Hlavní prediktoři a léčba angiectasie tenkého střeva

Angioektázie tenkého střeva jsou často diagnostikovány endoskopem kapslí (CE) nebo balónkovým endoskopem, základní prediktory však nebyly identifikovány a indikace pro endoskopickou léčbu nebyly standardizovány. Cílem této studie bylo vyhodnotit prediktory a léčbu angioektázie tenkého střeva..

Mezi pacienty s obskurním gastrointestinálním krvácením (OGIB), kteří podstoupili endoskopii s CE a dvojitým balónkem na našem pracovišti, jsme zařadili 64 pacientů s angioektázií tenkého střeva (skupina s angioektázou) a 97 pacientů bez angioektázie tenkého střeva (skupina bez angioektázie). Skupina s angiektázií byla podle Yano-Yamamotovy klasifikace rozdělena na pacienty s angioektázií typu 1a (35 případů) a angioektázií typu 1b (29 případů). Byly hodnoceny charakteristiky pacientů, léčba a výsledky.

Věk (P = 0,001), kardiovaskulární onemocnění (P = 0,002) a cirhóza (P = 0,003) byly identifikovány jako důležité prediktory angioektázie tenkého střeva. Multivariační logistická regresní analýza identifikovala kardiovaskulární onemocnění (poměr šancí 2,86, 95% interval spolehlivosti, 1,35-6,18) a jaterní cirhózu (poměr šancí 4,81, 95% interval spolehlivosti, 1,79-14). 5) jako nezávislé prediktory angioektázie tenkého střeva. Jedenáct nevylétajících případů typu 1a bylo léčeno konzervativně a 24 vylévajících případů typu 1a bylo léčeno injekcí polidokanolu (PDI). K opětovnému krvácení došlo ve dvou případech typu 1a (6%). Sedmnáct případů typu 1b bylo léčeno PDI a 12 případů typu 1b bylo léčeno PDI v kombinaci s koagulací s argonovou plazmou (APC) nebo s ořezáváním. K opětovnému krvácení došlo u pěti případů typu 1b (17%), které ve všech případech odezněly po dodatečné endoskopické hemostáze. Vyskytla se jedna nežádoucí příhoda z endoskopické léčby (1,6%).

Kardiovaskulární onemocnění a cirhóza jater byly významnými nezávislými hlavními prediktory angioektázie tenkého střeva. Míra angioektázie typu 1a s mokváním je indikována pro PDI a angioektázie typu 1b je indikována pro PDI pomocí APC nebo ořezávání.

U cévních lézí tenkého střeva, zejména u angioektázie tenkého střeva, existuje velké množství případů nejasného gastrointestinálního krvácení (OGIB) [1]. Děložní střevní krvácení představuje 5% všech případů krvácení z gastrointestinálního traktu [2] a vaskulární léze tvoří 23–52% případů krvácení z tenkého střeva [3–5]. Angioektázie tenkého střeva zahrnují většinu cévních lézí tenkého střeva a nacházejí se u 30–40% případů OGIB [6]. Navzdory těmto skutečnostem nebyly identifikovány hlavní prediktory angioektázie tenkého střeva..

Angiectasia je soubor abnormálních krevních cév tvořených tenkými, klikatými kapilárami bez vnitřní elastické membrány. Yano-Yamamoto [7] přijal endoskopickou klasifikaci vaskulárních lézí tenkého střeva a klasifikuje angioektázii tenkého střeva jako lézi typu 1 (obr. 1). Tyto léze se dále dělí následovně: Léze typu 1a jsou charakterizovány bodkovaným erytémem (2 g / dl od výchozí hodnoty. Definice opětovného krvácení zahrnovala také krvácení do tenkého střeva z jiných lézí než těch, které byly dříve léčeny endoskopickou hemostázou. Kromě toho následná CE nebo DBE bylo provedeno 3–6 měsíců po endoskopické hemostáze u všech pacientů.

