Analýza lipidového spektra krve

Cholesterol je mastná molekula, která zajišťuje dobrou regeneraci buněčných membrán. Cholesterol prochází oběhovým systémem pomocí bílkovin. Jedná se o kombinaci bílkovin a tuků, která se nazývá lipoproteiny, jejichž obsah v krvi má určité normální limity..

Odchylka od normálních poměrů lipidového spektra může signalizovat metabolické poruchy, které ohrožují rozvoj závažných onemocnění.

Nejjednodušší způsob, jak zkontrolovat zdraví cév, je otestovat lipidové spektrum krve, včetně obsahu celkového cholesterolu v ní..

Co je to za analýzu?

Lipidy jsou látky podobné tukům, které jsou odpovědné za mnoho funkcí. Nerovnováha lipidů v krvi hrozí vážnými následky - od vývoje aterosklerózy po nástup ischemické choroby srdeční (ischemická choroba srdeční), infarkt a cévní mozková příhoda. Analýza lipidového spektra je předepsána k identifikaci problémů, určení jejich závažnosti a výběru nejúčinnějšího terapeutického režimu.

Příprava na analýzu

K provedení analýzy lipidového spektra krve pacient nevyžaduje speciální přípravu. K získání nejspolehlivějších indikátorů stačí dodržovat několik jednoduchých doporučení:

• nejméně šest až osm hodin před studií je nutné odmítnout jíst, je povoleno pít pouze vyčištěnou vodu;
• nepijte alkohol den před analýzou:
• nekuřte půl hodiny nebo hodinu před zákrokem;
• vyhněte se zvýšenému fyzickému a emocionálnímu stresu den před odběrem krve.

Objem žilní krve potřebný pro analýzu je 10 ml. Zpráva s výsledky výzkumu je připravena zpravidla následující den po zákroku. Dešifrování lipidového profilu krve provádí ošetřující lékař, který volí další terapeutické taktiky (pokud jsou zjištěny odchylky od normy).

Indikace pro analýzu

Analýza lipidového spektra krve je přiřazena osobám za následujících podmínek:

• pacienti starší 45 let (analýza musí být provedena alespoň jednou ročně);
• v přítomnosti bolesti na hrudi, dušnosti, bušení srdce, mdloby;
• s diagnostikovaným srdečním onemocněním (jako kontrola nad terapií);
• pacienti trpící onemocněním ledvin, jater, štítné žlázy, stejně jako diabetes mellitus, pankreatitida - za účelem posouzení kardiovaskulárního systému, který často trpí těmito patologiemi.

Co ukazuje studie?

Hodnocení lipidového spektra je nezbytné ke stanovení stavu metabolismu tuků v těle. Při sestavování údajů odborníci určují následující ukazatele:

• celkový cholesterol;
• triglyceridy;
• lipoproteiny s vysokou hustotou;
• lipoproteiny s velmi nízkou hustotou;
• lipoproteiny s nízkou hustotou;
• aterogenní koeficient.

Analýza lipidového spektra krve vám umožňuje předcházet riziku vzniku akutních srdečních chorob, srdečního infarktu, mozkové mrtvice a dalších závažných onemocnění.

Co ukazuje vzestup a pokles úrovně

U vyšetřovaných pacientů je zpravidla zjištěn vysoký cholesterol. Nejprve je toto porušení způsobeno změnami souvisejícími s věkem. Kromě toho jsou vysoké hladiny cholesterolu diagnostikovány u pacientů s následujícími stavy:

• alkoholismus;
• dna, další onemocnění, při nichž je narušen metabolismus minerálů;
• obezita a diabetes mellitus;
• srdeční choroba;
• onemocnění ledvin, onemocnění jater a štítné žlázy;
• genetická predispozice;
• během těhotenství (u žen);
• při užívání určitých léků.

Snížení hladiny cholesterolu také naznačuje přítomnost problémů v těle pacienta:

• jaterní nebo ledvinové patologie;
• porušení asimilace potravin;
• půst;
• infekční choroby.

Kromě toho lze hladinu cholesterolu snížit pomocí určitých léků..

Hladinu cholesterolu lze upravit stravou s vysokým obsahem živočišných tuků.

Co ukazuje nárůst lipoproteinů s vysokou hustotou

S nízkým obsahem lipoproteinů s vysokou hustotou u pacientů významně stoupá riziko vzniku ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu. Častěji jsou muži náchylní k těmto chorobám, zejména těm, kteří trpí následujícími patologiemi:

• diabetes mellitus a obezita;
• onemocnění jater;
• ateroskleróza a kardiovaskulární patologie;
• alkoholismus a závislost na tabáku.

Míra a odchylky

Krevní test lipidového spektra krve naznačuje přítomnost řady patologií.

Celkový cholesterol

Normálně by celková hladina cholesterolu u zdravých lidí neměla překročit 5,1 mmol / l. Pokud mají pacienti kardiovaskulární onemocnění, stanovení cílových hodnot se provádí individuálně.

Se zvýšením hladiny celkového cholesterolu, aterosklerózou, dysfunkcí štítné žlázy, poruchou metabolismu tuků, ledvinovými patologiemi lze předpokládat přítomnost diabetes mellitus.

Sníženou hladinu celkového cholesterolu lze pozorovat u pacientů s hepatitidou, onemocněním střev, podvýživou a některými typy nádorů.

Triglyceridy

Triglyceridy jsou látky podobné tukům, které dodávají energii všem buňkám v těle. Normálně by hladina triglyceridů u dospělých neměla překročit 1,7 mmol / l..

Zvýšené hladiny triglyceridů lze diagnostikovat u pacientů s aterosklerózou, onemocněním jater, ledvin, dnou, diabetes mellitus. Snížené hladiny jsou spojeny s podvýživou, játry, plícemi, štítnou žlázou a poraněním.

Lipoproteiny

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) se často nazývají „špatný“ cholesterol, protože právě jejich usazování ve stěnách cév vede k tvorbě plaku.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) odstraňují „špatný“ cholesterol z krve, čímž zabraňují jeho usazování ve cévních stěnách, a také pomáhají redukovat již vznikající plak. Proto se jim říká „dobrý“ cholesterol..

Normálně by hladina lipoproteinu s nízkou hustotou neměla překročit 4 mmol / l. U pacientů se srdečním infarktem, stentem a ischemickou chorobou srdeční je ideální hodnota LDL nižší než 3 mmol / l.

Hladina lipoproteinů s vysokou hustotou u mužů by měla být nejméně 1 mmol / l, u žen - nejméně 1,2 mmol / l.

Vyžaduje se posouzení poměru LDL a HDL. U mužů je norma 1 (HDL) až 4 (LDL), u žen - 1,2 (HDL) až 4 (LDL).

S odchylkami od normální hladiny LDL se zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy, metabolických poruch tuků a onemocnění jater. Toto porušení může navíc naznačovat nedostatečnou účinnost při léčbě kardiovaskulárních onemocnění..

Cena v Moskvě

Komplexní screening, včetně analýzy lipidového spektra krve, v Moskvě za přijatelné ceny nabízí nemocnice Yusupov, vybavená nejnovějším diagnostickým vybavením od předních výrobců lékařského vybavení. Příjem provádějí lékaři funkční diagnostiky, kandidáti lékařských věd Smychkov A.S. a Frolov A.A. V případě diagnostikované dyslipidémie vyberou specialisté nejvyšší kategorie jusupovské nemocnice individuální efektivní terapeutický režim pro každého pacienta, díky kterému se indikátory v krátké době vrátí ke zdravým hodnotám.

V případě podezření na závažná onemocnění bude pacientům nabídnuto další vyšetření pomocí moderních technik na high-tech vybavení, které je vybaveno klinikou, a konzultace úzce specializovaných lékařů: terapeutů, kardiologů, endokrinologů, pulmonologů atd. Díky integrovanému přístupu je dosaženo dlouhodobých výsledků léčby.

