Léčba aneuryzmatu krční tepny

Jakékoli nemoci oběhového systému jsou plné vážných následků, protože tepny zásobují všechny orgány kyslíkem a zajišťují jejich bezproblémové fungování. Porušení může dokonce vést k smrti a aneuryzma krční tepny není výjimkou. Toto onemocnění je nebezpečné pro své následky, možné prasknutí a komplikace a léčba je obtížná. Pokud si však příznaky všimnete včas a poraďte se s lékařem, nebude důvod se obávat..

Co je to aneurysma, její typy

Aneuryzma krční tepny je jednou z nejčastějších abnormalit cévy, která zajišťuje průtok krve v krční oblasti, do hlavy a mozku. S aneuryzmatem se stěny tepny protahují a ztenčují, průtok krve se zhoršuje, objevují se krevní sraženiny, může dojít k prasknutí a v důsledku toho k smrti.

Nemoc je obvykle klasifikována podle několika kritérií:

• Ve tvaru - vakovité, fusiformní, fusiformní;
• Podle velikosti - do 3 mm, do 15 mm, do 25 mm, nad 25 mm. V souladu s tím jsou největší nebezpečí obrovské a obrovské patologie;
• Konstrukčními rysy - přítomnost jedné nebo dvou komor;
• V místě lokalizace - existuje aneuryzma vnitřní krční tepny, vnější, parní místnosti, když jsou obě cévy poškozené.

U dospělých je výskyt spárovaného aneuryzmatu vzácný..

Patologie se nejčastěji vyskytuje v přední komunikující mozkové tepně - téměř v polovině případů, ale mnohočetná forma je vzácná a objevuje se pouze u 15% pacientů.

Z jakých důvodů se nemoc vyskytuje?

Ani lékaři nedokázali přesně určit, co se stane rozhodujícím faktorem vyvolávajícím vývoj patologie. Bylo však identifikováno několik důvodů, které přispívají k výskytu aneuryzmatu:

• Zvýšená fyzická aktivita;
• Infekční onemocnění vnitřních orgánů;
• Cévní poranění vedoucí k jejich deformaci;
• Ateroskleróza - na stěnách cévy se objevují usazeniny a tvoří se krevní sraženiny;
• Závažné následky srdečních onemocnění, jako je mrtvice nebo infarkt;
• Vrozená aneuryzma se vyvíjí v důsledku poškození krční žíly nebo špatné dědičnosti;
• Neuralgická onemocnění, která vedla k tomu, že tepna byla po dlouhou dobu v sevřeném stavu.

K vypuknutí obvykle dochází kvůli ne jednomu, ale několika důvodům, pak bude lékař muset předepsat léčbu zaměřenou na odstranění provokujících faktorů - na prvním místě.

Jaké příznaky pomohou rozpoznat aneurysma??

Aneuryzma je extrémně zákeřná nemoc, která může navzdory svému nebezpečí pokračovat s mírnými příznaky. Pacienti jim připisují únavu, přepracování, migrény nebo citlivost na počasí, ale stačí lékařské vyšetření, aby pochopili, že situace je mnohem horší.

Poplachové zvony by měly být:

• Časté bolesti hlavy. Jsou na levé, na pravé straně, lokalizované v jedné části hlavy, vznikají bez důvodu;
• Rychlá únava - stačí trochu pracovat, protože se pacient cítí unavený, bolí ho hlava;
• Poruchy spánku - člověk nemůže dlouho usnout;
• Problémy s vestibulárním aparátem - narušení rovnováhy;
• Poškození sluchu - hluk nebo zvonění v uších, částečná ztráta sluchu;
• Cévní pulzace vyzařující do oblasti hlavy.

V pozdějších stadiích se může objevit nadměrná bledost kůže, částečná ztráta zraku, s poškozením levé vnitřní tepny, je zaznamenána paralýza optického nervu.

V případě prasknutí se k výše popsaným znakům přidávají závratě, zvracení, dvojité vidění, křeče, úzkost. Okamžitě musíte zavolat sanitku!

Jak je diagnostikována aneuryzma??

Když pacienti jdou do zdravotnického zařízení, lékař provede počáteční vyšetření a sondování. Při stisknutí cév lze zaznamenat bolest, která signalizuje vývoj patologie. Nikdo se však neodvažuje diagnostikovat ihned po vyšetření - provádí se komplexní vyšetření, protože příznaky aneuryzmatu jsou podobné mnoha jiným onemocněním.

Pacient je přiřazen k provádění testů a diagnostice několika metodami:

• MRI se provádí jak během počátečního vyšetření k přesné diagnóze, tak před chirurgickým zákrokem. Umožňuje identifikovat velikost, umístění aneuryzmatu, provést prognózu vývoje;
• Počítačová tomografie - je vysoce přesná při vyšetřování tepen a cév;
• Rentgenové paprsky - snímky lebky jsou pořizovány ze všech stran, aby pomohly identifikovat změny v lebce.

Podle výsledků výzkumu musí lékař stanovit přesnou diagnózu a určit, která patologie se vyvíjí. Může to být aneuryzma krční tepny, cévy krku, mozku nebo úplně jiné onemocnění.

Jak probíhá léčba?

Vzhledem k tomu, že aneuryzma je extrémně nebezpečné onemocnění, lékaři se uchylují k chirurgickému zákroku, při kterém se obnoví průchodnost tepny. Taková operace je však složitá, spojená s riziky a obtížným obdobím zotavení..

Existuje několik typů chirurgických zákroků:

1. Otevřený typ - tepna je resekována a vyříznuta;
2. Protetika - tepna je stlačena, vitální aktivita je zajištěna umělými metodami, odstraněn postižený segment, nainstalován implantát;
3. Endovaskulární procedura - provádí se, pokud je obtížné zajistit přístup k aneuryzmatu.

Bez ohledu na zvolený způsob odstranění je pacient dlouhodobě v nemocnici - na neurochirurgické jednotce intenzivní péče. Komplikace se pravděpodobně vyskytnou ve formě:

• Hojné krvácení;
• Tvorba trombu v oblasti instalace protézy;
• Cévní prasknutí v místě šití;
• Relaps - znovuobjevení aneuryzmatu.

I po účinné léčbě patologie je nutný stálý lékařský dohled a následná pravidelná diagnostika, jinak mohou komplikace vést ke kritickým následkům..

Je možné zabránit aneuryzmatu?

Je nemožné přesně zabránit rozvoji aneuryzmatu krční tepny, je však možné snížit pravděpodobnost vzniku patologie. Pacient by měl dodržovat tato pravidla:

• Vést zdravý životní styl;
• Odmítnout špatné návyky;
• Ovládejte svou stravu konzumací zdravých potravin a vitamínů;
• Odstranit sedavý životní styl;
• Léčte infekční a další nemoci včas.

Hlavním preventivním opatřením je okamžitě vyhledat lékaře, jakmile se objeví první příznaky..

S včasnou návštěvou zdravotnického střediska jsou prognózy příznivé a šance na zotavení se zvyšují. I když v každém případě výsledek závisí na věku pacienta, jeho zdravotním stavu a souvisejících faktorech.

Aneuryzma krční tepny je závažná patologie, která vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud máte bolesti hlavy, neměli byste pít léky proti bolesti, protože nevyřeší původní zdroj a problém. Jedinou cestou ven je navštívit lékaře a provést kvalifikovanou léčbu..

První příznaky aneuryzmatu krční tepny (krční cévy): léčba a prognóza přežití

Aneuryzma krční tepny je abnormální expanze nebo výčnělek cévní stěny na jedné nebo obou stranách, vyvíjející se latentně.

Obecná informace

Anatomické vaskulární poruchy představují obrovské nebezpečí pro život a zdraví pacienta. Zároveň je extrémně vzácné, aby odchylky organického plánu dávaly jasné příznaky, dokud nebude příliš pozdě. Klinický obraz není dostatečně konkrétní a někdy zcela chybí. Druhá možnost je mnohem nebezpečnější.

Tichý průběh dříve či později skončí prasknutím cévní formace, masivním krvácením a smrtí pacienta během několika sekund. Proto se doporučuje podstoupit pravidelné preventivní prohlídky, zejména pokud jste ve vysoce rizikové skupině. Léčba je vždy přísně chirurgická. Ve výjimečných případech je zobrazeno dynamické pozorování, ale nikdy nedojde k nezávislé regresi. To je nemožné.

Předpovědi do značné míry závisí na formě anomálie, její lokalizaci, kvalitě provedené diagnostiky a účinnosti chirurgické léčby..

Patogeneze

Karotická tepna je umístěna na straně krku, pocházející z hrudní kosti, podklíčkové oblasti. Nachází se na obou stranách. Nachází se poměrně vysoko nad úrovní jiných tkání, což na ni působí větší vliv negativních faktorů.

Popsaná diagnóza je založena na skupině odchylek. Aneuryzma není primární, je vždy sekundární. Pokud vezmeme v úvahu problém globálně, můžeme rozlišit skupinu patogenetických momentů:

• Ateroskleróza. Základ organické vady. Závěrem je zúžení samotné tepny nebo její zablokování cholesterolovými plaky. Jak porucha postupuje, neustále se objevuje, drobné poškození vnitřní vrstvy cévy, endotelu.
• Hypertenze. Stabilní zvýšení krevního tlaku. Není to nutně nemoc, můžeme hovořit o symptomatickém zvýšení indikátorů tonometru. Při nadměrném namáhání stěn cév se rychle „opotřebovávají“, ztrácejí pružnost, stávají se křehkými a poddajnými.
• Pokud existuje kombinace dvou indikovaných momentů, hypertenze a aterosklerózy, postupuje agresivněji. Je možné vytvořit nejen aneuryzma.

Dále je schéma standardní. Stěny jsou měkké, špatně odolávají působení. Dochází ke zvýšení lumenu, prolapsu nebo vytlačování endotelu a střední vrstvy směrem ven. Céva se abnormálně rozšiřuje. Jedním směrem (sakulární aneuryzma) nebo bezprostředně po celém průměru (difúzní nebo fusiformní forma poruchy). Postupem času se vzdělání zvětšuje. V přibližně 10–15% případů v budoucnosti, rok nebo dokonce dva, nedojde vůbec k žádné dynamice. Průměr struktury se nemění, rizika jsou přibližně na stejné úrovni 20% (prasknutí vaskulární anomálie a smrt masivním krvácením).

