Chemie krve

Biochemický krevní test je laboratorní test, který vám umožní posoudit fungování všech vnitřních orgánů. Kromě toho poskytuje informace o metabolismu a metabolismu a také odhaluje průběh nebezpečných onemocnění dlouho předtím, než se objeví první klinické projevy nemoci..

Dešifrování výsledků je v kompetenci hematologa, který během tohoto procesu používá speciální formulář, který obsahuje všechny přípustné ukazatele biochemického krevního testu.

Norma a získané informace se ne vždy shodují: koncentrace této nebo té látky v hlavní biologické tekutině se může snižovat i zvyšovat. V naprosté většině případů je to ovlivněno různými chorobami a patologickými procesy..

Méně často mohou jako provokatéři působit méně neškodné faktory:

• nesprávné užívání drog;
• špatná výživa;
• fyzické vyčerpání těla.

Informace získané z biochemie nebudou stačit k přesnému určení příčiny. K identifikaci zdroje je nutné komplexní vyšetření pacientů. Klinický lékař navíc zohledňuje příznaky, na které si pacient stěžuje..

Biochemický krevní test zahrnuje odběr biologického materiálu z žíly. Tento proces má vlastní sled akcí. Je třeba poznamenat, že pro získání nejspolehlivějších výsledků je nutná specifická příprava pro provedení analýzy. Pokud tak neučiníte, může být nutné postup opakovat, což je v některých případech nežádoucí, a to:

• pro děti;
• staří lidé;
• oslabení pacienti;
• zástupkyně žen při nošení dítěte.

Normální hodnoty biochemie

Normy biochemické analýzy krve jsou pro každou osobu individuální. To je způsobeno skutečností, že ukazatele se mohou mírně lišit v závislosti na faktorech, jako je pohlaví a věková skupina člověka..

Ve všech laboratořích je k dispozici oficiální formulář LHC (údaje, které jsou obsaženy v biochemické analýze).

Následující tabulka nejpřesněji zobrazuje hlavní indikátory:

Základní prvek krve

dospělí - 64-83 g / l.

dospělí - 35-50 g / l.

ženy - 12-76 mcg / l;

muži - 19-92 mcg / l.

muži - 20-250 mcg / l;

ženy - 10-120 mcg / l.

ne více než 0,5 mg / l

děti - 18-64 mmol / l;

dospělí - 2,5-83 mmol / l.

muži - 62-115 μmol / l;

ženy - 53-97 μmol / l;

děti - 27-62 μmol / l.

muži - 0,24-0,5 mmol / l;

ženy - 0,16-044 mmol / l;

děti - 0,12-0,32 mmol / l.

připojeno - 25% z celkového počtu;

zdarma - 75% z celkového počtu.

děti - 3,33-5,55 mol / l;

dospělí - 3,89-5,83 mol / l.

ne více než 280 mmol / l

ženy - do 31 jednotek / l;

muži - do 35 jednotek / l;

ženy - do 31 jednotek / l;

muži - do 41 jednotek / l.

děti - 1300-600 jednotek / l;

dospělí - 20-130 jednotek / l.

ne více než 120 jednotek / l

ženy - až 170 jednotek / l;

muži - do 195 jednotek / l.

ne méně než 10 jednotek / l

děti - od 17 do 163 jednotek / l;

ženy - 7-31 jednotek / l;

muži - 11-50 jednotek / l.

děti - 130-145 mmol / l;

dospělí - 134-150 mmol / l.

děti - 3,6-6 mmol / l;

dospělí - 3,6-5,4 mmol / l.

děti - 1,3-2,1 mmol / l;

dospělí - 0,65 - 1,3 mmol / l

muži - 11,6-30,4 μmol / l;

ženy - 8,9-30,4 μmol / l;

děti - 7,1-21,4 μmol / l.

děti - 11-24 μmol / l;

dospělí - 11-18 μmol / l.

ženy - do 38 jednotek / l;

muži - do 55 jednotek / l.

dospělí - 250 jednotek / l.

Je velmi důležité si uvědomit, že rychlost biochemické analýzy krve u žen během období porodu se bude lišit od výše uvedených parametrů. To může být jak zcela normální, tak známkou různých onemocnění. Ať už se jedná o normu nebo porušení, může určit pouze lékař.

Výše uvedené složky hlavní biologické tekutiny naznačují, že biochemický krevní test zahrnuje:

• bílkoviny a enzymy;
• lipidy a pigmenty;
• sacharidy a vitamíny;
• ukazatele metabolismu dusíku;
• širokou škálu stopových prvků.

Indikace pro biochemickou analýzu

Protože biochemický krevní test ukazuje obecný stav těla a fungování vnitřních orgánů, může být předepsán pro preventivní účely. Indikací je však často prezentace stížností na určité příznaky ze strany pacienta..

Taková studie vám umožňuje diagnostikovat:

• poškození ledvin a jater;
• dysfunkce srdečního svalu, zejména srdeční infarkt a mrtvice;
• endokrinní a gynekologická onemocnění;
• nemoci hematopoetického systému;
• poruchy ve fungování orgánů, jako je žaludek, slinivka břišní a střeva.

U novorozenců je nutností takového testu zjistit přítomnost genetických onemocnění. V mladém věku mohou být indikace zpožděním tělesného a duševního vývoje..

Výhody a nevýhody metody

Tento postup, stejně jako jakákoli jiná diagnostická studie, má řadu pozitivních a negativních vlastností. První funkce je navíc mnohem více než druhá..

Výhody takové studie lidské krve:

• vysoký informační obsah - to umožňuje nejen diagnostikovat onemocnění v raných fázích jeho progrese, ale také umožňuje lékařům kontrolovat účinnost zvolené taktiky terapie;
• bezbolestnost - taková studie je dobře snášena nejen dospělými, ale i dětmi;
• obecně dostupné - taková analýza se provádí jak v soukromých, tak ve veřejných zdravotnických zařízeních;
• rychlost diagnostiky - přímý odběr biologického materiálu netrvá déle než 5 minut a dešifrování výsledků trvá v průměru 1–2 dny;
• nedostatek složitých přípravných opatření - pokud člověk potřebuje složit biochemický krevní test, bude příprava na darování krve povinná, ale sestává z krátkého seznamu jednoduchých doporučení.

Pokud jde o nedostatky, není jich tolik, přesněji řečeno, existuje pouze jedna - drobné odchylky od normy, kterou výše uvedená tabulka uvádí v závislosti na vybavení laboratoře. To naznačuje, že když lékař předepsal osobě několikrát provést biochemický krevní test, musí to být provedeno ve stejné instituci, ve které byla provedena první studie..

Příprava na zkoušku

Aby lékař během interpretace výsledků získal nejspolehlivější informace, je nutná předběžná příprava na biochemický krevní test, který zahrnuje následující pravidla:

• Poslední jídlo by mělo být přijato 12 hodin před příjmem tělesné tekutiny - to znamená, že taková studie se provádí pouze na prázdný žaludek.
• Den před testem musíte přestat pít kávu, silný zelený nebo černý čaj.
• Dodržování jemné stravy po dobu 3 dnů před návštěvou zdravotnického zařízení. Doporučuje se vzdát se mastných, smažených a kořeněných jídel. U dospělých se také ukazuje, že vylučují špatné návyky..
• Den před analýzou je nutné snížit fyzickou aktivitu.
• Odmítnutí užívat léky několik týdnů před očekávaným datem návštěvy kliniky. Pokud to z nějakého důvodu není možné, je nutné o tom informovat hematologa.
• V den diagnostického testu by měl být vyloučen vliv stresových situací, emocionálního vzrušení a nervového napětí, protože to může zkreslit výsledky.