Jak dešifrovat ukazatele lipidového spektra krve

Jak se připravit na analýzu

Příprava na studium se příliš neliší od přípravy na jakýkoli jiný biochemický krevní test. Tato analýza se provádí přísně na prázdný žaludek a večer před vyšetřením je povolena lehká večeře s výjimkou tučných jídel (sádlo, maso, mléko a vejce). Ráno je povoleno pití neperlivé minerální vody nebo obyčejné převařené vody. Půl hodiny před analýzou je přísně zakázáno kouřit. Den před studií je přísně zakázáno používat jakékoli alkoholické nápoje, protože to může zkreslit výsledky analýzy.

Ráno pacient s doporučením od ošetřujícího lékaře přijde do laboratoře, kde sestra odebere venózní krev punkcí žíly v lokti nebo zápěstí. Po odebrání krve do zkumavky (zpravidla se nyní používají moderní elektronky s reagentem uvnitř) se provede analýza přímo na biochemickém přístroji. Výsledek je obvykle připraven do jednoho dne (v závislosti na personálu a technickém vybavení laboratoře), ale lze jej provést i při nouzových indikacích během prvních 40–60 minut. Někdy může být analýza odložena o dva nebo tři dny, pokud jsou zkumavky nuceny poslat do jiné laboratoře nebo nejbližšího města, pokud v tomto zdravotnickém zařízení chybí potřebná technická základna..

Co přesně je zahrnuto do krevního lipidového spektra

Tradiční analýza se skládá ze specifické sady indikátorů. Jsou všeobecně známé všem lékařům:

1. Celkový cholesterol. Jedno z nejdůležitějších míst v lipidových profilech. Může být endogenní a exogenní a podílí se na tvorbě tkání a buněk lidského těla. Cholesterol navíc absorbuje živiny a je předzvěstí hormonu, který je zodpovědný za sexuální vývoj dospívajících. Indikátor by měl být v rozmezí 3, 2-5, 6 mmol na litr.
2. Lipoprotein s vysokou hustotou. Jedná se o „dobrý“ cholesterol, který přesouvá volný cholesterol přes buňky a vylučuje ho do jater. Norma HDL se pohybuje od 0,9 mmol na litr.
3. Lipoprotein s nízkou hustotou. „Špatný“ cholesterol, jehož zvýšení indikuje problémy s metabolizmem tuků a možný rozvoj aterosklerózy. Vzhledem k tomu, že se LDL může usadit na cévních stěnách, objevují se plaky a cévy se zužují. Ideální hodnoty jsou 1,72 - 3,5 mmol na litr.
4. Lipoprotein s velmi nízkou hustotou. Dnes si lékaři nejsou zcela jisti, zda má smysl tento faktor analyzovat, protože ne vždy potvrdí nebo popře přítomnost problémů se srdcem nebo krevními cévami. Úroveň VLDL by měla být známa, pokud existuje podezření na vzácnou formu dyslipidémie. Norma - 0, 27 - 1, 05 mmol na litr.
5. Triglycerid. Nejčastěji se koncentruje v tukové tkáni. Jedná se o specifickou sloučeninu glycerolu s estery mastných kyselin, která plní energetické funkce. Norma triglyceridů je od 0,42 do 1,9 mmol na litr.
6. Aterogenní koeficient. Nepovažuje se to za samostatné číslo, ale počítá se s přihlédnutím ke všem ukazatelům. Jeho hodnotu je třeba vypočítat, abychom věděli, jaký je poměr aterogenního a antiaterogenního faktoru. Pokud je poměr příliš vysoký, znamená to riziko srdečních onemocnění. Norma je 1,6 - 3,0 mmol na litr.

Všechny tyto indikace jsou nesmírně důležité při diagnostice osoby hledající pomoc. Pokud provádíte krevní test na cholesterol správně, můžete včas zjistit závažnou patologii a zahájit její okamžitou léčbu.

Jak jsou dešifrována možná porušení? Existuje seznam nemocí, které mohou indikovat ukazatele cholesterolu. Je poměrně rozsáhlý, a proto na základě samotného výzkumu nemohou lékaři stanovit konečnou diagnózu. Předběžný závěr o této nemoci je ale docela realistický, například:

Ukazatele celkového cholesterolu:

• deprese znamená chudokrevnost, fyzické vyčerpání, horečku, onemocnění plic;
• nárůst naznačuje vývoj alkoholismu, těhotenství, obezity, pankreatitidy, novotvarů v pankreatu, cukrovky, hepatitidy různého původu, ischemické choroby srdeční a ledvinových problémů.

• podceňování hovoří o hypertyreóze, chronické anémii, problémech s plícemi;
• nadhodnocování - o konzumaci potravin bohatých na cholesterol, cukrovku, nadváhu, onemocnění ledvin a jater.

ukazatele nad normální hodnoty: nadváha, selhání ledvin, lupus erythematodes, těhotenství.

• pod normální hodnotou: vředy, tuberkulóza, problémy s ledvinami, infarkt, ischemická choroba srdeční;
• nad normální: nadměrný stres na těle, cirhóza na pozadí konzumace alkoholu, rakovina střev.

• vysoký: chronický proces v plicích, špatná výživa.
• nízký: srdeční infarkt, ischemická choroba srdeční, hepatitida, zvýšený krevní tlak.

Všechny normy jsou uvedeny podle lékařských statistik, takže jakékoli výkyvy na kterékoli straně lze považovat za patologii. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen správně interpretovat výsledky analýzy a vysvětlit pacientovi, co je lipidový profil..

Význam při určování nemocí srdce a cév

Ateroskleróza je v počátečních stádiích impozantní „tiché“ onemocnění, které nevyhnutelně vede k smrti bez řádné léčby a dohledu. Je to za účelem vyloučení, stanovení a monitorování takové podmínky, že se použije lipidový profil.

Navzdory širokému používání takového krevního testu existuje mnoho případů, kdy je omezen pouze výzkum cholesterolu. To je daleko špatně.

Kompetentní lékař ví, že normální hladiny celkového cholesterolu ještě neznamenají, že je v těle vše v pořádku..

Například LDL mění své hodnoty směrem nahoru i při normě cholesterolu. Právě v této době začíná postupně nastupovat mechanismus tvorby aterosklerotických plaků.

Stanovení lipidového spektra u aterosklerózy umožňuje nejen identifikovat riziko vzniku infarktu, cévní mozkové příhody, ale také vám umožní posoudit stav pacienta a určit další taktiku léčby pacienta.

Pozornost. Zvýšený cholesterol, lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou, triglyceridy, aterogenní koeficient indikují přítomnost aterosklerózy a míra zvýšení těchto indikátorů naznačuje závažnost patologického procesu. Naopak, lipoproteiny s vysokou hustotou se s rozvojem aterosklerózy snižují.

Naopak, lipoproteiny s vysokou hustotou se snižují s rozvojem aterosklerózy.

Impozantním diagnostickým znakem je rychlý pokles HDL, protože to naznačuje, že nahromaděné frakce cholesterolu a lipidů nejsou vylučovány z těla, ale zvyšují rychlost sedimentace na stěnách cév, srdečních chlopní, což nevyhnutelně vede ke smrti pacienta.

Důležité. U aterosklerózy je nejprve předepsána strava, po které se provede přechodné dekódování lipidového profilu. Pokud se lipidové indikátory nezmění, je rozhodnuto o předepisování statinů

V tomto případě je také povinné průběžné monitorování krevního obrazu.

Pokud se lipidové parametry nezmění, je rozhodnuto o předepisování statinů. V tomto případě je také povinné průběžné monitorování krevního obrazu..

Pro nejpřesnější analýzu je nutné provést v souladu se všemi normami.

Analýza

Krevní lipidogram je předepsán pro lidi s nemocemi, které vyžadují neustálé sledování hladiny cholesterolu, pro poruchy kardiovaskulárního systému u příbuzných (tj. Pokud existuje podezření na dědičné faktory), nadváhu, starší lidi.

