C-reaktivní protein je v krvi zvýšený

C-reaktivní protein (CRP, C-reaktivní protein - CRP) je poměrně starý laboratorní test, který stejně jako ESR ukazuje, že v těle probíhá akutní zánětlivý proces.

CRP nelze detekovat běžnými metodami; v biochemickém krevním testu se zvýšení jeho koncentrace projeví zvýšením α-globulinů, které spolu s dalšími proteiny akutní fáze představuje. Hlavním důvodem vzniku a zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu jsou akutní zánětlivá onemocnění, která v průběhu 6-12 hodin od začátku procesu způsobí mnohonásobný (až stokrát) nárůst proteinu v této akutní fázi..

Kromě vysoké citlivosti CRP na různé události vyskytující se v těle, změny k lepšímu nebo horšímu, dobře reaguje na terapeutická opatření, proto jej lze použít ke kontrole průběhu a léčby různých patologických stavů, doprovázených zvýšením tohoto indikátoru..

Co to je?

C-reaktivní protein je dvousložková molekula složená z proteinů (peptidů) kovalentně spojených s několika oligosacharidy. Název je způsoben jeho schopností interagovat s C-polysacharidy bakterií z čeledi Streptococcaceae a vytvářet stabilní komplex antigen-protilátka (srážecí reakce). Tento mechanismus se týká ochranných reakcí lidského těla na infekční infekci.

Po vstupu patogenu se aktivuje imunitní systém, který stimuluje syntézu malých peptidových molekul - cytokinů. Zajišťují přenos signálu o projevech zánětlivého procesu a potřebě zvýšit produkci proteinů akutní fáze, kterými jsou CRP. Po 1–2 dnech je zaznamenáno zvýšení CRP desetkrát a stokrát ve srovnání s normálními hodnotami.

Bylo zjištěno, že maximální hladina CRP (více než 150 mg / ml) je zaznamenána u infekčních onemocnění bakteriální etiologie. Během virové infekce nepřesahuje koncentrace bílkovin 30 mg / l. Smrt tkáně (nekróza) je další příčinou zvýšeného c-reaktivního proteinu, včetně infarktu, maligních novotvarů a aterosklerózy (ukládání přebytečného cholesterolu v cévách).

Sazba CRP

V krvi zdravého člověka je hladina CRP velmi nízká nebo tento protein zcela chybí (v laboratorní studii, ale to neznamená, že vůbec chybí - jen test nezachytí nepatrná množství).

Následující limity hodnot jsou brány jako norma, navíc nezávisí na věku a pohlaví: u dětí, mužů a žen je to jedna - do 5 mg / l, s výjimkou pouze novorozenců - je povoleno mít až 15 mg / l tohoto proteinu akutní fáze (o čemž svědčí referenční literatura). Situace se však mění při podezření na sepsi: neonatologové zahájí urgentní opatření (antibiotickou terapii), když CRP dítěte vzroste na 12 mg / l, zatímco lékaři poznamenávají, že bakteriální infekce v prvních dnech života nemusí vést k prudkému nárůstu tohoto proteinu.

Je předepsána laboratorní studie, která odhaluje protein C-Reactives v případě mnoha patologických stavů doprovázených záněty, jejichž příčinou byla infekce nebo destrukce normální struktury (destrukce) tkání:

1. Akutní období různých zánětlivých procesů;
2. Aktivace chronických zánětlivých onemocnění;
3. Virové a bakteriální infekce;
4. Alergické reakce těla;
5. Aktivní fáze revmatismu;
6. Infarkt myokardu.

Abychom lépe představili diagnostickou hodnotu této analýzy, je nutné pochopit, jaké jsou proteiny akutní fáze, dozvědět se o důvodech jejich výskytu v krvi pacienta, podrobněji zvážit mechanismus imunologických reakcí při akutním zánětlivém procesu. Co se pokusíme udělat v další části.

Příznaky a diagnostika

Následující nepřímé příznaky naznačují zvýšení hladin CRP:

• Zvýšení teploty;
• mírné zimnice;
• pravidelný kašel a dušnost;
• zvýšené celkové pocení;
• v obecné analýze krve je zaznamenáno zvýšení ESR a počtu leukocytů.

V poslední době byl předepsán test na C-reaktivní protein, aby se odhalily skryté zánětlivé procesy. Dnes jej lze použít k hodnocení rizika kardiovaskulárních onemocnění u lidí, kteří jsou prakticky zdraví. To platí především pro starší pacienty.

Hlavní indikace pro výzkum jsou následující:

• rozvoj ischemické choroby srdeční a dalších onemocnění, která se odvíjejí na pozadí aterosklerózy.
• včasná fixace exacerbací po chirurgických operacích, jako je bypass nebo angioplastika.
• identifikace rizika opětovného infarktu nebo mrtvice.
• hodnocení úrovně účinnosti léčby antibakteriálními léky na bakteriální infekci.
• období léčby kardiovaskulárních onemocnění.
• podezření na novotvar.
• výskyt příznaků lupus erythematodes.
• diagnóza Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy.

Aby byla zajištěna spolehlivost výsledků, test se provádí ráno. Kromě toho nemusíte jíst 12 hodin před zákrokem, dočasně se vzdát fyzické aktivity a vyhnout se stresu..

Po stanovení zvýšené hladiny bílkovin a vyloučení vlivu na indikátor subjektivních faktorů je lékař určen s terapií.

Příčiny zvýšení C-reaktivního proteinu u dospělých

Existují 3 hlavní skupiny důvodů, které mohou vést ke zvýšení obsahu C-reaktivního proteinu u dospělých - zánět, onkologie a patologie arteriálních cév. Zahrnují obrovské množství nemocí, mezi nimiž je nutné provést diagnostické vyšetření..

Stupeň zvýšení bílkovin pomáhá přibližně se orientovat v patologických stavech:

• Méně než 19 mg / l - mírný přebytek normální hodnoty může mít vliv na jakýkoli významný faktor ovlivňující tělo. Při trvale zvýšeném CRP by však měly být vyloučeny autoimunitní a onkologické patologie..
• 20–50 mg / l - tato hladina je typičtější pro lidská virová onemocnění, jako je mononukleóza, infekce adenovirem nebo rotavirem, opar a další.
• Více než 100 mg / l - tak silná imunitní odpověď je nejčastěji pozorována u bakteriálních infekcí (mikrobiální pneumonie, salmonelóza, shigelóza, pyelonefritida atd.)

Úroveň CRP je však velmi přibližný indikátor a dokonce i výše uvedené hranice jsou poněkud libovolné. Stává se, že pacient s revmatoidní artritidou má během exacerbace CRP nad 100. Nebo u septického pacienta 5-6 mg / l.

Na začátku zánětlivého procesu, doslova v prvních hodinách, se koncentrace proteinu zvýší a může to být více než 100 mg / l, po 24 hodinách již bude maximální koncentrace.

