Zvýšená amyláza v moči je alarmujícím signálem těla
Biochemické studie moči jsou jedním ze zdrojů nejucelenějších informací o stavu těla. Včasnost detekce patologického procesu přímo ovlivňuje prognózu účinnosti léčby. Amyláza v moči prokazuje enzymatickou aktivitu pankreatu. Jeho změny ve směru růstu - nebezpečný signál indikující zánět.
Úroveň amylázy v moči: norma a odchylka
Složení moči odebrané bezprostředně po ranním probuzení odráží stav těla. Přebytečné vitamíny, amoniak a produkty rozkladu bílkovin jsou odstraněny močí. Obsahuje také trávicí enzymy, důležité místo mezi nimi zaujímá pankreatická amyláza. Jeho koncentrace, zejména pokud je vyšší než norma stanovená pro věk, může naznačovat rozvoj pankreatické dysfunkce, zánětu nebo pankreatitidy.
Amyláza a její funkce
Alfa-amyláza v moči je enzym, který je produkován slinami a slinivkou břišní. Aktivně se podílí na fungování trávicího systému. Tento enzym byl objeven vědci jako jeden z prvních.
Medicína zná dva typy amylázy:
- S - produkovaný slinnými žlázami. Tato látka představuje přibližně 60% celkového objemu enzymu..
- P, také známý jako pankreatická amyláza. Produkuje ho slinivka břišní, zaujímá zbývajících 40%.
Jakmile se sacharidy dostanou do úst, oba typy enzymů začnou aktivně uvolňovat a rozkládat potravu na tuky a sacharidy. Kyselina chlorovodíková v žaludku snižuje jejich aktivitu, ale vylučování pokračuje. Sacharidy dokončují svůj rozklad v dvanáctníku. V tomto hraje důležitou roli alfa-amyláza skupiny P..
Normální ukazatele látky v moči
Enzym je přítomen v lidském těle. Jeho obsah musí splňovat určité standardy. Tyto údaje vám umožňují ovládat fungování řady systémů a vnitřních orgánů a provádět předběžnou diagnózu včas..
V dětství
Normou je přítomnost amylázy v moči dětí v prvních dnech života. Existuje tabulka, podle které je vhodné určit, jak získané výsledky odpovídají indikátorům, které hovoří o zdraví.
Než dítě dosáhne 12 měsíců, v jeho těle se diastáza prakticky nevytváří. Normální obsah se proto považuje za 5–65 jednotek na 1 litr výchozího materiálu. U dětí starších 1 roku se rychlost amylázy v moči pohybuje mezi 25-125 jednotkami.
U dospělých
U dospělých není rychlost amylázy v moči užívaná ráno závislá na pohlaví pacienta. Pokud se zkoumá denní vzorek, pak budou ukazatele následující:
- muži - 800 U / l;
- ženy - do 600 U / l.
Odchylka od těchto ukazatelů ve směru růstu může naznačovat riziko vzniku mimoděložního těhotenství a dalších stavů nebezpečných pro nastávající matku. Pravidelné dodávání moči pro analýzu obsahu amylázy sníží pravděpodobnost komplikací na minimum.
Předpoklady pro změnu parametrů
Zvýšený nebo naopak snížený index amylázy může znamenat, že v těle probíhají patologické procesy. Všechny představují hrozbu pro lidské zdraví. Získané výsledky nejsou základem pro definitivní diagnózu..
Zvýšení amylázy
Přebytek amylázy v moči je důkazem přítomnosti zánětlivého procesu v těle a / nebo nástupu rozvoje onemocnění gastrointestinálního traktu.
Některé patologické stavy, které mohou zvýšit obsah enzymu:
- Akutní (během této doby jsou buňky pankreatu aktivně zničeny) a chronické období pankreatitidy.
- Novotvary, které brání odtoku enzymů. V důsledku toho většina amylázy vstupuje do krevního řečiště.
- Peritonitida v akutním průběhu.
- Obstrukce střev.
- Cukrovka.
- Alkoholismus.
Při dekódování se také bere v úvahu, zda je žena těhotná nebo ne. Odchylka od normy může naznačovat mimoděložní těhotenství, hrozbu prasknutí vejcovodu.
Nízké hladiny pankreatického enzymu
V případech, kdy analýza moči amylázy ukáže pokles aktivity enzymu, lze předpokládat přítomnost nebo nástup vývoje těchto onemocnění:
- cirhóza jater;
- novotvary v orgánu;
- intoxikace na pozadí rozsáhlých popálenin;
- zvýšená produkce hormonů štítné žlázy.
U dětí může být vedle pankreatitidy příčinou podceňovaných indikátorů apendicitida, selhání ledvin.
Analýza pro stanovení amylázy
Stanovení hladiny enzymu je specifický postup. Provádí se přísně podle pokynů. Pokud má pacient jeden nebo více příznaků onemocnění trávicího, endokrinního systému, je předepsána biochemická studie moči.
Indikace pro
Doporučuje se darovat moč ke stanovení obsahu amylázy v případech, kdy má pacient klinický obraz odpovídající dysfunkci střeva, žaludku, patologickému stavu pankreatu.
Přímé indikace k dodání zahrnují:
- poruchy trávicího systému, které se projevují zvýšenou tvorbou plynů;
- nestabilní hladiny glykogenu v krvi;
- nedávná operace (k vyloučení pravděpodobnosti poškození žlázové tkáně pankreatu);
- nepřiměřená ztráta chuti k jídlu;
- nevolnost a zvracení neznámé etiologie;
- zvýšení teploty na 37,5 ° a současně stížnost na bolest pod žebry vlevo;
- časté, ale neproduktivní močení.