Vyšetření se navíc často provádí za účelem sledování postupu léčby při rutinních preventivních prohlídkách v práci..

Příprava na lipidový profil je standardní - stejná jako před jakýmkoli jiným odběrem krve pro výzkum.

Samotný postup se provádí ve většině případů ráno, protože v tuto chvíli je úroveň různých prvků nejpřesnější.

Odborníci poznamenávají, že zkušenosti a obavy ovlivňují obsah lipidů v krvi, proto se doporučuje, abyste nebyli nervózní v den lipidového profilu.

Vzhledem k mobilizaci těla je také nežádoucí fyzická aktivita - je lepší začít odpočívat jeden den před zákrokem.

Konzumace různých potravin může také narušit výsledky lipidového profilu, takže se krevní test provádí na prázdný žaludek..

Poslední jídlo je povoleno večer den před zákrokem, takže uplynulo nejméně osm až dvanáct hodin.

Před lipidovým profilem se doporučuje odstranit ze stravy mastná, kořeněná, slaná a těžká jídla dva až tři dny.

V žádném případě byste neměli konzumovat alkoholické nápoje. Je lepší přestat kouřit nejméně hodinu před zákrokem..

Hladina lipidů v krvi je velmi silně ovlivněna různými léky. Nejlepší je přestat užívat nějaké léky několik dní před testem..

Výjimkou je situace, ve které život člověka závisí na užívání léků..

V tomto případě je bezpodmínečně nutné informovat lékaře o všech užívaných lécích. Lékař vezme v úvahu tento faktor narušující obraz při získávání výsledků lipidového profilu..

Při dodržení všech těchto doporučení budou hladiny lipidů v krvi nejpřesnější..

Je třeba poznamenat, že pro lékaře není důležitá přítomnost těchto organických sloučenin, ale odchylky od normy, které naznačují vývoj různých patologií. Lipidy jsou přítomny u každého člověka, protože právě z nich jsou vytvářeny buněčné membrány

Kromě toho jsou sloučeniny na bázi tuků při transportu do tělesných tkání zdrojem energie.

Lipidy jsou přítomny u každého člověka, protože právě z nich jsou vytvářeny buněčné membrány. Kromě toho jsou sloučeniny na bázi tuků při transportu do tělesných tkání zdrojem energie..

Příprava na biochemickou analýzu, jak nezkreslit výsledky

Pro biochemickou analýzu se používá žilní krev, asi 5 ml, rozdělená do několika zkumavek. Vzhledem k tomu, že studie zahrnuje ukazatele, které se mohou změnit v důsledku příjmu potravy, vody, fyzické aktivity nebo neuro-emocionálního vzrušení, jakož i v důsledku příjmu určitých léků, existují pravidla pro přípravu na darování krve pro výzkum. Tyto zahrnují:

hlad po dobu 10-12 hodin před odběrem krve; vyloučení ze stravy ve druhé polovině dne před analýzou kávy, silného čaje; šetřící dieta po dobu 2-3 dnů před testy: je vhodné nejíst tučné, smažené, kořeněné jídlo, alkohol atd.; během předchozího dne je nutné se vyvarovat vysoké fyzické aktivity a termálních procedur (koupel, sauna, dlouhá horká koupel); je nutné darovat krev před užitím každodenních léků, provedením dalších lékařských postupů a manipulací (injekce, intravenózní podání léků, fyzikální vyšetření - rentgen, fluorografie atd., návštěva zubaře); v den odběru krve je nutné zdržet se fyzické aktivity, ranního joggingu nebo dlouhé procházky do laboratoře

Jakákoli fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz a komplikuje interpretaci výsledků; stres, nervové napětí, protože emoční vzrušení může také zkreslit výsledky; těsně před analýzou musíte sedět tiše 10 minut a ujistit se, že rytmus dýchání a srdečního rytmu je normální; Pro přesné ukazatele analýzy glukózy, jeden z faktorů určených biochemií, který je zvláště důležitý při diagnostice cukrovky, je třeba se zdržet nejen ranních nápojů (včetně vody) a žvýkaček, ale také čištění zubů, zejména zubní pasty. Chuťové receptory pomáhají aktivovat pankreas a produkci inzulínu; den před analýzou se nedoporučuje užívat léky hormonální, diuretické, antibakteriální, trombo-absorbující, léky ovlivňující viskozitu krve atd.

P.; pokud je při užívání statinů nutné diagnostikovat množství cholesterolu v krvi, je třeba léčbu přerušit (po konzultaci s odborníkem) 10–14 dní před; je-li k objasnění výsledků nutná druhá studie, měly by se vzorky krve provádět za nejpodobnějších podmínek: stejná laboratoř, denní doba, až po cestu z domova do místa odběru krve (pěšky nebo přepravou).

Jakákoli lidská činnost je způsobena biochemickými procesy v těle, a proto způsobuje změny ve složení krve. Normy, kterými se odborníci řídí při dekódování analýz, jsou vypracovány na základě studia vlivu průměrovaných faktorů - krev se odebírá na prázdný žaludek, v klidu, bez předběžných aktivních akcí a aktivace trávicího systému. Prudké změny ve složení krve budou patrné i u indikátorů zkreslených během za autobusem nebo ranním šálkem kávy, výsledky však mírně překračují normální limit nebo se k němu blíží, což naznačuje vývoj onemocnění, mohou se změnit kvůli nedodržení pravidel pro přípravu na analýzu pro biochemii a vést k nepřesnostem a nesprávná interpretace.

Co jsou lipidy

Lipidy (tuky) jsou spolu s bílkovinami a sacharidy jedním z důležitých stavebních kamenů v lidském těle. Nebudeme se ponořit do zvláštností metabolismu, vstřebávání a syntézy tuků, stačí říci, že lipidy plní řadu životně důležitých funkcí:

• Lipidové molekuly jsou součástí buněčné membrány, což jí dodává pružnost a tekutost (schopnost předávat další potřebné molekuly do buňky) a také chrání před negativními faktory mezibuněčného prostředí;
• V játrech je cholesterol syntetizován z lipidů, což je předchůdce pohlavních hormonů a hormonů nadledvin (bez toho by muži i ženy trpěli reprodukční funkcí a byly by narušeny všechny typy metabolismu);
• Syntetizuje se všechen ze stejného cholesterolu, vitamin D, který má kostotvornou funkci;
• Lipidy jsou zdrojem energie, plní úlohu nosičů vitamínů rozpustných v tucích (A, E, K) a plní také mnoho dalších funkcí.

Všechny tyto funkce se ale provádějí, pokud není narušen metabolismus tuků v těle. A pokud je porušeno, pak hladina „špatného“ cholesterolu (LDL a VLDL) stoupá v krvi, jejíž poškození nyní slyší také každý pacient.

Přebytečný špatný cholesterol se ukládá uvnitř tepen a tepen na jakémkoli místě - v mozku, v srdečních tepnách, na dolních končetinách. Tyto plaky se mohou kdykoli destabilizovat, zakrýt se krevními sraženinami, odlepit se a ucpat menší cévní lumen. Akutní infarkty a cévní mozkové příhody jsou nejčastějšími příčinami předčasné úmrtnosti u lidí v produktivním věku a časné invalidity pacientů.

Naštěstí moderní medicína může a je schopna takové stavy léčit a v nejlepším případě jim předcházet. Proto je určeno stanovení lipidového spektra v krvi. Proto, když vám lékař předepíše doporučení ke stanovení lipidového profilu, tuto analýzu neignorujte, protože vysoká hladina „špatného“ cholesterolu může zůstat po dlouhou dobu neviditelná bez klinických příznaků.

