Femorální tepna: aneuryzma a trombóza. Tromboembolismus stehenní tepny

Vysokoškolské vzdělání:
Kardiolog
Státní lékařská univerzita v Saratově V A. Razumovsky (SSMU, masmédia) Úroveň vzdělání - specialista 1990-1996

Další vzdělávání:
„Nouzová kardiologie“
1990 - Ryazanský lékařský institut pojmenovaný po akademikovi I.P. Pavlova

Pokud vám bylo řečeno, že máte aneurysma aorty, znamená to, že v lokalizované části vaší aorty se vyvinula vzduchová dilatace známá jako aneurysma. Příčinou aneuryzmatu aorty je, že má potenciál prasknout. Prasknutí aneuryzmatu aorty je katastrofická událost, která často vede k rychlé smrti.

To znamená, že vy a váš lékař se musíte rozhodnout, zda vaše aneurysma femorální arterie představuje dostatečné riziko prasknutí, které by mělo být ošetřeno nyní, nebo zda je možné ji bezpečně kontrolovat v průběhu času. Důležitým faktorem je detekce onemocnění.

Kde je

Taková tepna je umístěna od začátku povrchové iliakální aorty od vnitřní stěny stehna, odkud jde na povrch. Proto se tomu říká „femorální“. Prochází hřebenem kyčelního kloubu a stehenní fossou, podkolenní dutinou a kanálem. V místě končetiny je umístěn v blízkosti vnější genitální a epigastrické aorty, která tvoří femorální trojúhelník a hlubokou tepnu stehna.

Povrchová femorální tepna je považována za poměrně velkou cévu, která slouží k zásobování krve dolních končetin, vnějších pohlavních orgánů a tříselných uzlin. Jeho anatomická struktura je stejná pro absolutně všechny lidi, s výjimkou jemných rozdílů. Chcete-li přesně určit, kde se nachází femorální tepna, musíte ji prozkoumat v horní části třísla - odtud vyčnívá ven. V této zóně je céva velmi citlivá na mechanické modřiny..

Aneuryzma aorty - je to tak nebezpečné?

Aorta je hlavní tepnou těla. Veškerá krev čerpaná srdcem vstupuje do aorty, která dává větve všem orgánům těla. Samotná aorta je dlouhá, velká tepna, která vede od srdce k dolní části břicha.

Za určitých podmínek, včetně hypertenze, aterosklerózy a jednoduchého stárnutí, aortální stěna zeslábne. Tato slabost může vést k lokalizované bouli ve stěně aorty - aneuryzmatu. Protože je stěna aneuryzmatu oslabená, je náchylná k prasknutí. Ruptura aorty obvykle způsobuje okamžité a masivní vnitřní krvácení a nejčastěji rychlou smrt.

Aneuryzma aorty se mohou objevit v hrudníku (aneuryzma hrudní aorty) nebo v břiše (aneuryzma břišní aorty).

Aneuryzma

Taková aorta, stejně jako ostatní cévy, je náchylná k malátnosti a tvorbě anomálií. Lze rozlišit jednu z těchto patologií - aneuryzma stehenní tepny. Tato anomálie je považována za jedno z nejčastějších onemocnění této cévy. Aneuryzma znamená vyboulení membrán arteriálního průchodu v důsledku jejich ztenčení. Vizuálně lze onemocnění detekovat jako vibrační boule v oblasti umístění cévy. Aneuryzma je nejlépe vidět ve slabinách nebo pod kolenem, kde se tvoří na jednom z procesů cévy - popliteální aortě.

Tato anomálie je zpravidla více vystavena ženám, protože u mužů jsou příznaky onemocnění stehenní tepny mnohem méně časté. Existují omezené a difúzní aneuryzma.

Kdo je náchylný k této nemoci?

Aneuryzma aorty jsou mnohem častější u mužů než u žen a jsou poměrně vzácná u lidí mladších 60 let. Anamnéza aorty v rodinné anamnéze je důležitým rizikovým faktorem, stejně jako hypertenze. Kouření je však zdaleka hlavním rizikovým faktorem. Kuřáci mají pětinásobný nárůst výskytu aortálních aneuryzmat ve srovnání s nekuřáky.

Vzhledem k tomu, že počáteční příznaky aneuryzmatu aorty jsou nejčastěji důsledkem ruptury a protože ruptura je nejčastěji fatální, měla by být diagnostika aneuryzmatu v ideálním případě diagnostikována dříve, než se projeví jakékoli příznaky.

Je obvykle obtížné diagnostikovat aneuryzma aorty fyzikálním vyšetřením. Pouze 30% aneuryzmat břišní aorty je zpočátku detekováno během fyzikálního vyšetření a procento hrudních aneuryzmat je mnohem nižší. Většina aneuryzmat aorty před prasknutím je tedy diagnostikována, když jsou lidé, u nichž se předpokládá zvýšené riziko, speciálně vyšetřeni, obvykle pomocí ultrazvuku.

Důvody vzhledu

Zdrojem nástupu takové choroby jsou faktory vedoucí ke ztenčení stěn cév, jmenovitě:

• hypertenze (vysoký krevní tlak);
• infekce;
• vystavení dehtu a nikotinu při kouření;
• obezita;
• trauma;
• zvýšený příjem cholesterolu;
• chirurgický zákrok (může dojít ke krvácení ze stehenní tepny);
• dědičný faktor.

Pohmožděniny a operace se obvykle označují jako takzvaná „falešná“ aneuryzma. V této situaci není zaznamenán otok cévy jako takové a onemocnění je vyjádřeno pulzujícím hematomem obklopeným stahující se tkání.

Terapeutická opatření

Zvláštnosti léčby aneuryzmatu podkolenní tepny jsou určeny několika okolnostmi:

• Velikost léze.
• Lokalizace.
• Tempo růstu.

Při výběru metody léčby lékař zváží všechny faktory a teprve poté zvolí terapeutickou metodu. Existuje několik metod léčby:

• Metoda komprese.
• Chirurgická operace.
• Endovaskulární chirurgie.

Pokud se vydutí tepny zvětšilo na velkou velikost, je odstraněno otevřenou chirurgickou cestou. Metoda má vysoké procento účinnosti.

Kompresní terapie je účinná až z 80 procent. Indikátor závisí na hloubce lokalizace, velikosti aneuryzmatu a zvláštnostech srážení krve pacienta.

Kompresní léčba může mít nežádoucí důsledky, například: prasknutí, stratifikace zaměření a trombóza. Předpokládá se použití kolenních chráničů pro popliteální aortální aneuryzma.

Endovaskulární terapie spočívá v instalaci speciálního stentu, embolizaci cévní dutiny spirálou.

Cévní chirurgie

Intervence přináší pozitivní výsledky, ale má řadu nevýhod:

• Příliš drahé.
• Krátký život stentu.
• Potřeba opakovaného propíchnutí arteriální cévy.

Pokud je aneurysma malá, není intenzivní léčba předepsána, doporučuje se pravidelné kontrastní vyšetření. Musíte neustále věnovat pozornost svým vlastním pocitům, abyste zabránili roztržení pozornosti, které může vést k nebezpečným následkům..

