Angiectasia

ANGIEKTASIA (angiectasia; řecký angeion - céva a ektáza - expanze) - přetrvávající expanze cévy spojená s funkčními poruchami nebo strukturální restrukturalizací. Rozlišuje se: zvětšení tepny - arteriektázie, žíly - venektázie (phlebectasia), lymfatické cévy - lymfangiektázie, malé cévy - telangiektázie (viz).

Arteriektázie je pozorována v tepnách všech kalibrů a v aortě; charakterizovaná difúzní expanzí tepny, zatímco okraje jsou často prodlouženy a stávají se hadovitými. Morfologicky a patogeneticky se podobá difuznímu aneuryzmatu, liší se od něj v menší míře projevu procesu. Mikroskopicky je proces charakterizován zploštěním vlnitosti, slz, redukcí elastických vláken, svalovou atrofií, množením pojivové tkáně. V intimě jsou často pozorovány usazeniny lipidů a vápna. Proces lze považovat za výsledek senilní involuce, aterosklerózy. Ve většině případů u arteriektázií nejsou pozorovány výrazné oběhové poruchy, avšak při poškození vertebrálních a karotických tepen může dojít k narušení přívodu krve do mozku s rozvojem atrofických jevů a srdečních záchvatů. Arteriektázii lze také pozorovat jako projev kompenzačních procesů v arteriálním systému například v podmínkách vývoje kolaterálů s přetrvávající zvýšenou funkcí orgánů. při odstraňování spárovaného orgánu. V těchto případech se stěna tepny zesiluje, zvyšuje se počet elastických, svalových vláken, vasae vasorum, v intimě se vyskytuje novotvar vnitřní svalové vrstvy..

Venectasia se vyskytuje častěji v povrchových žilách stehna, konečníku, pánevních žil během těhotenství, v souvislosti s pracovními podmínkami (prodloužené stání, časté fyzické námahy), v arteriovenózních aneuryzmách, méně často s blokádou hlavních kmenů, jejich stlačení; je také pozorován v žilách žaludku, jícnu, přední břišní stěně s cirhózou jater. Postižené žíly se rozšiřují, často stávají spletité a následně se v nich tvoří křečové uzliny. Mikroskopicky: žilní stěna je zesílena kvůli zvýšení počtu elastických a kolagenových vláken a buněk hladkého svalstva. Jak proces postupuje, hypertrofie je nahrazena atrofií pojivového rámu a svalových prvků a progresivní sklerózou stěny. Krevní sraženiny se často vyskytují v lumen rozšířených žil. Povaha venectasie je nejasná, v současné době je hlavní vrozená hypoplázie rámu pojivové tkáně a svalových prvků, v menší míře - nedostatečnost venózního chlopňového aparátu. Současně i mírné zvýšení žilního tlaku v důsledku vnějších faktorů vede k křečovým žilám a chronické žilní nedostatečnosti. Proces obvykle postupuje a končí křečovými žilami (viz).

Lymfangiektázie se vyskytuje v důsledku zhoršeného odtoku lymfy, zablokování a komprese lymfatických cév. Častěji pozorováno na kůži končetin, retroperitoneální tkáň. U Whippleho choroby je pozorována těžká lymfangiektázie ve stěně jejuna a mezenterických lymfatických uzlin s rozvojem chyózního ascitu (viz Intestinální lipodystrofie). Postižené cévy se difúzně rozšiřují a často se mění na cysty. Jejich stěna je ztenčena kvůli atrofii vláken pojivové tkáně a svalových prvků. Rozšířené cévy se snadno zraní a poté vytéká lymfa, někdy s vývojem chylous ascites, hydrothorax. Lymfostáza (viz) pozorovaná u lymfangiektázie vede k edému tkáně, atrofii a skleróze orgánů. Elefantiáza se často vyvíjí.

Klinické projevy angiektázie závisí na struktuře a kalibru postižené cévy. Cévy se rozšiřují, prodlužují, v důsledku čehož se stávají spletitými; jsou vytvořeny cévní vaky. V rozšířených cévách se mohou tvořit krevní sraženiny. Při ostrém ztenčení stěny praskne céva s následným odtokem krve nebo lymfy.

V orgánech lze pozorovat destruktivní změny spojené se zhoršeným krevním oběhem. Léčba závisí na umístění, velikosti, tvaru, stupni poškození, příčinách angiektázie. Někdy je nutná chirurgická léčba - resekce postižené oblasti cévy, ligace cévy a resekce orgánu v postižených tkáních (viz Lymphangiectasia).

Bibliografie:

Petrovsky BV, Belichenko IA a Krylov VS Chirurgie větví aortálního oblouku, M., 1970; Pokrovsky AV a Moskalenko Yu. D. Diagnostika a chirurgie žilních aneuryzmat a flebektázií, Chirurgie, č. 4, s. 1. 127, 1970, bibliografie.

Příčiny a metody léčby telangiektázie, jak nemoc vypadá na fotografii

Telangiektázie je patologie charakterizovaná expanzí povrchových krevních cév s tvorbou „hvězd“ na kůži nebo ohniskovou hyperemickou oblastí s větvemi. Cévní sítě ovlivňují nohy, trup, krk nebo obličej v jednotlivých ohniskách nebo ve skupinách. Na tvářích jsou na lících nebo křídlech nosu lokalizovány červené tečky. Jaké jsou tedy důvody pro rozvoj telangiektázie, co přesně je základem vývoje patologie? Jaká léčba bude optimální pro diagnózu "telangiektázie" - uvažme podrobněji.

Etiologie onemocnění

Dlouhodobé studie umožnily podrobně studovat příznaky a mechanismy vývoje různých forem telangiektázie. Na základě získaných údajů byly identifikovány tři hlavní důvody vzniku telangiektázie. Jedním z hlavních důvodů je hormonální nerovnováha se zvýšenou produkcí estrogenu. Přebytek hormonu vyvolává expanzi lumen žil. Změna jejich vzhledu je jasně viditelná na tvářích, na fotografii žen během těhotenství.