Jak určit fekální lipidy

Studie, při které je detekováno množství tuku ve stolici, se nazývá lipidogram stolice. Taková analýza se provádí za účelem identifikace problémů v práci pankreatu pacienta a detekce onemocnění, která ovlivňují jeho fungování. Skládá se z následujících ukazatelů:

1. Obecné lipidy.
2. Volná mastná kyselina.
3. Monoglyceridy vznikající při rozkladu fosfolipidů a triglyceridů.
4. Diglyceridy, které se tvoří stejným způsobem jako předchozí prvek.
5. Cholestenon je produktem aktivity cholesterolu v tlustém střevě.
6. Koprosterol, který je produkován cholesterolem v tlustém střevě.
7. Coprastanon, vznikající vlivem mikrobů.

Všechny zadané hodnoty se zobrazují pouze v procentech, nikoli v celých jednotkách. Správnost diagnózy a vhodnost terapie závisí na jejich hodnotě..

Krevní test na „dobrý“ a „špatný“ cholesterol ukazuje, že se daná látka aktivně účastní procesu nukleace buněk, systémového oběhu a syntézy pohlavních hormonů. Aby se člověk cítil zdravě a energicky, musí být ukazatele obou typů cholesterolu stabilní a odpovídat následujícím hodnotám:

1. "Dobrý" cholesterol: ženy - 2,27 mmol na litr, muži - 1,62 mmol na litr.
2. "Špatný cholesterol": pro ženy - 4,50 mmol na litr a pro muže - 4,9 mmol na litr.

Porovnání indikátorů ve studii bude získáno aritmetickým dělením a výsledný výsledek lze považovat za hlavní kritérium aktuálního zdravotního stavu pacienta.

Lékaři říkají, že musíte usilovat o číslo 6, protože právě tato hodnota snižuje na nulu možné projevy aterosklerotických příznaků a dalších onemocnění na cévách.

Zlepšení vašeho lipidového profilu není tak obtížné, jak se zdá. Stačí jen správně jíst, vést aktivní životní styl, nepoddávat se stresu, neustále se usmívat, naučit se meditovat, častěji poslouchat své oblíbené hudební skladby a číst fascinující knihy. Kromě toho je velmi užitečné jezdit na kole, běhat, chodit do posilovny a úplně se vyhýbat alkoholu, kouření a drogám..

Nejdůležitější věcí je pamatovat si, že pouze kvalifikovaný lékař bude schopen přečíst výsledek, který dal lipidogram. Co to je a jak jeho ukazatele ovlivňují zdraví, řekne také lékař - terapeut nebo kardiolog.

STÁLE SI MYSLÍTE, ŽE JE NELZE VYLÉČIT ÚPLNĚ?

Obsah lipidů

Hladiny lipoproteinů v krvi se měří v milimolech na litr. Normální hladiny celkového cholesterolu nezávisí na pohlaví, ale mění se s věkem.

Pokud je dítě mladší než jeden měsíc, pak bude norma od 1,3 do 4,4 mmol / l. Zdravé ukazatele mírně rostou ročně - až 1,6 - 4,9 milimolů na litr krve.

Do věku čtrnácti let jsou hodnoty od 2,8 do 5,2 považovány za normu, u dospělých do šedesáti let - 2,8 - 5,9, u starších lidí - 3,6 - 7,1 mmol / l.

Pohlaví i věk ovlivňují normální hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou. Do věku čtrnácti let jsou hodnoty od 0,9 do 1,9 mmol / l považovány za normu u chlapců i dívek..

Ve věku třiceti let zůstávají normální ukazatele u žen přibližně stejné, zatímco u mužů znatelně klesají - na 0,72 - 1,63 milimolů na litr krve.

Ve věku padesáti let jsou normy nežného pohlaví již 0,96 - 2,38 mmol / l. U mužů nedošlo ve srovnání s třiceti lety k žádným změnám.

V sedmdesáti letech jsou u žen hodnoty od 0,85 do 2,38 považovány za normální, u silnějšího pohlaví - od 0,8 do 1,94 milimolů na litr.

Obsah lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi také závisí na pohlaví a věku. U dospívajících do čtrnácti let jsou normální hodnoty 1,6 - 3,6 milimolů na litr..

Ve věku padesáti let budou normální hodnoty 2,31 - 5,1 pro silnější pohlaví a od 2,28 do 5,21 milimolů na litr - pro slabé.

U lidí, kteří překročili sedmdesátiletý milník, jsou normy pro obsah lipoproteinů s nízkou hustotou 2,39 - 5,34 mmol / l bez ohledu na pohlaví.

Normální hladiny triglyceridů jsou obecně hluboko pod ostatními lipidy. V dospívání se normy pohybují od 0,3 do 1,4 mmol / l u chlapců i dívek.

Ve věku třiceti let jsou normální hodnoty pro muže považovány za ukazatele od 0,56 do 3,01, u žen - 0,42 - 1,63 milimolů na litr.

Ve věku padesáti zůstávají normy silnějšího pohlaví stejné, zatímco u žen se mírně zvyšují - až 0,52 - 2,42 mmol / l.

Ve věku sedmdesáti let přestává pohlaví ovlivňovat zdravé ukazatele, které se pohybují od 0,6 do 2,8 milimolů na litr krve.

Normální koeficient aterogenity by měl být v rozmezí od jednoho a půl do dvou a půl. Pokud je tento indikátor v rozmezí od dvou a půl do tří, znamená to nízké riziko aterosklerózy..

Hodnoty mezi třemi a čtyřmi naznačují mírné riziko. Indikátor přes čtyři signály signalizuje, že ischemická choroba srdeční nebo ateroskleróza již existuje a pravděpodobnost srdečního infarktu, cévní mozkové příhody, trombózy končetin je vysoká.

Jak se správně připravit na test lipidového spektra

Přesné stanovení lipidového spektra krve poskytne kroky k přípravě na analýzu. Nedodržení určitých pravidel před zahájením studie může vést k nesprávné diagnóze a nesprávnému předepisování léků.

Chcete-li získat přesné výsledky, musíte:

• udělat poslední jídlo 12 hodin před odběrem krve;
• vyloučit z jídelníčku den před analýzou mastná jídla, kořeněná, kořeněná a slaná;
• přestat pít alkohol za 24 hodin;
• nekuřte půl hodiny před návštěvou ošetřovny;
• hodinu před odběrem krve se vyvarujte fyzické námahy a emočního stresu;
• přestaňte užívat denní léky 48 hodin před odběrem krve.

Odchylka výsledků od normy je možná, pokud osoba předešlý den měla těžkou fyzickou aktivitu s traumatizujícími stavy, patologií jater a ledvin, během těhotenství a užívání betablokátorů, statinů, androgenů, fibrátů a estrogenů.

Při analýze lipidového spektra zobrazuje LDL celkové množství cholesterolu v krvi

Existují různé lipidové frakce:

LDL - tuky převažují ve svém složení. Jejich obsah bílkovin je nízký. Lipidová křižovatka je nejnebezpečnější, protože je pravděpodobnější, že u jiných vytvoří aterosklerotické plaky. Při analýze lipidového spektra tento indikátor odráží celkové množství cholesterolu (CS) v lidské krvi.

HDL - inhibuje tvorbu lipidových plaků, přenáší volný cholesterol do jater ke zpracování. Zvýšení jeho koncentrace je považováno za dobrý indikátor..

VLDL - zpracovává získaný cholesterol z proteinů s vysokou hustotou na frakci s nízkou hustotou.

TG - nasyťte buňky energií. Přebytek indikátoru je nežádoucí, protože přispívá k aterosklerotickým změnám v cévách..

Normy indexu HDL v krevním testu pro lipidové spektrum jsou uvedeny v tabulce:

Dešifrování indikátorů LDL, TG, celkového cholesterolu v lipidovém spektru krve u dospělých:

Dyslipidemie je vrozené nebo získané onemocnění, při kterém je narušena syntéza, transport a vylučování tuků z těla. Z tohoto důvodu jejich obsah v krvi stoupá..

Nemoc nepříznivě ovlivňuje stav krevních cév, snižuje jejich pružnost, zvyšuje pravděpodobnost růstu plaku. Především je to faktor v progresi aterosklerózy. Stav tedy zvyšuje možnost srdečních infarktů a mozkových příhod, zhoršuje průběh hypertenze a umožňuje tvorbu kamenů v žlučníku..