Přesto je většina situací spojena s rychlým vývojem defektu. Vzhledem k turbulentní povaze průtoku krve ve změněných strukturách dochází ke zvýšení místního tlaku v krční tepně a ještě větší destrukci stěn, dystrofii (řídnutí). S akumulací určitého kritického množství nastává smrt. První pomoc při prasknutí nemá příliš smysl ani při intenzivní péči.

Příčiny

Rozlišují se faktory přispívající k rozvoji aneuryzmatu: vysoký krevní tlak, aterosklerotické a trombotické procesy, genetická predispozice, poranění krku, abnormální fyzická aktivita, operace krční tepny.

Nemoci, které přispívají k tvorbě arteriálního aneuryzmatu:

• Ateroskleróza,
• Hypertenze,
• Mrtvice,
• Embolie,
• Periarteritis nodosa,
• Tuberkulózní léze,
• Syfilis,
• Systémová autoimunitní onemocnění,
• Ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, srdeční vady,
• Parazitická invaze,
• Infekční patologie ucha, krku, nosu.

Při absenci adekvátní a včasné léčby se vyvíjí tromboflebitida, což komplikuje průběh základní patologie a prodlužuje rehabilitační proces. Onemocnění, které je dlouhodobě asymptomatické, vede ke smrti pacienta z vnitřního krvácení.

Ohroženy jsou osoby:

• Se zatěžovanou dědičností;
• Více než 50 let;
• Trpí ischemií srdce a chlopňovými vadami;
• Měli jste infarkt nebo cévní mozkovou příhodu;
• Lidé se zvýšenou tvorbou krevních sraženin.

Klasifikace

Aneuryzma může být napsána z mnoha důvodů. Ne všechny mají praktický význam, některé používají teoretici pro přesnější pochopení podstaty tohoto jevu.

Podle hlavní metody diferenciace se tvarově rozlišují tři typy vad:

• Svalová aneuryzma krční tepny. Vyznačuje se výstupkem stěny přísně na jedné straně. Vzdělání je stabilní, nemění tvar ani charakter, roste různým tempem, závisí na vlastnostech organismu. To představuje menší potíže při chirurgické léčbě. Je možné dynamické pozorování.
• Fusiformní aneuryzma. Je doprovázen rozptýleným, rovnoměrným nebo asymetrickým růstem stěn po celém průměru cévy. Vyznačuje se vysokým rizikem prasknutí, postupuje rychleji než předchozí typ. Léčí se obtížněji, protože je nutná protéza nebo rozsáhlá plastická chirurgie oblasti.
• Fusiformní aneuryzma je typ fusiformního aneuryzmatu s nestabilním tvarem a strukturou. Může se lišit velikostí, vyčnívat jedním nebo druhým směrem. Jde o křížení výše popsaných typů (formálně se týká druhého, jak již bylo uvedeno). Vyžaduje pečlivé pozorování, protože lékaři nejsou vždy schopni na první pohled zjistit velikost formace. A to je během chirurgického zákroku plné chyby: nedostatečný objem excize tkáně ovlivní účinek.

Na základě kurzu se nazývají další dva typy aneuryzmatu:

• Nádorové. Je doprovázen stabilním růstem vzdělání bez prasknutí a krvácení. Proto neustálé zvětšování velikosti vede ke kompresi žil, jiných tkání a bolesti. Je stejné nebezpečí.
• Apoplektický. Dává pocítit menší krvácení, hematomy.

Na základě struktury se rozlišují jednokomorové formace (mají pevnou jednokomorovou strukturu, jak název napovídá) a vícenásobný defekt (skládá se z několika komor najednou, které jsou od sebe odděleny fibrinovými můstky). Druhý ve tvaru připomíná malinu nebo klasický nádor.

Podle velikosti se dělí na mikroaneuryzma, běžná nebo typická, velká a obří. Linka je v tomto případě tenká. Paradoxně neexistuje přesný výpočet. Proto se ve stejném případě bude lišit podle průměru. Lékař nevychází z formálního klasifikačního znaku, ale ze skutečné situace, rozhoduje o taktice terapie.

Na základě lokalizace se nazývá aneuryzma společné, vnější a vnitřní krční tepny (ICA). Ve druhém případě často hovoří o formě vaskulární anomálie mozku. Tato odrůda je také více rozdělena do samostatných typů. Tato metoda je široce používána lékaři k posouzení polohy anomálie, vývoji přístupových cest.

Lze rozlišit akutní a chronické formy aneuryzmat. První postupují rychle, často pacient nemá čas nic pochopit nebo se o diagnóze dozví na poslední chvíli. Existuje šance na vyléčení, ale je to spíše nehoda, protože nikdo neprovádí diagnostiku, zdá se, že není důvod k obavám. Chronický typ se vyznačuje klasickým, postupným průběhem.

Nakonec můžeme hovořit o takzvaných migračních aneuryzmách krčních tepen. Ve skutečnosti mluvíme o velké oblasti zapojení do patologického procesu. Proto se zdá, že se pozornost neustále mění. Ve skutečnosti to tak není.

Příznak a klinické projevy

Počáteční příznaky s malou velikostí aneuryzmatu chybí. Pokud pacient nemá faktory, které mohou vyvolat jeho růst, pak je diagnóza stanovena pouze náhodným vyšetřením. Na krku jsou viditelné velké výčnělky, které představují otok, nad nímž se v období systolické kontrakce srdce nachází šelest. Pokud je v dutině aneuryzmatu krev, je její konzistence téměř elastická a pokud jsou krevní sraženiny, pak při palpaci je pevná.

Známky růstu aneuryzmatu mohou být obecné mozkové příznaky:

• zvýšená únava,
• chronická bolest hlavy,
• porucha spánku,
• hluk v uších,
• vidění,
• závrať.

Když formace dosáhne velké velikosti, bolest hlavy zesílí a obtěžuje téměř neustále, pocity pulzace v chrámech se spojí, zrak a sluch poklesnou, hlas chraptí a chůze se roztřeseně. Tlak aneuryzmatu na nervové plexy způsobuje bolest krku, ramenního pletence a týlní oblasti. Když se komprese rozšíří do krční žíly, pokožka získá cyanotický odstín, citlivost a motorická funkce končetin je narušena.

Příznaky jsou různé. První příznaky:

• Praskla bolest hlavy a krku.
• Únava, únava.
• Nárůst tlaku.

Příznaky v závislosti na umístění léze:

• Běžná krční tepna - bolest, pocit cizího tělesa na krku, chrapot, bolest při polykání.
• NSA - vymizení citlivosti obličeje, krvácení z nosu, bolesti obličejových svalů.
• Cavernous sinus - snížená citlivost jazyka, kůže obličeje, bolest na oběžné dráze.
• Supraclinoidové dělení - ochrnutí oční bulvy, krátkozrakost.
• Bifurkace - blikání před očima, zúžení zorných polí.

Porážka levé a pravé strany

Pravostranná léze se projevuje:

• Ztráta řečové funkce.
• Epilepsie.
• Senzorické poškození (necitlivost, "plíživé").
• Vizuální poruchy.

Levostranná léze je charakterizována:

• Migréna;
• Křeče;
• Mdloby;
• Poruchy vědomí;
• Hypertenze;
• Závrať.

Známky zhoršení

Jak postupuje progrese, spojují se příznaky mozkové ischemie:

• Mdloby;
• Ztráta sluchu, paměti, pozornosti;
• Bolest čelní a týlní;
• Změny osobnostních rysů;
• S porážkou CCA a ICA - paréza poloviny těla, hypertenze;
• Při stlačení krčních žil - jejich otok, otok a modré zbarvení horní poloviny těla;
• S porážkou NSA - ochrnutí obličejových svalů, poruchy polykání a žvýkání, bolest čelistí.

Zvýšená bolest hlavy, přetrvávající hypertenze, ztráta vědomí, migréna s aurou, křeče, stupor, stupor, snížené reflexy naznačují hrozbu komplikací.

Diagnostika

Diagnóza aneuryzmatu aorty začíná obecným vyšetřením pacienta, nasloucháním jeho stížnostem, shromažďováním anamnézy života a nemoci a studiem klinického obrazu patologie. Během vyšetření může lékař zaznamenat pulzující hmotu na krku, což umožňuje podezření na aneuryzma.

S pomocí metod instrumentálního výzkumu mohou odborníci stanovit přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. Nejinformativnější z nich:

• Ultrazvuk krční tepny poskytuje úplné informace o struktuře cévní stěny, stavu lumen tepny a rychlosti průtoku krve. Dopplerovské vyšetření vám umožní identifikovat stávající vaskulární onemocnění.
• Duplexní skenování krčních tepen je studie, během níž lékař hodnotí stav cév v dvourozměrné projekci a triplex - v trojrozměrném.
• Angiografie je metoda pro vyšetření krevních cév intravenózním podáním kontrastní látky a provedením řady rentgenových paprsků. Přesný obraz postižených cév poskytuje úplné informace o jejich stavu a dostupných změnách a také vám umožňuje posoudit stav stěny cév v oblasti aneuryzmatu. Angiografické vyšetření se provádí ke stanovení polohy aneurysmální expanze.
• MRI vám umožňuje stanovit diagnózu, určit formu a stádium onemocnění a zvolit taktiku léčby. Na tomogramu najdou specialisté charakteristické známky zhoršeného přívodu krve do mozku a krčních orgánů. CT má vyšší přesnost.
• Elektroencefalografie je další metodou pro detekci cévních problémů v mozku.

Vlastnosti terapie

Samoléčení aneuryzmatu je nemožné. Ve většině případů se patologická formace zvětší, stěny cévy se ztenčí. Pokud se neléčí, aneuryzmatický vak praskne, začne krvácení, které často vede ke smrti pacienta.

Cévní chirurgové se podílejí na léčbě aneurysmální deformity krční tepny. Jediným účinným způsobem léčby patologie je chirurgický zákrok, během kterého je postižená oblast „vypnuta“ z krevního řečiště. Typ operace je určen věkem pacienta, jeho stavem, přítomností doprovodných onemocnění a průběhem základní patologie.

