Krevní test na elektrolyty (sodík, vápník, hořčík, chlor, draslík)

Elektrolyty v krvi, jejich normální poměry, jsou hlavní podmínkou svalové kontrakce myokardu, a tedy i samotného života.

Při slově „elektrolyt“ mnoho čtenářů obeznámených s technologií a chemií jako první myslí na kapaliny obsažené v baterii, v bateriích a jiných zdrojích energie. Ve skutečnosti se elektrolyty nacházejí ve všech živých věcech bez výjimky, protože každá buňka potřebuje pohyb jednotlivých částic, což vede k metabolismu. Lepší sloučeniny, jako jsou proteiny, enzymy, jsou ponořeny do cytoplazmy, jejichž základem, stejně jako mezibuněčnou tekutinou, je elektrolyt.

Elektrolyty zahrnují nejjednodušší ionty, které nám jsou známy z anorganické chemie a které mají elektrický náboj. Tyto ionty jsou schopné vytvářet elektrický proud, který je založen na veškeré práci nervového systému a smyslových orgánů. Podporují vstřebávání živin, stimulují metabolismus a odstraňují metabolické produkty z těla ledvinami a poté.

Pouze díky krevním elektrolytům obsahují buňky tolik vody, kolik je potřeba, a v těle existuje stabilní acidobazická rovnováha. Hlavní elektrolyty se podílejí na transportu molekul vody z krve a mezibuněčné tekutiny uvnitř buněk a zpět, udržují osmotickou rovnováhu a rovnost koncentrací v určitých poměrech, stimulují nebo inhibují enzymové systémy, podle potřeby. Jaké jsou hlavní elektrolyty v našem těle a jakou roli hrají??

Základní elektrolyty a jejich funkce

Hlavními nejjednoduššími kladně nabitými kationy jsou sodík, draslík, které jsou jednomocné, dvojmocné kationty hořčíku a vápníku, a záporně nabitý aniont chloru. Jejich funkce jsou:

• sodík je hlavní složkou extracelulární tekutiny, zadržuje požadovaný objem vody v těle, závisí na tom izolace nervového impulsu a je také hlavní látkou, která zajišťuje stálost rovnováhy ostatních elektrolytů;
• draslík je hlavní složkou intracelulárního prostředí. V každé živé buňce je vždy více draslíku než sodíku, což je více venku. Jsou to ionty draslíku, které stimulují jakoukoli buněčnou činnost a vznik impulsů. Ionty draslíku poskytují elektrické signály, které jsou přenášeny nervy. Jsou to ionty draslíku, které spouštějí každý úder našeho srdce prostřednictvím mechanismu zvaného spontánní diastolická depolarizace buněk atrio-sinusového uzlu (kardiostimulátor);
• chlor je záporně nabitý jednomocný anion a jeho hlavní úlohou je tvorba kyseliny chlorovodíkové, která je produkována v žaludku parietálními buňkami a aktivně se podílí na trávení, což je hlavní složka žaludeční šťávy;
• hořčík je také nezbytný pro fungování svalového systému, pro přenos nervových impulsů, pro energetický metabolismus a pro metabolismus neuronů. Hořčík je antagonista vápníku a zabraňuje srážení jeho solí do nerozpustného sedimentu, čímž brání tvorbě kalcifikací v těle;
• vápník se ukládá hlavně ve formě fosfátů v kostní tkáni. Je také nezbytný pro správné fungování svalů, pro vstřebávání železa, podílí se na práci mnoha enzymů a reguluje srážení krve.

Elektrolyty tedy fungují ve dvojicích, jsou vzájemnými antagonisty: sodíku a draslíku, vápníku a hořčíku..

Krevní test na elektrolyty - co to je?

Normy krevních elektrolytů jsou ve svém rozmezí poměrně úzké, protože z koncentrace anorganických sloučenin vznikají sekundární parametry hlavního prostředí těla, proti kterým se odvíjejí všechny ostatní biochemické procesy. Nejdůležitější z těchto elektrolytů jsou sodík a draslík. Pokud je jejich vzájemný vztah narušen, pak se tekutina v těle buď zadržuje, nebo odchází. V případě dehydratace se koncentrace těchto iontů významně zvyšuje, v důsledku čehož dochází k poruchám ve fungování srdce, ledvin, pohybového aparátu a příčně pruhovaných svalů, objevují se arytmie a křeče..

Abychom pochopili, že tato porucha je způsobena změnou koncentrace elektrolytů v krevní plazmě, používají se tyto biochemické studie koncentrací Na, K, Cl, Mg, Ca. Jaké jsou indikace pro testování elektrolytů v krevní plazmě? Jedná se o následující stavy, při nichž dochází k nerovnováze elektrolytů:

• hojný průjem a zvracení, pobyt v horkém podnebí, který vede k silnému pocení, těžkým popáleninám postihujícím velkou oblast;
• s porušením acidobazické rovnováhy - metabolická acidóza a alkalóza;
• s výskytem výrazného edému;
• v přítomnosti tahání bolesti ve svalech, křeče;
• v případě extrasystoly, fibrilace síní a dalších poruch rytmu;
• pokud má pacient, zejména starší lidé, riziko předávkování diuretiky;
• kontrolovat stav pacientů s chronickým onemocněním ledvin a srdce, zejména při chronickém selhání ledvin a městnavém srdci;
• s letargií, ospalostí, strnulostí, omračováním, různými poruchami vědomí;
• s poruchami minerálního metabolismu v kostech, osteoporóza;
• pokud má pacient endokrinní patologii (hyperparatyreóza, diabetes insipidus).

Existuje mnoho dalších indikací, které lékař určí v každém případě. Jaká je norma elektrolytů v krvi zdravého dospělého??