Možné nemoci

C-reaktivní protein bude zvýšen již v prvních 6-8 hodinách od začátku onemocnění a jeho hodnoty budou odpovídat závažnosti procesu (čím závažnější je průběh, tím vyšší je CRP). Tyto vlastnosti CRP umožňují jeho použití jako indikátoru při nástupu nebo průběhu různých zánětlivých a nekrotických procesů, což bude důvodem pro zvýšení indikátoru:

1. Bakteriální a virové infekce;
2. Akutní srdeční onemocnění (infarkt myokardu);
3. Onkologická onemocnění (včetně nádorových metastáz);
4. Chronické zánětlivé procesy lokalizované v různých orgánech;
5. Chirurgické zákroky (narušení integrity tkáně);
6. Zranění a popáleniny;
7. Komplikace pooperačního období;
8. Gynekologická patologie;
9. Generalizovaná infekce, sepse.

Zvýšené CRP se často vyskytuje u:

1. Tuberkulóza;
2. Systémový lupus erythematodes (SLE);
3. Lymfogranulomatóza;
4. Akutní lymfoblastická leukémie (ALL);
5. Nefrit;
6. Revmatismus;
7. Cushingova choroba;
8. Viscerální leishmanióza.

Je třeba poznamenat, že hodnoty indikátoru pro různé skupiny nemocí se mohou významně lišit, například:

1. Virová infekce, nádorové metastázy, revmatická onemocnění, postupující pomalu, bez výrazných příznaků, vedou k mírnému zvýšení koncentrace CRP - až 30 mg / l;
2. Exacerbace chronických zánětlivých procesů, infekce způsobené bakteriální flórou, chirurgické zákroky, akutní infarkt myokardu mohou zvýšit hladinu markeru akutní fáze 20 nebo dokonce 40krát, ale ve většině případů lze u takových stavů očekávat zvýšení koncentrace na 40-100 mg / l ;
3. Těžké generalizované infekce, rozsáhlé popáleniny, septické stavy mohou kliniky velmi nepříjemně překvapit čísly označujícími obsah C-reaktivního proteinu, mohou dosáhnout přemrštěných hodnot (300 mg / l a mnohem vyšší).

Rovněž stojí za zmínku velmi důležitá otázka týkající se zvýšeného množství CRP u zdravých lidí. Vysoká koncentrace C-reaktivního proteinu s vnějším celkovým blahobytem a absence známek alespoň určité patologie naznačuje vývoj onkologického procesu. Tito pacienti by měli podstoupit důkladné vyšetření..

Příčiny u mužů

Pokud neexistují zjevné příznaky, které naznačují konkrétní diagnózu, doporučuje se především vyloučit tato onemocnění:

1. Nádory;
2. GERD;
3. Zánět žaludku;
4. Duodenální vřed / žaludeční vřed;
5. Pankreatitida;
6. Cholecystitida;
7. Crohnova nemoc;
8. Ulcerózní kolitida.
9. Urolitiáza (Urolitiáza);
10. Glomerulonefritida;
11. Prostatitida;
12. Sexuálně přenosné infekce (chlamydie, infekce mykoplazmou / ureaplasmou, gardnerelóza atd.)
13. Chronické obstrukční plicní léze (chronická bronchitida, emfyzém);
14. Nemoci z povolání (silikóza, pneumokonióza, silikotuberkulóza a další).

Abyste usnadnili diagnostické vyhledávání, měli byste se zeptat svého lékaře, jaké patologie jsou nejčastější u mužů středního a staršího věku..

Příčiny u žen

Nejprve je třeba vyloučit přítomnost následujících patologických stavů:

1. Onkologie - právě u žen ve věku 40-60 let se poprvé objevuje růst nádorů, například rakovina prsu nebo rakovina děložního čípku. Aby bylo možné je včas odhalit a provést léčbu v rané fázi, důrazně se doporučuje podstoupit každoroční vyšetření u gynekologa, počínaje věkem 35 let.
2. Těžiště chronické infekce. CRP je vynikajícím indikátorem vleklé zánětlivé reakce. Navzdory skutečnosti, že nemusí člověka obtěžovat (do určité doby) a nesnižovat jeho kvalitu života, jejich přítomnost se stále odráží v analýze reaktivních bílkovin u žen.
3. Gynekologická onemocnění (endometrióza, endometritida, skutečná eroze děložního čípku, cervicitida a další).

Na prvním místě u dívek jsou léze močových cest: chronická pyelonefritida, cystitida, uretritida, infekce pohlavním přenosem (chlamydie, mykoplazmóza, gardnerelóza atd.). Dalšími nejčastějšími jsou patologie trávicího systému - pankreatitida, chronická cholecystitida, intestinální dysbióza a další..

Příčiny u dětí

Existuje velké množství onemocnění způsobených mikroorganismy, ale u dětí jsou nejčastějšími lézemi trávicí trakt a dýchací cesty. Mohou být akutní s výskytem výrazných příznaků (úplavice, salmonelóza, zápal plic, ARVI a další) nebo se pomalu vyvíjet v těle a způsobovat chronické onemocnění. Může se tedy objevit bronchitida, tonzilitida, sinusitida, gastritida atd..

Na druhém místě, mezi důvody zvýšení C-reaktivního proteinu u dětí, jsou parazitární patologie. Vzhledem k tomu, že hygiena dítěte se stále formuje v mladém věku, významně se zvyšuje riziko zavlečení parazita do těla. V Rusku jsou nejběžnější následující typy těchto mikroorganismů:

• Ascaris;
• Pinworm;
• Giardia;
• Opistorh;
• Široká stuha;
• Skot a vepřové tasemnice.

Teprve po vyloučení uvedených patologií je třeba hledat v těle dítěte další faktory, které mohou zvýšit koncentraci CRP. Tuto fázi lze samozřejmě přeskočit, pokud existují charakteristické příznaky nebo výsledky testů potvrzující jinou diagnózu..

Co dělat a jak zacházet se zvýšeným C-reaktivním proteinem?

Zvýšená koncentrace CRP, potvrzená biochemickým krevním testem, není přesným potvrzením konkrétního onemocnění. Toto je indikátor vývoje možné patologie. S čím to může být spojeno, lze určit pouze na základě dalšího výzkumu.

Je pozoruhodné, že pokud je terapie zvolena správně, hladina C-reaktivního proteinu rychle klesá a vrací se k normálu. Například při správném užívání antibakteriálních léků je pozitivní výsledek zaznamenán poklesem hladiny CRP již během jednoho dne. Pokud neexistují žádné zjevné příznaky bakteriální nebo virové infekce, ale analýza ukázala zvýšenou koncentraci CRP v krvi, je nutná konzultace onkologa..

Aby byla jakákoli předepsaná léčba účinná, měli byste dodržovat pravidla zdravé výživy a nezapomínat na mírnou fyzickou aktivitu. Kromě toho se musíte pokusit vymýtit stávající špatné návyky. Taková standardní pravidla přispějí k rychlému zotavení a ochraně zdraví po mnoho let..

Krevní test CRP - dekódování a norma

Biochemický krevní test CRP (C-reaktivní protein) je nejrychlejší a nejjistější způsob, jak potvrdit nebo vyvrátit zánětlivý proces v těle. CRP je protein v rychlé fázi produkovaný v játrech, který stimuluje imunitní reakci těla na zánětlivý proces. Sérové ​​hladiny C-reaktivního proteinu závisí na závažnosti onemocnění. Koncentrace CRP se mnohokrát a rychle zvyšuje v zánětlivém procesu, bakteriální a parazitární infekci, novotvarech, traumatech, nekróze tkání (infarkt myokardu). 4-6 hodin po poškození tkáně začíná růst syntéza bílkovin v játrech. A po 12-24 hodinách se hladina C-reaktivního proteinu v krvi mnohonásobně zvyšuje.

