Lipoproteiny s vysokou hustotou v krevním testu jsou zvýšené: co to znamená?

Navzdory rozšířené víře o nebezpečích cholesterolu je v lidském těle zásadní látkou. Cholesterol působí jako substrát pro syntézu steroidních hormonů, podílí se na stabilizaci buněčných membrán, podporuje adekvátní myelinaci nervových vláken, podílí se na metabolismu atd..

Cholesterol je nerozpustný v kapalinách, takže se v těle transportuje jako součást lipoproteinových komplexů. V závislosti na hustotě a velikosti částic se dělí na:

• lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) - jsou zástupci „dobrého“ cholesterolu. Pomáhají normalizovat a udržovat pružnost cévních stěn, snižovat viskozitu krve a snižovat riziko vzniku aterosklerotických cévních lézí);
• lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou (zástupci tzv. špatného cholesterolu, což zvyšuje riziko vzniku závažných aterosklerotických cévních onemocnění a v důsledku toho i rozvoje kardiovaskulárních onemocnění).

Krevní test na cholesterol vám umožňuje včas odhalit nerovnováhu mezi lipidovými frakcemi, a snížit tak riziko vzniku infarktu a mozkové mrtvice. Rutinní testy lipidového profilu zahrnují hladinu celkového cholesterolu a krevní testy na HDL, LDL a VLDL.

• 1 Co je HDL v biochemickém krevním testu?
  • 1.1 Indikace pro testování EP lipoproteinů
  • 1.2 Jak se připravit na zkoušku?
• 2 Tabulka norem lipoproteinů s vysokou hustotou pro muže a ženy
• 3 Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou zvýšené: co to znamená?
• 4 HDL cholesterol je snížen: co to znamená
• 5 Jak se projevuje lipidová nerovnováha?
• 6 Jak normalizovat hladinu lipoproteinů?

Co je HDL v biochemickém krevním testu?

HDL je cholesterol s vysokou hustotou. Tato frakce lipoproteinových komplexů má nejmenší velikost částic. V lidském těle plní lipoproteiny s vysokou hustotou řadu důležitých funkcí:

• zachycení a transport cholesterolu s nízkou a velmi nízkou hustotou z krve do jater pro jeho další využití z těla jako součást žluči;
• čištění cévních stěn od usazenin triglyceridů a lipoproteinů NP a SNP;
• snížení viskozity krve a normalizace jejích reologických vlastností;
• snížit riziko vzniku mikrotrombů;
• zlepšit a obnovit elastické vlastnosti cévních stěn;
• přispívají k normalizaci metabolismu;
• snížit riziko vzniku metabolického syndromu a obezity;
• zabránit rozvoji a další progresi aterosklerózy.

Je třeba poznamenat, že u žen před menopauzou lze pozorovat normální hodnoty cholesterolu, pokud mají nadváhu. Důvodem je hormonální pozadí, adekvátní hladina estrogenu v krvi je přirozeným faktorem ochrany před kardiovaskulárními chorobami. Proto se u žen před menopauzou ateroskleróza prakticky nevyskytuje. U mužů takový ochranný faktor chybí, proto častěji registrují výrazné aterosklerotické vaskulární léze, stejně jako mrtvice a infarkty v mladém věku..

Indikace pro testování EP lipoproteinů

Analýza frakcí cholesterolu umožňuje:

• posoudit míru kardiovaskulárního rizika (pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční, anginy pectoris, infarktu, mrtvice atd.);
• identifikovat abnormality v lipidové rovnováze a vaskulární ateroskleróze;
• sledovat dynamiku účinnosti stravy a terapie snižující lipidy.

Analýza cholesterolu a jeho frakcí se také provádí na:

• onemocnění jater a slinivky břišní;
• žloutenka;
• diabetes mellitus;
• zvýšená tvorba trombu;
• přítomnost ischemické choroby srdeční, anginy pectoris a dalších onemocnění CVS;
• poruchy mozkové cirkulace;
• hypertenze;
• těhotenství (zahrnuto do komplexu standardních studií);
• potrat;
• obezita.

Jak se připravit na test?

Odběr krve se provádí přísně na prázdný žaludek. Několik dní před studiem by měla být ze stravy vyloučena mastná a smažená jídla, sladkosti a alkoholické nápoje. V předvečer analýzy je vyloučeno fyzické a emoční přetížení i kouření.

Před analýzou je povoleno pít vodu. Pít čaj, kávu, sódu a džusy je zakázáno.

Ošetřující lékař a personál laboratoře by měli být informováni o lécích, které pacient užívá. Je to proto, že mnoho léků může vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům..

Hladiny HDL se mohou zvyšovat při užívání cyklofenylu, perorálních kontraceptiv, estrogenů, derivátů kyseliny fibrové (clofibrate®, gemfibrozil®), lovastatinu®, pravastatinu®, simvastatinu®, kyseliny nikotinové, fenobarbitalu®, kaptoprilu® Q10, karbamazu, furosemid ®, nifedipin ®, verapamil ®.

Falešně negativní výsledky lze pozorovat během léčby androgeny, beta-blokátory (zejména nekardioselektivními), cyklosporinem®, diuretiky, interferonem®, interleukinem, thiazidy.

Tabulka norem lipoproteinů s vysokou hustotou pro muže a ženy

Norma HDL u mužů a žen je poněkud odlišná, kvůli rozdílům v hormonálních hladinách. Existují také fluktuace EP-lipoproteinů související s věkem. Lze zapsat normální hodnoty: milimoly na litr nebo miligramy na dl. Údaje v různých laboratořích se mohou mírně lišit v důsledku použití různých reagencií.

Normální hodnoty HDL v krvi u žen a mužů jsou uvedeny v tabulce:

Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou zvýšené: co to znamená?