Připomenutí pacienta
Správná příprava je zárukou, že výsledek bude správný. V laboratořích se zkoumá ranní nebo denní část biologické tekutiny. V prvním případě byste měli dodržovat tato pravidla:
- Optimální časový rámec je od 6 do 10 hodin. Pokud je plot vyroben z dítěte prvního roku života, je vhodné použít speciální zařízení. Jsou to průhledná měkká, ale těsná nádoba. Musíte jej připevnit na vnější stranu penisu (u chlapců zastrčit penis dovnitř) pomocí lepicí oblasti. Sběr nezpůsobuje obtěžování dítěte. Vyjmutí kontejneru je snadné.
- Slaná, kořeněná jídla by měla být vyloučena ze stravy 12 hodin před příjmem. Toto pravidlo platí více pro dospělé.
- Den před datem dodání není dovoleno konzumovat alkoholické nápoje, pekařské výrobky, léky.
- Hygiena pohlavních orgánů je nezbytná.
- První část moči musí být vypuštěna, protože může obsahovat hlen nahromaděný přes noc.
Pro analýzu stačí 50 ml biologického materiálu.
Denní dávka se užívá podle stejných pravidel. Každý vzorek se shromažďuje v samostatné nádobě, na kterou je připevněn štítek s přesným časem sběru. Doporučuje se také vést si jídelní deník..
Dodatečné zkoušky
Odchylka hladiny amylázy od stanovených věkových norem nebo absence diastázy neumožňuje stanovit definitivní diagnózu. Existují patologie, které se vyskytují v latentní formě, a proto výsledky analýzy neodrážejí skutečnou situaci. Pokud existují stížnosti pacienta, klinický obraz, jsou předepsána další vyšetření.
Analýza obsahu dvanáctníku
Materiálem pro tuto studii je žluč. Hlavním cílem je stanovit hladinu nejen amylázy, ale také trypsinu, lipázy (enzymy, které jsou odpovědné za trávení bílkovin a tuků). Vyšetření se provádí výhradně ráno na lačný žaludek. Do duodena pacienta se vloží sonda a odebere se šťáva.
Studium obsahu poskytuje informace o závažnosti patologického procesu. Například pokud jeho množství jen mírně překračuje stanovené věkové normy, pak můžeme usoudit, že se nemoc právě začala rozvíjet. Zvýšená koncentrace všech tří enzymů je signálem rozsáhlého poškození slinivky břišní.
Jedná se o jednu ze základních diagnostických metod. Umožňuje potvrdit nebo vyvrátit diagnózu „Akutní pankreatitida“. Je známo, že tato patologie je doprovázena takovými příznaky, které lze snadno rozlišit na obrázcích přístroje:
- změna velikosti slinivky břišní;
- otok orgánové tkáně.
CT vyšetření
Tato metoda poskytuje více informací ve srovnání s analýzou ultrazvukem a amylázou v moči. Mezi indikace patří:
- pankreatitida v akutním a chronickém průběhu;
- traumatické narušení tkání orgánů umístěných v břišní dutině;
- podezření na novotvar na povrchu nebo uvnitř pankreatu.
Navzdory obecné bezpečnosti počítačové tomografie má tato metoda vyšetření také kontraindikace:
- konstrukce z kovu nebo sádry na těle pacienta;
- strach ze stísněného prostoru;
- časné a pozdní těhotenství;
- závažné poškození ledvin, jater;
- duševní poruchy.
Měli byste vědět, že uvedené kontraindikace lékaři nazývají relativními. To znamená, že v případě naléhavé potřeby lze v uvedených případech provést počítačovou tomografii..
Dieta pro porušení hladin amylázy
Zvýšení a snížení enzymu je vyvoláno hlavně různými chorobami trávicího systému. Specifický případ vyžaduje individuální terapeutický program. Společný pro všechny nemoci je požadavek na specifickou stravu..
Existují určitá pravidla, jejichž dodržování můžete snadno organizovat optimální výživu. Zvýší účinek farmakoterapie:
- Upřednostňovat by se měly takové způsoby vaření, jako je pečení, dušení, vaření.
- Lepší je používat maso získané z mladých zvířat. Také by to neměly být mastné odrůdy. Stejné pravidlo platí pro ryby..
- Je nutné zcela vyloučit uzené maso, ledviny, mozek.
- Při vaření by množství tuku mělo být minimální a je lepší ho nepoužívat vůbec.
- Při konzumaci čerstvého ovoce se doporučuje kůru krájet. Bílé zelí je nežádoucí ze zeleniny, zejména čerstvé.
- Jídlo by nemělo být příliš horké nebo naopak velmi studené.
- Chléb se nejlépe vybírá z mouky třídy I nebo II. Omezte čerstvé pečivo vyrobené z másla nebo listového těsta.
- Koření a zelenina, které dráždí sliznice trávicího systému, jsou ze stravy zcela vyloučeny.
Polévky by měly mít slizkou konzistenci. Můžete také vařit polévky s mlékem, zeleninou nebo masem (bez tuku, ale silné) vývar.
Z obilovin, s výjimkou prosa, je povoleno vařit druhé chody - obiloviny, pudinky, kastroly. Mohou být doplněny dušenou nebo vařenou zeleninou..
Závěr
Amyláza v lidském těle hraje důležitou roli při organizování úplné asimilace jednoduchých a komplexních sacharidů při udržování normální hladiny glukózy. Stejně nebezpečné je snižovat a zvyšovat obsah enzymu. S predispozicí k onemocněním gastrointestinálního traktu, endokrinního systému je nutné pravidelně podstupovat vyšetření.
Amyláza v moči
Biochemické analýzy krve a moči mohou hodně říci o stavu těla. Včasná detekce patologických procesů značně usnadní proces léčby. Co je tedy amyláza v moči?
Co je tento indikátor?