Normy krevních elektrolytů a příčiny odchylek od referenčních hodnot

Tabulka indikátorů iontové rovnováhy krevní plazmy při absenci patologie by měla mít následující rozsah hodnot:

V uvedených normách elektrolytů nejsou uvedeny některé vlastnosti související s věkem, které mohou být vyžadovány při analýze u dětí. Jaké jsou nejčastější příčiny odchylek od normy? Zde jsou:

Sodík

Změna hodnot sodíku vzestupně se objevuje u endokrinní patologie, při použití velkého množství soli v potravinách, při dlouhodobém užívání léků, jako jsou kortikosteroidní hormony, androgeny a estrogeny, a u žen - užívajících perorální antikoncepci.

K nedostatku sodíku v lidském těle dochází při nedostatku solí s jídlem, při velkém průjmu, pocení a zvracení, stejná ztráta vody a sodíku pokožkou nastává při horečce. Sodík se ztrácí při vysokých dávkách diuretik, při onemocněních, jako je diabetes mellitus a chronická nedostatečnost nadledvin, jakož i při závažných onemocněních jater a ledvin..

Draslík

K hyperkalemii neboli ke zvýšení hladiny draslíku v plazmě dochází především při různém ničení buněčných struktur. S virovou hepatitidou a destrukcí jaterní tkáně, s cytolýzou a anémií, s popáleninami, s různými druhy šoků, s akutním selháním ledvin, stejně jako s účinnou léčbou chemoterapeutiky při rozpadu nádorů.

Hypokalémie nebo nedostatek iontů draslíku v krvi se vyskytuje s rozvojem metabolické alkalózy nebo nadměrné alkalizace s diabetem insipidus s častým hlubokým dýcháním.

Na klinice je přebytek chloru zřídka nalezen, ale nedostatek lze určit poměrně často. Stává se to při hojném nezdolném zvracení, kdy veškerý syntetizovaný chlór pro žaludeční šťávu opouští tělo, při otravě vodou, nadměrné hydrataci a polydipsii, s nezkrotnou žízeň, když nedochází k dehydrataci.

Nedostatek chloru je také způsoben nadměrným příjmem diuretik, když jsou vylučovány do moči, vážným traumatickým poškozením mozku a metabolickou acidózou. Chronický a dlouhodobý nedostatek chloru může být doprovázen patologií kožních přívěsků, plešatostí a ztrátou zubů.

Obsah chloru v krvi pojednává náš článek „Norma chloru v krvi a příčiny zvýšené hladiny“.

Vápník

Přebytek vápníku v krvi je nejčastěji spojován s hormonálními poruchami v důsledku zvýšené produkce příštítných tělísek hormonu, který reguluje vápník - paratyroidní hormon, v případě, že jeho poškození způsobí metastatické kostní léze nebo kostní nádor. V tomto případě je vápník přímo absorbován do krevního řečiště. Difúzní toxická struma a tyreotoxikóza, tuberkulózní poškození kostí a nadbytek vitaminu D vedou ke zvýšení hladiny vápníku.

Nedostatek vápníku je rozšířený u křivice u dětí, u menopauzální osteoporózy u žen spojených s nedostatkem estrogenu, u myxedému nebo hypotyreózy v důsledku chronické pankreatitidy, kdy se v tucích nerozpustné sloučeniny obsahující vitamin D2 vstřebávají.

Hořčík

Stavy se zvýšeným obsahem hořčíku jsou opakem nedostatku vápníku a naopak. Nejběžnější jsou ale dehydratace a příjem diuretik, nadměrný příjem hořčíku a antacida (je tam hodně hořčíku).

Jeho obsah v krvi klesá s hyperfunkcí štítné žlázy, hladovkou a přísnými vegetariánskými mono-dietami, onemocněním střev, stejně jako s chronickým alkoholismem.

Také vás zveme na krátký test s 12 otázkami. Máte dostatek hořčíku? Test pro ženy.

V tomto krátkém přehledu jsou uvedeny nejdůležitější elektrolyty v našem těle. V současné době se bez jejich stanovení neobejde ani jeden závažný zákrok; pacienti na jednotce intenzivní péče, kteří jsou na dialýze, jsou pravidelně vyšetřováni na obsah elektrolytů v krvi. Někdy je obecně v ambulantní praxi nutné provádět takové analýzy..

Draslík, sodík, chlor v séru

Sodík, draslík a chlor jsou hlavními elektrolyty v těle.

Elektrolyty jsou minerální sloučeniny, které mohou vést elektrický náboj. V tkáních a krvi ve formě solných roztoků pomáhají přemisťovat živiny do buněk a odstraňovat z buněk metabolické produkty, udržovat jejich vodní rovnováhu a požadovanou úroveň kyselosti..

Syrovátkové elektrolyty.

Anglická synonyma

Panel elektrolytu, sodík, draslík, chlorid, CMP, BMP.

Mmol / l (milimol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Eliminujte alkohol ze stravy do 24 hodin před zahájením studie.
• Před testováním nejezte 12 hodin.
• Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Elektrolyty jsou minerální sloučeniny, které mají elektrický náboj. Nacházejí se v tkáních těla a v krvi ve formě solných roztoků. Elektrolyty podporují pohyb živin do buněk těla a odstraňování metabolických produktů z nich, udržují vodní rovnováhu buněk a stabilizují kyselost (pH).

Hlavními elektrolyty v lidském těle jsou sodík (Na +), draslík (K +) a chlor (Cl-).

Většina sodíku se nachází v mezibuněčných tekutinách. Draslík se nachází hlavně uvnitř buněk, ale malé, ale životně důležité množství je přítomno v plazmě, tekuté části krve..

Udržování hladiny draslíku pod kontrolou je velmi důležité. I malé změny mohou ovlivnit srdeční frekvenci a schopnost srdce stahovat se. Chloridy migrují přes membránu buď dovnitř nebo ven z buňky, a tím udržují svou elektroneutralitu. Úrovně chloridů obvykle odpovídají hladinám sodíku.