Diagnostika

Při diagnostice takového onemocnění, kdy může dojít i k poškození běžné femorální tepny, se většinou používají metody instrumentálního vyšetření, v určitých situacích se však doporučuje i laboratorní diagnostika. Instrumentální směry diagnostiky zahrnují: ultrazvuk, angiografii, MRI a počítačovou tomografii. Do laboratoře: obecná a biochemická analýza moči a krve. Kromě těchto studií je také nutné vyšetření cévního chirurga..

Chirurgická léčba

Nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit aneuryzmatu stehenní tepny, je chirurgický zákrok, který pomůže vyrovnat se s komplikacemi, které mohou vést k vážným následkům, které představují ohrožení života. Kromě toho tato možnost léčby zlepšuje krevní oběh a snižuje se pravděpodobnost trombózy..

Existuje několik typů chirurgických zákroků:

• Otevřená operace spočívá ve skutečnosti, že oblast, kde je detekována patologie, je vyříznuta, což usnadňuje přístup k tepně. Poté je odborníkem odstraněn a nahrazen štěpem.
• Endovaskulární chirurgie se provádí malým řezem v poškozené oblasti, kde se později zavede katétr, což předurčuje instalaci stentu.

Pokud je onemocnění v poslední fázi, pak se předchozí možnosti pro pacienta stanou zbytečnými, jediným správným řešením je amputace končetin, které mají gangrénu.

Účinky

Poměrně častými komplikacemi jsou výskyt krevních sraženin v cévě, které mohou způsobit tromboembolismus femorální tepny. Navíc výskyt krevních sraženin může způsobit jejich vstup do krevních cév mozku, což vede k ucpání a následně to povede pouze ke zhoršení stavu pacienta. Ruptury aneuryzmatu jsou neobvyklé, většinou jde o embolizaci nohou nebo gangrénu.

Pokud je diagnóza stanovena včas, je možné zabránit rozvoji anomálie, avšak při zanedbání situace jsou pravděpodobné negativní důsledky v podobě amputace nohy nebo dokonce smrti pacienta. V tomto ohledu je třeba podstoupit nezbytnou diagnostiku i při menších podezřeních na patologii.

Příznaky a symptomy

Symptomy naznačují výskyt aneuryzmatu podkolenní tepny:

• Nesnesitelná bolest, pravidelně se zmenšující.
• Snížená citlivost.
• Noha ztuhne, ochladí se.
• Lymfadenitida - tříselné lymfatické uzliny jsou zanícené.
• Slabost končetin.
• Kůže na noze získává nezdravý bledý odstín, někdy dokonce namodralý.
• Kontrakce stehenních svalů.
• Funkce nohou klesá.
• Končetina může ochrnout.

Bolavá končetina
V počáteční fázi je patologie nereálná k identifikaci, protože příznaky se neobjevují. S progresí je klinický obraz jasný:

1. Na kůži se objeví hrčka, která vypadá jako nádor.
2. Pulzace cévy v postižené oblasti.
3. Noha bolí, oslabuje, otupělá.
4. Kůže zmodrá a zchladne.

Trombóza

Toto onemocnění (nazývané také tromboembolismus) je poměrně častou anomálií. Při nepostřehnutelné trombóze (zablokování) cévy s částicemi hematomu, tukové embolie a aterosklerotickými plaky nejprve pacienti nepozorují změny. A pouze při významném zablokování cévy jsou zaznamenány příznaky této patologie. Při rychlém zablokování cévy pacient okamžitě pocítí zhoršení, které může v budoucnu vést k nekróze tkáně, odříznutí nohy nebo smrti..

Jak se ruptura aorty projevuje??

Prasknutí aneuryzmatu aorty je katastrofická událost. Většina prasknutí způsobuje náhlé výrazné vnitřní krvácení. A často jsou bleskově rychlé. Pacienti, kteří na pohotovost čekají dostatečně dlouho, mají obvykle silné bolesti břicha nebo zad a nebezpečně nízký krevní tlak. Pouze asi 25% pacientů s aneuryzmatem ruptury aorty přežívá. Ve skutečnosti je prasklá aneuryzma aorty důležitou příčinou nevysvětlitelné náhlé smrti u starších osob..

Klinické ukazatele

Tromboembolismus, při kterém je tepna (femorální) výrazně ucpaná, se vyznačuje postupným nárůstem bolesti v noze - to je patrné zejména při chůzi nebo různých fyzických činnostech. Tento stav je spojen s nepostřehnutelným poklesem cévy a také se snížením přívodu krve do nohy, ztrátou její svalové hmoty. Spolu s tím se kolaterální céva začíná otevírat, aby se zlepšil krevní oběh. To se obvykle děje pod oblastí, kde samotná krevní sraženina vznikla.

Při zkoumání nohy dochází k bledosti kůže, snížení teploty (je na dotek chladná). Citlivost postižené části těla, kde leží tepna (femorální), je snížena. V závislosti na vzniku anomálie může být pulzace cév slyšitelná nepostřehnutelně nebo vůbec.

Léčba lidovými prostředky

Nebude možné úplně se zotavit z aneuryzmatu stehenní tepny pomocí alternativní metody, ale je možné zmírnit průběh onemocnění posílením cév a zlepšením krevního oběhu.

Nejlepší je dělat odvar na základě sibiřského bezu a kopru; to nevyžaduje složité akce. První recept je připraven z nasekaného kořene černého bezu 1 polévková lžíce, nalita se sklenicí převařené vody, směs je umístěna na varnou desku po dobu 15 minut na mírném ohni. Necháme na chladném místě po dobu půl hodiny, hotový vývar se používá ve 2 lžících. denně.

Pro infuzi kopru vezměte lžíci rostliny na 300 ml. vroucí voda, po ochlazení se příjem rovná jedné lžíci před jídlem.

Před konzultací s lékařem se samoléčí, jinak jsou zaručeny nepříjemné následky.

Abyste snížili riziko vzniku aneuryzmatu, měli byste pečlivě sledovat své vlastní zdraví, je vhodné se rozloučit se špatnými návyky, začít dodržovat dietu. Pokud nebylo možné zabránit prasknutí tepny, je nutné kontaktovat chirurga, aniž by došlo k smutnému výsledku situace..

Diagnostika

Provádí se pomocí instrumentálních metod. K tomu se používá reografie a oscilografie. Arteriografie je však považována za nejinformativnější metodu instrumentální diagnostiky, která umožňuje jasně určit umístění trombu a stupeň ucpání cévy. Doporučení k takovému vyšetření je poskytnuto, pokud jsou během vyšetření zjištěny takové příznaky: zarudlá nebo bledá kůže na noze, nedostatečná citlivost, bolest v období klidu. Doporučuje se také návštěva cévního chirurga, který poradí, co je femorální tepna a jaké následky lze očekávat od trombózy..

Co dělat, když je diagnóza potvrzena?

Po potvrzení diagnózy se dospělo k závěru, že je nutné aortu „obnovit“. Každý případ je jiný a cévní chirurg pacienta se musí rozhodnout, zda je nutná obnova nebo zda je třeba pečlivě sledovat, a pečlivé sledování je nejlepším postupem zaměřeným na další uzdravení..