Asi 10 minut před provedením biochemického krevního testu se člověk musí uklidnit, aby normalizoval dýchání a srdeční frekvenci.

Je třeba poznamenat, že malé děti nepotřebují přípravu na krevní test. Navíc to není nutné u pacientů ve vážném stavu. Zároveň je nejlepší jít na biochemickou studii v první polovině dne - v ranních hodinách. Biochemický krevní test a příprava na něj - dva neoddělitelné koncepty.

Odběr krve pro LHC

Pro biochemickou analýzu krve u dospělých a dětí je vyžadován biologický materiál odebraný z žíly. Existuje speciální algoritmus pro odběr takové kapaliny, známý každému kvalifikovanému zaměstnanci zdravotnického zařízení..

Nejprve jsou údaje o osobě zaznamenány elektronicky nebo písemně. Pro pacienta je připravena speciální židle, aby byl v pohodlné, sklopné poloze.

Lidský loketní kloub musí nutně ležet neohnutý na speciálním válečku, tj. S vnitřní stranou nahoru. Během přípravy injekční stříkačky a jehly požádá lékař pacienta, aby provedl zatahovací pohyby pěstí - to je nutné k nalezení žíly.

Přímý odběr krve zahrnuje následující manipulace:

• Utáhněte oblast nad loktem gumičkou nebo těsným obvazem. Aby nedošlo k poranění kůže, je pod utahovací prvek umístěn kus látky.
• Dezinfekce kůže kolem ulnární žíly třením alkoholu.
• Vložení jehly do žíly a pomalé vytažení pístu. Je pozoruhodné, že po začátku průtoku krve musí být škrtidlo odstraněno. Biochemický krevní test zahrnuje odebrání od 2 do 5 mililitrů materiálu.
• Vyjmutí stříkačky po dostatečném množství tělesné tekutiny. Na místo vpichu se nanese kousek vaty s dezinfekčním roztokem. Uchovávejte vatový tampon asi 5 minut.
• Označení zkumavky s krví a její převedení do sterilní nádoby.

Na některých klinikách se podobný proces provádí pomocí speciální vakuové trubice, která umožňuje minimalizovat skutečnost, že bude narušena norma biochemického krevního testu.

Tento postup se provádí pomocí jednorázové injekční stříkačky a taktika odběru krve se neliší od obvyklé až do okamžiku, kdy je kůže propíchnuta jehlou. Před zavedením jehly do žíly se zkumavka umístí do speciálního držáku, který je vakuově naplněn biologickým vzorkem. Manipulace po odběru krve jsou zcela identické s výše uvedenými.

Aby se zabránilo diagnostikování jednoho nebo druhého nebezpečného onemocnění u dospělých nebo dětí pomocí testu, jako je biochemický krevní test, je nutné dodržovat jednoduchá preventivní opatření zaměřená na prevenci výskytu jakékoli patologie. K tomu musí lidé pouze vést zdravý životní styl, jíst správně a alespoň dvakrát ročně podstoupit komplexní vyšetření v lékařském zařízení s návštěvou všech lékařů.

Co je součástí biochemického krevního testu Postup pro odběr krve a dekódování výsledků

Možné indikace pro biochemický krevní test

Biochemický krevní test je vždy předepsán, pokud existuje podezření na patologii v práci orgánů lidského těla.

Tento typ analýzy patří k pomocným formám diagnostiky - zřídka se provádí okamžitě bez předběžného výzkumu konvenčními klinickými metodami..

K objasnění parametrů předchozích výzkumných metod je nutný biochemický krevní test, jehož numerické hodnoty vzbudily podezření u ošetřujícího lékaře. Například pacient má vysoký cukr - musíte zjistit, co přesně způsobilo překročenou normu glukózy v krvi - poruchu činnosti slinivky břišní a dalších orgánů endokrinního systému, jaterní patologie nebo dědičných onemocnění. Pokud spolu s vysokým obsahem cukru dojde k nerovnováze v obsahu draslíku a sodíku v krvi, je možná otrava oxidem uhelnatým a pokud je při vysokých hladinách glukózy překročena norma β-globulinů, diabetes mellitus.

Biochemický krevní test vám umožní určit specifika v diagnostice stavu kardiovaskulárního, urogenitálního, endokrinního a muskuloskeletálního systému a gastrointestinálního traktu. Tato výzkumná metoda často umožňuje detekovat onkologická onemocnění v raných fázích jejich vývoje..

Dekódovací analýza

Mít po ruce výsledky podrobného biochemického krevního testu a znát všechny jeho normy, lze snadno dojít k závěru o dysfunkci nebo narušení práce orgánu nebo celého orgánového systému. Je však třeba si uvědomit, že do dekódování by měl být zapojen pouze odborník..

Abyste mohli dešifrovat analytická data, potřebujete znát následující:

• Norma krevního cukru je 3,3-5,5. Menší množství označuje hypoglykémii a zvýšené množství označuje hyperglykemii, což naznačuje přítomnost jedné z forem diabetes mellitus. Kontrolu nad hladinou glukózy v krvi je třeba provádět jednou za šest měsíců.
• Celkový obsah bílkovin se pohybuje od 65 g / l do 80 g / l. Jeho zvýšená hladina je pozorována u zánětlivých onemocnění nebo maligních novotvarů. Snížené hladiny bílkovin naznačují dysfunkci jater nebo silné krvácení.

• Práce jater je přímo úměrná hladině bilirubinu a naopak. Rychlost přímé formy tohoto enzymu je od 0 μmol / g do 8 μmol / g. Nepřímý je obsažen v mírně větším množství - 16-22 μmol / g. Změna koncentrace těchto látek naznačuje přítomnost žloutenky..
• ACaT a ALaT označují funkci jater. Normální ukazatele ASaT jsou 30 jednotek na litr a ALaT - 30-40 jednotek na mililitr. Hladiny těchto enzymů se zvyšují při závažných kardiovaskulárních onemocněních i při akutním srdečním selhání. Snížené hladiny lze pozorovat při dysfunkci jater.
• Močovina a kyselina močová jsou markery funkce ledvin. Normálně jsou 6-8 mmol / l. Jejich nárůst naznačuje závažné onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida nebo glomerulonefritida. Změna hladin kyseliny močové může také naznačovat leukémii nebo akutní selhání ledvin..
• Hemoglobin, globulin a albumin jsou základní složky krve. Norma hemoglobinu je 120 - 160 g / l a albuminu 30 - 50 g / l. Změna jejich hladiny naznačuje anémii, nedostatek tekutin v těle nebo polycystické onemocnění srdce a ledvin..
• Stopové prvky jsou také stejně důležité jako jiné indikátory. Normy sodíku, chloru a draslíku jsou 140 mmol / l, 102 mmol / la 3–5 mmol / l. Snížení jejich hladiny naznačuje svalovou dystrofii..
• Cholesterol je obvykle zvýšený u onemocnění, jako je ateroskleróza, anémie nebo maligní novotvar.

Stojí za zmínku, že rozšířená biochemie krve je analýza, která je dostatečně přesná, aby bylo možné vyvodit závěry o určitých onemocněních. Tyto závěry by však měl činit výhradně lékař, protože samoléčba a samodiagnostika jsou pro lidské zdraví nebezpečné.!

Obecná analýza krve

Obecný klinický krevní test zahrnuje údaje o počtu erytrocytů, krevních destiček, celkového hemoglobinu v krvi, barevný indikátor, počet leukocytů, poměr jejich různých typů a také některá data o systému srážení krve.