Sodík, draslík a chloridy vstupují do těla potravou, zatímco ledviny se podílejí na jejich odstraňování z těla. Rovnováha těchto chemických prvků je důležitým ukazatelem lidského zdraví, zejména toho, jak fungují ledviny a srdce..

Společné měření hladin sodíku, draslíku a chloridů vám umožňuje určit aniontové „okno“ - rozdíl v obsahu aniontů a kationů v krvi. Jeho abnormální hodnota není specifickým ukazatelem, ale naznačuje přítomnost toxických látek v těle (oxaláty, glykoláty, aspirin) v těle nebo pravděpodobnost metabolických abnormalit způsobených hladem nebo diabetes mellitus.

Vzhledem k tomu, že nerovnováha elektrolytů a kyselin a zásad je spojena s celou řadou akutních a chronických onemocnění, lze testy elektrolytů předepsat jak u již hospitalizovaných pacientů, tak u těch, kteří se právě přihlásili na pohotovost..

K čemu se výzkum používá?

• Jako součást všeobecné lékařské prohlídky nebo jako samostatná studie v testu metabolitů.
• Pro screening elektrolytů a studie acidobazické nerovnováhy.
• Monitorovat účinnost léčby nerovnováhy, která ovlivňuje fungování určitých orgánů.

Kdy je studie naplánována?

• Při diagnostice onemocnění s příznaky, jako jsou otoky, nevolnost, slabost, rozmazané vědomí, srdeční arytmie.
• Při vyšetřování pacientů trpících akutními a chronickými chorobami.
• V případě potřeby sledujte účinnost léčby hypertenze, srdečního selhání, onemocnění jater a ledvin.
• Pokud je hladina jednoho z elektrolytů, například sodíku nebo draslíku, nízká, je předepsán druhý test k monitorování dynamiky nerovnováhy, dokud se neobnoví normální hladina tohoto elektrolytu..

Co znamenají výsledky?

Normy elektrolytů v krvi u dospělých a dětí

Krev je vícesložková biologická tekutina, která plní pro tělo mnoho klíčových funkcí. Každá z jeho složek má svou vlastní roli a normální koncentraci..

Pojďme se podrobněji zabývat takovou látkou, jako jsou elektrolyty - měly by být přítomny v krvi a v jakém množství? Jak správně darovat krev pro elektrolyty a jaké jsou možnosti dekódování výsledků testu?

Elektrolyty - co to je v biochemickém krevním testu?

Elektrolyty jsou produkty rozkladu kyselých, solných a alkalických sloučenin. Krev obsahuje elektrolyty s různými výboji:

1. Anionty - záporně nabité (fosfáty, hydrogenuhličitany, chloridy a kyseliny organického původu).
2. Kationty - kladně nabité (částice vápníku, hořčíku, sodíku, draslíku).

Elektrolytické látky vstupují do těla s jídlem. Metabolizováno játry a ledvinami.

Ze všech krevních složek připadá asi 1% celkového složení na elektrolyty; tyto látky se nacházejí uvnitř buňky i mimo ni.

Kvůli kvalitativní a kvantitativní rozmanitosti plní elektrolyty několik důležitých funkcí najednou:

• regulovat hladinu vodivosti v membránách a excitabilitu buněk;
• katalyzovat tvorbu trombu při traumatu a krvácení;
• kontrolovat srážení krve;
• regulovat rovnováhu pH krve;
• podílet se na tvorbě kostí;
• aktivovat většinu enzymů;
• udržovat homeostázu (ustálený stav těla bez ohledu na vnější faktory);
• transportovat tekutinu z krve do jiných tkání (regulace vodní bilance);
• podporovat odstraňování produktů rozpadu z buňky;
• udržovat normální vodivost nervových impulsů.

Každý elektrolytický článek plní v těle svou vlastní funkci. Nejdůležitější pro člověka jsou sloučeniny chloridu, draslíku a sodíku..

• Draslík podporuje vylučování toxinů, zabraňuje hladovění tkání kyslíkem, stimuluje činnost srdce a jeho rytmus, podporuje ochrannou funkci a předchází vzniku alergických reakcí.
• Sodík aktivuje mnoho látek a hormonů, reguluje transport a tím umožňuje tělu vyvíjet se a růst.
• Chlor pracuje v tandemu se sodíkem, udržuje rovnováhu vody a soli pod kontrolou a nedovoluje jeho porušení.

Indikace pro krevní test na elektrolyty

Změna rovnováhy elektrolytů je jedním ze znaků chronických nebo akutních patologií v těle..

Analýza koncentrace elektrolytů se používá jako diagnostické opatření pro podezření na onemocnění kardiovaskulárního systému, metabolické poruchy a přítomnost některých specifických příznaků:

• arytmie jiné povahy;
• arteriální hypertenze;
• onemocnění jater a slinivky břišní;
• poruchy ledvin;
• několikanásobné popáleniny;
• blíže neurčené nemoci doprovázené psychoemotickými poruchami, otoky, bolestmi hlavy a závratě, dlouhotrvající nevolností a dalšími příznaky z gastrointestinálního traktu, hojná ztráta krve, průjem.

Krevní testy na elektrolyty se také používají ke sledování dynamiky onemocnění a účinnosti léčby..

Normy obsahu elektrolytů u dětí a dospělých

U pacientů různého pohlaví se normy liší pouze v koncentraci dvou prvků:

• železo (Fe): pro muže - 17,8 - 22,5, pro ženy - 14,5 - 17,8;
• fosfor (Ph): u mužů - 1,86 - 1,45, u žen - 0,8 - 1,32.

Důležité! Norma pro každou osobu je individuální, je určena obecným zdravotním stavem, věkem a dalšími fyziologickými ukazateli.

Normální obsah elektrolytů Mg, Ca a Cl u dětí a dospělých je stejný.

