Lupus antikoagulant
Lupus antikoagulant (VA) je biochemická látka, která by u zdravého člověka neměla být přítomna. Jedná se o proteinové molekuly, které narušují složitý proces tvorby krevních sraženin.
Detekce antikoagulancia lupus naznačuje přítomnost autoimunitního procesu - stavu, kdy tělo produkuje látky namířené proti sobě. Analýza VA je obzvláště důležitá při plánování koncepcí, těhotenství a poruch srážení krve.
Krev můžete darovat k rozboru v ošetřovně naší kliniky od 9 do 13,00 ve všední dny.
Proč je lupus antikoagulant nebezpečný?
Nebezpečí lupusového antikoagulancia spočívá v tom, že způsobuje antifosfolipidový syndrom (APS), stav, při kterém je riziko krevních sraženin významně zvýšeno. Příčinou patologie je selhání imunitního systému, jedním z důvodů jejího výskytu může být infekční a zánětlivé onemocnění..
Odkaz! Lupus antikoagulant byl tak pojmenován, protože tato látka byla poprvé objevena u pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE), těžkou autoimunitní lézí pojivové tkáně a malých cév.
Indikace pro analýzu pro VA
Seznam indikací pro analýzu lupus antikoagulant:
- Opakování arteriální a venózní trombózy.
- Podezření na antifosfolipidový syndrom.
- Závažné poruchy imunity (AIDS, autoimunitní onemocnění).
- Tromboembolismus (zablokování krevních cév krevními sraženinami).
- Odložená ischemická cévní mozková příhoda.
- Mírný pokles počtu krevních destiček v krvi, který je kombinován s trombózou.
- Prodloužení indexu APTT bez významné tendence ke krvácení.
- Obvyklý potrat.
Příprava na výzkum
Aby byl výsledek analýzy co nejspolehlivější, měla by být před studií vyloučena řada lékařských a diagnostických postupů:
- Rentgenová diagnostika;
- fyzioterapeutické postupy;
- intravenózní injekce a kapátka;
- různé vpichy a biopsie;
- metody endoskopického výzkumu (gastro-, kolonoskopie atd.);
- elektrokardiografie (EKG);
- masáž a palpace;
- tělesné cvičení.
Aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům, je nutné před darováním krve k analýze přestat užívat heparin (2 dny před zahájením studie) a kumarinové léky (warfarin, acenokumarol atd.).
Odběr krve pro analýzu se provádí ráno, na prázdný žaludek..
Dekódování výsledků výzkumu
Výsledek antikoagulačního testu s lupusem může být pozitivní nebo negativní.
Pozitivní výsledek má své vlastní gradace:
- Slabě pozitivní (1,2 - 1,5 konvenčních jednotek) - nevýznamná aktivita VA
- Střední (1,5 - 2 konvenční jednotky) - existuje riziko zvýšené tvorby trombů.
- Vysoká (nad 2 běžné jednotky) - významné zvýšení hladiny imunoglobulinů G v krvi a vysoké riziko trombózy.
Pokud je test negativní, není v krvi žádný koagulant lupusu.
Výsledek výzkumu lze také změřit během několika sekund. V tomto případě bude normální indikátor 31 - 44 s.
Hlavní příčiny výskytu lupusového antikoagulancia v krvi
VA se nejčastěji objevuje u následujících autoimunitních onemocnění:
- SLE (systémový lupus erythematodes);
- APS (antifosfolipidový syndrom);
- mnohočetný myelom;
- onkologická onemocnění;
- ulcerózní kolitida (Crohnova choroba);
- revmatoidní artritida.
Také se může v krvi objevit lupusové antikoagulancium v důsledku užívání určitých léků, jako jsou fenothiazin, chinin, léky obsahující estrogen, kyselina valproová.
Výsledkem testu v každém případě není diagnóza. Pozitivní výsledek vyžaduje opakované texty a další diagnostiku.
Interpretaci výsledků na EC-Clinic provádějí zkušení odborníci s rozsáhlými klinickými zkušenostmi, což umožňuje stanovit přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu identifikované patologie.
Lékaři
Hlavní lékař, praktický lékař, praktický lékař, přednosta kliniky Biohacking
Doktor ultrazvukové diagnostiky, kandidát lékařských věd
Otorinolaryngolog, kandidát lékařských věd
Otorinolaryngolog, doktor lékařských věd
Onkolog, profesor, doktor lékařských věd
Dětský traumatolog-ortoped
Senior pediatr, pediatr.
Lékař-kurátor, kandidát lékařských věd
Fyzioterapeutická sestra
Instruktor cvičební terapie, masér
Dětský neurolog, lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd
Výživový poradce, výživový poradce, psychoterapeut
Lékařská masáž bratr
Ultrazvuková diagnostika, lékař, terapeut
Poliklinika
Victory Park
Chcete-li se dostat ze stanice metra Park Pobedy (Kalininsko-Solntsevskaya) na kliniku, musíte vystoupit ze stanice metra (výjezd číslo 4), pěšky na autobusovou zastávku Metro Park Pobedy, 2 zastávky do ulice Poklonnaya. Přejděte silnici, jděte doleva k pomníku Grizodubova a zahněte doprava. Uvidíte znamení naší kliniky.
Doba jízdy bude 8 minut.
Student
Chcete-li se dostat ze stanice metra Studencheskaya na kliniku, musíte jít na stanici metra Kutuzovskaya, vystoupit a zahnout doleva (výjezd z posledního vozu z centra), jít rovně a přejít silnici. Pak jděte k pomníku Grizodubova a zahněte doprava. Uvidíte znamení naší kliniky.
Doba jízdy bude 10 minut.
Chcete-li se dostat ze stanice metra Fili na kliniku, musíte jít na stanici metra Kutuzovskaya a zahnout doleva (výjezd z posledního vozu z centra), jít rovně a přejít silnici. Pak jděte k pomníku Grizodubova a zahněte doprava. Uvidíte znamení naší kliniky.
Doba jízdy bude 17 minut.