Amyláza je trávicí enzym, který se účastní mnoha trávicích procesů. Jeho působením se komplexní sacharidy, které vstupují do našeho těla s jídlem, rozkládají na jednodušší a snáze stravitelné formy. Tento enzym je produkován slinnými žlázami i slinivkou břišní. Většinu enzymu však stále představuje pankreatická amyláza. Vzhledem k tomu, že se slinná amyláza někdy nachází v jiných tkáních a orgánech (například v plicích, na vnitřní výstelce vejcovodů atd.), Je diagnosticky důležitým testem pankreatická amyláza..
Jak již bylo zmíněno dříve, hlavní funkcí amylázy je štěpení polysacharidů na monosacharidy (tj. Komplexní sacharidy na jednoduché). Například škrob vstupující do jídla s jídlem je vystaven slinné amyláze a částečně se rozkládá. Poté vstupuje do žaludku spolu s kusem jídla a ztrácí svou aktivitu, ale škrob se kompletně štěpí ve střevě, kde se pod vlivem pankreatické amylázy přeměňuje na glukózu a vstřebává se do tkání.
Tento enzym vstupuje do krevního řečiště pouze v malém množství, a proto se analýza moči amylázy nejčastěji provádí v klinické a laboratorní diagnostice..
V jakých případech je přiřazena analýza??
Studie alfa-amylázy v moči není zahrnuta do seznamu povinných testů. Vzhledem k tomu, že tento enzym je charakteristický pro orgány a žlázy lidského zažívacího traktu, předepisuje, pokud máte podezření na onemocnění tohoto konkrétního tělesného systému. Současně je často pozorována vysoká úroveň tohoto laboratorního indikátoru..
Amyláza v moči je tedy předepsána pro následující onemocnění:
- Pankreatitida.
- Poranění nebo zánět slinivky břišní.
- Dysfunkce (nebo poškození) slinných žláz.
- Podráždění břišních orgánů.
- Cukrovka.
Příznaky výše uvedených patologií mohou být:
- častá nevolnost a zvracení,
- akutní bolest v oblasti pupku, šířící se po obvodu,
- nadýmání a plynatost,
- poruchy stolice,
- zvýšená tělesná teplota,
- obecná malátnost,
- psycho-emoční poruchy.
Nuance testu
Co tedy ukazuje amyláza nebo jak se také nazývá - diastáza moči byla diskutována výše a jak tuto analýzu provést?
Pro získání nejspolehlivějších indikátorů je nutné předat denní objem moči. Je důležité si uvědomit, že před provedením testu je bezpodmínečně nutné vzdát se alkoholu nebo jakýchkoli léků, které mohou ovlivnit konečný výsledek studie. Takže dva dny před zamýšleným sběrem moči je nutné přestat užívat diuretika, jinak nemusí být test prokázaný na gastrointestinální onemocnění proveden správně. Následující léky mohou ovlivnit hladinu amylázy v moči:
- orální antikoncepční léky,
- kortikosteroidy,
- léky proti bolesti,
- anabolika,
- fluorid sodný atd..
Za přibližně 12-15 hodin zcela vyloučte ze své stravy kořeněná, pálivá a slaná jídla, která vedou k použití velkého objemu tekutin a v důsledku toho ke změně složení, barvy a objemu moči.
Snažte se vyhnout se stresovým situacím, konfliktům a nadměrné fyzické námaze. I to může vést ke zkreslení výsledků analýzy..
Ke sběru moči musíte mít speciální sterilní nádobu a poté provést všechny hygienické postupy. Odběr biomateriálu se provádí brzy ráno na prázdný žaludek, přičemž se přeskočí první část moči a zbytek objemu se odebere do připravené nádoby. Protože ke stanovení amylázy je nutná denní moč, musí se materiál odebírat po dobu 24 hodin ve stejné nádobě. Pro spolehlivost konečných výsledků studie musí být před každým odběrem moči provedeny hygienické postupy..
Normální ukazatele a důvody odchylky
Norma amylázy v moči u dospělých je od 25 do 125 U / l s jedním odběrem materiálu. Pokud byla vyšetřena denní moč, pak u žen by hladina alfa-amylázy neměla překročit 600 U / L a u mužů - 800 U / L. Jakákoli odchylka od dřeně amylázy v moči naznačuje možné zánětlivé nebo patologické procesy vyskytující se v těle.
Amylázu v moči lze zvýšit u následujících onemocnění:
- akutní pankreatitida,
- zánět pobřišnice,
- střevní obstrukce,
- zánět žlučovodů a žlučových cest,
- maligní nádory ve slinivce břišní,
- cholecystitida,
- perforovaný vřed,
- chromafinom,
- dysfunkce ledvin,
- patologie vylučovacího systému,
- zhoršená období chronické hepatitidy,
- cukrovka doprovázená ketoacidózou.
Naopak nedostatečné hladiny enzymů jsou způsobeny:
- cirhóza jater,
- maligní novotvary v jaterních buňkách,
- intoxikace těla v důsledku rozsáhlých popálenin,
- zvýšená syntéza hormonů štítnou žlázou.
Pamatujte, že včasná diagnostika onemocnění je klíčem k úspěšné léčbě. Amyláza v moči je důležitým laboratorním testem, jehož účelem je ukázat fungování gastrointestinálního traktu a identifikovat všechny patologické procesy v něm..
Amyláza v moči
8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1027
- Indikace pro výzkum
- Analýza moči na amylázu
- Pravidla pro sběr materiálu
- Normální hodnoty alfa-amylázy v moči
- Odchylka od standardních hodnot
- Výsledek
- Související videa
Amyláza je organická proteinová látka (enzym) slinivky břišní a slinných žláz. V procesu fermentace potravin amyláza plní funkci štěpení polysacharidů (škrob a glykogen) na jednoduché sacharidy obsahující monosacharidové zbytky, jinak oligosacharidy.
V laboratorní mikroskopii krve a moči se hodnotí diastáza (pankreatická α-amyláza filtrovaná v ledvinovém aparátu). Amyláza v moči není při obecné analýze detekována. Enzymatická studie je předepsána samostatně k posouzení zdraví a výkonnosti slinivky břišní.