Úplné odstranění aneuryzmatu a nahrazení postižené oblasti plastickou protézou nebo částí cévy z jiné části těla. Ve výsledku je průchodnost krční tepny zcela obnovena.

Během operace jsou adukční a výstupní konce tepny izolovány, vymačkány gumovými trubičkami, otevřen aneuryzmatický vak, odstraněny postižené stěny cévy a výsledný defekt nahrazen protézou. Zároveň je zachována celistvost žil. Pokud velikost aneuryzmatu přesáhne 5 cm, odstraní se celý postižený segment tepny a místo toho se implantují gumové hadice.

Částečná resekce aneuryzmatického vaku se provádí v případech, kdy není možné zcela odstranit formaci. Současně je jeho část vyříznuta, všechny kolaterály a dutina vaku jsou sešity, průtok krve je obnoven pomocí protézy. Pokud není možné takový zásah provést, jsou všité anastomózy bypassu - speciální zkraty, kterými bude cirkulovat krev.

Endovaskulární techniky se používají u malých aneuryzmat umístěných na těžko dostupných místech. Operace se provádí uvnitř cévy pomocí speciálního katétru. Jedná se o minimálně invazivní techniku, která vyžaduje pouze jeden malý řez na krku, kterým je do cévy zaveden katétr. Pomocí angiochirurgické optiky je postižená oblast tepny odstraněna a protetická.

Při prasknutí aneuryzmatu je prognóza často nepříznivá: asi 30% pacientů zemře. Kvůli neodkladné péči, chirurgickému zákroku a další rehabilitaci jsou pacienti hospitalizováni. Dostávají přísný odpočinek v posteli, monitorují se hladiny krevního tlaku a předepisují se léky:

• Sedativa - „Valocordin“, „Bellaspon“, „Persen“,
• Analgetika - "Ketonal", "Ibuklin", "Brustan",
• Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci - "Vinpocetin", "Cavinton", "Cerebrolysin",
• Vasodilatátory - „Papaverin“, „Pentoxifylline“, „Cinnarizin“,
• Léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve - "Kyselina nikotinová", "Stěžovatel", "Trental",
• Antiagregační látky - "Aspirin", "Kurantil", "Cardiomagnet",
• Antihypoxants - "Actovegin", vitamíny - "Neuromultivitis".

Konzervativní léčba je zaměřena na stabilizaci procesu a posílení stěn cév.

Komplikace

Komplikace a nepříznivé důsledky patologie jsou:

• Ruptura aneurysmální dilatace,
• Vnitřní krvácení,
• Hemoragický šok,
• Trombóza,
• Mozkový absces.

Včasné řešení tohoto problému může zabránit katastrofě.

Nejnebezpečnější komplikací je prasknutí aneurysmální hmoty. Vyskytuje se v důsledku hyperextenze krční tepny, která prošla nevratnými degenerativními změnami.

Důvody: hypertenzní krize; trauma; oddělení aterosklerotického plaku.

Rizikové faktory - hypertenze, kouření, diabetes mellitus, stres, fyzická námaha.

• ostrá, nesnesitelná bolest hlavy,
• dvojité vidění předmětů,
• nevolnost a časté zvracení,
• svalové napětí krku,
• záchvaty, paréza nebo paralýza,
• úzkost, kóma.

• Dušnost;
• Tachykardie;
• Zvýšený tlak;
• Porušení sluchových, kognitivních funkcí, řeči, vědomí;
• Paralýza poloviny těla;
• Nedostatečná reakce na vnější podněty;
• Ztráta vědomí.

Léčba ve 100% případů je chirurgická. Prognóza je špatná. Cévní mozková příhoda se vyskytuje u jedné třetiny pacientů. Pokud operace není provedena včas, dojde k úmrtí z vnitřního krvácení.

Předpověď

S včasnou detekcí změněných tkání - příznivé. Střední stupně jsou stejné. Velké aneuryzma jsou obtížné, protože je obtížné je úplně odstranit. Při správné kvalifikaci specialisty jsou však šance na uzdravení vysoké. Špatná prognóza pouze v jednom případě - prasknutí vzdělání, vnitřní krvácení.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci vaskulární dysfunkce a udržení tonusu tepen a žil. Odborníci doporučují dodržovat základní pravidla pro udržení zdravých krevních cév:

• Přestat kouřit a pít alkohol.
• Vyloučení z jídelníčku tučných jídel, uzenin, červeného masa.
• Dodržování stravy.
• Přiměřená fyzická aktivita.
• Normalizace tělesné hmotnosti.
• Úplný odpočinek.
• Optimální pracovní plán.
• Klidný život bez stresu a konfliktů.
• Pravidelné lékařské prohlídky s nezbytnými studiemi, zejména duplexní skenování cév krku.
• V případě potřeby profylaktické užívání léků, které ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin.
• Pravidelné vyšetření lékařem a plnění jeho doporučení.

Aneuryzma krční tepny je smrtící patologie, která vyžaduje úplnou diagnózu a jmenování kompetentní terapie. Odborníci doporučují nevydržet bolest hlavy, ale hledat její příčinu včas, s odkazem na kvalifikované lékaře, nikoli léky proti bolesti.

Aneuryzma krční tepny

Většina nemocí spojených se stavem krevních cév je nebezpečná, protože vede ke smrti. Včasná diagnostika a léčba je důležitá v raných stádiích, než nemoc zasáhla životně důležité orgány.

Aneuryzma krční tepny je běžná anomálie, která může postihnout nejen dospělého, ale i dítě.

Svalová aneuryzma

Aneuryzma, ve které je postižena krční tepna, odkazuje na onemocnění kardiovaskulárního systému a bohužel často končí smrtí pacienta. Podobná anomálie se často tvoří v oblasti, která běží na krku..

Pytlovitý typ je název patologie, která se tvoří uvnitř cévy. Z různých důvodů - vnitřní i vnější - krční tepna, která dodává krev do hlavy, ztrácí svou pružnost, postupně se rozšiřuje.

V nejslabší oblasti křehkost dosahuje takového stupně, že se silně táhne a expanduje pod krevním tlakem. Výsledný výčnělek připomíná vak. Aneuryzma roste - zvětšuje se její velikost a objem. Elastická vlákna jsou nahrazena pojivovou tkání.

Karotická tepna v této oblasti je neustále naplněna krví a krevními sraženinami. Nebezpečí situace spočívá v tom, že stěna cévy se stane tak křehkou, že může snadno prasknout skokem tlaku v těle. Umístění patologie může být pravá nebo levá větev. Dvoustranné formace se téměř nikdy nevyskytují.

Příznaky

Aneuryzma, při které je krční tepna postižena patologií, může být po dlouhou dobu asymptomatická.

Mozek nijak nereaguje na postupný vývoj arteriální anomálie - dokud není narušen jeho krevní oběh.

Pokud je svalový růst malý, onemocnění nelze zjistit bez použití speciálních diagnostických léků. Je však velmi žádoucí to udělat, než to rozbijete..

Běžným příznakem je přerušovaný a systolický šelest, který je slyšet v oblasti poměrně velké formace. Můžete také zaznamenat pulzující otok na krku, který dosáhl značné velikosti..

1. Hluk v mé hlavě.
2. Závrať.
3. Bolest hlavy, ke které dochází bez zvláštního důvodu.
4. Nespavost, poruchy spánku.
5. Neustálá únava, i když zbytek je přiměřený a přiměřený.

Sakrální útvar naplněný tekutou krví má napjatou konzistenci. Husté oblasti jsou pociťovány, pokud se v nich vytvoří krevní sraženiny.

Dalším charakteristickým příznakem je postupné zvyšování frekvence a intenzifikace bolesti hlavy. Mozek ztrácí schopnost normálně fungovat.

Známky patologie arteriální stěny jsou různé:

1. Bolest v oblasti srdce.
2. Řezání očí, vidění se zhoršuje.
3. Rozšířené zornice.
4. Chraplák.
5. Necitlivost končetin.
6. Narušená koordinace.
7. Pulzace v hlavě.
8. Bolestivé pocity na krku, zadní části hlavy, rameni.
9. Dušnost.

Dilatovaná krční tepna může tlačit na:

• Průdušnice.
• Jícen.
• Hrtan.
• Hrdlo.

To způsobuje příznaky:

1. Dysphonia.
2. Dušnost.
3. Krvácení z nosu.
4. Modrý obličej.
5. Paréza a paralýza.

Vybočení nebo aneuryzma krční tepny: stojí za to si dělat starosti?

K vyboulení arteriální stěny ve formě aneuryzmatu dochází v důsledku současného účinku několika faktorů: ateroskleróza, zatížená dědičnost, hypertenze, trauma. Stěna této formace postrádá svalovou a elastickou vrstvu, skládá se pouze z pojivové tkáně, a proto hrozí její prasknutí. Masivní krvácení může pacienty zabít.

Jediným způsobem, jak této komplikaci zabránit, je včasná operace..

Klasifikace karotických aneuryzmat

Izolace několika typů aneuryzmat pomáhá zvolit správnou taktiku léčby. Aneuryzma jsou klasifikována podle jejich tvaru, velikosti, umístění a charakteristik průběhu onemocnění.

Venkovní i vnitřní

V závislosti na tom, která z větví krčních tepen je ovlivněna, jsou izolována vnější a vnitřní zvětšení aneuryzmatu. Vnitřní aneuryzma také zahrnují aneuryzma umístěná v karotickém sinu, supraclinoidní části (nejběžnější) a poblíž větvení (rozdvojení) tepny.

Saccular, fusiform, fusiform

Navenek může aneurysma vypadat jako váček, má nohu nebo širokou základnu, se kterou je spojena s cévou. U dospělých pacientů tato struktura převládá..

Pokud tepna vyčnívá rovnoměrně ze všech stran, pak se aneuryzma nazývá fusiformní. Jeden z typů je vřetenovitý. Jedná se o vzdělání, které je schopné změnit svůj tvar..