Na stěnách krevních cév se mohou vytvářet tukové skvrny, které postupem času zarostou pojivovou tkání akumulující vápenaté soli. Výsledkem takového „sendviče“ je aterosklerotický plak.

Specialista se dozví o dyslipidemii dekódováním analýzy lipidového spektra pacienta. Člověk často nemá podezření na nerovnováhu v těle, protože stát se nijak neprojevuje.

Odchylky norem cholesterolu v krvi pro lipidové spektrum

Dodávání cholesterolu do buněk zajišťují nosné proteiny

Tělo potřebuje pro normální fungování tuky a podobné látky. Cholesterol je jednou z takových sloučenin. Potřebují to všechny buňky. Jeho hlavní podíl se tvoří v játrech a pouze pětina pochází z potravy. Podílí se na struktuře buněčných membrán, ale nemůže se dostat do tkání s krevním řečištěm, protože nemá schopnost rozpouštět se v plazmě. Nosné proteiny se proto podílejí na dodávce cholesterolu do buněk. Kombinace proteinů s cholesterolem tvoří komplex - lipoproteiny (LDL, HDL, VLDL, IDL-meziprodukt).

Lipoproteiny s nízkou hustotou se snadno štěpí a uvolňují cholesterol. Čím vyšší je koncentrace těchto frakcí, tím je pravděpodobnější, že se na cestě do jater rozloží a ztratí cholesterol v krvi. „Vyhozený“ tuk, putující plavidly, se usazuje na jejich stěnách. Postupem času se zbývající „ztracené“ sloučeniny hromadí a tvoří aterosklerotický plak..

Příprava na dárcovství krve ke stanovení lipidového profilu

V krvi zdravého člověka jsou cholesterol a další lipidy normální složkou - zejména z tukových látek se vytvářejí buněčné membrány absolutně všech buněk. Kromě toho se tuky transportují z krve do střev do tkání a z „zásob“ těla na místo jejich spotřeby - jak víte, lipidy jsou velmi produktivním zdrojem energie. Diagnostickou hodnotu tedy nemá detekce samotných lipidů v krvi, ale jejich překročení úrovně přípustných norem. Současně může tento indikátor pod vlivem různých druhů vnějších a vnitřních faktorů procházet poměrně výraznými výkyvy. Z tohoto důvodu je nutné před provedením analýzy dodržet určitá pravidla, aby se odráželo co nejpřesnější zobrazení hladin lipidů:

• Jíst jídlo, zejména tučné, by mělo být v předvečer studie vyloučeno. Před dalším odběrem krve je nejlepší držet se normální stravy a jednoduše vynechat večeři..
• Den před zahájením studie je nežádoucí silný fyzický a emoční stres - to způsobuje mobilizaci zdrojů těla, což může ovlivnit výsledky studie.
• Kouření bezprostředně před provedením testu lipidového profilu také vede ke zvýšení hladiny tuku v krvi a zkreslení diagnostického obrazu..
• Při neustálém příjmu jakýchkoli léků je nutné tuto skutečnost oznámit ošetřujícímu lékaři. Řada léků, například některá nesteroidní protizánětlivá léčiva, beta-blokátory, hormonální léky (včetně perorálních kontraceptiv), aktivně ovlivňují hladinu cholesterolu a lipidů.

Po absolvování analýzy jsou stanoveny hlavní ukazatele lipidového profilu a jejich interpretace.

Interpretace výsledků analýzy

Hlavními lipidy v krvi jsou cholesterol a triglyceridy - analogy běžných tuků. Jak však víte, tukové látky se nerozpouštějí ve vodě, která je základem krevní plazmy. V tomto ohledu jsou pro transport takových sloučenin vyžadovány proteiny. Kombinují se s tuky a vytvářejí speciální komplexy zvané lipoproteiny, které jsou schopné přenášet se krevním oběhem do tkání. K absorpci těchto komplexů buňkami dochází pomocí speciálních receptorů na vnitřním povrchu cév.

Vezmeme-li v úvahu skutečnost, že hustota proteinu se blíží hustotě vody a měrná hmotnost lipidů je mnohem menší, ovlivňuje poměr množství těchto dvou složek komplexu lipoproteinů jeho průměrnou hustotu. Na tomto základě byla vyvinuta metoda pro klasifikaci lipoproteinů na frakce. V rámci stanovení lipidového profilu se stanoví množství cholesterolu v každé frakci (které odráží celkové množství konkrétního typu lipoproteinu) a také celkové množství cholesterolu a triglyceridů. Na základě získaných údajů je vypočítán další důležitý indikátor lipidového profilu - koeficient aterogenity..

V některých laboratořích se stanoví další frakce komplexů bílkoviny a tuky - lipoproteiny se střední hustotou (IDL). Jejich počet však nehraje významnou diagnostickou roli..

Lipidogram

Lipidogram nebo lipidový profil je komplexní studie, která určuje hladinu lipidů (tuků) různých krevních frakcí. Umožňuje odhalit narušení metabolismu lipidů (tuků) a vyhodnotit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.

K výsledkům výzkumu je vydán bezplatný komentář lékaře.

Profil krevních lipidů, stav lipidů.

Panel lipidů, panel koronárních rizik, profil lipidů.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Mmol / l (milimol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
• Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před zahájením studie.
• Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Poruchy metabolismu lipidů hrají důležitou roli při rozvoji vaskulární aterosklerózy a onemocnění kardiovaskulárního systému. Bylo vědecky prokázáno, že zvýšený cholesterol v krvi (hypercholesterolemie) a lokální zánětlivé změny ve vaskulární stěně zvyšují riziko zesílení a ztvrdnutí arteriální stěny s následnými poruchami v místním oběhu. Aterosklerotické vaskulární onemocnění podle statistik zvyšuje pravděpodobnost infarktu myokardu, mrtvice, patologie ledvin.

Lipidogram umožňuje posoudit aterogenicitu (tendenci k rozvoji aterosklerózy) krevní plazmy i při normální hladině celkového cholesterolu. Při studiu lipidového profilu jsou určovány ukazatele jako triglyceridy, celkový cholesterol (cholesterol), lipidy s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou. Vypočítá se koeficient aterogenity.

Cholesterol je základní organická látka. Syntetizuje se hlavně v játrech (endogenní cholesterol) a také částečně vstupuje do těla s jídlem (exogenní cholesterol). Cholesterol tvoří buněčné membrány všech orgánů a tkání těla, je prekurzorem steroidních hormonů nezbytných pro plný vývoj, růst a pubertu, podílí se na syntéze žlučových kyselin, které zajišťují vstřebávání živin ze střev. Cholesterol cirkuluje v krvi v kombinaci s lipoproteinovými proteiny..

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) odstraňují přebytek volného cholesterolu nahromaděného v periferních buňkách. Přenášejí cholesterol do jater, kde se katabolizuje za vzniku mastných kyselin, nebo jej přenášejí na lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL), v důsledku čehož se tyto přeměňují na lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL). HDL jsou antiaterogenní faktory, které zabraňují tvorbě aterosklerotického plaku v cévě. Nízký HDL naznačuje možnost vzniku onemocnění.

Celkový cholesterol v krvi je 60–70%, což představuje LDL, které jsou schopny zůstat ve vaskulární stěně a podporovat akumulaci cholesterolu v tkáních. Riziko vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění určuje hladina LDL a v menší míře celkový cholesterol v krevní plazmě. I když norma cholesterolu zůstává, zvýšení LDL svědčí o aterogenních vlastnostech lipidů v krvi..

Zvýšené hladiny triglyceridů v krvi jsou také spojeny s rizikem aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a cerebrovaskulárních onemocnění..