Obvykle je těhotenství příčinou zvýšení HDL u žen. Během těhotenství je postupné zvyšování hladiny cholesterolu normální a nevyžaduje korekci léku. Prudký a výrazný nárůst lipoproteinových frakcí s nízkou a velmi nízkou hustotou však vyžaduje povinné předepisování diety snižující hladinu lipidů, protože většina léků snižujících hladinu cholesterolu je během těhotenství kontraindikována.

Patologicky vysoká hladina cholesterolu během těhotenství může způsobit zvýšení viskozity krve, zvýšenou tvorbu trombů, hypoxii plodu a zhoršený průtok krve placentou, zpomalení nitroděložního růstu, spontánní potraty, opakovaný potrat atd..

Hlavními důvody pro zvýšení hladin lipoproteinů s vysokou hustotou u žen a mužů je přítomnost:

• metabolický syndrom (obezita);
• endokrinologické patologie (diabetes mellitus 1. a 2. typu, Cushingův syndrom, hypotyreóza atd.);
• onemocnění ledvin (nefrotický syndrom nebo chronické selhání ledvin);
• nervové vyčerpání, stres, mánie, deprese;
• dědičné poruchy metabolismu lipidů;
• onemocnění jater a žlučníku;
• obstrukční žloutenka;
• alkoholismus;
• patologie pankreatu.

Také nadměrná konzumace potravin bohatých na cholesterol (vejce, masné výrobky, tučné mléčné výrobky atd.) Může způsobit zvýšení hladiny lipoproteinů.

Snížený HDL cholesterol: co to znamená

Pokles hladin lipoproteinů s vysokou hustotou lze pozorovat, pokud má pacient:

• aterosklerotické vaskulární léze;
• stagnace žluči;
• hypolipoproteinemie;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• nemoc ledvin;
• patologie jater;
• dědičná hypertriglyceridémie;
• těžká anémie;
• chronické myeloproliferativní patologie;
• anorexie;
• fyzické a emoční vyčerpání;
• akutní infarkt myokardu;
• cévní mozková příhoda;
• ischemická choroba srdeční.

Jak se projevuje nerovnováha lipidů?

Zvýšení obsahu „špatných“ cholesterolových frakcí v krvi není doprovázeno specifickými klinickými příznaky před nástupem komplikací (ateroskleróza, onemocnění věnčitých tepen atd.). Vývoj aterosklerotických lézí cévních stěn se může projevit výskytem:

• dušnost při námaze;
• intermitentní klaudikace;
• závratě a bolesti hlavy;
• neustálá slabost, letargie, snížená paměť a výkon;
• chlad končetin (ischemie dolních končetin);
• pocit plazení na končetinách, necitlivost prstů;
• bolest na hrudi.

Jak normalizovat hladinu lipoproteinů?

Veškerá léková léčba zaměřená na snížení hladiny cholesterolu by měla být předepisována výhradně odborníkem a prováděna pod laboratorním dohledem.

Je také třeba mít na paměti, že léčba by měla být komplexní. Bez normalizace výživy (hypolipidemická strava), úbytku hmotnosti a úpravy životního stylu (ukončení kouření a pití alkoholu, normalizace fyzické aktivity atd.) Nebude léčba drogami poskytovat potřebné výsledky.

Dieta snižující hladinu lipidů znamená odmítnout nebo omezit používání potravin bohatých na cholesterol, kromě tukových, smažených, uzených potravin, čerstvého pečiva, sody atd. Ze stravy..

Je nutné zvýšit spotřebu čerstvé zeleniny a ovoce, otrub a vlákniny, libové ryby. Doporučují se také doplňky obsahující vitamíny B, vitamíny A, E a C, omega-3 mastné kyseliny (rybí olej), hořčík a zinek..

Lipoproteiny s vysokou hustotou - HDL: co to je, norma, jak zvýšit výkon

HDL se nazývá dobrý, dobrý cholesterol. Na rozdíl od lipoproteinů s nízkou hustotou mají tyto částice antiaterogenní vlastnosti. Zvýšené množství HDL v krvi snižuje pravděpodobnost tvorby aterosklerotických plaků, kardiovaskulárních onemocnění.

Vlastnosti lipoproteinů s vysokou hustotou

Mají malý průměr 8-11 nm, hustou strukturu. HDL cholesterol obsahuje velké množství bílkovin, jeho jádro tvoří:

• bílkoviny - 50%;
• fosfolipidy - 25%;
• estery cholesterolu - 16%;
• triglyceroly - 5%;
• volný cholesterol (cholesterol) - 4%.

LDL dodává cholesterol produkovaný játry do tkání a orgánů. Tam se používá k vytváření buněčných membrán. Jeho zbytky jsou shromažďovány HDL lipoproteiny s vysokou hustotou. Během toho se mění jejich tvar: disk se mění v kouli. Zralé lipoproteiny transportují cholesterol do jater, kde jsou zpracovávány a poté vylučovány z těla žlučovými kyselinami.

Vysoké hladiny HDL významně snižují riziko aterosklerózy, infarktu, mozkové mrtvice, ischemie vnitřních orgánů.

Příprava na dodání lipidového profilu

Obsah HDL cholesterolu v krvi se stanoví pomocí biochemické analýzy - lipidový profil. Aby byly výsledky spolehlivé, je vhodné dodržovat následující doporučení:

• Krev pro výzkum je darována ráno od 8 do 10 hodin.
• Nemůžete jíst 12 hodin před testem, můžete pít obyčejnou vodu.
• Den před studiem byste neměli hladovět nebo naopak přejídat se a konzumovat alkohol obsahující jeho produkty: kefír, kvas.
• Pokud pacient užívá léky, vitamíny, doplňky stravy, měl by o tom být lékař informován před zákrokem. Možná vám doporučí, abyste úplně přestali užívat drogy 2-3 dny před analýzou nebo odložili studii. Anabolické steroidy, hormonální antikoncepce, nesteroidní protizánětlivé léky silně narušují výsledky lipidového profilu.
• Bezprostředně před zkouškou je nežádoucí kouřit.
• 15 minut před zákrokem je vhodné se uvolnit, uklidnit, obnovit dýchání.