Kutuzovskaya
Chcete-li se dostat ze stanice metra Kutuzovskaja na kliniku, musíte vystoupit z metra a zahnout doleva (výjezd z posledního vozu z centra), jet rovně a přejít silnici. Pak jděte k pomníku Grizodubova a zahněte doprava. Uvidíte znamení naší kliniky.
Doba jízdy bude 7 minut.
Obchodní centrum
Abyste se dostali z MCC Delovoy Tsentr na kliniku, musíte jít do MCC Kutuzovskaya, sjet a odbočit doleva (sjezd z posledního vozu ze středu), jet rovně a přejít silnici. Pak jděte k pomníku Grizodubova a zahněte doprava. Uvidíte znamení naší kliniky.
Doba jízdy bude 15 minut.
Mezinárodní
Chcete-li se dostat ze stanice metra Mezhdunarodnaya na kliniku, musíte jít do MCC Delovoy Tsentr, jet do MCC Kutuzovskaya, sjet a odbočit doleva (sjezd z posledního vozu ze středu), rovně a přejít silnici. Pak jděte k pomníku Grizodubova a zahněte doprava. Uvidíte znamení naší kliniky.
Doba jízdy bude 16 minut.
Výstava
Chcete-li se dostat ze stanice metra Vystavochnaya na kliniku, musíte jít na stanici metra Kutuzovskaya, sjet a odbočit doleva (sjezd z posledního vozu z centra), rovně a přejít silnici. Pak jděte k pomníku Grizodubova a zahněte doprava. Uvidíte znamení naší kliniky.
Lupus antikoagulant
Identifikace lupusových antikoagulancií - protilátek produkovaných imunitním systémem proti vlastním fosfolipidům, které hrají velkou roli při tvorbě trombů.
Lupus antikoagulant, LA, antikoagulační panel lupus, inhibitor lupus, PTT citlivý na LA, PTT-LA, zředěný test jedu zmije Russell, DRVVT, modifikovaný test jedu zmije Russell, MRVVT.
Metoda detekce bočního rozptylu, stanovení procenta koncového bodu.
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studium?
- Nejezte 2-3 hodiny před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
- Přestaňte užívat heparin a jeho analogy 5 dní před zahájením studie.
- Eliminujte fyzický a emoční stres a nekuřte 30 minut před studií.
Obecné informace o studii
Lupusová antikoagulancia (BA) jsou autoprotilátky produkované imunitním systémem proti jeho vlastním fosfolipidům a / nebo proteinům spojeným s fosfolipidy.
Fosfolipidy hrají zásadní roli v procesu srážení krve. Nacházejí se na povrchu krevních destiček a podporují aktivaci několika koagulačních faktorů v reakci na poškození krevních cév nebo tkání. Jsou pojmenovány tak, protože byly poprvé objeveny u pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE). Mohou být také přítomny u pacientů s autoimunitními chorobami, AIDS, zánětem, rakovinou a u pacientů užívajících fenothiaziny, prokainamid nebo fansidar.
Lupusová antikoagulancia zvyšují riziko vzniku krevních sraženin v žilách a tepnách (nejčastěji v žilách nohou - hluboká žilní trombóza). Takové krevní sraženiny mohou blokovat tok krve do kterékoli části těla, což může vést k infarktu, infarktu, plicní embolii a také k spontánnímu potratu, zejména ve druhém a třetím trimestru těhotenství.
Neexistuje jediný test pro stanovení lupusového antikoagulancia. Obvykle se identifikují kombinací různých testů. Počáteční testování zahrnuje jeden nebo více testů s použitím fosfolipidových reagencií. V závislosti na jejich výsledcích lze provést další testy k potvrzení nebo popření přítomnosti koagulantu lupus..
Lupus antikoagulant je jednou ze tří hlavních antifosfolipidových protilátek, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem trombózy. U pacientů s antifosfolipidovým syndromem (také nazývaným Hughesův syndrom) se v krvi objevuje jeden nebo více typů protilátek.
K čemu se výzkum používá?
- Zjistit příčiny trombózy.
- Zjistit důvody ukončení těhotenství.
- Zjistit, zda je zvýšená APTT způsobena lupusovým antikoagulantem nebo specifickým inhibitorem.
- Pro diagnostiku antifosfolipidového syndromu (v kombinaci s testem na antikardiolipinové protilátky a protilátky proti beta-2-glykoproteinu).
- Potvrdit přítomnost antikoagulancia lupus.
Kdy je studie naplánována?
- S trombózou.
- Pokud je detekován prodloužený APTT (pokud je pozitivní, test se obvykle opakuje o několik týdnů později, aby se potvrdila přítomnost antikoagulancia proti lupusu).
- Pokud má pacient protilátky proti kardiolipinu.
Co znamenají výsledky?
Čas: 31 - 44 s.
Důvody pro detekci antikoagulancia lupus
- Autoimunitní poruchy:
- systémový lupus erythematodes,
- antifosfolipidový jablečný mošt,
- revmatoidní artritida,
- mnohočetný myelom,
- ulcerózní kolitida,
- maligní nádory.
- Sekundární antifosfolipidový syndrom.
- Komplikace po užívání určitých léků.
Co může ovlivnit výsledek?
Substituční léčba heparinem nebo heparinem (hirudin, danaparoid nebo argatroban) může vést k falešně pozitivním výsledkům. Pokud je to možné, měl by být před zahájením antikoagulační léčby proveden test na antikoagulační léčbu lupusem..
- Po heparinu je lupus antikoagulant nejčastější příčinou prodloužené APTT.
- Protilátky proti beta-2-glykoproteinu
- IgM antifosfolipidové protilátky
- IgG antifosfolipidové protilátky
- Protilátky proti kardiolipinu, IgG a IgM
- Celkové sérové imunoglobuliny G (IgG)
Kdo zadává studii?
Terapeut, gynekolog, revmatolog, imunolog, kardiolog.
Antikoagulační test na lupus
Poprvé byla VA detekována u pacienta se systémovým lupus erythematodes (SLE), v tomto ohledu získal své jméno.