Triglyceridy jsou sloučeninou esterů mastných kyselin a glycerolu a jsou hlavním zdrojem energie pro tělo. Převládající množství triglyceridů se nachází v tukové tkáni a pouze malé množství se nachází v krvi. Pocházejí z potravy nebo jsou resyntetizovány v játrech. Většina triglyceridů je transportována v krvi jako lipoprotein s velmi nízkou hustotou (VLDL). Zvýšené hladiny triglyceridů jsou často kombinovány s diabetes mellitus, obezitou, arteriální hypertenzí a změnami dalších lipidových parametrů.

Aterogenní koeficient se vypočítá na základě indikátorů metabolismu lipidů: CA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL nebo CA = (LDL + VLDL) / HDL. Koeficient aterogenity přesahující normální rozmezí naznačuje zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Při dekódování lipidového profilu je třeba vzít v úvahu další rizikové faktory pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění. Patří mezi ně věk, pohlaví, dědičná predispozice k dyslipidemiím a onemocněním srdce a cév, zhoršený metabolismus sacharidů (diabetes mellitus), zvýšený krevní tlak, obezita, kouření, konzumace alkoholu, patologie ledvin.

K čemu se výzkum používá?

• Posoudit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.
• Pro dynamické sledování pacientů s ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, aterosklerózou srdce a cév, patologií ledvin, diabetes mellitus.
• Pro hodnocení pacientů s rodinnou anamnézou hypercholesterolemie a vysokým rizikem infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody.
• Ovládat terapii a dietu snižující lipidy.

Kdy je studie naplánována?

• Při preventivní prohlídce zdravých lidí (po 20 letech se doporučuje stanovit hladinu lipidů v krvi jednou za 5 let).
• Se zvýšením celkového cholesterolu.
• S historií vysokého cholesterolu.
• Se zatíženou dědičnou anamnézou (diabetes mellitus, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, arteriální hypertenze).
• Za přítomnosti faktorů, které zvyšují riziko kardiovaskulárních komplikací (věk nad 45 let u mužů a 55 let u žen, kouření, nadváha, poruchy metabolismu sacharidů, vysoký krevní tlak).
• Při sledování účinnosti diety snižující hladinu lipidů a / nebo léčby statiny.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (norma při dekódování lipidového profilu):

• Aterogenní koeficient: 2,2 - 3,5.
• Triglyceridy: 0 - 2,25 mmol / l.
• Cholesterol - lipoprotein s vysokou hustotou (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
• Cholesterol - lipoprotein s nízkou hustotou (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
• Cholesterol - lipoprotein s velmi nízkou hustotou (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
• Celkový cholesterol: 0 - 5,2 mmol / l.

Riziko rozvoje a progrese aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění se zvyšuje s:

• zvýšené hladiny celkového cholesterolu, LDL, VLDL, triglyceridů;
• nízké hladiny HDL;
• zvýšený koeficient aterogenity - více než 3.

Riziko kardiovaskulárních komplikací je hodnoceno pomocí systému SCORE s přihlédnutím k věku, pohlaví, kouření a systolickému krevnímu tlaku.

V souladu s mezinárodními doporučeními pro hodnocení hladin lipidů jsou indikátory lipidového profilu interpretovány následovně.

• optimální - méně než 200 mg / dl (méně než 5,18 mmol / l);
• hranice zvýšena - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
• vysoká - více než 240 mg / dl (více než 6,22 mmol / l).

• optimální - méně než 100 mg / dl (méně než 2,59 mmol / l);
• vyšší než optimální - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
• hraniční maximum - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / l);
• vysoká - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
• velmi vysoká - více než 190 mg / dl (více než 4,90 mmol / l).

• nízké (zvýšené riziko) - méně než 40 mg / dl (méně než 1,0 mmol / l) pro muže a méně než 50 mg / dl (méně než 1,3 mmol / l) pro ženy;
• průměrné (průměrné riziko) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / l) u mužů a 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / l) u žen;
• vysoké (nízké riziko) - více než 60 mg / dL (1,55 mmol / l) pro muže a ženy.

• normální - méně než 150 mg / dl (méně než 1,70 mmol / l);
• hraniční maximum - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
• vysoká - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
• velmi vysoká - více než 500 mg / dL (více než 5,6 mmol / l).

Co může ovlivnit výsledek?

• Faktory, které mohou zkreslit výsledek:

• fyzická aktivita, stres, akutní infekce, trauma;
• jíst a pít krátce před studiem;
• kouření před provedením testu;
• prodloužené hladovění, anorexie;
• studie s intravenózním podáním radioaktivní látky krátce před studií;
• doprovodná onemocnění bez adekvátní léčby (játra, ledviny, endokrinní poruchy);
• těhotenství.
• Léky, které zvyšují celkový cholesterol: beta blokátory, kortikosteroidy, lansoprazol, soli lithia, perorální antikoncepce, fenobarbital, thiazidy.
• Léky, které snižují celkový cholesterol: estrogeny, alopurinol, androgeny, statiny, fibráty, sekvestranty mastných kyselin, levotyroxin, filgrastim, tamoxifen.
• Léky, které zvyšují hladinu HDL: steroidy, progestiny, androgeny, alfa-blokátory, karbamazepin, léky snižující lipidy, estrogeny, hydroxychlorochin, indapamid, inzulín, hypoglykemické léky, fenobarbital, fenytoin.
• Léky, které snižují hladinu HDL: perorální kontraceptiva, beta-blokátory, methimazol, methyldopa, tamoxifen, thiazidy.
• Léky, které zvyšují hladinu LDL: anabolické steroidy, aspirin, karbamazepin, kortikosteroidy, perorální antikoncepce, fenothiazidy, progestiny, sulfonamidy.
• Léky, které snižují hladinu LDL: cholestyramin, klofibrát, estrogeny, neomycin sulfát, kyselina nikotinová, statiny, tyroxin.
• Léky, které zvyšují triglyceridy: beta blokátory, cholestyramin, kortikosteroidy, estrogeny, perorální kontraceptiva, thiazidová diuretika.
• Léky snižující hladinu triglyceridů: kyselina askorbová, asparagináza, kolestipol, klofibrát, metformin, niacin.

• Při nadměrném obsahu celkového cholesterolu v krvi v důsledku LDL, který se také projevuje zvýšením aterogenního koeficientu, je předepsána dieta a terapie snižující lipidy, jejichž účelem je dosáhnout optimální hladiny lipidů v krvi. Cílové hladiny lipidů závisí na rizikových faktorech a komorbiditách.
• Studium lipidového profilu krve by nemělo být prováděno bezprostředně po infarktu myokardu a další tři měsíce po něm.
• Výsledky analýzy jsou brány v úvahu v kombinaci s dalšími rizikovými faktory vzniku aterosklerózy a kardiovaskulárních komplikací.

• Apolipoprotein A1
• Apolipoprotein B
• Lipoprotein (a)
• Draslík, sodík, chlor v séru
• Kompletní krevní obraz (bez počtu leukocytů a ESR)
• Vzorec leukocytů
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
• Koagulogram číslo 1 (protrombin (podle Quicka), INR)
• Laktátdehydrogenáza (LDH) celkem
• Plazmová glukóza
• Glykovaný hemoglobin (HbA1c)
• Zkouška tolerance glukózy
• C-reaktivní protein, kvantitativní (vysoce citlivá metoda)
• Celkový syrovátkový protein
• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
• Volný tyroxin (volný T4)
• Laboratorní vyšetření na metabolický syndrom
• Rozšířené laboratorní vyšetření srdce a cév
• Laboratorní vyšetření na arteriální hypertenzi
• Genetické riziko vzniku hypertenze
• Endoteliální syntáza oxidu dusnatého (NOS3). Identifikace mutace G894T (Glu298Asp)
• Endoteliální syntáza oxidu dusnatého (NOS3). Identifikace mutace T (-786) C (regulační oblast genu)
• Enzym konvertující angiotensin (ACE). Detekce mutace Alu Ins / Del (regulační oblast genu)
• Apolipoprotein E (ApoE). Identifikace polymorfismu e2-e3-e4

Lipidogram - co to je a proč je potřeba (interpretace výsledků)

SOUHRN :

Lipidogram - jaký je tento krevní test?