Co ukazuje krevní test?

Hemoglobin. Červený pigment dýchací krve. Skládá se z bílkovin (globin) a železného porfyrinu (hemu). Přenáší kyslík z dýchacího systému do tkání a oxid uhličitý z tkání do dýchacích orgánů. Mnoho krevních onemocnění je spojeno s abnormalitami ve struktuře hemoglobinu, vč. dědičný.

Norma hemoglobinu v krvi u mužů je 14,5 g%, u žen - 13,0 g%. Pokles koncentrace hemoglobinu je pozorován u anémie různé etiologie se ztrátou krve. Ke zvýšení jeho koncentrace dochází při erytremii (snížení počtu erytrocytů), erytrocytóze (zvýšení počtu erytrocytů) a také při zahušťování krve. Protože hemoglobin je krevní barvivo, vyjadřuje „barevný indikátor“ relativní obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu. Normálně se pohybuje od 0,85 do 1,15. Hodnota barevného indikátoru je důležitá při určování formy anémie.

Erytrocyty. Nejaderné krevní buňky obsahující hemoglobin. Vytvořený v kostní dřeni. Počet červených krvinek je normální u mužů 4000000-5000000 v 1 μl krve, u žen - 3700000-4700000. Zvýšení počtu červených krvinek je obvykle zaznamenáno u onemocnění charakterizovaných zvýšenou koncentrací hemoglobinu. Pokles červených krvinek je pozorován s poklesem funkce kostní dřeně, s patologickými změnami v kostní dřeni (leukémie, myelom, metastázy maligních nádorů atd.), V důsledku zvýšeného rozpadu červených krvinek v hemolytické anémii, s nedostatkem železa a vitamínu B12 v těle, krvácením.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je vyjádřena v milimetrech exfoliace plazmy během hodiny. Normálně je to u žen 14-15 mm / h, u mužů až 10 mm / h. Změna rychlosti sedimentace erytrocytů není specifická pro žádné onemocnění. Zrychlení sedimentace erytrocytů však vždy naznačuje přítomnost patologického procesu.

Trombocyty. Krevní buňky obsahující jádro. Podílejte se na srážení krve. V 1 mm lidské krve je 180 - 320 tisíc krevních destiček. Jejich počet se může prudce snížit, například u Werlhofovy choroby, se symptomatickou trombocytopenií (nedostatek krevních sraženin), projevující se tendencí ke krvácení (fyziologické během menstruace nebo abnormální - s řadou nemocí).

Leukocyty. Bezbarvé krvinky. Všechny typy leukocytů (lymfocyty, monocyty, bazofily, eosinofily a neutrofily) mají jádro a jsou schopné aktivního améboidního pohybu. Tělo absorbuje bakterie a odumřelé buňky, produkuje protilátky.
Průměrný počet leukocytů se pohybuje od 4 do 9 tisíc v 1 μl krve. Kvantitativní poměr mezi jednotlivými formami leukocytů se nazývá leukocytový vzorec.

Normálně jsou leukocyty distribuovány v následujících poměrech: bazofily - 0,1%, eosinofily - 0,5 - 5%, bodné neutrofily 1 - 6%, segmentované neutrofily 47 - 72%, lymfocyty 19 - 37%, monocyty 3 - 11%. Ke změnám ve vzorci leukocytů dochází u různých patologií.

Leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů může být fyziologické (například během trávení, těhotenství) a patologické - u některých akutních a chronických infekcí, zánětlivých onemocnění, intoxikací, těžkého hladu kyslíkem, při alergických reakcích a u lidí se zhoubnými nádory a krevními chorobami. Obvykle je leukocytóza spojena se zvýšením počtu neutrofilů, méně často s jinými typy leukocytů.

Leukopenie - pokles počtu leukocytů vede k radiačnímu poškození, kontaktu s řadou chemikálií (benzen, arsen, DDT atd.); užívání léků (cytostatika, některé typy antibiotik, sulfonamidy atd.). Leukopenie se vyskytuje při virových a závažných bakteriálních infekcích, onemocněních krevního systému.

Ukazatele srážení krve. Čas krvácení je určen jeho délkou povrchového vpichu nebo kožního řezu. Norma: 1-4 minuty (podle vévody). Čas srážení zahrnuje okamžik od kontaktu krve s cizím povrchem po vytvoření sraženiny.

Biochemické ukazatele v onkologii

Vzhledem k tomu, že orgány a systémy vitální činnosti člověka produkují určité množství určitých látek a za přítomnosti maligního onemocnění je narušena rovnováha těchto látek, vědci vyvinuli metodu pro stanovení rakoviny objemem těchto látek v krvi. Říkali jim nádorové markery. Různé orgány mají své vlastní individuální nádorové markery:

• rakovina prsu u žen je diagnostikována s markerem CA72-4;
• marker CA 15-3 může kromě rakoviny prsu indikovat rakovinu vaječníků;
• v případě maligních onemocnění plic nebo močového měchýře lze detekovat pomocí markeru CYFRA 21-1;
• mužský prostatický adenom, maligní a benigní, se projevuje zvýšením markeru PSA;
• onkologické problémy se slinivkou břišní jsou určeny markerem CA 19-9.
• cirhóza jater nebo jeho maligního nádoru je detekována zvýšením množství alfa-fetoproteinu;
• marker CA 125 může indikovat rakovinu pankreatu nebo rakovinu varlat u mužů.

Tyto údaje doplňují seznam biochemie krve. Jejich analýza je přiřazena rizikovým pacientům. Samotná analýza nádorových markerů se provádí chemiluminiscenční metodou. Tato metoda neplatí při definování klíčových indikátorů.

Dekódovací analýza

Při správném dešifrování biochemického krevního testu je možné určit přítomnost porušení metabolismu vody a soli, identifikovat zánětlivé procesy a infekce a také posoudit zdravotní stav všech orgánů pacienta. Uvažujme hlavní zkoumané ukazatele a jejich normální hodnoty.

Celkový obsah bílkovin. Protein se podílí na zpracování a transportu živin. Normou je index bílkovin 64–84 g / l. Jeho nárůst může být způsoben infekčním onemocněním, artritidou, revmatismem nebo rakovinou..

Hemoglobin. Je zodpovědný za transport kyslíku do celého těla. U mužů je normální hodnota považována za od 130 do 160 g / l a u žen - 120-150 g / l. Pokles těchto hodnot naznačuje možnou anémii..

Haptoglobin. Váže hemoglobin a ukládá železo v těle. Jeho norma v krevním séru pro děti je 250–1380 mg / l, v závislosti na věku, pro dospělé - 150–2000 mg / l, pro seniory - 350–1750 mg / l. Nízká hladina označuje autoimunitní onemocnění, onemocnění jater, zvětšenou slezinu nebo defekty v membráně erytrocytů, zatímco vysoká hladina naznačuje možnou přítomnost maligních novotvarů.

Glukóza. Je zodpovědná za metabolismus sacharidů. Arteriální krev obsahuje více než žilní krev. Norma tohoto indikátoru je 3,30–5,50 mmol / l. Úroveň nad touto hodnotou naznačuje hrozbu cukrovky nebo porušení tolerance glukózy v těle..

Močovina. Je hlavním produktem štěpení bílkovin a jeho hodnota by neměla překročit 2,5–8,3 mmol / l. Důvodem vysoké hladiny může být nedostatečná funkce ledvin, srdeční selhání, nádory, krvácení, střevní obstrukce nebo obstrukce močových cest. Krátkodobé zvýšení močoviny nastává při intenzivním tréninku nebo fyzické námaze.