Jako další příčina teleangiektázie je považováno porušení funkcí srdce, které snižuje pružnost cévních stěn. Ve výsledku je pozorováno jejich nerovnoměrné zúžení a roztažení. Při patologických změnách není krev schopna normálně cirkulovat, vytváří nadměrný tlak v povrchových kapilárách a vytváří načervenalou skvrnu.

Třetí příčinou telangiektázie je genetická predispozice. Červené skvrny na kůži jsou vysvětleny zvláštní citlivostí oběhového systému, která se přenáší na úrovni genů. V tomto případě se dědičná hemoragická telangiektázie projevuje iu novorozenců a kojenců..

To neznamená, že s jednotlivými projevy uvedených faktorů se vaskulární sítě objeví bezchybně. Patologie se v zásadě vyvíjí po dlouhodobém působení některých prokázaných onemocnění:

• Radiační dermatitida.
• Mastocytóza: kožní, systémová.
• Pigmentovaná xeroderma.
• Flebeurysm.
• Louis-Bar syndrom, známý jako ataxie telangiectasia.
• Raynaudova nemoc.
• Katarální gingivitida.
• Růžovka a související chronické stavy.

Jedním z důvodů vzniku onemocnění je porušení funkcí srdce..

Toto onemocnění se také vyskytuje u dokonale zdravých lidí pod vlivem určitých faktorů:

• Nadměrné vystavení slunci v soláriu.
• Pít hodně alkoholu.
• Vystavení chemikáliím a karcinogenům.
• Kouření.
• Užívání hormonálních léků.
• Zvýšená fyzická aktivita.

V závislosti na počátečním stavu žil se telangiektázie může projevit jak pod vlivem jedné příčiny, tak pod jejich skupinou..

Terapie

Příznaky teleangiektázie jakéhokoli typu vyžadují včasnou úlevu. K tomu se používá hlavně konzervativní léčba, která se vyznačuje její variabilitou. U pacientů jsou možnosti vybírány v závislosti na rozsahu léze, příčině a oblasti lokalizace „hvězd“.

Venotonický

Znamená to použití speciálních tablet, mastí, gelů a krémů s venotonickým účinkem. Nejčastěji se léky tohoto účinku používají jako profylaktické látky. Pomáhají však zbavit se jednotlivých, slabě projevených „hvězd“ a zabránit vzniku nových. Zčervenalá oblast zmizí po každodenním používání produktů po dobu 2 měsíců. Současně se zlepšuje krevní oběh a eliminuje se tíha v nohou.

Skleroterapie

Jedná se o metodu, při které odborník pomocí tenké jehly vstřikuje sklerosant do postižené oblasti. Pod jeho vlivem se v kapilárách vytvoří šňůra, která se časem rozpouští..

Hlavní výhodou postupu je, že nezanechává žádné viditelné stopy..

Skleroterapie telangiektázií má několik odrůd:

1. Mikrokleroterapie. Kombinuje standardní techniku ​​se studeným zábalem. Je předepsáno k obnovení retikulární žíly. K dosažení pozitivního účinku stačí 2–5 sezení.
2. Microfoam. Na rozdíl od klasického postupu se jako sklerosant používá účinná pěna, rovnoměrně rozložená po změněné oblasti cév.
3. Segmentové. Je indikován pro křečové zvětšení segmentální žíly. Eliminuje telangiektázii po 2–3 sezeních, má však dočasný vedlejší účinek - hyperpigmentaci, která zmizí několik týdnů po léčbě.
4. Echoskleroterapie. Léčba telangiektázie se provádí s lokalizací na nohou pomocí skeneru duplexního typu.

Výhodou terapie je, že tento účinek nezanechává viditelné stopy. Umožňuje odstranit až 50% patologických cév při jedné relaci. Konečný výsledek se dostaví jeden měsíc po zahájení kurzu. Jedinou nevýhodou této techniky je její povrchní působení, aniž by byla odstraněna hlavní příčina patologie.

Laserová koagulace

Laser se používá k eliminaci teleangiektázie na obličeji jako nezávislá volba nebo v kombinaci s jinými způsoby léčby, pokud je zasažena velká oblast. Podstata metody spočívá v bodovém účinku tepelného paprsku na patologické cévy, při kterém jsou zničeny jejich stěny. Radiační technika se provádí jednou nebo několikrát v intervalu 2 měsíců.

Laserové ošetření nemoci je bezbolestné a nezanechává jizvy, dokonce i dítě ji snadno snáší. V pooperačním období je povolen výskyt mírného otoku, který prochází během několika dnů. Na rozdíl od skleroterapie nevyžaduje laserová koagulace v rehabilitačním období nošení kompresního prádla.

Toto ošetření nezanechává na pokožce pacienta jizvy.

Elektrokoagulace

Je indikován k diagnostice telangiektázie dolních končetin. Principem je stimulace cév vysokofrekvenčním střídavým proudem. Přináší se pomocí speciálních tenkých jehel. Postup vyvolává jejich zúžení a srážení krve v nich. V důsledku tohoto procesu se v místě léze žíly objevují krusty, které spadnou do 10 dnů po elektrokoagulaci. Samo-odstranění krust bude mít za následek viditelné jizvy.

Kryoterapie

Terapie spočívá v aplikaci zmrazující látky na problémovou cévu. Jako taková látka se používá kapalný dusík s teplotou –150 ° C, který je příčinou destrukce stěn postižených cév. Úplné odstranění sítě může trvat až 10 relací. Kryoterapie se používá jako pomocná metoda k odstranění zbývajících malých „hvězd“.

Ozonoterapie

Další alternativní technikou odstraňování ok je ozonoterapie. Tato technika se doporučuje pro cévní léze obličeje, zejména na tvářích. Postup spočívá v zavedení mikro dávky ozonu injekcí přímo do patologických žil. K injekční aplikaci činidla se používají mikrokatétery k vyloučení vnikání ozonu do okolních tkání. Ozon zužuje lumen kapilár a postupně je slepuje, čímž brání průchodu krve.

K úplnému odstranění problému budete potřebovat 5 až 15 sezení.