Co ukazuje analýza

Při včasné a účinné léčbě ukáže krevní test CRP pokles koncentrace bílkovin během několika dní. Indikátor se normalizuje 7-14 dní po zahájení užívání léků. Pokud nemoc prošla z akutního stádia do chronického, pak se hodnota C-reaktivního proteinu v krevním séru postupně rovná nule. Ale s exacerbací onemocnění se opět zvýší.

Biochemická analýza krve CRP umožňuje rozlišit virovou infekci od bakteriální. Protože s virovou povahou onemocnění se hladina bílkovin příliš nezvyšuje. Ale s bakteriální infekcí, i když se právě začala rozvíjet, se koncentrace C-reaktivního proteinu v krvi exponenciálně zvyšuje.

U zdravého člověka je CRP obvykle negativní.

Když je CRP odeslán na biochemický krevní test

Lékař nasměruje pacienta na nabiochemický krevní test CRP v následujících případech:

1. Preventivní prohlídka starších pacientů.
2. Stanovení pravděpodobnosti kardiovaskulárních komplikací u pacientů s diabetem a aterosklerózou, kteří jsou na hemodialýze.
3. Vyšetření pacientů s hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, aby se předešlo možným komplikacím: náhlá srdeční smrt, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu.
4. Identifikace komplikací po bypassu koronární arterie.
5. Posouzení rizika restenózy, infarktu myokardu, úmrtí po angioplastice u pacientů s akutním koronárním syndromem nebo námahovou angínou.
6. Sledování účinnosti prevence a léčby kardiovaskulárních komplikací pomocí statinů a kyseliny acetylsalicylové (aspirin) u pacientů se srdečními problémy.
7. Kolagenóza (ke stanovení účinnosti terapie a reaktivity procesu).
8. Sledování účinnosti antibakteriální léčby bakteriální infekce (např. Meningitida, neonatální sepse).
9. Sledování účinnosti léčby chronických onemocnění (amyloidóza).
10. Novotvary.
11. Akutní infekční nemoci.

Jak se připravit na analýzu

Pro biochemický krevní test CRP je darována venózní krev. V předvečer odběru krve musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

• Nekonzumujte alkohol, mastná a smažená jídla.
• Snažte se vyhnout fyzickému a emočnímu stresu.
• Poslední jídlo 12 hodin před analýzou.
• Před studiem nemůžete pít džus, čaj a kávu. Žízeň můžete uhasit pouze neperlivou vodou.
• 30 minut před darováním krve nemůžete kouřit.

Dekódovací analýza

Lékař by měl dešifrovat krevní test CRP. Pouze odborník bude schopen správně posoudit, o kolik se zvýšila hladina C-reaktivního proteinu, porovnat to s příznaky a předepsat vhodnou léčbu.

I když je normální biochemický krevní test na CRP negativní, jsou akceptovány referenční pozitivní hodnoty od 0 do 5 mg / l. Zvažte ukazatele CRP a stavu, které jsou uvedeny v tabulce.

Indikátor CRP	Dekódování
3 mg / l	vysoká pravděpodobnost kardiovaskulárních onemocnění u téměř zdravých lidí, stejně jako vysoká pravděpodobnost komplikací u pacientů
CRP> 10 mg / l	provádí se opakovaný krevní test; provádí se další diagnostické vyšetření k identifikaci příčiny onemocnění

Míra CRP u mužů, žen, dětí a novorozenců

Skupina lidí	norma
děti do 12 let	0-5 mg / l
dospívající ve věku 12-20 let	0-5 mg / l
muži	0-5 mg / l
ženy	0-5 mg / l
novorozenci	0-1,6 mg / l

C-reaktivní protein v těhotenství

Zvýšené hladiny CRP nejsou pro těhotnou ženu nebezpečné, pokud jsou jiné testy normální. V opačném případě je nutné hledat příčinu zánětlivého procesu. Při toxikóze se naměřené hodnoty mohou zvýšit na 115 mg / l. Se zvýšením na 8 mg / l od 5 do 19 týdnů existuje riziko potratu. Virové infekce (pokud je indikátor do 19 mg / l), bakteriální infekce (pokud je indikátor nad 180 mg / l) mohou způsobit zvýšení CRP.

Důvody odchylek

• Akutní bakteriální (neonatální sepse) a virové (tuberkulóza) infekce.
• Meningitida.
• Pooperační komplikace.
• Neutropenie.
• Nemoci gastrointestinálního traktu.
• Poškození tkáně (trauma, popáleniny, chirurgický zákrok, akutní infarkt myokardu).
• Maligní novotvary a metastázy. (zvýšení hladiny CRP je pozorováno u rakoviny plic, prostaty, žaludku, vaječníků a dalších lokalizací nádorů)
• Arteriální hypertenze.
• Cukrovka.
• Nadváha.
• Hormonální nerovnováha (vysoká hladina progesteronu nebo estrogenu).
• Systémová revmatická onemocnění.
• Aterogenní dyslipidémie (snížené hladiny cholesterolu, zvýšené koncentrace triglyceridů).
• Chronický zánětlivý proces spojený se zvýšenou pravděpodobností kardiovaskulárních onemocnění a výskytem jejich komplikací.
• Exacerbace chronických zánětlivých (imunopatologických a infekčních) onemocnění.
• Reakce na odmítnutí štěpu.
• Infarkt myokardu (zvýšená hladina CRP se stanoví 2. den onemocnění, počátkem 3. týdne se hodnota C-reaktivního proteinu vrátí k normálu).
• Sekundární amyloidóza.

Co může ovlivnit výsledek analýzy

Těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv, namáhavé cvičení, hormonální substituční léčba, kouření mohou způsobit zvýšený krevní obraz CRP.

Užívání betablokátorů, statinových léků, kortikosteroidů, nesteroidních protizánětlivých léků (ibuprofen, aspirin) může snížit sérové ​​CRP.

Pokud je nutné stanovit základní hodnotu C-reaktivního proteinu, měl by se 2 týdny po vymizení příznaků jakékoli akutní nebo exacerbace chronického onemocnění provést krevní test CRP..

Krevní test CRP: co to je?

C-reaktivní protein (CRP) je protein z krevní plazmy, který patří do akutní fáze zánětu. Podílí se na procesech neutralizace a eliminace různých infekčních agens a také stimuluje rozvoj zánětlivé reakce jako obranného mechanismu těla. C-reaktivní protein na povrchu cizí buňky se váže na specifické molekuly, bílkoviny uvolňované z tkání poškozených bakteriálními toxiny.

V krvi během normálního fungování těla neustále cirkuluje určité (minimální) množství C-reaktivního proteinu. Tento protein je produkován primárně játry a také vnitřní výstelkou tepen. Když do těla vstoupí cizí mikroorganismy (bakterie) nebo v důsledku smrti jeho vlastních tkání, jeho koncentrace se významně zvyšuje. Hladina C-reaktivního proteinu se stokrát zvyšuje v důsledku těžkého traumatu, výrazných zánětlivých reakcí, bakteriálních infekcí, velkého chirurgického zákroku nebo v přítomnosti maligních nádorů.

