Struktura a princip srdce
Srdce je svalový orgán u lidí a zvířat, který pumpuje krev krevními cévami.
- Srdeční funkce - proč potřebujeme srdce?
- Kolik krve pumpuje srdce člověka?
- Oběhový systém
- Jaký je rozdíl mezi žilami a tepnami?
- Anatomická struktura srdce
- Struktura stěny srdce
- Srdeční chlopně
- Srdeční cévy a koronární oběh
- Jak se srdce vyvíjí (formy)?
- Fyziologie - princip lidského srdce
- Srdeční cyklus
- Srdeční sval
- Systém srdečního vedení
- Tlukot srdce
- Tóny srdce
- Srdeční choroba
- Životní styl a zdraví srdce
Srdeční funkce - proč potřebujeme srdce?
Naše krev poskytuje celému tělu kyslík a živiny. Kromě toho má také čisticí funkci, která pomáhá odstraňovat metabolický odpad..
Funkce srdce je pumpovat krev krevními cévami.
Kolik krve pumpuje srdce člověka?
Lidské srdce pumpuje od 7 000 do 10 000 litrů krve za jeden den. To představuje přibližně 3 miliony litrů ročně. Ukazuje se to až 200 milionů litrů během celého života!
Množství krve přečerpané za minutu závisí na aktuální fyzické a emoční zátěži - čím větší zátěž, tím více krve tělo potřebuje. Srdce tedy může projít samo od 5 do 30 litrů za minutu..
Oběhový systém se skládá z asi 65 tisíc plavidel, jejich celková délka je asi 100 tisíc kilometrů! Ano, nezapečetili jsme.
Oběhový systém
Oběhový systém (animace)
Lidský kardiovaskulární systém je tvořen dvěma kruhy krevního oběhu. S každým úderem srdce se krev pohybuje v obou kruzích najednou.
Malý kruh krevního oběhu
- Odkysličená krev z horní a dolní duté žíly vstupuje do pravé síně a dále do pravé komory.
- Z pravé komory je krev tlačena do plicního kmene. Plicní tepny vedou krev přímo do plic (až do plicních kapilár), kde přijímá kyslík a vydává oxid uhličitý.
- Po přijetí dostatku kyslíku se krev vrací do levé síně srdce přes plicní žíly.
Velký kruh krevního oběhu
- Z levé síně se krev pohybuje do levé komory, odkud je dále čerpána aortou do systémového oběhu.
- Poté, co prošel obtížnou cestou, krev přes duté žíly znovu dorazí do pravé síně srdce.
Normálně je množství krve vytlačené z komor srdce při každé kontrakci stejné. Ve velkých i malých kruzích krevního oběhu tedy současně proudí stejný objem krve.
Jaký je rozdíl mezi žilami a tepnami?
- Žíly jsou určeny k přenosu krve do srdce, zatímco tepny jsou určeny k dodávce krve v opačném směru.
- Krevní tlak v žilách je nižší než v tepnách. Proto se stěny tepen vyznačují větší roztažností a hustotou..
- Tepny saturují „čerstvou“ tkáň a žíly odebírají „odpadní“ krev.
- V případě poškození cév lze arteriální nebo venózní krvácení odlišit podle intenzity a barvy krve. Arteriální - silná, pulzující, bije s „fontánou“, barva krve je jasná. Venózní - krvácení konstantní intenzity (nepřetržitý tok), barva krve je tmavá.
Anatomická struktura srdce
Hmotnost lidského srdce je pouze asi 300 gramů (v průměru 250 g u žen a 330 g u mužů). Přes svoji relativně nízkou hmotnost je nepochybně hlavním svalem v lidském těle a základem jeho života. Velikost srdce je skutečně přibližně stejná jako pěst člověka. Sportovci mohou mít srdce jeden a půlkrát větší než srdce obyčejného člověka.
Srdce se nachází uprostřed hrudníku na úrovni 5-8 obratlů.
Normálně je spodní část srdce umístěna většinou na levé straně hrudníku. Existuje varianta vrozené patologie, při které se zrcadlí všechny orgány. Říká se tomu transpozice vnitřních orgánů. Plíce, vedle kterých je umístěno srdce (obvykle - vlevo), mají ve srovnání s druhou polovinou menší velikost.
Zadní povrch srdce je umístěn v blízkosti páteře a přední povrch je spolehlivě chráněn hrudní kostí a žebry.
Lidské srdce se skládá ze čtyř nezávislých dutin (komor) rozdělených přepážkami:
- horní dvě - levá a pravá síň;
- a dvě dolní - levá a pravá komora.
Pravá strana srdce zahrnuje pravou síň a komoru. Levá polovina srdce je reprezentována levou komorou a síní..
Dolní a horní dutá žíla vstupuje do pravé síně a plicní žíly do levé. Plicní tepny (nazývané také plicní kmen) opouštějí pravou komoru. Vzestupná aorta stoupá z levé komory.
Struktura stěny srdce
Struktura stěny srdce
Srdce má ochranu před přetížením a jinými orgány, které se nazývá perikard nebo perikardiální vak (druh skořápky, který obklopuje orgán). Má dvě vrstvy: vnější hustou, silnou pojivovou tkáň zvanou vláknitá membrána perikardu a vnitřní (serózní perikard).
Poté následuje silná svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnitřní výstelka pojivové tkáně srdce).
Samotné srdce se tedy skládá ze tří vrstev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakce myokardu, která pumpuje krev cévami těla..
Stěny levé komory jsou asi třikrát větší než stěny pravé! Tuto skutečnost vysvětluje skutečnost, že funkcí levé komory je tlačit krev do systémového oběhu, kde je odpor a tlak mnohem vyšší než u malých.
Srdeční chlopně
Zařízení srdeční chlopně
Speciální srdeční chlopně umožňují neustálé udržování průtoku krve ve správném (jednosměrném) směru. Ventily se postupně otevírají a zavírají, propouštějí krev a blokují její cestu. Zajímavé je, že všechny čtyři ventily jsou umístěny ve stejné rovině..
Mezi pravou síní a pravou komorou je trikuspidální (trikuspidální) chlopně. Obsahuje tři speciální příbalové letáky, které jsou při kontrakci pravé komory schopny chránit proti zpětnému toku (regurgitaci) krve do síně.
Mitrální chlopně funguje podobným způsobem, pouze je umístěna na levé straně srdce a má dvojcípou strukturu.
Aortální chlopně zabraňuje zpětnému toku krve z aorty do levé komory. Je zajímavé, že když se stahuje levá komora, otevírá se aortální chlopně v důsledku krevního tlaku, takže se pohybuje do aorty. Poté během diastoly (období relaxace srdce) přispívá zpětný tok krve z tepny k uzavření chlopní.
Normálně má aortální chlopně tři hrbolky. Nejběžnější vrozenou srdeční anomálií je bikuspidální aortální chlopně. Tato patologie se vyskytuje u 2% lidské populace..
Plicní (plicní) chlopně v době kontrakce pravé komory umožňuje průtok krve do plicního kmene a během diastoly neumožňuje tok v opačném směru. Skládá se také ze tří křídel..
Srdeční cévy a koronární oběh
Lidské srdce potřebuje výživu a kyslík, jako každý jiný orgán. Cévy zásobující (krmící) srdce krví se nazývají koronární nebo koronální. Tyto cévy odbočují ze základny aorty.
Koronární tepny zásobují srdce krví, zatímco koronární žíly odvádějí odkysličenou krev. Ty tepny, které jsou na povrchu srdce, se nazývají epikardiální. Subendokardiální tepny se nazývají koronární tepny skryté hluboko v myokardu.
Většina odtoku krve z myokardu probíhá třemi srdečními žilami: velkou, střední a malou. Tvoří koronární sinus a proudí do pravé síně. Přední a menší žíly srdce dodávají krev přímo do pravé síně.
Koronární tepny se dělí na dva typy - pravou a levou. Ten se skládá z předních mezikomorových a háčkovaných tepen. Velká srdeční žíla se větví do zadních, středních a malých žil srdce.
I naprosto zdraví lidé mají své vlastní jedinečné vlastnosti koronárního oběhu. Ve skutečnosti mohou cévy vypadat a být umístěny jinak, než je uvedeno na obrázku..
Jak se srdce vyvíjí (formy)?
Pro tvorbu všech tělesných systémů potřebuje plod svůj vlastní krevní oběh. Srdce je tedy prvním funkčním orgánem, který se objeví v těle lidského embrya, k čemuž dochází přibližně ve třetím týdnu vývoje plodu..
Embryo na samém začátku je jen sbírka buněk. Ale s průběhem těhotenství se stávají stále více a více a nyní se kombinují a skládají do naprogramovaných forem. Zpočátku se vytvoří dvě trubice, které se pak spojí do jedné. Tato trubice, skládací a řítí dolů, tvoří smyčku - primární srdeční smyčku. Tato smyčka je v růstu před všemi ostatními buňkami a rychle se prodlužuje, poté leží vpravo (možná nalevo, takže se srdce zrcadlí) ve formě prstence.
Takže obvykle 22. den po početí dochází k první kontrakci srdce a 26. den má plod vlastní krevní oběh. Další vývoj zahrnuje vznik septů, tvorbu chlopní a přestavbu srdečních komor. Septa jsou tvořena pátým týdnem a srdeční chlopně budou tvořeny devátým týdnem.
