jedná se o speciální techniku, pomocí které se hodnotí stav oběhového systému, konkrétně cév. Od začátku do zastavení krvácení by tato metoda neměla trvat déle než 3 minuty..

Hemostáza je biologický komplex, pomocí kterého se včas zastaví krev. Doba krvácení podle této metody je hodnocením stavu krevních destiček. Pokud nedojde k poškození cévních stěn, měla by být okamžitě provedena aktivace krevních destiček.

Při hodnocení doby krvácení podle Dukeova odhadu je aktivita destiček.

Za tímto účelem se vypočítá počet krevních destiček, konkrétní vzorec krevních destiček. Za účelem posouzení indikátorů se hodnotí faktory jako schopnost destiček agregovat s kolagenem, agregace adenosindifosfátu a destiček, srážlivost - aktivita von Willebrandova faktoru.

Více informací o srážení krve najdete ve videu.

Doba krvácení podle této metody se nejčastěji určuje pomocí speciální jehly. Jeho design zahrnuje duté tělo a spoušť, stejně jako malou špičku a pouzdro pro pružinu. Jehla se vyznačuje vysokou úrovní pohodlí, protože poskytuje možnost seřídit propíchnutou jehlu.

Ve většině případů se piercing provádí na místech, jako je prst nebo ušní lalůček.

Pokud má pacient normální hemostázu, může se snadno vypořádat s krvácením. K tomu nebude potřebovat více než dvě minuty. Se zpomalením srážení krve se prodlouží doba krvácení. To může naznačovat přítomnost jaterních patologií, hemofilie a různých dalších onemocnění. Měření plotu přímo závisí na oblasti, ve které je defekt proveden - v ušním lalůčku nebo v prstu.

Metoda pro stanovení doby krvácení podle Duque není jediná. Laboratorní asistenti k výzkumu velmi často používají jiné části lidského těla. V tomto případě se provádí umělá provokace potíží s venózním odtokem. Pro účely studie se provede defekt v horní části předloktí. Krevní kapičky, které se tvoří v místě vpichu, jsou odstraněny sterilními ubrousky. Po třech minutách by na ubrousku měly zůstat jen malé skvrny. Doba krvácení je v lidském životě poměrně důležitým faktorem. Chcete-li to určit, musíte projít speciálními studiemi.

• Zásady ochrany osobních údajů
• Podmínky použití
• Pro držitele autorských práv

• Adenom
• Nezařazeno
• Gynekologie
• Drozd
• O krvi
• Psoriáza
• Celulitida
• Vaječníky

Doba krvácení podél potrubí je normální

Doba krvácení je interval mezi dobou poškození tkáně a zastavením průtoku krve. Tento indikátor je docela důležitý pro absolutně všechny lidi, protože udává úroveň srážení krve.

Hlavní kritéria pro srážení krve

Trvání procesu krvácení je přímo ovlivněno srážením krve. Díky tomuto procesu je zabráněno ztrátě krve v případě ran. Srážení krve je součástí způsobu, jakým funguje hemostáza. Koagulace se skládá z primární hemostázy, hemokoagulace, koagulace, plazmatické hemostázy, sekundární hemostázy.

Díky tomuto procesu je v krvi pozorována tvorba vláken krevní bílkoviny, které se nazývají fibrin. Vytvářejí se krevní sraženiny, což vylučuje možnost průtoku krve a zastavuje krvácení.

Poruchy srážení krve ovlivňují různé příčiny. Abyste se vyhnuli nežádoucím důsledkům, musíte znát rychlost srážení krve a porovnat ji s vašimi ukazateli.

Abyste co nejpřesněji zjistili délku krvácení z těla, musíte podstoupit krevní test, který se nazývá koagulogram a hemostasiogram..

Díky výsledkům této komplexní analýzy je prokázáno, že se u pacienta vyskytují určitá onemocnění. Zpočátku potřebujete dobu krvácení 1 až 3 minuty. Ukončení procesu krvácení trvá 10 minut..

Pomocí přesné analýzy můžete co nejpřesněji zjistit dobu krvácení. Za tímto účelem musíte kontaktovat lékařské středisko.

Indikátory

Dekódování testu srážlivosti krve

Krvácení a rychlost, s jakou se přímo zastaví, závisí na určitých ukazatelích.

Rychlost srážení krve přímo závisí na:

• Protrombovaný čas
• Čas krvácení
• Čas srážení
• Antitrombin 3
• Fibrinogen

Hlavním ukazatelem charakteristik procesu srážení krve je trombinový čas. Normálně by to mělo trvat od 14 do 21 sekund. Tento indikátor přímo závisí na tom, jaké metody jeho stanovení jsou použity. Antitrombin 3 je indikátor, který ovlivňuje tvorbu nejmenšího počtu krevních sraženin. Je regulátorem systému srážení krve.