Aneuryzma krční tepny

Pravá a levá

Podle klinických projevů lze rozlišit pravostranné aneuryzma od levostranných. Když je poškozena levá krční tepna, je narušena řeč, je zaznamenáno brnění a necitlivost končetin, ztráta zorných polí a záchvaty. Aneuryzma vpravo je doprovázena následujícími příznaky:

• bolest hlavy,
• stav vzrušení,
• ztráta vědomí,
• závrať,
• nevolnost.

Doporučujeme přečíst si článek o stenóze krční tepny. Z něj se dozvíte o příznacích patologie a rizikových faktorech, stupni onemocnění, diagnostice a léčbě.

A tady je více o operaci aneuryzmatu aorty.

Podle velikosti

Aneuryzma může mít velikost:

• srovnatelné s obilím proso (miliary),
• obyčejný (do 1,5 cm),
• velký (do 2,5 cm),
• obří (přesahuje 2,5 cm).

Jiné odrůdy

Jednokomorové a vícekomorové formace lze odlišit přítomností přepážek. Průběh aneuryzmatu je akutní, rychle progresivní, obvykle s nepříznivým výsledkem.

Důvody pro rozvoj patologie

Aneuryzma je geneticky podmíněna nebo k ní dochází v průběhu života. Důvody pro získané vaskulární vady mohou být následující faktory:

• aterosklerotické změny v arteriální stěně;
• trauma a otřes mozku;
• nadměrná fyzická aktivita;
• chirurgické zákroky v oblasti krční tepny;
• zablokování lumenu trombem nebo embolem;
• periarteritis nodosa nebo jiná systémová vaskulitida;
• syfilis;
• tuberkulóza;
• ischemická nebo hypertenze;
• bakteriální, parazitární infekce.

Příznaky aneuryzmatu krční tepny

Počáteční příznaky s malou velikostí aneuryzmatu chybí. Pokud pacient nemá faktory, které mohou vyvolat jeho růst, pak je diagnóza stanovena pouze náhodným vyšetřením.

Na krku jsou viditelné velké výčnělky, které představují otok, nad kterým lze během systolického srdečního rytmu detekovat šelest.

Známky růstu aneuryzmatu mohou být obecné mozkové příznaky:

• zvýšená únava,
• chronická bolest hlavy,
• porucha spánku,
• hluk v uších,
• snížené vidění,
• závrať.

Když formace dosáhne velké velikosti, bolest hlavy zesílí a obtěžuje téměř neustále, pocity pulzace v chrámech se spojí, zrak a sluch poklesnou, hlas chraptí a chůze se roztřeseně.

Nejnebezpečnější komplikací je prasknutí aneurysmální hmoty. Jeho příznaky:

• ostrá, nesnesitelná bolest hlavy,
• dvojité vidění předmětů,
• nevolnost a časté zvracení,
• svalové napětí krku,
• křeče,
• paréza nebo paralýza,
• zhoršená řeč a vědomí,
• úzkost,
• kóma.

Pokud operace není provedena včas, dojde k úmrtí z vnitřního krvácení.

Diagnostické metody

Při vyšetření může být nalezena velká aneuryzma jako pulzující hrudka, přes kterou je slyšet šelest. K potvrzení diagnózy se provede vyšetření:

• Dopplerův ultrazvuk pomáhá vidět stěny krční tepny, její průměr a intenzitu průtoku krve.
• Duplexní nebo triplexní skenování - prozkoumejte 2 nebo 3 pohledy, abyste zjistili nepravidelnosti obrysů tepen.
• Angiografie s vaskulárním kontrastem umožňuje detekovat místo expanze cévy a její tvar.
• MRI a CT jsou spolehlivé metody pro určení polohy, stadia aneuryzmatu a rizika jeho prasknutí.

Chirurgie jako jediná možnost léčby

Žádná z konzervativních metod nedokáže vyléčit aneuryzmatu krční tepny nebo alespoň zastavit její růst. S nárůstem velikosti se arteriální stěna ztenčuje, pokud dojde k vynechání času pro operaci, dojde k prasknutí, což má fatální následky. Existuje několik technik pro odpojení rozšířené části tepny od oběhu:

• úplná excize a umístění protézy namísto aneuryzmatu;
• částečné odstranění cévního vaku, šití a obnovení krevního oběhu;
• obejít bypass;
• umístění protézy přes katétr zavedený do řezu na krku.

Prevence

Opatření k prevenci aneuryzmatu krční tepny mají eliminovat rizikové faktory pro poškození cévní stěny. Tyto zahrnují:

• zbavit se závislosti na nikotinu a alkoholu;
• léčba hypertenze a kontrola krevního tlaku;
• revize výživy s vyloučením živočišných tuků a sladkostí, moučných výrobků ze stravy;
• udržování přiměřené úrovně fyzické aktivity;
• snížení nadměrné tělesné hmotnosti;
• dodržování doporučení v oblasti ochrany zdraví při práci;
• vyšetření neurologem a kardiologem nejméně jednou za šest měsíců s dědičnou predispozicí;
• užívání vaskulárních, antihypertenzivních léků a ředidel krve.

Doporučujeme přečíst si článek o ateroskleróze cév krku. Z něj se dozvíte o příčinách vývoje a příznaků aterosklerózy, diagnostických metodách a léčbě, preventivních opatřeních.

A zde je více o trombóze mozkových cév.

Aneuryzma karotidy může být asymptomatická. Pokud je zjištěn, měli by pacienti přijmout preventivní opatření, aby stimulovali jeho růst. U velkých velikostí se stěna ztenčuje, což může skončit prasknutím a smrtí.

Pro léčbu není konzervativní terapie příliš účinná, je indikován chirurgický zákrok. Prevence vyžaduje úpravy životního stylu a neustálé sledování krevního tlaku.

Aneuryzma mozkových cév se vyskytuje, naštěstí, zřídka. Příznaky mohou být zaměňovány s jinými nemocemi, proto se MRI provádí jako diagnostická metoda. Rozchod je jedním z život ohrožujících důsledků. Je nutná operace a rehabilitace. Prognóza závisí na rychlosti návštěvy lékaře.

V důsledku aterosklerózy a dalších onemocnění může dojít ke stenóze krční tepny. Může to být kritické, hemodynamicky významné a různé stupně. Příznaky naznačují možnosti léčby, včetně případů, kdy je nutný chirurgický zákrok. Jaká je prognóza na celý život?

Ateroskleróza krčních cév má vážné následky pro pacienta. Je důležitější zabránit rozvoji nemoci. Co dělat, pokud nemoc již začala?

Resekce aneuryzmatu se provádí u život ohrožujících cévních patologií. Resekce břišní aorty pomocí protetiky zabraňuje nadměrnému krvácení a úmrtí pacientů.

Pokud je detekováno aneuryzma aorty, je pacient ohrožen na životě. Aby bylo možné zahájit léčbu co nejdříve, je důležité znát příčiny a příznaky jejího projevu. Jedná se hlavně o operaci. Může být diagnostikována ruptura břišní, hrudní a vzestupné aorty.

Aneuryzma podkolenní tepny může dokonce nastat v důsledku traumatu. Příznaky jsou boule, výčnělek. Léčba je hlavně chirurgická, lidové léky mohou být bezmocné.

V důsledku strukturálního narušení, roztažení stěny aorty se může vyvinout aneuryzma Valsalvova sinu. Vyšetření v případě podezření by mělo být provedeno co nejdříve, počínaje EchoCG. Léčba spočívá v sešití stěny aorty.

K aneuryzmatu stehenní tepny dochází v důsledku mnoha faktorů. Příznaky mohou zůstat nepovšimnuté, existuje falešná aneuryzma. Pokud dojde k prasknutí, je nutná urgentní hospitalizace a chirurgický zákrok.

Pokud se vyvinula srdeční aneuryzma, mohou být příznaky podobné příznakům normálního srdečního selhání. Příčiny - infarkt, vyčerpání stěny, cévní změny. Nebezpečným důsledkem je prasknutí. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím větší je šance.

Příčiny a léčba aneuryzmatu krční tepny

Cévní aneuryzma je onemocnění, které je nebezpečné pro svou nepředvídatelnost. Nemusí se nijak klinicky projevovat, ale při prasknutí může vést k masivnímu krvácení a smrti. Karneidová aneuryzma je jedním z nejtěžších typů onemocnění, protože krvácení z této tepny je hojné a může za několik minut vést k úmrtí.

Krční tepna je parní místnost umístěná na obou stranách krku. Pravá je větev brachiocefalického kmene a levá je jednou z větví aortálního oblouku. V tomto ohledu je levá krční tepna delší než pravá.

Několik centimetrů od začátku je každá krční tepna rozdělena na dvě větve - vnější a vnitřní krční tepnu. Vnější krční tepna napájí hlavně svaly na krku a hlavě a vnitřní přivádí mozek a oči.

Jak to vypadá

Aneuryzma je vyboulení cévní stěny. Může mít různé tvary a velikosti. Dutina vytvořená v důsledku výčnělku komunikuje s cévním řečištěm a je naplněna krví. Pod krevním tlakem se výčnělek postupně zvětšuje. Když je stěna aneuryzmatu maximálně ztenčená, může prasknout..

• Vydutí může vypadat jako zaoblený vak - vakovitý tvar.
• Tepna má tendenci expandovat na všech stranách přes oblast krátké délky. V tomto případě se aneuryzma nazývá fusiform nebo fusiform.
• Lze pozorovat také disekující aneuryzma - penetraci krve mezi vrstvami cévní stěny.

Prevalence nemocí

Aneuryzma není příliš častá, ale může se objevit u jakékoli osoby, nevyjímaje děti. Neexistují přesně stanovené příčiny nemoci. Zvýrazněny pouze predisponující faktory, jejichž přítomnost vede k tvorbě aneuryzmatu.

Jedná se hlavně o faktory, které ovlivňují stav zdi:

• Neustálé zvyšování krevního tlaku.
• Častým vaskulárním onemocněním je ateroskleróza. Aterosklerotická deska „pohltí“ stěnu tepny a ztenčí ji. Na tomto místě se může vytvořit aneuryzma..
• Mechanické poškození stěny cévy. Ani po odstranění defektu se cévní stěna nevrátí do původního stavu.
• V pediatrické praxi dochází k aneuryzmatu vnitřní krční tepny - vyvíjí se v důsledku genetického defektu ve stěně cévy.
• Jakákoli embolie může vést k výskytu aneuryzmatu krčních cév - vzduch (při zavedení katétru), mikrobiální (se sepsí).

