Aneuryzma

Aneuryzma je vyboulení nebo lokální expanze stěny cév v důsledku natažení a / nebo ztenčení.

Obecné charakteristiky nemoci

Aneuryzma je zákeřná nemoc, v mnoha případech se neprojevuje symptomaticky. Nejčastěji objeveny náhodou při lékařském vyšetření osoby na jiné nemoci.

Může být vrozená a získaná v důsledku vývoje onemocnění, jako je arterio- nebo ateroskleróza. Aneuryzma může být navíc výsledkem traumatu, mykotických nebo syfilitických cévních lézí. Aneuryzma se nejčastěji objevuje v aortální oblasti.

Existují pravé a falešné aneuryzmy. Všechny vrstvy stěny cév se podílejí na tvorbě té pravé, ke které dochází při syfilisu a ateroskleróze. Falešné aneuryzma se vyskytují v důsledku cévního poranění, při kterém se do tkáně nalévá krev.

Po chvíli se kolem této oblasti vytvoří krev s aneuryzmatickými stěnami, vytvoří se „aneuryzmatický šok“, v důsledku čehož stěny cév začnou postupně vyčnívat, což vede ke stlačení okolních orgánů.

Mnoho lékařů nazývá aneurysma ničím jiným než „časovanou bombou“, která může „explodovat“ v každém okamžiku.

Podle teorie může být aneuryzma lokalizováno absolutně v jakékoli tepně, praxe však ukazuje, že nejčastěji je postižena aorta - největší tepna (onemocnění se v tomto případě nazývá aneuryzma aorty) a mozkové tepny (onemocnění je mozkové aneuryzma).

Aorta je rozdělena do dvou částí: břišní a hrudní, v tomto pořadí, rozlišují mezi aneuryzmatem břišní aorty a aneuryzmatem hrudní aorty.

Aneuryzma břišní aorty

Krev cestuje přes břišní aortu do dolní části těla. Když má aorta oslabenou oblast, vyboulí se nebo se rozšiřuje. Takto se objevuje aneuryzma břišní aorty. Je velmi nebezpečný a představuje skutečnou hrozbu pro lidské zdraví. Když praskne, začne vnitřní krvácení, které může být smrtelné.

Dalším nepříjemným „překvapením“ aneuryzmatu břišní aorty je možnost vzniku krevních sraženin, které mohou odlomit stěny cévy a zablokovat lumen menších cév. Výsledkem je arteriální trombóza, která způsobuje silné bolesti a vážné komplikace. Jednou z nich je pravděpodobnost ztráty končetiny.

Mozková aneuryzma

Onemocnění se může vyvinout v důsledku vrozených změn ve stěnách cév. Kromě toho se aneuryzma vyskytuje u lidí s genetickými poruchami v těle, které zahrnují: onemocnění pojivové tkáně, polycystické onemocnění ledvin, oběhové poruchy.

Aneuryzma mozkových cév může být důsledkem poranění hlavy, může se objevit s nádorem, infekcí v důsledku vysokého krevního tlaku a jiných cévních onemocnění. Užívání drog a kouření jsou také příčinou mozkové aneuryzmy.

Toto onemocnění je také nebezpečné, v důsledku čehož může být krvácení do mozku, poškození nervového systému, mrtvice nebo smrt. Existuje riziko vzniku a vývoje mnohočetných aneuryzmat, což dále zvyšuje riziko onemocnění.

Příznaky aneuryzmatu

Příznaky onemocnění závisí na přítomnosti komplikací aneuryzmatu, typu vývoje a jeho umístění. Příznaky aneuryzmatu se mohou objevit až po několika letech. Podle statistik si ji 25 procent pacientů trpících aneuryzmatem původně spletlo s migrénou..

Asymptomatická mozková aneuryzma je obvykle objevena náhodou. V nevybuchlém stavu způsobuje pocity, jako je komprese mozku a hlavových nervů, což zase vede k opakujícím se bolestem hlavy. V důsledku onemocnění je poškození zraku, může se objevit strabismus, čich je částečně ztracen, někdy pacienti trpí epileptickými záchvaty. Když praskne aneuryzma, dojde k vnitřnímu krvácení s odpovídajícími příznaky.

Aneuryzma břišní aorty může být také asymptomatická. Ale v některých případech se objevují příznaky aneuryzmatu - pacient cítí pulzující a lisovací bolest v břiše, na hrudi, mezi lopatkami, v dolní části zad, po stranách, v hýždích a nohou. Někdy se vyskytuje cyanóza prstů a změna barvy kůže rukou.

Aneuryzma hrudníku se vyznačuje hlubokou, pulzující bolestí na hrudi, někdy vyzařující do ramene. Pozoruje se také dušnost, bolest a nepohodlí při polykání, kašel. Možná horečka a dokonce i hubnutí.

Když praskne aneuryzma, člověk pocítí silnou bolest vedoucí k šokovému stavu. Šok se projevuje zhoršenou respirační funkcí, bušením srdce, nedostatečnou odpovědí na kladené otázky, ztrátou pohybové schopnosti.

Pokud pocítíte náhlou bolest hlavy, břicha nebo hrudníku nebo pokud se u Vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků aneuryzmatu, okamžitě vyhledejte lékaře..

Za předpokladu včasné diagnózy aneuryzma aorty dobře reaguje na léčbu a její prasknutí je nejčastěji fatální.

Diagnóza onemocnění

Před léčbou aneuryzmatu musí být důkladně diagnostikována. V současné době existuje několik metod pro diagnostiku aneuryzmatu: provádí se kontrastní rentgenové vyšetření cévy (angiografie), aby se zjistil její stav, povaha průtoku krve a velikost patologických změn.

Pomocí počítačové tomografické angiografie a angiografie magnetickou rezonancí se získávají obrazy krevních cév a hodnotí se charakteristiky průtoku krve v nich.

Dopplerovský ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření krevních cév) vám umožňuje vidět obrázek umístění cévy v objemu, z různých úhlů, abyste mohli posoudit její stav, určit stupeň patologického procesu.

Léčba aneuryzmatu

Moderní medicína používá pouze jednu metodu léčby aneuryzmat - chirurgii. Během operace je postižená céva odstraněna a na její místo je všita umělá..

Vedou otevřené a uzavřené operace. Při otevřeném břiše chirurg provede řez, kterým se odstraní zvětšená část břišní aorty a na její místo se umístí protéza.

Druhým způsobem léčby aneuryzmatu je endoprotetika. Tímto způsobem je proveden menší řez v slabinách pacienta, kterým je protéza vložena a umístěna do dutiny aneuryzmatu.

Tato operace se provádí podle indikací pouze u malého počtu pacientů. To je způsobeno skutečností, že po ní existuje pravděpodobnost vzniku nového aneuryzmatu, což povede k opakované operaci.

Protézy zpravidla lidské tělo neodmítá, ve většině případů nevyžadují výměnu a slouží až do konce života pacienta.

Prevence

Nejlepší prevencí aneuryzmatu je zdravý životní styl, který zahrnuje fyzickou aktivitu, správnou výživu s vyloučením potravin obsahujících velké množství cholesterolu ze stravy, odvykání od alkoholu a kouření a normalizaci hmotnosti.

Aneuryzma

Obecná informace

Aneuryzma je stav, při kterém se vyboulí stěna tepny, ve vzácnějších případech žíla. K tomu dochází v důsledku natažení nebo ztenčení tepny. S ohledem na tento proces se objevuje aneuryzmatický vak, který někdy stlačuje tkáně umístěné poblíž. Aneuryzma je zpravidla vrozeným jevem. Při narození není taková patologie detekována, vývoj dítěte je normální. Aneuryzma se projevuje v důsledku onemocnění, při nichž se cévy postupně ztenčují. Toto onemocnění může být také důsledkem traumatu nebo poranění cév a výskytu infikovaných krevních sraženin. Docela často je aneuryzma detekována náhodou během rentgenového nebo ultrazvukového vyšetření. Ihned po stanovení takové diagnózy je nutné přijmout opatření, protože při prasknutí aneuryzmatu dojde ke krvácení, které může být smrtelné. Když praskne aneuryzma, člověk cítí bolest, jeho krevní tlak prudce klesá.

Existuje také získané aneuryzma, ale jeho projev je typičtější pro lidi ve vyšším věku - po padesáti letech. U lidí v mladším věku se získaná aneuryzma vyskytuje v důsledku traumatu. Existuje několik typů aneuryzmat.

Mozkové aneurysma

Mozková aneuryzma, nazývaná také intrakraniální aneuryzma, je hmota, která se vyskytuje na mozkové cévě. Postupně se zvyšuje a plní se krví. Často dochází k tlaku konvexní části aneuryzmatu na mozkovou tkáň, na nerv. Ale stále nejnebezpečnějším stavem pro člověka je prasklé mozkové aneuryzma, kvůli kterému dochází k krvácení v mozkové tkáni..

Pokud je velikost aneuryzmatu malá, pak to nemůže vést ke krvácení. Podobná patologie se vyskytuje téměř v jakékoli oblasti mozku. Nejčastěji se však objevuje v místě, kde se větve odchylují od tepny, tj. Mezi základnou lebky a spodním povrchem mozku..