Mechanismus působení VA
Struktura buněčné membrány
Nejčastěji je lupusový antikoagulant klasifikován jako marker vážného poškození imunitního systému. Jeho vzhled v krevním řečišti je způsoben genetickou a imunitní poruchou, v důsledku čehož normální molekuly těla začnou být vnímány jako cizí předmět. Kromě VA vykazuji protilátky proti kardiolipinu a protilátky proti beta2-glykoproteinu I podobnou „agresi“.
Fosfolipidy jsou nejdůležitější stavební kameny membrán lidského těla. Každá buněčná stěna v těle se z nich skládá. Plní podpůrné, metabolické a specifické funkce, jako je účast na metabolismu cholesterolu, tvorba povrchově aktivní látky v plicích a faktor, který způsobuje agregaci krevních destiček. Fosfolipidy mají negativní náboj, který je nezbytný pro adekvátní fungování buněk a procesy hemostázy (srážení krve). Lupus antikoagulant je schopen neutralizovat náboje fosfolipidů a komplexů fosfolipidů a proteinů, což následně způsobuje poruchy hemostázy.
V laboratorních podmínkách přítomnost VA v plazmě prodlužuje dobu koagulace krve (vyjádřenou testy APTT a PTT), avšak v rámci celého živého organismu je VA naopak spojena s vysokou tendencí k tvorbě trombů. Účinek antifosfolipidových protilátek se zhoršuje dalšími změnami v hemostatickém systému, například nedostatkem antikoagulačních proteinů (protein C, trombomodulin, antitrombin III), inhibicí fibrinolýzy, poruchou syntézy prostaglandinů, zvýšenou syntézou a agregací krevních destiček. Účinek součtu těchto faktorů se nazývá „druhá rána“ po patologickém účinku antikoagulancia lupus na fosfolipidy..
Jsou to klinické projevy molekulární patologie ve formě trombózy, které ohrožují život pacienta, zatímco u těhotných žen jsou plné předčasné smrti plodu, přetrvávajícího potratu.
Důvody pro zvýšení VA
Spirochetóza je příčinou zvýšené hladiny antikoagulancií
Důvody vzniku antifosfolipidových protilátek v těle stále nejsou zcela jasné. Na toto téma existuje několik hypotéz..
- Působení infekčních agens na tělo. Nejběžnější náznaky zapojení:
- viry (HIV, virus hepatitidy C, herpes virus, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, virus spalniček a zarděnky, virus lidské leukémie T-buněk);
- bakterie (mycobacterium, salmonella, staphylococcus, streptococcus);
- spirochete (Borrelia burgdorferi);
- paraziti (toxoplazma, původci leishmaniózy).
Předpokládá se, že antigeny těchto patogenů jsou schopné narušit imunitní systém člověka, což povede k tvorbě autoprotilátek. Bylo však zjištěno, že trombotické komplikace se vyskytují pouze u 8% pacientů s hyperprodukcí VA..
Indikace pro výzkum
- Opakovaná opakovaná trombóza žil a tepen jakékoli lokalizace u mladých lidí (PE, mrtvice, ischemická mrtvice, trombóza tepen a žil končetin);
- Porodnická patologie (opakovaný potrat);
- Kombinace trombocytopenie a trombózy;
- Falešně pozitivní reakce na syfilis (Wassermanova reakce);
- Livedo reticularis (nerovnoměrné zbarvení končetin kvůli modravému stromovitému vzoru žil pod kůží), kožní vředy, krvácení;
- Prodloužení APTT nejasné etiologie;
- Stav imunodeficience v kombinaci s častou trombózou (včetně AIDS);
- Náhlý nárůst trombotických komplikací s dalšími rizikovými faktory: dlouhodobé kouření, masivní operace, vrozená trombofilie.
Příprava na analýzu
V předvečer analýzy není pitná voda bez plynu zakázána
Krev pro analýzu se odebírá z jakékoli dostupné žíly. Doporučuje se vzít krev ráno na lačný žaludek po 8–10 hodinách hladovění v noci. Před vyšetřením je dovoleno pít vodu bez plynu. Jiné nápoje (čaj, káva, soda, alkohol) by měly být vyloučeny. Pokud je naléhavě nutná analýza, jsou přijatelné nejméně čtyři hodiny nalačno před odběrem krve..
Mělo by se také vyloučit silné psychické a fyzické napětí 1-2 dny před studií, kouření - 30-60 minut před zákrokem.
Metody pro stanovení úrovně VA
Zkouška se provádí nejméně dvakrát
Důležitým kritériem pro diagnostiku antifosfolipidového syndromu je detekce zvýšení VA v krevní plazmě nejméně dvakrát. Interval mezi studiemi je 3 měsíce.
Celá studie vypadá následovně: v první fázi je detekováno prodloužení doby srážení plazmy díky APTT, PTT, testu na kaolin a testu na jed zmije Russell. Ve druhé fázi materiál reaguje s normální plazmou dárce a hodnotí se absence korekce doby srážení krve. Ve třetí fázi se do materiálu získaného od pacienta přidá přebytek fosfolipidů, je třeba poznamenat, zda došlo k normalizaci doby srážení. V poslední fázi jsou diagnózy diferencované, jsou vyloučeny různé patologické stavy hemostázy, hledají se klinická a další potvrzení APS, SLE atd..
Norma a interpretace výsledků analýzy
Pozitivním výsledkem je pouze začátek diagnostického vyhledávání
Normální krevní test na VA je negativní výsledek testu. V tomto případě VA není detekována vůbec, nebo je přítomna v přijatelných mezích (obvykle méně než 1,1 U).
Pozitivní výsledek obsahuje gradaci:
- slabě pozitivní výsledek - indikátor VA je od 1,2 do 1,5 U;
- mírný výsledek - indikátor VA je od 1,5 do 2 U;
- vysoký výsledek - VA více než 2 U.
Podle této klasifikace se zvyšují rizika spojená s krevními sraženinami..
Je třeba poznamenat, že přítomnost pozitivního výsledku ještě nenaznačuje vývoj specifické patologie u pacienta. Ve většině případů tato analýza poskytuje pouze informace o řadě nemocí pro diferenciální diagnostiku a vyloučení méně pravděpodobných nemocí, naznačuje riziko trombózy.