Zajímavé je, že srdce plodu začíná bít na frekvenci běžného dospělého - 75-80 úderů za minutu. Potom, na začátku sedmého týdne, je puls přibližně 165-185 úderů za minutu, což je maximální hodnota, a poté následuje zpomalení. Pulz novorozence je v rozmezí 120-170 tepů za minutu.
Fyziologie - princip lidského srdce
Zvažte podrobněji principy a vzorce srdce..
Srdeční cyklus
Když je dospělý klidný, jeho srdce se stahuje rychlostí přibližně 70-80 cyklů za minutu. Jeden úder pulzu se rovná jednomu srdečnímu cyklu. Při této rychlosti kontrakce je jeden cyklus dokončen za přibližně 0,8 sekundy. Z toho je doba síňové kontrakce 0,1 sekundy, komor 0,3 s a doba relaxace 0,4 s.
Frekvence cyklu je nastavena ovladačem srdeční frekvence (oblast srdečního svalu, ve které se vyskytují impulsy regulující srdeční frekvenci).
Rozlišují se následující koncepty:
- Systola (kontrakce) - téměř vždy tento koncept znamená kontrakci srdečních komor, což vede k tlaku krve podél arteriálního lůžka a maximalizaci tlaku v tepnách.
- Diastola (pauza) je období, kdy je srdeční sval v relaxační fázi. V tomto okamžiku jsou srdeční komory naplněny krví a tlak v tepnách klesá..
Při měření krevního tlaku se tedy vždy zaznamenávají dva ukazatele. Jako příklad si vezměme čísla 110/70, co znamenají?
- 110 je nejvyšší číslo (systolický tlak), to znamená, že se jedná o krevní tlak v tepnách v době srdečního rytmu.
- 70 je nižší číslo (diastolický tlak), to znamená, že se jedná o krevní tlak v tepnách, když se srdce uvolní.
Jednoduchý popis srdečního cyklu:
Srdeční cyklus (animace)
V okamžiku relaxace srdce jsou síně a komory (skrz otevřené ventily) naplněny krví.
Obvykle pro jeden puls pulzu existují dva srdeční rytmy (dvě systoly) - nejprve síně a poté komory. Kromě komorové systoly existuje síňová systola. Kontrakce síní nemá u měřené práce srdce žádnou hodnotu, protože v tomto případě je doba relaxace (diastola) dostatečná k naplnění komor krví. Jakmile však srdce začne bít častěji, síňová systola se stává zásadní - bez ní by komory prostě neměly čas naplnit se krví.
Tlak krve tepnami se provádí pouze kontrakcí komor, právě těmto tlakovým kontrakcím se říká puls.
Srdeční sval
Jedinečnost srdečního svalu spočívá v jeho schopnosti rytmických automatických kontrakcí, střídaných s relaxací, které jsou prováděny nepřetržitě po celý život. Myokard (střední svalová vrstva srdce) síní a komor je oddělen, což jim umožňuje stahovat se odděleně od sebe navzájem.
Kardiomyocyty jsou svalové buňky srdce se speciální strukturou, která umožňuje obzvláště koordinovaný přenos vlny buzení. Existují tedy dva typy kardiomyocytů:
- obyčejní pracovníci (99% z celkového počtu buněk srdečního svalu) - určeno pro příjem signálu z kardiostimulátoru vedením kardiomyocytů.
- speciální vodivé (1% z celkového počtu buněk srdečního svalu) kardiomyocyty - tvoří vodivý systém. Funkcí se podobají neuronům..
Stejně jako kosterní sval je i srdeční sval schopen expandovat a pracovat efektivněji. Objem srdce vytrvalostních sportovců může být až o 40% větší než u průměrného člověka! Mluvíme o prospěšné hypertrofii srdce, když se táhne a je schopné pumpovat více krve jedním tahem. Existuje další hypertrofie zvaná „atletické srdce“ nebo „hovězí srdce“.
Závěrem je, že u některých sportovců se zvyšuje samotná hmotnost svalu, nikoli jeho schopnost protahovat a tlačit velké objemy krve. Důvodem jsou nezodpovědné vzdělávací programy. Absolutně jakékoli fyzické cvičení, zejména síla, by mělo být postaveno na základě kardio tréninku. Jinak nadměrná fyzická námaha na nepřipraveném srdci způsobuje myokardiální dystrofii, která povede k předčasné smrti..
Systém srdečního vedení
Vodivý systém srdce je skupina speciálních formací sestávající z nestandardních svalových vláken (vedení kardiomyocytů) a slouží jako mechanismus pro zajištění koordinované práce srdce.
Impulzní cesta
Tento systém zajišťuje automatismus srdce - buzení impulsů narozených v kardiomyocytech bez vnějšího podnětu. Ve zdravém srdci je hlavním zdrojem impulzů sinoatriální (sinusový) uzel. Je vůdcem a blokuje impulsy od všech ostatních kardiostimulátorů. Pokud však dojde k jakémukoli onemocnění, které vede k syndromu chorého sinu, převezmou jeho funkci jiné části srdce. Takže atrioventrikulární uzel (automatické centrum druhého řádu) a svazek His (AC třetího řádu) se mohou aktivovat, když je sinusový uzel slabý. Jsou chvíle, kdy sekundární uzly zvyšují svůj vlastní automatismus a během normálního provozu sinusového uzlu.
Sinusový uzel se nachází v horní zadní stěně pravé síně v bezprostřední blízkosti úst horní duté žíly. Tento uzel iniciuje impulsy s frekvencí přibližně 80-100krát za minutu..
Atrioventrikulární uzel (AV) se nachází v pravé dolní síni v atrioventrikulární přepážce. Tato přepážka brání šíření impulsu přímo do komor a obchází AV uzel. Pokud je sinusový uzel oslaben, pak atrioventrikulární uzel převezme jeho funkci a začne přenášet impulsy do srdečního svalu s frekvencí 40-60 úderů za minutu.
Dále atrioventrikulární uzel prochází do svazku His (atrioventrikulární uzel je dále rozdělen na dvě nohy). Pravá noha spěchá do pravé komory. Levá noha je rozdělena na další dvě poloviny.
Situace s levou větví svazku není plně pochopena. Předpokládá se, že levá noha s vlákny přední větve spěchá k přední a boční stěně levé komory a zadní větev dodává vlákna do zadní stěny levé komory a spodní části boční stěny.
V případě slabosti sinusového uzlu a blokády atrioventrikulárního uzlu je jeho svazek schopen vytvářet impulsy rychlostí 30-40 za minutu.
Vodivý systém se prohlubuje a dále se rozvětvuje na menší větve, které se nakonec mění na vlákna Purkinje, která pronikají celým myokardem a slouží jako přenosový mechanismus pro kontrakci komorových svalů. Purkyňova vlákna jsou schopna iniciovat pulsy s frekvencí 15-20 za minutu.
Výjimečně vyškolení sportovci mohou mít normální klidovou srdeční frekvenci až na nejnižší zaznamenanou hodnotu - pouhých 28 úderů za minutu! Pro průměrného člověka však může být srdeční frekvence pod 50 tepů za minutu známkou bradykardie, i když vede velmi aktivní životní styl. Pokud máte tak nízkou srdeční frekvenci, měli byste být vyšetřeni kardiologem.
Tlukot srdce
Srdeční frekvence novorozence může být kolem 120 tepů za minutu. S růstem se puls obyčejného člověka stabilizuje v rozmezí 60 až 100 úderů za minutu. Dobře trénovaní sportovci (mluvíme o lidech s dobře trénovaným kardiovaskulárním a respiračním systémem) mají srdeční frekvenci 40 až 100 úderů za minutu.
Rytmus srdce je řízen nervovým systémem - sympatikus zvyšuje kontrakce a parasympatikus oslabuje.
Srdeční aktivita do určité míry závisí na obsahu iontů vápníku a draslíku v krvi. K regulaci srdečního rytmu přispívají také další biologicky aktivní látky. Naše srdce může začít bít rychleji pod vlivem endorfinů a hormonů uvolňovaných při poslechu vaší oblíbené hudby nebo líbání.
Kromě toho je endokrinní systém schopen významně ovlivnit srdeční frekvenci - jak frekvenci kontrakcí, tak jejich sílu. Například uvolňování nadledvin dobře známým adrenalinem způsobuje zvýšení srdeční frekvence. Opačným hormonem je acetylcholin..
Tóny srdce
Jedním z nejjednodušších způsobů diagnostiky srdečních chorob je poslech hrudníku pomocí stetoskopu (auskultace).
Ve zdravém srdci se standardní poslechem uslyšíte pouze dva zvuky srdce - nazývají se S1 a S2:
- S1 - zvuk, který je slyšet, když jsou atrioventrikulární (mitrální a trikuspidální) chlopně uzavřeny během systoly (kontrakce) komor.
- S2 - zvuk slyšitelný, když se během diastoly (relaxace) komor uzavírají semilunární (aortální a plicní) chlopně.
Každý zvuk má dvě složky, ale pro lidské ucho se slučují do jedné kvůli velmi malému časovému intervalu mezi nimi. Pokud se za normálních poslechových podmínek stanou slyšitelnými další tóny, může to znamenat onemocnění kardiovaskulárního systému.
Někdy mohou být v srdci slyšet další abnormální zvuky zvané srdeční šelesty. Přítomnost šelestů zpravidla naznačuje určitý druh srdeční patologie. Například šelest může způsobit návrat krve v opačném směru (regurgitace) v důsledku nesprávné funkce nebo poškození chlopně. Hluk však není vždy příznakem onemocnění. Abychom objasnili důvody vzniku dalších zvuků v srdci, stojí za to provést echokardiografii (ultrazvuk srdce).