Aneuryzma se často projevuje jako důsledek přítomnosti vrozených abnormalit stěn cév. Někdy se mozková aneuryzma vyskytuje u jedinců s určitými genetickými poruchami. Jedná se o onemocnění pojivové tkáně, oběhové poruchy, polycystické onemocnění ledvin.

Kromě toho může předchozí poranění hlavy, přetrvávající vysoký krevní tlak, nádory, infekční onemocnění, ateroskleróza a řada dalších onemocnění cévního systému způsobit, že se v cévách mozku objeví aneuryzma. Těžké kouření a drogová závislost vedou k aneuryzmatu..

Dnes odborníci identifikují tři typy mozkových aneuryzmat. Sakulární aneuryzma je zaoblený vak naplněný krví, který se váže k místu, kde se rozvětvují krevní cévy. Tento typ aneuryzmatu, nazývaný také díky své struktuře „bobulovitým“ aneuryzmatem, je nejrozšířenější. Tato patologie je typická pro dospělé..

Při laterálním aneuryzmatu dochází k jakémusi otoku stěny cévy. K tvorbě fusiformního aneuryzmatu dochází v důsledku expanze stěny cévy v určité oblasti.

Existuje také klasifikace aneuryzmat podle jejich velikosti. Pokud je velikost aneuryzmatu v průměru menší než 11 milimetrů, pak se jedná o malé aneuryzma, je obvyklé nazývat aneurysma o průměru 11-25 mm, obří - více než 25 mm.

Toto onemocnění může předjet člověka v jakémkoli věku. O něco častěji je tato patologie zaznamenána u žen..

Je důležité si uvědomit, že prasknutí aneuryzmatu může vést ke krvácení u každého typu mozkového aneuryzmatu. Rupturu mozkové aneuryzmy mohou vyvolat různé faktory: vysoký krevní tlak, alkoholismus, užívání kokainu atd..

V důsledku krvácení do mozku může člověk zaznamenat hemoragickou cévní mozkovou příhodu, vážné poškození nervového systému a smrt. Možné je také opakované prasknutí aneuryzmatu nebo následný vývoj nových aneuryzmat v cévách mozku. Nejčastěji v důsledku prasknutí aneuryzmatu dochází k subarachnoidálnímu krvácení, které zase vede k hydrocefalu. V tomto stavu se mozkomíšní tekutina hromadí v komorách mozku, které později tlačí na mozkovou tkáň..

Jako komplikace krvácení může také dojít k vazospazmu, tj. Zúžení krevních cév. V tomto případě je narušen průtok krve do některých oblastí mozku, což vede k poškození tkáně nebo mrtvici..

Příznaky aneuryzmatu mozku

V zásadě platí, že s aneuryzmatem mozku se výrazné příznaky nemoci neobjeví, dokud se aneuryzma neroztrhne nebo se tato formace příliš nezvětší. S velkým aneuryzmatem je tlak na tkáně a nervy. Výsledkem je bolest v oblasti očí, periodické křeče obličeje, ochrnutí jedné strany. Osoba může mít rozmazané vidění, rozšířené zornice. Pokud praskne aneuryzma, jsou to příznaky silné a náhlá bolest hlavy, zvracení, dvojité vidění. Pacient může ztratit vědomí. Je třeba poznamenat, že povaha bolesti hlavy je v tomto případě obzvláště akutní a intenzivní. Někdy člověk pocítí „varovnou“ bolest hlavy několik dní před prasknutím aneuryzmatu. Když praskne aneuryzma, mohou také nastat křeče, ve vzácných případech může pacient upadnout do kómatu. Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře..

Diagnostika aneuryzmatu mozku

Mozkové aneuryzma je často detekováno během vyšetření spojených s diagnostikou jiných onemocnění. U aneuryzmatu se obvykle provádí vyšetření po subarachnoidálním krvácení, aby se potvrdila diagnóza. Studium krevních cév pomocí rentgenové metody se nazývá angiografie. S intracerebrálním angiogramem můžete vidět změny, ke kterým dochází v tepně nebo žíle, a zjistit, zda jsou tepny zúžené nebo zničené.

Pomocí počítačové tomografie se po prasknutí aneuryzmatu zjistí aneuryzma mozkových cév nebo krvácení.

Zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje informativní obraz mozku. Magnetická rezonanční angiografie poskytuje detailní obraz krevních cév v mozku.

Pokud má lékař podezření na prasknutí aneuryzmatu, může být pacientovi přidělena analýza mozkomíšního moku. Pomocí chirurgické jehly se mozkomíšní mok extrahuje ze subarachnoidálního prostoru pro analýzu.

Léčba a prevence mozkové aneuryzmy

U pacientů s aneuryzmatem nemusí vždy dojít k jejich prasknutí. Ti, kterým byla diagnostikována malá aneuryzma, by proto měli být pod neustálým lékařským dohledem a sledovat dynamiku zvětšování aneuryzmatu a také to, zda se objeví další příznaky. Toto pozorování se provádí, aby se nezmeškal čas, kdy je nutné zahájit komplexní terapii aneuryzmatu. Lékař vždy bere na vědomí, že každý z případů aneuryzmatu je jedinečný, proto je pro výběr správného přístupu k léčbě aneuryzmatu určena jeho velikost, typ a poloha. Lékař musí také věnovat pozornost věku pacienta, přítomnosti určitých onemocnění, pravděpodobnosti prasknutí aneuryzmatu, dědičnosti. Je také důležité věnovat pozornost riziku léčby aneuryzmatu..

Dnes se používají dva typy chirurgické léčby mozkových aneuryzmat: ořezávání aneuryzmat a okluze. Takové chirurgické zákroky jsou považovány za poměrně složité a představují velké riziko. V tomto procesu mohou být poškozeny další krevní cévy a po operaci existuje riziko ataku..

Jako alternativní chirurgický zákrok je možné provést endovaskulární embolizaci. Tento postup lze provést několikrát během života člověka..

V současné době neexistují žádné účinné metody prevence aneuryzmatu. Ti, u nichž byla diagnostikována mozková aneuryzma, by měli velmi pečlivě sledovat hladinu tlaku, přestat kouřit a užívat drogy. Měli byste si také dávat pozor na léky, které ředí krev, jako je aspirin. Jejich příjem je možný pouze po konzultaci s lékařem. Ženy s aneuryzmatem by se měly o možnosti užívání perorálních kontraceptiv poradit s lékařem.

Prognóza prasknutí aneuryzmatu velmi závisí na věku pacienta, na tom, jak je jeho zdraví uspokojivé, zda má jiné nemoci, a také na dalších faktorech. Důležité je trvání období od okamžiku prasknutí aneuryzmatu po poskytnutí odborné pomoci. Čím dříve je diagnostika provedena a léčba zahájena, tím příznivější je prognóza.

Zotavení z prasklého aneuryzmatu mozku trvá několik týdnů až několika měsíců.

Doktoři

Chernova Nadezhda Ivanovna

Safonova Irina Alexandrovna

Chuiko Grigory Grigorievich

Léky

Srdeční aneuryzma

Srdeční aneuryzma je jednou z nejzávažnějších komplikací po myokarditidě, infarktu myokardu a také po traumatu. S aneuryzmatem srdce dochází k omezenému vyboulení srdeční stěny, ve kterém již dříve došlo k určitým změnám. Srdeční aneuryzma se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří utrpěli infarkt myokardu, protože vývoj takové patologie přímo souvisí s podvýživou nebo integritou srdečního svalu..

Pokud je koronární oběh narušen po dlouhou dobu, dochází v určité oblasti myokardu k nekróze. Později je takové místo nahrazeno vláknitými plastickými hmotami a dochází k jeho zjizvení. Existuje klasifikace srdečních aneuryzmat: obvykle se dělí na akutní, subakutní a chronické. Pokud vezmeme v úvahu tvar aneuryzmatu, rozlišujeme vakurální, difúzní, houbové aneuryzma.

Manifestace akutního aneuryzmatu nastává s infarktem myokardu v prvních týdnech. Poté se nesmršťující nekrotická oblast srdce natáhne v důsledku působení intraventrikulárního tlaku. Výsledkem je vyboulení. K tomuto jevu dochází v důsledku přítomnosti řady faktorů - vysokého krevního tlaku, rozsáhlého ohniska nekrózy. Rozhodující je však porucha klidového režimu bezprostředně po infarktu myokardu..

Po několika týdnech dochází k zjizvení nekrotických svalových vláken a aneuryzma se stává chronickou. Po chvíli jeho stěna zesílí.

Mnohem méně časté jsou subakutní aneuryzma, která se objevují v křehkých oblastech jizvy.

S aneuryzmatem srdce je jeho činnost narušena. Stav člověka se prudce zhoršuje, vyvíjí se akutní selhání levé komory, které se později změní na chronický úhrn. Krev stagnuje v levé síni, zvyšuje se plicní arteriální tlak. Postupně se stěny komor hypertrofují, srdce se zvětšuje.

Často s tímto stavem dochází k bolesti v srdci, která může trvat několik hodin nebo několik dní. S fyzickou námahou se bolest stává intenzivnější, nejsou zmírněny analgetiky a nitroglycerinem. Ostré bolesti ustupují tupým. Někdy člověk pravidelně cítí udušení, dušnost. Kůže obličeje zbledne, postupně se objeví plicní edém, který je charakterizován pravidelným kašláním a hlučným dýcháním. Se zvyšujícím se otokem se objevuje silné sípání, silná produkce sputa a kašel zesiluje. Aneuryzma je často doprovázena tromboendokarditidou, nízkou horečkou, tachykardií.