Rychlost fibrinogenu by měla být od 2 do 4 g / l.

Díky tomuto kritériu je možné charakterizovat funkce systému srážení krve a určit možnost zánětlivých procesů v těle. To může být ovlivněno několika lékařskými faktory..

Krvácení u dospělého by mělo trvat 2 až 4 minuty. Úroveň srážení krve přímo závisí na jeho vlastnostech. Krevní sraženina by se měla vytvořit během 2-5 minut. Čím rychleji se jeho tvorba vytvoří, tím dříve se krvácení zastaví..

Když je naplánována analýza

Zjistěte, zda je rychlost koagulace překročena nebo ne, musíte to dělat docela často.

Takovou studii lze zpravidla přiřadit v následujících případech:

• pokud existuje podezření na problémy s krevními destičkami nebo s reakcí na srážení;
• pokud má pacient podstoupit operaci;
• před porodem;
• pokud existuje podezření na hemoragické poruchy.

Stojí za zmínku, že tato analýza se často neprovádí. Zpravidla se používá v malých nemocnicích, kde není vybavena laboratoř. Analýza je provedena a norma je stanovena pomocí této metody může být kdekoli. Takový výzkum lze provádět i doma. Proto se praktikuje v případech, kdy neexistuje jiný způsob, jak určit dobu srážení krve..

Duque metoda srážení krve

Podobný postup podle výše uvedené metody, stejně jako u předchozích dvou, by měl být proveden ráno na prázdný žaludek..

Pacient je propíchnut takzvanou Frankovou jehlou. Každých 15-20 sekund se na místo vpichu aplikuje speciální papír. Pokud na něm již nejsou žádné krevní skvrny, je studie považována za dokončenou. Dolní limit normální doby srážení je 60 sekund, horní limit je 180 sekund.

Kromě těchto dvou metod existuje dalších 30 metod pro stanovení koagulace. V závislosti na metodě se čas pohybuje od dvou minut do půl hodiny..

Vše výše uvedené jasně ukazuje tabulka:

Postup postupu

K provedení tohoto typu laboratorního testu se z prstence pacienta odebere malé množství kapilární krve. Po zavedení vertikutátoru (punkci) se odstraní první kapka krve, protože může obsahovat prvky tkáňové tekutiny a patogenní mikroorganismy. Další kapkou je materiál pro výzkum, který je umístěn v takzvaném pančenkovském aparátu.

Během studie se vzorek kapilární krve umístí do skleněné kapiláry, která se poté nakloní doleva a doprava. Souběžně s touto akcí laboratorní asistent označí čas, který bude věnován tvorbě krevní sraženiny. Nástup tohoto procesu není těžké určit, protože krev ve skleněné kapiláře se začíná srážet a přestává se pohybovat.

Jednoduše řečeno, můžeme říci, že Sukharevova technika je zaměřena na hodnocení intervalu mezi odběrem krve a nástupem tvorby fibrinové sraženiny..

Tabulka věkových norem

V průměru existuje až 30 typů testů srážení krve. Nejčastěji se jedná o laboratorní testy. Krev se odebírá buď z prstu, nebo z žíly.

Pro různé typy analýz bude zapotřebí kapilární nebo žilní krev, což umožní identifikovat hemostázu (koagulabilitu) v jednotlivých vazbách plazmy.

U dospělých mužů a žen, dětí se ukazatele normy budou lišit a každá samostatná analýza odhalí své vlastní výpočty.

Podrobněji jsou všechny výsledky normy uvedeny v tabulkách níže..

Nahoře je neúplná tabulka všech analýz. Některé z nich budou uvedeny níže..

Další analýza podle věku se nazývá Rychlý test..

Krevní test na srážení a trvání krvácení

Srážení krve je způsobeno proteinem zvaným fibrin. Jeho činností je tvorba krevních sraženin a zesílení krve. Koagulace je velmi důležitá pro normální fungování celého těla, protože vám umožňuje vyhnout se ztrátě tekutin a krvinek v případě různých druhů poškození. Pokud krevní test na srážení a doba krvácení ukázaly nějaké abnormality, musí lékaři co nejdříve zjistit příčinu této situace, protože důsledky jsou různé, až smrtelné. Je to z důvodu potřeby kontroly funkce srážení krve a sledování cév. Normální doba krvácení je 2–3 minuty po odebrání biologické tekutiny k analýze.

Proč znát čas srážení

Doba srážení popisuje několik funkcí systému hemostázy - jak rychle se tvoří krevní sraženiny, schopnost krevních destiček se navzájem adherovat a také poskytuje lékaři informace o tom, jak dlouho bude tělo muset utěsnit únik, pokud je narušena integrita cévních stěn. Během této doby se fibrinogen přemění na fibrin a vytvoří „zátku“, která zabrání velkým ztrátám biologické tekutiny.