Co ukazuje test na C-reaktivní protein? Krevní test CRP naznačuje aktivitu reaktivního proteinu a přítomnost zánětlivého procesu v těle.

V nemocnici Yusupov je pacientům poskytována účinná kvalifikovaná lékařská péče. Lékaři se zajímají o rychlé uzdravení pacientů a úplné obnovení ztracených funkcí. Revmatologové oddělení dosahují významných pozitivních změn ve fyzickém stavu pacientů se závažnými chorobami, jedná se o revmatoidní procesy, při nichž se zvyšuje hladina C-reaktivního proteinu. Ve vlastní laboratoři nemocnice Yusupov můžete absolvovat jakékoli testy, například analýzu C-reaktivního proteinu, a získat rychlé výsledky.

Zvýšený krevní test CRP: co to znamená?

CRP v biochemickém krevním testu ukazuje množství této konkrétní látky v krvi člověka v tuto chvíli. K imunitní odpovědi dochází v důsledku zvýšení hladiny bílkovin během vývoje zánětlivého procesu.

Imunitní odpověď je obranná reakce imunitního systému těla na bakterie a parazity. Výsledkem reakce jsou nové buňky, které cíleně ničí infekční mikroorganismy. C-reaktivní protein v krvi je přímo zapojen do tohoto procesu..

C-reaktivní protein v krvi se zvyšuje v následujících případech:

• Zánětlivý proces;
• Systémová revmatická onemocnění;
• Zranění;
• Infarkt myokardu;
• Bakteriální infekce;
• Komplikace po operaci;
• Tkáňová nekróza;
• Maligní procesy v těle;
• Arteriální hypertenze;
• Nemoc ledvin.

Indikace pro analýzu C-reaktivního proteinu

Analýza C-reaktivního proteinu se již mnoho let používá k diagnostice nebezpečných patologických procesů v lidském těle. Je však třeba mít na paměti, že tento nespecifický marker označuje pouze přítomnost problému v těle a nespecifikuje jeho povahu..

Indikace pro analýzu jsou:

• Revmatický proces;
• Stanovení aktivity procesu a účinnosti léčby prováděné u autoimunitních onemocnění;
• Akutní infekční nemoci;
• Stanovení účinnosti při chronických onemocněních těla;
• Posouzení kvality antibiotické terapie (meningitida, zápal plic, sepse);
• Stanovení rizika komplikací kardiovaskulárního systému při ateroskleróze, diabetes mellitus, chronické hemodialýze;
• Alergická reakce.

C-reaktivní proteinový krevní test: interpretace výsledků

Rychlost C-reaktivního proteinu se stanoví spočítáním počtu miligramů látky v litru krve. Pokud se bílkovina nenachází v těle, znamená to, že se nevyvíjí patologický proces u lidí nebo je koncentrace látky příliš nízká, aby bylo možné ji určit. Krev dospělého by neměla obsahovat více než 5 miligramů C-reaktivního proteinu na litr krve.

Lékař se přímo podílí na dekódování analýz, protože je důležité nejen určit hladinu C-reaktivního proteinu, ale také vyhodnotit údaje získané ve vztahu ke klinickému obrazu pacienta.

• Normální indikátor, který označuje nepřítomnost patologických reakcí, je nižší než 1 mg / l;
• Průměrná pravděpodobnost vývoje patologických procesů je 1-3 mg / l;
• Vysoká pravděpodobnost vzniku patologického procesu - více než 3 mg / l;
• Přítomnost patologického procesu vyžaduje opětovné stanovení analýzy k potvrzení diagnózy - více než 10 mg / l.

Množství C-reaktivního proteinu se může během těhotenství zvýšit, ale v tomto případě je to normální, pokud jsou zbývající data v pořádku. Pokud jiné indikátory také naznačují problém, je nutné začít hledat příčinu zánětlivého procesu. Při toxikóze mohou naměřené hodnoty dosáhnout více než 100 mg / l. Od 5 do 19 týdnů existuje riziko potratu, pokud CRP stoupne na 8 mg / l. Přítomnost virových infekcí je indikována zvýšením bílkovin až na 19 mg / la více než 180 mg / l - u bakteriálních infekcí.

Kvalitativní analýza je hlavním článkem v diagnostice, která určuje volbu dalšího průběhu léčby. Taková analýza se stanoví pomocí dvou metod: alfa-1-antitrypsinu a Veltmanova testu.

Co může ovlivnit výsledky analýzy?

Výsledky krevního testu CRP jsou ovlivněny nejen profesionalitou lékaře, který bude dešifrovat indikátory, ale také připraveností pacienta na postup. Falešná data se mohou objevit v následujících situacích:

• Užívání orální antikoncepce;
• Hormonální substituční léčba;
• Užívání určitých léků (beta-blokátory, statiny, kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé léky);
• Špatné návyky;
• Intenzivní fyzická aktivita.

Dešifrování krevního testu na C-reaktivní protein je úkolem kvalifikovaného odborníka. V nemocnici v Yusupově používají lékaři komplexní hodnocení indikátorů. Laboratoř, která se nachází na území nemocnice Yusupov, vylučuje rozdíly v měrných jednotkách, jako je tomu v jiných zdravotnických zařízeních. Lékaři berou v úvahu skutečnost, že parametry pohlaví, věku a hmotnosti pacienta ovlivňují výsledek analýzy. Nemocnice Yusupov má nejnovější vybavení používané v zahraničí, takže výsledky takových důležitých analýz nebudete muset očekávat několik týdnů. Pokud budete mít jakékoli dotazy, zdravotnický personál nemocnice vám rád pomůže. Ceny služeb poskytovaných jusupovskou nemocnicí najdete na webových stránkách nebo přímo od administrativní osoby. Pokud je zjištěno onemocnění, naši specialisté provedou efektivní léčbu a rehabilitaci. Pohodlná oddělení jsou vybavena vším, co potřebujete, takže po celou dobu pobytu v nemocnici nic nepotřebujete. Nemocnice Yusupov se během své krátké existence pyšní vynikající pověstí i působivým počtem vděčných pacientů. Můžete si domluvit schůzku nebo konzultaci telefonicky.

C-reaktivní protein, kvantitativní (vysoce citlivá metoda)

Protein v akutní fázi, dlouhodobě zvýšený obsah základních koncentrací v krvi naznačuje zánětlivý proces v cévní stěně, rozvoj aterosklerózy a je spojen s rizikem vzniku kardiovaskulárních onemocnění a jejich komplikací.

Vysoce citlivý C-reaktivní protein (hs-CRP), kvantitativní, Cardio CRP, Vysoce citlivý CRP, Vysoce citlivý CRP.

Mg / l (miligram na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Nejezte 12 hodin před testem.
• Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před zahájením studie.
• Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

C-reaktivní protein je glykoprotein produkovaný játry a patří do akutní fáze zánětu. Působením protizánětlivých cytokinů (interleukin-1, tumor nekrotizující faktor-alfa a zejména interleukin-6) se jeho syntéza zvyšuje již po 6 hodinách a koncentrace v krvi se zvyšuje 10-100krát během 24-48 hodin po nástupu zánětu. Nejvyšší hladiny CRP (nad 100 mg / l) jsou pozorovány u bakteriální infekce. U virových infekcí hladina CRP obvykle nepřesahuje 20 mg / l. Koncentrace CRP také stoupá s nekrózou tkání (včetně infarktu myokardu, nekrózy nádorů).