Co ovlivňuje výsledky testu HDL? Přesnost údajů může být ovlivněna fyzickou aktivitou, stresem, nespavostí, extrémním odpočinkem, které pacient zažívá v předvečer zákroku. Pod vlivem těchto faktorů může hladina cholesterolu vzrůst o 10-40%.

Analýza pro HDL je předepsána:

• Ročně - lidem trpícím cukrovkou jakéhokoli typu, kteří prodělali infarkt, cévní mozkovou příhodu, ischemickou chorobu srdeční, aterosklerózu.
• Jednou za 2-3 roky se provádějí studie s genetickou predispozicí k ateroskleróze, srdečním onemocněním.
• Jednou za 5 let se doporučuje provést analýzu u osob starších 20 let za účelem včasné detekce vaskulární aterosklerózy, onemocnění srdečního aparátu.
• Jednou za 1–2 roky je žádoucí kontrolovat metabolismus lipidů zvýšením celkového cholesterolu, nestabilním krevním tlakem, chronickou hypertenzí, obezitou.
• 2-3 měsíce po zahájení konzervativní nebo medikamentózní léčby se provede lipidový profil, aby se zkontrolovala účinnost předepsané léčby.

Norma HDL

U HDL jsou normální limity stanoveny s ohledem na pohlaví a věk pacienta. Koncentrace látky se měří v miligramech na deciliter (mg / dl) nebo v milimolu na litr (mmol / l).

Norma HDL mmol / l

HDL v krvi, mg / dl

K převodu mg / dl na mmol / l použijte faktor 18,1.

Nedostatek HDL vede k převaze LDL. Mastné plaky mění krevní cévy, zužují jejich lumen, zhoršují krevní oběh a zvyšují pravděpodobnost nebezpečných komplikací:

• Zúžené krevní cévy zhoršují přívod krve do srdečního svalu. Dostává méně živin, kyslíku. Objeví se angina. Progrese onemocnění vede k infarktu.
• Poškození aterosklerotických plaků krční tepny, malých nebo velkých cév mozku narušuje průtok krve. V důsledku toho se zhoršuje paměť, mění se chování a zvyšuje se riziko cévní mozkové příhody.
• Ateroskleróza cév dolních končetin vede ke kulhání, vzniku trofických vředů.
• Cholesterolové plaky ovlivňující velké tepny ledvin a plic způsobují stenózu, trombózu.

Příčiny kolísání úrovní HDL

Zvýšení koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou je zřídka detekováno. Předpokládá se, že čím více cholesterolu je tato frakce obsažena v krvi, tím nižší je riziko aterosklerózy, srdečních onemocnění.

Pokud je HDL významně zvýšený, dochází k vážným poruchám metabolismu lipidů, důvody jsou:

• genetické nemoci;
• chronická hepatitida, cirhóza jater;
• akutní nebo chronická intoxikace jater.

K potvrzení diagnózy se provede diagnóza a po zjištění onemocnění se zahájí léčba. Neexistují žádná konkrétní opatření nebo léky, které uměle snižují hladinu užitečného cholesterolu v krvi.

Případy, kdy je HDL snížen, jsou v lékařské praxi běžnější. Odchylky od normy způsobují chronická onemocnění a zažívací faktory:

• celiakie, hyperlipidemie;
• dysfunkce jater, ledvin, štítné žlázy, způsobující hormonální poruchy;
• nadměrný příjem exogenního cholesterolu s jídlem;
• kouření;
• akutní infekční nemoci.

Snížené hodnoty HDL mohou naznačovat aterosklerotické vaskulární onemocnění, odrážet stupeň rizika vzniku ischemické choroby srdeční.

Při hodnocení možných rizik se bere v úvahu poměr lipoproteinů s vysokou hustotou a celkového cholesterolu.

Při analýze parametrů HDL jsou identifikována možná rizika kardiovaskulárních onemocnění:

• Nízká - pravděpodobnost aterosklerotických vaskulárních lézí, rozvoj anginy pectoris, ischemie je minimální. Vysoká koncentrace dobrého cholesterolu poskytuje ochranu proti kardiovaskulárním patologiím.
• Střední - monitorování metabolismu lipidů, měření hladiny apolipoproteinu B je nutné.
• Maximální přípustný - charakterizovaný nízkou hladinou dobrého cholesterolu, prevencí rozvoje aterosklerózy a jejích komplikací.
• Vysoký - nízký HDL se zvýšenými hladinami celkového cholesterolu naznačuje nadbytek LDL, VLDL, triglyceridů. Tento stav ohrožuje srdce, cévy, zvyšuje možnost vzniku diabetes mellitus v důsledku necitlivosti na inzulín..
• Nebezpečný - znamená, že pacient již má aterosklerózu. Taková neobvykle nízká míra může naznačovat vzácné genetické mutace v metabolismu lipidů, například Tangierovu chorobu.

Je třeba dodat, že během výzkumu byly identifikovány celé skupiny lidí s nízkou hladinou užitečných lipoproteinů. To však nebylo spojeno s žádným kardiovaskulárním rizikem..

Viz také: proč nedostatek HDL může zvýšit koeficient aterogenity?