Lipidogram je komplexní biochemický krevní test, který určuje jeho lipidový profil (stav / spektrum). To znamená všechny hladiny (množství) tuků / lipidů ve složení různých krevních frakcí (zejména ve struktuře lipoproteinů). Zpravidla je předepsáno ošetřujícími odborníky (kardiology, terapeuty nebo praktickými lékaři), aby adekvátně vyhodnotili rizika vzniku CVD (kardiovaskulární onemocnění aterosklerotické geneze / původu). Lipidogram vám navíc umožňuje identifikovat a vyhodnotit aterogenicitu, tj. Tendenci těla k ATHEROSCLEROSIS. Například, když existují podezření (na toto onemocnění), ale celková hladina cholesterolu (v obecném krevním testu / z prstu) je normální.

Cizí synonyma / názvy: Koronární rizikový panel, Lipidový profil, Lipidový panel na lačno, Non-fasting Lipid Panel, Cholesterol Panel, Lipid Test.

Podle doporučení NCEP (National Cholesterol Research Program) by měla být analýza lipidů prováděna každých 4-6 let, počínaje věkem 20 let.

Lipidový profil - hlavní ukazatele

Některé indikátory lipidového profilu jsou stanoveny přímo (pomocí speciálního laboratorního vybavení), jiné - obvyklou / výpočtovou metodou (pomocí lékařských vzorců). Dále zvážíme hlavní ukazatele, a to jak našich (domácích) laboratoří, tak zahraničních (v případě léčby kardiovaskulárních onemocnění v zahraničí).

Cholesterol Total (Total / Blood Cholesterol) - celkové množství cholesterolu (ve všech jeho frakcích / lipoproteinové částice: cholesterol + apoproteiny). Určeno - přímo.

HDL cholesterol (HDL-C) - množství lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou. Říká se tomu „dobrý“ cholesterol, protože „sbírá“ přebytečný „špatný“ cholesterol v krvi a transportuje jej zpět do jater (pro zpracování nebo vylučování z těla trávicím traktem). Určeno - přímo.

LDL cholesterol (LDL-C) - koncentrace lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou. Obvykle se tomu říká podmíněně „špatný“ cholesterol. Vzhledem k tomu, že je v přebytku, je schopen se ukládat ve stěnách krevních cév (viz video níže) a vytvářet "cholesterol / aterosklerotické plaky".

Jeho množství se zpravidla (v mnoha našich i zahraničních klinických laboratořích) určuje výpočtovou metodou (pomocí Friedwaldova vzorce vyvinutého v roce 1972). Mimochodem, ve stejnou dobu - a s koncentrací VLDL cholesterolu v krvi. Využití indikátorů takzvaného „klasického“ lipidového profilu: celkový cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy (TG).

• LDL cholesterol (mg / dL) = celkový cholesterol - HDL cholesterol - (TG / 5) *
• LDL cholesterol (mmol / l) = celkový cholesterol - HDL cholesterol - (TG / 2,2) *

* - to je koneckonců HS VLDL.

DŮLEŽITÁ POZNÁMKA: tato metoda výpočtu NENÍ (!) Používána laboratořemi, pokud je hladina triglyceridů vyšší než 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Triglyceridy (TG / TRIG) - hladina triglyceridů ve všech lipoproteinových částicích, z nichž většina se nachází ve VLDL částicích.

Cholesterol VLDL-C - množství cholesterolu v lipoproteinovém cholesterolu s velmi nízkou hustotou. Zpravidla je téměř vždy určeno Friedwaldovým vzorcem (zmíněným výše): Triglyceridy (TRIG) / 5 (nebo 2.2). To znamená, jednodušší, vydělením celkového množství TG (TG) číslem 5 (pro výsledky v mg / dL) nebo 2,2 (pro výsledky v mmol / L).

Koeficient (index) aterogenity (CA / IA) je poměr „špatného“ cholesterolu k „dobrému“. Používají ho jak naši lékaři, tak zahraniční lékaři, pouze se počítají - podle (mírně) odlišných vzorců, i když ve skutečnosti stejných:

• CA (IA) = (celkový cholesterol - HDL cholesterol) / HDL cholesterol
• KA (v zámoří) = Non-HDL-C / HDL-C

Profil zámořských lipidů

A nyní ukazatele zahraničních lipidogramů. Mají téměř všechno stejné. S výjimkou…

Non-HDL-C (non-HDL cholesterol) - to je vše, co NENÍ HDL cholesterol.

Non-HDL-C = celkový cholesterol - HDL-C nebo

Non-HDL Cholesterol = celkový cholesterol - HDL Cholesterol

Do roku 2013 se používalo pro (nám známé) výpočet aterogenního koeficientu, dokud se neobjevila nová doporučení (od American Heart Academy). Stále se však používá k dešifrování „plánovaných“ lipidových profilů (u zdravých mužů a žen) každých 4–6 let. A také je uvedeno ve výsledcích lipidového profilu dospívajících / chlapců a dívek, zpravidla darování krve bez hladovění / ne na prázdný žaludek (9-12 hodin před analýzou).

Poměr Cholesterol / HDL - podle nových doporučení (American Heart Association) lékaři nyní používají - ne poměr „špatného“ cholesterolu k „dobrému“, ale poměr „celkového / absolutního“ (všechny stejné) „dobrý“. Řečeno velmi jednoduše a přístupně. To znamená, HCV: HDL cholesterol.

Pokud je předepsán lipidový profil?

U zdravých / dospělých žen a mužů (tj. Bez rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění) se doporučuje mít lipidový profil (nalačno) každých 4–6 let (po dosažení 20 let). Kromě toho musí být předepsáno, pokud byla podle výsledků ročního biochemického krevního testu (pro účely sledování zdraví) zjištěna „vysoká“ celková hladina cholesterolu. To znamená od 6,22 mmol / l (240 mg / dL) a výše. Nebo „hraniční / vysoká“ (podle uvážení lékaře) v rozmezí: od 5,18 do 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

U dospělých žen a mužů, kteří již mají RIZIKOVÉ FAKTORY pro rozvoj CVD aterogenní geneze (jsou uvedeny níže) nebo zvýšené hladiny cholesterolu (podle výsledků předchozí komplexní studie lipidového profilu / krevního spektra), může být lipidový profil předepsán častěji (dle uvážení ošetřujícího specialisty).

Těsnění ve stěnách krevních cév způsobená tvorbou (a růstem) takzvaných "cholesterolových plaků" vážně narušuje krevní oběh. Tak, provokující - vývoj cévních onemocnění....

Aterogenní CVD (kardiovaskulární onemocnění) rizikové faktory podle pokynů NCEP (National Cholesterol Research Program) z roku 2002 zahrnují:

• kouření (zajímavě, aktivní i nadměrné - pasivní);
• nadváha / BMI od 25 nebo více (nebo obezita / BMI od 30 a více / ONLINE KALKULÁTOR (BMI));
• „Nezdravá“ strava (což je pro vás špatné a dobré, viz ZDE (na štítku / poznámce);
• hypodynamie (sedavý životní styl / „sedavá“ práce);
• věk (když muži dosáhnou 45 let nebo ženy 50-55 let);
• hypertenze (vysoký krevní tlak od 140/90 mm Hg a vyšší);
• rodinná anamnéza předčasných kardiovaskulárních onemocnění CVD (infarkt / infarkt u otce do 55 let nebo u matky do 65 let);
• syndrom srdečního selhání (IHD), stejně jako předchozí infarkt myokardu nebo mrtvice;
• cukrovka nebo pre / cukrovka.

POZNÁMKA: Hladiny HDL cholesterolu: 60 mg / dL (1,55 mmol / l) a vyšší, podle stejných pokynů NCEP, jsou považovány za „negativní rizikový faktor“. Co vám umožňuje vyloučit z celkového množství - jeden z výše uvedených / uvedených aterogenních faktorů.