Kreatinin. Stejně jako močovina je i kreatinin indikátorem funkce ledvin a podílí se na energetickém metabolismu tkání. Jeho krevní norma přímo závisí na svalové hmotě a je 62–115 µmol / l pro muže a 53–97 µmol / l pro ženy. Vyšší hodnota označuje hypertyreózu nebo selhání ledvin.

Cholesterol. Je součástí metabolismu tuků a podílí se na stavbě buněčných membrán, syntéze pohlavních hormonů a vitaminu D. Existuje několik druhů cholesterolu: celkový cholesterol, lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou (LDL) a vysoká hustota (HDL). Normální hodnota celkového cholesterolu je 3,5–6,5 mmol / l. Nárůst naznačuje onemocnění kardiovaskulárního systému nebo jater a možnost rozvoje aterosklerózy.

Bilirubin. Vzniká rozpadem hemoglobinu. Přímý a nepřímý bilirubin společně tvoří společný bilirubin, jeho norma je 5–20 μmol / l. Vyšší hodnota (nad 27 μmol / l) se projevuje jako žloutenka a může být způsobena rakovinou, onemocněním jater, hepatitidou, otravou, cirhózou jater, cholelitiázou nebo nedostatkem vitaminu B12..

ALT (ALT) - alaninaminotransferáza. Tento enzym obsahuje buňky jater, ledvin a srdce, takže jeho přítomnost v krvi naznačuje destrukci buněk těchto orgánů. U mužů se norma považuje za až 41 jednotek / l, u žen - až 31 jednotek / l. Vysoká hodnota ALT indikuje poškození srdce nebo jater, tj. Možnou přítomnost virové hepatitidy, cirhózy, rakoviny jater, srdečního infarktu, srdečního selhání nebo myokarditidy.

AsAT (AST) - aspartátaminotransferáza. Tento enzym, podobně jako ALT, se nachází v srdci, játrech a ledvinách a podílí se na výměně aminokyselin. Jeho norma pro muže je až 41 jednotek / l, pro ženy - až 31 jednotek / l. Zvýšení indikuje srdeční infarkt, hepatitidu, pankreatitidu, rakovinu jater nebo srdeční selhání.

Lipáza. Enzym, který podporuje štěpení tuků

Nejdůležitější je lipáza pankreatu (pankreatu). Normálně by jeho obsah neměl překročit 190 jednotek / l.

Vyšší hodnota může naznačovat příznaky onemocnění slinivky břišní..

Amyláza. Podílí se na odbourávání sacharidů z potravy a zajišťuje jejich trávení. Nachází se ve slinných žlázách a slinivce břišní. Rozlišujte mezi alfa-amylázou (diastázou) a pankreatickou amylázou. Jejich normální hodnoty jsou 28–100 U / L, respektive 0–50 U / L. Vysoká hladina amylázy naznačuje peritonitidu, pankreatitidu, diabetes mellitus, pankreatické cysty, kameny, cholecystitidu nebo selhání ledvin..

Je třeba poznamenat, že někdy výsledky mohou naznačovat zcela odlišná onemocnění, proto se doporučuje kontaktovat odborníka, který dešifruje normy krevního testu pro biochemii..

Jak probíhá biochemický krevní test, je nutná příprava

Biochemická analýza se provádí pouze pro venózní krev, s plánovanou diagnostikou se doporučuje ji vzít ráno. Na tento test je nezbytná příprava, protože většina testů reaguje na změny stravování, životního stylu a léčby. Proto se doporučuje dodržovat následující pravidla:

• o 3-5 dnech se poraďte s lékařem o užívání léků, pokud není možné přerušit průběh léčby, všechny léky jsou uvedeny ve formuláři doporučení;
• vyloučit příjem vitamínů, doplňků stravy po dobu 2-3 dnů;
• vzdejte se alkoholu za 48 hodin a vzdejte se mastných, smažených a kořeněných jídel, kávy, silného čaje denně;
• předchozí den je zakázána fyzická aktivita a emoční stres, horká koupel, koupel, sauna,
• při teplotě a akutní infekci je lepší odložit vyšetření, pokud to nebylo předem dohodnuto s ošetřujícím lékařem;
• přísně dodržujte interval od posledního jídla do návštěvy laboratoře - 8-12 hodin, ráno je povolena pouze obyčejná pitná voda;
• pokud jsou předepsány instrumentální vyšetření (rentgenové, tomografické), fyzioterapie, jsou absolvovány po darování krve;
• kouření není dovoleno půl hodiny bezprostředně před laboratorní diagnostikou, je třeba se vyvarovat stresu.

Co ukazuje biochemická analýza?

Medicína nikdy nezastaví. Každý rok se objevují nové nemoci a objevují se nové metody jejich diagnostiky a léčby. Fáze správné diagnózy je velmi důležitá..

To vyžaduje alespoň dvě věci: zkušeného lékaře a správně zvolené diagnostické metody. Lékaři velmi často předepisují biochemický krevní test. Taková popularita metody je způsobena skutečností, že téměř jakékoli onemocnění mění biochemické složení krve..

Správnou diagnózu lze někdy stanovit pouze s přítomností údajů o biochemii krve.

Jak se odebírá krev pro biochemickou analýzu

Tento test používá žilní krev. Je více informativní z biochemického hlediska, protože již prošel tkáněmi těla a změnil své složení. Poté je krev odeslána do laboratoře, kde probíhá biochemická analýza ve speciálních zařízeních s použitím činidel.

Skupiny indikátorů biochemického krevního testu

Biochemie krve má více než tisíc indikátorů. Ale v každodenní lékařské praxi se používá jen malý zlomek z nich. Indikátory jsou rozděleny do zvláštních skupin, což zjednodušuje jejich analýzu.

Skupina metabolismu bílkovin v biochemické analýze

• Celkový obsah bílkovin (normálně 65–85 g / l). Jedná se o soubor všech hlavních proteinů v krvi. Indikátor se může zvyšovat s leukémií a zánětlivými chorobami. Pokles onemocnění jater, kde je syntetizován, nebo onemocnění ledvin, díky kterému může dojít ke ztrátě.
• Albumin (norma 35–45 g / l). To je protein, který se normálně nachází nejvíce v krvi. Vyrábí se v játrech a je nosičem různých látek v krevním řečišti. Vytváří také silný onkotický tlak, který přispívá k zadržování tekutiny v cévách..
• Globuliny (normálně 35-45% z celkového proteinu). Mezi globuliny patří: alfa-1, alfa-2, beta a gama globuliny. Jejich změny jsou charakteristické pro zánětlivé procesy v těle. Výrazný nárůst gama globulinů naznačuje mnohočetný myelom (leukemii).
• Fibrinogen (norma 2-4 g / l). Je to protein podílející se na srážení krve. Často zvýšené při zánětlivých stavech.
• Kreatinin (normálně 45-115 μmol / l). Jedná se o odpadní produkt těla, který se často zvyšuje s poruchou funkce ledvin.
• Močovina (normálně 2,5–8,3 mmol / l). Další látka, která musí být z těla odstraněna ledvinami.
• Seromucoid (norma 0,13-0,2 jednotek). Jedná se o protein akutní fáze, který indikuje zánět..
• Test na thymol (norma 0–6 jednotek). Zvýšení různých onemocnění jater.