U ostatních látek je prahová hodnota následující:

• K (draslík): u dětí do jednoho roku - 4 - 5,4, nad jeden rok - 3,4 - 5,5;
• železo (Fe): u dětí do jednoho roku - 6 - 19 let, nad jeden rok - 8 - 22;
• fosfor (Ph) - nesouvisí s věkem, obecná sazba je 1,18 - 2,79.

Snížení nebo zvýšení množství elektrolytů v krvi je obecně spojeno s porušením vodní bilance. Z tohoto důvodu jsou metabolické procesy inhibovány, funkce téměř všech orgánů jsou narušeny..

Stůl

Koncentrace elektrolytů v krevní plazmě se měří v mmol / litr. U dospělých mužů a žen se normy pro obsah jednotlivých elektrolytů prakticky neliší.

Základní pravidla pro dárcovství krve pro elektrolyty

Koncentrace elektrolytů je vysoce závislá na vlivu vnějších faktorů.

Aby byl výsledek studie co nejpřesnější, musíte se připravit na dodání analýzy.

Příprava zahrnuje několik základních pravidel:

1. Vyhněte se fyzickému a emocionálnímu stresu za posledních 48 hodin.
2. Doporučuje se přestat užívat léky několik dní před testem (pokud je to možné).
3. Den před návštěvou laboratoře odmítněte silný čaj a kávové nápoje, příliš kořeněná nebo slaná jídla.
4. Darujte krev ráno a na lačný žaludek (poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před studií).
5. Před odběrem krve nic nepijte ani nekuřte (!).

Před vstupem do kanceláře a darováním krve je lepší jen sedět a uklidnit se..

Metoda analýzy

Materiálem pro studium koncentrace elektrolytů je žilní krev.

K určení počtu sloučenin používá laboratorní asistent jednu z výzkumných metod:

1. Váhová metoda. Do vzorku krve se přidávají enzymy. Reagují se složkami plazmy a vysráží se. Tento sediment se oddělí, zváží. Poté se stanoví hmotnostní zlomek každé složky krve.
2. Atomová spektrální metoda. Biomateriál se zahřívá na vysoké teploty. Poté se na základě molekulární spektrální analýzy (pomocí lineárního absorpčního spektra) stanoví kvalitativní a kvantitativní složení vzorku.
3. Fotoelektrická kolorimetrie. Krev se vloží do sterilní zkumavky, do které se přidá speciální roztok. Nastane reakce, na jejímž konci je obsah tuby zabarven určitou barvou. Stín se porovnává se speciální tabulkou, která určuje koncentraci elektrolytů.
4. Expresní metoda. Používá se speciální analyzátor, který téměř okamžitě určuje koncentraci elektrolytických sloučenin a acidobazickou rovnováhu krevní plazmy.

Po dokončení analýzy jsou získané výsledky zaznamenány ve zvláštním formuláři. Tento dokument je předán ošetřujícímu lékaři, který dešifruje analýzu a stanoví diagnózu..

Dekódování výsledků výzkumu

Nerovnováha elektrolytů je nejčastější u lidí, kteří jsou nemocní nebo mají špatnou stravu.

Kvůli nesprávně složené stravě se může množství elektrolytických sloučenin vstupujících do krevní plazmy patologicky snížit nebo naopak zvýšit.

Malí i starší pacienti jsou na tyto poruchy velmi citliví, protože jejich kompenzační mechanismy se buď dosud dostatečně nevyvinuly, nebo naopak z důvodu věku nefungují dobře..

Nízká hladina elektrolytů v krvi

Ke snížení množství každého elektrolytu jsou charakteristické oddělené patologické stavy.

Pokles množství draslíku naznačuje:

• nadměrná fyzická aktivita;
• stres a nervové napětí;
• alkoholismus;
• zneužívání kávových nápojů a sladkostí;
• dyspepsie;
• nevyvážená strava;
• cystická fibróza;
• hyperhidróza.

Mezi hlavní příznaky hypokalémie patří dušnost, abnormální srdeční rytmus, bolest srdce, poruchy reflexů a křečí, celková nevolnost, vyčerpání.

Hyponatrémie se obvykle vyvíjí s následujícími poruchami:

• cirhóza;
• nedostatečný příjem soli;
• dehydratace;
• stálé zvyšování tělesné teploty;
• nedostatek hormonů štítné žlázy;
• onemocnění srdce a ledvin;
• hyperglykémie;
• nefrotický syndrom.

S takovým porušením trpí pacienti hypotenzí, psychoemotickými poruchami, sníženou chutí k jídlu, zvracením a nevolností..

Hlavní důvody pro snížení množství chlorových elektrolytů:

• zvýšené pocení;
• acidotické kóma;
• traumatické zranění mozku;
• gastrointestinální poruchy.

Při hypochloremii lidé aktivně ztrácejí vlasy a zhoršují zuby.

Příčiny hypokalcemie mohou být následující patologické stavy:

• křehkost a inhibice růstu kostí;
• hypotyreóza;
• pankreatická patologie;
• stagnace žluči;
• renální dysfunkce a poruchy jater;
• těžké vyčerpání těla;
• zneužívání antiepileptik a cytostatik.

Hypokoncentrace fosforu, železa a hořčíku se nejčastěji objevuje v důsledku:

Poznámka! Hlavním důvodem poklesu koncentrace všech elektrolytů je nekontrolovaný příjem diuretik a nevyvážená strava..

Zvýšené elektrolyty v krvi

Hyperkocentrace se vyvíjí na pozadí těchto jevů:

Video

Cena laboratorní analýzy

Cena za biochemický krevní test se může pohybovat od 500 do 1 000 rublů, v závislosti na konkrétní klinice. Výzkum se provádí téměř v každé laboratoři, včetně SINEVO, CMD a Invitro.

Test krevního elektrolytu

V krvi jsou vždy elektrolyty. Jedná se o látky tvořené ze solí, zásad a kyselin, které se rozpadají a vytvářejí kationty a anionty. V biochemickém krevním testu je stanovení indikátoru elektrolytu povinné. Jejich odchylka od normy vede k vážným zdravotním poruchám a představuje hrozbu pro život pacienta.