Srdeční choroba
Není divu, že počet kardiovaskulárních chorob ve světě roste. Srdce je složitý orgán, který ve skutečnosti spočívá (pokud se dá nazvat odpočinkem) pouze v intervalech mezi srdečními rytmy. Jakýkoli složitý a neustále fungující mechanismus sám o sobě vyžaduje nejopatrnější přístup a neustálou prevenci.
Jen si představte, jaké hrozné břemeno padá na srdce, vzhledem k našemu životnímu stylu a špatné kvalitě bohaté výživy. Je zajímavé, že úmrtí na kardiovaskulární onemocnění jsou také vysoká v zemích s vysokými příjmy..
Obrovské množství jídla konzumovaného obyvateli bohatých zemí a nekonečné honby za penězi, stejně jako stres s tím spojený, ničí naše srdce. Dalším důvodem šíření kardiovaskulárních onemocnění je fyzická nečinnost - katastroficky nízká fyzická aktivita, která ničí celé tělo. Nebo naopak negramotná vášeň pro těžká tělesná cvičení, která se často vyskytují na pozadí srdečních chorob, jejichž přítomnost lidé ani netuší a nedokážou zemřít přímo během činností „zlepšujících zdraví“.
Životní styl a zdraví srdce
Hlavní faktory, které zvyšují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, jsou:
- Obezita.
- Vysoký krevní tlak.
- Zvýšená hladina cholesterolu v krvi.
- Fyzická nečinnost nebo nadměrné cvičení.
- Bohaté nekvalitní jídlo.
- Potlačený emoční stav a stres.
Udělejte ze čtení tohoto skvělého článku zlom ve svém životě - ukončete špatné návyky a změňte svůj životní styl.
Vlastnosti struktury lidského srdce
Aby srdce dostalo dostatečnou výživu, pumpuje v průměru sedm tun krve denně. Jeho velikost se rovná zaťaté pěst. Během svého života tento orgán činí přibližně 2,55 miliardkrát. Konečná tvorba srdce nastává do 10 týdnů nitroděložního vývoje. Po narození se typ hemodynamiky dramaticky mění - od krmení placenty matky po nezávislé plicní dýchání.
Struktura lidského srdce
Svalová vlákna (myokard) jsou převládajícím typem srdečních buněk. Tvoří jeho objem a jsou umístěny ve střední vrstvě. Venku je orgán pokryt epikardem. Na úrovni připojení aorty a plicní tepny je obalená a směřuje dolů. Tak vzniká perikard - perikard. Obsahuje asi 20 - 40 ml průhledné kapaliny, která zabraňuje slepení listů a zranění při kontrakcích..
Vnitřní plášť (endokard) se sklopí na polovinu na křižovatce síní do komor, úst aortálních a plicních kmenů a tvoří chlopně. Jejich chlopně jsou připojeny k prstenci pojivové tkáně a volná část se pohybuje s průtokem krve. Aby nedocházelo k převrácení částí do síně, jsou k nim připevněna vlákna (akordy) vycházející z papilárních svalů komor.
Srdce má následující strukturu:
- tři skořápky - endokard, myokard, epikard;
- perikardiální vak;
- komory arteriální krve - levá síň (LA) a komora (LV);
- řezy s venózní krví - pravá síň (RP) a komora (RV);
- ventily mezi LA a LV (mitrální) a trikuspidální ventily vpravo;
- dvě chlopně ohraničují komory a velké cévy (aorta vlevo a plicní tepna vpravo);
- přepážka rozděluje srdce na pravou a levou polovinu;
- odtokové cévy, tepny - plicní (venózní krev z pankreatu), aorta (arteriální z levé komory);
- přináší žíly - plicní (s arteriální krví) vstupují do LA, duté žíly proudí do LA.
A zde je více o umístění srdce vpravo.
Vnitřní anatomie a strukturní rysy chlopní, síní, komor
Každá část srdce má své vlastní funkce a anatomické rysy. Obecně je LV silnější (ve srovnání s pravou), protože tlačí krev do tepny a překonává vysoký odpor cévních stěn. PP je vyvinutější než levý, odebírá krev z celého těla a levý je pouze z plic.
Která strana srdce člověka
U lidí je srdce na levé straně ve středu hrudníku. Hlavní část se nachází v této oblasti - 75% z celkového objemu. Jedna třetina jde přes střední čáru do pravé poloviny. V tomto případě je osa srdce nakloněna (šikmý směr). Tato situace je považována za klasickou, protože k ní dochází u velké většiny dospělých. Možné jsou ale také možnosti:
- dextrokardie (pravostranná);
- téměř vodorovně - se širokým, krátkým hrudníkem;
- blízko svisle - tenké.
Kde je lidské srdce
Lidské srdce se nachází v hrudníku mezi plícemi. Sousedí s hrudní kostí zevnitř a pod ní je omezena bránicí. Je obklopen perikardiálním vakem - perikardem. Bolestivost v oblasti srdce se objevuje vlevo u prsu. Horní část je promítnuta tam. Ale u anginy pectoris pacienti pociťují bolest za hrudní kostí a šíří se po levé straně hrudníku.
Jak se srdce nachází v lidském těle
Srdce v lidském těle je umístěno ve středu hrudníku, ale jeho hlavní část přechází do levé poloviny a pouze jedna třetina je lokalizována na pravé straně. Pro většinu má úhel sklonu, ale u lidí s nadváhou je jeho poloha blíže k horizontále a u hubených lidí je to blíže k vertikální.
Umístění srdce v hrudi u lidí
U lidí je srdce umístěno v hrudníku takovým způsobem, že s předními, bočními povrchy se dotýká plic a zadní-spodní - s bránicí. Základna srdce (nahoře) přechází do velkých cév - aorty, plicní tepny. Horní část je nejnižší částí, zhruba odpovídá 4-5 mezeře mezi žebry. Lze ji najít v této oblasti upuštěním imaginární kolmice ze středu levé klíční kosti.
Vnější struktura srdce
Vnější struktura srdce je chápána jako jeho komory; obsahuje dvě síně, dvě komory. Jsou odděleny oddíly. Plicní, duté žíly proudí do srdce a plicní tepny, aorta, odvádějí krev. Mezi velkými cévami, na okraji síní a komorami se stejným názvem, jsou ventily:
- aortální;
- plicní tepna;
- mitrální (vlevo);
- trikuspidální (mezi pravými stranami).
Srdce je obklopeno dutinou s malým množstvím tekutiny. Je tvořen vrstvami perikardu.
Jak vypadá lidské srdce?
Pokud sevřete pěst, dokážete si přesně představit vzhled srdce. V tomto případě bude část, která je umístěna na kloubu zápěstí, jeho základnou a ostrý úhel mezi prvním a palcem bude vrchol. Důležité je, že jeho velikost je také velmi blízká zaťaté pěst..
Vypadá to jako lidské srdce
Hranice srdce a jejich projekce na povrch hrudníku
Hranice srdce se nacházejí perkusně, s poklepáním, přesněji je lze určit rentgenem nebo echokardiografií. Projekce srdečního obrysu na povrch hrudníku jsou:
- vpravo - 10 mm vpravo od hrudní kosti;
- vlevo - 2 cm směrem dovnitř od kolmice od středu klíční kosti;
- vrchol - 5 mezižeberního prostoru;
- základna (nahoře) - 3 žebra.
Jaké tkáně jsou součástí srdce
Srdce obsahuje následující typy tkání:
- sval - hlavní, nazývaný myokard, a buňky jsou kardiomyocyty;
- spojovací - ventily, akordy (vlákna, která drží letáky), vnější (epikardiální) vrstva;
- epitel - vnitřní membrána (endokard).
Povrch lidského srdce
V lidském srdci se rozlišují tyto povrchy:
- žebra, hrudní kost - přední;
- plicní - boční;
- bránice - nižší.
Vrchol a základna srdce
Vrchol srdce je směrován dolů a doleva, jeho lokalizace je 5. mezižeberním prostorem. Představuje špičku kužele. Široká část (základna) je nahoře, blíže ke klíčovým kostem a je promítnutá do úrovně 3 žeber.
Tvar lidského srdce
Srdce zdravého člověka má tvar kužele. Jeho bod je nasměrován v ostrém úhlu dolů a nalevo od středu hrudní kosti. Základna obsahuje ústí velkých cév a je umístěna na úrovni 3 žeber.
Pravá síň
Přijímá krev z dutých žil. Vedle nich je oválný otvor spojující RA a LA v srdci plodu. U novorozence se uzavře po otevření plicního průtoku krve a poté zcela přeroste. Během systoly (kontrakce) proudí venózní krev do slinivky přes trikuspidální (trikuspidální) chlopně. PP má poměrně silný myokard a kubický tvar.
Levé atrium
Arteriální krev z plic prochází do LA 4 plicními žilkami a poté protéká otvorem do LV. Stěny LA jsou 2krát tenčí než stěny pravé. LP má tvar válce.
Pravá komora
Vypadá to jako obrácená pyramida. Kapacita RV je asi 210 ml. Lze jej rozdělit na dvě části - arteriální (plicní) kužel a skutečnou dutinu komory. V horní části jsou dva ventily: trikuspidální a plicní.
Levá komora
Podobně jako obrácený kužel tvoří jeho spodní část vrchol srdce. Tloušťka myokardu je největší - 12 mm. Nahoře jsou dva otvory - pro připojení k aortě a LA. Oba jsou uzavřeny ventily - aortální a mitrální.