Charakteristiky pacientů, včetně věku, pohlaví, typu krvácení (zjevné nebo okultní), užívání drog (antitrombotické a nesteroidní protizánětlivé léky) a základních zdravotních stavů (cerebrovaskulární onemocnění, kardiovaskulární onemocnění, chronické selhání ledvin, hypertenze, dyslipidémie, cukrovka a jaterní cirhóza) byly registrovány pro dvě skupiny. Byly hodnoceny charakteristiky léze pro skupiny typu 1a a 1b, včetně počtu lézí, umístění v tenkém střevě, výsledků po endoskopickém ošetření a rychlosti opětovného krvácení. Kromě toho jsme rozdělili skupinu typu 1b do dvou skupin podle použitých ošetření (PDI ošetřené nebo PDI ošetřené v kombinaci s APC nebo cut-off). Míra přežití bez opětovného krvácení byla vypočítána a porovnána mezi oběma skupinami. Celé tenké střevo bylo rozděleno na tři části (horní, střední a dolní) v závislosti na době průchodu CE v souladu s předchozí zprávou Lee et al. [9]. První dvě části tenkého střeva byly považovány za jejunum a poslední část za ileum..

Telangiectasia

Cévní patologie zaujímají vedoucí postavení mezi systémovými chorobami a každým rokem jsou mladší. Pokud se starší lidé dozvěděli o křečových žilách, pak se v moderním světě projevuje onemocnění u osob starších než 35 let a někdy postihuje dospívající a osoby mladší 25 let..

Křečové žíly jsou doprovázeny pavoučími žilami, v lékařské terminologii - telangiektázie.

  1. Co to je
  2. Příčiny
  3. Klasifikace a typy
  4. Co je nebezpečné
  5. Příznaky
  6. Lokalizace
  7. Jakého lékaře kontaktovat
  8. Diagnostika
  9. Léčba
  10. Chirurgický zákrok
  11. Užitečné video: telangiektázie nebo pavoučí žíly

Co to je

Telangiectasia je expanze kapilár, venul a arteriol viditelných pouhým okem.

Navenek formace vypadají jako síť nebo složitá hvězdička, odtud název „venózní hvězdičky“.

Onemocnění se vyskytuje v jakémkoli věku a někdy se vyskytuje i u kojenců a novorozenců. Lokalizace procesu je také odlišná, telangiektázie se vyskytují na kmeni, končetinách, sliznicích a obličeji.

Cévy se zvětšují, naplňují se krví a objevují se v podkožní tukové vrstvě.

Zároveň se barva změní z červené na modrofialovou a po stisknutí oblast zbledne, ale znovu se vrátí.

Příčiny

Po dlouhou dobu se věřilo, že telangiektázie je spojena s vaskulárními patologiemi. Postupem času však byly provedeny studie, které tuto teorii vyvracejí.

Mnoho odborníků je přesvědčeno o hlavních příčinách cévních změn, ale připouštějí vliv dalších provokujících faktorů. Například novorozenci nemají křečové žíly, ale vytváří se síť kapilár, což znamená, že existují i ​​jiné příčiny onemocnění..

  1. Křečové žíly jsou hlavní příčinou onemocnění. S touto patologií dochází ke stagnaci, která brání pohybu krve malými cévami..
  2. Hormonální nerovnováha - nedostatek nebo nadbytek určitých hormonů může způsobit tvorbu vaskulární sítě na nohou, pažích, obličeji a genitáliích.
  3. Mastocytóza nebo proliferace mastocytů - systémová nebo kožní.
  4. Genetická predispozice. Asi 40% dcer dědí onemocnění po své matce, u synů je patologie dvakrát méně častá.
  5. Dermatitida nebo epidermální patologické procesy.
  6. Ataxie. Zvláště jasně se projevuje v období hrudníku a novorozence.
  7. Raynaudova choroba - porušení přívodu krve do nohou a rukou.
  8. Dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření - opalování nebo návštěva solária.
  9. Terapie KS, bez lékařského dohledu nebo se zvláštní alergickou reakcí.