Indikátor diastázy v biochemickém složení krve je pro diagnostiku méně informativní, protože malé množství látky vstupuje do systémového oběhu. U zvířat a lidí je aktivní α-amyláza. Další druhy látek β-amyláza a γ-amyláza se vyskytují v rostlinách.
Indikace pro výzkum
Analýza moči pro amylázu je předepsána za přítomnosti příznaků doprovázejících zánětlivé procesy v orgánech zažívacího traktu:
- funkční porucha střev s charakteristickým nadýmáním a bolestivým syndromem;
- obtížné a bolestivé trávení (dyspepsie);
- nepřiměřená nevolnost a reflexní uvolňování obsahu žaludku (zvracení);
- bolest v levé části břicha na pozadí subfebrilní tělesné teploty (37-38 ° C);
- zvýšené močení (pollakiurie) s malým vylučováním moči.
Mikroskopie alfa-amylázy se běžně provádí u pacientů s chronickou pankreatitidou, diabetiků, lidí s onemocněním ledvin a pacientů s rakovinou. Analytické údaje se používají při diagnostice funkčních poruch slinivky břišní, diabetes mellitus a přediabetického stavu.
Laboratorní hodnocení obsahu amylázy v moči se provádí u dospělých pacientů au dětí (bez ohledu na věk). Vysoká koncentrace diastázy je zaznamenána během období akutního projevu příznaků (časový interval je od 12 do 72 hodin). Indikátory dosáhnou maximální značky 24 hodin po nástupu útoku.
Analýza moči na amylázu
Alfa-amyláza nemá žádné pohlaví, takže neexistují žádné významné rozdíly v analýze mužů a vzorcích odebraných od žen. Výjimkou je perinatální období v životě ženy. V důsledku změny hormonálního stavu v ženském těle dochází k radikální restrukturalizaci, která se odráží v kvantitativním obsahu hormonů a enzymů v biofluidech (krev a moč).
Rutinní stanovení koncentrace amylázy se provádí během prvního a posledního screeningu. Mírné zvýšení hladiny diastázy během těhotenství není patologie. Velmi vysoké hodnoty naznačují zánětlivý proces. V tomto případě žena potřebuje hospitalizaci a podrobné vyšetření..
Ve věku jsou nízké hladiny pankreatického enzymu u kojenců normální. U starších lidí, za předpokladu, že neexistují chronické patologické stavy endokrinního systému, se může diastáza v moči snížit v důsledku věkových charakteristik těla. To neplatí pro abnormální změny..
Analýza má dvě příchutě:
- Jednorázový odběr moči. Pacient potřebuje shromáždit moč jednou ráno a předložit ji do laboratoře..
- Denní diuréza. Moč se shromažďuje po celý den s každým močením ve speciální nádobě. Poté se smíchá a část biofluidu se odešle k výzkumu.
Druhá možnost poskytuje vyšší informační obsah výsledků, protože obsah enzymů v moči je během dne nestabilní. Volba typu výzkumu závisí na rozhodnutí ošetřujícího lékaře.
Během vyšetření studovaný biomateriál reaguje s jódem a zahřátým škrobem. Ukazatelem koncentrace enzymu je barevný odstín kapaliny. S výsledky se můžete seznámit následující den po provedení analýzy..
Pravidla pro sběr materiálu
K získání objektivních údajů o obsahu alfa-amylázy v moči je nutné dodržovat lékařská doporučení pro sběr analýz a předběžnou přípravu. Jinak studie ukáže nesprávné hodnoty, které ovlivní další léčbu pacienta..
Stejné podmínky pro jednu analýzu a denní výdej moči jsou:
- nákup speciální sterilní nádoby na moč v lékárně;
- vyloučení slaných potravin, horkých marinád, koření a koření ze stravy (nejméně 12 hodin před sběrem moči);
- dočasné vyloučení z nabídky řepy, chřestu, mrkve, rebarbory, ostružin kvůli jejich zvláštnosti barvení moči, alkoholických nápojů (24 hodin předem);
- odmítnutí diuretik, kortikosteroidů, anabolik, perorálních kontraceptiv po dobu (2-3 dny);
- omezení fyzické aktivity v předvečer odběru moči během jednorázové analýzy s denní diurézou - po celých 24 hodin;
- hygiena vnějších pohlavních orgánů bezprostředně před močením.
Při jednorázové analýze je nutné odebrat k vyšetření průměrnou část ranní moči. Chcete-li to provést, musíte nejprve močit do toalety, poté do speciální nádoby a pak zpět do toalety. Nádobu pevně uzavřete a do 2 hodin ji doručte do laboratoře. Denní analýza začíná v 6 hodin ráno.
První část moči (po probuzení) není nutné odebírat, protože obsahuje složky hlenu. Při každém následném močení musí být moč odebrána do jedné velké nádoby. Odebraný biomateriál by měl být skladován v chladničce v hermeticky uzavřené formě. Po dni se veškerá shromážděná moč promíchá.
Nádoba pro lékárnu je naplněna biofluidem (pro vyhodnocení stačí 30 ml), uzavřena víčkem a předána do laboratoře. Hygiena pohlavních orgánů je nezbytným postupem před každým močením po dobu 24 hodin. Na doporučení lékaře pacient zapíše celkové množství moči uvolněného během dne a hlavní jídla konzumovaná během této doby.
U kojenců pomáhá správně sbírat moč speciální dětský vak na sběr moči, který je připevněn mezi nohama dítěte. Poté, co dítě močí, musí být moč nalita do sterilní lékárničky a hermeticky uzavřena.
U žen je nezbytným předpokladem zavedení tamponu do pochvy před zákrokem (alternativou může být houbička), aby se zabránilo sekreci vaginálních žláz do nádobky. Nedávejte moč během folikulární fáze menstruačního cyklu (období krvácení).