Po obdržení výsledku analýzy lékař zpravidla zahájí diagnostické vyhledávání mezi primárními autoimunitními patologiemi, jako jsou: SLE, APS, revmatoidní artritida, ulcerózní kolitida.
Neměli bychom však zapomínat na onkologická onemocnění, přetrvávající infekční procesy a imunodeficienci po celá léta..
Lupus antikoagulant a těhotenství
Laboratorní test je součástí komplexní diagnostiky
Pozitivní výsledek této analýzy během těhotenství by měl zvýšit bdělost těhotné ženy a lékaře, zejména pokud již došlo k epizodě nepříznivého průběhu a výsledku těhotenství..
Příčinou opakovaného potratu je nejčastěji antifosfolipidový syndrom s rozvojem žilní a arteriální trombózy, hypoxie plodu, zvýšený krevní tlak u těhotné ženy.
V případě APS jsou výsledky těhotenství možné ve formě:
- potrat (spontánní potrat před 20 týdny těhotenství);
- ztráta plodu před 5 týdny těhotenství (pre-embryonální ztráta);
- předčasný porod;
- zpomalení růstu plodu;
- nitroděložní smrt plodu;
- preeklampsie a eklampsie u těhotné ženy.
Je třeba si uvědomit, že samotná analýza plazmy pro VA k diagnostice APS nestačí..
Pozitivní test - špatná prognóza v těhotenství
Diagnózu APS během těhotenství lze stanovit z důvodu přítomnosti:
- jeden nebo více případů úmrtí plodu před deseti týdny těhotenství, s přihlédnutím k normální struktuře plodu;
- předčasný porod nepatologicky navenek plodu do 34 týdnů těhotenství během těhotenství, s komplikacemi;
- tři nebo více případů potratu před desátým týdnem těhotenství;
- specifické markery v plazmě: BA, protilátky proti kardiolipinu, protilátky proti beta2-glykoproteinu I.
Pro stanovení diagnózy stačí jedno klinické kritérium a identifikace jednoho z laboratorních markerů onemocnění.
Léčba
Identifikace příčiny je klíčem k úspěšné léčbě
V tomto případě stojí za to zdůraznit dvě možnosti léčby - patogenetickou a specifickou.
První možnost léčby je zaměřena na snížení nežádoucích projevů onemocnění ve formě trombózy. Hlavní skupinou léků pro patogenetickou léčbu jsou antikoagulancia (heparin, warfarin, rivaroxaban, dabigatran). Předepisování těchto léků vyžaduje přísnou kontrolu laboratorních parametrů hemostatického systému: APTT, PTI, INR, fibrinogen.
Podle klinických pokynů se těhotným ženám s pozitivním výsledkem testu na VA, i když chybí klinické projevy, zobrazují jednotlivé dávky léků: heparin, hydroxychlorochin. Ženy s jednoznačnou diagnózou APS jsou léčeny heparinem (nefrakcionovaným nebo s nízkou molekulovou hmotností) a nízkými dávkami aspirinu. Po porodu je těmto ženám prokázána celoživotní léčba antagonisty vitaminu K pod kontrolou INR..
Druhá možnost léčby se zaměřuje na základní příčinu onemocnění. V tomto případě je to obtížné, protože zatím neexistují žádné léky na korekci genetických „poruch“. Díky moderním lékům však bylo možné napravit fungování imunitního systému a ovlivnit viry. Například když je stanovena diagnóza SLE, léčba spočívá v imunosupresivní terapii (glukokortikosteroidy, cytostatika, blokátory TNF-alfa), když je detekována infekce HIV, antiretrovirová léčba atd..
Lupus antikoagulant
Popis
Lupus antikoagulant (VA) - screeningový test pro potvrzení a diagnostiku antifosfolipidového syndromu.
BA je skupina protilátek produkovaných imunitním systémem proti vlastním fosfolipidům, které hrají důležitou roli při tvorbě trombů. Interakce s fosfolipidy membrán krevních buněk, nervového systému, krevních cév, tyto protilátky narušují jejich funkce, což vede k rozvoji antifosfolipidového syndromu.
Lupus antikoagulant (VA) patří do třídy IgG imunoglobulinů. Je to skupina protilátek proti negativně nabitým fosfolipidům. Potlačuje reakci protrombinu na přeměnu trombinu v krvi. Předpokládá se, že antikoagulancia lupusu se v těle tvoří většinou v důsledku vývoje autoimunitních procesů po infekci..
Lupus antikoagulant neutralizuje negativně nabité fosfolipidy a komplexy fosfolipidů a proteinů podílejících se na srážení krve. Jeho přítomnost v krvi způsobuje prodloužení doby srážení při koagulologických testech závislých na fosfolipidech (častěji APTT, méně často protrombinový test). V kontextu celého organismu je chronická přítomnost antikoagulancia lupus v krvi, na rozdíl od protilátek proti jednotlivým koagulačním faktorům, spojena s tendencí k trombóze. VA je důležitým indikátorem rizika trombózy, zejména u systémových, autoimunitních onemocnění, antifosfolipidového syndromu, u pacientů s AIDS. Přítomnost tohoto typu protilátek je spojena s rizikem potratu.
Vysoká hladina VA v krvi je pozorována u pacientů s rekurentní trombózou různé lokalizace, "časným" infarktem myokardu a mozkovými příhodami. Antifosfolipidový syndrom je často detekován během potratu, nitroděložní smrti plodu a další porodnické patologie. U pacientů s kolagenózou (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie atd.) Jsou často stanoveny vysoké titry lupusového antikoagulancia.
Indikace:
- případy časné a zejména opakující se žilní a arteriální trombózy různé lokalizace, tromboembolismus, dynamické poruchy mozkové cirkulace a ischemické cévní mozkové příhody;
- přetrvávající potrat (nitroděložní smrt plodu, potraty);
- mírná trombocytopenie v kombinaci s trombózou;
- trombocytopenie;
- falešně pozitivní Wassermanova reakce;
- ivedo reticularis;
- nevysvětlitelné prodloužení APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas).
Není vyžadováno žádné speciální školení. Odběr krve se doporučuje nejdříve 6-8 hodin po posledním jídle. V předvečer studie by měl být vyloučen alkohol a kouření, fyzický a emoční stres.