Existuje také riziko prasknutí srdce v oblasti aneuryzmatu. To se stane náhle, pacient má ostrou bledost, studený pot. Kůže na obličeji se rychle stává kyanotickou a v krčních žilách je pozorován přetečení krve. Končetiny se ochladí, vědomí se rychle ztratí. Smrt přichází velmi rychle. Podobný jev se zpravidla vyskytuje mezi 2. a 9. dnem nemoci..

Také kvůli aneuryzmatu se může změnit srdeční frekvence, může se vyvinout vláknitá perikarditida.

Když se aneuryzma stane chronickou, má pacient další potíže. Srdce pravidelně pociťuje návaly horka nebo blednutí, člověk trpí dušností a slabostí, má závratě. Nejprve s chronickým aneuryzmatem je pozorována tachykardie, později se stěny komor rozšiřují. Srdce se zvětšuje a o něco později se objevují známky selhání pravé komory.

Diagnóza aneuryzmatu srdce se provádí pomocí elektrokardiografického vyšetření a rentgenového vyšetření hrudních orgánů.

Léčba srdečního aneuryzmatu je velmi obtížný úkol. Provádí se výhradně v nemocničním prostředí. Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok k vyříznutí a zašití defektu ve stěně srdce. Ale tato operace se provádí pouze v případě komplikací nemoci..

Jako prevence srdečního aneuryzmatu je důležité včas diagnostikovat infarkt myokardu a poskytnout kompetentní přístup k léčbě a uzdravení pacienta..

Aneuryzma aorty

Aneuryzma aorty se nejčastěji vyvíjí v břišní oblasti, ve vzácnějších případech v hrudní oblasti. Někdy jsou také diagnostikovány aneuryzma jiných tepen - podkolenní tepny, krční, femorální, mozkové, koronární tepny. Aneuryzma se nejčastěji vyvíjí v místech, kde se větví tepny, kde je cévní stěna vystavena výraznějším zatížením, a proto je častěji zraněna. Cévní ateroskleróza je nejčastěji určena jako příčina arteriálního aneuryzmatu; ve vzácnějších případech je její výskyt spojen se zraněním. Tok krve je v tepně narušen, mohou se objevit turbulentní proudy krve, které přispívají k tvorbě krevních sraženin a jejich oddělení. Selhání ledvin je časté jako komplikace aneuryzmatu aorty.

Pokud průměr aneuryzmatu nepřesahuje 5 cm, pak takové aneuryzma často nepraskne. Proto se k léčbě bolesti používají prostředky, které snižují krevní tlak. Používají se ke snížení pravděpodobnosti prasknutí. Je důležité pravidelně podstupovat vyšetření, abyste viděli dynamiku vývoje aneuryzmatu. Pokud se zvyšuje příliš rychle, může být pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Také je předepsána operace, pokud je průměr aneuryzmatu větší než 5 centimetrů.

Používají se dvě metody chirurgické léčby aneuryzmat břišní aorty. První spočívá v provedení řezu v břiše a sešití štěpu do aorty. U druhé metody je katétr se stentem zaveden přes femorální tepnu. Je nainstalován v aortě. Obě operace jsou technicky složité. Stejná léčba se používá pro aneuryzma hrudní aorty..

Aneuryzma

Aneuryzma krevních cév mozku, která se často také nazývá intrakraniální aneuryzma, je malá formace na cévě, která se plní krví a roste velmi rychle..

Ve skutečnosti je aneuryzma patologií stěny mozkové cévy, při které může nejvíce konvexní část formace stlačit nervy nebo okolní mozkovou tkáň. Taková nemoc je však obzvláště nebezpečná v tom, že prasknutí aneuryzmatu může nastat doslova v každém okamžiku a porušení vždy vede k vážným následkům. Když tedy cévní stěna praskne, krev vstupuje do okolních tkání, což vyvolává zvýšení intrakraniálního tlaku, což vede k závažným neurologickým komplikacím až k smrti.

Některé typy aneuryzmat, zejména pokud je jejich tvorba relativně malá, nejsou schopné vést ke komplikacím nebo mozkovému krvácení. Pokud se však patologie stěn zvětší, riziko prasknutí a následných problémů je velmi vysoké. Aneuryzma se může vyvinout v kterémkoli segmentu mozku, ale nejčastěji je taková formace detekována mezi základnou lebky a spodním povrchem mozku, v místě, kde se z tepny odvětvují menší větve cév..

Příčiny vzniku aneuryzmatu

Cévní aneuryzma může nastat s vrozenými abnormalitami ve stěnách cév. Navíc je velmi často diagnostikována nitrolební aneuryzma u lidí, kteří mají nějaké genetické poruchy - například onemocnění pojivové tkáně, poruchy oběhového systému, polycystické onemocnění ledvin, vrozené arteriovenózní onemocnění atd..

Mezi vzácnějšími příčinami vaskulárního aneuryzmatu stojí za zmínku poranění nebo trauma hlavy, infekční onemocnění, vysoký krevní tlak, ateroskleróza, nádor. Zahrnuje také další nemoci oběhového systému a špatné návyky - zneužívání alkoholu, drogy a kouření. Podle některých vědců může užívání perorálních antikoncepčních léků zvýšit riziko vzniku aneuryzmat..

Tento typ patologie se může objevit bez ohledu na věk osoby. Toto onemocnění se však vyvíjí častěji u dospělých (od 30 do 60 let) než u dětí. Statistiky také poznamenávají, že u žen je aneuryzma diagnostikována častěji než u mužů. Lidé s genetickými poruchami jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku takovéto patologie..

Riziko prasknutí postižené stěny cévy a následného mozkového krvácení je vysoké u všech typů aneuryzmat. Podle statistik tedy v průběhu roku připadá na každých 100 000 lidí asi 10 registrovaných případů prasknutí aneuryzmatu. Prasknutí cévní stěny a následné komplikace ve formě krvácení mohou přispět ke špatným návykům, hypertenzi a samotnému objemu aneuryzmatu.

Aneuryzma, která se vyvíjejí na pozadí infekční léze, se nazývají infikovaná a patologie cévních stěn v důsledku rakoviny jsou velmi často spojeny s primárními nebo metastatickými novotvary. Užívání drog, zejména kokainu, často vede k poškození cév, což může následně vést k rozvoji aneuryzmatu.

Druhy a formy onemocnění

Moderní medicína rozlišuje tři nejběžnější typy cerebrovaskulárních lézí:

  • - Sakrální aneuryzma, která vypadá jako vak naplněný krví, který je připevněn základnou buď krkem k tepně nebo k místu oddělení menších cév. Tato forma patologie je nejčastější a nejčastěji se vyskytuje přesně v tepnách procházejících na spodní části mozku. Ve většině případů se tento typ aneuryzmatu vyvíjí u dospělých;
  • - Laterální aneuryzma, která vypadá jako nádor, který vznikl na jedné ze stěn cévy;
  • - Fusiformní aneuryzma - vzniklo v důsledku patologické expanze cévní stěny v jedné ze sekcí oběhového systému.

Kromě toho odborníci také klasifikují takovou patologii v závislosti na její velikosti: skupina malých lézí zahrnuje formace s průměrem menším než 11 milimetrů, aneuryzma střední velikosti - v rozmezí 11-25 mm. Kromě toho, pokud je velikost patologické formace větší než 25 milimetrů, je diagnostikována obrovská aneuryzma.

Klinické příznaky aneuryzmatu

Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že často probíhá bez jakýchkoli příznaků a je diagnostikována pouze tehdy, když aneuryzma dosáhne obzvláště velké velikosti nebo když praskne. Malá formace na stěně cévy, jejíž velikost se nemění, obvykle nevykazuje žádné známky, zatímco velké a postupně rostoucí aneuryzma mohou vytvářet tlak na blízké orgány a tkáně, což zase vede k výskytu určitých příznaků patologie u pacienta.

Mezi nejčastější příznaky mozkové aneuryzmy patří:

  • - bolest v oblasti očí;
  • - slabost nebo paralýza nervů na jedné straně obličeje;
  • - rozmazané vidění;
  • - rozšířené zornice;
  • - necitlivost obličeje.

Pokud dojde k prasknutí patologické formace, může člověk náhle pociťovat náhlou velmi intenzivní bolest hlavy, nevolnost, zvracení, dvojité vidění, ztuhlost krku, ztrátu vědomí. V takové situaci obvykle pacient popisuje bolest hlavy jako „nejhorší pocit v životě“, který se vyznačuje intenzitou a závažností. Ve vzácných případech, před okamžitým prasknutím aneuryzmatu, se u pacienta mohou objevit varovné bolesti hlavy trvající několik dní nebo dokonce několik týdnů před záchvatem..