V závislosti na závažnosti a rozsahu problému může jeho úplné odstranění trvat 5 až 15 relací, které se konají v intervalech 3–7 dnů. Příznaky onemocnění klesají na intenzitě již po několika ošetřeních. Terapeutický proces probíhá bez bolesti a nepohodlí kvůli analgetickým vlastnostem ozonu.

Současně s eliminací následků teleangiektázie se obnovují metabolické procesy, které zlepšují stav pokožky. Výhodou ozonoterapie je, že ji lze použít k léčbě telangiektázie u dětí a žen během těhotenství..

Navzdory variabilitě metod léčby různých forem telangiektázie je každá z nich navržena k úlevě od určitého typu tohoto onemocnění. Proto by měl ošetřující lékař zvolit metodu s přihlédnutím k charakteristikám patologie, příčině a tělu pacienta..

Je třeba si uvědomit, že účinnost léčby bude pouze ve vztahu k kosmetickému defektu, který se může znovu objevit při absenci léčby hlavní příčiny onemocnění.

Telangiectasias (pavoučí žíly) - proč k nim dochází?

Datum zveřejnění článku: 01.06.2018

Datum aktualizace článku: 8.06.2019

Telangiectasia (nebo telangiectasia) - přetrvávající expanze kapilár, arteriol, žilek na povrchu kůže.

To není jen kosmetická vada, ale také příznak mnoha, včetně docela nebezpečných, nemocí..

Často se tomu říká „pavoučí žíly“, tak vypadá nejběžnější forma této patologie..

Vlastnosti nemoci a fotografie

V normálním stavu průměr kapilár nepřesahuje dvacet mikrometrů, jejich stěny se skládají z jedné vrstvy buněk, což umožňuje krvi dodávat kyslík a živiny do okolních tkání.

Taková tenká nádoba je pouhým okem neviditelná..

Pokud je narušena struktura stěny cévy nebo je obtížný odtok krve z ní, rozšiřuje se a prosvítá kůží.

Fotografie ukazuje nejběžnější variantu vnějšího projevu tohoto příznaku:

Důvody vzniku pavoučích žil

Podle statistik je nejčastější příčinou této patologie hormonální nerovnováha. Těhotné a kojící ženy jsou ohroženy.

Užívání hormonálních léků, jako jsou kortikosteroidy nebo antikoncepce, může také způsobit telangiektázii..

Kapilární patologie také vznikají jako příznak kožních onemocnění, maligních nádorů, poruch v činnosti kardiovaskulárního systému. Cévní sítě na nohou téměř vždy doprovázejí křečové žíly.

Telangiektázie se mohou objevit také pod vlivem agresivních faktorů prostředí: poklesy teploty, nadměrné ultrafialové záření, fyzická aktivita.

K nástupu patologie navíc může přispět následující:

• nesprávná výživa;
• nedostatek nebo přebytek vitamínů;
• kouření;
• nadměrná konzumace alkoholu.

Pokud se u dospělých mohou vyskytnout pavoučí žíly na těle v důsledku nesprávného životního stylu, pak u dětí je to vždy známka závažných onemocnění, často dědičných.

Hlavní umístění lokalizace

Kapilární vzorce se objevují na různých místech na povrchu těla, lokalizace závisí na příčině telangiektázie.

Některá onemocnění se vyznačují specifickými formami a umístěním telangiektázie:

• Pro lupus erythematosus je charakteristická kapilární dilatace vedoucí k nadměrné pigmentaci nehtů.
• Bolestivé telangiektázie špiček prstů naznačují dermatomyozitidu.
• U sklerodermie jsou pozorovány skvrnité léze oválného tvaru. Jsou seskupeny do lézí na obličeji, rukou a sliznicích..

Možné tvary a typy

Telangiektázie se liší původem, formou vnějších projevů patologie a typem rozšířených cév..

Podle původu se dělí na primární a sekundární.

Primární jsou:

• Dědičný. S takovou genetickou vadou je ovlivněna významná oblast těla. Sliznice nejsou ovlivněny.
• Dědičné hemoragické. Předispozice k ní se přenáší také z rodičů na děti. Tato forma onemocnění postihuje sliznice ústní dutiny a nosohltanu, na kůži se objevuje především na povrchu nohou a digitálních podložkách. V těžké formě se objevuje na sliznicích vnitřních orgánů i v mozku. Na rozdíl od ostatních je v mezinárodní klasifikaci nemocí MKB-10 přidělen jako samostatná choroba s kódem I78.0.
• Nonvoid tvar. Vyznačuje se výskytem malých hvězd, skvrn nebo teček na krku.
• Základní zobecněný. Nejprve se objeví na chodidlech, vyvíjí se, postihuje stále vyšší oblasti pokožky.
• „Mramorová kůže“. Na povrchu těla novorozence je červená síťka, viditelnější se zvýšením krevního tlaku.
• Ataxia telangiectasia (Louis-Barův syndrom). Začíná to u mladých pacientů, ve věku pěti let se objevuje na patře, nosní přepážce, uších, ušní bulvě, na plášti oční bulvy, na vnitřních površích kolen a loktů.

Telangiectasias, které se objeví, když:

• Bazaliom, onkologické onemocnění vnější vrstvy kůže.
• Solární keratóza, která se objevuje při dlouhodobém pravidelném vystavení pokožky slunečnímu ultrafialovému záření.
• Hormonální poruchy, přebytek estrogenu.
• Nedostatek kolagenu, proteinu, který dodává sílu cévní stěny.
• Transplantace kožního štěpu.

Podle typu postižených cév se dělí na:

• Kapilární.
• Arteriální, ve kterých zvětšují průměr větší cévy, arterioly, které zajišťují průtok krve do kapilár.
• Venózní, ovlivňující žíly, krevní cévy, kterými proudí krev z kapilár do žil.

Formou vnějších projevů:

• Hvězdné čáry, které vypadají jako tenké čáry vyzařující ven z jednoho středu.
• Lineární, rovné nebo zakřivené. Objevují se častěji na tvářích, jsou jednotlivé linky, modré, když jsou poškozeny žilky, červené, když jsou arterioly rozšířené.
• Treelike, jako rozvětvené stromy. Typicky se tyto telangiektázie vyskytují na nohou..
• Skvrnité, které jsou jednotlivé nebo seskupené do několika skvrn jasně červené barvy, často skvrnité telangiectasias koexistují s různými tkáňovými lézemi.