Pokud pacient užívá léky, měl by být s lékařem konzultován vhodnost provedení studie při užívání léků nebo možnost jejího zrušení před zahájením studie, doba zrušení je určena dobou eliminace léku z krve..
Interpretace výsledků
Referenční hodnoty: záporné.
Výsledky výzkumu jsou prezentovány kvalitativně:
- v přítomnosti lupusového antikoagulancia ve vzorku je odpověď „pozitivní“ s možnými komentáři „významný“, „střední“, „slabý“;
- při absenci lupusového antikoagulancia ve vzorku je odpověď „negativní“.
- primární autoimunitní onemocnění;
- systémový lupus erythematodes (SLE);
- antifosfolipidový syndrom (APS);
- revmatoidní artritida;
- ulcerózní kolitida;
- nádory;
- mnohočetný myelom;
- sekundární antifosfolipidový syndrom v kombinaci s virovými a lymfoproliferativními chorobami, které mění imunitní stav těla, komplikace po expozici léku (aminazin).
Lupus antikoagulant (Lupus Antikoagulant)
Cena služby: | 960 RUB * 1920 RUB Naléhavě objednejte |
- Diagnóza antifosfolipidového syndromu (screening) RUB 5140 Antifosfolipidový syndrom (APS) je komplex příznaků, který zahrnuje žilní nebo arteriální trombózu, porodnickou patologii a různé neurologické, kardiovaskulární, kožní, hematologické a další poruchy. Nejcharakterističtějším projevem APS je. Objednat
Odběr krve se provádí na lačno (ne méně než 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu. Pokud je studie předepsána při užívání léků, které ovlivňují srážení krve, je třeba poznamenat ve směru.
Metoda výzkumu: srážení
Antikoagulancia proti lupusu jsou protilátky proti fosfolipidům nebo proteinům vázaným na fosfolipidy, jejichž přítomnost zpomaluje testy koagulace závislé na fosfolipidech (APTT, RT). Definice VA se používá k hodnocení rizika trombózy u pacientů s antifosfolipidovým syndromem a autoimunitními chorobami. Test by neměl být prováděn společně s antikoagulační léčbou. Pro stanovení VA se používá screeningový test a potvrzovací test. Potvrzovací test se provede, pokud jsou výsledky screeningového testu překročeny o více než 1,2.
INDIKACE PRO STUDIU:
- Diagnostika systému srážení krve;
- Venózní a arteriální trombóza, cerebrovaskulární příhoda, anamnéza ischemických cévních mozkových příhod;
- Riziko potratu, opakované spontánní potraty ve II. Trimestru těhotenství;
- Diagnostika systémových, autoimunitních onemocnění, antifosfolipidový syndrom;
- Diagnostika mramorované kůže (liveso reticularis);
- Wassermanova falešně pozitivní reakce (diagnóza syfilisu);
- Nevysvětlitelné prodloužení APTT bez klinických příznaků.
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:
Referenční hodnoty (varianta normy):
Parametr | Referenční hodnoty | Jednotky |
---|---|---|
Lupus antikoagulant (screening) | 30,4 - 45,3 | sek |
Lupus antikoagulant (potvrzovací test) | 27.7 - 33.5 | sek |
Kontinuální detekce lupusového antikoagulancia (VA) naznačuje riziko trombózy, zejména u systémových, autoimunitních onemocnění, APS, u pacientů s AIDS. Přítomnost VA je spojena s rizikem potratu, opakovaných spontánních potratů ve druhém trimestru těhotenství a předčasného porodu v důsledku trombózy placentárních cév..
Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku i jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..
"[" serv_cost "] => řetězec (3)" 960 "[" cito_price "] => řetězec (4)" 1920 "[" rodič "] => řetězec (2)" 20 "[10] => řetězec ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (65) "Zmrazená plazma (citrát sodný)" >> ["within"] => pole (1) < [0]=>pole (5) < ["url"]=>řetězec (55) "diagnostika-antifosfolipidnogo-sindroma-skrining_300065" ["name"] => řetězec (95) "Diagnostika antifosfolipidového syndromu (screening)" ["serv_cost"] => řetězec (4) "5140" ["opisanie" ] => řetězec (1739) "
Antifosfolipidový syndrom (APS) je komplex příznaků, který zahrnuje žilní nebo arteriální trombózu, porodnickou patologii a různé neurologické, kardiovaskulární, kožní, hematologické a další poruchy. Nejcharakterističtějším projevem APS je porodnická patologie: potrat, smrt plodu, předčasný porod, těžké formy toxikózy u těhotných žen, nitroděložní retardace růstu, komplikace poporodního období. Program je založen na Mezinárodních kritériích pro diagnostiku antifosfolipidového syndromu (APS) přijatých v roce 2006 v Sydney.
Výklad
Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, stanovení diagnózy i stanovení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace.
"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300065 ">>>
Typ | V kanceláři |
---|---|
Zmrazená plazma (citrát sodný) |
Odběr krve se provádí na prázdný žaludek (ne méně než 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu. Pokud je studie předepsána při užívání léků, které ovlivňují srážení krve, je třeba poznamenat ve směru.
Metoda výzkumu: srážení
Antikoagulancia proti lupusu jsou protilátky proti fosfolipidům nebo proteinům vázaným na fosfolipidy, jejichž přítomnost zpomaluje testy koagulace závislé na fosfolipidech (APTT, RT). Definice VA se používá k hodnocení rizika trombózy u pacientů s antifosfolipidovým syndromem a autoimunitními chorobami. Test by neměl být prováděn společně s antikoagulační léčbou. Pro stanovení VA se používá screeningový test a potvrzovací test. Pokud jsou výsledky screeningového testu překročeny o více než 1,2, provede se potvrzovací test.