Mezi další příznaky prasknutí aneuryzmatu v mozku patří zvracení a nevolnost, pokleslé víčko, zvýšená citlivost na sluneční světlo, silné bolesti hlavy, změny duševního stavu nebo úrovně úzkosti. U některých pacientů se objevují křeče, je možná krátkodobá ztráta vědomí a ve velmi vzácných případech kóma. Proto by lidé, kteří pravidelně trpí bolestmi hlavy, zejména na pozadí všech ostatních výše popsaných příznaků, měli okamžitě vyhledat lékaře.

Diagnóza patologie

S moderním vývojem lékařské technologie není diagnostika takové choroby problém. Jelikož se však aneuryzma ve většině případů nijak neprojevuje, dokud nepraskne, je velmi zřídka diagnostikována cíleně. Obvykle je tedy tato patologie cévních stěn detekována náhodou v procesu provádění vyšetření souvisejících s jinými stavy pacienta..

Při použití některých moderních diagnostických technik obdrží odborník spolehlivé informace o stavu aneuryzmatu a na základě získaných údajů určí nejúčinnější metodu léčby. Vyšetření tohoto typu se obvykle provádějí po subarachnoidálním krvácení, aby se potvrdila zřejmá diagnóza - prasklá mozková aneuryzma.

Aneuryzma mozkových cév: možná léčba

U všech pacientů s touto patologií nedochází k prasknutí postižené stěny cév. Pacientům s diagnostikovaným aneuryzmatem se doporučuje neustálý lékařský dohled, který umožňuje určit dynamiku růstu aneuryzmatu a vývoj jeho dalších příznaků. Neustálé pozorování v tomto případě umožňuje včas zahájit intenzivní komplexní léčbu.

Každý případ takovéto patologie je jedinečný, proto jej lékaři zvažují individuálně. Volba vhodné metody léčby je v každém případě ovlivněna mnoha faktory - typem patologie, její velikostí a umístěním, pravděpodobností jejího prasknutí, věkem a celkovým zdravotním stavem pacienta, anamnézou, dědičnými faktory a riziky spojenými s konkrétní terapeutickou metodou..

Doposud se k léčbě aneuryzmatu používají dvě možnosti chirurgické léčby - okluze a ořezávání aneuryzmatu. Operace tohoto typu patří do kategorie nejobtížnějších a nejrizikovějších chirurgických zákroků, protože v průběhu jejich implementace je možné poškození jiných cév, existuje riziko opětovného vytvoření aneuryzmatu a pooperačního záchvatu..

Alternativou k těmto nebezpečným operacím je endovaskulární embolizace, kterou lze během života pacienta provádět ještě vícekrát..

Prevence rozvoje

Moderní medicína bohužel dosud nezná možné metody prevence rozvoje aneuryzmat. Lidé s takovou diagnózou musí pečlivě sledovat své zdraví a hladinu krevního tlaku, přestat kouřit a užívat drogy.

Pacienti s aneuryzmatem by navíc měli samostatně konzultovat možnost užívání aspirinu nebo jiných ředidel krve se svým lékařem. Ženy musí projednat možnost užívání perorální antikoncepce se svým zdravotnickým pracovníkem..

Užitečné vidět

Aneuryzma mozkových cév při přenosu Eleny Malyshevy.

Zajímavý program o této nemoci.

Jaké nemoci mohou vést k rozvoji aneuryzmatu?

Odpověď: Některá dědičná onemocnění, hypertenze a patologie cévních stěn, které se objevily na pozadí infekčních onemocnění, stejně jako obezita, mohou vést k rozvoji takové patologie..

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je v rámci speciální diagnostiky detekováno velmi zřídka a nejčastěji je zjištěno u pacienta náhodou, měli byste pravidelně podstupovat pravidelné lékařské prohlídky a pečlivě sledovat své zdraví obecně. To je jediný způsob, jak identifikovat mnoho nemocí, které neodhalí žádné příznaky v raných fázích, a zahájit jejich léčbu včas..

Aneuryzma - co je to za nemoc a jak ji léčit?

Aneuryzma nejčastěji postihuje lidi ve věku. Toto onemocnění není příliš časté, ale je diagnostikováno u 6 procent obyvatel Ruské federace, jejichž věk se blíží důchodu a důchodu, a v poslední době se zvyšuje..

Vzhledem k tomu, že stále více lidí je nemocných touto chorobou, vyvstává otázka - co je to aneuryzma, jehož odpovědí je náš článek.

Podstata nemoci

Pokud je oblast myokardu ze srdeční komory ztenčená a vyboulí se, pak mluví o aneuryzmatu vytvořeném při kompresi v srdci, když tkáně přestanou stahovat a přestanou být silné.

Když praskne aneuryzma, začne těžké krvácení a je často smrtelné.

Srdeční aneuryzma je často diagnostikována s infarktem myokardu u žen a mužů, jehož procento se blíží 35. Srdeční aneuryzma je často diagnostikována u zástupců silné poloviny lidstva, jejichž věk přesahuje 40 let.

K tvorbě onemocnění dochází v levé komoře.

Aneuryzma může mít průměr 1–20 cm.

Pokud dojde ke ztrátě kontraktility myokardu v oblasti aneuryzmatu, hovoří se o absenci její aktivní kontraktilní schopnosti, jinak zvané akineze, a vyboulení směrem k systole, a pokud aneurysmální jev ustoupí, jsou jeho zbytky směřovány k diastole.

Co vede k rozvoji nemoci

Srdeční aneuryzma se nejčastěji vyskytuje po rozsáhlém transmurálním infarktu, ke kterému dochází v myokardu (obvykle v levé komoře), pokud není správně léčen. Místem lokalizace aneuryzmatu je obvykle anterolaterální stěna a horní část v levé komoře.

A pouze u jednoho procenta pacientů se onemocnění rozvine na pravé straně srdce..

Struktury stěn srdečního svalu jsou zničeny. V této době dochází k roztahování a ztenčení nekrotické stěny, což naznačuje průběh masivního infarktu myokardu. V tomto případě se zvyšuje zátěž orgánu a dochází k tlaku uvnitř komory..

Na vývoj onemocnění má vliv včasné vstávání člověka, arteriální hypertenze, tachykardie, opakovaný srdeční infarkt, progrese srdečního selhání.

Vývoj aneuryzmat často ovlivňuje ateroskleróza v cévním systému, hypertenzní onemocnění a hypodynamické procesy. Může dojít k onemocnění v důsledku problémů s obezitou, diabetes mellitus a různých zánětlivých procesů. Lidé nad 50 let jsou ohroženi.

Aneuryzma se může tvořit také u lidí, kteří jsou geneticky náchylní k nástupu onemocnění nebo pokud má pacient vrozenou srdeční vadu..

Někdy se aneuryzma může vyvinout s rozvojem různých infekcí, včetně onemocnění syfilní, bakteriální endokarditidou, tuberkulózou, revmatismem získaným vaginální cestou infekce.

Aneuryzma je sada onemocnění se stejným názvem

Klasifikace aneuryzmat je z několika důvodů. První skupina zahrnuje časové aneuryzma. Je akutní, subakutní a chronická..

K tvorbě akutního aneuryzmatu dochází jeden až dva týdny po nástupu srdečního infarktu v myokardu, subakutní - za tři až osm týdnů, chronické - po dobu 8 týdnů.

U akutní odrůdy se myokard stává nekrotickým a poté pod tlakem vyboulí ven nebo do komory.

Při subakutním srdečním aneuryzmatu tvoří ztluštění endokardu, stejně jako fibroblasty a histiocyty, stěny onemocnění s destrukcí vláknitého materiálu v myokardu.

Při chronickém srdečním aneuryzmatu se tvoří vláknitý vak, jehož struktura zahrnuje 3 vrstvy: endokardiální, intramurální a epikardiální.

U prvního typu chronické formy roste v endokardu vláknitá a hyalinizovaná tkáň.

Je pozorováno ztenčení srdečních stěn, jejichž tloušťka je někdy menší než 2 mm, zatímco trombus lze nalézt pouze uvnitř aneuryzmatického vaku. Temenní trombus má volnou strukturu, takže je lze snadno rozdělit na fragmenty, což vede k tromboembolickým komplikacím.

Existují tři typy srdečních aneuryzmat: svalové, vláknité a fibromuskulární. Častěji je aneurysma jednoduchá, ale někdy se najde více aneurysmat.

Aneuryzma se dělí na pravou, falešnou a funkční.

True je aneuryzmatický jev s třívrstvou strukturou. Po prasknutí stěn myokardu se vytvoří falešné aneuryzma. Funkční - na jeho tvorbě se podílí životaschopná oblast myokardu, kde je zjištěna nízká kontrakce, vyboulená do systolické oblasti komory.

Aneuryzma je rozdělena na plochou (difúzní), vakovitou, houbovitou a může být podobná sobě uvnitř, přičemž toto rozdělení bere v úvahu, jak hluboce a rozsáhle je ovlivněna aneuryzmatická oblast.

Vizuálně lze pozorovat aneuryzma s rozptýlenou odrůdou ve formě plochého nebo jemného výčnělku a v srdeční dutině se stanoví prohlubeň ve tvaru misky..

U aneuryzmatu sakrálního srdce je určena zaoblená konvexní stěna se širokou základnou. Pro výdutí hub je charakteristická velká boule a úzký krk..

Stojí za to věnovat pozornost, když aneuryzma proudí uvnitř svého vlastního druhu. Tato odrůda je nejnebezpečnější, protože stěny v ní jsou nejtenčí a mohou prasknout nejrychleji..