CRP se účastní aktivace komplementu (skupina proteinů, které jsou součástí imunitního systému), monocytů, stimulace exprese adhezních molekul ICAM-1, VCAM-1, E-selektinu na povrchu endotelu (zajišťují buněčnou interakci), vazby a modifikace lipidů s nízkou hustotou (LDL), tj. přispívá k rozvoji aterosklerózy. Podle výsledků nedávných studií hraje při rozvoji aterosklerózy hlavní roli pomalý zánět cévní stěny, který je zase spojen s výskytem kardiovaskulárních onemocnění. Poškození cévní stěny, zánět a zvýšené CRP jsou podporovány „klasickými“ rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění: kouření, obezita, snížená citlivost tkání na inzulín..

Mírně zvýšená základní hladina CRP, kterou lze určit pouze vysoce citlivými analytickými metodami, odráží aktivitu zánětu ve vnitřní výstelce cév a je spolehlivým znakem aterosklerózy. Některé studie naznačují, že u pacientů se zvýšeným CRP a normálním LDL cholesterolem je vyšší riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění než u pacientů s normálním CRP a vysokým LDL cholesterolem. Relativně zvýšené hladiny CRP, i při normálních hladinách cholesterolu u zjevně zdravých jedinců, předpovídají riziko hypertenze, infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, náhlé srdeční smrti, diabetes mellitus 2. typu a periferní vaskulární obliterující aterosklerózy. U pacientů s onemocněním věnčitých tepen je nadměrný obsah CRP špatným znamením a naznačuje vysoké riziko opakovaného infarktu, cévní mozkové příhody, restenózy během angioplastiky a komplikací po bypassu věnčitých tepen..

Hladina CRP v krvi je snížena kyselinou acetylsalicylovou a statiny, které snižují aktivitu zánětu v cévní stěně a průběh aterosklerózy. Pravidelná fyzická aktivita, mírná konzumace alkoholu a normalizace tělesné hmotnosti vedou ke snížení hladiny CRP, a tedy i rizika vaskulárních komplikací..

Jak víte, mezi příčinami úmrtnosti dospělé populace rozvinutých zemí jsou na prvním místě kardiovaskulární choroby a jejich komplikace. Studie úrovně CRP v kombinaci s dalšími indikátory pomáhají posoudit pravděpodobné riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění u relativně zdravých lidí a předpovědět průběh onemocnění u pacientů se srdcem, což lze využít k preventivním účelům a při plánování taktiky léčby..

K čemu se výzkum používá?

• Posoudit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění u zjevně zdravých jedinců (spolu s dalšími markery).
• Předvídat komplikace (infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, náhlá srdeční smrt) u lidí s ischemickou chorobou srdeční a hypertenzí.
• Posoudit účinnost prevence kardiovaskulárních onemocnění a jejich komplikací.

Kdy je studie naplánována?

• S komplexním vyšetřením prakticky zdravých osob starších věkových skupin.
• Při vyšetřování pacientů s ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí.
• Během léčby a prevence kardiovaskulárních komplikací při užívání aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) a statinů u pacientů se srdcem.
• Po angioplastice u pacientů s námahovou anginou pectoris nebo akutním koronárním syndromem (k posouzení rizika úmrtí, opakovaného infarktu myokardu, restenózy).
• Po bypassu koronární arterie (k detekci časných pooperačních komplikací).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0 - 1 mg / l.

Koncentrace CRP nižší než 1 mg / l naznačuje nízké riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění a jejich komplikací, 1-3 mg / l - průměrné riziko, více než 3 mg / l - vysoké riziko cévních komplikací u prakticky zdravých jedinců a u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním cévní onemocnění.

Pokud hladina CRP překročí 10 mg / l, provede se druhý test a další vyšetření k identifikaci infekčních a zánětlivých onemocnění.

CRP vyšší než 10 mg / l naznačuje akutní zánět, chronické onemocnění, trauma atd..

Důvody pro zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu:

• akutní virové a bakteriální infekce;
• exacerbace chronických zánětlivých (infekčních a imunopatologických) onemocnění;
• poškození tkáně (trauma, chirurgický zákrok, akutní infarkt myokardu);
• maligní novotvary a metastázy;
• popáleniny;
• sepse;
• chronický pomalý zánětlivý proces spojený se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění a jejich komplikací;
• kouření;
• arteriální hypertenze;
• nadváha;
• cukrovka;
• aterogenní dyslipidemie (pokles koncentrace HDL cholesterolu, zvýšení koncentrace triglyceridů, LDL cholesterol);
• hormonální nerovnováha (zvýšený obsah estrogenu a progesteronu).

Co může ovlivnit výsledek?

Faktory, které zvyšují hladinu CRP:

• těhotenství, intenzivní fyzická aktivita;
• užívání perorálních kontraceptiv, hormonální substituční terapie.

Faktory, které snižují hladinu CRP:

• užívání nesteroidních protizánětlivých léků (aspirin, ibuprofen), kortikosteroidy, statiny, beta-blokátory.

Doporučuje se posoudit základní hladinu CRP nejdříve 2 týdny po vymizení příznaků jakéhokoli akutního onemocnění (nebo exacerbace chronického onemocnění). Při významném zvýšení CRP nad 10 mg / l je nutné další vyšetření k objasnění příčin zánětlivého procesu.

Co ukazuje C-reaktivní protein v krvi

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1367

• C-reaktivní protein podrobně
• CRP v diagnostice
• Kombinace se změnou ESR
• Referenční hodnoty
• K čemu se analýza používá?
• Kdy je studie naplánována?
• Když hladina bílkovin stoupá?
• Vlastnosti analýzy pro CRP
• Související videa

Je velmi problematické určit přítomnost zánětlivého procesu v těle v počátečních fázích bez výrazných příznaků. Diagnóza je k dispozici, pouze pokud jsou přítomny hlavní příznaky patologického procesu - horečka, otok, bolest atd..

Ztrácí se drahocenný čas a samotná nemoc se postupně zhoršuje. Moderní medicína nezastaví a na začátku minulého století byl objeven jakýsi marker akutního zánětu - C-reaktivní protein v krvi.

Tato látka se objevuje v krevním řečišti několikrát rychleji než zvýšení ESR, rychlosti sedimentace erytrocytů, což umožňuje určit přítomnost onemocnění v rané fázi vývoje.

C-reaktivní protein podrobně

Poprvé byl C-reaktivní protein (CRP) objeven v roce 1930 vědci Tillett a Francis. Látka byla detekována v krevní plazmě pacientů s akutními zánětlivými procesy jako prvek, který reaguje s C-polysacharidem pneumokoka.

Lidský CRP patří do konzervativní proteinové skupiny zvané „pentaxiny“ a zahrnuje 224 aminokyselinových zbytků, které tvoří kruh kolem centrálního póru. CRP je po celá desetiletí známá jako protein syntetizovaný v játrech.