Klinický obraz nemoci

Nejběžnější aneuryzma krční tepny mozku je část společné krční tepny, která vstoupila do lebeční dutiny. Tato forma je nebezpečná pro možný vývoj intracerebrálního krvácení, které je téměř nemožné zastavit. Je velmi obtížné detekovat aneuryzma ani na cévách krku, které jsou přístupné vizuální prohlídce. Aneuryzma zřídka roste dostatečně velká, aby vypadala jako hrudka v krku.

Příznaky nemoci jsou poměrně skrovné a většinou nespecifické:

• Unavenější než obvykle.
• Opakované bolesti hlavy a závratě.
• Pocit tinnitu, praskání uší.
• Pocit pulzujících krevních cév na krku nebo hlavě.
• Poruchy spánku - nespavost nebo denní ospalost.
• Pacient si může všimnout změn vidění v podobě much nebo barevných skvrn před očima.

Lidé s takovými příznaky obvykle nechodí k odborníkům, protože věří, že se jedná o projev běžné únavy. Proto nemoc vede k tak vysoké úmrtnosti..

Čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím rychleji bude provedena léčba a prevence nebezpečných komplikací. Začínající prasknutí lze předpokládat na základě následujících znaků.

• Ztráta citlivosti pokožky obličeje.
• Ochrnutí svalů na jedné straně obličeje.
• Rozmazané vidění.
• Silná bolest hlavy, která se nezmiňuje analgetiky.
• Může se objevit silná nevolnost, silné zvracení.
• Meningeální příznaky.
• Emoční a duševní porucha.

Když se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, než dojde k úplnému prasknutí..

Důvodem této mezery může být:

• Takový nárůst, při kterém ztenčená stěna nevydrží tlak krve.
• Mechanické poškození stěny aneuryzmatu, ke kterému dochází při úderu do krku nebo hlavy.
• Nadměrný krevní tlak při hypertenzní krizi.
• Poruchy srdečního rytmu.
• Nadměrné emoční vzrušení.

Metody diagnostiky nemoci

Vzhledem k tomu, že klinický obraz aneuryzmatu krční tepny není orientační, je při diagnostice třeba spoléhat na údaje instrumentálních metod výzkumu. Nejprve byste však měli shromáždit anamnézu, abyste zjistili predisponující faktory, možnou dědičnou příčinu onemocnění..

Auskultace může detekovat patologické šelesty na cévách krku, které se objevují v důsledku turbulentního průtoku krve v místě aneuryzmatu. Tento znak bude pozorován pouze s vývojem aneuryzmatu krční tepny pod vstupem do lebeční dutiny. Může se také lišit krevní tlak v různých rukou..

Z instrumentálních diagnostických metod se nejčastěji používá ultrazvuková dopplerografie cév. Umožňuje vám vizualizovat aneuryzma, určit jeho lokalizaci, určit velikost a tloušťku stěny aneuryzmatu. Na základě těchto údajů je možné stanovit dobu mezery a provést léčbu včas.

Nejčastěji je tato metoda dostatečná k diagnostice onemocnění, ale v některých případech je nutné použití počítačové tomografie nebo magnetické rezonance..

K diagnostice intracerebrálního krvácení se provádí lumbální punkce se studiem mozkomíšního moku na přítomnost krve v něm.

Metody léčby

Léčba aneuryzmatu krční tepny je pouze chirurgická. Konzervativně je nemožné dosáhnout obnovy cévní stěny s tak velkou lézí..

Metody konzervativní terapie mohou vytvořit pouze příznivé zázemí pro další obnovení zdraví. Tyto metody by neměly být opomíjeny..

• Pacientovi je vysvětlena závažnost jeho stavu.
• Varováni před nutností vzdát se špatných návyků - kouření, užívání alkoholu a drog.
• V přítomnosti aterosklerózy je předepsán průběh terapie snižující lipidy.
• Pokud je zjištěn diabetes, je předepsána také vhodná antihyperglykemická léčba..
• Arteriální hypertenze, jako jeden z faktorů rozvoje aneuryzmatu, vyžaduje neustálý příjem antihypertenziv.
• Specifická strava není předepsána pro toto onemocnění, je to prostě vyvážená zdravá strava..

Chirurgické metody léčby.

• Nejčastěji se používá ořezání aneuryzmatu - na oblast výčnělku se aplikuje speciální držák, místo defektu sešije, aby se obnovil anatomický lumen cévy.
• Méně často se používá metoda, jako je embolizace. Poskytuje více relapsů než ořezávání.
• Používá se také metoda vyloučení aneuryzmatu z krevního řečiště. Provádí se zavedením speciálního balónku do dutiny aneuryzmatu, který blokuje komunikaci aneuryzmatu s cévou.
• S nárůstem aneuryzmatu o více než 30 mm se používá bypass tepny. Ovlivněná oblast je vypnuta z krevního řečiště, místo toho je implantován cévní implantát.

Po chirurgickém odstranění je předepsána léková terapie, aby se zabránilo komplikacím. Kyselina acetylsalicylová je předepsána pro stálý příjem ke zlepšení reologických vlastností krve. V přítomnosti souběžné patologie - farmakoterapie pro její korekci.

Při včasné diagnóze a adekvátní léčbě je prognóza uspokojivá, onemocnění se obvykle neopakuje.

Aneuryzma krční tepny

Příznaky aneuryzmatu

Je téměř nemožné určit přítomnost aneuryzmatu sami, pouze pomocí vnějších znaků, a to navzdory skutečnosti, že kůže na krku je velmi tenká a cévy pod ní jsou jasně viditelné.

A pouze v některých případech je možné změnit barvu pokožky, proto by měla být věnována pozornost následujícím příznakům:

1. Pravidelný pocit únavy;
2. Trvalé a intenzivní bolesti hlavy;
3. Závrať;
4. Výskyt zvonění a hluku v uších;
5. Pulzující tepna, která vyzařuje do hlavy a uší;
6. Vznik psychologických problémů - podrážděnost, nespavost, zhoršení pozornosti a paměti;
7. Během palpace dochází k bolesti na krku, zadní části hlavy a ramenním pletenci;

Poté, co aneuryzma začne postupovat a růst, mohou se objevit následující příznaky:

• Chrapot hlasu, poruchy řečových funkcí, krvácení z úst a nosu - to vše je výsledkem stlačení aneuryzmat blízkých orgánů;
• Ochrnutí nebo necitlivost na jedné straně obličeje;
• Rozmazané vidění.
• V situaci, kdy dojde k prasknutí tkáně, existuje:
• Náhlá silná bolest hlavy;
• Pocit nevolnosti a zvracení;
• Zvýšený tón týlních svalů;
• Citlivost na světlo;
• Záchvaty;
• Někdy je možná ztráta vědomí a ve velmi vzácných situacích - kóma.

Co ohrožuje stenózu

Mezi nejčastější komplikace stenózy vertebrální arterie patří následující patologie:

• Cévní mozková příhoda. Část mozku zbavená krevního zásobení zemře. Existují problémy s řečí, ochrnutí končetin, kóma. Opakovaný výskyt cévní mozkové příhody může být fatální.
• Encefalopatie. Onemocnění se vyskytuje na pozadí dlouhodobého hladovění mozkových tkání kyslíkem, při kterém část nervových buněk odumírá. Objevují se oblasti nekrózy, krvácení a stagnace. Příčinou smrti pacienta je progresivní mozkový edém.

Co se stane s aneuryzmatem, co je nebezpečné

1. Pravděpodobnost vnitřního krvácení. Jak postupuje, velikost aneuryzmatu může dosáhnout 3-4 cm. Tento stav naznačuje, že stěny cév jsou vážně poškozené a ztenčené. Když se vytvoří příznivé faktory, dojde k vnitřnímu krvácení. V případě prasknutí není chirurgická oprava vždy úspěšná, podle různých odhadů umírá 75–90% pacientů před nebo během operace. Jedním z hlavních nebezpečí je hemoragický šok způsobený velkou ztrátou krve..
2. Trombóza. Statistiky aneuryzmatu ukazují, že hlavní příčinou nástupu onemocnění je vaskulární ateroskleróza. Expanze tepny nastává v důsledku zablokování lumenu cholesterolovým plakem. Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že je téměř nemožné zabránit opakujícímu se aneuryzmatu bez odstranění příčin patologie, proto samotný pacient, jeho touha zotavit se a jeho snaha žít podle doporučení lékaře do značné míry ovlivní prognózu léčby. V důsledku cévní blokády dochází k prasknutí aneuryzmatu nebo k tvorbě krevní sraženiny jinde s infarktem okolních tkání.

Symptomy sakulárního aneuryzmatu

Nemoc se nijak neprojevuje vnějšími znaky, i když vezmeme v úvahu, že samotné cévy na krku jsou jasně viditelné kvůli tenké kůži. Chcete-li potvrdit přítomnost onemocnění, musíte podstoupit určitou diagnózu pomocí nezbytných nástrojů. Ve vzácných případech se může změnit barva kůže kolem aneuryzmatu..

Jedním z pravděpodobných varování těla o progresi patologie může být obecná nevolnost a slabost..

Klinický obraz s aneuryzmatem je následující:

• migrény, které se vyskytují náhle a dostatečně často;
• poruchy spánku, nespavost;
• tinnitus a závratě;
• při stlačení nervů umístěných v blízkosti je možná bolest v oblasti ramen a krku, stejně jako zadní části hlavy;
• pulzace cév, jasně cítit v hlavě a uších.

Dokonce ani použití akustické spektrální analýzy k identifikaci aneuryzmat není vždy vhodné. I když je to rozpoznáno podle specifického šumu, jiné zvuky pozadí mohou rušit poslech zvuků..

Onemocnění je také doprovázeno bolestí srdce a dušností. Existují také takové příznaky aneuryzmatu:

• různé poruchy zraku a okulomotorické reakce;
• syndrom bolesti v trigeminálním nervu.