Pokud je provedena studie, pak je okamžitě detekována difúzní srdeční aneuryzma, jiné typy jsou vzácnější.

Příznaky nemoci

V akutní formě bolestivého stavu pacient oslabuje, má horečku, zvyšuje se pocení, dochází k dušnosti, která je nahrazena astmatickými projevy a plicním edémem, je pozorována tachykardie a dochází k dysfunkci srdečního rytmu.

Pokud onemocnění postupuje v subakutní formě, pak příznaky nedostatečného krevního oběhu postupují.

U chronické formy onemocnění jsou příznaky podobné srdečnímu selhání. Cítíte dušnost, synkopu, anginu pectoris, srdce pracuje přerušovaně. V posledních fázích vývoje onemocnění se žíly krční oblasti zvětšují, je pozorován otok, stejně jako jevy, které naznačují, že se vyvíjí adheze v hrudi.

Chronickou formu onemocnění představuje tromboembolický syndrom v blízkosti srdce. Po chronickém aneuryzmatu mohou nastat různé komplikace ve formě gangrény končetin, cévní mozkové příhody, renálního infarktu, plicní embolie, okluze v mezenterické vaskulární oblasti a opakovaného infarktu..

Chronické aneuryzma však může jen těžko prasknout. Ale akutní, na rozdíl od chronické, obvykle praskne od 2 do 9 dnů po nástupu infarktu v oblasti myokardu a obvykle vede k smrti.

Při aneuryzmatickém prasknutí dochází k ostré bledosti kůže s rychlou změnou na červený odstín kůže, proudí studený pot, žíly na krku jsou přesyceny krví. Pacient je v bezvědomí, to znamená, že si vůbec neuvědomuje, co se s ním děje.

Dolní končetiny zchladly. Člověk dýchá hlučně, chraplavě, povrchně, zřídka. Pacient často umírá rychle, během jednoho nebo dvou dnů.

Jak se nemoc léčí

Pokud byl během přípravy na operaci diagnostikován aneuryzmatický stav, je nutné použít glykosid, antikoagulancia a antihypertenziva.

Tato opatření pomohou vyhnout se nepříjemným následkům pro pacienta. Provádí se kyslíková terapie, kyslíková baroterapie. Současně však vývoj nemoci nelze úplně zastavit..

Pokud se onemocnění vyvíjí rychlým tempem, je indikován nouzový chirurgický zákrok, který je zaměřen na posílení stěn myokardu a srdečního vaku levé komory, po kterém se pacient může vrátit do normálního života.

Preventivní opatření k prevenci aneuryzmatu

Pokud neprovedete chirurgickou korekci k léčbě nemoci, pak smrt postiženého nastane dva až tři roky po infarktu, takže je důležité zabránit rozvoji nemoci. Aby se zabránilo vzniku aneuryzmatického prasknutí, je nutné po infarktu myokardu dodržovat odpočinek v posteli.

Léky by měly být užívány pod dohledem profesionálního odborníka, který se zdržuje samoléčby. Abyste se vyhnuli nemoci, stojí za to měřit tlak, se zvýšením indikátorů byste měli okamžitě konzultovat s odborníkem v lékařské instituci.

Pacienti s predispozicí k rozvoji srdečních onemocnění by měli pravidelně provádět ultrazvuk tohoto orgánu, hemostasiogram, lipidogram.

Aneurysmální jev je tedy považován za velmi vážné onemocnění..

Aneuryzma je často diagnostikována po infarktu, tomuto jevu je třeba zabránit pravidelným podstupováním vyšetření odborníkem.

Co je aneurysma: příčiny, příznaky, léčba a prevence nemoci

Aneuryzma je trvalá dilatace (expanze) stěny cévy maskované jako balón.

Kvůli tlaku může krev procházející tepnou tlačit na slabší část tepny a způsobit její vyboulení.

Ačkoli teoreticky se do takové situace může dostat jakákoli céva se sníženým tonusem, nejčastěji se aneuryzma vyskytují v hrudníku a břiše (na aortě) a v oblasti mozku (na tepnách, které podporují krevní oběh tohoto orgánu).

Vzhled této poruchy v aortě nebo v oblasti mozku je velmi nebezpečný, zatímco výskyt aneuryzmatu v jiné části těla je považován za méně nebezpečný.

Nejnebezpečnějším rizikem spojeným s aneuryzmatem je jeho prasknutí, kvůli kterému může mít pacient mozkovou mrtvici nebo krvácet s rizikem života..

Ale i když se aneuryzma nerozbije, svou velkou velikostí zasahuje do krevního oběhu a přispívá k tvorbě nežádoucích krevních sraženin..

Včasná autodetekce aneuryzmatu není snadný úkol. Za účelem identifikace aneuryzmat byste měli prostudovat možné příčiny a seznámit se s příznaky a prevencí tohoto onemocnění..

Příznaky aneuryzmatu

Ačkoli mnoho aneuryzmat nemá žádné příznaky, v některých případech mohou pacienti pozorovat následující příznaky:

  • Náhlá a silná bolest (slzení a trhání) a neobvyklý pocit pulzování, bolesti nebo otoku v oblasti těla, kde jsou přítomny krevní cévy;
  • Ostrá bolest hlavy, nikdy nezažitá, vyzařující do krku. Tento příznak často naznačuje prasknutí aneuryzmatu bobulovitého typu nebo disekující aneuryzma. Disekující aneuryzma se mohou objevit v jiných částech těla a jsou vždy urgentní.
  • Pulzující pocit nebo uzlík v oblasti kolena může naznačovat periferní aneuryzma. Periferní forma této poruchy se často vyskytuje v oblasti kolen. Lidé, kteří kouří, se nacházejí ve zvláštní rizikové zóně.
  • Bolest na hrudi, chrapot, přetrvávající kašel a potíže s polykáním mohou naznačovat aneuryzma hrudní aorty.
  • Bolest břicha, která vyzařuje do třísla nebo dolních končetin, může naznačovat aneuryzma břišní aorty. Aneuryzma břišní aorty se jeví jako pulzující nebo hmatatelný uzlík, který může být doprovázen úbytkem hmotnosti nebo nechutenstvím.

V jakých situacích byste měli navštívit lékaře kvůli aneuryzmatu??

Pokud máte podezření na aneuryzma, navštivte svého lékaře! Mnoho z nich je velmi vážných a vyžaduje lékařské vyšetření..

Prasknutí aneuryzmatu může mít nebezpečné následky na život pacienta..

Příčiny aneuryzmatu

Jakákoli porucha, která způsobí oslabení tónu nebo poškození arteriální stěny, může ovlivnit vývoj aneuryzmatu.

Hlavní příčiny aneuryzmatu jsou:

  • vysoký krevní tlak (hypertenze);
  • ateroskleróza.

Penetrující rány a infekce mohou také přispět k onemocnění. Některé poruchy, jako je bobule, jsou výsledkem vrozeného oslabeného tónu arteriálních stěn.

Druhy aneuryzmatu

Svalová aneuryzma

Sakulární aneuryzma je balónkovitá formace, která se vyskytuje na stěně tepny.

Příčinou sakulární formy onemocnění je zpravidla vrozené oslabení střední (svalové) vrstvy stěny tepny. Tento typ aneuryzmatu lze charakterizovat krevními sraženinami..

Berryho aneuryzma

Bobulové aneuryzma je typem saccular aneurysma. Název - spojený s malou velikostí a zaobleným tvarem.

Nejčastěji se tato porucha vyskytuje na úrovni větvení krevních cév v mozku..

Válcová aneuryzma

Válcovitou formou onemocnění je protáhlý otok, který způsobuje náhlou změnu normálního průměru tepny.

Často se vyskytuje v důsledku aterosklerózy nebo syfilisu a lze jej pozorovat i na celém segmentu tepny.

Fusiformní aneuryzma

Poškození vnitřní a střední vrstvy stěny tepny může vést k otoku podobnému klobásě, známému jako fusiformní onemocnění..

Hlavními příčinami tohoto typu onemocnění jsou ateroskleróza a hypertenze..

Léčba aneuryzmatu

Hlavní léčba aneuryzmat je chirurgický zákrok. I když i v tomto případě existují rizika, pokud je operace prováděna velmi opatrně, může být velmi účinná.

V některých případech může být chirurgický zákrok nebezpečnější než samotné aneuryzma. V takové situaci může být nejlepší možností léčby pečlivá péče a farmakoterapie..

Klasická medicína

V závislosti na umístění, typu a velikosti aneuryzmatu může lékař předepsat různé typy léčby.

K léčbě nefunkčních aneuryzmat může lékař předepsat léky, které snižují krevní tlak nebo snižují sílu vašeho srdce. Tím se snižuje riziko prasknutí aneuryzmatu..

Ale i s operabilními aneuryzmaty může lékař začít s farmakoterapií a pravidelně studovat vývoj onemocnění. Pokud lékař zaznamená nebezpečné zvýšení velikosti formace, může pacient potřebovat operaci.

Chirurgicky lze na tepnu umístit svorku, která přeruší krevní oběh v této oblasti.

Aneuryzma může být také opravena a odstraněná tepna může být nahrazena syntetickým štěpem..