Jak zvýšit dobrý cholesterol

Zdravý životní styl hraje hlavní roli při zvyšování hladin dobrého cholesterolu:

• Přestat kouřit způsobí, že HDL vzroste za měsíc o 10%.
• Zvyšování fyzické aktivity také zvyšuje dobrou hladinu lipoproteinů. Plavání, jóga, chůze, běh, gymnastika ráno obnovují svalový tonus, zlepšují krevní oběh, obohacují krev kyslíkem.
• Vyvážená strava s nízkým obsahem sacharidů pomáhá udržovat dobrou hladinu cholesterolu. S nedostatkem HDL by měla nabídka obsahovat více potravin obsahujících polynenasycené tuky: mořské ryby, rostlinné oleje, ořechy, ovoce, zelenina. Nezapomeňte na bílkoviny. Poskytují tělu potřebnou energii. Dietní maso obsahuje dostatek bílkovin a minimum tuku: kuřecí, krůtí, králičí.
• Vaše strava pomůže obnovit normální poměr HDL k LDL cholesterolu. Jíst 3-5krát denně v malých porcích zlepšuje trávení, produkci žlučových kyselin, urychluje odstraňování toxinů, toxinů z těla.
• S obezitou, metabolickými poruchami odmítnutí rychlých sacharidů pomůže snížit špatný cholesterol a zvýšit hladinu užitečných lipoproteinů: sladkosti, cukrovinky, rychlé občerstvení, pečivo.

Doporučuje se dodržovat dietu po dobu nejméně 2-3 měsíců. Poté musí být pacient znovu testován na HDL, LDL, celkový cholesterol. Pokud se ukazatele nezměnily, jsou předepsány speciální léky:

• Fibráty zvyšují hladinu HDL snížením škodlivého cholesterolu v periferních tkáních. Účinné látky obnovují metabolismus lipidů, zlepšují krevní cévy.
• Niacin (kyselina nikotinová) je hlavním prvkem mnoha redoxních reakcí a metabolismu lipidů. Ve velkém množství zvyšuje koncentraci dobrého cholesterolu. Účinek se dostaví za několik dní po zahájení podávání.
• Statiny jsou předepisovány společně s fibráty ke zvýšení dobrého cholesterolu. Jejich použití je relevantní při abnormálně nízkých hodnotách HDL, kdy je hypolipidémie způsobena genetickými poruchami.
• Polykonazol (doplněk stravy) se používá jako přísada do potravin. Snižuje celkový cholesterol, LDL, zvyšuje koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou. Neovlivňuje hladiny triglyceridů.

Eliminace rizikových faktorů, odmítání špatných návyků, dodržování doporučení obnovuje metabolismus tuků, zpomaluje rozvoj aterosklerózy a zlepšuje stav pacienta. Kvalita života pacienta se nemění a hrozba kardiovaskulárních komplikací se stává minimální.

HDL je normou u žen podle věku v krvi. Co to znamená zvýšený a snížený cholesterol

HDL nebo lipoproteiny s vysokou hustotou patří do třídy komplexních proteinů, které hrají důležitou roli při odstraňování cholesterolu z buněk do jater. V tomto orgánu se přemění na žlučové kyseliny a poté odejde s výkaly. Tato část cholesterolu se nazývá „užitečná“, protože snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění..

Norma pro ženy podle věku je vyšší než pro muže. Překročení této hodnoty je považováno za příznivý faktor, ale v některých případech může naznačovat přítomnost jaterních patologií..

Co ukazuje analýza HDL?

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí lidí na celém světě. Zveřejnění mechanismu modifikace HDL umožnilo využít nové možnosti diagnostiky a léčby aterosklerózy.

Hodnocení vlastností lipoproteinů s vysokou hustotou pomáhá předvídat riziko vzniku této patologie spojené s ukládáním cholesterolu v lumen cév. V současné době je hlavním směrem v léčbě aterosklerózy vývoj farmakologických látek, které normalizují funkci HDL cholesterolu a zvyšují jejich koncentraci v lidské krvi..

Úroveň lipoproteinů s vysokou hustotou, jakož i další údaje o souběžných onemocněních, věku a pohlaví, krevním tlaku a přítomnosti špatných návyků berou lékaři v úvahu při hodnocení individuálního rizika vzniku závažných komplikací kardiovaskulárních patologií: infarkt myokardu a cévní mozková příhoda.

Pro tyto účely byla v zahraničí vyvinuta škála SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), která byla založena na studiích provedených ve 12 evropských zemích s celkovým pokrytím více než 200 tisíc pacientů..

HDL, norma u žen podle věku, o které pojednává článek, má celé spektrum ateroprotektivních vlastností (antioxidační, protizánětlivé, antitrombotické). Tyto látky jsou součástí vrozené imunity. Při systémovém zánětu v lidském těle mohou ztratit své původní vlastnosti..

Nízké hladiny HDL signalizují vysoké riziko aterosklerózy a kardiovaskulárních patologií. Často se kombinuje s hypertriglyceridemií (zvýšené hladiny triglyceridů v krvi), inzulínovou rezistencí, diabetes mellitus a dalšími metabolickými poruchami.

Když je předepsána studie

Analýza pro HDL se provádí v následujících případech:

• S aterosklerózou a patologiemi kardiovaskulárního systému s ním spojenými (ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu). Studie je předepsána k předpovědi komplikací i k diagnostice. Aterosklerotické vaskulární léze jsou často asymptomatické. U některých pacientů naopak dochází k ischemii orgánů již při mírném zúžení lumen cév. V závislosti na umístění léze se mohou objevit komplikace, jako je gangréna končetin, ischemie nebo mozková mrtvice, střeva a další orgány..
• S onemocněním jater.
• Zjistit dyslipidemie - nerovnováhu lipidových frakcí v krvi.
• Posoudit riziko na stupnici SCORE, což umožňuje předvídat pravděpodobnost úmrtí na následky aterosklerózy během příštích 10 let pacienta.