Co jsou to elektrolyty?

Elektrolyty hrají důležitou roli v biochemické analýze krve

Elektrolyty v krvi jsou pozitivně nebo negativně kontaminované částice vytvořené během rozpadu solí, kyselin a zásad v krvi během přirozených fyziologických procesů. Hlavní elektrolyty u lidí jsou:

• hořčík,
• draslík,
• žehlička,
• sodík,
• vápník,
• chlór,
• fosfor.

Částice jsou přítomny v krevní plazmě a podílejí se na většině procesů v lidských tkáních a orgánech. Existuje mnoho důvodů pro poruchu rovnováhy elektrolytů. Některé z nich jsou spojeny se závažnými patologiemi, a proto je v případě zjištění odchylek v analýze nutné podstoupit vyšetření.

Funkce a role elektrolytů

Jednou z funkcí elektrolytů je poskytovat impulsní přenos

Elektrolyty jsou přítomny v krvi a mezibuněčném prostoru a opouštějí jej buněčnými membránami. Částice normalizují přenos tekutiny z krve do buněk tkání a orgánů a udržují správnou kyselost v krvi, zajišťují plný průchod nervových impulsů.

Elektrolyty mají různé funkce v závislosti na buňce. Pomáhají tedy udržovat správné fungování srdečního svalu, tvorbu kostí, srážení krve, metabolické procesy. Odchylky indikátorů od normy negativně ovlivňují celé tělo.

Indikace pro analýzu elektrolytů

Poruchy srdečního rytmu - indikace pro analýzu

Provedení krevního testu na objem elektrolytů se provádí podle lékařských indikací. Hlavní důvody výzkumu jsou:

• vyšetření k diagnostice onemocnění, když má pacient závratě, poruchy chování, nevolnost;
• arytmie;
• komplexní opatření pro diagnostiku onemocnění jater a slinivky břišní;
• stanovení nejúčinnějších léků pro konkrétního pacienta s hypertenzí.

Analýza může být předepsána podle lékařských předpisů pro těhotné ženy a osoby trpící chronickými patologiemi gastrointestinálního traktu a srdce.

Příprava na výzkum

Studie se provádí na prázdný žaludek

Příprava na analýzu vám umožní získat nejpřesnější výsledky výzkumu. Hlavní body v něm jsou:

• odmítnutí jíst 12 hodin před darováním krve;
• ráno před analýzou můžete pít pouze čistou vodu bez plynu;
• vyloučení fyzického a emočního stresu den před analýzou;
• přestat kouřit 2 hodiny před studiem.

Pokud jsou užívány léky, musí být na to lékař upozorněn, aby odborník při dekódování výsledků mohl upravit účinek léků.

Metody pro stanovení množství elektrolytů

Index elektrolytu se stanoví pomocí biochemického krevního testu. Lze použít jednu ze dvou metod.

1. Vážený. Je založen na provádění určitých chemických reakcí, při nichž se používá krevní sérum. V důsledku těchto akcí se získá sraženina, která se nerozpouští ve vodě. Váží se na speciální stupnici. Dále se indikátor vypočítá podle vzorce.
2. Fotoelektrická kalorimetrie. Touto metodou se získá barevný výsledek reakce s krevní plazmou. Intenzita barvy určuje množství elektrolytů.

Metoda stanovení použitá v konkrétní laboratoři závisí na jejím vybavení.

Normy elektrolytů pro dospělé a děti

Norma složek ve složení krve se u dětí a dospělých liší. Takže jejich hlavní elektrolyty mají takové indikátory.

Odchylky indikátoru od těchto norem jsou porušením a poškození těla. Při dekódování výsledku analýzy je důležitý individuální přístup, protože to vám umožní vzít v úvahu vlastnosti konkrétního pacienta.

Zvýšené hladiny elektrolytu: příčiny

Důvody pro zvýšení hladiny elektrolytů v krvi lze přesně určit až po úplném vyšetření pacienta. Nejčastěji je to způsobeno porušením nádorových procesů, nezdravou stravou, přepracováním a infekčními chorobami, jako je tuberkulóza. Problémy v práci hormonálního systému a těžká intoxikace také vyvolávají změnu krevního obrazu..

Nízké hladiny elektrolytu: příčiny

Srdeční onemocnění může způsobit nerovnováhu elektrolytů

Častý je také pokles hladiny elektrolytu. Fyzické přetížení, nervové napětí, zneužívání alkoholu a kávy a nezdravá strava mohou takové porušení vyvolat. Může se také objevit porušení na pozadí jaterních patologií, poruch střev, srdečních chorob, ledvin.

Jak normalizovat hladinu elektrolytu

Normalizace krevního obrazu nutně vyžaduje vyváženou stravu, správné množství fyzické aktivity a určení příčiny odchylky od normy. V případě potřeby se léčba provádí v závislosti na diagnóze provedené pod přísným dohledem lékaře..

U jakých problémů se zkoumají krevní elektrolyty

Kladně nebo záporně nabité ionty se nazývají elektrolyty. Udržují stálost kyselosti krve, obsah vody v cévách a tkáních, zajišťují vedení nervových impulsů, kontrakci svalových vláken tkáně, metabolické procesy.

Hlavními elektrolyty v krvi jsou draslík, sodík a chlor. Další informace o tom, kdo potřebuje krevní test na elektrolyty, důvody nerovnováhy, která ovlivňuje výsledek diagnostiky - přečtěte si vše v tomto článku.

Obecné informace o základních krevních elektrolytech

Všechny elektrolyty zajišťují stálost vnitřního prostředí těla (homeostáza). To znamená, že jejich koncentrace v krvi musí být ve zvláštních mezích, aby byla zachována vysoká aktivita produkce energie, metabolické procesy.