• Celkový cholesterol (normálně 3-6 mmol / l). Podílí se na stavbě buněčné membrány a syntéze hormonů. Když se zvyšuje, riziko vzniku aterosklerózy se zvyšuje..
• Triglyceridy (normální až do 2,3 mmol / l). Je to hlavní lipid v těle, který se ukládá v tukové tkáni a používá se pro energii.
• Lipoproteiny jsou transportéry tuků v celém těle. Existuje několik typů lipoproteinů: velmi nízká hustota, nízká hustota, vysoká hustota.

Skupina metabolismu pigmentů v biochemické analýze

• Celkový bilirubin (normálně 8–21 µmol / l). Bilirubin se tvoří při rozpadu erytrocytů.
• Nepřímý bilirubin (normálně 75% z celkového počtu). Jeho nárůst může naznačovat masivní nebo zrychlený rozpad červených krvinek..
• Přímý bilirubin (normálně 25% z celkového počtu). Zvýšení onemocnění jater a žlučníku.
• Hemoglobin (normální u mužů 130–160 g / l, u žen 120–140 g / l). Je to protein, který je vázán na atom železa. Je součástí erytrocytů. Snižuje se s anemiemi různé etiologie.

Skupina metabolismu sacharidů v biochemické analýze

• Glukóza (normálně 3,5–5,5 mmol / l). Zvýšení hladin glukózy naznačuje cukrovku..
• Glykosylovaný hemoglobin (normálně 4,5-6 molárních%). Další indikátor, který se používá k objasnění diabetes mellitus.

Enzymová skupina v biochemické analýze

• AST (norma do 20 jednotek / l) a ALT (norma do 40 jednotek / l). Jedná se o jaterní enzymy, které se zvyšují, když jsou jeho buňky zničeny.
• GGTP (rychlost až 30 jednotek / l) a alkalická fosfatáza (rychlost až 150 jednotek / l). Ke zvýšení těchto enzymů dochází, když žluč stagnuje v játrech nebo žlučníku.
• Alfa-amyláza (norma 25–150 U / L). Enzym v pankreatu, který stoupá, když je poškozen.

To jsou hlavní, ale zdaleka ne všechny, biochemické parametry krve. Nezapomeňte, že tato analýza by měla být spojena s vašimi stížnostmi, příznaky a dalšími metodami instrumentální a laboratorní diagnostiky. Pouze komplexní vyšetření pomůže odhalit všechny vaše nemoci.

Dešifrování biochemického krevního testu

Při dekódování biochemického krevního testu se berou v úvahu normální ukazatele pro muže, ženy a děti. Pokud dosáhnete špatných výsledků, je nutná konzultace s lékařem.

Norma u dospělých žen a mužů z hlediska

Hlavní ukazatele pro dospělé závisí na pohlaví. Rychlost standardní, často přiřazované sady je uvedena v tabulce.

Obecný a biochemický krevní test

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1327

• Seznam klíčových rozdílů
• Krevní test na biochemické složení
• Obecná analýza
• Pravidla pro přípravu a darování krve
• Výsledek
• Související videa

Patologické změny v těle - endogenní (vnitřní) nebo exogenní (způsobené vnějšími vlivy) - se vždy odrážejí ve složení krve. Hlavní tělesná tekutina je primárním markerem pro předpokládanou diagnostiku a hodnocení celkového zdraví..

Klíčovými laboratorními metodami jsou biochemický výzkum a ACA (obecná klinická analýza). Jaké jsou podobnosti a jak se liší obecný krevní test od biochemického? Stejné charakteristiky studií zahrnují:

• Dvě možnosti vedení (obecné a podrobné).
• Hlavní indikace (diagnostika, kontrola terapie, lékařské vyšetření, perinatální screening).
• Doba použitelnosti výsledků. Součty jsou platné po dobu 10–14 dnů.
• Označení zkoumaných parametrů. V konečné podobě jsou všechny indikátory označeny latinskou zkratkou.
• Metoda hodnocení výsledků. Dešifrování se provádí srovnávací metodou získaných dat s referenčními hodnotami přijatými v laboratorní diagnostice.
• Povinná předběžná příprava pacienta.

Seznam klíčových rozdílů

Studie se navzájem liší podle následujících kritérií:

• Metoda vzorkování biomateriálu (tj. Odkud je odebrána krev). U OCA se ve většině případů odebírá kapilární (z prstu) krev, u biochemie - žilní krev. V synchronní studii lze použít pouze krev ze žíly.
• Výsledek. Biochemie naznačuje funkční selhání v konkrétních orgánech a systémech, podle výsledků klinického lékaře se hodnotí kvalita mikrobiologických procesů a celkový stav těla.
• Laboratorní technika. Mikroskopie (studie pod mikroskopem), konduktometrická metoda, průtoková cytometrie, fotometrická metoda atd. Pro kapilární biofluid. Testování venózního biomateriálu: kolorimetrické, fotometrické, UV kinetické, kinetické kolorimetrické, hexokinázy a další testy s použitím chemických reagencií a vyhodnocení reakcí.
• Parametry. OKA hodnotí buněčnou část krve, skládající se z uniformních prvků, biochemická - studuje složení plazmy (tekutá část).
• Rozdíl v ukazatelích cukru. Ve venózní krvi jsou hladiny glukózy o 12% vyšší než v kapiláře.
• Pravidla doručení. Krev pro analýzu lze darovat doporučením lékaře na běžné klinice nebo na vlastní žádost, za úhradu v placených diagnostických centrech.

Na rozdíl od kapilárního biofluidu je žilní tekutina považována za kvalitnější z hlediska chemického složení, proto jsou výsledky přesnější..

Krevní test na biochemické složení

Biochemický krevní test - vyšetření plazmy obsahující minerály, enzymy, lipidy (tuky), cukr, bílkoviny, pigmenty a další látky. Koncentrace každého prvku naznačuje funkčnost vnitřních orgánů. Obecný terapeutický profil zahrnuje posouzení následujících základních parametrů.

Proteinové (Tr) a proteinové frakce

Proteiny jsou stavebními kameny nových buněk, jsou odpovědné za svalové kontrakce, podílejí se na ochraně těla před infekcemi, pohybují hormony, kyselinami a živinami krevním řečištěm. 60% proteinových frakcí tvoří albumin (Albu) syntetizovaný hepatocyty.

40% tvoří fibrinogen a globuliny (alfa, beta, gama). Hyperproteinemie (zvýšený obsah bílkovin) doprovází onemocnění ledvin, slinivky břišní, jater, progresivní maligní novotvary, dehydratace (dehydratace).

Hypoproteinemie je indikátorem zadržování tekutin. Nízké hladiny albuminu jsou pozorovány u popálenin a poranění. Norma celkového proteinu a albuminu pro dospělé je 64-84 g / l a 33-55 g / l, pro děti - 60-80 g / l a 32-46 g / l.

C-reaktivní protein (Crp)

Marker zánětlivého procesu v akutní fázi. Normální hodnoty nejsou vyšší než 5 g / l. Zvyšuje se s infekcemi, infarktem, popáleninami, traumaty, metastatickými rakovinovými nádory.

Glukóza (Glu)

Koncentrace cukru v krvi odráží stav metabolismu sacharidů. U hyperglykémie (zvýšené ukazatele) jsou diagnostikovány prediabetes, diabetes mellitus typu 1 nebo 2, gestační diabetes mellitus u těhotné ženy. Limity glukózy nalačno - 3,5-5,5 mmol / l.

Močovina (močovina)

Produkt rozkladu bílkovin obsažený v krvi je v rozmezí 2,8-7,2 μmol / l. Zvýšení koncentrace naznačuje poruchu funkce ledvin. Pokles - pro otravu těžkými kovy, možný rozvoj cirhózy jater.