Normální hodnoty alfa-amylázy v moči
Laboratorní hodnota pro měření koncentrace diastázy v moči je U / L nebo U / h. Míra amylázy v moči odebraná jednou se liší od rychlosti denního výdeje moči. Referenční hodnoty pro dospělé jsou:
- jednorázová analýza - od 10 U / L do 490 U / L;
- denní diuréza - od 10 U / L do 600 U / L.
U kojenců jsou normativní ukazatele od 5 U / L do 65 U / L. Zvýšení aktivity enzymu je klinickým příznakem akutního stavu nebo recidivy chronických onemocnění trávicího systému, slinných žláz, močových a endokrinních systémů..
Odchylka od standardních hodnot
K určení přesné příčiny nárůstu diastázy je pacient odeslán na obecný a biochemický krevní test a řadu dalších diagnostických postupů. V závislosti na údajné diagnóze je přiřazeno:
- Ultrazvuk břišních orgánů;
- rozšířený krevní test pro stanovení glukózové tolerance a hladiny glykovaného hemoglobinu, hladiny hormonů a enzymů.
- FGDS (fibrogastroduodenoscopy);
- obecná klinická a podrobná biochemická analýza moči;
- koprogram (analýza výkalů);
- vyšetření na tomografu (MRI, CT).
Zvýšená koncentrace amylázy v moči může signalizovat vývoj:
- akutní zánět slinivky břišní (pankreatitida);
- recidiva chronické pankreatitidy (možná progrese závažné komplikace onemocnění - nekróza pankreatu);
- syndrom narušení pohybu potravy podél zažívacího traktu (střevní obstrukce);
- diabetes mellitus nebo akutní komplikace spojené s onemocněním - diabetická ketoacidóza;
- zánět serózního krytu pobřišnice (peritonitida);
- ulcerativní nebo erozivní léze dvanáctníku a žaludku;
- mimoděložní těhotenství;
- maligní nebo benigní nádory ve slinivce břišní;
- cholelitiáza (cholelitiáza) a urolitiáza (přítomnost kamenů v močovém měchýři a kanálech);
- CRF (chronické selhání ledvin);
- intoxikace alkoholem;
- parazitické invaze;
- akutní nakažlivé léze slinných žláz, slinivky břišní, varlat (příušnice, jinak příušnice);
- akutní a chronická apendicitida.
U žen je vysoká diastáza zaznamenána na pozadí chronických gynekologických onemocnění. Při potvrzování možné diagnózy je zajištěna dlouhodobá kontrola nad hladinou diastázy a dalších biochemických parametrů. Pokud analýza ukazuje významně sníženou hladinu alfa-amylázy, pak jsou změny spojeny s nedostatkem trávicího enzymu.
V tomto případě se berou v úvahu onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, rakovina), vrozená patologie slinivky břišní (cystická fibróza), vrozený nebo získaný nedostatek enzymů (fermentopatie). Se sníženým obsahem enzymu se zvyšuje aktivita štítné žlázy pro produkci hormonů. V tomto případě je diagnostikována hypertyreóza..
Nízká koncentrace α-amylázy je pozorována u pacientů v pooperačním období po chirurgickém zákroku v břišních orgánech. Obzvláště ovlivněna je částečná nebo úplná pankreatektomie (resekce pankreatu). Snížený index enzymů neumožňuje trávicím orgánům plně zpracovat a absorbovat sacharidy. Metabolický proces je narušen, vyvíjejí se chronická onemocnění trávicího traktu (gastrointestinální trakt).
Výsledek
Pankreatická alfa-amyláza (diastáza) je trávicí enzym, který zpracovává komplexní sacharidy (škrob a glykogen). Při analýze moči je amyláza indikátorem enzymatické funkce pankreatu a slinných žláz. Odběr moči pro studium α-amylázy se provádí dvěma způsoby, z nichž každý odpovídá normě obsahu enzymu.
| Metoda sběru | Dekódování | Norma |
| jednorázová analýza | jednu porci ranní moči | od 10 U / l do 490 U / l |
| denní diuréza | celkové množství moči prošlo za 24 hodin | od 10 U / l do 600 U / l - pro |
Zvýšení diastázy v moči naznačuje přítomnost akutních nebo chronických onemocnění endokrinního systému, orgánů trávicího systému, ledvinového aparátu nebo slinných žláz. Onemocnění může být diagnostikováno na základě výsledků laboratorních analýz nebo je pacient odeslán k rozšířenému vyšetření, na základě výsledků kterého lékař určí další taktiku léčby.
Snížená hodnota enzymu naznačuje metabolické poruchy, onemocnění jater a vrozené vady. Nízká hladina není nebezpečná pouze pro děti do jednoho roku (standardní indikátor je od 5 U / l do 65 U / l). Hladina amylázy v moči je nejdůležitějším diagnostickým kritériem, proto je při přísném odběru moči nutné přísně dodržovat lékařská doporučení.
Amyláza v moči
Amyláza moči je indikátorem práce pankreatu. Jedná se o proteinový enzym, který štěpí sacharidy. Zvýšení amylázy v moči naznačuje zánět slinivky břišní..
Indikace pro analýzu moči pro amylázu
Enzym amyláza je produkován slinami a slinivkou břišní. Rozkládá sacharidy z jídla na malé částice, které jsou snadno absorbovány tělem. Amyláza v moči se nazývá diastáza nebo pankreatická alfa-amyláza.
Indikace pro studium amylázy v moči jsou příznaky, které naznačují poškození pankreatu:
- nadýmání, prasknutí bolesti;
- zvýšená tvorba plynu;
- střídání průjmu a zácpy;
- nevolnost a zvracení po jídle;
- šití, stisknutí bolesti na levé straně;
- změna povahy výkalů - mastná, lesklá, bohatá, s nepříjemným zápachem.