Proč jsou stěny síní tenčí než stěny komor
Stěny síní jsou tenčí a tenčí, protože potřebují pouze tlačit krev do komor. Za nimi následuje pravá komora v síle, vysune obsah do sousedních plic a levá je největší z hlediska velikosti stěn. Pumpuje krev do aorty, kde je vysoký tlak.
Trikuspidální ventil
Pravá atrioventrikulární chlopně se skládá z utěsněného kroužku, který ohraničuje otvor a letáky, nemusí být 3, ale od 2 do 6.
Funkcí této chlopně je zabránit průtoku krve do RV během RV systoly..
Plicní ventil
Zabraňuje proudění krve zpět do pankreatu po kontrakci. Složení zahrnuje ventily, které mají tvar blízký srpku měsíce. Uprostřed každého z nich je uzel, který utěsňuje uzávěr.
Mitrální chlopeň
Má dvě klapky, jednu vpředu a jednu vzadu. Když je ventil otevřený, krev proudí z LA do LV. Když je komora stlačena, její části jsou uzavřeny, aby byl zajištěn průchod krve do aorty.
Aortální chlopně
Tvoří ji tři půlměsícové klapky. Stejně jako plicní, neobsahuje vlákna, která drží ventily. V oblasti, kde se nachází ventil, se aorta rozšiřuje a má prohlubně nazývané sinusy.
Hmotnost srdce dospělého
V závislosti na postavě a celkové tělesné hmotnosti se hmotnost srdce dospělého pohybuje od 200 do 330 g. U mužů je v průměru o 30-50 g těžší než u žen..
Schéma kruhů krevního oběhu
Výměna plynů probíhá v plicních sklípcích. Dostávají venózní krev z plicní tepny opouštějící pankreas. Přes toto jméno plicní tepny nesou venózní krev. Po uvolnění oxidu uhličitého a nasycení kyslíkem plicními žilami prochází krev do LA. Takto vzniká malý kruh průtoku krve, který se nazývá plicní.
Velký kruh pokrývá celé tělo jako celek. Z LV je do všech cév přenášena arteriální krev, která napájí tkáně. Bez kyslíku proudí venózní krev z duté žíly do RV a poté do RV. Kruhy jsou blízko u sebe a poskytují nepřetržitý tok.
Aby krev mohla vstoupit do myokardu, musí nejprve projít do aorty a poté do dvou koronárních tepen. Oni jsou tak jmenováni kvůli tvaru větvení, připomínající korunu (korunu). Venózní krev ze srdečního svalu vstupuje hlavně do koronárního sinu. Otevírá se do pravé síně. Tento kruh krevního oběhu je považován za třetí, koronární.
Podívejte se na video o struktuře lidského srdce:
Jaká je zvláštní struktura srdce u dítěte
Až do šesti let má srdce díky velké síni tvar koule. Jeho stěny se snadno protahují, jsou mnohem tenčí než u dospělých. Postupně se vytváří síť vláken šlach, která fixuje chlopně chlopní a papilární svaly. Plný rozvoj všech struktur srdce končí ve věku 20 let.
Až dva roky tvoří srdeční rytmus pravou komoru a poté část levé. Pokud jde o rychlost růstu až 2 roky, jsou síně v čele a po 10 - komorách. Až deset let má LV náskok před pravicí.
Hlavní funkce myokardu
Srdeční sval se liší ve struktuře od všech ostatních, protože má několik jedinečných vlastností:
- Automatismus - vzrušení pod vlivem vlastních bioelektrických impulsů. Zpočátku se tvoří v sinusovém uzlu. Je hlavním kardiostimulátorem, generuje signály kolem 60 - 80 za minutu. Základní buňky vodivého systému jsou uzly 2. a 3. řádu.
- Vedení - impulsy z místa formace se mohou šířit ze sinusového uzlu do PP, LA, atrioventrikulárního uzlu, podél komorového myokardu.
- Vzrušenost - v reakci na vnější a vnitřní podněty se aktivuje myokard.
- Kontraktilita je schopnost kontraktovat, když je vzrušená. Tato funkce vytváří čerpací schopnosti srdce. Síla, s níž myokard reaguje na elektrický stimul, závisí na tlaku v aortě, stupni roztažení vláken v diastole a objemu krve v komorách..
Jak funguje srdce
Fungování srdce prochází třemi fázemi:
- Snížení RV, LA a uvolnění RV a LV při otevření ventilů mezi nimi. Přechod krve do komor.
- Ventrikulární systola - cévní chlopně se otevírají, krev proudí do aorty a plicní tepny.
- Celková relaxace (diastola) - krev plní síně a tlačí na chlopně (mitrální a trikuspidální), dokud se neotevřou.
Během období kontrakce komor jsou ventily mezi nimi a síněmi uzavřeny krevním tlakem. V diastole tlak v komorách klesá, klesá nižší než ve velkých cévách, pak se části plicních a aortálních chlopní uzavírají, takže se průtok krve nevrací.
Srdeční cyklus
V cyklu srdce existují 2 fáze - kontrakce a relaxace. První se nazývá systola a zahrnuje také 2 fáze:
- zúžení síní k vyplnění komor (trvá 0,1 s);
- práce komorové části a uvolňování krve do velkých cév (asi 0,5 s).
Pak přichází relaxace - diastola (0,36 s). Buňky mění polaritu, aby reagovaly na další impuls (repolarizaci), a cévy myokardu přinášejí výživu. Během tohoto období se síně začnou plnit..
A tady je více o auskultaci srdce.
Srdce zajišťuje pohyb krve ve velkém a malém kruhu díky koordinované práci síní, komor, velkých cév a chlopní. Myokard má schopnost generovat elektrický impuls a vést jej z uzlů automatismu do buněk komor. V reakci na signál se svalová vlákna aktivují a stahují. Srdeční cyklus se skládá ze systolického a diastolického období.
Užitečné video
Podívejte se na video o díle lidského srdce:
Koronární oběh hraje důležitou roli. Jeho vlastnosti, schéma pohybu v malém kruhu, krevní cévy, fyziologie a regulace jsou studovány kardiology, pokud existuje podezření na problémy.
Složitý vodivý systém srdce má mnoho funkcí. Jeho struktura, ve které jsou uzly, vlákna, oddělení a další prvky, pomáhají při obecné práci srdce a celého hematopoetického systému v těle..
Díky tréninku se srdce sportovce liší od srdce obyčejného člověka. Například z hlediska objemu zdvihu, rytmu. U bývalého sportovce nebo při užívání stimulantů se však mohou vyvinout nemoci - arytmie, bradykardie, hypertrofie. Abyste tomu zabránili, měli byste pít speciální vitamíny a přípravky..
Pokud existuje podezření na jakoukoli odchylku, je předepsán rentgenový snímek srdce. Může odhalit normální stín, zvětšení orgánu, defekty. Někdy se radiografie provádí s kontrastem jícnu, stejně jako v jedné až třech a někdy dokonce čtyřech projekcích.
Normálně se velikost srdce člověka během života mění. Například u dospělých a dětí se může lišit desítkykrát. Plod má mnohem méně než dítě. Velikost komor a ventilů se může lišit. Co když dají malé srdce?
Kardiolog v poměrně dospělém věku dokáže identifikovat srdce vpravo. Tato anomálie často není život ohrožující. Lidé, kteří mají srdce vpravo, stačí varovat lékaře, například před EKG, protože údaje se budou mírně lišit od standardu.
Pokud máte přepážku navíc, můžete získat třísítové srdce. Co to znamená? Jak nebezpečná je neúplná forma u dítěte?
Je možné identifikovat MARS srdce u dětí do tří let, dospívajících, dospělých. Obvykle jsou takové anomálie téměř bez povšimnutí. Pro výzkum se používají ultrazvuk a další metody diagnostiky struktury myokardu.
MRI srdce se provádí podle indikátorů. Dokonce i děti podstoupí vyšetření, jehož indikací jsou srdeční vady, chlopně, koronární cévy. MRI s kontrastem ukáže schopnost myokardu akumulovat tekutinu, detekovat nádory.
Anatomie lidského srdce
Srdce je jedním z nejromantičtějších a nejsmyslnějších orgánů lidského těla. V mnoha kulturách je považováno za sídlo duše, místo, kde pochází láska a láska. Z anatomického hlediska však obrázek vypadá prozaičtěji. Zdravé srdce je silný svalový orgán o velikosti pěsti majitele. Práce srdečního svalu se na okamžik nezastaví od okamžiku, kdy se člověk narodí, a až do smrti. Čerpáním krve srdce dodává kyslík do všech orgánů a tkání, pomáhá odstraňovat produkty rozpadu a vykonává část očistných funkcí těla. Pojďme si promluvit o vlastnostech anatomické struktury tohoto úžasného orgánu.
Anatomie lidského srdce: Historická a lékařská exkurze
Kardiologie - věda, která studuje strukturu srdce a krevních cév - byla vybrána jako samostatná větev anatomie již v roce 1628, kdy Harvey identifikoval a představil zákony lidské krve v oběhu lékařské komunitě. Ukázal, jak srdce, jako pumpa, tlačí krev podél cévního řečiště přísně definovaným směrem a dodává orgánům živiny a kyslík..