Skutečnost, že se nyní cítíte skvěle, výběr pacientů často ztěžuje. Správné rozhodnutí pro vás bude záviset na vašem vlastním zdravotním stavu, velikosti a rychlosti růstu vašeho aneuryzmatu a pečlivém vyvážení vašich celkových individuálních rizik při přijímání opatření proti pozornému čekání. Proto bude nejlepší rozhodnutí vyžadovat úzkou spolupráci a komunikaci s lékařem..

Okluze femorální tepny

Těžká okluze tepen je prudké narušení krevního oběhu v distální části tepny trombem nebo embolem. Tento stav je považován za extrémně nebezpečný. V důsledku okluze v aortách je narušen přirozený odtok krve, což vede k další tvorbě sraženin. Proces může zahrnovat kolaterály, trombus se může šířit i do žilního systému. Stav je reverzibilní do 3–6 hodin od okamžiku nástupu. Na konci tohoto období hluboká ischemie dále vede k nenapravitelným nekrotickým změnám.

Jaké je nebezpečí falešného aneuryzmatu stehenní tepny a způsoby jeho léčby: operační, kompresní, endovaskulární a tradiční medicína

Stehenní tepna je velká periferní céva, která transportuje krev a živiny přes tříselné uzliny, vnější genitálie a dolní končetiny. Slouží jako pokračování iliakální tepny. Jeho anatomická struktura je pro všechny lidi stejná, kromě drobných jednotlivých rysů. S věkem se céva ztenčuje, ztrácí svou pružnost a schopnost odolat průtoku krve. To vede k výskytu různých nemocí. Jedním z nich je aneuryzma stehenní tepny.

Důvody pro rozvoj nemoci

Aneuryzma femorální tepny je patologický problém charakterizovaný změnou stavu stěn cév. Začnou se od sebe oddělovat a vyčerpávat.

Vnější známkou onemocnění je otok žíly v oblasti slabin nebo pod kolenem.

Předpokladem pro vznik onemocnění jsou špatné návyky (kouření, alkohol nebo zneužívání rychlého občerstvení), nevyvážená strava a sedavý životní styl. Další příčiny aneuryzmatu:

• prudké zvýšení hladiny cholesterolu;
• chirurgický zákrok;
• zranění;
• infekce (syfilis, tuberkulóza);
• genetická predispozice.

Aterosklerotické plaky, zánětlivé procesy, vysoký krevní tlak negativně ovlivňují zdraví cév.

Aneuryzma femorální arterie mohou být jednoduchá nebo vícečetná.

Příznaky aneuryzmatu femorální tepny

Většina pacientů s aneuryzmatem si nevšimne prvních příznaků onemocnění nebo je nemá vůbec. Abyste rozpoznali nebezpečí, musíte být velmi citliví na své tělo a reagovat na změny. Typické příznaky patologie stehenní tepny:

• bolest břicha, zad;
• ostrá bolest pod kolenem, ve slabinách;
• necitlivost končetiny;
• studené nohy;
• porušení citlivosti;
• bledá kůže;
• pulzace v místě výčnělku cévy.

Zhoršení stavu je zaznamenáno po dlouhodobé fyzické námaze. V důsledku progrese onemocnění se objevují křeče. Senzorické poškození se stává přetrvávajícím až do ochrnutí končetin.

Akutní forma vaskulární okluze se vyvíjí za 1-10 dní. V tomto případě jsou příznaky výrazné. Kůže v oblasti stehenní tepny mění barvu na bledou nebo naopak fialovou. Na vzestupu se objevuje bolest a pocit pálení.

Femorální tepna pseudo-aneuryzma

Dutina, která je umístěna mimo tepnu a komunikuje s jejím lumen, se nazývá traumatická nebo falešná aneuryzma. Tvorba patologie je usnadněna porušením integrity vaskulární stěny.

Problém může nastat místo toho pravého, pokud je ztenčený sval nebo elastická vlákna nahrazena pojivovou tkání.

Pseudoaneuryzma stehenní tepny se vyvíjí 15 až 17 dní po vaskulární lézi. Nejčastěji se vyskytuje hluboko v tkáních. Z tohoto důvodu je extrémně problematické diagnostikovat patologii včas. Hlavními příznaky jsou zvýšený hluk pulzace, otok, bolest, změna barvy kůže.

Nebezpečí prasknutí aneuryzmatu

Nejnebezpečnější typ onemocnění je asymptomatický. Pacient nadále vede svůj obvyklý životní styl a riskuje kdykoli prasknutí aneuryzmatu. Tvorba a růst této formace může trvat déle než 3 roky a jakékoli přetížení může způsobit relaps.

Prasknutí aneuryzmatu je často smrtelné během porodu, pozdního těhotenství nebo během epizody hypertenze.

Jiné typy komplikací, které se objevují na pozadí aneuryzmatu:

• zablokování krevních cév krevními sraženinami;
• gangréna dolních končetin;
• hnisání hematomu flegmonem okolních tkání (falešné aneuryzma);
• dermatologické problémy způsobené nedostatkem průtoku krve.

Abyste těmto problémům předešli, měli byste pravidelně podstupovat lékařské prohlídky a sledovat zdraví cév..

Diagnóza onemocnění

Systolický šelest, který zmizí, když je postižená oblast tepny stlačena, je prvním a hlavním znakem aneuryzmatu. Nižší krevní tlak je zaznamenán pod jeho lokalizací. Pro potvrzení diagnózy musí lékař odkázat pacienta na následující typy diagnostiky:

• angiografie;
• Ultrazvuk cév dolních končetin.

Podle získaných údajů je možné určit skutečné rozměry aneuryzmatu, jeho tvar, přítomnost obtokových cest a stav krevního oběhu nad a pod patologií.

Léčba aneuryzmatu

K léčbě onemocnění stehenní tepny se nepoužívá žádná konzervativní léčba. Léčba pouze pomáhá oddálit prasknutí aneuryzmatu, ale neléčí jej. Nejlepší možností je chirurgický zákrok. Lidové léky, obklady a další techniky jsou účinné v kombinaci s chirurgickým zákrokem.

Operační metoda

Existují tři hlavní typy operací aneuryzmatu:

1. Protéza. Postižená část cévy je vyříznuta a na její místo je nainstalována syntetická protéza.
2. Bypass. Nemocný fragment cévy je odstraněn. Pro další výživu tkání je k nim položena obtoková cesta z tepny. Nejčastěji se používá periferní céva nebo blízká žíla.
3. Stentování. Nejméně traumatizující technika, která spočívá v zavedení kovového rámu do cévy. Procedura posiluje stěnu stehenní tepny, což zabraňuje prasknutí a trombóze.

Pokud jsou rizika chirurgického zákroku příliš vysoká, lékař navrhuje zaujmout postoj vyčkávání. V tomto případě byste měli dodržovat zdravý životní styl, vyvarovat se fyzické námahy a stresu. Jako dočasná léčba jsou předepsány léky na ředění krve a normalizaci krevního tlaku.

Metoda komprese

Účinnost kompresní metody pro léčbu aneuryzmatu je od 50% do 90%. Konečný výsledek závisí na individuálních charakteristikách, hloubce a umístění patologie. Komplikace, které mohou nastat při této terapii:

• prasklé aneuryzma;
• hluboká žilní trombóza.

Než se dohodnete na použití komprese, zvažte výhody a nevýhody a poraďte se s několika odborníky.