Kromě toho má každý z iontů také specifické funkce:

• draslík pomáhá vést bioelektrické signály a snižovat vlákna svalové tkáně, obnovovat polaritu buněčných membrán, intracelulární tlak, podílet se na metabolismu bílkovin a sacharidů;
• sodík je zodpovědný za tlak mimo buňky, váže velké množství vody, proto akumulace tekutiny v tkáních (edém), hladina krevního tlaku závisí na jeho obsahu, vede signály z nervových buněk do svalových buněk, přenáší vodíkové ionty;
• chlor poskytuje normální množství tekutiny v těle, reguluje osmotický tlak, rychlost změny náboje membrány, je součástí kyseliny chlorovodíkové žaludeční šťávy, podporuje imunitní systém.

A tady je více o testu thymolu.

Proč studovat elektrolyty, krevní plyny

Lékař může předepsat krevní test na elektrolyty při vyšetřování pacientů s onemocněním ledvin, kardiovaskulární a endokrinní patologií. Hlavní onemocnění, při kterých se kontroluje rovnováha elektrolytů v těle:

• hypertenzní, symptomatická hypertenze;
• porušení srdečního rytmu - zpomalení vedení, blokáda, tachykardie, blikání, síňový a komorový flutter, extrasystola;
• srdeční selhání;
• diabetes mellitus, změny funkce nadledvin, hypofýzy, štítné žlázy;
• silné zvracení, průjem, popáleniny, krvácení, dehydratace;
• diabetes insipidus;
• selhání ledvin, zejména během hemodialýzy;
• nefrotický syndrom, otoky;
• křeče;
• snížený nebo zvýšený výdej moči.

Kromě toho je nutné znát hladinu hlavních krevních iontů při masivní infuzní terapii, užívání diuretik, srdečních glykosidů k ​​prevenci nežádoucích účinků. V resuscitační praxi vyžadují pacienti studii složení elektrolytů a krevních plynů (kyslík, oxid uhličitý), aby určili:

• acidobazická rovnováha;
• účinnost výměny plynů v plicích;
• výběr režimu umělé ventilace a stanovení jeho výsledků.

Při detekci alkalózy (alkalizace krve) a acidózy (okyselení) a jejich původu - metabolického (výměna) nebo respiračního (respirační) je nutné komplexní posouzení složení plynu a iontů. Každá z těchto podmínek vyžaduje jiný přístup k terapii..

Existují analyzátory krevních plynů a elektrolytů, které mohou rychle určit složení krve u lůžka pacienta, což je zvláště důležité u těžkých onemocnění.

Podívejte se na video o rovnováze elektrolytů v těle:

Jak provést správnou analýzu

Pro získání spolehlivých výsledků studia krevních elektrolytů je nesmírně důležité provést správnou přípravu:

• Všechny léky, které mohou změnit složení iontů (po dohodě s lékařem), by měly být zrušeny 3 až 5 dní před vyšetřením. Pokud to vzhledem k stavu pacienta není možné, měly by být ve směru diagnózy uvedeny všechny léky užívané během tohoto období a jejich denní dávka.
• Je nutné přijít na krevní test ráno, po přestávce v jídle od 8 do 10 hodin, zatímco večer se doporučuje lehká večeře a poté můžete pít jen čistou vodu v malém množství.
• pacienti, kterým se doporučuje snížit množství soli v potravinách nebo s vysokým příjmem soli jeden den před analýzou, je nutné určit přesnou dávku - 5 g (s přihlédnutím k obsahu v potravinách);
• půl hodiny před odběrem krve byste měli být ve stavu úplného fyzického a emočního odpočinku, kouření je v této době zakázáno.

Co může ovlivnit výsledek

Hladina elektrolytů v krvi se může změnit, pokud nebudou dodržována pravidla pro odběr vzorků krve. Silné a dlouhodobé svírání ramene škrtem, aktivní svalová práce by neměla být povolena.

Sérum by mělo být izolováno co nejdříve odstředěním. Tato opatření jsou nezbytná, aby se zabránilo rozpadu červených krvinek a uvolňování iontů draslíku do krve..

Nespolehlivé výsledky diagnostiky navíc způsobují:

• vysoká hladina cholesterolu a bílkovin v krvi;
• dehydratace nebo nadměrný příjem tekutin;
• užívání léků a doplňků stravy, komplexy vitamínů;
• nedodržování pravidel pro darování krve, její skladování a přepravu;
• horečka;
• utrpěla zranění, ztrátu krve (včetně dárcovství) a krevní transfuze 2 - 3 dny před zahájením studie, pokud nejsou známa lékaři, který je poslal k analýze.

Úroveň indikátoru je normální

Normální hladiny elektrolytů v krvi se u dětí a dospělých liší. Je třeba mít na paměti, že diagnostické instituce mohou pro testování krve používat různé techniky a reagencie, proto je nutné získat hodnoty přijatelné pro normy. Doporučuje se provádět opakovanou diagnostiku ve stejné laboratoři. Odečty se obvykle měří v mmol / l.

U dospělých mužů a žen

Koncentrace sodíku, draslíku a chloru je obvykle nezávislá na pohlaví. Fyziologické hodnoty jsou uvedeny v tabulce.

Stáří

Sodík

Draslík

Chlór

U dětí

Normální hladiny elektrolytu podléhají výkyvům souvisejícím s věkem.

Stáří

Sodík

Draslík

Chlór

Od 1 dne do měsíce

Až rok

Do 14 let

Proč byly zvýšeny

Důvody pro zvýšení krevních elektrolytů jsou hodnoceny podle klinických projevů získaných z analytických údajů a také s přihlédnutím k dalším indikátorům biochemické studie.