Normy ukazatelů u žen podle věku

HDL, norma u žen podle věku, která je uvedena v tabulce, je v průměru nejméně 1,2 mmol / l. U mužů je toto číslo 1,0 mmol / l. Pokud jsou výsledky analýzy vyšší než tato hodnota, pak je srdeční frekvence na nízké úrovni a naopak..

HDL a další cholesterol jsou normou u žen podle věku

Jak se připravit na studium

Abyste se na studium řádně připravili, musíte dodržovat následující doporučení:

• Zkouška se provádí přísně nalačno, ráno (od 8:00 do 11:00). Poslední jídlo by mělo být nejpozději 12-14 hodin před užitím biomateriálu. Můžete pít vodu. Za přítomnosti zvláštních pokynů lékaře lze analýzu předat během dne.
• Pokud pacient užívá léky, je nutné předem informovat ošetřujícího lékaře. Po dohodě s ním musí být některé z nich zrušeny 10–14 dní předem, jinak budou výsledky analýzy zkreslené.
• Den před návštěvou laboratoře je nutné se vyvarovat silného fyzického a emočního stresu, vyloučit alkoholické nápoje a tučné pokrmy. Musíte přestat kouřit za 1-2 hodiny.
• Za 15 min. před odběrem krve se musíte uklidnit, pokud je to možné - odpočívat.
• Pokud jsou fyzioterapeutické postupy (masáž, ultrazvuk, fluoroskopie a další) předepsány ve stejný den, měly by být provedeny po odběru krve.

V pochybných případech, kdy je nutné provést analýzu znovu, je nejlepší to provést ve stejné laboratoři a ve stejnou denní dobu, aby se vyloučil vliv náhodných faktorů.

Jak probíhá sběr biomateriálu

Ke studiu hladiny HDL od pacienta je odebrána venózní krev. Užívání z kapiláry (z prstu nebo paty u malých dětí) je povoleno v několika případech:

• s rozsáhlými popáleninami, když je obtížný odběr z žíly;
• pokud jsou velmi malé žíly nebo jsou obtížně přístupné;
• s vysokou obezitou;
• u novorozenců;
• se sklonem k žilní trombóze.

Pro odběr krve se používají jednorázové standardní systémy (stříkačka nebo zařízení pro vakuovou metodu).

Postup pro předání analýzy je následující:

1. Probíhá identifikace pacienta (jméno, věk, další údaje).
2. Paže subjektu je narovnána a vizuálně vyšetřena na dostupnost žil. Nejčastěji se krev odebírá z loketní žíly, protože je pohyblivější. Pokud to není možné, pak ze zápěstí. Pokud se do této žíly injikují léky, zvolí se jiná. Sestra si nasadí jednorázové rukavice, které musí před každým pacientem vyměnit.
3. Na ruku se aplikuje turniket, připraví se jehla, dezinfekční prostředky a vatový tampon.
4. Místo vpichu je dezinfikováno, nechá se trochu zaschnout a požádá vás, abyste pracovali rukou, tj. Zaťali a uvolnili pěst pro intenzivnější průtok krve.
5. Z jednorázové jehly se odstraní víčko a žíla se probodne. Současně by měla být ruka pacienta mírně nakloněna dolů.
6. Odběr krve se provádí ve zkumavce. Jakmile začne proud, turniket se uvolní. Neměl by být držen na ruce déle než 2 minuty, protože to ovlivňuje výsledky testu.
7. Po naplnění tuby se jehla odstraní a místo vpichu se pevně sevře vatovým tamponem. Musí být uchováván po dobu nejméně 3-5 minut, dokud se krev úplně nezastaví.

K identifikaci proteinů HDL v lékařské praxi se používají 4 hlavní metody:

• Dvourozměrná gelová elektroforéza. Proteiny jsou obarveny, izolovány z gelu, štěpeny a analyzovány v hmotnostním spektrometru.
• Laserová desorpce a ionizace. Na speciální povrch se nanese vzorek a laserový paprsek usnadňuje transport iontů, které se dále analyzují.
• Metoda vyztuženého povrchu podobná té předchozí. Tato metoda se používá ke stanovení proteinů ve složitých směsích. Studie se provádí v hmotnostních spektrometrech.
• Kapalinová chromatografie kombinovaná s elektroionizací a hmotnostní spektrometrií.

Jak dlouho čekat na výsledky výzkumu

Výsledky testu HDL mohou být hotové do 1 pracovního dne. Při velkém pracovním zatížení zdravotnického zařízení nebo v případě nutnosti přepravy biomateriálu se tato doba prodlužuje na 2–3 dny.

Některé komerční laboratoře nabízejí služby domácího odběru krve s návštěvou domova pacienta.

Dekódování odpovědí na analýzu

HDL cholesterol má průměrné referenční hodnoty v rozmezí 0,9 - 1,91 mmol / l. V tomto případě musí lékař vzít v úvahu nejen normu u žen podle věku uvedenou v tabulce dříve, ale také její poměr s celkovým cholesterolem a LDL.

Pokles HDL cholesterolu pod 0,9 mmol / l je interpretován jako zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Podle některých odhadů následný pokles koncentrace této „užitečné“ frakce cholesterolu na každých 0,13 mmol / l zvyšuje pravděpodobnost ischemické choroby srdeční o 25%.

V některých laboratořích jsou výsledky analýzy uvedeny v jiných jednotkách - mg / dl. Chcete-li je převést na mmol / l, musí být hodnota uvedená na lékařském formuláři vynásobena 0,026.

Důvody pro odchylky ukazatelů od normy

Výsledky testu nejsou jediným kritériem pro stanovení aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Přesnou diagnózu může stanovit pouze ošetřující lékař na základě souhrnných údajů získaných z jiných typů laboratorních a instrumentálních studií a informací z anamnézy pacienta.