Srdce se nachází v hrudní oblasti člověka, mírně nalevo od centrální osy. Tvar orgánu se může lišit v závislosti na individuálních charakteristikách struktury těla, věku, složení, pohlaví a dalších faktorech. Takže u tlustých, nízkých lidí je srdce zaoblenější než u hubených a vysokých lidí. Předpokládá se, že se jeho tvar zhruba shoduje s obvodem pevně zaťaté pěsti a jeho hmotnost se pohybuje od 210 gramů u žen do 380 gramů u mužů..
Objem krve čerpané srdečním svalem za den je asi 7-10 tisíc litrů a tato práce se provádí nepřetržitě! Množství krve se může lišit v závislosti na fyzických a psychologických podmínkách. Když tělo potřebuje stres, když tělo potřebuje kyslík, výrazně se zvyšuje zátěž srdce: v takových okamžicích je schopné pohybovat krví rychlostí až 30 litrů za minutu a obnovit tělesné rezervy. Orgán však není schopen neustále pracovat na opotřebení: v době odpočinku se průtok krve zpomalí na 5 litrů za minutu a svalové buňky, které tvoří srdce, odpočívají a zotavují se.
Struktura srdce: anatomie tkání a buněk
Srdce je označováno jako sval, je však chybou domnívat se, že se skládá pouze ze svalových vláken. Stěna srdce zahrnuje tři vrstvy, z nichž každá má své vlastní vlastnosti:
1. Endokard je vnitřní obal, který lemuje povrch komor. Představuje ji vyvážená symbióza elastických buněk pojivového a hladkého svalstva. Je téměř nemožné vymezit jasné hranice endokardu: když se ztenčí, plynule přechází do sousedních krevních cév a na zvláště tenkých místech síní roste přímo s epikardem a obchází střední, nejrozsáhlejší vrstvu - myokard.
2. Myokard je svalová soustava srdce. Několik vrstev pruhované svalové tkáně je spojeno tak, aby rychle a cíleně reagovalo na vzrušení, ke kterému dochází v jedné oblasti a prochází celým orgánem a tlačí krev do cévního řečiště. Kromě svalových buněk obsahuje myokard P-buňky, které mohou přenášet nervové impulsy. Stupeň vývoje myokardu v určitých oblastech závisí na objemu funkcí, které jsou mu přiřazeny. Například myokard v síni je mnohem tenčí než komorový.
Ve stejné vrstvě je mezikruží fibrosus, které anatomicky odděluje síně a komory. Tato funkce umožňuje střídavě stahovat komory a tlačit krev přesně definovaným směrem..
3. Epikard - povrchová vrstva srdeční stěny. Serózní membrána, tvořená epiteliální a pojivovou tkání, je mezičlánkem mezi orgánem a srdečním vakem - perikardem. Tenká průhledná struktura chrání srdce před zvýšeným třením a usnadňuje interakci svalové vrstvy se sousedními tkáněmi.
Venku je srdce obklopeno perikardem - sliznicí, která se jinak nazývá srdeční vak. Skládá se ze dvou listů - vnější, směřující k bránici, a vnitřní, těsně přiléhající k srdci. Mezi nimi je dutina naplněná tekutinou, která snižuje tření během srdečních tepů..
Komory a ventily
Dutina srdce je rozdělena do 4 částí:
- pravá síň a komora naplněné žilní krví;
- levá síň a komora s arteriální krví.
Pravá a levá polovina jsou odděleny hustou přepážkou, která zabraňuje smíchání obou typů krve a udržuje jednostranný průtok krve. Je pravda, že tato vlastnost má jednu malou výjimku: u dětí v děloze je v přepážce oválné okénko, kterým se mísí krev v srdeční dutině. Normálně je při narození tato díra zarostlá a kardiovaskulární systém funguje jako u dospělého. Neúplné uzavření oválného okénka je považováno za vážnou patologii a vyžaduje chirurgický zákrok.
Mezi předsíní a komorami jsou mitrální a trikuspidální chlopně umístěny ve dvojicích, které jsou drženy na místě niti šlach. Synchronní kontrakce chlopně umožňuje jednostranný průtok krve, zabraňující směšování arteriálního a venózního toku.
Největší tepna krevního řečiště, aorta, odchází z levé komory a plicní kmen vychází z pravé komory. Aby se krev mohla pohybovat výlučně jedním směrem, jsou mezi komorami srdce a tepnami pololetní chlopně.
Průtok krve zajišťuje žilní síť. Dolní dutá žíla a jedna horní dutá žíla proudí do pravé síně, respektive do plic do levé.
Anatomické rysy lidského srdce
Protože přísun kyslíku a živin do jiných orgánů přímo závisí na normálním fungování srdce, musí se ideálně přizpůsobovat měnícím se podmínkám prostředí a pracovat v jiném frekvenčním rozsahu. Taková variabilita je možná díky anatomickým a fyziologickým vlastnostem srdečního svalu:
- Autonomie znamená úplnou nezávislost na centrálním nervovém systému. Srdce se stahuje z impulsů produkovaných samo, takže práce centrálního nervového systému nijak neovlivňuje srdeční frekvenci.
- Vedení spočívá v přenosu vytvořeného impulsu podél řetězce do jiných částí a buněk srdce.
- Vzrušenost znamená okamžitou reakci na změny v těle i mimo něj.
- Kontraktilita, tj. Síla kontrakce vláken, přímo úměrná jejich délce.
- Žáruvzdornost - období, během kterého není tkáň myokardu vzrušitelná.
Jakékoli selhání v tomto systému může vést k prudké a nekontrolované změně srdeční frekvence, asynchronii srdečních kontrakcí, až k fibrilaci a smrti..
Fáze srdce
Srdce se musí stahovat, aby mohl neustále procházet krví cévami. Na základě stadia kontrakce existují 3 fáze srdečního cyklu:
- Předsíňová systola, během níž proudí krev z síní do komor. Aby nedošlo k rušení proudu, v tomto okamžiku se otevírají mitrální a trikuspidální chlopně a semilunární se naopak zavírají.
- Komorová systola zahrnuje pohyb krve dále do tepen otevřenými semilunárními chlopněmi. Tím se uzavírají listové ventily..
- Diastola zahrnuje plnění síní venózní krví prostřednictvím otevřených chlopňových chlopní.
Každý tlukot srdce trvá asi jednu sekundu, ale při aktivní fyzické práci nebo při stresu se rychlost impulzů zvyšuje snížením doby trvání diastoly. Během dobrého odpočinku, spánku nebo meditace srdeční rytmus naopak zpomaluje, diastola se prodlužuje, takže tělo je aktivněji očištěno od metabolitů.
Koronární anatomie
K plnému plnění přidělených funkcí musí srdce nejen pumpovat krev do celého těla, ale také přijímat živiny ze samotného krevního oběhu. Aortální systém, který přenáší krev do svalových vláken srdce, se nazývá koronární systém a zahrnuje dvě tepny - levou a pravou. Oba se vzdalují od aorty a opačným směrem nasycují srdeční buňky užitečnými látkami a kyslíkem obsaženým v krvi.
Systém vedení srdečního svalu
Kontinuální kontrakce srdce je dosažena díky jeho autonomní práci. Elektrický impuls, který spouští proces kontrakce svalových vláken, je generován v sinusovém uzlu pravé síně s frekvencí 50–80 pulzů za minutu. Podél nervových vláken atrioventrikulárního uzlu se přenáší do mezikomorové přepážky, poté podél velkých svazků (Jeho nohou) ke stěnám komor a poté přechází k menším nervovým vláknům Purkyňova. Díky tomu se srdeční sval může postupně stahovat a tlačit krev z vnitřní dutiny do cévního řečiště..
Životní styl a zdraví srdce
Stav celého organismu přímo závisí na plném fungování srdce, proto je cílem každého rozumného člověka udržovat zdraví kardiovaskulárního systému. Abyste nemuseli čelit srdečním patologiím, měli byste se pokusit vyloučit nebo alespoň minimalizovat provokující faktory:
- mít nadváhu;
- kouření, konzumace alkoholických a omamných látek;
- iracionální strava, zneužívání tučných, smažených, slaných potravin;
- vysoké hladiny cholesterolu;
- neaktivní životní styl;
- superintenzivní fyzická aktivita;
- stav přetrvávajícího stresu, nervového vyčerpání a přepracování.
Pokud víte něco více o anatomii lidského srdce, zkuste na sobě vyvinout úsilí tím, že se vzdáte destruktivních návyků. Změňte svůj život k lepšímu a vaše srdce pak bude fungovat jako hodiny.
Anatomie srdce
Dobré odpoledne! Dnes budeme analyzovat anatomii nejdůležitějšího orgánu oběhového systému. Samozřejmě jde o srdce.
Vnější struktura srdce
Srdce (cor) má formu komolého kužele, který je umístěn v předním mediastinu s vrcholem doleva a dolů. Vrchol tohoto kužele se anatomicky nazývá apex cordis, takže nebudete zmateni. Podívejte se na ilustraci a pamatujte - horní část srdce je dole, nikoli nahoře..
Horní část srdce se nazývá základní cordis. Základnu srdce můžete na slidech ukázat jednoduchým nakreslením kruhu kolem oblasti, do které proudí všechny hlavní cévy srdce dovnitř a ven. Tato čára je poněkud libovolná - zpravidla je vedena otvorem pro dolní dutou žílu.
Srdce má čtyři povrchy:
- Membránový povrch (facies diaphragmatica). Nachází se níže, je to tento povrch srdce, který směřuje k bránici;
- Sternocostal povrch (facies sternocostalis). Toto je přední povrch srdce, směřuje k hrudní kosti a žebrům;
- Plicní povrch (facies pulmonalis). Srdce má dva plicní povrchy - pravý a levý.