Studie trvání krvácení, analýza rozšířeného koagulogramu se provádí na:

• prenatální období, protože jsou možné komplikace.
• před provedením středních a velkých chirurgických zákroků.
• chronická ztráta krve v důsledku patologických stavů, jako jsou hemoroidy, Malory-Weissův syndrom, eroze trávicího systému, prekancerózní a rakovinová onemocnění.
• trombotické poruchy, včetně křečových žil.
• autoimunitní podmínky.

Snížená srážlivost krve vás vystavuje riziku dlouhodobé ztráty krve během operace nebo úrazu. Ztráta velkého počtu krvinek a plazmy ohrožuje tělo a jeho životní funkce. Zvláštní rizikovou skupinu tvoří ženy v poporodním období, během menstruace.

Další takovou skupinou jsou muži s onemocněním, jako je hemofilie, což znamená absenci některých proteinů, které způsobují hemostázu. V tomto případě jsou spravedlivější pohlaví pouze nositeli genů této patologie. Snížená koagulace se vyskytuje také na pozadí diabetes mellitus nebo pravidelného příjmu antiagregačních látek, antikoagulancií.

Je důležité si uvědomit, že hyperkoagulace také není považována za variantu normy, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku takzvaných vaskulárních katastrof - trombózy jakékoli lokalizace, včetně infarktů a ischemických cévních mozkových příhod. Je to způsobeno tvorbou sraženin uvnitř cévního řečiště, které blokují průtok krve cévami, v důsledku čehož se vyvíjí nekróza tkáně napájené touto dálnicí..

Dalšími výsledky hyperkoagulace jsou křečové žíly, vývoj hemoroidů a další nemoci. Tvorba zvýšené srážlivosti je způsobena dehydratací, patologií ledvin, jater a u žen je někdy zaznamenána při užívání perorální hormonální antikoncepce..

Doba krvácení je normální

Index srážení krve u žen a mužů ve stejném věku je obvykle stejný. Jedinou výjimkou je období těhotenství. Ale u dětí a starších lidí se to trochu liší kvůli hormonálním změnám. Nosení dítěte se liší v tom, že koagulace se stává aktivnější, protože systém hemostázy je zde zodpovědný za dva organismy najednou a měl by aktivněji reagovat na vzniklé problémy.

U dětí prvního roku života je srážení krve také odlišné a u novorozenců se PTV zvyšuje o 2-3 sekundy. U předčasně narozených dětí není protrombinový čas také o několik sekund vyšší..

Hlavními složkami koagulogramu jsou takové indikátory.

1. Počet krevních destiček, který by neměl klesnout pod 150 g / l. U dospělého je horní hranice normy 380 g / l, u dětí - 320-350.
2. Koagulační čas podle Sukhareva zahrnuje odběr krve z prstu. Začátek tohoto procesu nastává po 30–150 sekundách, maximální přípustná doba trvání je 6 minut, lékaři však považují za normu 5 minut, tj. 300 sekund.
3. Lee-Whiteova analýza zahrnuje studium tohoto indikátoru žilní krve. Jak dlouho se zastaví, záleží na individuálních charakteristikách organismu, ale 5-10 minut se považuje za normální hodnotu.
4. Při určování času podle Duque se také provádí plot prstu, patologie je čas do 4 minut.
5. Odběr biologického testovacího materiálu z žíly je nezbytný pro studium trombinového času, přípustné limity jsou 15-20 sekund.
6. Protrombinový index lze určit jak z kapilární, tak z venózní krve. V prvním případě jsou cílové hodnoty 90-105% a ve druhém - 93-107%.
7. APTT - aktivovaný parciální čas tromboplastinu. Platné číslice jsou 30-50 sekund.
8. Fibrinogen je protein, ze kterého se tvoří fibrin. U dětí prvních dnů života je jeho množství 1,5-3 g / l a u dospělých - 2-4 g / l.

Čas srážení podle Sukhareva

Odběr krve se provádí z prstu, nejlépe se provádí na lačno nebo několik hodin po jídle. Neexistují žádná konkrétní doporučení pro přípravu pacienta na tento test. Je jen důležité, aby to byla kapilární krev. Sukharevův čas srážení neodráží aktivitu krevních destiček v krvi ani za kolik sekund se žilní krev sráží.

První získaná kapka se odstraní tamponem, poté laboratorní asistent čeká, až se objeví další kapka, která musí být vložena do speciální baňky. Čerpá se střídavě v obou směrech. Tento proces je měřen stopkami. Jakmile biologická tekutina ztuhne, hodiny se zastaví a období od začátku do konce je čas srážení. Obvykle to trvá 30 až 120 sekund.