Analýza amylázy v moči se pravidelně provádí u pacientů s chronickou pankreatitidou, diabetes mellitus, onemocněním ledvin, maligními nádory.
Analýza moči na amylázu
Při obecné analýze moči není alfa-amyláza stanovena, jedná se o samostatnou studii. Obsah diastázy se hodnotí v jedné nebo denní dávce moči. Ke shromáždění denní porce budete potřebovat velkou. Ráno pacient močí na záchodě a veškeré následné močení se provádí v kontejneru. Následující den je sebraný biomateriál dodáván do laboratoře.
Zvýšení amylázy v moči je krátkodobé. Hladina enzymu začíná stoupat v době exacerbace onemocnění a dosahuje maximální hodnoty jeden den po nástupu příznaků. Poté se do týdne sníží na normální hodnoty. V krvi zůstává zvýšení amylázy ještě méně - 1–2 dny.
Pravidla pro sběr moči pro amylázu
Provedení testu moči na amylázu zahrnuje přípravu:
- v předvečer studie přestaňte konzumovat sacharidy a alkohol;
- vyloučit užívání léků, pokud to není možné - upozornit ošetřujícího lékaře na užívané léky;
- ženy nechtějí sbírat moč během menstruace;
- k odběru analýzy je třeba vzít sterilní nádobu;
- moč dítěte se shromažďuje ve vaku na sběr moči.
Krev a moč pro alfa-amylázu se shromažďují ráno na lačný žaludek. Je nutné dodat materiál do laboratoře okamžitě, moč by měla být teplá. Ve studené moči je enzym zničen a výsledek bude zkreslený.
Normální hodnoty alfa-amylázy v moči
Amyláza se stanoví současně v krvi a moči. Obsah enzymů v krvi je mnohem nižší než v moči. Tabulka ukazuje normy moči a krevní amylázy u dospělých a dětí.
| Stáří | Rychlost amylázy v moči |
|---|---|
| Novorozený | Norma u dětí mladších jednoho měsíce je 10-64 U / litr |
| Děti do 15 let | Diastáza 20-120 U / litr |
| Dospělí muži a ženy | U dospělých je rychlost diastázy v moči 20-124 U / litr. |
| Staří lidé | Diastáza 20-100 U / litr |
Výsledek analýzy amylázy v moči nezávisí na pohlaví. Nejnižší hladiny enzymů se vyskytují u novorozenců a starších osob. Normy u dospělých jsou stejné.
Příznaky zvýšení hladiny alfa-amylázy v moči
Alfa-amyláza v moči je prudce zvýšena u akutních onemocnění slinivky břišní. V tomto případě se vyskytnou následující příznaky:
- bolest na levé straně, zpět;
- nevolnost a zvracení;
- průjem;
- teplo.
U chronických onemocnění, patologií jiných orgánů, je koncentrace alfa-amylázy nižší. Osoba se obává středně těžké, bolesti na levé straně, nevolnosti, snížené chuti k jídlu, nestabilní stolice.
U příušnic nebo příušnic jsou ovlivněny slinné žlázy. Toto onemocnění je způsobeno virem. Začíná to prudce, s nárůstem teploty. Poté se slinné žlázy zvětší a budou bolestivé - nejprve na jedné straně, poté se léze stane oboustrannou. Osoba cítí žízeň, sucho v ústech. Pankreatitida u příušnic je obvykle bez příznaků, lze ji potvrdit pouze stanovením amylázy v moči a krvi.
Diastáza může růst s peritonitidou. Tento akutní zánět břišní dutiny je důsledkem apendicitidy, střevní obstrukce, perforace vředu nebo poranění břicha. Hlavními příznaky jsou vysoká horečka, zvracení, bolesti břicha.
Při cholecystitidě se člověk obává bolesti v pravém hypochondriu. Objevují se po jídle, cvičení a mají bodavý charakter. S exacerbací cholecystitidy je bolest křečová, intenzivní. Kůže zožltne, moč ztmavne a výkaly zesvětlí.
Peptický vřed je doprovázen intenzivní bolestí v žaludku. Bolest se šíří v přírodě. Perforace vředu - prasknutí stěny žaludku a uvolnění jeho obsahu do břišní dutiny. Podmínkou je život ohrožující.
Maligní nádory slinivky břišní po dlouhou dobu nemají výrazné příznaky. Člověk ztrácí váhu, ztrácí chuť k jídlu. Objevují se nejasné bolesti břicha, nevolnost a nestabilní stolice.
Se zvýšenou amylázou v moči ne vždy roste krevní enzym. Současné zvýšení krve a moči na vysoký počet naznačuje akutní pankreatitidu. Pokud diastáza roste pouze v moči, znamená to, že osoba má exacerbaci chronické pankreatitidy nebo onemocnění ledvin nebo jater.
Cystická fibróza je vrozené onemocnění, při kterém nefungují správně všechny exokrinní žlázy. Vylučují hodně hlenu. To je obzvláště nebezpečné pro plíce - průdušky jsou úplně ucpané hlenem. Člověk musí neustále užívat antibiotika.
Co znamená vysoký počet amylázy v moči?
Nadměrné vylučování alfa-amylázy ledvinami se nazývá amylazurie. Zvýšené hladiny alfa-amylázy v moči a krvi naznačují akutní pankreatitidu. U chronických onemocnění slinivky břišní vstupuje malé množství enzymu do krevního oběhu, takže se musíte zaměřit na amylázu v moči.
Některé léky zvyšují hladinu enzymu:
- antikoncepce;
- kortikosteroidy;
- diuretika.
Vysoká úroveň diastázy je pozorována nejen u pankreatitidy. Amylazurie nastává, když:
- cholecystitida;
- exacerbace peptického vředu nebo perforace vředu;
- nádory pankreatu;
- příušnice;
- mimoděložní těhotenství;
- trauma pankreatu;
- cystická fibróza.