Na tomto obrázku vidíme srdce v kombinaci s plícemi. Tady je sternocostal, to znamená přední povrch srdce.
Ve spodní části hrudní kosti jsou malé výrůstky. Jedná se o pravé a levé ušnice (auricula dextra / auricula sinistra). Zvýraznil jsem pravé ucho zeleně a levé modré.
Srdeční komory
Srdce je dutý (tj. Z vnitřní strany prázdný) orgán. Je to vak husté svalové tkáně se čtyřmi dutinami:
- Pravá síň (atrium dexter);
- Pravá komora (ventriculus dexter);
- Levá síň (atrium sinister);
- Levá komora (ventriculus sinister).
Tyto dutiny se také nazývají srdeční komory. Osoba má v srdci čtyři dutiny, tj. Čtyři komory. Proto říkají, že člověk má čtyřkomorové srdce..
Na srdci, které je vyříznuto v čelní rovině, jsem zvýraznil hranice pravé síně žlutě, levé síně zeleně, pravé komory modře a levé komory černě..
Pravá síň
Pravá síň sbírá „špinavou“ (tj. Nasycenou oxidem uhličitým a špatným kyslíkem) krev z celého těla. Horní (hnědé) a dolní (žluté) plné žíly proudí do pravé síně, která shromažďují krev s oxidem uhličitým z celého těla, stejně jako velká žíla srdce (zelená), která shromažďuje krev s oxidem uhličitým ze srdce. Podle toho se tři otvory otevírají do pravé síně.
Mezi pravou a levou síní je mezikomorová přepážka. Obsahuje oválnou depresi - malou oválnou depresi, oválnou fossu (fossa ovalis). V embryonálním období byl v místě této deprese oválný otvor (foramen ovale cordis). Za normálních okolností foramen ovale začíná přerůst hned po narození. Na tomto obrázku je oválná fossa zvýrazněna modře:
Pravá síň komunikuje s pravou komorou pravým atrioventrikulárním otvorem (ostium atrioventriculare dextrum). Průtok krve tímto otvorem je regulován trikuspidální chlopní.
Pravá komora
Tato dutina srdce přijímá „špinavou“ krev z levé síně a směruje ji do plic, aby ji očistila od oxidu uhličitého a obohatila ji kyslíkem. Proto se pravá komora připojuje k plicnímu kmeni, kterým bude krev směrována do plic..
Trikuspidální chlopně, která musí být uzavřena během průtoku krve do plicního kmene, je připevněna šlachovými nitěmi k papilárním svalům. Je to kontrakce a relaxace těchto svalů, které řídí trikuspidální chlopně..
Papilární svaly jsou zvýrazněny zeleně a vlákna šlachy jsou zvýrazněna žlutě:
Levé atrium
Tato část srdce sbírá „nejčistší“ krev. Právě do levé síně proudí čerstvá krev, která je v malém (plicním) kruhu předčištěna z oxidu uhličitého a nasycena kyslíkem.
Proto do levé síně proudí čtyři plicní žíly - dvě z každé plíce. Tyto díry můžete vidět na obrázku - zvýraznil jsem je zeleně. Pamatujte, že arteriální krev bohatá na kyslík prochází plicními žilkami..
Levá síň komunikuje s levou komorou levým atrioventrikulárním otvorem (ostium atrioventriculare sinistrum). Průtok krve tímto otvorem je regulován mitrální chlopní..
Levá komora
Levá komora začíná systémovou cirkulaci. Když levá komora pumpuje krev do aorty, je izolována z levé síně mitrální chlopní. Stejně jako trikuspidální chlopně je mitrální chlopně ovládána papilárními svaly (zvýrazněna zeleně), které jsou k ní připojeny pomocí šlachových šňůr..
Můžete si všimnout velmi silné svalové stěny levé komory. To je způsobeno skutečností, že levá komora potřebuje pumpovat silný tok krve, který musí být vysílán nejen ve směru gravitace (do žaludku a do nohou), ale také proti gravitační síle - tedy nahoru, do krku a hlavy.
Představte si, že oběhový systém žiraf je tak rafinovaně uspořádán, ve kterém by srdce mělo pumpovat krev do výšky celého krku k hlavě?
Septa a drážky srdce
Levá a pravá komora jsou odděleny silnou svalovou zdí. Tato stěna se nazývá septum interventriculare.
Mezikomorová přepážka se nachází uvnitř srdce. Jeho umístění však odpovídá mezikomorovým drážkám, které můžete vidět zvenčí. Přední mezikomorová drážka (sulcus interventricularis anterior) je umístěna na sternocostalickém povrchu srdce. Tuto brázdu jsem na obrázku zvýraznil zeleně..
Na bránicovém povrchu srdce je zadní mezikomorová rýha (sulcus interventricularis posterior). Je zvýrazněn zeleně a je označen číslem 13.
Levá a pravá síň jsou odděleny síňovou přepážkou (septum interatriale), která je také zvýrazněna zeleně.
Od vnější části srdce jsou komory odděleny od síní koronální rýhou (sulcus coronarius). Na obrázku níže vidíte koronální drážku na bránici, to znamená na zadní straně srdce. Tato drážka je důležitým mezníkem pro určování velkých cév srdce, o kterých si ještě povíme..
Kruhy krevního oběhu
Velký
Silná velká levá komora vypouští arteriální krev do aorty - zde začíná systémová cirkulace. Vypadá to takto: levá komora vylučuje krev do aorty, která se větví do orgánových tepen. Poté se kalibr cév zmenšuje a zmenšuje až na nejmenší arterioly, které odpovídají kapilárám.
V kapilárách dochází k výměně plynů a krev, již nasycená oxidem uhličitým a produkty rozpadu, proudí žilami zpět do srdce. Po kapilárách jsou to malé žilky, poté větší orgánové žíly, které proudí do dolní duté žíly (pokud jde o trup a dolní končetiny) a do horní duté žíly (pokud jde o hlavu, krk a horní končetiny).
Na tomto obrázku jsem zdůraznil anatomické útvary, které dokončují systémový oběh. Horní dutá žíla (zelená, číslo 1) a dolní dutá žíla (oranžová, číslo 3) proudí do pravé síně (purpurová, číslo 2). Místo, kde vena cava ústí do pravé síně, se nazývá sinus venarum cavarum..
Velký kruh tedy začíná levou komorou a končí pravou síní:
Levá komora → Aorta → Velké hlavní tepny → Orgánové tepny → Malé arterioly → Kapiláry (zóna výměny plynů) → Malé žilky → Žilní orgány → Dolní dutá žíla / Horní dutá žíla → Pravá síň.
Když jsem připravoval tento článek, našel jsem schéma, které jsem nakreslil ve svém druhém ročníku. Pravděpodobně vám jasněji ukáže systémový oběh:
Malý
Malý (plicní) oběh začíná pravou komorou, která posílá venózní krev do plicního kmene. Venózní krev (buďte opatrní, tady je to venózní krev!) Je zasílána po plicním kmeni, který je rozdělen na dvě plicní tepny. Podle laloků a segmentů plic jsou plicní tepny (pamatujte, že nesou žilní krev) rozděleny na lobární, segmentální a subsegmentální plicní tepny. Nakonec se větve subsegmentálních plicních tepen rozpadají na kapiláry, které se blíží k alveolům.
K výměně plynu dochází znovu v kapilárách. Venózní krev nasycená oxidem uhličitým se zbavuje tohoto balastu a je nasycena životodárným kyslíkem. Když je krev nasycena kyslíkem, stává se arteriální. Po této saturaci protéká čerstvá arteriální krev plicními žilkami, subsegmentálními a segmentálními žilkami, které proudí do velkých plicních žil. Plicní žíly proudí do levé síně.
Zde jsem zdůraznil začátek plicního oběhu - dutinu pravé komory (žlutá) a plicní kmen (zelená), která opouští srdce a je rozdělena na pravou a levou plicní tepnu.
Na tomto diagramu vidíte plicní žíly (zelené) proudící do dutiny levé síně (fialové) - právě s těmito anatomickými strukturami končí plicní oběh.
Schéma malého kruhu krevního oběhu:
Pravá komora → Plicní kmen → Plicní tepny (pravé a levé) s venózní krví → Lobární tepny každé plíce → Segmentální tepny každé plíce → Subsegmentální tepny každé plíce → Plicní kapiláry (opletení alveol, zóna výměny plynů) → Subsegmentální / segmentální s / lobární žíly arteriální krev) → Plicní žíly (s arteriální krví) → Levá síň
Srdeční chlopně
Pravá síň zleva, stejně jako pravá komora zleva, jsou odděleny přepážkami. Normálně by u dospělých měly být přepážky pevné, neměly by mezi nimi být žádné díry.
Ale mezi komorou a síní musí být na každé straně otvor. Pokud mluvíme o levé polovině srdce, pak jde o levý atrio-žaludeční otvor (ostium atrioventriculare sinistrum). Vpravo jsou komora a síň odděleny pravým atrioventrikulárním otvorem (ostium atrioventriculare dextrum).
Ventily jsou umístěny podél okrajů otvorů. Jedná se o chytrá zařízení, která zabraňují zpětnému toku krve. Když síň potřebuje nasměrovat krev do komory, je chlopně otevřená. Poté, co dojde k vypuzení krve z atria do komory, musí se chlopně těsně uzavřít, aby krev netečela zpět do atria..