Vysoká hladina draslíku může být spojena s:

• masivní zavedení roztoků draslíku, používání tablet, potravinářských přídatných látek s tímto stopovým prvkem a draselné soli jako náhrady stolní soli;
• intenzivní ničení erytrocytů (hemolýza), rozpad svalové tkáně, nádory, poškození tkáně při traumatu, popáleniny, silná horečka;
• acidóza (okyselení krve);
• porušení vylučování při selhání ledvin (akutní a chronické) ve stadiu oligurie (snížené močení) nebo anurie (zastavení filtrace moči);
• nadměrná tvorba reninu ledvinami;
• šokové podmínky;
• snížený průtok krve do tkání (ischemie), pokud jsou tepny blokovány nebo spazmovány;
• ztráta tekutin;
• užívání Triampuru, Veroshpironu, antineoplastických látek, ACE inhibitorů, nesteroidních protizánětlivých léků.

Sodík stoupá za následujících patologických stavů:

• ztráta tekutin potem (těžká fyzická aktivita, horečka, přehřátí), plícemi (s prodlouženou dušností), zvracením a průjmem;
• nedostatečný pitný režim;
• špatné vylučování močí;
• se zvýšenou funkcí nadledvin nebo s použitím hormonů k léčbě (včetně antikoncepce).

Přebytek chloru v krvi se může objevit v důsledku:

• dehydratace;
• porušení vylučování moči ledvinami;
• diabetes insipidus;
• léčba prednisolonem nebo jeho analogy;
• zvýšená syntéza hormonů nadledvin.

Snížení koncentrace elektrolytu

Pro nízkou hladinu draslíku v krvi mohou existovat tyto důvody:

• nedostatečný příjem potravy během hladovění nebo monotónní stravy s potravinami s nízkým obsahem stopových prvků a vitamínů;
• ztráta při zvracení, hojný průjem, onemocnění střev, píštěle, vylučování žaludeční šťávy trubicí, pot;
• relativní nedostatek v krvi v důsledku přenosu draslíku do buněk se zavedením inzulínu, glukózy, vrozené periodické paralýzy;
• alkalóza (alkalizace krve);
• užívání léků: vitamin B12, kyselina listová, diuretika ze skupiny osmotických, kličková a thiazidová, beta-blokátory, hormony;
• pankreatický nádor;
• zvýšené vylučování při onemocněních ledvin, zvýšená produkce aldosteronu a kortizonu nadledvinami;
• nedostatek hořčíku.

Pokles hladiny sodíku v krvi může být známkou onemocnění:

• renální a adrenální nedostatečnost;
• oběhové poruchy u srdeční patologie s otoky a hromaděním tekutin v břišní dutině (ascites);
• zvýšená syntéza vazopresinu hypotalamem;
• cirhóza jater;
• nefrotický syndrom;
• snížená funkce štítné žlázy.

Pokles iontů chloru je detekován, když:

• zvýšené pocení;
• respirační a metabolická acidóza;
• dehydratace způsobená nadbytkem diuretik, zvracení a průjem (včetně předávkování projímadly);
• počáteční fáze selhání ledvin;
• kraniocerebrální trauma;
• intenzivní fluidní terapie.

A tady je více o kyselosti krve.

Krevní elektrolyty zajišťují stálost kyselosti, rovnováhu vody v těle, pomáhají vést nervové impulsy a snižují svalová vlákna. Analýza jejich obsahu je předepsána pro onemocnění ledvin, narušení srdce, plic, jater, orgánů endokrinního systému.

Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte provést předběžnou přípravu a dodržovat pravidla pro odběr krve. Na základě získaných údajů a klinických projevů je možné diagnostikovat a určit taktiku léčby.

Dobře navržená strava pro arytmie, tachykardie nebo extrasystoly pomůže zlepšit funkci srdce. Pravidla týkající se stravy mají omezení a kontraindikace pro muže a ženy. Při užívání Warfarinu zvláště pečlivě vybrané pokrmy s fibrilací síní.

Pokud existuje podezření na arytmii, pomohou testy přesně diagnostikovat. Jaké testy je třeba provést pro stanovení diagnózy, kromě krve?

Někdy potřebujete jen pít vitamíny pro srdce, léky, abyste udrželi jeho činnost. Nejlepší z nich pomáhají dětem a dospělým normalizovat práci myokardu, stejně jako krevní cévy, mozek a srdce, s arytmiemi. K čemu jsou potřebné? Jaké jsou výhody draslíku a hořčíku?

Docela důležitým ukazatelem je kyselost krve. U mnoha nemocí je důležité znát ph, jeho normu nebo odchylky - zvýšenou nebo sníženou hladinu. Za tímto účelem se provádí speciální analýza pomocí ph-metrického zařízení..

Existují srdeční hormony. Ovlivňují práci orgánu - posilování, zpomalování. Může to být hormony nadledvin, štítné žlázy a dalších.

Testy na vaskulitidu se provádějí za účelem výběru dávky léků a stupně progrese onemocnění. O čem diagnostika řekne krevními testy? Jaké laboratorní a instrumentální jsou používány pro hemoragickou vaskulitidu, aby se to určilo?

Důležitým ukazatelem je reologie krve a její hemodynamika. K posouzení nutričního stavu orgánů se provádějí speciální studie. V případě odchylky předepište léky, které zlepšují výkon.

Stanovte bílkovinu v krvi s podezřením na mnoho patologií, včetně onkologie. Analýza pomáhá určit normu, zvýšené ukazatele reaktivních c a bílkovin. Stojí za pochopení významů: krev pro eosinofilní kationtový protein, celkem. Zhušťuje krev nebo ne?

Hladiny elektrolytů v krvi a známky abnormalit

V důsledku destrukce alkálií, kyselin a solí v těle se tvoří částice, které mají negativní nebo pozitivní náboj. Jedná se o elektrolyty, v krvi se účastní mnoha procesů: metabolismus, neuromuskulární kontrakce a relaxace, budování kosterního systému, aktivace mnoha enzymů.

Koncept elektrolytu

Abychom pochopili, o co jde, je důležité vědět, že elektrolyty jsou v krvi přítomny ve formě různě nabitých částic:

• anionty jsou záporně nabité;
• kationty - pozitivní.