Endovaskulární metoda

Moderní způsob, jak ovlivnit stav krevních cév, je endovaskulární chirurgie. Intervence ve struktuře tepny se provádí pomocí radiačního zobrazování a speciálních nástrojů. Stentgraft (umělá céva) se umístí do dutiny aneuryzmatu a slouží jako rám. Výhody metody:

• prováděné ambulantně, zřídka vyžaduje hospitalizaci;
• nevyžaduje celkovou anestezii;
• vysoká úroveň zabezpečení;
• nízký práh bolesti;
• minimální riziko komplikací.

Nevýhodou endovaskulární léčby jsou její vysoké náklady a krátká životnost stentgraftu..

Lidové léky

V lidovém léčitelství se bylinné odvarky používají k prevenci a zlepšení stavu cév. Nejlepší ze všech doporučili sami:

• Siberian bezinka;
• kopr;
• bobule hlohu.

Měli by být vařeny s vroucí vodou, trvat na tom a užívat perorálně v malém množství před každým příjmem. Rozhodně byste však měli vzít v úvahu kontraindikace a sklon k alergiím. Poraďte se předem se svým lékařem.

Návštěva kliniky v počáteční fázi onemocnění zaručuje úspěšnou léčbu. V některých případech je to možné bez chirurgického zákroku, například pomocí léků nebo kompresní metody. Zanedbané patologie se léčí obtížněji, ale v podmínkách moderní medicíny jsou komplikace a riziko úmrtí minimální.

Příčiny výskytu aneuryzmatu stehenní tepny a způsoby, jak se ho zbavit

Patologické vyboulení stěny stehenní tepny se nazývá aneuryzma. K tomu dochází, když se střední skořápka nádoby ztenčí. Zpočátku je asymptomatická, jak se vyvíjí, je komplikována zablokováním lumen tepny trombem nebo prasknutím s masivním krvácením. K léčbě je nutná operace - odstranění aneuryzmatického vaku nebo zavedení bočníku, stentu.

Příčiny nemoci

Není vždy možné určit etiologii tvorby aneuryzmatu. Na základě vědeckého výzkumu je tato nemoc uznána jako multifaktoriální. Hlavní důvody pro změny v arteriální stěně jsou:

• genetická predispozice;
• aterosklerotické vaskulární změny;
• vrozené vady pojivové tkáně (Marfan, Ehlers-Danlosovy syndromy, fibromuskulární dysplázie, nedostatek elastinu);
• zánět tepny (arteritida);
• periarteritis nodosa;
• zablokování embolem v důsledku bakteriální nebo plísňové infekce;
• maligní nebo benigní novotvary;
• radiační terapie;
• střelné rány, bodné rány, rány tupými předměty;
• provozní a diagnostické testy.

Mezi rizikové faktory patří přítomnost určitých patologických stavů u pacienta: arteriální hypertenze, polycystické onemocnění ledvin, obezita, nikotin nebo alkohol, závislost na drogách.

A tady je více o ateroskleróze břišní aorty a kyčelních tepen.

Příznaky aneuryzmatu femorální tepny

Pacienti obvykle necítí počáteční projevy nemoci. Ale aneuryzma mají tendenci se postupně zvětšovat pod vlivem krevního tlaku. Velká formace narušuje průtok krve a průchod nervových impulsů. Vyskytují se následující příznaky:

• bolest v oblasti slabin nebo stehen, která se zvyšuje s fyzickou námahou;
• pocit pulzace;
• necitlivost podkladových tkání;
• křečovité záškuby svalů;
• bledost a kyanotický odstín nohou.

V místě aneuryzmatu se objeví otok kůže, která má hustou konzistenci, kulatého nebo oválného tvaru, pulzující včas s kontrakcemi srdce. Ve vytvořeném vaku krev neteče přímočaře, ale podél stěn ve směru od lineárního po turbulentní. To vede ke zrychlené trombóze a zastavení výživy tkání..

Co znamená „falešná aneuryzma“?

Pokud je stehenní tepna poškozena zvnějšku během punkce, cévní chirurgie, střelné rány, bodné nebo tupé síly, pak dojde k onemocnění, jako je falešná aneuryzma. Místo narušení integrity cévy je pokryto kůží nebo měkkou tkání a uniklá krev zůstává v měkkých tkáních.

Vytvoří se pulzující hematom, který není aneuryzmatem v přímém smyslu. V dutině této formace se objevují krevní sraženiny, které postupně zesilují a jsou pokryty tobolkou, rostou společně se stěnou tepny a vypadají jako aneuryzmatický výčnělek.

Jak nebezpečná je mezera

Mnoho pacientů, kteří si nejsou vědomi přítomnosti aneuryzmatu, nadále vedou svůj normální život. Tvorba a růst této formace může trvat déle než 3 roky, doprovázené drobnými příznaky. Pod vlivem fyzického přetížení, během těhotenství nebo porodu, s prudkým zvýšením tlaku, může dojít k prasknutí stěny femorální tepny. Pokud pacient nepodstoupí operaci včas, je intenzivní krvácení život ohrožující..

Kromě prasknutí zvyšuje přítomnost aneuryzmatu riziko těchto komplikací:

• ucpání tepny krevní sraženinou;
• pohyb částí krevní sraženiny s větvovou embolií a gangrénou dolních končetin;
• hnisání hematomu (falešné aneuryzma) flegmonem okolních tkání;
• trofické poruchy (dermatitida, vředy) v důsledku nedostatečného průtoku krve.

Diagnostické metody

Vnější příznaky onemocnění jsou přítomnost husté pulzující formace. Při poslechu nad ním můžete slyšet systolický šelest, který zmizí, když je komprimovaná oblast nad hlavou. Pod lokalizací aneuryzmatu je snížená pulzace tepen. Pro potvrzení diagnózy je zobrazena angiografie a ultrazvuk cév dolních končetin s duplexním skenováním. Tyto techniky pomáhají stanovit:

• skutečné rozměry;
• forma vzdělávání;
• stav krevního oběhu nad a pod aneuryzmatem;
• přítomnost řešení.

Tyto údaje jsou důležité pro plánování operace..

Léčba aneuryzmatu femorální tepny

Konzervativní léčba se neprovádí v přítomnosti aneuryzmatu. Pomocí léků můžete zpomalit prasknutí stěny tepny pouze použitím antihypertenziv. Nejlepší možností léčby je chirurgický zákrok. Hlavní typy chirurgických výkonů jsou uvedeny v tabulce.

S malou velikostí a vysokým rizikem chirurgického zákroku může být zvolena taktika vyčkávání. V tomto případě je fyzické přetížení pacientovi kontraindikováno, léky jsou předepsány k udržení normálního krevního tlaku a prevenci krevních sraženin. Tito pacienti by měli být pravidelně vyšetřováni a sledováni cévním chirurgem.

A tady je více o karotickém aneuryzmatu.

Aneuryzma stehenní tepny se objevuje při ztenčení cévních membrán (pravé) nebo vnějším poškozením (nepravé). Počáteční projevy obvykle chybí. Jak rostete, narušuje se zásobování krví a inervace tkání dolních končetin, což se projevuje bolestí, konvulzivním syndromem, necitlivostí a tvorbou pulzujícího otoku na pokožce.