Řada nedávných studií však naznačuje poměrně vysokou úroveň exprese tohoto proteinu v jiných tkáních. K jeho transformaci dochází také ve stěnách krevních cév, a zejména v buňkách hladkého svalstva lemujících koronární tepny..

Přesný funkční účel CRP v lidském těle stále vyvolává řadu vědeckých diskusí. Nedávno bylo zjištěno, že popsaná látka se podílí nejen na zánětlivých procesech těla, ale je také nedílnou součástí vrozených imunologických mechanismů.

Důležitým aspektem jeho biologické aktivity je schopnost připojit různé ligandy (vázané atomy nebo molekuly), nevyjímaje apoptotické buňky, poškozené membrány atd..

CRP v diagnostice

V praktické medicíně, jak již bylo zmíněno dříve, má C-reaktivní protein v mnoha případech nenahraditelnou diagnostickou hodnotu. Tento krevní prvek je vysoce citlivý na akutní a chronické zánětlivé procesy..

Je schopen co nejpřesněji zobrazit funkční stav imunitního systému, protože se zvyšuje dlouho před výskytem klinických příznaků onemocnění a také zůstává v krvi po dlouhou dobu po virové nebo bakteriální infekci..

Dříve byl SRB používán ve velmi úzkém segmentu. Jeho obsah byl určen kvalitativními reakcemi krevního testu v „plusech“ pouze pro studium aktivity revmatismu. Ale po chvíli bylo možné hluboce studovat význam tohoto proteinu jako systémového odrazu stavu imunitního systému, přítomnosti a aktivity zánětlivého procesu v těle..

Je třeba poznamenat, že tento parametr musí být měřen nikoli kvalitativně, ale kvantitativně, tj. V miligramech na litr testovaného materiálu. Takové měření poskytne příležitost co nejpřesněji určit, zda v těle existuje zánětlivé zaměření, které potlačuje imunitní systém..

V klinické praxi se CRP používá jako hlavní, ale ne specifický marker zánětu. Patří do skupiny „proteinů akutní fáze“ (BOF) - látek, které vznikají v krvi jako reakce na poškození tkání způsobené rozvojem zánětu, traumatu, infekce, růstu novotvaru a dalších faktorů.

Tato složka chybí v séru zdravého člověka. CRP je klasifikován jako protein „silné“ podskupiny, protože jeho hladina se může zvýšit tisíckrát, což je mnohonásobně vyšší než schopnost BOP ve slabších podskupinách..

Za důležitý bod je považován čas vzniku SBR, který je 6-12 hodin, zatímco BOP „slabých“ podskupin se začíná syntetizovat v krvi až po 48-72 hodinách. Díky této vlastnosti je nejúčinnějším markerem pro včasnou detekci patologií..

Kombinace se změnou ESR

Krevní test na C-reaktivní protein je často srovnáván s ESR. Vzhledem k tomu, že v počátečních stádiích onemocnění vždy dochází ke zvýšení těchto dvou indikátorů. Jak však bylo uvedeno výše, CRP se objevuje v krvi a zmizí dříve, než dojde ke změnám v ESR..

Při správné terapii klesá obsah bílkovin během několika příštích dnů, mizí o 6-10 dní, zatímco ESR klesá po zotavení až po 2-4 týdnech.

Vzhledem k rychlé normalizaci obsahu CRP v krvi se tento test používá ke sledování průběhu chronických a akutních patologií a ke sledování účinnosti předepsané terapie..

Je třeba si uvědomit, že u téměř jakéhokoli onemocnění, stejně jako po operaci, je přidání bakteriální infekce, ať už jde o lokální proces nebo rozsáhlou lézi, jako je sepse, doprovázeno zvýšením množství BOP.

Množství C-reaktivního proteinu není ovlivňováno hormony, stav těhotenství nevylučuje. Po přechodu onemocnění z akutní na chronickou formu koncentrace CRP klesá, dokud úplně nezmizí, a během exacerbace opět stoupá.

Hodnoty CRP u virových a spirochetových infekcí se mírně zvyšují, a proto při absenci traumatických poranění jeho vysoké koeficienty naznačují zavedení bakteriálního patogenu.

U novorozeného dítěte je tento protein často určen k diagnostice sepse, protože u dětí se tato patologie může rychle vyvinout a jakékoli zpoždění může vést ke smrti dítěte. Po operaci se obsah CRP zvyšuje, ale pokud v pooperačním období nedojde k bakteriální infekci, indikátor se rychle vrátí do normálu.

Zatímco připojení výše uvedené infekce, bez ohledu na to, zda je tento proces konkrétně lokalizován, nebo sepse je doprovázena skokem nahoru v koeficientu nebo absencí změny směrem dolů.

Referenční hodnoty

Norma C-reaktivního proteinu v krvi mužů i žen i dětí je stejná a v ideálním případě by neměla překročit 1 mg / l. Taková koncentrace látky znamená nízkou pravděpodobnost výskytu kardiovaskulárních onemocnění (CVD) a jejich komplikací, indikátor 1-3 mg / l charakterizuje rizika jako střední.

Pokud koeficient překročí 3 mg / l, jedná se o druh signálu o vysokém riziku vaskulárních komplikací u zdravých lidí a u lidí s anamnézou kardiovaskulárních onemocnění (CVS).

V případě, že analýza odhalila, že obsah CRP je vyšší než 10 mg / l, je povinný opakovaný test a pokud potvrdí počáteční výsledek, je předepsáno komplexní vyšetření pacienta. Zdá se, že se u těla vyvíjí onemocnění zánětlivé nebo infekční povahy..

V některých zdrojích a laboratořích jsou normální hodnoty mírně zvýšeny, což může být způsobeno použitými činidly nebo použitými výzkumnými metodami. Proto jsou referenční hodnoty faktory, které nepřesahují 5 mg / l.

Dekódování analytických materiálů pro SRB je následující, to znamená, že výsledek bude:

• negativní - méně než 3 mg / l,
• slabě pozitivní - 3-6 mg / l,
• pozitivní - 6-12 mg / l,
• prudce pozitivní - nad 12 mg / l.

Měli byste si uvědomit, že u patologických stavů se hladina CRP může pohybovat ve velmi širokém rozmezí (přibližně 5–500 mg / l). Nejvyšší koeficienty (více než 30 mg / l) se stanoví, když se v těle objeví bakteriální infekce, jako je například zápal plic, meningitida, septická artritida atd..

U virových infekcí jsou hodnoty tohoto proteinu v menší míře zvýšeny (až na 20 mg / l), což umožňuje použít kvantitativní hodnocení k rozlišení těchto dvou typů infekcí. Mírně vysoký obsah C-reaktivního proteinu v rozmezí 10–40 mg / l se stanoví u pacientů po infarktu myokardu nebo s jiným poškozením tkáně, například s nekrózou nádoru.

K čemu se analýza používá?

Podle statistik zaujímají kardiovaskulární patologie a jejich komplikace první místo mezi příčinami úmrtnosti v dospělé populaci vyspělých zemí. Řízení obsahu CRP spolu s dalšími parametry umožňuje určit pravděpodobnost výše uvedených onemocnění u relativně zdravých občanů.