Od okamžiku vzniku fibrinu do konce samotné koagulace by to nemělo trvat déle než 5 minut. Tato technika umožňuje určit fázi tvorby fibrinu z fibrinogenu, když přestane být rozpustný.

Moravitzova metoda

Tato technika pro stanovení srážení krve se dnes používá poměrně široce, i když je velmi snadná. Odběr krve podle Moravitze se provádí na lačný žaludek; příprava vyžaduje vyloučení konzumace alkoholu 2-3 dny před testem. V den analýzy se také nedoporučuje kouřit a pít kávu. Lékaři doporučují pít pouze vodu, což zvyšuje přesnost a účinnost studie.

Laboratorní asistent umístí kapku krve odebranou z prstu na sklíčko. Pak se spustí stopky. Do této kapky se každých 30 sekund umístí skleněná trubice. Jakmile je za ní viditelná fibrinová nit, měření se zastaví a výsledný čas je výsledkem Moravitzovy analýzy. Norma je v rozmezí 3-5 minut.

Metoda duque koagulace

Tato technika, která studuje hemostázu, také vyžaduje odběr krve nalačno, nejlépe ráno. Ušní lalůček pacienta je propíchnut speciální jehlou zvanou Frankova jehla. Každých 15 sekund se na místo vpichu aplikuje papír. Jakmile na něm nejsou žádné další stopy krve, testování končí. Normální hodnoty znamenají zastavení krvácení v důsledku tvorby fibrinových vláken, sraženin a krevních sraženin za 1-3 minuty.

Srážitelnost podle Lee-White

Metodika pro hodnocení indikátorů systému hemostázy podle Lee-Whiteové implikuje dobu, během které se ve zkumavce sráží venózní krev. Není třeba odebírat kapilární krev z prstu pacienta..

Účelem této analýzy je co nejpřesněji určit první stupeň koagulace, kdy se vytvoří protrombináza. Tento okamžik hraje velmi důležitou roli a je důležitý pro lékaře, protože závisí na několika faktorech, včetně:

• propustnost stěny cévy;
• množství plazmatických proteinů;
• úroveň krevních destiček a dalších formovaných prvků, které jsou schopné agregace.

Poměr výše uvedených složek je považován za klíčový článek v hemostáze pro zdravého člověka. Lee-Whiteův čas koagulace se může někdy lišit. Je to dáno podmínkami a technikou postupu. V běžné laboratorní skleněné zkumavce je to 4–7 minut a vzhledem k tomu, že jiné materiály mají různé fyzikální vlastnosti, prodlužuje se doba testu v nich na 15–25 minut. Zvýšení srážlivosti bude indikovat přítomnost nadměrné aktivity prvního článku hemostázy..

Hlavní důvody pro odchylku od normy

Změny ukazatelů doby srážení krve naznačují vývoj různých patologických procesů v těle. Důvody zvýšeného výsledku analýzy systému hemostázy nejčastěji naznačují takové patologie.

1. Onemocnění jater, zejména stádium dekompenzace cirhózy, hepatitidy, onkologických stavů, kdy je parenchyma orgánu hodnocena jako nekompetentní.
2. Nedostatek koagulačních faktorů nebo o jejich podřadnosti, což vede k tomu, že normální proteiny jsou obsaženy ve sníženém množství a jednoduše nestačí k zajištění normální koagulace.
3. Terminální stadia syndromu diseminované intravaskulární koagulace.

Prodloužení indikátoru je také zaznamenáno, když pacient užívá antikoagulancia a antiagregační látky, terapii heparinem. To vyžaduje jejich testování častěji než u zdravých lidí. Například při pravidelném užívání warfarinu je vyžadováno měsíční monitorování INR.

Zkrácení indikátorů hemostázy je pozorováno u následujících patologií.

1. Počáteční fáze syndromu diseminované intravaskulární koagulace se této fázi říká hyperkoagulabilita.
2. Nemoci charakterizované zvýšeným rizikem trombózy - hypertenze, ateroskleróza, dyslipidémie se zvýšeným obsahem cholesterolu, různé trombózy, trombofilie, křečové žíly.
3. Dlouhodobé užívání perorální hormonální antikoncepce.
4. Mít špatné návyky, jako je kouření a pití.
5. Dehydratace.
6. Na pozadí dlouhodobého užívání kortikosteroidů, které jsou schopny ovlivnit absolutně všechny procesy v těle.

Je důležité si uvědomit, že laboratorní podmínky se poněkud liší od podmínek uvnitř uzavřeného systému těla, protože při určování stavu systému hemostázy se hodnotí najednou pouze jeden indikátor, zatímco uvnitř homeostázy těla ovlivňují srážení všechny faktory najednou. Proto je nutné studovat několik indikátorů najednou, aby bylo možné posoudit celkový obraz..