Mezi příznaky patří paréza okulomotorického nervu nebo větve v levém oku.

Všechny projevy lze určit až po diagnostice, jmenovitě palpace postižené oblasti odborníkem, kontrastní rentgenové vyšetření cév (angiografie), ultrazvukové studie a rentgenová tomografie.

Symptomy aneuryzmatu chybí, dokud se vytvořený aneuryzmatický vak nerozrostl na svou maximální velikost a nezpůsobil prasknutí.

Když se vakulární oblast zvětší, existují:

• parestézie nebo paralýza lícního nervu;
• závoj před očima;
• bolest v oblasti zrakových orgánů;
• mydriáza (rozšířené zornice).

Ruptura stěn aneuryzmatického vaku může být doprovázena:

• silná, náhlá bolest hlavy;
• diplopie (dvojité vidění jednoho předmětu v očích);
• nevolnost, zvracení;
• zvýšený svalový tonus krku;
• poklesnutí horního víčka, bolestivá citlivost očí na světlo;
• křeče;
• nepřiměřený pocit úzkosti;
• mdloby;
• ve vzácných případech - kóma.

K prasknutí může dojít okamžitě nebo na něj na chvíli varovat migrénami.

Aneuryzma krční tepny

Proč je karotická aneuryzma nebezpečná?

Aneuryzma krční tepny je lokální expanze průměru krční tepny s intonací její stěny. Takové aneuryzma je obzvláště nebezpečné kvůli skutečnosti, že přívod krve do mozku se provádí přes krční tepny a jakákoli komplikace aneuryzmatu může ovlivnit cerebrální oběh..

Včasná diagnostika a léčba aneuryzmatu krční tepny vám umožní úplně se zbavit tohoto onemocnění a vyhnout se komplikacím s ním spojeným.

Jak se léčí karotická aneuryzma v Inovačním vaskulárním centru?

Naše klinika má zkušenosti jak s otevřenou léčbou pravých a falešných aneuryzmat krčních tepen, tak s možností provádění endovaskulárních operací stentgraftu. Výhodou naší kliniky je povinná intraoperační kontrola průtoku krve mozkem během operací na krčních tepnách. Endovaskulární intervence se řídí protokoly ochrany mozkové embolie, aby se zabránilo ischemické cévní mozkové příhodě.

Hlavní příčinou vývoje aneuryzmatu je vrozená slabost pojivové tkáně, onemocnění pojivové tkáně. Někdy se aneuryzma může vyvinout na pozadí aterosklerotických změn v tepně, s vysokým krevním tlakem nebo po poranění krku.

Výchozím bodem pro vývoj aneuryzmatu krční tepny může být radiační terapie nádorů krku. Dilatace vnitřní krční tepny je někdy pozorována po zavedení stentu nebo odstranění aterosklerotického plaku.

Podle lokalizace:

• Běžné aneuryzma rozdvojení krční tepny
• Extrakraniální aneuryzma vnitřní krční tepny
• Intrakraniální aneuryzma vnitřní krční tepny

• Šupinatý
• Fusiform (fusiform)

Příznaky aneuryzmatu krční tepny

Hlavní příznaky karotického aneuryzmatu jsou spojeny s jeho komplikacemi. Nekomplikované aneuryzma nemusí způsobovat žádné pocity a je detekováno náhodou během fyzického vyšetření nebo ultrazvuku krku.

Zrakové postižení

V důsledku opakovaného oddělení malých krevních sraženin se mohou objevit oční příznaky - rozmazané vidění, dvojité vidění, rozšířené zornice, ztráta zorných polí.

Bolest hlavy

Náhlá a silná bolest hlavy může být známkou prasklé karotické aneuryzmy i dalších tepen v mozku. Bolest je tak intenzivní, že ji většina pacientů popisuje jako „nesnesitelnou a nejvíce nesnesitelnou bolest“. Bolest hlavy je obvykle doprovázena nevolností a zvracením, napětím v okcipitálních svalech, v některých případech dochází ke ztrátě vědomí a kómatu. Intrakraniální ruptura aneuryzmatu krční tepny je doprovázena velmi vysokou úmrtností. Proto při detekci takových aneuryzmat musí být operovány co nejdříve..

Přechodný ischemický záchvat (mikrokrok)

Jedním z důležitých příznaků aneuryzmatu krční tepny je mikrokrok nebo přechodný ischemický záchvat (TIA). Klinicky se to projevuje známkami poruch mozkové cirkulace, které zmizí během jednoho dne. Může to být slabost paže nebo nohy, porucha výrazu obličeje, porucha řeči, rovnováha, schopnost chůze, citlivost v polovině těla. Příčinou této komplikace je oddělení malých krevních sraženin z dutiny aneuryzmatu a jejich přenos do mozku..

Cévní mozková příhoda

Trombóza aneuryzmatu krční tepny nebo oddělení velkého trombu vede k zastavení krevního oběhu ve velké oblasti mozku a smrti této oblasti. V souvislosti s mozkovou mrtvicí se vyvíjí přetrvávající paralýza nebo mozkové kóma. Úmrtnost s touto komplikací je nejméně 40%.

Komprese krčních orgánů

Velké aneuryzma mohou vyvíjet tlak na blízké anatomické struktury, jako je krční žíla, hrtan, nerv vagus a rekurentní nerv. To vede k příznakům, jako je otok obličeje, chrapot, potíže s polykáním a mluvením, necitlivost krku a obličeje..

Prognóza aneuryzmatu krční tepny

Pravděpodobnost vzniku smrtelných komplikací s karotickým aneuryzmatem je velmi vysoká. Ischemická cévní mozková příhoda se vyvíjí u poloviny pacientů, ruptura intracerebrálního aneuryzmatu se vyvíjí u 25% pacientů se stanovenou diagnózou ročně. Tyto komplikace diktují potřebu včasného chirurgického zákroku pro identifikovanou aneuryzmu krční tepny.

Po úspěšné chirurgické léčbě se pacienti zbaví rizik spojených s aneuryzmatem krční tepny a žijí normální život..

Příznaky nemoci

Klinické projevy aneuryzmatu krční tepny se nemusí dlouho objevit. Při malé velikosti aneuryzmatického vaku nejsou žádné známky a v tomto případě je možné onemocnění identifikovat až po sérii diagnostických vyšetření.

S velkými aneuryzmy (pulzujícími nádory) na krku můžete poslouchat hluk nad nimi, který je neustále přerušován a znovu se objevuje.

Pokud je v aneuryzmatickém vaku krev, bude elastická, pokud jsou v ní krevní sraženiny - pevné.

Příznaky nemoci se mohou projevit jako:

• chronická únava;
• nepřiměřené bolesti hlavy;
• nespavost;
• závrať;
• tinnitus.

Čím více se aneuryzma vnitřní krční tepny stává, tím výraznější jsou příznaky patologie. Dochází k nárůstu a nárůstu bolestí hlavy, bolestivých a nepříjemných pocitů na hrudi, dušnosti, vidění se snižuje. Další příznaky se projevují necitlivostí, chrapotem, zhoršenou koordinací, pocitem cévní pulzace vyzařující do oblasti hlavy.

Jak nádor roste, nervová vlákna na krku jsou stlačena a objevují se bolestivé příznaky, které se mohou šířit do ramen a zadní části hlavy. S velkým aneuryzmatem se příznaky objevují ve formě funkčních poruch jícnu, dysfonie a krvácení z nosu. S aneuryzmatem vnitřní krční tepny je jugulární žíla stlačena, což se projevuje modrým zbarvením kůže obličeje. Pokud dojde k sevření sousedních nervových kmenů, objeví se akutní bolest, může se vyvinout paralýza a paréza.

S aneuryzmatem levé krční tepny dochází k motorické afázii, parestézii a epileptiformním záchvatům. Pro aneuryzmatu pravé krční tepny jsou charakteristické mozkové poruchy, které se projevují bolestmi hlavy, dyspepsií, mdlobami, psychomotorickou agitací, závratěmi, křečemi v nohou..

Ruptura tkáně je doprovázena akutními bolestmi hlavy, nevolností, zvracením, křečemi, částečným nebo úplným ochrnutím, zmatením, modrou kůží na krku. Dochází ke změně duševního stavu - pacienti mají silnou úzkost, mohou ztratit vědomí.

Diagnostika a léčba aneuryzmatu krční tepny

Aneuryzma karotidy je diagnostikována pomocí moderních zobrazovacích technik - počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI), echokardiografie a angiografie (kontrastní studie krevních cév).

Všechny výše uvedené metody, přítomnost charakteristických příznaků a možná přítomnost rizikových faktorů v životě pacienta umožňují lékaři diagnostikovat aneuryzmatu karotidy.

Hlavním cílem léčby aneuryzmatu je předcházet možným komplikacím a eliminovat příznaky. Velká aneuryzma může vyvíjet tlak na okolní žíly a tkáně a způsobit nepříjemné příznaky, jako je otok obličeje, chrapot a potíže s polykáním. Nejzávažnější komplikací aneuryzmatu je jeho prasknutí..

Aneuryzma krční tepny je monitorována podle standardního schématu - pokud je aneuryzma stále malé, lékař doporučuje chvíli počkat, aby zjistil, jak se bude chovat. Během tohoto období by měl pacient udržovat svůj krevní tlak pod kontrolou, vzdát se cigaret a alkoholu, snížit fyzickou aktivitu, přejít na dietu s nízkým obsahem cholesterolu..

Pokud se aneuryzma zvětší nebo jeho velikost již naznačuje možné prasknutí, lékař doporučuje operaci. K léčbě aneuryzmatu krční tepny se používají dva hlavní typy operací - otevřená, při které je odstraněna poškozená oblast a zdravé okraje tepny jsou sešity dohromady a uzavřena nebo endovaskulární embolizace. Druhý typ operace je zvolen kvůli nedostupnosti místa tepny, kde se objevila aneuryzma.

Rozhodnutí o výběru typu operace se provádí na základě vitálních funkcí pacienta, jeho věku, velikosti aneuryzmatu a doprovodných onemocnění.