Kyselina močová (kyselina močová)

Derivát purinových bází. Referenční hodnoty pro ženy jsou 150-350 μmol / L, pro muže - 210-420 μmol / L. Zvýšená koncentrace je známkou renální dysfunkce, leukémie, alkoholismu.

Cholesterol (Chol)

Tvoří základ buněčné membrány, je materiálem pro syntézu neurotransmiterů a hormonů, podílí se na produkci a distribuci vitaminu D, zajišťuje metabolismus tuků a produkci žlučových kyselin.

Skládá se z HDL - „špatného“ cholesterolu nebo lipoproteinů s nízkou hustotou, které přesouvají lipidy z jater do tkání a buněk, a HDL - „dobrého“ cholesterolu nebo lipoproteinů s vysokou hustotou, které transportují přebytečný LDL do jater pro využití.

Hypercholesterolemie (vysoká míra) je klinickým příznakem vaskulární aterosklerózy doprovázející diabetes mellitus, hypotyreózu. Nízké hodnoty (hypocholesterolemie) naznačují smrt hepatocytů (jaterních buněk) při cirhóze, hepatóze a také rozvoj osteoporózy, hypertyreózy, srdečního selhání.

Bilirubin (Tbil)

Toxický pigment rozpustný v tucích ve žluči, vytvořený během rozpadu hemoglobinu. Je rozdělena na volnou, jinak nepřímou (Dbil) a vázanou, jinak přímou (Idbil). Nenormalizované množství bilirubinu naznačuje onemocnění jater a orgánů hepatobiliárního systému (hepatitida, cirhóza, cholecystitida, cholangitida atd.). Míra celkového bilirubinu - až 20,5 μmol / L, přímá - 0,86-5,3 μmol / L, nepřímá - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferáza (Alt, ALT, ALT)

Enzym pro urychlení chemické reakce alaninu a aspartových aminokyselin, které spojují metabolismus bílkovin a sacharidů. Koncentráty v hepatocytech (jaterní buňky). Když jsou zničeny, uvolňuje se do krve ve zvýšeném množství, což naznačuje akutní a chronická onemocnění jater.

Aspartátaminotransferáza (Ast nebo AST, AsAT)

Enzym koncentrovaný v buňkách myokardu, kosterních svalech, játrech, neuronech mozku. Indikátory se zvyšují s infarktem a v preinfarktovém stavu, s dysfunkcí hepatocytů (hepatitida, cirhóza), akutní pankreatitidou, tromboembolismem.

Kreatin fosfokináza (KFK nebo CPK)

Enzym, který urychluje biochemickou přeměnu kreatinu a adenosintrifosfátu na kreatinfosfát. Odpovídá za posílení energetických impulsů, které zajišťují svalovou kontrakci.

Analýza ukazuje vysoké hodnoty ve vývoji ischemické nekrózy, zánětlivých onemocnění svalových vláken (myositida, myopatie), maligních novotvarů urogenitálního systému, poruch centrálního nervového systému (centrální nervový systém).

Alkalická fosfatáza (Alp nebo ALP)

Enzym, který odráží kapacitu žlučníku a žlučovodů. S nárůstem hodnot je diagnostikována stagnace žluči.

Amyláza (Amyl)

Trávicí enzym odpovědný za rozklad komplexních sacharidů. Koncentráty v pankreatu. Rychlost obsahu - až 120 U / l. Zvýšené hodnoty naznačují přítomnost pankreatitidy, perforace žaludečních vředů, intoxikace alkoholem, zánětu slepého střeva. Dramaticky klesá pankreatická nekróza, hepatitida, rakovina jater.

Elektrolyty

Analyzuje se množství hořčíku, vápníku, draslíku a sodíku v těle. Podrobný biochemický krevní test dále zahrnuje:

• proteinové frakce (samostatně);
• gama glutamyltransferáza - enzym, který se aktivně podílí na výměně aminokyselin;
• triglyceridy - estery cholesterolu, vyšší mastné kyseliny;
• aterogenní koeficient - poměr LDL a HDL;
• fruktosamin - kombinace glukózy s albuminem;
• enzymy: laktátdehydrogenáza pro štěpení kyseliny mléčné, lipáza, která štěpí tuky, cholinesteráza pro štěpení cholinesterů;
• elektrolyty: fosfor, železo, chlor.

Výsledky biochemie ve většině laboratoří lze získat následující den.

Obecná analýza

Obecný krevní test zahrnuje hodnocení vytvořených prvků (biofluidních buněk) a jejich procenta. Zkrácená verze studie se skládá z trojice indikátorů - celkového počtu leukocytů, hemoglobinu, ESR. Rozšířená mikroskopie obsahuje od 10 do 20 indikátorů.

Kromě toho může forma obsahovat protrombinový index (PTI), což je hodnocení srážení krve.

Leukogram (vzorec leukocytů)

Vzorec leukocytů je sada hodnot všech typů leukocytů a jejich procenta. Leukocyty (WBC) jsou bílé, jinak bezbarvé krvinky s funkcí zachycování a usmrcování bakterií, parazitů, virů a hub, které infikují tělo (fagocytóza).

Co je součástí leukogramu:

• Neutrofily (NEU). Jsou rozděleny do segmentovaných - zralých buněk odpovědných za bakteriální fagocytózu a bodavých - mladých (nezralých) neutrofilů. Neutrofilie (vysoká hladina neutrofilních leukocytů) doprovází infekční onemocnění způsobená penetrací patogenních bakterií nebo aktivací oportunní flóry těla. Neutropenie (snížené neutrofily) je charakteristická pro pomalé chronické infekce, radiační nemoc. Chronická neutrofilie bodnutí je charakteristická pro pacienty s rakovinou. Segmentové se zvyšuje s vyčerpáním zdrojů kostní dřeně.
• Lymfocyty (LYM). Odrážejí sílu imunitní reakce těla na invazi alergenů, virů, bakterií. U autoimunitních onemocnění je pozorována lymfopenie (pokles hladiny lymfocytárních buněk). Lymfocytóza (rostoucí hodnoty) naznačuje infekci těla.
• Monocyty (MON). Ničí a tráví patogenní houby a viry, zabraňují množení rakovinných buněk. Monocytóza (vysoká koncentrace monocytů) doprovází mononukleózu, tuberkulózu, lymfogranulomatózu, kandidózu. Monocytopenie (nízké dávky) je typická pro rozvoj streptokokových a stafylokokových infekcí.
• Eosinofily (EOS). Zajistěte fagocytózu parazitů a helmintů prvoků. Eosinofilie (zvyšující se hodnoty) je známkou helminthických invazí, infekce jinými parazity. Eosinopenie (pokles eosinofilů) je charakteristická pro chronické hnisavé zánětlivé procesy.
• Basofily (BAS). Určete penetraci alergenů do těla. Detekce bazofilie (zvýšení koncentrace bazofilů) naznačuje alergické reakce.

Absolutní leukocytóza (zvýšení hladiny všech typů leukocytových buněk) je klinickým příznakem akutních zánětlivých procesů. Lokalizace zánětu může být určena symptomatickými stížnostmi pacienta..

V laboratoři OKA to dělají za jeden den.

Pravidla pro přípravu a darování krve

Nejpřesnější výsledky zajišťuje předběžná příprava na dodávku biomateriálu. Algoritmus přípravy je následující. Po dobu 2–3 dnů vylučujte z potravy tučné pokrmy a alkoholické nápoje. Potraviny bohaté na lipidy zvyšují zákal plazmy, což ztěžuje vyšetření. Ethanol zpomaluje syntézu glukózy, snižuje hladinu cukru v krvi, rozpouští membránu erytrocytů, čímž je znehybňuje, což uměle snižuje hladinu hemoglobinu.