Co říká jejich vzhled a jak je to nebezpečné?

Pavoučí žíly se objevují u lidí všech věkových skupin. U dětí se jedná zpravidla o ojedinělé případy spojené s vrozenými chorobami..

U dospělých do třiceti let se s tímto syndromem setkáváme - každá desátá ve věku čtyřiceti pěti let - každá třetí, ve věku sedmdesáti let se tato vada projevuje u tří ze čtyř lidí.

Osmdesát procent žen, které podstoupily těhotenství, také čelí této patologii, u mužů se objevuje méně často..

Jednotlivé telangiektázie jsou jen kosmetické vady, které jsou bezpečné pro zdraví..

Několik vyrážek však již naznačuje poruchu v těle a vyžaduje pozornost lékaře.

• Malé vyrážky v oblasti mléčných žláz o průměru 1–2 milimetry znamenají rakovinu prsu.
• Perlově růžové uzliny v blízkosti jizev a jizev naznačují maligní novotvar z buněk bazální vrstvy kůže, umístěných bezprostředně pod pokožkou.
• Hvězdičky, které se objevují u dětí, zejména při častém krvácení z nosu. Toto je příznak hemoragické telangiektázie..

Metody, jak se zbavit hvězdiček

Před léčbou telangiektázie se musíte nejprve zbavit příčiny, která tento příznak způsobila..

Samotné odstranění pavoučích žil se provádí pomocí minimálně invazivních metod v rámci kosmetické chirurgie.

Způsob léčby se volí v závislosti na velikosti, typu a lokalizaci defektů s přihlédnutím k kontraindikacím určitých postupů.

Skleroterapie

Skleroterapie nebo mikrokleroterapie je nejčastější možností léčby telangiektázií. Sklerotizující látka, která pájí stěny cévy, se vstřikuje do postižené venuly..

Vadná céva je vyloučena z krevního řečiště a vyřeší se spolu s injikovaným materiálem. Značka na místě plavidla zůstává několik měsíců po zákroku.

Skleroterapie je kontraindikována pro:

• těhotenství nebo kojení;
• hluboká žilní trombóza a tromboflebitida;
• alergie na sklerotizující lék;
• hnisavý zánět nohou;
• poruchy v práci velkých žilních chlopní.

Tento postup má několik populárních variant:

• Echoskleroterapie. Liší se tím, že všechny manipulace se provádějí pod ultrazvukovou kontrolou;
• Pěnová forma. Umožňuje zachovat zdravé oblasti cévy a zabránit pronikání sklerotizující látky do krevního řečiště, díky čemuž je považována za bezpečnější metodu než obvyklá.

Chirurgický zákrok

V některých případech je nutné radikálně odstranit postižené cévy.

Chirurg ručně odstraní zvětšené oblasti a v případě potřeby je nahradí protézami, obvazy nebo kauterizuje krevní cévy krmící patologii.

V některých případech se po resekci uchýlí ke skleroterapii k uzavření cév, které nelze z jakéhokoli důvodu odstranit..

Laser a elektrokoagulace

V současné době je elektrokoagulace - dopad na oblast zasaženou telangiektázií elektrickým proudem považována za zastaralý postup.

Tato technika není selektivní, elektrický proud ovlivňuje jak rozšířené cévy, tak sousední tkáně, v důsledku čehož se objevují jizvy, oblast operace ztrácí pigment nebo naopak, vyniká jasnější barvou.

Mnohem šetrnější metodou terapie je laserová koagulace.

Laserový paprsek ovlivňuje pouze postiženou cévu, okolní tkáně přenášejí světlo. Teplota nádoby stoupne na 60-70 °, slepí se a je nenávratně poškozena.

Ozonoterapie

Tato metoda terapie je založena na zavedení směsi obohacené ozonem do lumen cévy, což vede ke slepení jejích stěn.

Jedná se o bezbolestnou a nekontraindikovanou léčbu telangiektázie, ale k odstranění pavoučích žil může být zapotřebí více než deset ošetření..

Pomocí rádiových vln

Chirurgie rádiových vln zahrnuje použití vysokofrekvenčního záření ke koagulaci postižených cév.

Jedná se o neinvazivní, nepoškozující a bezbolestnou možnost léčby.

Tato technika je bohužel účinná pouze při léčbě jednotlivých malých kapilár.

Prevence

Neexistuje žádná specifická profylaxe pro expanzi kapilár, ale můžete snížit riziko určitých forem telangiektázie:

• vyvážená strava;
• přestat kouřit a pít alkohol;
• používání krémů chránících před UV zářením;
• s výjimkou prudkých změn teploty;
• pečlivé užívání hormonálních léků.

Pokud se vada přesto objevila a začala se rozvíjet, je lepší konzultovat s lékařem, patologie může být příznakem nebezpečných nemocí.

Telangiektázie: co to je, příčiny a léčba

V moderní době se cévní onemocnění u lidí objevují stále častěji. Jedním z těchto projevů je telangiektázie. Co to je, mnozí ani nevědí. Jednoduše řečeno, tato patologie jsou pavoučí žíly, které lze nalézt na těle téměř každého dospělého. Stává se, že se nemoc objeví v dětství. Řetězová kola mohou být umístěna na jakékoli části těla: končetinách, obličeji, trupu atd..

Popis

V medicíně jsou telangiektázie (podle kódu ICD-10 - 178.0) malá oka nebo skvrny červeného nebo modrého odstínu, které se objevují na lidské kůži v kterékoli části těla, nejčastěji na obličeji a očích a způsobují estetické nepohodlí. Tyto projevy nejsou zánětlivé, jsou spojeny s trvalou expanzí malých cév a kapilár. Takové formace nevyčnívají nad povrch kůže, objevují se ve formě samostatných ohnisek, při stlačení zblednou.

Etiologie a epidemiologie

Nikdo není imunní vůči tomuto onemocnění, lze ho pozorovat v jakémkoli věku. Nejčastěji se anomálie objevují u žen do čtyřiceti pěti let. S věkem se riziko vzniku onemocnění zvyšuje, i když u novorozenců je často pozorována dědičná teleangiektázie.