Alternativní medicína

Jakákoli profylaktická léčba by měla být konzultována s lékařem! V žádném případě by neměly nahrazovat hlavní léčbu.!

Homeopatie

U malých benigních aneuryzmat i pro profylaktické účely může u lidí se zvýšeným rizikem vzniku aneuryzmat doporučit odborník na homeopatii Baryta carbonica (uhličitan barnatý) k tonizaci a posílení arteriálních stěn.

Psychosomatická medicína

Udržování uvolněné mysli a těla může zabránit komplikacím aneuryzmatu.

Bylo pozorováno, že mohou pomoci relaxační techniky, jako je jóga a meditace.

Výživa pro aneurysma

Dietní změny, které snižují krevní tlak a zpomalují progresi aterosklerózy, mohou ovlivnit vývoj aneuryzmat.

Prevence aneuryzmatu

Je důležité si uvědomit, že pokud má vaše rodina zvýšené riziko aneuryzmat, musíte podniknout první kroky, abyste jim zabránili..

Pokud měla rodina v minulosti cévní mozkovou příhodu nebo kardiovaskulární onemocnění, je důležité změnit své stravovací návyky a životní styl a zlepšit tak celkové zdraví..

Cvičit pravidělně.

Pokud jste kuřák, přestaňte kouřit!

Mozková aneuryzma

Popis

Aneuryzma mozkových cév - rysy onemocnění

Aneuryzma je velmi nebezpečné onemocnění spojené se zhoršenou mozkovou cirkulací. S ním dochází k výčnělku arteriální části. K tomu může dojít z různých důvodů a patologie se vyvíjí v jakémkoli věku, i když u dětí je velmi vzácná. Statistiky ukazují, že onemocnění se vyvíjí častěji u žen. Z neznámých důvodů je velké procento pacientů s aneuryzmatem registrováno v Japonsku a Finsku..

Nebezpečí nemoci spočívá v tom, že je obtížné ji diagnostikovat. Často je asymptomatická a je detekována pouze při prasknutí aneuryzmatu. Bez včasné léčby může být tento stav smrtelný, protože způsobuje intrakraniální krvácení nebo krvácení. V současné době neexistují žádné účinné metody prevence aneuryzmatu; lze se pouze pokusit snížit pravděpodobnost jeho prasknutí. Toto onemocnění je léčeno hlavně pomocí chirurgického zákroku. Je velmi důležité věnovat pozornost svému stavu a pokud se objeví rušivé příznaky, poraďte se s lékařem..

Popis nemoci

Podle ICD patří mozkové aneuryzma do skupiny onemocnění oběhového systému. Během svého vzniku je poškozena stěna cévy. Část vyčnívá a tvoří vak naplněný krví. Může tlačit na blízké cévy a nervy a způsobit různé neurologické poruchy..

Ve většině případů však aneuryzma nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že stěna cévy v místě výčnělku se ztenčuje a za určitých podmínek může prasknout. Ve více než polovině případů vede tento stav ke smrti pacienta..

Aneuryzma se může tvořit téměř na jakékoli cévě. Nejčastěji se však výčnělek vyskytuje v blízkosti spodní části lebky. K takovým arteriálním aneuryzmatům mozkových cév dochází v důsledku skutečnosti, že krevní tlak je zde vyšší než v jiných cévách. A pokud dojde k mírnému poškození jedné z vrstev stěny tepny, její část se vyboulí pod tlakem krve.

Typy mozkových aneuryzmat

Abychom podrobněji popsali onemocnění a předepsali správnou léčbu, lékaři rozlišují mnoho typů aneuryzmat. Jsou klasifikovány podle místa původu, podle formy a dokonce podle věku výskytu..

Někdy se vyskytuje vrozená aneuryzma mozkových cév, ale většinou jde o získanou nemoc. Výčnělky stěn cév mohou být malé, střední a velké. Je také velmi důležité určit, kde se aneuryzma vyvíjí..

Podle formy se rozlišuje několik typů onemocnění; sakulární aneuryzma se nejčastěji vyvíjí na mozkových cévách. Vyskytuje se v důsledku lokální léze stěny cévy, v oblasti které se tvoří vak naplněný krví. Může růst a lámat se kdykoli.

Při diagnostice a výběru správné léčby je důležité vědět, kolik aneuryzmat vytvořil pacient na cévách. Jednotlivé vady jsou nejčastější. Existuje však také několik aneuryzmat mozkových cév, díky nimž může dojít k narušení přívodu krve do určitých oblastí..

Mozkové aneuryzma: příčiny

Proč dochází k poškození stěn cév? Může to být způsobeno mnoha faktory. Hlavní příčinou vývoje aneuryzmatu je vysoký krevní tlak. U hypertenze může kdykoli dojít k výčnělku stěny cévy na slabém místě. Proč vzniká taková vada??

Po uzavřeném poranění hlavy je často pozorována disekce stěny cévy. Na tomto místě se může vytvořit aneuryzma. Poruchy na stěnách cév se mohou tvořit po zánětu mozkové sliznice způsobeném infekcí.

Vývoj aneuryzmat také vyvolávají různá onemocnění: rakovinové nádory, polycystické onemocnění ledvin, ateroskleróza a další. Cévní poškození může být způsobeno systémovou infekcí, která se šíří krví. Jedná se například o syfilis nebo endokarditidu.

Oslabení pojivové tkáně způsobují různá vrozená genetická nebo autoimunitní onemocnění. To také vytváří předpoklady pro výskyt aneuryzmatu. Užívání drog a alkoholu, stejně jako kouření, narušují krevní oběh a oslabují stěny krevních cév, což způsobuje výčnělek jejich oblastí.

Někdy se nemoc vyvíjí již při narození. I když je počet takových případů velmi malý, lze říci, že existuje předispozice k jeho výskytu. Nejčastěji se však mozkové aneuryzma nedědí samo, ale ve formě genetických abnormalit a defektů pojivové tkáně..

Projev nemoci

Aneuryzma v mozku jsou často malá a nezpůsobují žádné negativní důsledky. Pacient může žít dlouhou dobu, aniž by si této vady všiml. V některých případech jsou však příznaky aneuryzmatu závažné. To se stane, když:

  • velikost aneuryzmatu je velká;
  • pacient má patologie v práci kardiovaskulárního systému;
  • aneuryzma je lokalizována v důležité části mozku;
  • pacient nedodržuje preventivní opatření.

Důsledky mozkové aneuryzmy

Výčnělek části cévní stěny vede k různým poruchám zdraví pacienta. A čím více aneuryzmat v mozku, tím horší to je. K čemu vede tvorba váčku na stěně cévy??

Kvůli tomu se průtok krve zpomaluje a tkáně za aneuryzmatem jsou méně zásobovány kyslíkem a živinami. Turbulence v pohybu krve zvyšují riziko vzniku krevních sraženin. Jak aneuryzma roste, stlačuje okolní tkáně, cévy a nervy. Při rozbití jsou pozorovány nejnebezpečnější následky.

Ruptura mozkové aneuryzmy

Když praskne cévní stěna, dojde ke krvácení, které způsobí vážné poškození nervového systému, hemoragickou cévní mozkovou příhodu a dokonce smrt. Proto je za přítomnosti tohoto onemocnění velmi důležité dodržovat opatření doporučená lékařem, aby se zabránilo takovému výsledku..

Včasná návštěva lékaře může zabránit krvácení. Chcete-li to provést, musíte dodržovat všechna doporučení: užívat předepsané léky, jíst správně, nepřehánět a podstoupit pravidelné vyšetření.

Chirurgické odstranění aneuryzmatu

Po vyšetření a určení typu onemocnění lékař rozhodne, kterou operaci použít k léčbě. Aby se zabránilo prasknutí aneuryzmatu, je oříznuto. Pomocí kovové spony je noha vyčnívající části nádoby sevřena. Mozková aneuryzma je tedy často léčena. Ve většině případů je pacient následně invalidizován. Po této léčbě je třeba dodržovat mnoho omezení, ale to nezabrání vzniku nových aneuryzmat..

V obtížných případech, kdy dochází k velkým deformacím, ořezávání nepomůže. Poté se provede endovaskulární okluze mozkových aneuryzmat. Do výsledné dutiny je vložen speciální kovový stent, který chrání stěnu cévy před prasknutím. Zotavení po operaci může trvat několik dní. Ale poté musí pacient změnit svůj životní styl..

Důsledky operace mozkové aneuryzmy

Taková léčba téměř úplně vrací pacienta do normálního života. Při správné rehabilitaci po operaci se výkon plně obnoví. Pokud je léčba provedena včas, lze se vyhnout opakování nemoci. Pro kontrolu musíte pravidelně podstupovat vyšetření lékařem..

Někdy může operace způsobit komplikace. To se stává častěji u starších a oslabených pacientů se souběžnými chronickými onemocněními. Možná vývoj vaskulární obstrukce, jejich časté křeče. To vše vede k hladovění kyslíkem..

Těhotenství s mozkovým aneuryzmatem

Nejnebezpečnější pro život pacienta je prasknutí aneuryzmatu. A během těhotenství se pravděpodobnost takového výsledku zvyšuje. Koneckonců, všechny změny, ke kterým dochází v ženském těle, se odrážejí v cévách. Navíc se v této době zvyšuje objem krve, což může vést ke zvýšení aneuryzmatu a k jeho prasknutí.