Pro potvrzení diagnózy je zobrazena angiografie a ultrazvuk cév. Chirurgická léčba aneuryzmatu - excize zvětšeného fragmentu, protéza, bypass nebo stent.

Užitečné video

Podívejte se na video o stentování cév dolních končetin:

Operace se provádí na stehenní tepně v případě ohrožení života v důsledku krevní sraženiny, embolu, plaku. Proceduru profundoplastiky lze provést různými způsoby. Po zásahu zůstává osoba v nemocnici.

Aneuryzma podkolenní tepny může dokonce nastat v důsledku traumatu. Příznaky jsou boule, výčnělek. Léčba je hlavně chirurgická, lidové léky mohou být bezmocné.

Resekce aneuryzmatu se provádí u život ohrožujících cévních patologií. Resekce břišní aorty pomocí protetiky zabraňuje nadměrnému krvácení a úmrtí pacientů.

Po 65 letech se nestenotická ateroskleróza břišní aorty a iliakálních žil vyskytuje u 1 z 20 lidí. Jaké zacházení je v tomto případě přijatelné?

Pokud je identifikováno srdeční aneuryzma, může být chirurgický zákrok jedinou šancí na záchranu, pouze s ním se prognóza zlepší. Obecně je možné žít bez chirurgického zákroku, ale pouze pokud je aneurysma, například levé komory, velmi malá.

Pokud dojde k zánětu aorty, může být chirurgický zákrok záchranný. Pacient by měl vědět, jaké operace jsou prováděny, důležité ukazatele pro chirurgický zákrok, rehabilitaci a prognózu po, důsledky zákroku. A také o životním stylu a výživě po. Jaké jsou typy náhrady aorty, protetika aneuryzmatu a komplikace po. Jak dlouho trvá endovaskulární protéza?.

Vydutí nebo aneuryzma krční tepny může být vrozeným stavem. Může být také levý a pravý, vnitřní a vnější, sakrální nebo fusiformní. Příznaky se objevují nejen ve formě hrudky, ale také v narušení pohody. Léčba - pouze chirurgický zákrok.

Pokud je detekováno aneuryzma aorty, je pacient ohrožen na životě. Aby bylo možné zahájit léčbu co nejdříve, je důležité znát příčiny a příznaky jejího projevu. Jedná se hlavně o operaci. Může být diagnostikována ruptura břišní, hrudní a vzestupné aorty.

Pokud se vyvinula srdeční aneuryzma, mohou být příznaky podobné příznakům normálního srdečního selhání. Příčiny - infarkt, vyčerpání stěny, cévní změny. Nebezpečným důsledkem je prasknutí. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím větší je šance.

Příčiny aneuryzmatu stehenní tepny a způsoby její léčby

Falešné aneuryzma

Pseudoaneuryzma se objevují v důsledku poškození cévních stěn (jednotka měření síly v systému MTS jednotek používaných v SSSR od roku 1933 do roku 1955. 1 stěna se rovná síle, která při působení na hmotnost 1 tuny způsobí zrychlení 1 m / s². 1 stěna = 1 t · m / s² =

) v důsledku zranění (například střelná zranění, zranění chladnou zbraní). Ve vzácných případech může být falešné aneuryzma výsledkem tupého traumatu. Proto se takové aneuryzmy často nazývají traumatické. Pseudo-aneuryzma vypadá jako dutina, která je umístěna za / nad nádobou, ale komunikuje s ní. Stěny takového aneuryzmatu se skládají z částí pojivové tkáně. Pseudo-aneuryzma mohou ovlivnit arteriální a venózní systémy.

Aneuryzma stehenní tepny a dalších cév - příznaky, diagnostika a léčba

Ve vztahu k dané nemoci byste neměli připustit závratě. Koneckonců, nedostatek včasné diagnostiky a uzdravení může vést ke katastrofálním následkům..

Aneuryzma tepny je patologická expanze lumenu cévy v omezené oblasti, která má tvar „vaku“ nebo vřetena. Oblast ztenčená na tomto místě ztrácí, na rozdíl od zbytku cévy, schopnost odolat neustálému průtoku krve.

To je způsobeno skutečností, že pružnost a pružnost cévní stěny klesá. Co se může stát předpokladem vzniku aneuryzmatu? Rozlišuje se řada důvodů, které častěji vedou k rozvoji (jedná se o typ pohybu a změn v přírodě a společnosti spojených s přechodem z jedné kvality, stavu do druhé, ze staré do nové

) aneuryzma: přítomnost mastných (aterosklerotických) plaků v cévě, zánět v tepně (vaskulitida), arteriální hypertenze, kouření, trauma femorální tepny atd..

V závislosti na umístění jsou ovlivněny femorální, popliteální, iliakální, renální, plicní tepny..

Diagnostika

Při nejmenším podezření na aneuryzma byste měli vyšetřit lékaře. Každý by si měl pamatovat, že pozdní detekce jakéhokoli onemocnění může způsobit vývoj patologických změn v těle. Cévní aneuryzma je onemocnění, které vyžaduje nejpřísnější kontrolu, kvalitní diagnostiku a správnou léčbu. Vyšetření provádí úzkoprofilový specialista - cévní chirurg.

Pro diagnostické vyšetření se používají následující:

• UZDG. Tato diagnóza kombinuje standardní ultrazvuk a Dopplerovo skenování. S jeho pomocí můžete sledovat pohyb krve cévami, měřit rychlost průtoku krve, určovat velikost cév a také identifikovat možné ucpání žil.
• Angiografie. Jedná se o rentgenové vyšetření a pomáhá určit správnou funkci cévního systému..
• MRI. Díky zobrazování magnetickou rezonancí dostane specialista objemový obraz, který lze v případě potřeby přiblížit, aby zjistil stav cév.

V některých případech může lékař nařídit kompletní krevní obraz a test moči. To je nutné k získání obecného obrazu o vývoji aneuryzmatu..

Předpoklady (toto je tvrzení určené k doložení nebo vysvětlení nějakého argumentu)

Lidské nohy a dolní část břicha jsou zásobovány krví stehenní tepnou. Pokud se roztáhne a lumen cévy se zdvojnásobí, znamená to vývoj aneuryzmatu. Získané nebo dědičné vady cévy se považují za předpoklad onemocnění. Oslabení stěn tepny a ztráta pružnosti může vést k aneuryzmatu. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí u starších osob..

Příčiny patologie mohou být:

• dlouhé kouření;
• hypertenze;
• skleróza;
• zneužívání tučných jídel;
• narušení prokrvení po poranění (poškození, kterým se rozumí narušení anatomické integrity nebo fyziologických funkcí orgánů a tkání lidského těla v důsledku vnějších vlivů
  ).

Onemocnění se může projevit, pokud se u pacienta se sklerózou odlomí trombus z cévní membrány a uzavře lumen tepny.

Prognóza a komplikace falešného aneuryzmatu

V přítomnosti falešného aneuryzmatu musíte věnovat pozornost svým pocitům a stavu. Navzdory skutečnosti, že prasknutí hematomu je vzácné, stále se to může stát.