Ventil je tvořen letáky, které jsou zdvojenými letáky endotelu - vnitřní výstelky srdce. Vlákna šlachy vyčnívají z chlopní, které se připevňují k papilárním svalům. Právě tyto svaly ovládají otevírání a zavírání ventilů..
Trikuspidální chlopně (Valva tricispidalis)
Tato chlopně je umístěna mezi pravou komorou a pravou síní. Je tvořen třemi deskami, ke kterým jsou připevněna vlákna šlach. Samotná vlákna šlachy se připojují k papilárním svalům umístěným v pravé komoře.
Na řezu v čelní rovině nevidíme tři plasty, ale jasně vidíme papilární svaly (černě zakroužkované) a vlákna šlach připojené k ventilovým deskám. Dutiny, které chlopeň odděluje, jsou také jasně viditelné - pravá síň a pravá komora.
Na vodorovném řezu se před námi v celé své kráse objevují tři trikuspidální chlopňové chlopně:
Mitrální chlopně (Valva atrioventricularis sinistra)
Mitrální chlopně reguluje průtok krve mezi levou síní a levou komorou. Ventil se skládá ze dvou desek, které jsou, stejně jako v předchozím případě, ovládány papilárními svaly prostřednictvím šlachových vláken. Vezměte prosím na vědomí - mitrální chlopně je jediná srdeční chlopně, která má dva letáky.
Mitrální chlopně je vyznačena zeleně a papilární svaly černě:
Podívejme se na mitrální chlopeň v horizontální rovině. Ještě jednou podotýkám - pouze tento ventil se skládá ze dvou desek:
Plicní chlopně (Valva trunci pulmonalis)
Plicní chlopně se také často nazývá plicní chlopně nebo plicní chlopně. Toto jsou synonyma. Ventil je tvořen třemi chlopněmi, které jsou připojeny k plicnímu kmeni v místě, kde opouští pravou komoru.
Plicní chlopeň můžete snadno najít, pokud víte, že plicní kmen začíná z pravé komory:
Na vodorovné části můžete také snadno najít plicní chlopně, pokud víte, že je vždy před aortální chlopní. Plicní chlopně obecně zaujímá nejpřednější polohu ze všech srdečních chlopní. Můžeme snadno najít samotnou plicní chlopeň a tři chlopně, které ji tvoří:
Aortální chlopně (valva aortae)
Již jsme řekli, že silná levá komora vysílá část čerstvé, okysličené krve do aorty a dále ve velkém kruhu. Aortální chlopeň odděluje levou komoru a aortu. Je tvořen třemi deskami, které jsou připevněny k vláknitému prstenci. Tento kroužek je umístěn na křižovatce aorty a levé komory.
Vzhledem k tomu, že srdce je v horizontální části, nezapomeňte, že plicní chlopně je vpředu a aortální chlopně za ní. Aortální chlopeň je z tohoto pohledu obklopena všemi ostatními chlopněmi:
Vrstvy srdce
1. Perikard (perikard). Jedná se o hustou membránu pojivové tkáně, která spolehlivě pokrývá srdce.
Perikard je dvouvrstvá membrána, skládá se z vláknité (vnější) a serózní (vnitřní) vrstvy. Serózní vrstva se také dělí na dvě ploténky - temenní a viscerální. Viscerální destička má zvláštní název - epikard.
V mnoha autoritativních zdrojích vidíte, že je to epikardium, které je první pochvou srdce..
2. Myokard (myokard). Skutečná svalová tkáň srdce. Toto je nejmocnější vrstva srdce. Nejrozvinutější a nejsilnější myokard tvoří stěnu levé komory, jak jsme již diskutovali na začátku článku.
Podívejte se, jak se tloušťka myokardu liší v síních (jako příklad používáme levou síň) a v komorách (jako příklad používáme levou komoru).
3. Endokard (endokard). Jedná se o tenkou desku, která lemuje celý vnitřní prostor srdce. Endokard je tvořen endotelem - speciální tkání sestávající z těsně přiléhajících epiteliálních buněk. S patologií endotelu je spojen vývoj aterosklerózy, hypertenze, infarktu myokardu a dalších impozantních kardiovaskulárních onemocnění..
Topografie srdce
Pamatujete si, že v poslední lekci o základní topografii hrudníku jsem řekl, že bez znalosti topografických linií se nebudete moci naučit vůbec nic o všem, co souvisí s hrudní dutinou? Naučili jste se je? Skvělé, vyzbrojte se svými znalostmi, nyní je využijeme.
Takže rozlišujte mezi hranicemi absolutní srdeční tuposti a relativní srdeční tuposti.
Tento podivný název pochází ze skutečnosti, že pokud klepnete (v medicíně se tomu říká „perkuse“) na hrudník, v místě, kde se nachází srdce, uslyšíte tupý zvuk. Plíce jsou při perkusi hlasitější než srdce, odkud tento termín pochází..
Relativní otupělost je anatomická (skutečná) hranice srdce. Během pitvy můžeme stanovit hranice relativní otupělosti. Normálně je srdce pokryto plícemi, takže hranice relativní srdeční tuposti jsou viditelné pouze na přípravku.
Absolutní otupělost srdce je hranice části srdce, která není pokryta plícemi. Jak si dokážete představit, limity absolutní srdeční otupělosti budou menší než limity relativní srdeční otupělosti u stejného pacienta..
Jelikož nyní zkoumáme přesně anatomii, rozhodl jsem se hovořit pouze o relativních, tj. Skutečných hranicích srdce. Po článku o anatomii hematopoetického systému se obecně snažím sledovat velikost článků.
Hranice relativní srdeční tuposti (skutečné hranice srdce)
- Apex srdce (1): 5. mezižeberní prostor, 1-1,5 cm mediálně k levé střední klavikulární linii (zvýrazněno zeleně);
- Levý okraj srdce (2): čára vedená od průsečíku třetího žebra s parasternální čarou (žlutá) k vrcholu srdce. Levý okraj srdce je tvořen levou komorou. Obecně vám doporučuji pamatovat si přesně třetí žebro - budete se s ním neustále setkávat jako s referenčním bodem pro různé anatomické struktury;
- Horní hranice (3) je nejjednodušší. Jde podél horního okraje třetích žeber (opět vidíme třetí žebro) zleva doprava pravé parasternální linie (obě jsou žluté);
- Pravá hranice srdce (4): od horního okraje 3. (opět to) k hornímu okraji 5. žebra podél pravé parasternální linie. Tato hranice srdce je tvořena pravou komorou;
- Dolní hranice srdce (5): vodorovná čára, ověřená od chrupavky pátého žebra podél pravé parasternální linie k vrcholu srdce. Jak vidíte, číslo 5 je také velmi magické, pokud jde o definování hranic srdce..
Vodivý systém srdce. Kardiostimulátory.
Srdce má úžasné vlastnosti. Tento orgán je schopen samostatně generovat elektrický impuls a vést jej celým myokardem. Srdce je navíc schopné samostatně organizovat správný rytmus kontrakce, který je ideální pro dodávání krve do celého těla..
Opět platí, že všechny kosterní svaly a všechny svalové orgány se mohou stahovat až po obdržení impulsu z centrálního nervového systému. Srdce je schopné samo generovat impuls.
Je za to zodpovědný vodivý systém srdce - speciální typ srdeční tkáně, který může vykonávat funkce nervové tkáně. Systém srdečního vedení představují atypické kardiomyocyty (v doslovném překladu „atypické kardiomuskulární buňky“), které jsou seskupeny do samostatných útvarů - uzlů, svazků a vláken. Pojďme se na ně podívat.
1. Sinatriální uzel (nodus sinatrialis). Jméno autora je uzel Kiss-Fleck. Často se také označuje jako sinusový uzel. Sinatriální uzel se nachází mezi místem, kde vena cava superior proudí do pravé komory (toto místo se nazývá sinus), a ušnicí pravé síně. „Sin“ znamená „sine“; Atrium, jak víte, znamená atrium. Dostaneme - "sinatriální uzel".
Mimochodem, mnoho začátečníků ke studiu EKG si často klade otázku - co je to sinusový rytmus a proč je tak důležité být schopen potvrdit jeho přítomnost nebo nepřítomnost? Odpověď je docela jednoduchá.
Sinatriální (neboli sinusový) uzel je kardiostimulátor prvního řádu. To znamená, že normálně je to tento uzel, který generuje buzení a přenáší jej dále podél vodivého systému. Jak víte, u zdravého klidového člověka generuje sinatriální uzel od 60 do 90 impulsů, které se shodují s pulzní frekvencí. Tento rytmus se nazývá „správný sinusový rytmus“, protože je generován výhradně sinatriálním uzlem..
Najdete jej na jakémkoli anatomickém tabletu - tento uzel je umístěn nad všemi ostatními prvky systému srdečního vedení.
2. Artrioventrikulární uzel (nodus atrioventricularis). Jméno autora je uzel Ashof-Tavara. Nachází se v síňové přepážce těsně nad trikuspidální chlopní. Pokud přeložíte název tohoto uzlu z latiny, dostanete výraz „atrioventrikulární uzel“, který přesně odpovídá jeho umístění.
Atrioventrikulární uzel je kardiostimulátor druhého řádu. Pokud má atrioventrikulární uzel spustit srdce, je sinatriální uzel vypnutý. To je vždy známkou vážné patologie. Atrioventrikulární uzel je schopen generovat buzení s frekvencí 40-50 impulsů. Normálně by neměl vzbuzovat vzrušení, u zdravého člověka funguje pouze jako dirigent.