Nemoc se začíná projevovat v kojeneckém věku ve formě cerebelární ataxie. Mechanismus vývoje onemocnění však není zcela objasněn. Pokud je onemocnění získáno, může se vyvinout, když je narušena lidská hormonální sféra.

Příčiny

V medicíně existuje názor, že telangiektázie, jejíž fotografie je uvedena v článku, je spojena s poruchami v kardiovaskulárním systému. Tento názor je však rozdělen. Podle provedených studií bylo zřejmé, že příčiny onemocnění spočívají v porušení lidského hormonálního pozadí. Existuje také mnoho nemocí, které vyvolávají tuto patologii:

• dědičnost a dlouhodobá expozice karcinogenům;
• Raynaudova choroba;
• růžovka;
• mastocytóza;
• xeroderma, křečové žíly;
• hormonální poruchy;
• radiační dermatitida;
• cirhóza jater;
• ataxie;
• dlouhodobá léčba kortikosteroidy.

Pokud má osoba vrozenou nebo dědičnou formu onemocnění, je získána. V tomto případě budou příčiny telangiektázie následující:

• užívání nikotinu a alkoholu;
• zneužívání solária a dlouhodobé vystavení slunci;
• nedostatek cvičení.

Nejčastěji je patologie pozorována u spravedlivého pohlaví v důsledku narušení práce hormonu estrogenu, což vyvolává uvolnění svalů cév a zvyšuje jejich tendenci expandovat. K tomu dochází ve většině případů během těhotenství a při užívání antikoncepce. Tendence cév v dilataci jsou v některých případech spojeny s poruchami oběhu. Krev ztrácí schopnost procházet patologicky pozměněnými cévami, proto nachází jiné způsoby. Z tohoto důvodu se v cévách vytváří stagnace krve, zvyšuje se její tlak, praskají kapiláry.

Odrůdy a klasifikace

V medicíně existuje několik klasifikací tohoto onemocnění. Vývoj telangiektázie závisí na typu vaskulární patologie. Už víme, co to je. Nemoc může být arteriální (rozšířené arterioly), žilní (rozšířené žilky) a kapilární. Ve formě může být onemocnění:

• Jednoduché (lineární). Je charakterizován výskytem přímých nebo zakřivených linií na tvářích modrého nebo červeného odstínu, které se tvoří v důsledku dermatologických patologií nebo kolagenózy.
• Jako strom. Objevuje se na nohou a připomíná rozvětvený strom ve tvaru tmavě modrého odstínu, zdrojem je retikulární žíla, která je umístěna distálně.
• Puntíkovaný. Projevuje se spolu s dalšími onemocněními tkání, má jasně červený odstín.
• Ve tvaru hvězdy. Objevuje se v jednom bodě červené barvy a liší se od ní různými směry, jako sluneční paprsky.

Primární telangiektázie

Mezi primární formy onemocnění patří:

• Dědičná forma je charakterizována přítomností pavoučích žil na velké ploše kůže, ale nejsou přítomny na sliznicích. Je to způsobeno genovou mutací. Pokud je jeden z rodičů nemocný, pak je v 50% případů možný přenos nemoci na dítě. Patologie se projevuje krvácením z nosu.
• Hemoragická dědičná forma je lokalizována na sliznicích nosu, úst, šíří se až ke konečkům prstů a nohou. Dále se nemoc může rozšířit do jater, průdušek, gastrointestinálního traktu a mozku. V tomto případě se zvětší oblast toku kapiláry, stěny se ztenčí a objeví se lokální hemostáza. Toto onemocnění je dědičné a je charakterizováno různými genovými mutacemi. Současně dochází k nedostatečnému rozvoji potních žláz, snížení počtu vlasových folikulů. Každé zranění může způsobit krvácení.

• Ataxie. Telangiektázie je detekována v raném věku (přibližně pět let) ve formě červených skvrn na loktích a kolenou, očích, nosní přepážce, ušních boltcích atd. Onemocnění je doprovázeno ztrátou rovnováhy, zhoršenou koordinací pohybů. Tato forma onemocnění neustále postupuje, může vést k paralýze a smrti. Je spojena s rozvojem Louis-Barova syndromu a projevuje se častými nachlazeními a infekčními chorobami, rozvojem maligních novotvarů.
• Nevyhnutý tvar je způsoben výskytem malé velikosti bodů v oblasti krčních nervů.
• Na nohou se začíná objevovat základní generalizovaná telangiektázie, která se postupně šíří do všech částí dolních končetin.
• "Mramorová kůže" - telangiektázie u novorozenců, která se vyznačuje vzhledem červené síťky.

Sekundární telangiektázie

Sekundární formy onemocnění se projevují ve formě následujících onemocnění:

• buněčný karcinom a solná keratóza;
• narušení hormonů estrogenu a kolagenu;
• nesnášenlivost štěpů, které byly implantovány.

Umístění

Zvažme podrobněji umístění telangiektázie. Chápeme, co to je, ale kde je nemoc lokalizována?:

• Kožní telangiektázie je charakterizována expanzí cév umístěných na povrchu kůže. Toto onemocnění postihuje 30% lidí mladších čtyřicet pět let. Po padesáti je toto onemocnění pozorováno u 40% populace a ve věku sedmdesáti let se toto onemocnění projevuje u 75% lidí. V ojedinělých případech se vyvíjí u novorozenců..
• Telangiektázie na obličeji je nejčastějším onemocněním. To je způsobeno skutečností, že mnoho lidí je vystaveno slunečnímu záření. V tomto případě je lokalizace pozorována na tvářích, nosu a bradě..
• Na hrudníku se také mohou objevit vzory krevních cév. To může naznačovat vývoj jaterní cirhózy a dalších patologických stavů. Proto se doporučuje poradit se s lékařem.