Se zvětšením velikosti může aneuryzma stlačit sousední nervy a cévy, což může vést k bolesti, otokům a necitlivosti. Pokud se neúčastníte léčby, jsou možné následující komplikace:

1. Embolie.
2. Arteriální trombóza.
3. Končetinová gangréna.

Stojí za to souhlasit s tím, že je to již dostatečně závažné, takže byste neměli nechat průběh nemoci nabrat svůj průběh. Vzhledem k tomu, že vývoj aneuryzmatu stehenních tepen může způsobit mnoho faktorů, stojí za to je pokud možno vyloučit.

Fungování celého organismu závisí na stavu tepen a cévy na dolních končetinách jsou největší a dodávají živiny a kyslík do pánevních orgánů a nohou. Je nutné pečlivě sledovat jejich stav a předcházet úrazům, vést zdravý životní styl, kontrolovat svou váhu a poté budou cévy vždy zdravé.

Aneuryzma femorální arterie: příznaky

Femorální tepna (krevní cévy, které přenášejí krev ze srdce do orgánů, na rozdíl od žil, které přenášejí krev do srdce („dostředivě“)

) provádí přívod krve do přední stěny břišní dutiny a genitálií. Blokování cévního lumenu vede k pomalému rozvoji paralýzy, gangrény nohy. Došlo k prasknutí aneuryzmatu.

Na samém začátku se nemusí objevit aneuryzma popliteální a femorální tepny a pacient si myslí, že je zdravý. Když aneuryzma postupuje, zvětšení stehenní tepny je znatelnější, cévy a nervová vlákna umístěná poblíž jsou stlačena.

Otok podkolenní tepny

Tepna, která prošla patologickými změnami, se může stát místem trombotických výrůstků, které brzy zablokují cévní lumen a způsobí akutní poruchy oběhového systému. Hlavním příznakem aneuryzmatu je silná bolest v ohnisku nemoci, která se postupem času miniaturizuje. Nejprve pacient cítí necitlivost v noze, jako by se ochladila, citlivost zmizí.

Vnější projevy femorálního aneuryzmatu jsou bledá kůže na noze a v místě nepravidelnosti cévy můžete cítit nebo vidět pulzování. Zhoršení celkového obrazu je typické pro dlouhodobou chůzi a aktivní pohyby. V průběhu času se u pacienta objeví křeče, citlivost se ještě sníží - příznaky aneuryzmatu se stávají přetrvávajícími a dlouhými. Pokud nezačnete správnou terapii, bude noha ochrnutá.

Pokud dojde k akutnímu zablokování cévy, budou příznaky aneuryzmatu známy v nejbližší možné době - ​​do 10 dnů získají výraznou dispozici. Pocit pálení, ostré bolestivé pocity se rovnoměrně zvyšují, navzdory celkové pohodě.

Jak identifikovat přítomnost patologie

Na začátku tvorby aneuryzmatu člověk nepociťuje žádné změny v blahobytu. Ale jak se postižená oblast tepny rozšiřuje, patologii lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• Bolestivý otok v oblasti rozkroku
• křeče v nohou po cvičení;
• bolest nohou v klidu a během spánku;
• ulcerativní kožní léze a tvorba ran na prstech dolních končetin;
• necitlivost nohou;
• smrt měkkých tkání.

Diagnóza

Arteriální aneuryzma je často objevena náhodně, když je na stehně nalezena pulzující hmota. Při poslechu této oblasti je slyšet systolický šelest. Pod umístěním aneuryzmatu se pulzace snižuje. Pro stanovení diagnózy se v kombinaci s duplexním skenováním provádí angiografie a ultrazvukové vyšetření cév dolních končetin. Tyto diagnostické metody vám umožňují stanovit:

• vypouklý tvar;
• jeho skutečné rozměry;
• stav průtoku krve v postižené oblasti cévy;
• obejít cesty.

Tyto parametry jsou brány v úvahu při provádění chirurgického zákroku..

Při pozdní diagnostice této patologie existuje riziko vzniku takové komplikace, jako je prasknutí aneuryzmatu. Ten zase může být smrtelný. Kromě toho není vyloučeno hnisání hematomu a gangrény dolních končetin. Trvalé a přetrvávající oběhové poruchy ve stehenní tepně mohou vést k tomu, že může být ochrnuta dolní končetina.

V případě prasknutí aneuryzmatu dochází k silné bolesti zad, která po chvíli ustoupí. Postupně se objevuje tachykardie, závratě, slabost, dušnost, ospalost. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Předpoklady pro vývoj aneuryzmatu

Bez ohledu na to, jaké onemocnění nevznikne od nuly, je k tomu vhodný určitý tlak, který vyvolá vývoj onemocnění. Pokud mluvíme o aneuryzmatu stehenní tepny, pak může být pro začátek jejího vývoje spouštěcím mechanismem následující důvod (důvod, záminka k nějaké akci. Například: dobrý důvod; směje se bez důvodu; protože... z důvodu, že..., z - protože

• Škodlivé účinky nikotinu a dehtových látek obsažených v cigaretách.
• Hypertenze.
• Vášnivý o potravinách s vysokým obsahem cholesterolu.
• Pokud tělesná hmotnost přesahuje normu.
• Hraje roli do určité míry a dědičný faktor.

Rada! Pokud mají příbuzní takovou patologii jako nedostatek vyvinuté pojivové tkáně, riziko vzniku aneuryzmatu se několikrát zvyšuje.

Lidé byli zaskočeni! Klouby se uzdraví za 3 dny! Připojit...

Jen málo lidí ví, ale to je to, co léčí klouby za 7 dní!

• Infekční choroby.
• Chirurgické operace.
• Traumatické poranění.

Pokud prvních 6 bodů souvisí více s vývojem skutečného aneuryzmatu, pak krajní jsou vhodné pro falešný. V této variantě může vaskulární otok chybět, ale je zde hematom obklopený pojivovou tkání.

Podmínky pro vznik aneuryzmatu

Navzdory skutečnosti, že poranění a chirurgické zákroky často stimulují vývoj falešného aneuryzmatu femorální tepny, ale nedochází to stále. To lze vysvětlit skutečností, že pro jeho výskyt je nutné splnit následující podmínky:

• Oblast destrukce měkkých tkání v oblasti cévy byla malá.
• Rána musí mít nerovnoměrný a dlouhý zdvih.
• Vstup a výstup by měl být pokryt měkkou tkání.

Tyto podmínky neumožňují odtok krve, hromadí se uvnitř, což vede k rozvoji hematomu, a to je začátek tvorby aneuryzmatu stehenní tepny.

Léčba

Nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit aneuryzmatu stehenní tepny, je chirurgický zákrok, který pomůže vyrovnat se s komplikacemi, které mohou vést k vážným následkům, které představují ohrožení života. Kromě toho tato možnost léčby zlepšuje krevní oběh a snižuje se pravděpodobnost trombózy..

• Otevřená operace spočívá ve skutečnosti, že oblast, kde je detekována patologie, je vyříznuta, což usnadňuje přístup k tepně. Poté je odborníkem odstraněn a nahrazen štěpem.
• Endovaskulární chirurgie se provádí malým řezem v poškozené oblasti, kde se později zavede katétr, což předurčuje instalaci stentu.

Pokud je onemocnění v poslední fázi, pak se předchozí možnosti pro pacienta stanou zbytečnými, jediným správným řešením je amputace končetin, které mají gangrénu.