Odchylka indikátoru od normy o několik jednotek není spojena s onemocněním. Takové výkyvy jsou přípustné, pokud člověk konzumuje hodně sacharidových potravin, sportuje. Mírné výkyvy jsou pozorovány u těhotných žen. Krátkodobé zvýšení indikátoru je stanoveno v pooperačním období.
Obsah diastázy u žen neustále narůstající na malý počet naznačuje chronický zánět reprodukčních orgánů..
Co znamená nízký počet amylázy v moči?
Nízká amyláza v moči naznačuje nedostatečnou enzymatickou aktivitu pankreatu. Toto je známka destrukce orgánů, tento stav se nazývá pankreatická nekróza. Extrémně závažný stav, který ve většině případů vede ke smrti. Pankreatická nekróza je obvykle alkoholového původu.
Amyláza v moči klesá při cirhóze a rakovině jater, tvorbě metastáz v játrech rakovinových nádorů a při onemocněních štítné žlázy. Enzym amyláza, stanovený v moči, odráží práci pankreatu. Jeho zvýšení indikuje akutní zánět orgánu a snížení indikuje nedostatečnou enzymatickou funkci. Indikátor se také mění s onemocněním ledvin, močového měchýře nebo jiných orgánů. Jednu změnu diastázy nelze o nemoci posoudit, je třeba vzít v úvahu existující příznaky a údaje z jiných testů.
Analýza moči na amylázu
Celý název testu: Alfa-amyláza v moči (diastáza)
gynekolog / Zkušenost: 26 let
Datum vydání: 2019-07-09
urolog / Zkušenost: 27 let
Amyláza je přítomna v těle jakékoli osoby bez ohledu na pohlaví a věk. Amyláza je enzym důležitý pro trávení. Existují dva typy amylázy. S-amyláza se vyrábí ve slinných žlázách žen, mužů a dětí. P-amyláza je syntetizována jinou žlázou, slinivkou břišní. Oba enzymy mají téměř stejnou strukturu, rozdíl je minimální. Pro diagnostiku patologií je zásadní přítomnost P-amylázy v moči.
Struktura enzymu je taková, že je velmi obtížné určit jeho přítomnost v biologických tekutinách. K objasnění obrazu onemocnění lékaři předepisují dva testy najednou, které určují hladinu enzymu v moči i v krvi. Obsah amylázy určuje intenzitu zánětlivých procesů v zažívacím systému a ledvinách.
Indikace pro testování
Tento typ studie je přiřazen pacientovi s následujícími příznaky:
- Nevolnost neznámého původu, následovaná zvracením.
- Když dojde k bolesti v oblasti pupku, vyzařující do celého břicha.
- S nadýmáním a výrobou plynu.
- Se silným zkapalněním výkalů.
- Když se objeví střevní kolika.
- Se zvýšením tělesné teploty bez příznaků charakteristických pro nachlazení.
- S celkovou malátností, doprovázenou slabostí a ospalostí.
- Když se změní psycho-emoční stav pacienta.
Hladina amylázy se určuje také v moči s již stanovenými diagnózami, jako je diabetes mellitus a dysfunkce slinných žláz..
Těhotné ženy takové vyšetření podstoupí, aby se zabránilo dalším komplikacím způsobeným změnami hladiny pankreatických enzymů..
Příprava a sběr moči
Několik dní před vyšetřením je nutné ze stravy odstranit takové potraviny, jako je mrkev, řepa, rajčata, česnek, cibule. Mohou nejen změnit barvu moči, která interferuje s vyšetřením, ale také dát moči specifický zápach.
Pokud užíváte diuretika, měli byste se poradit se svým lékařem. Bez jeho doporučení není možné drogy zrušit. Je-li to nutné vzít, je třeba vzít v úvahu účinek léku na výsledek.
Ráno se nalačno odebere vzorek moči. Po posledním jídle by mělo uplynout nejméně osm hodin. Pro analýzu obsahu enzymu můžete darovat obvyklou odebranou moč a denní moč. V případě poskytnutí denní moči bude výsledek přesnější.
Ke sběru kapaliny se používá velká nádoba, kde se vypustí veškerá moč uvolněná za dvacet čtyři hodin. Po celou dobu by měl být kontejner uložen na tmavém místě..
Chcete-li určit hladinu amylázy, potřebujete až padesát mililitrů kapaliny. Po míchání se nalijí z celkového objemu. K dodávání moči do laboratoře budete potřebovat suchou sterilní nádobu s děleními. Tyto obaly se prodávají v lékárně. Směr udává celkový objem vyloučené moči.
Metoda analýzy
Stanovení obsahu amylázy v moči se provádí chemickými reakcemi. Škrob funguje jako jedno z činidel. Před použitím se škrob zahřeje na teplotu lidského těla, poté se přidá do moči spolu s jódem.
Celý objem dodávané biologické tekutiny je rozdělen na části s různými koncentracemi směsi. Výsledek je interpretován s přihlédnutím ke změně barvy obsahu zkumavek. Při vysoké koncentraci amylázy získá kapalina ve zkumavce tmavě modrý odstín. Při úplné nepřítomnosti enzymu se barva směsi ve zkumavkách nezmění.
Hlavním úkolem amylázy je štěpit sacharidy na cukry. Proto se škrob používá při reakci v laboratorním výzkumu. Enzymy obsažené v moči je tedy nutí ukázat svou aktivitu..
Odchylky v hladině enzymu v moči a krvi jsou vždy spojeny s patologiemi trávicího systému. Podrobnější vyšetření odhalí změny v žaludku a střevech.