• Cévní síťka na rukou se v ojedinělých případech objeví během těhotenství. V této době se častěji vyskytují telangiektázie nohou, které se vyznačují projevy žil v důsledku hormonální nerovnováhy. Nemoc je také velmi často ovlivňována sluncem..
• Na břiše jsou také pavoučí žíly nebo pavučiny. Mohou se tvořit v důsledku krvácení do zažívacího traktu..
• Telangiektázie dolních končetin se vyvíjí u těch, kteří mají křečové žíly. U těchto lidí dochází ve venózním lůžku ke stagnaci, v důsledku čehož je narušen průtok krve. V důsledku vysokého krevního tlaku je narušena integrita cév, což vede k výskytu vaskulární pavučiny. Tento jev je často pozorován u těhotných žen..
• Na sliznicích trávicího a dýchacího systému je takové onemocnění velmi vzácné. Lze pozorovat také pavoučí žíly na vnitřních orgánech, což je doprovázeno dalšími patologiemi..

Teleangiektázie u dětí

Cévní pavučiny jsou často pozorovány u dětí (70% případů). Cévy se obvykle rozšíří tam, kde jsou nejblíže pokožce. Navenek připomínají skvrny s rozmazanými okraji růžového odstínu. Pokud na ně zatlačíte, zblednou. U novorozenců jsou skvrny nejčastěji lokalizovány v týlní zóně, na víčkách, nosu a rtech. Obvykle je telangiektázie u dítěte vrozená. Ataxie je často spojována s imunodeficiencí a je velmi vzácná. Nemoc obvykle nevyžaduje léčbu, protože časem sama odezní. To se zpravidla děje až rok. V případě ataxie je však nutný speciální přístup k léčbě. Zde se používají gama globuliny.

Příznaky a projevy

Tuto patologii lze snadno zaznamenat, pokud je umístěna na povrchu kůže. Pavoučí žíly mohou mít jiný odstín, který se může časem měnit. Zkušený lékař snadno pozná původ onemocnění podle barvy kapilárního vzoru. V některých případech malé velikosti červená pavučina postupně roste a zčervená. To je způsobeno vniknutím krve z žil do cév.

V tomto případě se onemocnění může projevit v různých částech těla. Ale nejčastěji je lokalizován na obličeji, pokrývající tváře, nos a také na nohou. V závislosti na přítomnosti dalších onemocnění se také liší známky telangiektázie. Co to je a jak s tím zacházet? Takže u lupus erythematosus se také objevuje oblast kůže se zvýšenou pigmentací a trpí také nehtové ploténky. Bolestivé pocity na špičkách prstů způsobují v dermatomyozitidě pavoučí žíly.

Diagnostika

Nejprve lékař shromáždí údaje o historii a provede vizuální vyšetření. Dále je vydán odkaz na analýzu cév pro patologii. Lze předepsat diagnostické metody, jako je MRI mozku, radiografie, krevní a močové testy na hladinu cholesterolu a hodnocení hemostázy, endoskopie atd. Ke zkoumání periody subkutánního krvácení se často používá test špetky, stejně jako škrtidlo. Pomocí speciálních analýz se stanoví diagnóza onemocnění, podle výsledků které se určuje forma patologie.

Instrumentální diagnostika

Moderní medicína pro studium patologií využívá nejnovější technologie a vybavení. Lékař měří krevní tlak pomocí tonometru a manžetového testu. K posouzení prevalence onemocnění je provedeno spirálové CT. Endoskopická vyšetření se také často provádějí pomocí kolonoskopie, cystoskopie, laparoskopie, bronchoskopie. MRI je téměř vždy objednáno k určení polohy a rozsahu abnormality. Zde je velmi důležité správně rozlišovat telangiektázie, protože je často zaměňována s hemangiomem.

Léčba

Pokud je diagnóza „telangiektázie“, je léčba předepisována angiochirurgem. Současně mohou být metody terapie odlišné a závisí na symptomech a zdroji patologie. Chcete-li problém vyřešit, můžete použít:

• Progresivní léčba, při které jsou postižené oblasti postříkány speciálními léky inhibitorů fibrinolýzy, které zastavují krvácení a vytvářejí hematomy.
• Skleroterapie, při které se lék "Sclerosant" vstřikuje tenkou jehlou, což přispívá k poškození stěn cév a jejich slepení. Výsledkem je vstřebatelný spojovací kabel. Je známo několik metod tohoto postupu: mikrokleroterapie, mikropěna, echoskleroterapie. Všechny tyto metody jsou účinné, ale neovlivňují příčinu onemocnění, pouze eliminují následky..

• Laserová koagulace se používá k léčbě krvácení z nosu. Během ní jsou postižené cévy kauterizovány..
• Léčba hemokomponenty je charakterizována transfuzí krevních složek: plazmy, krevních destiček nebo erytrocytů.
• Ozonoterapie je způsobena zavedením sloučeniny s vysokým obsahem ozonu do cévy. Tato metoda se používá k léčbě patologie dolních končetin..
• Často se používá chirurgický zákrok, který je předepsán k odstranění části postižené cévy. V některých případech je navíc céva nahrazena protézou; může být také obvazována nebo kauterizována..

Komplikace

Předčasné zacházení může vést k život ohrožujícím následkům. Může se tedy zdát:

• anémie a silné krvácení;
• krvácení do zažívacího traktu, plic nebo mozku;
• paralýza a ztráta zraku;
• ztráta vědomí a anemické kóma;
• nesprávná funkce vnitřních orgánů nebo smrt.

Proto se při výskytu příznaků doporučuje poradit se s odborníkem..

Předpověď

Obecně má telangiektázie, fotografie projevů, které můžete vidět v článku, příznivou prognózu. Ve většině případů onemocnění nevyžaduje speciální léčbu, protože po chvíli zmizí sama. Někdy je nutná úprava a včasné odvolání o pomoc přispívá k dalšímu úplnému uzdravení. Existují pouze ojedinělé případy, kdy dojde ke krvácení do žaludku nebo střev. Zde je nutná nouzová pomoc.

Pouze ataxie (Louis-Barův syndrom) má špatnou prognózu, protože v současné době neexistuje účinná léčba. Taková onemocnění se stávají příčinou úmrtí již v dospívání nebo dospívání, protože se objeví infekce plic a poškození lymfatického systému maligní povahy. Proto by vzhled pavoučích žil na kůži měl tlačit osobu k návštěvě léčebny. Nezapomeňte, že nemoc není jen kosmetickou vadou, ale může také naznačovat přítomnost závažných patologií v těle..