V předvečer procedury upusťte od sportovního tréninku, co nejvíce omezte další fyzickou aktivitu. Cvičení zvyšuje indexy všech krevních buněk (erytrocyty, krevní destičky a leukocyty) a také hladinu enzymů CPK, ALT, AST.

Dodržujte režim nalačno po dobu 8–12 hodin. Po jídle se zvyšuje koncentrace cukru, leukocytů (potravinová leukocytóza), triglyceridů a cholesterolu. Odběr krve se provádí přísně na lačný žaludek. Zachovat klid. Nervové napětí doprovází leukocytózu, hyperalbuminemii, hyperglykémii, hypercholesterolemii.

Biomateriál se předává ráno ve speciální místnosti. Získané výsledky zkoušek se zadávají do laboratorní podoby. Dešifrování údajů, diagnostiku a léčbu provádí lékař, který zaslal studii.

Výsledek

Biochemická a klinická analýza - základní diagnostické a preventivní krevní testy. Jak dlouho trvá vyšetření krve, závisí na vytížení laboratoře. Výsledky jsou obvykle uvedeny následující den..

OKA studuje biochemické procesy, informuje lékaře o celkovém zdravotním stavu pacienta. Biochemie poskytuje představu o míře výkonu vnitřních orgánů a systémů. Chcete-li získat přesné výsledky, musíte dodržovat pravidla pro přípravu na postup..

Konečná data dešifruje nikoli laboratoř, ale lékař, který je poslal k výzkumu. Platnost výsledků testu je od 10 dnů do 2 týdnů. V Moskvě a dalších velkých městech je studie provedena do 24 hodin.

Biochemický krevní test - co ukazuje, dekódování a norma

Biochemický krevní test („biochemie“) je součástí většiny standardů vyšetření pacientů. Odráží funkci vnitřních orgánů - srdce, játra, ledviny. Biochemie krve je důležitá diagnostická metoda. Abyste byli spolehliví, měli byste se správně připravit na darování krve..

Co je to biochemický krevní test

Biochemický krevní test je studium chemických prvků, které cirkulují v živém organismu. Jedná se o enzymy, minerály, aminokyseliny a jejich sloučeniny. Všechny tyto látky se tvoří během činnosti vnitřních orgánů a uvolňují se do krve. Podle jejich počtu se hodnotí práce jednotlivých orgánů..

Před odebráním krve k biochemické analýze je nutná příprava pacienta. Stravování, cvičení, užívání léků vedou ke změnám biochemických parametrů, což komplikuje diagnózu.

Biochemický krevní test má datum vypršení platnosti. Metabolické a enzymatické procesy v těle probíhají, takže se mění krevní obraz.

Standardní platnost testu chemie krve je 10 dní.

Krevní biochemie se často předepisuje před operací, hospitalizací v nemocnici. Je třeba zohlednit stanovené časové období.

Indikace pro krevní test pro biochemii

Jako metoda průzkumu k hodnocení lidského zdraví se používá biochemický krevní test. Má preventivní a diagnostické indikace. Preventivní indikace:

• vyšetření před plánovanou hospitalizací v nemocnici;
• vyšetření před plánovanými operacemi;
• příprava na invazivní diagnostické postupy - počítačová tomografie s intravenózním podáním kontrastní látky, koronární angiografie;
• lékařské prohlídky během zaměstnání, přijetí na vojenskou službu;
• plánované vyšetření pacientů registrovaných na ošetřovně.

Diagnostickými indikacemi pro dodání biochemického krevního testu jsou zdravotní stížnosti naznačující vývoj onemocnění. Biochemie je indikována pro diagnostiku patologie:

• játra - hepatitida, cholecystitida, opisthorchiáza;
• ledviny - glomerulonefritida, selhání ledvin;
• srdce - infarkt, ateroskleróza;
• pankreas - pankreatitida, diabetes mellitus.

Biochemické parametry krve se mění s běžnými chorobami: onkologickými, infekčními, autoimunitními, genetickými. Biochemický krevní test u dospělých není jedinou diagnostickou metodou; musí být použit ve spojení s dalšími vyšetřovacími metodami.

K analýze je odebrána venózní krev. Příprava na darování krve se provádí v předvečer postupu:

• vyloučit použití tučných, smažených potravin, alkoholu;
• vyloučit kouření;
• přestat užívat léky;
• omezit fyzickou aktivitu.

Krev se odebírá na prázdný žaludek, takže analýza je obvykle předepsána ráno. Před darováním krve nemůžete jíst, ale můžete vypít sklenici vody. Pokud je procedura naplánována večer, můžete jíst pouze ráno, takže před darováním krve uplynulo nejméně 8 hodin.

Odečty biochemie krve u dětí

Indikace pro absolvování biochemie u dětí jsou prakticky stejné jako u dospělých. Preventivní prohlídky se provádějí:

• před plánovanými hospitalizacemi, operacemi;
• děti s chronickými nemocemi;
• dospívající před vstupem do vzdělávacích institucí.

Diagnostický odběr krve se provádí při podezření na různá onemocnění.

Příprava na biochemický krevní test u dětí se provádí stejným způsobem jako u dospělých. Musíte dodržovat lehkou stravu, vzdát se fyzické aktivity v předvečer procedury. Před biochemickým krevním testem nemůžete jíst. Pokud je dítě malé, kojené, musí matka dodržovat dietu.

Tabulka norem ukazatelů biochemie krve

Výsledek biochemické analýzy je obvykle uveden v tabulce, která uvádí testované indikátory, normy a výsledky subjektu. Indikátory mají ruské nebo latinské označení. Normy jsou reprezentovány referenčními hodnotami, tj. U většiny zdravých lidí.

Tabulka norem a dekódování výsledků biochemie krve u dospělých.

Dekódování výsledku biochemického krevního testu

Existuje mnoho indikátorů biochemického krevního testu, každý má svůj vlastní význam. Jednotlivé ukazatele podléhají interpretaci i jejich souhrnu. Při dešifrování biochemie, stížností, s nimiž se člověk obrátil na lékaře, jsou brány v úvahu údaje z jiných studií.

Celkový krevní protein

Součet všech krevních bílkovin. To zahrnuje albumin, globuliny. Zvýšení hladin bílkovin je pozorováno, když:

• dehydratace - zvracení, průjem, popáleniny;
• infekční choroby;
• autoimunitní onemocnění - lupus erythematodes, revmatoidní artritida;
• onkopatologie - myelom.

Snížení celkového obsahu bílkovin s nízkobílkovinnou dietou, chronická hepatitida, cirhóza jater, glomerulonefritida.

Glukóza

Sacharidy, hlavní zdroj energie pro tělo. Zvýšená hladina glukózy:

• cukrovka;
• onemocnění nadledvin, štítné žlázy;
• pankreatitida;
• cirhóza jater;
• trauma, mozkové nádory;
• infarkt myokardu.

Dochází k fyziologickému nárůstu glukózy - po jídle, cvičení, stresu. Indikátor se vrátí na svou normální hodnotu 30-60 minut po zvednutí..

• nádory pankreatu;
• cirhóza jater;
• otrava drogami.

Fyziologický pokles je spojen s půstem, prodlouženou fyzickou aktivitou.

Celkový cholesterol

Složka žlučových kyselin. Tvoří se v játrech a dodává se s potravinami živočišného původu. Zvýšený cholesterol:

• primární a sekundární hyperlipidemie;
• alkoholismus;
• cukrovka;
• zneužívání mastných potravin.