Antioventrikulární uzel je druhý uzel shora za sinatriálním uzlem. Určete sinatriální uzel - je to nejvyšší - a hned pod ním uvidíte atrioventrikulární uzel.
Jak jsou spojeny sinusové a atrioventrikulární uzliny? Existují studie, které naznačují přítomnost tří svazků atypické srdeční tkáně mezi těmito uzly. Oficiálně tyto tři svazky nejsou rozpoznány ve všech zdrojích, takže jsem je nerozdělil do samostatného prvku. Na obrázku níže jsem však nakreslil tři zelené paprsky - přední, střední a zadní. To je přibližně způsob, jakým jsou tyto meziuzlové svazky popsány autory, kteří připouštějí jejich existenci..
3. Jeho svazek, často nazývaný atrioventrikulární svazek (fasciculus atrioventricularis).
Poté, co impuls prošel atrioventrikulárním uzlem, rozbíhá se na dvou stranách, tj. Na dvou komorách. Vlákna systému srdečního vedení, která jsou umístěna mezi atrioventrikulárním uzlem a bodem oddělení na dvě části, se nazývají Jeho svazek.
Pokud jsou kvůli jakémukoli vážnému onemocnění vypnuty jak sinatriální, tak atrioventrikulární uzliny, musí His svazek generovat vzrušení. Toto je kardiostimulátor třetího řádu. Je schopen generovat 30 až 40 pulzů za minutu.
Z nějakého důvodu jsem v předchozím kroku zobrazil jeho svazek. Ale v tomto to zvýrazním a podepíšu, abyste si to lépe pamatovali:
4. Nohy svazku Jeho, pravé a levé (crus dextrum et crus sinistrum). Jak jsem již řekl, svazek Jeho je rozdělen na pravou a levou nohu, z nichž každá jde do odpovídajících komor. Komory jsou velmi silné komory, takže vyžadují oddělené větve inervace.
5. Vlákna Purkyňova. Jsou to malá vlákna, do kterých jsou rozptýleny nohy Jeho svazku. Propletou celý komorový myokard do malé sítě a zajišťují plné vedení buzení. Pokud jsou všechny ostatní kardiostimulátory vypnuté, pak se Purkyňova vlákna pokusí zachránit srdce a celé tělo - jsou schopna generovat kriticky nebezpečných 20 impulsů za minutu. Pacient s takovým pulzem potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.
Pojďme si upevnit naše znalosti systému srdečního vedení s dalším příkladem:
Přívod krve do srdce
Z velmi počáteční části aorty - baňky - odcházejí dvě velké tepny, které leží v koronální drážce (viz výše). Na pravé straně je pravá koronární tepna a vlevo je levá koronární tepna..
Zde se díváme na srdce z předního (tj. Ze sternocostalního) povrchu. Zeleně jsem zvýraznil pravou koronární tepnu z aortální baňky na místo, když začíná vydávat větve.
Pravá koronární tepna obklopuje srdce vpravo a vzadu. V zadní části srdce vydává pravá koronární tepna velkou větev zvanou zadní mezikomorová tepna. Tato tepna je umístěna v zadní mezikomorové drážce. Podívejme se na zadní (brániční) povrch srdce - zde vidíme zadní mezikomorovou tepnu, zvýrazněnou zeleně.
Levá koronární tepna má velmi krátký kmen. Téměř okamžitě po opuštění aortální baňky se vzdává velké přední mezikomorové větve, která leží v přední mezikomorové drážce. Poté levá koronární tepna vydává další větev - obálku. Zahalující větev se ohýbá kolem srdce vlevo a vzadu.
A nyní naše oblíbená zelená barva zvýrazňuje obrys levé koronární tepny od aortální baňky po oblast, kde se rozděluje na dvě větve:
Jedna z těchto větví leží v mezikomorové drážce. Podle toho tedy mluvíme o přední interventrikulární větvi:
Na zadní ploše srdce tvoří háčková větev levé věnčité tepny anastomózu (přímé spojení) s pravou věnčitou tepnu. Zvýraznil jsem oblast anastomózy zeleně.
Další velká anastomóza se tvoří na vrcholu srdce. Je tvořen předními a zadními mezikomorovými tepnami. Chcete-li to ukázat, musíte se podívat na srdce zdola - nemohl jsem najít takovou ilustraci..
Ve skutečnosti existuje mnoho anastomóz mezi tepnami, které zásobují srdce. Dva velké, o kterých jsme hovořili dříve, tvoří dva „kroužky“ srdečního průtoku krve.
Ale mnoho malých větví opouští koronární tepny a jejich mezikomorové větve, které jsou navzájem propletené v obrovském množství anastomóz.
Počet anastomóz a objem krve, který jimi prochází, jsou faktory, které mají velký klinický význam. Představte si, že jedna z velkých tepen srdce dostala trombus, který blokoval lumen této tepny. U osoby s bohatou sítí anastomóz bude krev okamžitě procházet obtokovými cestami a myokard bude přijímat krev a kyslík prostřednictvím kolaterálů. Pokud je málo anastomóz, zůstane velká oblast srdce bez přívodu krve a dojde k infarktu myokardu..
Venózní odtok ze srdce
Žilní systém srdce začíná drobnými žilkami, které se shromažďují ve větších žilách. Tyto žíly zase odtékají do koronárního sinu, který ústí do pravé síně. Jak si pamatujete, veškerá žilní krev celého těla se shromažďuje v pravé síni a krev ze srdečního svalu není výjimkou..
Podívejme se na srdce z membránového povrchu. Zde je jasně viditelný otvor koronárního sinu - je zvýrazněn zeleně a označen číslem 5.
V předním mezikomorovém žlábku leží velká žíla srdce (vena cordis magna). Začíná to na přední ploše vrcholu srdce, pak leží v přední mezikomorové drážce, poté v koronární drážce. V koronárním sulku se velká žíla ohýbá kolem srdce dozadu a doleva a proudí po zadním povrchu srdce do pravé síně přes koronární sinus.
Věnujte pozornost - na rozdíl od tepen je velká žíla srdce umístěna jak v přední mezikomorové drážce, tak v koronární drážce. Toto je stále velká žíla srdce:
Střední žíla srdce vede od vrcholu srdce podél zadní mezikomorové drážky a proudí do pravého konce koronárního sinu.
Malá žíla srdce (vena cordis parva) leží v pravé koronární drážce. Ve směru doprava a zpět se ohýbá kolem srdce a proudí do pravé síně přes koronární sinus. Na tomto obrázku jsem zvýraznil střední žílu zeleně a malou žlutě..
Fixační aparát srdce
Srdce je kritický orgán. Srdce by se nemělo volně pohybovat v hrudní dutině, takže má svůj vlastní fixační aparát. To je to, co se skládá z:
- Hlavními cévami srdce jsou aorta, plicní kmen a horní dutá žíla. U hubených lidí s astenickým typem těla je srdce téměř svislé. Je doslova zavěšen na těchto velkých cévách, v takovém případě se přímo podílejí na fixaci srdce;
- Rovnoměrný tlak z plic;
- Horní perikardiální vaz (ligamentun sternopericardiaca superior) a dolní perikardiální vaz (ligamentun sternopericardiaca inferior). Tyto vazy připevňují perikard k zadnímu povrchu hrudní paže (horní vaz) a hrudní kosti (dolní vaz);
- Mocné vazivo, které spojuje perikard s bránicí. Nenašel jsem latinský název tohoto svazku, ale našel jsem kresbu z mého oblíbeného atlasu topografické anatomie. Samozřejmě se jedná o atlas Yu.L. Zolotko. Odkaz na tomto obrázku jsem zakroužkoval zelenou tečkovanou čarou:
Základní latinské výrazy z tohoto článku:
- Cor;
- Apex cordis;
- Basis cordis;
- Facies diaphragmatica;
- Facies sternocostalis;
- Facies pulmonalis;
- Auricula dextra;
- Auricula dextra;
- Atrium dexter;
- Ventriculus dexter;
- Atrium zlověstný;
- Ventriculus sinister;
- Fossa ovalis;
- Ostium atrioventriculare dextrum;
- Ostium atrioventriculare sinistrum;
- Septum interventriculare;
- Sulcus interventricularis anterior;
- Sulcus interventricularis posterior;
- Septum interatriale;
- Sulcus coronarius;
- Valva tricuspidalis;
- Valva atrioventricularis sinistra;
- Valva trunci pulmonalis;
- Valva aortae;
- Perikard;
- Myokard;
- Endokard;
- Nodus sinatrialis;
- Nodus atrioventricularis;
- Fasciculus atrioventricularis;
- Crus dextrum et crus sinistrum;
- Arteria coronaria dextra;
- Arteria coronaria sinistra;
- Ramus interventricularis posterior;
- Ramus interventricularis anterior;
- Ramus circunflexus;
- Vena cordis magna;
- Vena cordis parva;
- Ligamentun sternopericardiaca superior;
- Ligamentun sternopericardiaca inferior.
Pokud chcete nadávat / chválit / kritizovat / položit otázku / přidat přátelům - čekám na vás na mé stránce VKontakte, stejně jako v bloku komentářů pod tímto příspěvkem. Doufejme, že po přečtení tohoto článku lépe porozumíte úžasné anatomické vědě. Všechno zdraví a brzy se uvidíme na stránkách mého lékařského blogu!