Telangiectasia - proč se na těle objevují pavoučí žíly a jak s nimi zacházet

Výskyt telangiektázie je možný u žen i mužů. Patologie je sekundární a postupuje na pozadí jiných onemocnění vnitřních orgánů. Ve vzácných případech se pavoučí žíly objevují samy.

Příčiny

Ke zvýšení průměru koncových (konečných, nejmenších) krevních cest dochází na pozadí narušení normálních procesů pohybu plazmy a vytvořených prvků (erytrocyty, krevní destičky, leukocyty).

Možné příčiny telangiektázie:

• Genetická predispozice. Bylo prokázáno, že patologie krve je do značné míry zakódována v DNA pacienta. Pokud blízcí příbuzní trpěli problémy spojenými s pavoučími žilami, zvyšuje se šance na přenos nemoci na další generaci..
• Dysfunkce jater. Orgán hraje roli v syntéze bílkovin a dalších bioaktivních látek v těle pacienta. Při jaterní dysfunkci postupují poruchy svalového aparátu cév s postupným rozšiřováním lumenu.
• Venózní kongesce. Běžná příčina telangiektázie. Na pozadí zadržování krve v periferních částech těla, žíly navíc fungují jako sklad tekutiny. Výsledkem je postupné rozšiřování lumenu, aby se udržely ještě větší části krve.
• Hormonální nerovnováha. Bioaktivní látky nesprávně ovlivňují cévní stěnu, což vede ke zvětšení jejich průměru.
• Těhotenství, porod, práce ve vzpřímené poloze. Všechny tyto důvody vedou ke stagnaci venózní krve v cévách se zvýšením lumenu.
• Skvrnité prvky nebo telangiektázie na předním povrchu hrudníku nebo jiných částech těla mohou být navíc důkazem infekce těla. Bakteriální toxiny způsobují lokální zánět s vazodilatací.

Kromě těchto důvodů lékaři zaměřují pozornost pacientů na okolnosti, které zvyšují riziko pavoučích žil a sítí..

Provokující faktory:

• Nadměrné vystavení ultrafialovému záření přírodního nebo umělého původu. Pacienti se světlou a citlivou pokožkou by měli být obzvláště opatrní, aby se opalovali a navštěvovali solárium.
• Omrzlina. Expanze krevních cév se stává kompenzační reakcí na pozadí poklesu teploty.
• Použití hormonálních mastí.
• Zneužívání kosmetických procedur - hluboký peeling a podobně.
• Radiační expozice.

Odstranění hlavní příčiny výskytu pavoučích žil a omezení vlivu provokujících faktorů poskytuje rychlou regresi patologických prvků na pozadí adekvátní terapie.

formuláře

Telangiectasia - expanze lumen cév. Průměr arteriol, kapilár a žilek na kůži obvykle nepřesahuje 0,02 mm. Na pozadí progrese onemocnění vnitřních orgánů, které jsou doprovázeny výskytem pavoučích žil, lumen krevních cest dosahuje 0,1-1 mm.

Pavoučí žíly na těle vznikají nezávisle nebo na pozadí patologie vnitřních orgánů. V závislosti na tom existuje odpovídající klasifikace problému..

Hlavní

Proč dochází k primární telangiektázii? Patologie se týká vrozených onemocnění a je vždy doprovázena dalšími lézemi jiných orgánů a systémů lidského těla.

Příklady primární telangiektázie:

• Randu-Oslerova choroba. Patologie, která je doprovázena vrozenou vadou vnitřní stěny cév v celém těle. Výsledkem je přítomnost lokální expanze arteriol nebo žilek na pacientově obličeji, těle a dalších oblastech.
• Louis Bar syndrom. Těžké vrozené onemocnění doprovázené přetrvávající imunodeficiencí. Telangiektázie je v tomto případě jedním z příznaků patologie.
• Encefalotrigeminální angiomatóza. Patologie cévní stěny, ke které dochází v důsledku porušení embryonálního vývoje dítěte po 5-10 týdnech nitroděložního pobytu. Typickými příznaky onemocnění jsou pavoučí žíly na hrudi, tváři pacienta, tvorba malých angiómů v mozkových blanách.

Sekundární

Sekundární telangiektázie je běžná. K expanzi krevních cév dochází na pozadí onemocnění vnitřních orgánů. Nejčastěji jsou postižena játra, srdce, plíce, kůže, žaludek.

Příklady nemocí, které způsobují vývoj telangiektázií:

• Flebeurysm.
• Cirhóza jater.
• Rosacea nebo růžovka - chronické kožní onemocnění s tvorbou akné na pozadí vazodilatace.
• Systémová onemocnění pojivové tkáně - lupus erythematodes, dermatomyozitida a další.

Příznaky

Klinika a vnější projevy telangiektázie jsou běžné u většiny forem patologie. Tradiční známkou je přítomnost charakteristických pavoučích žil a síťek. Závažnost symptomu závisí na závažnosti primární patologie, stupni kompenzace endoteliální dysfunkce tělem..

Hvězdičky se mohou vyvinout na místě skvrnité vyrážky, kterou je v počátečních stádiích nutné odlišit od infekčních onemocnění. Telangiectasias mají následující vlastnosti:

• Velikost od 1-2 mm do 4-5 cm.
• Barva se pohybuje od růžově červené až po tmavě fialovou. Vše závisí na povaze postižených cév.
• Pavoukovec, mřížka nebo tvar hvězdy.
• Bez bolesti.
• Svědění je volitelný (volitelný) příznak. Touha po škrábání je charakteristická pro poškození jater.

Kromě těchto příznaků je klinický obraz doprovázen příznaky charakteristickými pro hlavní příčinu problému:

• Křečové žíly dolních končetin způsobují tíhu nohou, svalovou slabost.
• Systémová onemocnění pojivové tkáně se vyskytují na pozadí dalšího poškození kloubů, nespecifického zánětlivého procesu.
• Kardiovaskulární onemocnění vyvolává kolísání krevního tlaku, změny v rytmu hlavní „pumpy“ v těle.