Cyberchondria, nebo co to znamená neustále hledat příznaky nemoci na internetu

Dobré návyky, které mohou při zneužívání ublížit

Nejúčinnější způsoby, jak zlepšit náladu

Neočekávané příčiny snížené imunity

Proč je gymnastika užitečná pro těhotné ženy?

V jakých případech není branec přijat do armády

Když potřebujete dobrého phlebologa

Pravidelné kontroly a návštěvy onkologa

Pros zirkonových korun a vlastnosti jejich instalace

Vraťte si příležitost krásně se usmívat

• Aneuryzma břišní a hrudní aorty: diagnostika a léčba
• Disekce aorty a disekující aneuryzma aorty
• Plicní aneuryzma - příčiny, diagnóza, příznaky, léčba
• Chronická ischemická choroba srdeční. Aneuryzma koronární arterie

Čteme také:

• Epidemická myalgie. Virus Coxsackie
• Biologické rytmy
• Recenze o příjmu Xenical
• Antikoncepce v dospívání

Odstranění rakoviny dělohy: více informací na webových stránkách Evropské onkologické kliniky

Fórum o plastické chirurgii prof-medicina.ru

Příčiny

Přeloženo z řečtiny, „aneuryzma“ doslovně znamená „rozšířit“. Jedná se o abnormální zvětšení žíly krve. Všimněte si, že aneuryzma žíly je poměrně vzácná..

Kouření, zneužívání alkoholu, nadváha, stres mohou sloužit jako provokující faktor pro prasknutí aneuryzmatu.

Častěji jsou aneurysmy vrozenou patologií, často v kombinaci s vývojovými vadami - koarktací aorty, polycystickým onemocněním ledvin, onemocněním pojivové tkáně.

Existuje genetická predispozice k aneuryzmatu. Samotná arteriální hypertenze může způsobit vývoj aneuryzmatu a může vést k prasknutí stávajícího aneuryzmatu. Aneuryzma se může vyvinout při poranění hlavy, nádorech, ateroskleróze, zánětlivých onemocněních.

Příčiny aneuryzmatu mohou být vrozené nebo získané. Vrozená patologie je obvykle spojena s porušením struktury pojivové tkáně, v důsledku čehož se stěna tepny a srdce stává méně odolnou vůči škodlivým vlivům, což nakonec vede k tvorbě výčnělku.

Cévní aneuryzma jsou častěji získaným onemocněním. Toto jsou hlavní příčiny abnormální dilatace tepen:

1. Nejběžnější příčinou je arteriální ateroskleróza. Cholesterolové plaky ovlivňují celou tloušťku cévní stěny a vyvolávají její deformaci.
2. Různá zranění: výstřel, bodnutí a pořezání, tupá zranění.
3. Zánětlivá onemocnění, včetně pokročilých stadií syfilisu.
4. Fibromuskulární dysplázie je patologie pojivové tkáně ovlivňující strukturu arteriální stěny.

Existují také vrozené aneuryzma. Existují u dítěte v době narození a jsou jednou z vrozených anomálií.

Kromě okamžitých příčin přispívá k rozvoji aneuryzmat řada provokujících faktorů (nebo rizikových faktorů), mezi ně patří:

• kouření;
• zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
• arteriální hypertenze;
• dědičná predispozice;
• nadváha;
• s věkem se zvyšuje riziko rozvoje periferního arteriálního aneuryzmatu.

Aneuryzma krčních cév se může vyvinout v důsledku zvýšeného krevního tlaku, aterosklerotických a trombotických procesů, genetické predispozice a abnormální fyzické námahy. Pokud byla aorta zraněna, může se vyvinout patologie. Aneuryzma tepny se může tvořit na pozadí:

• aterosklerotické plaky, které blokují lumen krevních cév;
• hypertenze;
• mrtvice;
• embolie;
• tuberkulózní léze;
• nodulární periarteritida;
• některé sexuálně přenosné infekce;
• časté autoimunitní procesy;
• Ischemická choroba srdeční, infarkt, srdeční vady;
• parazitické invaze;
• infekční onemocnění orgánů ORL.

Operativní zásah

Ve většině případů je chirurgie považována za nejúčinnější léčbu aneuryzmatu. Provádějí ořezávání, posilují stěny cév, narušují průchodnost cév v postižené oblasti pomocí speciálních mikroskopických spirál.

Výstřižek

Clipping se provádí přímým chirurgickým zákrokem. Operace je otevřená, intrakraniální. Aneuryzma je vypnuta z celkového průtoku krve při zachování průchodnosti podpůrných a okolních cév. Je bezpodmínečně nutné odstranit krev v celém subarachnoidálním prostoru nebo vypustit intracerebrální hematom.

Tato operace je považována za jednu z nejobtížnějších v neurochirurgii. Krk aneuryzmatu by měl být okamžitě zablokován. Je zvolen optimální chirurgický přístup, používá se moderní mikrochirurgické vybavení, operační mikroskop.

Posílení stěn cév

Někdy se uchylují k metodě posílení stěn aneuryzmatu. Postižená oblast je zabalena do chirurgické gázy, která provokuje tvorbu speciální kapsle z pojivové tkáně. Nevýhodou této metody je vysoká pravděpodobnost krvácení v pooperačním období..

Endovaskulární chirurgie

Nyní je populární metoda cíleného narušení průchodnosti aneuryzmatu. Požadovaná část nádoby je uměle zablokována pomocí speciálních mikrospirál. Pečlivě se zkoumá propustnost sousedních cév, operace se řídí angiografií. Tato metoda je minimálně invazivní a je v Německu široce používána. Operace nevyžaduje otevření lebky, je méně traumatizující.

Aneuryzma PŘED a PO endovazální chirurgii

Pooperační komplikace

Často se vyskytují pooperační komplikace. Obvykle jsou spojeny s rozvojem mozkové hypoxie, vazospasmu, zvláště když byla intervence provedena v akutním období mozkového krvácení. Komplikace jsou pozorovány také při poškození stěn aneuryzmat. V některých případech mikrospirála prorazí zeď.

Hladování kyslíkem je charakteristické pro úplnou nebo částečnou obstrukci cévy nesoucí aneuryzmatu. Nyní lze díky moderním technikám uměle rozšířit a posílit prostor cév, aby zajistil potřebný průtok krve v přísně definovaných oblastech..

Fatální výsledek je pravděpodobný, pokud je aneurysma obrovská, je v obtížné fázi vývoje

Je důležité zahájit léčbu včas, provést operaci bez zahájení onemocnění. Úmrtnost je minimální, pokud nemoc neměla čas jít do stadia exacerbace, operace je přímá. Některé smrtelné následky jsou pravděpodobně způsobeny individuálními charakteristikami organismu, které přímo nesouvisejí s onemocněním, chirurgickým zákrokem

Některé smrtelné následky jsou pravděpodobně způsobeny individuálními charakteristikami organismu, které přímo nesouvisejí s onemocněním, chirurgickým zákrokem.

Diagnostika

Při vyšetření pacienta lze pulzaci v oblasti poškozené cévy určit palpací, méně často vizuálně. Charakteristickým znakem aneuryzmatu je otok podél tepny, u malých velikostí může chybět. Při poslechu phonendoskopem lékař někdy slyší hluk v postižené oblasti.

Pro diagnostiku jsou nejvíce informativní metody instrumentálního výzkumu:

• angiografie krevních cév;
• MRI;
• CT angiografie;
• Cévní ultrazvuk (v Dopplerově režimu);
• vyšetření mozku (elektroencefalografie, rentgen kostí lebky).

Diagnóza aneuryzmatu a jeho komplikací se provádí pomocí instrumentálních vyšetřovacích metod:

• Dopplerova ultrasonografie tepen a ECHO srdce umožňují zjistit přítomnost zvětšení průměru cév a vytvoření výčnělku a ztenčení. Tato technika není vhodná pro vyšetření intracerebrálních formací, protože lebková kost vytváří obrazovku pro ultrazvukovou vlnu.
• Angiografie a ventrikulografie jsou invazivní vyšetřovací metody, které spočívají v zavedení kontrastní látky přímo do cévního řečiště v oblasti údajné léze. Současně je možné s velkou přesností určit přítomnost vaskulárního aneuryzmatu, jakož i známky disekce, trombózy a prasknutí.
• Disekci aneuryzmatu lze také pozorovat na CT pomocí kontrastu. V tomto případě bude céva sestávat ze dvou lumenů obsahujících krev.

Diagnóza aneuryzmatu periferních tepen, kromě vyšetření pacienta, je založena na výsledcích pomocných studií, které umožňují lékaři posoudit stav cévy a povahu průtoku krve v ní. Nejužitečnější diagnostické techniky v tomto případě jsou:

• angiografie (arteriografie),
• ultrazvukový doppler,
• magnetická rezonance / počítačová tomografie.

Některé z těchto studií (například angiografie) se provádějí zavedením kontrastní látky do tepny. Vyšetření pacientů s podezřením na arteriální aneuryzma a léčbu zjištěných aneuryzmat by měl provádět úzký odborník - cévní chirurg.

• Angiografie. Minimálně invazivní metoda, která používá speciální barvivo a rentgenové záření k určení stupně ucpání tepen / cév v mozku, k detekci patologických stavů v krční nebo přední komunikující tepně, ke kontrole průtoku krve na krevní sraženiny. Cerebrální angiografie se nejčastěji používá k identifikaci nebo potvrzení problémů s krevními cévami v mozku ak diagnostice mozkových aneuryzmat, vaskulitidy, příčin mrtvice, vaskulárních malformací;
• Analýza mozkomíšního moku. Test lze použít k rozpoznání celé řady nemocí a stavů, které ovlivňují mozek: meningitida, encefalitida, krvácení do mozku, autoimunitní poruchy, nádory, pokud existuje podezření na jakýkoli typ aneuryzmatu, včetně aneuryzmatu sakrálního. Analýza se provádí lumbální punkcí. Méně časté metody odběru vzorků zahrnují: lumbální punkci, ventrikulární punkci, bypass;
• Počítačová tomografie (CT) je neinvazivní technika, která dokáže detekovat sakrální aneuryzma a krvácení. Rentgenové obrazy jsou tvořeny jako dvourozměrná část mozku. CT angiografie je doprovázena zavedením kontrastní látky pacientovi k získání jasných podrobných obrazů krevního oběhu v mozkových tepnách, kde je nejčastější aneuryzma - vnitřní karotida a přední vazivo;
• Transcraniální Dopplerův ultrazvuk - Zvukové vlny se přenášejí mozkovou tkání, poté se odrážejí od pohybujících se krevních buněk v cévách, což umožňuje radiologovi vypočítat jejich rychlost. Tato metoda je široce používána pro podrobné studium krevního oběhu v tepnách (také během operace mozku);
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Generované rádiové vlny a magnetické pole se používají k fotografování mozku. Magnetická rezonanční angiografie (MRA) ukazuje rozšířené obrazy (2- a 3-rozměrné) příčných řezů mozkem a krevními cévami. Obě metody jsou důležité pro určení typu aneuryzmatu a detekci krvácení..