Tato studie navíc umožňuje předpovědět průběh onemocnění u pacientů se srdcem, což je nezbytné pro rozvoj taktiky léčby i pro preventivní opatření. Proto je CRP krevní test vhodný v následujících situacích, jmenovitě:

• Posoudit pravděpodobnost vzniku CVD u relativně zdravých jedinců (v kombinaci s dalšími relevantními markery).
• Předvídat možné komplikace (cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, náhlá srdeční smrt) u lidí s hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční (IHD).
• Posoudit účinnost probíhající prevence KVO a jejich komplikací.

Vzhledem k širokému spektru možných patologií, na které je C-reaktivní protein schopen reagovat, je objasnění jeho obsahu rovněž nezbytné pro:

• diagnostika infekcí různého původu (bakteriální, virové, parazitární);
• systémové autoimunitní stavy;
• sledování pooperačního stavu;
• hodnocení účinnosti předepsané terapie.

Kdy je studie naplánována?

Stanovení koncentrace CRP je uvedeno v seznamu klinických situací, například:

• diagnostika infekčních a zánětlivých patologií;
• diferenciace: virová nebo bakteriální infekce;
• predikce závažnosti zánětlivých onemocnění;
• hodnocení stupně aktivity patologie a poškození tkáně;
• stanovení pravděpodobnosti CVD;
• relaps chronických zánětlivých onemocnění;
• ulcerózní kolitida, infarkt myokardu, Crohnova choroba;
• revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes;
• hodnocení účinnosti antibiotické terapie.

Používá se také technika pro studium úrovně CRP:

• s komplexní diagnostikou relativně zdravých osob starších věkových kategorií;
• při vyšetření pacientů s hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční;
• během období terapeutických a profylaktických opatření k prevenci kardiovaskulárních komplikací při užívání statinů a aspirinu u pacientů se srdcem.
• po angioplastice (k posouzení rizik opakovaného srdečního infarktu, smrti nebo restenózy).
• po bypassu koronární arterie za účelem detekce pooperačních komplikací v primárních fázích rehabilitace.

Když hladina bílkovin stoupá?

Existuje mnoho faktorů vedoucích ke zvýšení ukazatele, což z něj činí nespecifický ukazatel, což znamená, že naznačuje potřebu komplexního posouzení spolu s dalšími konkrétnějšími parametry..

Důvody pro růst C-reaktivního proteinu v krvi mohou být následující:

• akutní bakteriální a virové infekce;
• recidiva chronických zánětlivých onemocnění;
• poškození tělesných tkání (chirurgický zákrok, různá poranění, akutní infarkt myokardu);
• maligní nádory a jejich metastatická ložiska;
• pomalý zánětlivý proces chronické formy, který může vést k CVD nebo způsobit jejich komplikaci;
• hormonální poruchy (zvýšená syntéza progesteronu a estrogenu);
• aterogenní dyslipidemie (pokles HDL cholesterolu, zvýšení LDL a triglyceridů);
• nadváha a závislost na tabáku.

Vlastnosti analýzy pro CRP

Existuje několik metod pro stanovení koncentrace C-reaktivního proteinu. Patří mezi ně vysoce citlivá latexem vylepšená turbidimetrie, radioimunoanalýza a enzymová imunotest.

K posouzení rizika CVD se doporučuje použít ultrazvukový typ studie, který může ukázat nižší hladiny tohoto proteinu. Příprava na analýzu CRP se neliší od přípravy doporučené pro obecné nebo biochemické krevní testy.

To zahrnuje zdržení se jídla po dobu 8–12 hodin, vyhýbání se psychoemotickému a fyzickému stresu v předvečer zákroku a také konzultace s lékařem ohledně užívání léků. Je třeba si uvědomit, že existují určité faktory, které mohou zvýšit nebo snížit hladinu CRP..

Vyšší hodnoty lze tedy stanovit během těhotenství, po intenzivní fyzické námaze, při hormonální substituční terapii a užívání perorálních kontraceptiv. A analýza ukazuje nižší koeficienty v důsledku příjmu kortikosteroidů, statinů, nesteroidních protizánětlivých léků (Ibuprofen, Aspirin) a beta-blokátorů.

Důležité! Doporučuje se posoudit základní hladinu C-reaktivního proteinu nejdříve 14 dní po vymizení příznaků akutního zánětu (nebo recidivy chronického onemocnění). Se zvýšením indikátoru o více než 10 mg / l je nutné další vyšetření, aby se zjistila příčina patologického procesu.

CRP v krevním testu - co to je, co ukazuje

K detekci infekčních a zánětlivých onemocnění se provádí krevní test na CRP. Tento indikátor je alternativou k definici ESR, dalšího markeru zánětu. CRP má oproti ESR několik výhod.

Co ukazuje krevní test CRP

CRP v krvi je protein, který se může vázat na protein ze streptokokových bakterií. Zkratka CRP znamená „C-reaktivní protein“. Někdy se označuje jako CRP - C-reaktivní protein.

CRP je produkován játry a patří do skupiny proteinů akutní fáze. V krvi zdravého člověka jsou bílkoviny této skupiny detekovány v malém množství. Růst těchto indikátorů je spojen s akutním poškozením tkání, zánětem a infekčním procesem..

CRP vykazuje zánětlivý proces během 5-6 hodin od jeho vzniku. Maximální množství bílkovin je pozorováno druhý den nemoci. CRP není jen indikátorem nemoci. Tento protein aktivuje systém zaměřený na zabíjení mikroorganismů a abnormálních buněk.

C-reaktivní protein je důležitým přispěvatelem do imunitního systému. Proces ničení patogenů probíhá ve fázích:

• buněčná smrt nastává v ohnisku poškození;
• to způsobuje příliv leukocytů;
• neutrofily a monocyty produkují látky, které stimulují tvorbu CRP;
• protein spouští práci lymfocytů, které rozpoznávají a ničí cizí látky.

Proces trvá 6-8 hodin.

Když byl poslán na biochemický krevní test

CRP se stanoví v biochemickém krevním testu. Ve standardní biochemii neexistuje takový indikátor jako C-reaktivní protein, je indikován dodatečně. Analýza je předepsána pro podezření na:

• bakteriální nebo virová infekce;
• střevní zánět;
• infarkt;
• revmatoidní artritida;
• zhoubný nádor.

Kromě C-reaktivního proteinu se stanoví další proteiny akutní fáze, enzymy, ESR, leukocyty a leukoformula.

Nemoci vyžadující stanovení PSA jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• zvýšení teploty o více než 37,5 stupňů;
• bolesti hlavy;
• nevolnost;
• kašel;
• bolest na hrudi, břicho, klouby;
• bezpříčinný průjem;
• kožní vyrážky.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem. Po ukončení zkoušky určí odborník požadovaný rozsah zkoušky.

U chronických onemocnění střev a kloubů je změna PSA kritériem účinnosti léčby. Krev pro C-reaktivní protein je předepsána pacientům po těžkém chirurgickém zákroku, aby se vyhodnotilo riziko bakteriálních komplikací.

Příprava na krevní test na CRP

Krev pro CRP lze odebírat kdykoli během dne. Protein se dlouho nerozkládá, takže zkumavka s krví může být skladována v chladničce po dobu 2 dnů.