Snížení cholesterolu je pozorováno během půstu, popálenin.

Bilirubin

Pigment vzniklý rozpadem hemoglobinu je žlutý. Hlavní složka žluči. V krvi existují dva typy bilirubinu:

• spojené s proteinem;
• volný, uvolnit.

Společně tvoří celkový bilirubin. Volný druh je toxický a ničí buňky. V játrech se váže na kyselinu glukuronovou, stává se rozpustným ve vodě a netoxickým.

• anémie doprovázená zvýšenou destrukcí hemoglobinu;
• nedostatek vitaminu B12;
• mnohočetné hematomy;
• nemoc jater;
• parazitické invaze;
• otrava drogami;
• žlučové kameny;
• Gilbertův syndrom.

Snížený bilirubin je vzácný a nemá klinický význam.

Zkratka znamená alaninaminotransferázu. Je to enzym, který se podílí na výměně aminokyselin v buňce. Enzym se nachází v buňkách jater, srdce, svalů. Poškození buněk zánětem nebo zraněním vede ke zvýšení ALT.

Jaterní buňky obsahují nejvyšší množství ALT. Proto se hladina enzymu zvyšuje u akutní a chronické hepatitidy. ALT se také zvyšuje s:

• srdeční selhání, infarkt;
• zranění s rozsáhlým poškozením svalové tkáně;
• rakovina jater;
• žlučové kameny;
• alkoholická, léčivá hepatitida;
• popáleniny;
• akutní pankreatitida.

Pokles indikátoru je pozorován u cirhózy jater, nedostatku pyridoxinu.

Dekódování zkratky - aspartátaminotransferáza. Tento enzym, stejně jako ALT, je potřebný pro výměnu aminokyselin. Většina AST obsahuje buňky myokardu. Při infarktu nebo jiném srdečním onemocnění dochází k prudkému zvýšení AST. Enzym ALT se také zvyšuje, ale ne tak nápadně.

K rozlišení mezi poškozením srdce a jater, když jsou oba enzymy zvýšené, se používá de Ritisův koeficient. To je vztah AST k ALT. Pokud je koeficient vyšší než 1,3, srdce je poškozeno. Pokud je koeficient 0,6-0,8 nebo méně, je to známka poškození jater.

Hladina AST klesá s těžkou cirhózou, prasknutím jater.

Gamma-gtr

Zkratka znamená gama-glutamyl transpeptidázu. Enzym jater a ledvin se podílí na výměně aminokyselin. Zvýšená hladina enzymů je spojena s onemocněním jater:

• žlučové kameny;
• nádory;
• hepatitida;
• vedlejší účinky léků;
• alkoholismus;
• exacerbace glomerulonefritidy, pyelonefritidy;
• rakovina prostaty.

Snížení gama-GTP nemá žádný klinický význam.

Alkalická fosfatáza

Hlavní indikátor výměny fosforu a vápníku, poškození jater. Zvyšuje se, když:

• zničení kostí;
• křivice;
• maligní kostní nádory;
• cirhóza;
• rakovina jater;
• žlučové kameny.

Fyziologický vzestup je pozorován u dětí a těhotných žen. Pokles je spojen s poruchou syntézy kostí, nedostatkem hořčíku.

Močovina

Vzniká v důsledku rozpadu bílkovin. V biochemii odráží funkci ledvin. Zvýšená močovina znamená různá onemocnění ledvin, popáleniny, zadržování moči. Pokles močoviny je pozorován během těhotenství, onemocnění jater.

Kreatinin

Je tvořen kreatinem a slouží jako zdroj energie pro svaly. Zvýšený kreatinin:

• selhání ledvin;
• nadbytek somatotropinu;
• užívání drog toxických pro ledviny;
• masivní poškození svalů;
• důsledek záření;
• dehydratace.

Fyziologický vzestup kreatininu je pozorován po konzumaci bohatého masného jídla. Pokles kreatininu je typický pro vegetariány, těhotné ženy.

Alfa amyláza

Enzym slin a pankreatické šťávy. V biochemii krve se zkoumají oba typy enzymů. Amyláza slin je 60%, pankreatu - 40% z celkového počtu. Amyláza štěpí potravinové sacharidy.

Ke zvýšení hladin amylázy dochází, když:

• akutní pankreatitida - až 5-10 norem;
• příušnice;
• mimoděložní těhotenství;
• cysty, nádory slinivky břišní;
• zneužití alkoholu;
• selhání ledvin.

Obsah amylázy klesá u cystické fibrózy, cirhózy jater, absence slinivky břišní.

Vysvětlení zkratky - laktátdehydrogenáza. Enzym se nachází ve všech tkáních těla. Specifický marker poškození srdce. Enzym stoupá, když:

• infarkt;
• nemoc jater;
• nemoci krve;
• zneužití alkoholu.

Snížení LDH nemá žádný klinický význam.

Vápník

Hlavní složka kostí, která jim dodává sílu. 1% celkového přívodu vápníku cirkuluje v krvi. Jeho obsah je regulován paratyroidními hormony. Zvýšený obsah vápníku:

• zhoubné nádory;
• tyreotoxikóza;
• předávkování vitaminem D;
• sarkoidóza;
• transplantovaná ledvina;
• tuberkulóza;
• selhání ledvin.

Nedostatek vitaminu D, selhání ledvin, akutní pankreatitida, transfuze konzervované krve vede ke snížení vápníku.

Sérové ​​železo

Je součástí hemoglobinu, je nezbytný pro transport kyslíku. Méně než 1% celkových zásob železa cirkuluje v krevním séru. Vždy spojeno s proteinovým transferinem.

Vysoký obsah železa:

• nadměrný příjem s jídlem;
• nekontrolovaný příjem přípravků železa;
• hemochromatóza;
• anémie s rychlým rozpadem červených krvinek;
• nedostatek vitaminu B12, kyseliny listové;
• akutní a chronická hepatitida;
• leukémie;
• otrava drogami.

Pokles železa je spojen s jeho nedostatkem v potravinách, častým krvácením, těhotenstvím kvůli zvýšené spotřebě.

Hořčík

Stopový prvek, který se účastní metabolických procesů. Zvyšuje se při selhání ledvin, hypotyreóze, dehydrataci. Pokles během hladovění, nedostatek vitaminu D, alkoholismus, těhotenství.

Normy biochemického krevního testu u dětí

Dešifrování biochemického krevního testu u dětí se v některých ukazatelích liší od dospělých:

• celkový protein - 60-80 g / l;
• cholesterol - 2,2-5,2 mmol / l;
• glukóza - 2,5-5,5 mmol / l;
• alkalická fosfatáza - až 600 U / l;
• močovina - 1,8-6,4 μmol / l.

Zbytek parametrů biochemie krve dítěte je stejný jako u dospělých.

Standardy krevní biochemie pro těhotné ženy

Normy biochemické analýzy krve u těhotných žen:

• cholesterol - 6,16-13,7;
• glukóza - 3,5-5,1;
• alkalická fosfatáza - až 150;
• železo - 8.9-30.

Zbytek indikátorů by měl být stejný jako u netehotných žen. K diagnostice mnoha nemocí se používá biochemický krevní test. Jeho ukazatele by neměly být brány v úvahu ne individuálně, ale ve spojení s dalšími složkami analýzy, vyšetřovacími údaji a instrumentálním vyšetřením.

Vědecký pracovník Laboratoře pro prevenci poruch reprodukčního zdraví ve Výzkumném ústavu pracovního lékařství. N.F. Izmerova.