INDIKACE PRO STUDIU:
- Diagnostika systému srážení krve;
- Venózní a arteriální trombóza, cerebrovaskulární příhoda, anamnéza ischemických cévních mozkových příhod;
- Riziko potratu, opakované spontánní potraty ve II. Trimestru těhotenství;
- Diagnostika systémových, autoimunitních onemocnění, antifosfolipidový syndrom;
- Diagnostika mramorované kůže (liveso reticularis);
- Wassermanova falešně pozitivní reakce (diagnóza syfilisu);
- Nevysvětlitelné prodloužení APTT bez klinických příznaků.
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:
Referenční hodnoty (varianta normy):
Parametr | Referenční hodnoty | Jednotky |
---|---|---|
Lupus antikoagulant (screening) | 30,4 - 45,3 | sek |
Lupus antikoagulant (potvrzovací test) | 27.7 - 33.5 | sek |
Neustálá detekce lupusového antikoagulancia (VA) naznačuje riziko trombózy, zejména u systémových, autoimunitních onemocnění, APS, u pacientů s AIDS. Přítomnost VA je spojena s rizikem potratu, opakovaných spontánních potratů ve druhém trimestru těhotenství a předčasného porodu v důsledku trombózy placentárních cév..
Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku i jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..
Lupus antikoagulant
Informace o studiu
Lupus antikoagulant (VA) je skupina protilátek proti fosfolipidům vlastních buněk těla, byla poprvé identifikována u pacientů se systémovým lupus erythematodes. Interakce s fosfolipidy membrán krevních buněk, nervového systému, cév, tyto protilátky narušují jejich funkce a vedou k rozvoji takzvaného antifosfolipidového syndromu (podrobnosti viz ceník), který má řadu klinických projevů. Lupus antikoagulant spolu s dalšími protilátkami proti fosfolipidům je testem na diagnostiku antifosfolipidového syndromu.
Vysoká hladina VA v krvi je často pozorována u pacientů s opakující se trombózou různé lokalizace (například trombóza žil dolních končetin, tromboflebitida), „časným“ infarktem myokardu a mozkovými příhodami. Navíc je během potratu, nitroděložní smrti plodu a jiné porodnické patologie často detekován zvýšený obsah těchto protilátek, což naznačuje AFL syndrom. U pacientů s kolagenózami (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie atd.) Jsou často stanoveny vysoké titry lupusového antikoagulancia.
Ženám se nedoporučuje provádět tento test během menstruace..
Lupus antikoagulant patří do třídy IgG imunoglobulinů. Je to skupina protilátek proti negativně nabitým fosfolipidům. Potlačuje reakci protrombinu na přeměnu trombinu v krvi. Předpokládá se, že antikoagulancia lupusu se v těle tvoří většinou v důsledku vývoje autoimunitních procesů po infekci..
Při detekci přítomnosti těchto protilátek v krvi prodlužováním koagulologických testů jsou definovány jako „lupus antikoagulant“. Tento název dostali kvůli skutečnosti, že byli poprvé identifikováni u pacientů se SLE (systémový lupus erythematodes). Přítomnost antikoagulancia lupus je často pozorována u antifosfolipidového syndromu. Mohou být také přítomny u pacientů s autoimunitními chorobami, AIDS, zánětem, rakovinou a u pacientů užívajících fenothiaziny, prokainamid nebo fansidar.
Lupusová antikoagulancia zvyšují riziko vzniku krevních sraženin v žilách a tepnách (nejčastěji v žilách nohou - hluboká žilní trombóza). Takové krevní sraženiny mohou blokovat tok krve do kterékoli části těla, což může vést k infarktu, infarktu, plicní embolii a také k spontánnímu potratu, zejména ve druhém a třetím trimestru těhotenství.
OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU VÝZKUMU:
1. U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin, na lačno (mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 8 hodin, můžete pít vodu jako obvykle), v předvečer studie lehká večeře s omezením jíst tučné jídlo. U infekčních testů a nouzových studií je přípustné darovat krev 4-6 hodin po posledním jídle.
2. POZOR! Zvláštní pravidla přípravy pro řadu testů: přísně na prázdný žaludek po 12-14 hodinách hladovění je třeba darovat krev pro gastrin-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); test glukózové tolerance se provádí ráno na lačno po 12-16 hodinách hladovění.
3. V předvečer studie (do 24 hodin) vyloučte alkohol, intenzivní fyzickou aktivitu, užívání léků (dle dohody s lékařem).
4. Po dobu 1-2 hodin před darováním krve se zdržte kouření, nepijte džus, čaj, kávu, můžete pít nesycenou vodu. Eliminujte fyzický stres (běh, rychlé lezení po schodech), emoční vzrušení. Před darováním krve se doporučuje 15 minut odpočívat a uklidnit se.
5. Nedarujte krev pro laboratorní výzkum bezprostředně po fyzioterapeutických procedurách, instrumentálním vyšetření, rentgenových a ultrazvukových vyšetřeních, masážích a dalších lékařských výkonech.
6. Při monitorování laboratorních parametrů v dynamice se doporučuje provádět opakované studie za stejných podmínek - ve stejné laboratoři darovat krev ve stejnou denní dobu atd..
7. Krev pro výzkum musí být darována před užitím léků nebo ne dříve než 10-14 dní po vysazení léku. K posouzení kontroly účinnosti léčby jakýmikoli léky by měla být provedena studie 7-14 dní po posledním příjmu léku.
Pokud užíváte léky, informujte o tom svého lékaře..
Indikace pro účely studie
Příprava na výzkum
Doporučuje se darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin, na lačný žaludek (mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 8 hodin, lze pít vodu jako obvykle), v předvečer studie, lehká večeře s omezením mastných jídel.
1-2 hodiny před darováním krve, nekouřte, nepijte džus, čaj, kávu, můžete pít nesycenou vodu. Eliminujte fyzický stres (běh, rychlé lezení po schodech), emoční vzrušení. Před darováním krve se doporučuje 15 minut odpočívat a uklidnit se.
Nedoporučuje se provádět tento test během antikoagulační léčby, aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům. Pokud se ošetřující lékař rozhodne dočasně zrušit antikoagulační terapii, je třeba mít na paměti, že heparinové léky se užívají 2 dny před a nepřímé antikoagulancia (warfarin) se užívají 2 týdny před užitím materiálu..