Není nutná žádná speciální příprava na darování krve. Pacientovi se doporučuje, aby přišel na lačný žaludek. Den předtím byste se měli vzdát alkoholu a cigaret. Jíst tučná jídla je omezené.

Kromě krevního séra se PSA nachází v kloubním a mozkomíšním moku. Tyto testy se obvykle provádějí za stacionárních podmínek..

Dešifrování výsledků krevních testů CRP

Míra CRP není u dospělých a dětí stejná.

Kategorie pacientů	Norma
Novorozený	4 mg / l a méně
Dospělí	10 mg / l a méně
Těhotná	20 mg / l a méně

Vysoký CRP v krevním testu naznačuje:

• zánět;
• infekce;
• zhoubný nádor.

Chronické zánětlivé stavy nejsou doprovázeny zvýšením PSA. Pokud se zvýší, znamená to zhoršení onemocnění..

Nízké skóre nemá žádný klinický význam. I když je CRP negativní, neznamená to, že osoba má nemoc. Nízký CRP v přítomnosti příznaků infekce nebo zánětu však nepřímo naznačuje jaterní patologii. Rozluštit analýzu může pouze lékař. Je nemožné stanovit diagnózu na základě jednoho indikátoru. Vyhodnoťte všechny krevní parametry, údaje o vyšetření.

Kombinace CRP se změnou ESR

Rychlost sedimentace erytrocytů je jednou z nejstarších laboratorních diagnostických metod. Červené krvinky zdravých lidí se usazují na dně tuby pomaleji než červené krvinky těhotných žen nebo lidí s nemocemi. Zrychlení ESR naznačuje možnost patologického procesu v těle.

Test je nespecifický a neindikuje žádné konkrétní onemocnění. ESR se zvyšuje se záněty, infekcemi, maligními procesy. Někdy tento indikátor zůstává normální na pozadí onemocnění. Stává se to také naopak - ESR stoupá u zdravého člověka.

CRP se zvyšuje za stejných podmínek - zánět, infekce, maligní proces. Proto se oba tyto ukazatele obvykle zvyšují současně. Výhody stanovení CRP:

• C-reaktivní protein stoupá dříve než ESR - to vám umožní rychle identifikovat patologický proces;
• PSA je citlivější test, který vykazuje i menší zánět;
• hladina CRP není ovlivněna stavem červených krvinek a ESR u anémie může falešně indikovat zánět.

Existuje několik výjimek, kdy reaktivní protein v krvi neroste. V tomto případě se zvyšuje pouze ESR. Jde o systémový lupus erythematodes, ulcerózní kolitidu. Při diagnostice těchto onemocnění je důležitá kombinace vysoké ESR a normálního CRP..

S revmatoidní artritidou

CRP u systémových onemocnění se zvyšuje v důsledku zánětlivého procesu. U revmatoidní artritidy je v kloubní tekutině více bílkovin než v krvi. Čím vyšší je hodnota, tím závažnější je artritida. PSA se používá k hodnocení rizika zdravotního postižení.

U systémového lupus erythematodes vede autoimunitní zánět ke snížení produkce bílkovin. Proto je CRP u lupusu nízká.

Pro zánětlivé onemocnění střev

CRP je ultrazvukový indikátor zánětu. Hladina vyšší než 200 mg / l znamená akutní zánět nebo zhoršení chronického. Je důležitý při diagnostice Crohnovy choroby. Změna hladiny bílkovin se používá k posouzení účinnosti léčby.

CRP u rakoviny

V onkologii je CRP nespecifickým indikátorem. Znemožňuje přesně určit, kde se rakovina vyvíjí. Stoupá v důsledku zánětu způsobeného růstem maligního nádoru. Chcete-li určit lokalizaci rakoviny, musíte si vzít specifické nádorové markery, udělat ultrazvuk, počítačovou nebo magnetickou rezonanci.

PSA se stanoví v diagnostice recidivujícího karcinomu vaječníků a kůže. U rakoviny tlustého střeva je protein prognostickým kritériem. Čím vyšší je skóre, tím nižší je míra přežití pacientů.

CRP u infekcí

Jakákoli infekční onemocnění způsobují zvýšení PSA. Nejvyšší úroveň je zaznamenána u bakteriálních infekcí - až 1 000 mg / l. U virových infekcí hladina nepřesahuje 20–30 mg / l. Tento rozdíl je v klinické praxi významný - lze předpokládat povahu meningitidy, myokarditidy.

U dětí se C-reaktivní protein zvyšuje na pozadí parazitárních infekcí - askarióza, giardiáza, enterobiáza. Pro dospělé je charakteristická opisthorchiasis, diphyllobothriasis.

CRP pro trauma

Každé poranění měkkých tkání je doprovázeno zvýšením CRP. Čím vážnější je zranění, tím vyšší je obsah bílkovin. Hladina vyšší než 500 mg / l tedy naznačuje možný infarkt myokardu. Tento indikátor je pozorován po rozsáhlých operacích..

Faktory, které zvyšují hladinu bílkovin

Množství bílkovin je ovlivněno hladinou cholesterolu a lipidů. U zdravých lidí je průměrná koncentrace CRP v krvi 0,8 mg / l. U lidí s kardiovaskulárními chorobami se koncentrace zvyšuje, i když zůstává v normálním rozmezí. Podle úrovně CRP lze předpokládat riziko vzniku aterosklerózy, anginy pectoris, infarktu. Čím vyšší je skóre, tím vyšší je riziko srdečních onemocnění.

CRP se zvyšuje s užíváním tučných jídel, hormonální antikoncepce. Léky ze skupiny NSAID, steroidy, statiny snižují jeho množství.

Pozitivní CRP je pozorován za následujících podmínek:

• nespavost;
• apnoe;
• kouření;
• závislost;
• nedostatek vitamínů A a D;
• chronický stres;
• ubytování v horské oblasti;
• obezita;
• vyvrcholení.

Zároveň indikátor zůstává v normálním rozsahu, ale dosahuje horní hranice.

Zvýšené CRP v podmínkách doprovázených poškozením tkání - popáleniny, trauma, chirurgický zákrok.

CRP v těhotenství

U těhotné ženy je rychlost CRP v biochemickém krevním testu až 20 mg / l. Zvýšení hodnoty naznačuje zánětlivé onemocnění nebo infekci. Další diagnostika se provádí ve stejném objemu jako u ostatních lidí.

Strategie léčby zvýšeným C-reaktivním proteinem závisí na základním onemocnění. Nemá smysl léčit testy, dokud není stanovena diagnóza. Ošetření provádějí následující odborníci:

• terapeut;
• specialista na infekční choroby;
• revmatolog;
• kardiolog;
• chirurg.

V závislosti na nemoci jsou předepsány antibiotika, antivirové a protizánětlivé léky, hormony. C-reaktivní protein naznačuje akutní infekční nebo zánětlivý proces v těle. Jedná se o spolehlivější a konkrétnější test ve srovnání s ESR. Stanovuje se v biologických tekutinách - krvi, mozkomíšním a kloubním moku. Kvantitativní hodnota naznačuje povahu onemocnění. Pomocí PSA se rozlišují bakteriální a virové infekce, neinfekční záněty. U zdravého člověka by měla být hladina CRP nižší než 10 mg / l. Negativní výsledek neznamená patologii.