Cévní vada se vyskytuje u lidí závislých na alkoholu, stejně jako u lidí s hypodynamickým životním stylem.

Někdy se u těhotných žen s extrémním přírůstkem hmotnosti nebo v důsledku hormonálních změn vyvinou hvězdičky.

Klasifikace a typy

Klasifikace podle typu plavidla:

  • arteriální;
  • žilní;
  • kapilární.

Existuje několik typů tvarů.

  1. Ve tvaru hvězdy - mnoho rozšířených kapilár světle červené barvy.
  2. Skvrnitý - vypadá jako běžné koule jasně červeného odstínu v kombinaci s jinými kožními onemocněními.
  3. Na jemné pokožce se tvoří lineární vinutí. Barva od červené po fialovou, lokalizace - tváře.
  4. Stromový - z názvu je zřejmé, že navenek telangiectasias připomínají strom nebo jeho kořenový systém. Takové formace se častěji vyskytují na dolních končetinách, břiše. Jsou převážně modrofialové.

Podle formy onemocnění existují primární a sekundární typy. První primární skupina zahrnuje následující typy:

  • nevoid TAE - ovlivňuje anatomickou oblast krčních nervů;
  • generalizovaný nebo esenciální TAE - nejprve chodidla vstupují do postižené oblasti a poté se onemocnění rozšíří do dolních končetin;
  • dědičné - hvězdičky jsou uspořádány náhodně a asymetricky, ale nedotýkají se sliznic;
  • dědičné hemoragické TAE - ovlivňuje sliznice, stejně jako endotel vnitřních orgánů, oblasti fyziologicky obtížného zásobování krví (ruce, nohy), GM, játra a orgány zažívacího traktu;
  • telangiektatická mramorová kůže - pacient má na obličeji síťku, která se objevuje po fyzickém nebo psychickém stresu;
  • ataxia-TAE - je považována za dětskou formu, protože asi 5 let se objevují hvězdičky na nohou, kolenou, uších, spojivce, měkkém patře.

Sekundární forma je kombinována s hlavní nemocí závažné povahy:

  • solární keratóza;
  • bazocelulární karcinom;
  • nerovnováha estrogenu a kolagenu;
  • druh reakce na transplantovaný dárcovský orgán - transplantace.

Co je nebezpečné

Samotné onemocnění není patologie, ale je kosmetickou vadou.

Vzhled charakteristické kapilární hvězdičky je známkou onemocnění a může naznačovat určitou fázi patologického procesu..

TAE indikují cirhózu jater nebo vnitřní žaludeční krvácení, objevující se na přední stěně zvětšené břišní dutiny. Tento stav je nebezpečný a vyžaduje urgentní hospitalizaci.

Podobný proces se vyskytuje u dětí, ale naznačuje akumulaci tekutiny v břišní dutině - ascites. Navenek se síť rozbíhá do stran a připomíná hlavu medúzy.

Příznaky

Klinické projevy onemocnění u dospělých:

  • síťovina nebo vinutí, shromážděné ve svazcích nebo umístěné samostatně;
  • odstín formací od fialové po červenou;
  • nepřítomnost bolestivosti, pálení nebo jiného nepohodlí v místě tvorby oka;
  • periodická změna ve stínu pod vlivem krve vstupující do rozšířených cév;
  • někdy místo TAE svědí, ale v tomto případě můžeme mluvit o dermatologických patologiích.

Příznaky u dětí různého věku:

  • rozmazané síťované útvary, hlavně lokalizované na obličeji;
  • u novorozenců se onemocnění často vyskytuje na zadní straně hlavy, ale čas od času nezmizí;
  • neexistuje bolestivost, ale někdy dochází k otoku nebo otoku.

Podle povahy hvězdičky určuje znalý odborník formu onemocnění, typ a typ cévy. Důležitou roli hraje lokalizace patologického procesu.