Snížení nebo zvýšení HDL je pozorováno u dědičných onemocnění, metabolických poruch a dalších patologií uvedených níže. Když je odstraněna základní příčina, obnoví se hladina „dobrého“ cholesterolu. U některých lidí nízká hladina HDL nekoreluje s vysokým rizikem aterosklerózy, ale je individuální vlastností těla..

Zvýšení

Ke zvýšení sérových lipoproteinů dochází v následujících případech:

• Onemocnění jater:

1. primární biliární cirhóza;
2. chronická hepatitida v aktivním stadiu;
3. obstrukční žloutenka;
4. akutní otrava.

• Dědičné zvýšení hladin HDL (dědičná hypercholesterolemie typů IА a IIB).

Pokles

Pokles hladin HDL nastává u následujících onemocnění a stavů:

• Patologie ledvin:

1. chronické selhání ledvin;
2. nefrotický syndrom, při kterém má pacient poruchy metabolismu bílkovin-lipidů a otoky.

• Cholestáza (stagnace žluči).
• Dědičné patologie - primární hypo-a-lipoproteinémie.
• Metabolické poruchy:

1. obezita;
2. hypertriglyceridemie;
3. diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace.

• Špatné návyky:

1. alkoholismus;
2. kouření.

• Celkové vyčerpání těla v důsledku infekčních a jiných závažných onemocnění.
• Sacharidová strava.

Změny v koncentraci bílkovin tohoto typu jsou detekovány také u pacientů, kteří užívají následující typy léků:

• antiepileptika (karbamezepin, karbalepsin retard, fenobarbital, feniotin);
• antihistaminika (cimetidin a jeho analogy);
• estrogeny a antiestrogeny, hormonální léky (Cyclofenil, Danazol, perorální antikoncepce);
• léky na léčbu arteriální hypertenze (Doxazosin, Prazosin, Terazosin);
• léky snižující hladinu lipidů (Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin a další), které zvyšují hladinu HDL;
• jiné léky - beta blokátory, interferony, interleukiny, diuretika.

Kolik stojí výzkum, kde se provádí??

HDL, jehož norma pro věk u žen je uvedena v článku, lze vyšetřit v kterékoli certifikované lékařské laboratoři se specializací na diagnostiku a laboratorní testy.

Náklady na takovou službu v komerčních lékařských a diagnostických centrech jsou v průměru 160-300 rublů. Kromě toho je nutné zaplatit za služby laboratorního asistenta pro odběr venózní krve - 190-200 rublů.

Metody normalizace ukazatelů

Zvyšování HDL je jedním z hlavních terapeutických cílů v léčbě aterosklerózy.

K tomu lze použít několik metod:

• užívání léků;
• recepty tradiční medicíny;
• dietní jídlo zaměřené na snížení množství živočišných tuků a zvýšení rostlin.

Pacienti by také měli dodržovat následující pokyny, aby se snížilo riziko komplikací:

• zanechání špatných návyků (kouření, nadměrná konzumace alkoholu);
• udržovat aktivní životní styl, vykonávat mírnou fyzickou aktivitu;
• odstranění nadváhy;
• udržování psychologicky příjemné atmosféry, snižování stresu.

Snižování hladiny „dobrého“ cholesterolu v lékařské praxi není poskytováno, protože jeho vysoká koncentrace je pozitivním faktorem, který snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a jejich komplikací. Pokud se v procesu diagnostiky zjistí, že zvýšená koncentrace HDL je spojena s onemocněním jater, provede se vhodná léčba těchto patologií.

Drogy

Léky, které zvyšují koncentraci HDL, stejně jako jejich hlavní vlastnosti, jsou uvedeny v následující tabulce:

Lidové léky

HDL, normu u žen podle věku, která kolísá v určitém rozmezí, lze normalizovat pomocí následujících lidových prostředků:

• Nálev květin nebo plodů hlohu. Pro jeho přípravu vezměte 1 nebo 2 polévkové lžíce. l. suroviny, nalijte 1,5 st. vroucí vodou a trvejte na úplném vychladnutí. Tento lék se pije ve třech dávkách během dne..
• Nálev listů nebo plodů černého rybízu. Listy se sklízejí během kvetení rostliny. Plody se sklízejí plně zralé. Nálev z bobulí je připraven stejným způsobem jako v předchozím receptu. Listy se odebírají v množství 2-3 lžíce. l. pro stejné množství vroucí vody. Agent se užívá 2-3krát denně v několika dávkách..
• Nálev byliny léčivé sladké jetel. Před přípravou tohoto léku je nutné odříznout horní část rostliny a boční výhonky. Tráva se suší na větraném místě a poté se mlátí. Nálev je připraven v poměru 2-3 lžičky. suroviny pro 1,5 st. vařící voda. Pijte 2-3krát denně před jídlem.
• Infuze kořenů šťovíku. Sklízí se na jaře nebo na podzim. Suroviny se nejdříve promyjí, nakrájejí na kousky a suší se. 1 lžička nasekané kořeny nalijte 1 polévkovou lžíci. vroucí voda, trvají na tom a filtrují. Pijí tento lék na 1 polévkovou lžíci. l. 3-5krát denně.

Výživa

Dieta je důležitou součástí komplexní prevence aterosklerotických komplikací.

Existuje několik pokynů, jak zvýšit hladinu HDL pomocí vyvážené stravy:

• nahrazení živočišných tuků rostlinnými (lněný, olivový nebo řepkový olej);
• odmítnutí alkoholu nebo pití pouze stolního vína ne více než 1 polévková lžíce. ve dne;
• snížení spotřeby pekařských výrobků z vysoce kvalitní mouky;
• zvýšená konzumace potravin s vysokým obsahem vlákniny a nízkým glykemickým indexem (ovesné vločky, pohanka, zelenina, otruby, žitný chléb, bobule - rybíz, maliny, jahody, ořechy; zelenina - ředkvičky, lilky, brokolice, růžičková kapusta, bílé zelí, paprika, rajčata, okurky, salát).