Nebude možné úplně se zotavit z aneuryzmatu stehenní tepny pomocí alternativní metody, ale je možné zmírnit průběh onemocnění posílením cév a zlepšením krevního oběhu.

Nejlepší je dělat odvar na základě sibiřského bezu a kopru; to nevyžaduje složité akce. První recept je připraven z nasekaného kořene černého bezu 1 polévková lžíce, nalita se sklenicí převařené vody, směs je umístěna na varnou desku po dobu 15 minut na mírném ohni. Necháme na chladném místě po dobu půl hodiny, hotový vývar se používá ve 2 lžících. denně.

Pro infuzi kopru vezměte lžíci rostliny na 300 ml. vroucí voda, po ochlazení se příjem rovná jedné lžíci před jídlem.

Před konzultací s lékařem se samoléčí, jinak jsou zaručeny nepříjemné následky.

Abyste snížili riziko vzniku aneuryzmatu, měli byste pečlivě sledovat své vlastní zdraví, je vhodné se rozloučit se špatnými návyky, začít dodržovat dietu. Pokud nebylo možné zabránit prasknutí tepny, je nutné kontaktovat chirurga, aniž by došlo k smutnému výsledku situace..

Klinický význam falešného aneuryzmatu závisí na jeho velikosti. Pokud je průměr PA menší než 2 cm, pak po 2 týdnech. zavírá se samostatně v 50% případů a po 2 měsících. - v 90% případů. Při absenci klinických příznaků v případě malých falešných aneuryzmat je tedy možná konzervativní taktika, a to pouze v případě, že je PA zachována podle kontrolního ultrazvuku po 2 měsících. dozor doporučil použití invazivní taktiky.

Na druhou stranu se mohou velké falešné aneuryzmy postupně zvětšovat a nakonec prasknout s rozvojem peritoneálního krvácení nebo průtoku krve do intermuskulárních prostorů stehna. Kromě toho může pseudo-aneuryzma stlačovat okolní neurovaskulární struktury, což může vést k trombóze femorální žíly (při stlačení femorální žíly) nebo neuropatii (při stlačení femorálního nervu). V tomto případě pacient vyžaduje urgentní chirurgické ošetření..

V současné době je většina falešných aneuryzmat léčena minimálně invazivními technikami. Nejčastěji používanou metodou je ruční komprese. Jeho podstata spočívá v stisknutí prstu na cervixu PA pod kontrolou ultrazvukového senzoru, zpravidla v průběhu minuty, což vede k uzavření komunikace mezi lumen tepny a dutinou pseudo-aneuryzmatu. Na konci procedury se provede kontrolní ultrazvuk. Míra uzavření falešného aneuryzmatu touto technikou po prvním pokusu je 86%.

V 5% případů je nakonec nutná chirurgická léčba. Nevýhodou této metody je její trvání (v některých případech až 2 hodiny), bolestivost postupu, absence úplného uzavření v případě velkých falešných aneuryzmat. Jsou také možné časné relapsy, zejména v případě PA o průměru větším než 4 cm nebo na pozadí intenzivní antitrombotické léčby. Relapsy jsou převážně eliminovány opakovanými procedurami.

Dalším způsobem léčby pseudo-aneuryzmatu je injekce trombinu do dutiny PA pod vedením ultrazvuku. Úspěšnost procedury je přibližně 98%, na rozdíl od ruční komprese se PA uzavírá okamžitě po injekci. Tuto metodu lze použít s různými velikostmi PA (od 1,5 do 7,5 cm), stejně jako v případě vícekomorových falešných aneuryzmat. Relapsy se vyskytují v 5% případů, jsou úspěšně eliminovány opakovanou injekcí trombinu.

Obecně je metoda bezpečná, pokud však lék vstupuje do hlavní tepny, je možná trombóza femorální tepny nebo distální embolie, což může vést k akutní ischemii dolní končetiny. Tromboembolismus plicní tepny je velmi vzácný. Kontraindikace pro injekci trombinu jsou přítomnost širokého nebo krátkého krku ve falešném aneuryzmatu, stejně jako arteriovenózní píštěl.

Terapie aneurysmatu stehenní tepny závisí na mnoha faktorech:

• Velikost hematomu.
• Lokalizace.
• Tempo růstu.

Při volbě taktiky léčby lékař vždy zváží klady a zápory, teprve poté je zvolena metoda terapie. V moderní medicíně existuje několik metod léčby:

1. Operativní zásah.
2. Metoda komprese.
3. Endovaskulární metody léčby aneuryzmatu pseudo-femorální arterie.

Pokud je hematom již slušné velikosti, je nejčastěji indikováno chirurgické odstranění. Tato metoda je vysoce účinná, ale komplikace se vyvinou v téměř 50% případů po operaci..

Kompresní metoda léčby má účinnost 50 až 90%, což závisí na srážení krve pacienta, velikosti a hloubce aneuryzmatu. Tato metoda může být také komplikovaná, například prasklý hematom, hluboká žilní trombóza. Endovaskulární léčba spočívá v zavedení stentgraftu, embolizaci cévní dutiny cívkami. Tato metoda léčby má své nevýhody:

• Vysoká cena.
• Krátká životnost stentgraftu.
• Je nutná další punkce tepny.

V případě, že je aneurysma velmi malá, doporučuje se nejčastěji pravidelné vyšetření. Je nutné poslouchat své pocity, abyste zabránili jeho prasknutí, které je plné vážných komplikací.

Alternativní léčba je zaměřena na posílení krevních cév a udržení normálního zásobování krví. Ačkoli nekonvenční terapie nemůže sama nemoc eliminovat, může zlepšit pohodu pacienta..

• Sibiřský bezinka. Předdrcený kořen rostliny (1 polévková lžíce) se nalije přibližně sklenicí vroucí vody. Poté se směs umístí na nízké teplo a vaří se dalších 15 minut. Sejměte z ohně a nechte vařit asi 30 minut. Spotřebujte 2 lžíce. l. ve dne.

Operace k zavedení nebo výměně tepny je indikována pouze v případě stavů, které ohrožují normální život pacienta. V ostatních případech se provádí konzervativní a preventivní terapie. Je však třeba mít na paměti, že v 80% případů diagnostikování aneuryzmatu začínají komplikace spojené s prasknutím stěn tepen..

Po jakémkoli poranění tkáně s poškozením cévy se může vytvořit falešná aneuryzma. Jádrem tohoto patologického stavu je malé prasknutí cévní stěny s následnou akumulací krve ve formě pulzujícího hematomu. Takové problémy budou zvláště nebezpečné u velkých plavidel, která poskytují životně důležitá centra. Nebo v hlavní femorální tepně, která dodává energii noze.

Abychom rozpoznali posttraumatickou masu ve femorální tepně, měli bychom věnovat pozornost následujícím příznakům:

• pomalu rostoucí otok v stehně;
• bolestivé pocity od bolesti po akutní;
• změna barvy kůže v oblasti stehen;
• pocit zvlnění.

K objasnění diagnózy lékař předepíše další studie - CT s kontrastem, angiografie. V závislosti na závažnosti vaskulárních poruch jsou možné 3 možnosti léčby:

• použití kompresní komprese pro malá pseudoaneuryzma;
• zavedení speciálního trombotického léku do rozšířené dutiny cévy, která zcela blokuje průtok krve tepnou;
• otevřená nebo endovaskulární přístupová chirurgie.