S touto studií projdou
- 17.1. Imunoglobuliny IgA, IgM, IgG
- 6.10. INR (+ PTV a PTI)
- 6.4. Trombinový čas
- 6.6. Fibrinogen
- 6.8. D-dimer
- 6.15. Protein C.
- 6.16. Protein S
- 26,76. Antifosfolipidové protilátky (protilátky proti kardiolipidům IgM a IgG, annexin V (A5) IgM a IgG, beta-2-glykoprotein IgA, IgM, IgG, komplex PS-protrombin (PS-PT) IgM a IgG)
- 3.9.1. Klinický krevní test s počtem leukocytů a ESR (s mikroskopií krevního nátěru při zjištění patologických změn) (žilní krev, urgentní)
Výsledky výzkumu
Faktory ovlivňující výsledky výzkumu
Interpretace výsledku
Pozitivní výsledek, primární autoimunitní onemocnění:
1. systémový lupus erythematodes (SLE);
2. antifosfolipidový syndrom (APS);
3. revmatoidní artritida;
4. ulcerózní kolitida;
5. nádory;
6. vícečetný myelom.
7. sekundární antifosfolipidový syndrom v kombinaci s virovými a lymfoproliferativními chorobami, které mění imunitní stav těla, komplikace po expozici léku (chlorpromazin).
Lupus antikoagulant VA (screening)
Screening lupusového antikoagulancia je základním testem pro stanovení protilátek, které imunitní systém produkuje proti svým vlastním fosfolipidům. Přítomnost takových autoprotilátek je pozorována jak u pacientů se systémovým lupus erythematodes, tak u jiných onemocnění autoimunitní povahy, stejně jako u některých zánětlivých a onkologických procesů. Přítomnost antikoagulancia lupus významně zvyšuje riziko arteriální a žilní trombózy.
Stanovení antikoagulancia lupus umožňuje určit příčiny trombózy a zvýšení APTT. Test se používá k potvrzení přítomnosti lupusového antikoagulancia, pokud existují náznaky, které to naznačují. Je součástí diagnostiky antifosfolipidového syndromu a také součástí výzkumu určujícího příčiny potratu..
Existuje řada indikací pro screening na detekci lupusového antikoagulancia, zejména je analýza předepsána pro trombózu, pokud analýza pro aktivní čas ukázala jeho zvýšenou hodnotu, a indikací pro studii je detekce antikardiolipinových protilátek. Analýza může být předepsána pro potrat, zejména pokud je v anamnéze uvedeno několik případů potratů nebo úmrtí plodu, je předepsána také pacientům. Studie je považována za indikativní pro časný nástup žilní nebo arteriální trombózy nebo její rekurentní povahu, s poruchami mozkové cirkulace, ischemickými cévními mozkovými příhodami.
Normou je negativní výsledek testu, údaje o protilátkách ve výsledcích jsou uvedeny v sekundách.
Tento krevní test je nezbytný k diagnostice různých typů autoimunitních onemocnění a antifosfolipidového syndromu. Tento screening je považován za jeden z povinných testů, které lékaři předepisují k detekci protilátek v krvi pacienta, které jsou vytvářeny tělem pro boj s jeho vlastními fosfolipidy..
Přítomnost koagulantu lupus v krvi je pozorována jak u systémového lupus erythematosus, tak s vývojem onkologických a zánětlivých procesů v těle. Zvýšení jeho obsahu je plné trombózy žil a tepen..
Indikace pro koagulační test na lupus
Stanovení tohoto indikátoru v krvi v našem centru, které můžete podstoupit za příznivou cenu, se doporučuje pro:
- stanovení příčin časného vývoje arteriální nebo žilní trombózy, stejně jako zvýšení APTT markeru;
- diagnostika příčin potratu, anamnézy potratů nebo nitroděložní smrti plodu;
- předepisuje léčbu ischemických cévních mozkových příhod a poruch oběhu v mozku.
Nebude nadbytečné projít testem, pokud byly dříve v krvi detekovány protilátky proti kardiolipinu. U antikoagulancia na lupus zkontrolujte cenu analýzy v předvečer vyšetření u pracovníků našeho centra.
OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK
U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.
Slabě nebo pozitivně antikoagulant lupus v těhotenství: rizika pro plod a matku, léčba a prevence
Co je lupusový antikoagulant, jaké je jeho nebezpečí. Překročení normy v těhotenství, metody prevence a léčby, diagnostika antikoagulancia lupus.
- Riziko těhotenství - antikoagulant Wonchan
- Co to je
- Lupus antikoagulant: screening
- Normy přítomnosti v krvi
- Odchylky
- Zvýšení
- Pokles
- Slabý pozitivní výsledek
- Rizikové faktory pro těhotnou ženu
- Léčba
- Prevence
- Užitečné video
Riziko těhotenství - antikoagulant Wonchan
Takový indikátor jako lupus antikoagulant v krvi zdravého člověka zcela chybí..
I jeho malý projev naznačuje špatnou srážlivost krve, respektive se objevují krevní sraženiny, které brání jejímu normálnímu pohybu tělem.
Lupusový antikoagulant v krvi těhotné ženy představuje vážné nebezpečí pro nitroděložní vývoj dítěte a může také způsobit mimovolní potrat.
Co to je
Jedná se o komplex protilátek, které zabraňují:
- Normální srážení krve.
- Tvorba fosfolipidů závislých na srážení.
Přítomnost nebo nepřítomnost antikoagulancia v krvi je určena výsledky krve. Pozitivní výsledek naznačuje vysoké riziko vzniku krevních sraženin a špatné srážení krve..
S autoimunitními poruchami v těle se zvyšuje množství lupus koagulantů, což vede ke zničení zdravých buněk. Infekční nemoci jsou nejčastější příčinou těchto poruch. Imunita začíná působit proti lidskému tělu, objevují se fosfolipidové antigeny, které zvyšují množství antikoagulancií. To vede k zablokování normální funkce fosfolipidů a zhoršuje proces srážení krve..