Důvody nesprávného výsledku
Mnoho léků ovlivňuje hladinu amylázy v moči. Tento seznam zahrnuje diuretika, antikoncepční pilulky. Chybných výsledků lze dosáhnout, pokud bude porušena technika sběru materiálu a pravidla pro jeho dodávání do laboratoře..
Porušení pravidel výživy ve dnech před provedením analýzy může výsledek zkreslit. Pití alkoholu v předvečer testu může vést ke zvýšení hladiny enzymů. Užívání drog má stejný účinek..
Norma a interpretace výsledku
Hladina moči by neměla být nižší než 2,6 a vyšší než 21,2 mezinárodních jednotek za hodinu (IU / h). Zvýšení hladiny amylázy lze pozorovat u starších osob, v takovém případě může být spojeno s patologií i se změnami souvisejícími s věkem.
To, co se děje s pacientem, bude možné pochopit až po úplném vyšetření. Je-li to nutné, jsou porovnány získané výsledky obsahu enzymů v krvi a moči a na tomto základě je předložena předpokládaná diagnóza.
Zvýšený obsah enzymu v moči se nazývá amylazurie.
Zvýšená hladina amylázy v moči může být způsobena následujícími abnormalitami:
- Akutní pankreatitida.
- Zánět pobřišnice.
- Perforace žaludečního nebo duodenálního vředu.
- S růstem maligního nádoru v pankreatu, žaludku, vaječnících, plicích.
- Poruchy v práci slinivky břišní. Nejčastěji jsou spojeny se zánětlivými procesy probíhajícími v orgánu..
- Akutní a chronická hepatitida.
- Problémy s ledvinami.
- U těhotných žen může růst amylázy varovat před mimoděložním těhotenstvím nebo již prasknutím vejcovodu..
U dospělých mohou být změny hladin enzymů spojeny s vývojem příušnic nebo kamenů ve slinných žlázách a jejich kanálcích. Jedním z příznaků střevní obstrukce bude zvýšení hladiny enzymu v moči..
Pokud máte podezření na pankreatitidu, doporučuje se provést test ne okamžitě, ale pět hodin po útoku. Během tohoto období bude koncentrace amylázy v moči maximální.
Snížené hladiny enzymů ovlivňují játra a ledviny. V praxi je nedostatek amylázy spojen s:
- Cirhóza jater.
- Destruktivní procesy v ledvinách.
- Těžká otrava těla.
Je důležité si uvědomit, že výsledek jediného testu neposkytuje přesnou diagnózu. Během vyšetření lékař posoudí celkovou pohodu pacienta a také předepíše další testy. Proto je lepší svěřit dešifrování lékaři..
Alfa-amyláza (Alfa-amyláza), moč (denně)
| Cena služby: | 320 rublů * 640 rublů Naléhavě objednejte |
Moč se shromažďuje do 24 hodin v pravidelném pitném režimu (1,5-2,0 litrů denně). Ranní moč se zlikviduje, další části moči, včetně ranní části následujícího dne, se shromáždí v čisté nádobě o objemu nejméně 2 litry. Po celou dobu sběru skladujte nádobu s močí v chladničce při teplotě + 4–6 ° C. Objem odebrané moči se měří (požadováno!) S přesností na 50 ml (čtvrtina sklenice), promíchá se. Pro výzkum se 50 ml odebrané moči nalije do sterilní plastové nádoby se šroubovacím uzávěrem (nádobu lze získat z registru CMD).
Dodání vzorku do laboratoře - do 1-2 hodin, s uvedením výdeje moči (objem odebrané moči).
Metoda výzkumu: chemická kolorimetrická
Alfa-amyláza moči (diastáza) je enzym, jehož stanovení aktivity v moči je důležité při diagnostice akutní pankreatitidy. U akutní pankreatitidy se aktivita α-amylázy v moči zvyšuje 4-8 hodin po zvýšení aktivity enzymu v séru a po 3–5 dnech se vrátí k normálu. po návratu k normálním hodnotám amylázy v séru. Při selhání ledvin nemusí být test dostatečně informativní.
INDIKACE PRO STUDIU:
- Diagnostika akutní a chronické pankreatitidy,
- Diagnostika infekčních nemocí.
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:
Referenční hodnoty (varianta normy):
| Parametr | Referenční hodnoty | Jednotky | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Alfa amyláza | string (3) "320" ["cito_price"] => string (3) "640" ["parent"] => string (2) "21" [10] => string (1) "1" ["limit "] => NULL [" bmats "] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (27) "Moč (denně)" >>> | ||||
| Biomateriál a dostupné metody odběru: |
| ||||
| Příprava na výzkum: | Moč se odebírá do 24 hodin v obvyklém pitném režimu (1,5-2,0 litrů denně). Ranní moč se zlikviduje, další části moči, včetně ranní části následujícího dne, se shromáždí v čisté nádobě o objemu nejméně 2 litry. Nádobu s močí skladujte po celou dobu sběru v chladničce při teplotě + 4–6 ° C. Objem odebrané moči se měří (je nutné!) S přesností na 50 ml (čtvrtina sklenice), promíchá se. Pro testování se 50 ml odebrané moči nalije do sterilní plastové nádoby se šroubovacím uzávěrem (nádobu lze získat z registru CMD). Dodání vzorku do laboratoře - do 1-2 hodin, s uvedením výdeje moči (objem odebrané moči). Metoda výzkumu: chemická kolorimetrická Alfa-amyláza moči (diastáza) je enzym, jehož stanovení aktivity v moči je důležité při diagnostice akutní pankreatitidy. U akutní pankreatitidy se aktivita α-amylázy v moči zvyšuje 4-8 hodin po zvýšení aktivity enzymu v séru a po 3–5 dnech se vrátí k normálu. po návratu k normálním hodnotám amylázy v séru. Při selhání ledvin nemusí být test dostatečně informativní. INDIKACE PRO STUDIU:
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:Referenční hodnoty (varianta normy):
|