Telangiectasias, shromážděné ve skupinách, mohou způsobit jasnou kosmetickou vadu, pokud jsou vytvořeny na prominentní straně obličeje.

Lokalizace

Je zajímavé, že některé formy onemocnění mají oblíbená místa lokalizace..

  1. Ataxie: měkké patro, dolní patro, spojivka, kolena, lokty, uši.
  2. Dědičné hemoragické: ústní dutina, sliznice, chodidla, prsty.
  3. Generalizované: nohy, prsty, chodidla.
  4. Mramorovaná kůže - kůže na obličeji, tvářích, pažích, kufru a nohou.

Kapilární obrazec je diagnostikován na nosu a můstku nosu, nachází se na rukou a břiše, někdy se vyskytuje v genitální oblasti a dokonce i na perineu.

Jakého lékaře kontaktovat

Patologii léčí lékař cévní chirurgie a flebologové.

V případě výskytu kosmetické vady je nutná lékařská pomoc.

Pokud kůže kolem hvězdičky změní barvu a zvadne, jedná se o patologický proces lokalizovaný v hlubokých žilách nebo tepnách.

Diagnostika

Nejprve se provede externí vyšetření, na kterém lékař zaznamená takové parametry, jako jsou:

  • individuální charakteristiky pacienta;
  • forma a povaha telangiektázie;
  • umístění;
  • typ plavidla.

Teprve po povrchním vyšetření jsou přiřazeny úzkoprofilové diagnostické studie.

  • vyšetření gynekologem a konzultace s endokrinologem;
  • MRI;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • endoskopie;
  • řada laboratorních testů, zejména biochemie, obecná analýza a stanovení koncentrace cholesterolu;
  • test moči;
  • denní monitorování.

Hardwarové metody se často nepoužívají, protože někdy stačí, aby lékař správně pohmatal pacienta, provedl anamnézu a provedl test na sevření. V blízkosti části kapilární síťky sevřete kůži nebo použijte škrtidlo.

Podle povahy bodových krvácení posuzují stupeň patologie a možnost sekundární formy onemocnění.

Pokud máte pochybnosti o diagnóze, lékař nasměruje pacienta na další diagnostické metody.

Léčba

Toto onemocnění lze léčit pouze minimálně invazivními chirurgickými zákroky.

Léková terapie se používá k prevenci "hvězd", stejně jako během období zotavení. Předepsané léky:

  • léky, které normalizují biochemické složení krve a snižují hladinu cholesterolu;
  • má ředicí účinek;
  • mající imunostimulační vlastnosti.

Vady se můžete zcela zbavit pomocí několika operačních technik..

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba je hlavní antiotaleangiektázickou terapií. Tyto techniky se používají jako:

  • mikroskleroterapie;
  • echoskleroterapie;
  • pooperační;
  • „Pěnová“ skleroterapie.

Podstata postupu: speciální roztok - sklerosant se vstřikuje do poškozené cévy, detekuje se ultrazvukem.

Látka, jakmile je v dutině, má hojivý a antiadhezivní účinek.

Tím se obnoví přívod krve a působením pigmentových látek se porucha odstraní..

Operace se provádí bez celkové anestezie, ale na žádost pacienta je oblast vpichu znecitlivělá.

Kromě sklerotizace se používá laserová koagulace, ale tento postup má mnoho kontraindikací.

Je důležité si uvědomit, že metody používané k odstranění TAE nevylučují skutečnou příčinu onemocnění. Správnou léčbu a přijatelný typ chirurgického zákroku předepíše pouze odborník.

angiectasia

Velký lékařský slovník. 2000.