Pro každý typ terapie existují indikace a kontraindikace, komplikace a rizika, takže lékař individuálně zvolí možnost léčby. Nejoptimálnější však bude chirurgický zákrok, při kterém se odstraní pseudoaneuryzma a v případě potřeby protéza cévy..

Pokud pacient dlouhodobě ignoruje příznaky prasklé stehenní tepny a nevyhledá lékařskou pomoc, může to vést k vážnějším problémům:

• Kvůli nedostatečnému zásobení svalové tkáně krví se v průběhu času vyvíjí gangréna. V pozdějších stadiích je aneuryzma stehenní tepny léčena jediným způsobem - amputací postižené končetiny.
• Pokud dojde k falešnému aneuryzmatu a léčba nebude úspěšná, může dojít k hojnému vnitřnímu krvácení. V některých případech dojde v důsledku ztráty velkého množství krve k hemoragickému šoku.
• Kvůli intenzivním aterosklerotickým procesům, které doprovázejí aneuryzma, může dojít k trombóze. Tato komplikace vede ke zpomalení krevního oběhu v měkkých tkáních a v důsledku toho ke gangréně a buněčné smrti. U menší trombózy jsou vhodné konzervativní metody léčby a v pokročilých případech je nutné provést operaci.
• Nesprávné uzavření postpunkčního aneuryzmatu zvyšuje pravděpodobnost onemocnění koronárních tepen. A také chyby během operace mohou zvýšit riziko srdečního infarktu u pacienta..

Periferní aneuryzma je nejčastěji odstraněna chirurgicky. Během chirurgického zákroku se provádí řez v oblasti patologické formace, aby se získal přístup k postižené cévě. Fragment tepny je vyříznut, načež je na jeho místě připevněn štěp.

V endovaskulární chirurgii se všechny chirurgické zákroky provádějí malým řezem na těle pacienta, kde je vloženo speciální zařízení - katétr. S jeho pomocí je k cévě připojen posilovací stent.

V pozdějších stadiích, kdy aneurysma již vedla k pokročilé trombóze a rozsáhlé gangréně, je nutné postiženou končetinu amputovat. Příznaky popsané výše by proto v žádném případě neměly být ignorovány..

Terapie pseudoaneuryzmatu závisí na velikosti hematomu, místě jeho vzniku a rychlosti jeho nárůstu. Po provedení všech nezbytných vyšetření pacienta: ultrazvuk, angiografie následovaná zavedením kontrastní látky. V lékařské praxi se používají tři možnosti léčby pseudo-aneuryzmatu:

• kompresní komprese, pokud je aneuryzma malá;
• do rozšířené dutiny se vstřikuje speciální lék, který má trombotický účinek, to znamená, že blokuje pohyb krve cévou;
• chirurgický zákrok: otevřený nebo endovaskulární (operace se provádí pomocí miniaturních nástrojů). Při otevřené operaci je odstraněno samotné aneuryzma a v případě potřeby je céva vyměněna nebo kanylována.

Předpoklady pro aneuryzmatu stehenní tepny

Spouštěče vedoucí k rozvoji patologie jsou rozpoznány ze dvou důvodů. Patří mezi ně odstranitelné předpoklady (kouření, různá systémová a infekční onemocnění, podvýživa, poranění kloubů, cévní záněty, chirurgické zákroky v pánevní oblasti, vysoký krevní tlak) a poruchy, které moderní medicína nedokáže ovlivnit. Mezi extrémy patří věk, dědičná dispozice, vrozené anomálie a dysfunkce cév..

Při zvažování seznamu nemocí, které vedou k výskytu aneuryzmat, je třeba věnovat zvláštní pozornost těm nebezpečnějším. Podle lékařského výzkumu je onemocnění u většiny možností důsledkem:

• tuberkulóza;
• syfilis;
• skleróza;
• hypertenze.

Falešné aneuryzma podkolenní tepny se rozlišuje do samostatné kategorie. Vyvíjí se po zlomeninách, modřinách, špatně provedené punkci.

Dalším stimulačním faktorem je poranění kolenního kloubu.

Výzkum typů onemocnění pokračuje dodnes. Důvodem je nedostatek absolutní jasnosti v etiologii onemocnění..

Příčiny

Aneuryzma podkolenní tepny tvoří asi 1% všech chirurgických cévních onemocnění a často se vyskytují na obou nohou. Hlavním důvodem je vrozená slabost arteriální stěny přispívající k jejich patologické expanzi. Většina pacientů (95%) jsou starší muži s průměrným věkem kolem 71 let. Přesné důvody pro vývoj zvětšení v popliteální tepně nejsou známy, ale existuje jasná souvislost s aterosklerotickými změnami v cévní stěně. Někdy se patologie vyvíjí v důsledku popliteálních poranění, vykloubení nebo zlomenin. Pacienti s více aneuryzmatem v různých tepnách by měli mít celkovou tkáňovou slabost. Přesná povaha toho dosud nebyla objasněna. Tendence popliteální tepny k patologické expanzi je spojena s častou flexí a extenzí cévy v důsledku pohybů v kolenním kloubu.

Aneuryzma cév dolních končetin - co to je?

Porážka tepen nohou je typická pro lidi v produktivním a starším věku. Více než 90% všech pacientů je starších 50 let. K vrozené lokální vazodilataci dolních končetin dochází v méně než 1,2% případů.

Vnější a vnitřní příčiny předisponují k onemocnění, mezi něž patří:

• Vymazání endarteritidy;
• Syfilis;
• Hypertenzní onemocnění;
• Skleróza;
• Získané defekty aortální a mitrální chlopně;
• Vrozená tortuozita tepen;
• Patologické zprávy mezi velkými cévami nohou;
• Zranění;
• Mykóza nohou.

V důsledku nemoci nebo vrozené anomálie se vyvíjejí skutečná aneuryzma, která mají ve své vlastní struktuře všechny vrstvy běžné cévní stěny. Když je přeneseno trauma (zlomenina kosti, poranění atd.), Je expanzí vak pojivové tkáně spojený s cévou (Cévy jsou trubicovým orgánem u zvířat a rostlin, kterými se pohybuje kapalné médium

) pomocí dodatečného bočníku. Taková aneurysma jsou falešná. Přečtěte si nejdůkladněji o skutečných a falešných aneuryzmách zde.

Klinické osobnosti:

• Aneuryzma cév dolních končetin, méně často než v aortě nebo srdci, podstoupí disekci (informace o disekci aneuryzmatu aorty najdete zde).
• Průběh onemocnění zůstává skrytý pouze u 2,1% variant. U ostatních pacientů převládá barevná klinika.
• Existuje tendence k časné tvorbě trombu.
• U 75% variant je patologie smíchána s aneuryzmatem v jiné vaskulární pánvi..
• U 28% variant došlo k současné lézi břišní aorty.

Rizikové skupiny:

• Pacienti s diabetes mellitus a syndromem diabetické nohy;
• Pacienti s trofickými poruchami dolních končetin;
• Lidé s tendencí ke zlomeninám a osteoporóze.