Částice se znaménkem „-“ - sloučeniny bikarbonátů, fosforečnanů, chloridů, organických kyselin. Pozitivní částice - sloučeniny hořčíku, vápníku, sodíku, draslíku.

V plazmě tvoří elektrolyty ne více než 1%, ale jejich role v těle je významná.

Propustnost buněčné membrány závisí na umístění kationtů a aniontů, jejich kvantitativním složení. Podílejí se také na procesu odstraňování odpadních produktů z buněk a podporují pronikání živin dovnitř..

Funkce a role elektrolytů

Tyto prvky jsou přítomny v buňkách a prostoru mezi nimi. Srážení, tvorba trombu a buněčná excitabilita závisí na složení elektrolytů v krvi. Částice jsou odpovědné za transport kapalných molekul do tkání z krevního řečiště, zajišťují potřebnou kyselost v krvi a přenos nervových impulsů.

Každý prvek má samostatnou roli a odpovědnost za určité procesy. Nejvýznamnější pro člověka jsou ionty draslíku a sodíku s kladným nábojem a se záporným - chlorem.

Důležité látky vstupují do těla spolu s jídlem a přebytek se vylučuje hlavně ledvinami.

1. Draslík ve větší míře (téměř 90%) je obsažen v intracelulární tekutině a je zodpovědný za regulaci vodní bilance, stabilitu srdeční frekvence. Podílí se na zásobování mozku kyslíkem.
2. Maximální koncentrace sodíku je v prostoru mimo buňky. Asi 40% - v mezibuněčné tekutině, téměř 50% - v kostní a chrupavkové tkáni, ne více než 10% - uvnitř buněk. Za účasti sodíku se reguluje acidobazická rovnováha v těle, ovlivňuje membránový potenciál a excitabilitu buněk, vaskulární tonus. Prvek pomáhá udržovat normální osmotický tlak tekutiny, zejména mezibuněčné.
3. Většina jeho hmotnosti (90%) chloru je přítomna v extracelulárním prostoru a zajišťuje buněčnou neutralitu. Množství chloru v krvi je úměrné obsahu iontů sodíku. Prvek pomáhá optimalizovat činnost trávicího systému, zlepšuje funkci jater.

Další stopové prvky, které udržují rovnováhu elektrolytů, jsou pro lidské tělo stejně důležité.

Hořčík spolu s draslíkem zajišťuje normální funkci srdce a tvoří kostní tkáň. Vápník se podílí na konstrukci kostry, je odpovědný za normální srážení krve a reguluje metabolické procesy. Téměř 90% fosfátů se nachází v kostech.

K čemu je analýza

Kvantitativní složení kationtů a aniontů se mění u akutních a chronických patologických stavů. V případě potřeby se provádí krevní test na elektrolyty ke sledování činnosti srdečního systému a ledvin, pokud existují podezření na metabolickou nerovnováhu. Někdy je nutné sledovat účinnost terapie a posoudit dynamiku onemocnění..

Vzhledem k různým patologiím není vždy možné získat potřebné informace znalostí koncentrace elektrolytů.

Studie se proto provádí se speciálními indikacemi:

• nemoc není přesně definována, doprovázena závratěmi, nevolností, nevhodným chováním;
• s arytmiemi různé lokalizace a původu;
• v některých případech s arteriální hypertenzí pro výběr nejúčinnějších metod pro její kompenzaci;
• pro patologie vylučovacího systému pro diagnostiku onemocnění slinivky břišní a jater.

Obvykle u několika prvků dochází současně k nedostatečnému množství nebo nadměrnému obsahu iontů. Pokud je odchylka nalezena pouze u jednoho indikátoru, provede se opakovaná analýza za účelem vytvoření dynamiky.

Příprava na analýzu

Stanovení hladiny elektrolytu se provádí ve směru ošetřujícího lékaře. K tomu je odebrána venózní krev a ráno. Aby se zabránilo nesprávným informacím v biochemickém krevním testu, je nutná správná příprava.

K tomu stačí dodržovat jednoduchá pravidla před darováním krve:

• poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 (nebo lépe 12) hodin před příjmem;
• neměli byste pít jiné nápoje než čistou vodu bez plynu;
• snížit fyzickou aktivitu denně;
• přestat kouřit alespoň 2 hodiny.

V případě užívání léků musíte o tom varovat lékaře. Pokud se odebírá krev dětem mladším 5 let, je užitečné pít vodu v malých dávkách (50-100 ml) po dobu půl hodiny.

Metody pro stanovení množství elektrolytů

Rychlost elektrolytu je izolována samostatně pro každou z nich a je určena několika způsoby:

• atomově-spektrální metoda, při které jsou analyzované vzorky přeneseny z kapalného stavu do „atomové páry“ jejich zahřátím (teplota několik tisíc stupňů);
• gravimetrická metoda, při které se vzorky séra zkoumají reakcí, v jejímž důsledku se vytvoří sraženina, pak se zváží;
• metoda fotoelektrické kolorimetrie, umožňující dosáhnout požadované barevné reakce roztoku se vzorkem krve, je učiněn závěr založený na sytosti jeho barvy.

Vodní bilance se stanoví pomocí speciálního zařízení - analyzátoru elektrolytů. Ukazuje obsah draslíku, sodíku, iontů vápníku, ph krevní plazmy. Analyzátor je vybaven elektrodami, které umožňují z důvodu jejich odlišné instalace stanovit pouze hladinu draslíku a sodíku nebo všech částic.

Sazby prvků

Dešifrování analýzy za účelem zjištění nedostatku nebo přebytku elektrolytů provádí pouze odborník na základě vyvinutých standardů.

Pro dospělé

Lékař se spoléhá na speciální stůl. Koncentrace většiny prvků nesouvisí s pohlavím a je stejná u mužů i žen.