Existuje nebezpečí, že se žena často dozví o přítomnosti aneuryzmatu blíže ke středu těhotenství a v tuto chvíli nelze provést chirurgickou léčbu. Žena proto musí být neustále pod dohledem lékaře..

Pro tuto nemoc je klíčová včasnost návštěvy lékaře. Příznaky aneuryzmatu nelze ignorovat, protože to může mít fatální následky.

Příznaky

Příznaky mozkové aneuryzmy

Lékaři rozlišují následující příznaky mozkové aneuryzmy:

Prudké zhoršení zraku;

Rozdělené oči;

Necitlivost částí těla, hlavně na jedné straně;

Problémy se sluchem;

Lékaři důrazně doporučují, aby pokud se objeví alespoň jeden z těchto příznaků, okamžitě přejděte do nemocnice, protože čím dříve se objeví aneuryzma, tím snazší bude léčba.

Bolest hlavy s mozkovým aneuryzmatem je nejčastěji záchvatovitá, podobná migréně. Bolest je lokalizována na různých místech, ale nejvíce se projevuje v zadní části hlavy. Jeden ze znaků je považován za hluk v oblasti hlavy pulzujícího charakteru. Když se průtok krve zrychluje, hluk se zvyšuje.

Známky mozkové aneuryzmy, které nejsou považovány za hlavní, ale na které byste měli i nadále věnovat pozornost:

Drsné zvuky v uších;

Silná dilatace zornice;

Sestup horního víčka;

Ztráta sluchu na jedné straně;

Problémy se zrakem, jako je zkreslení objektů, zatažený závoj;

Náhlý nástup slabosti nohou.

Při prasknutí aneuryzmatu je pozorována nesnesitelná ostrá bolest.

Aneuryzma se velmi často vyskytuje u dětí, zejména u chlapců mladších dvou let. Nachází se v posterokraniální fosse a je poměrně velký. Příznaky jsou podobné jako u dospělých.

Hlavní důvody, kvůli kterým může dojít k aneuryzmatu mozkových cév:

Vysoký atriový tlak;

Různé druhy infekcí;

Ateroskleróza (problémy s cévami, které jsou doprovázeny skutečností, že se cholesterol začíná ukládat na stěny cév);

Jiné nemoci, které mají škodlivý účinek na krevní cévy;

Drogy a cigarety.

Co dělat, pokud máte jeden z příznaků mozkové aneuryzmy

Pokud narazíte na jeden z příznaků mozkové aneuryzmy, měli byste se poradit s lékařem, který vám předepíše seznam testů a provede řadu vyšetření k diagnostice onemocnění a předepíše účinnou léčbu.

Diagnóza aneuryzmatu je poměrně komplikovaný proces, protože tvorba se před prasknutím neprojevuje. Diagnostika se provádí pomocí rentgenových studií krevních cév. Studie odhalují destrukci nebo zúžení krevních cév v mozku a hlavě. Diagnostika se také provádí pomocí počítačové tomografie hlavy a magnetické rezonance (MRI). MRI poskytuje nejjasnější pohled na krevní cévy a ukazuje velikost a tvar aneuryzmatu.

Diagnostika

Tuto diagnózu stanoví neurolog během počátečního vyšetření. Diagnóza aneuryzmatu mozkových cév se také provádí rentgenovým vyšetřením lebky, vyšetřením míchy a tomografickým vyšetřením. Mnohem rychleji se odhalí známky mozkové aneuryzmy, vyšetření pomocí MRI.

Symptomatické příznaky mozkové aneuryzmy.

Známky aneuryzmatu mozkových cév jsou velmi často vyjádřeny až v době, kdy se obzvláště zvětší nebo nezlomí.

Pokud se příznaky nemoci vyskytnou, jsou zpravidla vyjádřeny v následujících projevech:

  • bolavé oči;
  • syndrom paralýzy;
  • oslabení obličejových svalů;
  • rozmazané vidění;
  • zvětšené zornice.

Příznaky prasklé mozkové aneuryzmatu jsou vyjádřeny v intenzivní a pronikavé bolesti v hlavě, zvracení, reflexu nauzey, okcipitální rigiditě (zvýšený tón svalů krku), v některých epizodách - mdloby. Někdy se příznaky onemocnění u pacienta projevují migrénou, která může mít prodlouženou povahu. Méně často mohou být příznaky mozkové aneuryzmatu vyjádřeny v:

  • poklesnutí víčka;
  • zvýšená náchylnost k jasnému světlu;
  • narušení duševní stability;
  • zvýšená úzkost;
  • křeče.

Všechny tyto příznaky jsou „budíkem“, v takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Je třeba si uvědomit, že diagnostický závěr může provést pouze odborník; všechny tyto příznaky aneuryzmatu mozkových cév, sto procent neurčuje přítomnost tohoto onemocnění. Jakékoli závěry může učinit pouze neuropatolog na základě vyšetření a výsledků vyšetření.

Diagnostika známek mozkové aneuryzmy

Známky aneuryzmatu mozkových cév vyžadují lékařské vyšetření, pouze lékař může potvrdit nebo popřít přítomnost onemocnění u pacienta.

Vyšetření je velmi důležité, protože riziko krvácení ze zjištěné patologie je velmi vysoké. Pravděpodobnost této negativní prognózy je ovlivněna mnoha faktory: velikostí patologie, jejím umístěním, stavem cév a obecnou anamnézou. Opakování krvácení je složitější a zvyšuje riziko úmrtí. Proto jsou známky mozkové aneuryzmatu vážným důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Pokud se příznaky stanou jasnějšími, pak, když se pacient obrátí na specialisty, jsou možné následující typy vyšetření:

  • Při vyšetřování pacienta neurolog učiní příslušné závěry. Lékařské vyšetření pomáhá určit meningeální (příznaky podráždění mozkových plen) a ohniskové (vady, které začínají v důsledku lokálního poškození mozku). Podle nich může odborník potvrdit, že pozorované problémy jsou známkami aneuryzmatu mozkových cév..
  • Známky mozkové aneuryzmy jsou potvrzeny nebo vyvráceny rentgenovým snímkem lebky. Postup "ukazuje" sraženiny v cévách, stejně jako narušení integrity kostí základny lebky, což pomáhá identifikovat onemocnění.
  • CT umožňuje rychle skenovat strukturu mozku a jeho strukturu. Diagnóza příznaků mozkové aneuryzmy pomocí této metody vám umožňuje opravit sebemenší abnormální změny v mozku a určit nemoc. CT okamžitě "uvidí" příznaky mozkové aneuryzmy, MRI také pomáhá zvládnout tento úkol.
  • MRI také pomáhá identifikovat příznaky aneuryzmatu mozkových cév v raných stádiích. Procedura umožňuje „zkoumat“ strukturu orgánu (mozku), „vidět“ abnormální útvary. Známky mozkové aneuryzmy MRI zpravidla detekuje od prvního postupu, s výjimkou případů, kdy je patologie zanedbatelná. Poté se pomocí CT provede diagnóza známek mozkové aneuryzmy. S primárními příznaky mozkového aneuryzmatu však odborníci nejčastěji předepisují MRI.
  • Známky aneuryzmatu mozkových cév jsou základem pro jmenování lékaře vyšetřením mozkomíšního moku. Diagnostika známek mozkové aneuryzmy prezentovaným způsobem se provádí pomocí laboratorních testů. Odborníci kontrolují, jak transparentní je kapalina.
  • Se známkami mozkové aneuryzmy je také předepsáno angiografické vyšetření cév. Určuje, kde se patologie vyvíjí, určuje její tvar a rozměry, skenuje mozkové žíly.
  • známky mozkové aneuryzmatu nejsou vyjádřeny po dlouhou dobu;
  • studium příznaků aneuryzmatu mozkových cév pomáhá diagnostikovat pouze tehdy, když je pacient vyšetřen pomocí speciálního vybavení;
  • pokud se objeví známky aneuryzmatu mozkových cév, pak onemocnění získalo vážnou formu;
  • příznaky mozkové aneuryzmy indikované na místě neurčují přítomnost onemocnění, diagnózu může stanovit pouze odborník. Pouze lékař může diagnostikovat mozkové aneuryzma.

Kromě všech těchto metod má při diagnostice onemocnění velký význam sběr informací o anamnéze. Neurolog se před předepsáním jakéhokoli vyšetření zeptá pacienta nebo jeho příbuzných a následujících důležitých faktorů:

  • příznaky, které jsou v současné době nejvíce znepokojující;
  • první projevy nemoci;
  • doprovodná chronická nebo získaná onemocnění;
  • léčba provedena dříve, ať už byla provedena vůbec;
  • zranění;
  • alergie;
  • dědičné choroby.

Někdy může být toto onemocnění objeveno úplně náhodou, když je pacient vyšetřován v souvislosti se stížnostmi na jiné okolnosti. Podobná diagnostická vyšetření se provádějí také v případě podezření na nádorové formace v mozku. Ještě častěji je toto onemocnění bohužel detekováno až po prasknutí aneuryzmatu, v tomto případě je pacient naléhavě hospitalizován.