Vysoce rizikoví pacienti musí jíst více ryb a mořských plodů (nebo rybího oleje), bohatých na polynenasycené kyseliny, maso lze jíst pouze štíhlé a mléčné výrobky - s nízkým obsahem tuku.

HDL je diagnostické kritérium pro hodnocení rizika aterosklerózy a souvisejících komplikací. Norma u žen podle věku se mírně liší. Stanovení taktiky léčby a předepisování léků závisí na diagnostikované příčině poklesu koncentrace lipoproteinů..

Oprava na vysoké úrovni v lékařské praxi se neprovádí. Pokud je to spojeno s onemocněním jater nebo dědičnými patologiemi, je léčba zaměřena na odstranění těchto poruch.

Design článku: Vladimír Veliký

Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL)

Co je lipoprotein s vysokou hustotou?

HDL má antiaterogenní účinek

HDL patří do třídy lipoproteinů nacházejících se v krevní plazmě. Mají výrazný antiaterogenní účinek a při jejich snížení se zvyšuje riziko vzniku vaskulární aterosklerózy. HDL cholesterol se nazývá dobrý cholesterol, který prospívá pouze tělu a nevyvolává tvorbu aterosklerotických plaků. Tyto částice jsou nejmenší ze všech lipoproteinů v krevní plazmě. Vznikají v játrech az nich vstupují do krve. Hlavní funkcí HDL je transport dobrého cholesterolu, který provádí v těle stavební úkoly, aktivně se podílí na tvorbě pohlavních hormonů a získává energii pro práci orgánů a tkání..

Normy pro muže a ženy podle věku

Odchylka hodnot nahoru nebo dolů od parametrů považovaných za normu vyžaduje průzkum k identifikaci příčiny změn. Čím nižší je hodnota, tím vážnější je stav osoby, protože riziko cévní mozkové příhody a infarktu se vážně zvyšuje.

Zvýšené hladiny HDL: příčiny

Onemocnění jater může vést k vysokému HDL cholesterolu

Významné zvýšení ukazatelů z normy ve většině případů naznačuje následující poruchy v lidském těle:

• otrava alkoholem nebo dlouhodobé pravidelné užívání alkoholu ve velkých dávkách, v důsledku čehož dochází k obecné intoxikaci, která narušuje funkci jater;
• mastná hepatóza;
• biliární typ jaterní cirhózy;
• obezita;
• zhoršený metabolismus lipidů;
• dědičné nemoci, které ovlivňují funkci jater;
• nedostatečná aktivita štítné žlázy.

U těhotných žen je zvýšení indikátoru normou, protože je spojeno s přirozenými změnami v těle..

Nízký HDL: Příčiny

Nedostatek tuku ve stravě může způsobit nízkou hladinu HDL cholesterolu

Pokles hladin HDL je nejčastěji pozorován, pokud je člověk na přísné stravě, při které je tělo ve stavu nedostatku tuků z potravy. V tomto případě začne tělo po vyčerpání lipidové rezervy trpět poklesem hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou. V takové situaci je nutná urgentní změna stravy, aby se odstranil nedostatek tuku..

Z patologických důvodů může dojít ke změně na pozadí nadměrné činnosti štítné žlázy, když produkuje nadměrné množství hormonů. Tento jev narušuje všechny metabolické procesy, včetně tuků.

Proč jsou odchylky od normy nebezpečné?

Nízký HDL cholesterol zvyšuje riziko aterosklerózy

Pokud jsou zjištěny odchylky, je nutná jejich povinná korekce, protože jinak existuje riziko vzniku nebezpečných následků. Se zvýšením HDL je možné zvýšit hladinu lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou, souvisejících se špatným cholesterolem. To je způsobeno skutečností, že u všech druhů je pro zvýšení ukazatele nutný nadměrný příjem tuku do krve.

S poklesem hladin HDL je riziko vzniku aterosklerózy mnohem vyšší.

Jaká analýza vám umožňuje určit úroveň HDL

HDL lze měřit lipidovým profilem

Pro získání přesných údajů je předepsána biochemie krve. Výzkum patří do laboratoře. Během analýzy se provede lipidogram, který odráží obsah různých mastných frakcí v krevní plazmě.

Indikace a příprava na výzkum

Ukazuje se, že analýza hladiny HDL je prováděna osobám starším 40 let jednou ročně za účelem sledování jejich zdravotního stavu, stejně jako lidem trpícím patologiemi kardiovaskulárního systému, cukrovkou, metabolickými poruchami a v rámci přípravy na plánované operace..

Pro získání přesných údajů je nutné vzdát se jídla 6 hodin před darováním krve, nepít alkohol 2 dny před studií a nejméně 2 hodiny před ní nekouřit. Fyzický a emoční stres je minimalizován 1-2 dny před analýzou.

Dekódování výsledků

Za dekódování a interpretaci výsledků odpovídá lékař.

Pouze ošetřující lékař by měl vyhodnotit výsledek krevního testu na HDL s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Je téměř nemožné správně posoudit stav sami..

HDL cholesterol

V lidském těle hraje cholesterol (neboli cholesterol) důležitou roli v metabolismu, je ve struktuře mnoha buněk v těle. Existují však „dobré“ a „špatné“ části tohoto prvku, které mají různé účinky na lidské zdraví. Se zvýšením množství cholesterolu v krvi se zvyšuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Co je lipoprotein s vysokou hustotou

Většina látky je produkována tělem v játrech (asi 80%), zbytek pochází z jeho příjmu s jídlem. Cholesterol se podílí na tvorbě hormonů, žlučových kyselin a buněčných membrán. Samotný prvek se nerozpouští dobře v kapalině, proto se pro přepravu kolem něj vytvoří proteinový obal, který se skládá z apolipoproteinů (speciální protein).