Klasifikace

Typika syndromu vertebrální arterie (zkráceně SPA) se provádí jak závažností klinických projevů, tak formami poruchy, hlavního organického původu odchylky.

Druhé kritérium umožňuje rozlišit 4 typy onemocnění:

• Angiospastické. Dochází ke zúžení vertebrálních tepen se zhoršením průtoku krve. Na pozadí toho, co se takto vyvíjí - musíte to zjistit zvlášť pomocí instrumentálního výzkumu.
• Komprese. Je považován za jeden z hlavních. Podstata patologického procesu při upínání vertebrální tepny objekty třetích stran.

V naprosté většině případů mluvíme o svalech ve spazmodickém stavu..

Je běžné u pacientů s osteochondrózou, sportovců, lidí, kteří dlouhodobě leží nebo odpočívají na nepohodlném polštáři.

• Dráždivý. Závěrem je porušení inervace cév. Vysílá se abnormální signál, který vyvolává stenózu vertebrálních tepen. Tato možnost se vyskytuje asi v 10% případů. Je obtížné diagnostikovat a odlišit se od jiných forem poruchy.
• Smíšená odrůda. Je ještě obtížnější objevit podstatu patologického procesu. Je nutná komplexní diagnostika.

První kritérium je vhodnější pro stanovení poruchy..

• Počáteční fáze. Latentní nebo skryté. Nemoc je mírná, protože prakticky neexistuje klinika, s výjimkou občasných bolestí hlavy, dezorientace ve vesmíru.
• Druhá fáze. V této fázi je docela snadné detekovat odchylku za předpokladu, že osoba vyhledá lékaře. Ale to se nestává častěji. Patologie proto postupuje bezpečně, vede k nevratným změnám ve stavu mozku.
• Fáze tři. Je doprovázeno kritickým snížením průtoku krve mozkem v týlní oblasti. Příznaky jsou neurologické, závažné a zhoršují kvalitu života. Je nemožné vykonávat každodenní činnosti. Pracovní kapacita je minimální.
• Fáze čtyři. Obvykle předchází mrtvici, po několika dnech, maximálně týdnech, dojde k nouzové situaci. Pak existují dva scénáře: postižení s úplnou nebo převládající ztrátou zraku nebo smrt..

Klasifikace SPA používají odborníci k určení taktiky diagnostiky, terapie a předpovědi pravděpodobného výsledku syndromu vertebrální arterie (jiný název stavu).

Poruchu lze rozdělit na funkční a organickou (rozdíl v perzistenci projevů).

Léčba

Samoléčení aneuryzmatu je nemožné. Ve většině případů se patologická formace zvětší, stěny cévy se ztenčí. Pokud se neléčí, aneuryzmatický vak praskne, začne krvácení, které často vede ke smrti pacienta.

Cévní chirurgové se podílejí na léčbě aneurysmální deformity krční tepny. Jediným účinným způsobem léčby patologie je chirurgický zákrok, během kterého je postižená oblast „vypnuta“ z krevního řečiště..

Typ operace je určen věkem pacienta, jeho stavem, přítomností doprovodných onemocnění a průběhem základní patologie.

1. Úplné odstranění aneuryzmatu a nahrazení postižené oblasti plastickou protézou nebo částí cévy z jiné části těla. Ve výsledku je průchodnost krční tepny plně obnovena. Během operace jsou adukční a výstupní konce tepny izolovány, vymačkány gumovými trubičkami, otevřen aneuryzmatický vak, odstraněny postižené stěny cévy a výsledný defekt nahrazen protézou. Zároveň je zachována celistvost žil. Pokud velikost aneuryzmatu přesáhne 5 cm, odstraní se celý postižený segment tepny a místo toho se implantují gumové hadice.
2. Částečná resekce aneuryzmatického vaku se provádí v případech, kdy není možné zcela odstranit formaci. Současně je jeho část vyříznuta, všechny kolaterály a dutina vaku jsou sešity, průtok krve je obnoven pomocí protézy. Pokud není možné takový zásah provést, jsou všité anastomózy bypassu - speciální zkraty, kterými bude cirkulovat krev.
3. Endovaskulární techniky se používají u malých aneuryzmat umístěných na těžko dostupných místech. Operace se provádí uvnitř cévy pomocí speciálního katétru. Jedná se o minimálně invazivní techniku, která vyžaduje pouze jeden malý řez na krku, kterým je do cévy zaveden katétr. Pomocí angiochirurgické optiky je postižená oblast tepny odstraněna a protetická.

Při prasknutí aneuryzmatu je prognóza často nepříznivá: asi 30% pacientů zemře. Kvůli neodkladné péči, chirurgickému zákroku a další rehabilitaci jsou pacienti hospitalizováni. Dostávají přísný odpočinek v posteli, monitorují se hladiny krevního tlaku a předepisují se léky:

• Sedativa - „Valocordin“, „Bellaspon“, „Persen“,
• Analgetika - "Ketonal", "Ibuklin", "Brustan",
• Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci - "Vinpocetin", "Cavinton", "Cerebrolysin",
• Vasodilatátory - „Papaverin“, „Pentoxifylline“, „Cinnarizin“,
• Léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve - "Kyselina nikotinová", "Stěžovatel", "Trental",
• Antiagregační látky - "Aspirin", "Kurantil", "Cardiomagnet",
• Antihypoxants - "Actovegin", vitamíny - "Neuromultivitis".

Konzervativní léčba je zaměřena na stabilizaci procesu a posílení stěn cév.

Léčba lidovými léky by měla být prováděna pouze po konzultaci s odborníkem. Tinktura z kopru a hlohu, odvar z divoké růže a arónie černé zvyšuje cévní tonus. Propolisová tinktura je účinné tonikum.

Komplikace a nepříznivé důsledky patologie jsou:

1. Ruptura aneurysmální dilatace,
2. Vnitřní krvácení,
3. Hemoragický šok,
4. Trombóza,
5. Mozkový absces.

Včasné řešení tohoto problému může zabránit katastrofě.

Příznaky nemoci

• Praskla bolest hlavy a krku.
• Únava, únava.
• Nárůst tlaku.

Příznaky v závislosti na umístění léze:

• Běžná krční tepna - bolest, pocit cizího tělesa na krku, chrapot, bolest při polykání.
• NSA - vymizení citlivosti obličeje, krvácení z nosu, bolesti obličejových svalů.
• Cavernous sinus - snížená citlivost jazyka, kůže obličeje, bolest na oběžné dráze.
• Supraclinoidové dělení - ochrnutí oční bulvy, krátkozrakost.
• Bifurkace - blikání před očima, zúžení zorných polí.

Porážka levé a pravé strany

Pravostranná léze se projevuje:

• Ztráta řečové funkce.
• Epilepsie.
• Senzorické poškození (necitlivost, "plíživé").
• Vizuální poruchy.

Levostranná léze je charakterizována:

• Migréna;
• Křeče;
• Mdloby;
• Poruchy vědomí;
• Hypertenze;
• Závrať.

Známky zhoršení

Jak postupuje progrese, spojují se příznaky mozkové ischemie:

• Mdloby;
• Ztráta sluchu, paměti, pozornosti;
• Bolest čelní a týlní;
• Změny osobnostních rysů;
• S porážkou CCA a ICA - paréza poloviny těla, hypertenze;
• Při stlačení krčních žil - jejich otok, otok a modré zbarvení horní poloviny těla;
• S porážkou NSA - ochrnutí obličejových svalů, poruchy polykání a žvýkání, bolest čelistí.

Zvýšená bolest hlavy, přetrvávající hypertenze, ztráta vědomí, migréna s aurou, křeče, stupor, stupor, snížené reflexy naznačují hrozbu komplikací.

Příčiny

Faktory vývoje jsou rozmanité, v některých případech je možná účast skupiny momentů, což diagnostiku jen komplikuje.

Orientační seznam nejběžnějších jevů:

• Arteriální hypertenze. Vyvolává stabilní zvýšení tlaku v posteli, což vede k urychlenému opotřebení cév, rychlé degeneraci a destrukci tkání na buněčné úrovni.
• Ateroskleróza. Zúžení tepen a v důsledku toho zvýšení tlaku v celém systému.
• Odložená mrtvice.
• Parazitární nemoci. Docela vzácný důvod, ale možný. Při zablokování (částečné uzavření) lumenu krční tepny. Tlak stoupá, což vede k destrukci tkáně. Esence je totožná s esencí aterosklerózy.
• Nemoci otolaryngologického profilu (zánět hltanu, zvukovodů, dutin). Může vyvolat nízko-symptomatické léze vnitřní výstelky tepen, tzv. Vaskulitidu.

• Periartritida, jiné patologie autoimunitní povahy, spojené s převládající lézí pojivové tkáně.
• Tuberkulóza.
• Syfilis v pozdní fázi.

Jako příčinu lze také pojmenovat skupinu srdečních onemocnění: od infarktu po selhání, myokarditidu a další stavy nefunkčního organického plánu.

Důvodem je zhoršení kvality průtoku krve, prudký nárůst krevního tlaku.

Je identifikován faktor vývoje, který předepisuje efektivní průběh, není možné provádět kvalitní terapii bez určení etiologie, budeme hovořit o symptomatických zbytečných opatřeních.