Léčba

Léčba mozkové aneuryzmy

Existuje několik typů léčby mozkové aneuryzmy:

Blokování přívodu krve do jedné struktury těla pomocí embolií. To vede ke zmenšení velikosti aneuryzmatu.

Chirurgický zákrok. Pokud aneuryzma ještě neprasklo, provedou se následující operace:

Ořezová operace. Závěrem je, že jsou použity mačkovací spony, které nakonec odstraní aneuryzma z krevního řečiště..

Ve 14 procentech případů prasknutí novotvaru vede k vylití krve do komor. V tomto případě je hematom odstraněn.

Je také možné ventrikulární krvácení, poté lékař provede komorovou drenáž.

Použití lidových prostředků k léčbě aneuryzmat není vyloučeno. Pomohou výtažky z hlohu, kopru, černého bezu a žloutenky.

Prognóza léčby tohoto onemocnění závisí na mnoha faktorech. Vše závisí na umístění a velikosti aneuryzmatu.

Když praskne novotvar, prognózy nejsou povzbudivé. Pravděpodobnost zdravotního postižení: 25–37% a možnost úmrtí je ještě vyšší: 35–52%.

Mozková aneuryzma (jinými slovy intrakraniální aneuryzma) je považována za malý nádor v lidském mozku, který okamžitě začíná růst a stávat se pohlcen. Některé typy aneuryzmat, zejména nejmenší aneuryzma, však nezpůsobují krvácení a jejich odstranění má malé nebo žádné důsledky. Aneuryzma se často nachází tam, kde jsou umístěny všechny tepny, zejména podél dolní části mozku a lebeční báze, a předpokládá se, že léčba bez chirurgického zákroku je docela pravděpodobná..

Určitá kategorie lékařů se domnívá, že užívání léků může aneuryzmatu pouze zhoršit, proto se někdy doporučuje používat lidové léky, ale pouze po podrobné konzultaci s odborníkem.

Podle některých odborníků je operace mozkového aneuryzmatu nežádoucí, protože důsledky mohou být nejvíce nepředvídatelné, výsledky jsou vždy individuální.

Operace mozkové aneuryzmy

Endovaskulární chirurgie mozkové aneuryzmy se provádí pouze pod pečlivým dohledem lékařů, kteří budou po dlouhou dobu nadále sledovat proces obnovy těla. Rehabilitace po operaci mozkové aneuryzmy probíhá v lékařských zařízeních. Oříznutí mozkové aneuryzmy se provádí v celkové anestezii.

Oficiálně je zaznamenáno asi deset prasknutí aneuryzmat ročně na každých sto tisíc lidí, což je v Americe asi dvacet sedm tisíc lidí ročně. Skutečnost, že se aneuryzma vyvíjí, může být ovlivněna také faktory, jako je hypertenze, častá konzumace alkoholu, omamné látky (zejména kokain) a cigarety..

Kromě toho vývoj onemocnění, riziko prasknutí a účinnost léčby aneuryzmatu přímo závisí na jeho velikosti..

V každém případě byste měli okamžitě kontaktovat odborníka, který vám již předepíše vhodnou léčbu..

Léky

Pokud dojde k podivné a ostré bolesti hlavy, musí osoba okamžitě kontaktovat nejbližší lékařský ústav a požádat o kvalifikovanou pomoc. Toto onemocnění není léčeno léky, ale po operaci existuje prevence a rehabilitace.

Chirurgický zákrok je v současné době jedinou a nejslibnější metodou léčby aneuryzmatu. Léčba speciálními léky se používá pouze ke stabilizaci pacienta nebo v situaci, kdy je operace kontraindikována nebo dokonce nemožná.

Chemikálie nejsou schopny eliminovat aneuryzma, pouze snižují pravděpodobnost prasknutí cévy eliminací kritických faktorů. Některé z těchto léků jsou zahrnuty do komplexu obecné terapie, která je zaměřena především na zmírnění příznaků počáteční patologie u pacientů. Jaké vitamíny a léky se užívají pro mozkovou aneuryzmatu?

Blokátory vápníkového kanálu

Hlavní zástupce skupiny nimodipinů. Chemická látka spolehlivě blokuje vápníkové kanály ve svalových buňkách cévních stěn. Plavidla se rozšiřují. Krevní oběh v mozkových tepnách je výrazně zlepšen. Tyto léky jsou jednoduše nenahraditelné v prevenci nebezpečných arteriálních křečí..

Antacida

Princip činnosti je založen na blokování H2 histaminových receptorů v žaludku. V důsledku toho klesá jeho kyselost a významně se snižuje sekrece žaludeční šťávy. Do této skupiny patří ranitidin.

Antikonvulziva

Dnes je hlavním zástupcem této skupiny fosfenytoin. Léky způsobují spolehlivou stabilizaci membrán v nervových buňkách. Patologické nervové impulsy se znatelně zpomalí a nerozšíří se.

Antiemetické léky

Používá se většinou prochlorperazin. Snižuje dávivý reflex v důsledku blokování postsynaptických dopaminových receptorů v mezolimbické části mozku.

Léky proti bolesti

Morfin je velmi účinný při zmírňování bolesti. Úroveň bolesti se snižuje v důsledku expozice specifickým opioidním receptorům.

Antihypertenziva

V poslední době byly použity tři hlavní léky: labetalol, kaptopril, hydralazin. V důsledku účinku na enzymy a receptory klesá obecný tón tepen, je zabráněno prasknutí.

Lidové léky

Mozková aneuryzma. Používají se lidové prostředky?

Mozkové aneuryzma je jednou z těch fyziologických poruch, pro které samotné léčení nestačí. Totéž lze říci o lidových lécích. Léky používané v lidovém léčitelství jsou však schopny ovlivnit průtok krve uvnitř mozkových tepen. V mnoha případech to bude dostatečné ke snížení rizika spojeného s hemoragickou cévní mozkovou příhodou a prasknutím aneuryzmatu..

Hlavní podmínkou pro použití lidových metod

Tradiční metody jsou použitelné pouze po schválení lékařem. Aneuryzma mozkových cév s lidovými léky se léčí až po vyšetření a stanovení stupně vývoje nebezpečného onemocnění.

Před zahájením léčby aneuryzmatu tradiční medicínou se musíte rozhodnout, jaký účinek mají léky používané na tělo, zda způsobují alergické reakce.

S ohledem na vysoké riziko komplikací doporučují odborníci upřednostňovat léky. Léčba mozkové aneuryzmy lidovými prostředky je přípustná pouze tehdy, pokud lékař dal souhlas s používáním alternativní medicíny.

5 receptů ke snížení rizik

První věcí, kterou by léčba lidovými drogami měla dát, je pokles krevního tlaku. Navrhovaných 5 receptů je testováno nejen časově, ale i laboratorně. Bylo prokázáno, že mají pozitivní vliv na kardiovaskulární systém a zároveň posilují tělo a nasycují ho potřebnými látkami, což vám umožní potlačit nemoc a snížit její nebezpečnost.

Mezi nejúčinnější metody patří:

  • Odvar z černého rybízu. K přípravě tohoto produktu se používají suché bobule. Vezměte 100 gramů a naplňte jej litrem horké převařené vody. Vytvoří se tichý oheň, na kterém bobule stráví 10 minut. Filtrovaný a ochlazený produkt se odebere 50 g. třikrát denně.
  • Řepné šťávy smíchané s medem ve stejném poměru. Užívá se třikrát denně, 3 lžíce.
  • Odvar z bramborové kůry. Brambory se vaří neloupané a poté se vypije tekutina. Je také užitečné jíst vařené brambory neloupané..
  • Levkoinová žloutenka se nalije vroucí vodou a napustí. Vezměte 2 lžíce na sklenici vody. Užíváno 4 nebo 5krát během dne, jedna polévková lžíce.
  • Kukuřičná mouka. Lžíce mouky se smíchá se sklenicí vroucí vody a nechá se přes noc. Ráno na prázdný žaludek musíte vypít vyjádřenou tekutinu.

Existují i ​​další pozoruhodné metody. Volba musí být provedena odborníkem. Bez jeho souhlasu byste se neměli uchýlit k lidovým lékům..

Více Informací O Tachykardie

Rychlost sedimentace erytrocytů je biologický parametr, který určuje poměr bílkovin a krevních buněk. ESR je důležitým parametrem obecného krevního testu, protože rychlost sedimentace se mění u některých onemocnění a specifických stavů těla.

Zvýšení bazofilů v krvi je proces nadměrné produkce těchto složek, který může být způsoben určitým onemocněním nebo dopadem vnějších faktorů negativních pro zdraví. Důvody, proč jsou bazofily zvýšeny, lze určit pouze laboratorními a instrumentálními výzkumnými metodami..

Proč feritin stoupáTo lze pozorovat v důsledku vývoje hemochromatózy nemoci - jednoduše řečeno, jde o porušení ukládání železa. Příčiny onemocnění jsou primárně dědičné. V těle se hromadí železo více, než by mělo být.

Ztráta citlivosti prstů horních končetin často naznačuje rozvoj vážného onemocnění. Lze odnést jednotlivé falangy i celou ruku. Pokud se pravidelně objevuje necitlivost prstů, je nutné zjistit zdroj nepříjemného příznaku..