V závislosti na klinickém obrazu a stanovení hlavní příčiny se terapeutický přístup k pacientovi bude lišit.

Lokalizace

Telangiectasie se rozšířily po celém těle. Cévní hvězdy na obličeji se nazývají růžovka, na nohou - křečové žíly. Problém ovlivňuje vnitřní výstelku všech malých nádob, což přispívá k zevšeobecnění procesu.

Lokalizace patologických prvků může někdy lékaři říci, který orgán je ovlivněn. Pavoučí žíly na břiše jsou potenciálním znakem dysfunkce slinivky břišní. Hrudní telangiektázie - onemocnění jater. Síťky na nohou - křečové žíly. Generalizované telangiektázie naznačují poškození více orgánů.

Výše uvedená gradace není zcela přesná. K ověření léze vnitřních orgánů je nutné provést další klinické a funkční testy..

Který lékař léčí telangiektosii?

Telangiectasia - patologie arteriol, žil, kapilár. Cévní chirurgové, flebologové a kosmetologové se zabývají diagnostikou a léčbou odpovídajícího problému. V raných fázích může rodinný lékař identifikovat patologii. Doporučuje pacienta k úzké specializaci pro adekvátní léčbu. Pokud je nutné léčit základní příčinu vazodilatace, připojují se k procesu lékaři z příslušných oborů medicíny - hepatolog, pulmonolog, kardiolog atd..

Diagnostika

Theangiectasia je vizuální vada, kterou lékař detekuje při počátečním vyšetření pacienta. K objasnění povahy cévních lézí se používají následující pomocné metody:

• Ultrazvukové vyšetření pomocí Dopplerova jevu. Tato metoda umožňuje posoudit nejen lumen cév, ale také povahu pohybu krve uvnitř.
• Rheovasografie je diagnostický postup, který hodnotí kvalitu průtoku krve v tepnách. Metoda pomáhá objasnit příčinu telangiektázie.

V případě potřeby se provádějí standardní studie k posouzení funkce postižených orgánů - EKG, ultrazvuk břišní dutiny a podobně..

Léčba

Expanze krevních cév je nevratná změna jejich stěn, která není vhodná pro konzervativní (drogovou) léčbu. K odstranění vizuální vady se používají chirurgické a minimálně invazivní techniky:

• Skleroterapie. Podstatou léčby je injekce speciální chemikálie - sklerosantu, díky níž se stěny cév slepí, čímž se odstraní problém.
• Elektrokoagulace. Pod vlivem proudu je vnitřní obložení cév vypáleno s dalším růstem.
• Laserová fotokoagulace. Pomocí laseru lékař stimuluje nadměrný růst postižených arteriol nebo kapilár.
• Ozonoterapie. Princip činnosti - lepení stěn cév po vstřikování směsi ozon-kyslík.

Léčba pavoučích žil není vždy snadný proces. Kromě odstranění vizuální vady je nutné jednat o hlavní příčině. Jinak se v průběhu času na pokožce objeví nové telangiektázie..

Komplikace

Samy o sobě jsou pavoučí žíly neškodné, kromě vizuální vady. Komplikace vznikají buď v důsledku progrese hlavní příčiny teleangiektázie, nebo v důsledku invazivní léčby. Cévní koagulace, použití specializovaných injekcí někdy způsobuje:

• Lokální zánět v cévách.
• Tkáňová infekce v místě vpichu.
• Blokování jiných krevních cév částicemi léčiva nebo embolizace vzduchem.

Riziko komplikací je zanedbatelné.

Teleangiektázie u dětí

Teleangiektázie u dětí se vyskytují od narození a jsou příznakem dědičných onemocnění. Někdy se problém vyvíjí na pozadí patologie vnitřních orgánů.

Provokující faktory:

• Endokrinní patologie.
• Kožní trauma.
• Infekce.
• Genetická predispozice.
• Astenicita, bolestivost dítěte.

Diagnóza a léčba vaskulární patologie u dětí se neliší od léčby dospělých pacientů.

Prevence

Neexistuje žádná specifická profylaxe pro telangiektázie. Aby se minimalizovalo riziko progrese příslušného problému, měl by pacient včas vyhledat pomoc při léčbě základní patologie. Doporučuje se vyhnout se nadměrnému vystavení slunečnímu záření.

Pavoučí žíly jsou příznakem, který je pro pacienta „budíčkem“. Pokud je přítomen, je bezpodmínečně nutné jej podrobně prozkoumat, aby se zjistila patologie. Můžete se zbavit telangiektázie. Je důležité dodatečně vyloučit jejich opakování..

angiectasia

Velký lékařský slovník. 2000.

• angioendoteliom maligní
• angulitida

Podívejte se, co je „angiectasia“ v jiných slovnících:

angiectasia - angiectasia... Slovník pravopisu - reference

angiectasia - n., počet synonym: 1 • ectasia (24) Slovník synonym ASIS. V.N. Trishin. 2013... Slovník synonym

ANGIEKTASIA - (z řeckého. Angeionova céva a expanze ektázy), přetrvávající vazodilatace arteriálního, žilního nebo kapilárního typu; obvykle pozorován jako místní jev (viz. Arteriectasia, Phlebectasia, Teleangiectasia a Angioma). O generálovi A. můžete... Velká lékařská encyklopedie

telangiectasia - (teleangiectasia; tělo + angiectasia) lokální nadměrné rozšiřování kapilár a malých cév; vyskytuje se jako vývojová anomálie, například také u některých patologických procesů. v případě oběhového selhání po expozici...... Komplexní lékařský slovník

Teleangiectasia - (teleangiectasia; Tele + Angiectasia) místní nadměrná expanze kapilár a malých cév; se vyskytuje jako vývojová anomálie, stejně jako v některých patologických procesech, například v případě oběhového selhání, po expozici...... Lékařská encyklopedie

ectasia - roztahování, rozšiřování Slovník ruských synonym. ectasia n., počet synonym: 24 • angiectasia (1) •... Slovník synonym