Lupus antikoagulant: screening
Screening tohoto typu protilátek se provádí v následujících případech:
- výskyt časných známek trombózy, poruch průtoku krve v mozku a ischemické cévní mozkové příhody;
- pokles krevních destiček v kostní dřeni;
- s častými potraty, mrtvě narozenými dětmi, intrauterinní smrtí, jejichž příčiny nebyly stanoveny;
- s onemocněními pojivových tkání;
- atd.
Pokud dojde k překročení normy takové analýzy, znamená to, že těhotná žena má riziko, že nebude mít dítě..
Normy přítomnosti v krvi
Pokud je výsledek testu pozitivní, pak existuje predispozice k nadměrné tvorbě krevních sraženin. Norma jeho obsahu v krvi je 31-44 sekund nebo 0,8-1,2 konvenčních jednotek.
Odchylky
Analýza antikoagulancia lupus s indikátorem 1,2 - 1,5 je považována za slabě pozitivní, přes 1,5 - zvýšenou s rizikem vzniku krevních sraženin. Indikátor více než 2 běžných jednotek naznačuje vysoké riziko vzniku krevních sraženin.
Zvýšení
Zvýšený antikoagulant lupus je považován za indikátor více než 1,2 konvenčních jednotek. Pozitivní výsledek je určen v následujících případech:
- Lupus erythematosus, artritida a další autoimunitní onemocnění.
- Nádory maligní povahy.
- Antifosfolipidový syndrom (primární nebo sekundární).
- HIV, AIDS nebo hepatitida.
- Trombóza.
- Ulcerózní kolitida.
V takových případech jsou těhotným ženám předepsány následující typy vyšetření:
- Testování na protilátky proti kardiolipinu.
- Kontrola koagulogramu. Během těhotenství se fibrinogen zvyšuje, což vede ke zkrácení APTT. S rozvojem patologie se všechny APTT naopak prodlužují.
- Ve druhém semestru těhotenství se vyšetřují ledviny a játra. V tomto případě se stanoví indikátor kreatininu, močoviny, cholesterolu. Časté vyšetření děložního čípku.
- Od druhého trimestru těhotenství se každý měsíc provádí ultrazvuk, který sleduje rychlost růstu dítěte a jeho vývoj.
- Provádí se dopplerometrie, která hodnotí stav plodu, stávající rizika a diagnózy možných porušení.
- Konzultace genetika a hematologa.
Je velmi důležité kontrolovat srdeční rytmus dítěte, protože existuje riziko oddělení placenty a hypoxie plodu. Po porodu se může vyvinout tromboembolismus, takže stav ženy je sledován další dva až tři týdny.
Pokles
Snížení lupusového antikoagulancia v krvi naznačuje jeho nepřítomnost.
Současně chybí antifosfolipidový syndrom a další imunitní patologie..
Takový výsledek analýzy během těhotenství naznačuje správný průběh těhotenství a jeho pozitivní dokončení..
Slabý pozitivní výsledek
Slabě pozitivní výsledek testu je výsledkem konvenčních jednotek v krvi od 1,2 do 1,5. To naznačuje přítomnost antikoagulancia lupus v krvi, ale jeho nízká aktivita.
Rizikové faktory pro těhotnou ženu
Mezi rizikové faktory patří ženy:
- trpící žilní a arteriální trombózou;
- s antifosfolipidovým syndromem;
- se zhoršenou funkcí mozku;
- s kardiovaskulárními chorobami;
- opakovaně utrpěl potraty, nitroděložní smrt plodu, odtržení placenty atd.
- s nedostatečným počtem krevních destiček v krvi;
- s modravou barvou kůže;
- trpící hemolytickou anémií;
Do této skupiny patří také ženy, které:
- mít pozitivní Wassermanovu reakci;
- podstoupil hormonální substituční terapii;
- užívat perorální antikoncepci;
- mít negativní APS markery.
Pokud je test na lupus antikoagulant pozitivní, opakuje se po třech měsících, aby se potvrdil nebo vyvrátil.
Léčba
Pokud je lupusový antikoagulant v krvi těhotné ženy zvýšen, znamená to, že existuje zánětlivý proces, proto by před zahájením léčby měly být stanoveny příčiny patologie a zvýšena imunita. Léčba zahrnuje řadu terapeutických akcí:
- Předepsány jsou heparin, warfarin a aspirin. Jsou zaměřeny na snížení antifosfalipidového syndromu.
- Glukosteroidy pro autoimunitní procesy a revmatické patologie.
- Plazmaferéza, která snižuje přebytek protilátek.
Léčba je poměrně dlouhá, přibližně 3 měsíce nebo více. Pacient je pravidelně vyšetřován a je prováděn krevní test na kontrolu lupusového antikoagulancia.
Prevence
Aby byla léčba účinná, je nutné vést zdravý životní styl, konzumovat velké množství vitamínů a minerálů a jíst správně. Vitamin K přispívá k tvorbě krevních sraženin, proto by měla být omezena konzumace jídla s jeho obsahem. Proto je nutné ze stravy vyloučit zeleň, sušené meruňky, brambory atd. Pro zlepšení krevního oběhu se doporučuje plavání, jóga, fitness a další lehké zátěže.
Lupus antikoagulant je vážným rizikem pro těhotnou ženu a její dítě. Vážné překročení této normy v krvi může způsobit potrat, porod mrtvého dítěte a další vážné následky pro ženu. Pokud se zjistí, měli byste okamžitě zahájit léčbu a poté dodržovat všechna doporučení lékaře a dodržovat preventivní opatření.
Více Informací O Tachykardie
Lymfatické uzliny na krku, podpaží, slabinách a dalších částech těla - co to znamená? Jaké jsou příčiny zanícených a zvětšených lymfatických uzlin?
Pomocí ultrazvukové diagnostiky mozku a krku se stanoví patologie v jejich cévách, zúžení cévy a její délky, přítomnost krevních sraženin, plaků, stav tepen, analýza defektů.
Jak zacházet s hemoroidy - záleží především na závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací. Pro mírnou až střední závažnost lze použít konzervativní metody, které lze použít doma nebo ambulantně..
Mnoho lidí odepisuje tíhu nohou, bolest a svědění na rušný den. Ve skutečnosti to však mohou být předzvěsti vážného vaskulárního onemocnění.