Tato sloučenina se nazývá lipoprotein. Několik jejích typů cirkuluje cévami člověka, což se ukázalo jako odlišné kvůli různým poměrům prvků, které tvoří:

• VLDL - velmi nízká hustota lipoproteinů;
• LDL - nízká hustota lipoproteinů;
• HDL - lipoprotein s vysokou hustotou.

Ty obsahují málo cholesterolu a skládají se prakticky z proteinové části. Hlavní funkcí HDL cholesterolu je transport přebytečného cholesterolu do jater ke zpracování. Tento typ látky se nazývá dobrý, tvoří 30% cholesterolu v krvi. Přebytek lipoproteinů s nízkou hustotou ve srovnání s vysokými vyvolává tvorbu cholesterolových plaků, které při akumulaci v tepnách a žilách vedou k infarktu, mozkové mrtvici.

• Inhibitory MAO - co to je, seznam léků a mechanismus účinku
• Palmový olein, co to je
• Proč je vysoký hemoglobin nebezpečný

Cholesterolový krevní test

Pro stanovení hladiny cholesterolu je nutné složit biochemický krevní test, který stanoví obsah HDL a LDL. Výzkum je předepsán jako součást lipogramu. Doporučuje se to udělat pro všechny lidi starší 20 let alespoň jednou za 5 let. Pokud je pacientovi předepsána nízkotučná strava, léky, krevní testy by měly být prováděny častěji, aby bylo možné sledovat účinnost léčby.

Jak se bere

Krevní test na celkový cholesterol vyžaduje před porodem určitou přípravu. Abyste získali správné ukazatele, musíte dodržovat tato pravidla:

• plot by měl být proveden ráno;
• omezit mastná jídla po dobu 2-3 dnů před procedurou;
• poslední jídlo by mělo být 8 hodin před testem;
• vyhnout se fyzické námaze, emočnímu přepětí;
• přestat kouřit nejméně 30 minut před analýzou.

Dekódování

Výsledky testu ukazují celkové množství cholesterolu v krvi, obsah triglyceridů, které ovlivňují lipidové procesy, a HDL, LDL. Můžeme říci, že poměr špatného a dobrého cholesterolu určuje pravděpodobnost vzniku cévních onemocnění. Tato hodnota se nazývá aterogenní index nebo koeficient. V opačném případě existuje konkrétní seznam ukazatelů úrovně LDL a HDL v krvi žen, mužů různého věku:

LDL cholesterol, mmol / l

HDL cholesterol, mmol / l

Zvyšuje se koeficient aterogenity

Při dekódování takový závěr naznačuje pravděpodobnost vývoje srdečních onemocnění, cholesterolových plaků, zúžení lumen cév, což vede k mrtvici, infarktu. V tomto případě převládá „špatný“ cholesterol nad „dobrým“. Pro výpočet koeficientu aterogenity odečtěte HDL od celkového množství cholesterolu a výsledek vydělte ještě jednou hladinou HDL. Důvodem pro vývoj zvýšeného ukazatele je:

• závažné onemocnění jater;
• dědičnost;
• selhání ledvin (chronické);
• neléčený diabetes mellitus;
• cholestáza;
• chronický zánět ledvin, který vede k nefrotickému syndromu.

Aterogenní koeficient je snížen

To je dobrá zpráva, v tomto případě je riziko vzniku cholesterolových plaků, blokád, infarktu nebo cévní mozkové příhody extrémně nízké. Tato skutečnost nemá žádnou diagnostickou hodnotu a znamená, že je přítomen vysoký HDL cholesterol, který nepředstavuje žádné nebezpečí pro lidské zdraví. Během léčby se vždy snaží uvést aterogenní index do normálu nebo ho snížit..

• Příznaky kapavky u žen
• Vysoušeč nehtů: která lampa je lepší
• Francouzský uzel ve výšivce - vzory pro začátečníky. Jak udělat francouzský uzel ve výšivce s videem

Norma HDL

Normální skóre ve vztahu k dobrému cholesterolu není správná formulace. Přijatelná úroveň této frakce se liší případ od případu a je stanovena individuálně pro osobu. Pravděpodobnost vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému je ovlivněna mnoha faktory, které by měly být u každého pacienta zkoumány individuálně. Nízké hladiny HDL cholesterolu jistě zvyšují riziko aterosklerózy. Podle obecných statistik můžete posoudit riziko vývoje u dospělých podle následujících ukazatelů:

1. Vysoká pravděpodobnost vzniku aterosklerózy u mužů při 10 mmol / l, u žen - 1,3 mmol / l, bez ohledu na doprovodné faktory.
2. Průměrná pravděpodobnost aterosklerózy bude u mužů 1,0 - 1,3 mmol / l a u žen 1,3 - 1,5 mmol / l..
3. Nízká pravděpodobnost aterosklerózy u člověka bude 1,55 mmol / l.

Jak zvýšit dobrý cholesterol, když je HDL nízký

V různých dobách může mít člověk jiné procento HDL cholesterolu. Jediný krevní test proto není údajem o „normálním“ množství cholesterolu. To naznačuje, že je nutné pravidelně kontrolovat hladinu látky, pokud se obáváte zvýšení. Ke změnám může dojít během krátké doby, což se nazývá fluktuace metabolismu cholesterolu. Chcete-li zvýšit index HDL, měli byste:

• vyloučit kortikosteroidy, anabolické steroidy, androgeny;
• vyhnout se stresovým situacím;
• užívejte statiny, fibráty, cholestyramin, fenobarbital, inzulín, estrogeny.

Zjistěte více o LDL - co to je, jak se nechat otestovat.