Od roku 2013 (podle doporučení American Heart Association) začalo mnoho zahraničních lékařů zohledňovat navíc:

• nutně - pohlaví (muž nebo žena);
• rasa (Mongoloid, Afroameričan atd.);
• a takzvaná „Aspirinová terapie“ (denní léčba aspirinem), která je nezbytná pro téměř všechny muže a ženy ve věku 50-60 let (v závislosti na zdravotním stavu a samozřejmě absenci problémů se srážením krve).

U dětí / dospívajících, chlapců a dívek je podle doporučení AAP (Americká pediatrická akademie) předepsán pravidelný lipidový profil (pro prevenci):

• poprvé - dětem v přechodném období života: 9-11 let (vstup do dospívání);
• a ještě jednou - pro chlapce a dívky ve věku od 17 do 21 let.

U dětí / dospívajících / mladých mužů a žen se zvýšeným rizikem vzniku srdečních onemocnění se doporučují časné (od 2 do 8 let) nebo častější studie lipidů v krvi. Některé z nich jsou podobné dospělým aterogenním faktorům: rodinná anamnéza KVO, cukrovka, vysoký krevní tlak, nadváha / obezita atd. U dětí do 2 let NIKDY není předepsán lipidový profil!

Biochemickou analýzu profilu lipidů v krvi lze předepsat i pro děti ve věku od 2 do 9 let...

A konečně ještě jeden případ, kdy lékaři nutně předepisují rozšířenou / biochemickou analýzu lipidového profilu / krevního spektra, je kontrola účinnosti léčby předepsané nimi. Buď změna životního stylu, speciální dieta a cvičební terapie (cvičební terapie), nebo léky snižující hladinu lipidů, například STATIN. Při použití poslední možnosti léčby vám bude předepsán opakovaný lipidový profil za 4–12 týdnů (od okamžiku zahájení léčby). A pak každých 3-12 měsíců.

Správná příprava na krevní test

Biochemická analýza lipidového profilu (spektra) krve se zpravidla provádí na prázdný žaludek. Avšak na základě rozhodnutí lékaře (zejména u mladých lidí bez výše uvedených rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění) lze tuto analýzu provést bez hladovění. To znamená bez předchozího hladovění po dobu 9-12 hodin před darováním žilní krve. Bezprostředně před lipidovým profilem (30-40 minut) se nedoporučuje kouřit a přetížit (fyzicky i emocionálně). Ve většině laboratoří může člověk před odběrem krve (z žíly) sedět v klidu a klidu po dobu nejméně 5 minut.

Co může negativně ovlivnit výsledky lipidového profilu a zkreslit ho - pravdivost?

• užívání léků (viz jejich SEZNAM), jak snižování, tak zvyšování hladin celkového cholesterolu, HDL, LDL a triglyceridů (přímo nebo nepřímo);
• stejně tak užívání doplňků výživy, perorálních kontraceptiv nebo „sportovních“ steroidů, jak ke snížení, tak ke zvýšení hladiny lipidů;
• nesprávná poloha těla během odběru vzorků venózní krve (například podlaha / stojící, podlaha / sedící nebo vleže), je provedena analýza - sezení;
• přítomnost doprovodných onemocnění (buď stále latentních, zanedbávaných nebo vyskytujících se bez adekvátní léčby);
• „Bouřlivé svátky“ v předvečer (s nadměrným množstvím alkoholických nápojů nebo mastných / smažených jídel);
• intenzivní fyzická aktivita (nejčastěji se to děje u sportovců během přípravy na důležité soutěže);
• dodržování příliš „přísné“ stravy (až po syndrom anorexie);
• dlouhodobý pobyt ve stresujícím stavu (po rozvodu, nehodách, nehodách / katastrofách nebo jiných životních potížích);
• studie lipidového profilu / krevního spektra by nikdy neměla být prováděna - bezprostředně po infarktu myokardu a další 3 měsíce po něm;
• předložení lipidového profilu během těhotenství (tento krevní test je předepsán ženám nejméně 6 týdnů po narození dítěte).

Dekódování výsledků lipidového profilu (v tabulkách)

Dále doporučujeme seznámit se s tím, co znamenají výsledky biochemické analýzy lipidového profilu / krevního spektra, zvlášť (v tabulkách) pro všechny jeho ukazatele. Současně naše / domácí (HCL, HDL, LDL, triglyceridy, poměr aterogenity / index) a zahraniční (non-HDL cholesterol / non-HDL-C).

LDL cholesterol (lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou / LDL-C)

Celkový cholesterol (CS / Cholesterol celkem)

HDL cholesterol (lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou / HDL-C)

Triglyceridy (TG, TAG / TRIG) nalačno krevní test

Informace o tom, jak snížit koncentraci triglyceridů, a co znamená jejich nárůst pro člověka (nebo naopak - abnormální pokles) - klikněte na odkazy. Pro ženy existuje samostatný článek.

Koeficient (index) aterogenity (CA)

Referenční hodnoty aterogenního indexu (u dospělých mužů a žen ve věku) podle výsledků lipidového profilu jsou v rozmezí od 2,0 do 3,5. Vysoká míra: nad 3,0 - u žen (do 55 - 60 let) nebo nad 4,0 - u mužů (do 45 - 55 let), kteří netrpí onemocněním věnčitých tepen, může indikovat ošetřujícímu specialistovi (lékaři) přítomnost aterosklerózy. Ačkoli pro přesnější posouzení rizik rozvoje aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění je třeba vzít v úvahu všechny ostatní FAKTORY (které jsme popsali výše).

DOPORUČUJEME seznámit se s normami TABULKY CA (IA) pro děti, dospívající, dospělé / mladé a starší (podle věku). A také použijte ONLINE KALKULÁTOR přímo na našem webu.

non-HDL-C (ne HDL cholesterol)

Používá se v zahraničí a představuje - celkové množství cholesterolu v lipoproteinech s výjimkou - konkrétně lipoproteinů s vysokou hustotou, tj. HDL cholesterol. Stanoví se (podle výsledků lipidového profilu) odečtením indexu HDL-C od celkového cholesterolu podle vzorce:

non-HDL-C = celkový cholesterol (TC) - HDL cholesterol (HDL-C)

Co dělat, pokud jsou hladiny lipidů nad nebo pod normální hodnotou?

Podmínkou č. 1 pro řešení problémů s lipidy je zdravý životní styl! A pokud to máte špatně, pak je třeba tento „případ“ urgentně - radikálně změnit! Nejprve přestanete kouřit (pokud rádi „kouříte“, například chcete normálně myslet) a nehledejte „pravdu ve víně“. Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem nasycených (a trans) tuků. Zkontrolujte své srdce a krevní tlak a poté mírně cvičte. Prostě vždy začněte v malém - běžnými procházkami na čerstvém vzduchu a „zjednodušenými“ ranními cvičeními. Ujistěte se, že najdete dietetika, který vám přizpůsobí stravu podle vaší situace (podle hladin lipidů). Nedržte dietní „recepty“ popsané pochybnými „odborníky“.

A nakonec, v krajním případě, kontaktujte kliniku a požádejte o radu lékaře, který vám může předepsat farmakoterapii. Zpravidla po posouzení rizik rozvoje aterosklerotické CVD, jakož i při zohlednění hraniční nebo vysoké hladiny LDL cholesterolu v krevní plazmě. V současné době již existuje spousta takových léků, které normalizují hladinu lipidů (podívejte se na jejich PODROBNÝ SEZNAM). Pokud některý z léků (podle výsledků opakované analýzy lipidů) dostatečně nesnižuje koncentraci „špatného“ cholesterolu nebo nevyvolává vedlejší účinky, pak ho ošetřující odborník nahradí jiným. Prostě nedělejte SAMOSTATNÉ OŠETŘENÍ! Většina léků s účinkem snižujícím hladinu lipidů (například STATINOV) má mnoho podmínek pro jejich použití!