  • angioendoteliom maligní
  • angulitida

Podívejte se, co je „angiectasia“ v jiných slovnících:

angiectasia - angiectasia... Slovník pravopisu - reference

angiectasia - n., počet synonym: 1 • ectasia (24) Slovník synonym ASIS. V.N. Trishin. 2013... Slovník synonym

ANGIEKTASIA - (z řeckého. Angeionova céva a expanze ektázy), přetrvávající vazodilatace arteriálního, žilního nebo kapilárního typu; obvykle pozorován jako místní jev (viz. Arteriectasia, Phlebectasia, Teleangiectasia a Angioma). O generálovi A. můžete... Velká lékařská encyklopedie

telangiectasia - (teleangiectasia; tělo + angiectasia) lokální nadměrné rozšiřování kapilár a malých cév; vyskytuje se jako vývojová anomálie, například také u některých patologických procesů. v případě oběhového selhání po expozici...... Komplexní lékařský slovník

Teleangiectasia - (teleangiectasia; Tele + Angiectasia) místní nadměrná expanze kapilár a malých cév; se vyskytuje jako vývojová anomálie, stejně jako v některých patologických procesech, například v případě oběhového selhání, po expozici...... Lékařská encyklopedie

ectasia - roztahování, rozšiřování Slovník ruských synonym. ectasia n., počet synonym: 24 • angiectasia (1) •... Slovník synonym

Příčiny a metody léčby telangiektázie, jak nemoc vypadá na fotografii

Telangiektázie je patologie charakterizovaná expanzí povrchových krevních cév s tvorbou „hvězd“ na kůži nebo ohniskovou hyperemickou oblastí s větvemi. Cévní sítě ovlivňují nohy, trup, krk nebo obličej v jednotlivých ohniskách nebo ve skupinách. Na tvářích jsou na lících nebo křídlech nosu lokalizovány červené tečky. Jaké jsou tedy důvody pro rozvoj telangiektázie, co přesně je základem vývoje patologie? Jaká léčba bude optimální pro diagnózu "telangiektázie" - uvažme podrobněji.

Etiologie onemocnění

Dlouhodobé studie umožnily podrobně studovat příznaky a mechanismy vývoje různých forem telangiektázie. Na základě získaných údajů byly identifikovány tři hlavní důvody vzniku telangiektázie. Jedním z hlavních důvodů je hormonální nerovnováha se zvýšenou produkcí estrogenu. Přebytek hormonu vyvolává expanzi lumen žil. Změna jejich vzhledu je jasně viditelná na tvářích, na fotografii žen během těhotenství.

Jako další příčina teleangiektázie je považováno porušení funkcí srdce, které snižuje pružnost cévních stěn. Ve výsledku je pozorováno jejich nerovnoměrné zúžení a roztažení. Při patologických změnách není krev schopna normálně cirkulovat, vytváří nadměrný tlak v povrchových kapilárách a vytváří načervenalou skvrnu.

Třetí příčinou telangiektázie je genetická predispozice. Červené skvrny na kůži jsou vysvětleny zvláštní citlivostí oběhového systému, která se přenáší na úrovni genů. V tomto případě se dědičná hemoragická telangiektázie projevuje iu novorozenců a kojenců..

To neznamená, že s jednotlivými projevy uvedených faktorů se vaskulární sítě objeví bezchybně. Patologie se v zásadě vyvíjí po dlouhodobém působení některých prokázaných onemocnění:

  • Radiační dermatitida.
  • Mastocytóza: kožní, systémová.
  • Pigmentovaná xeroderma.
  • Flebeurysm.
  • Louis-Bar syndrom, známý jako ataxie telangiectasia.
  • Raynaudova nemoc.
  • Katarální gingivitida.
  • Růžovka a související chronické stavy.

Jedním z důvodů vzniku onemocnění je porušení funkcí srdce..

Toto onemocnění se také vyskytuje u dokonale zdravých lidí pod vlivem určitých faktorů:

  • Nadměrné vystavení slunci v soláriu.
  • Pít hodně alkoholu.
  • Vystavení chemikáliím a karcinogenům.
  • Kouření.
  • Užívání hormonálních léků.
  • Zvýšená fyzická aktivita.

V závislosti na počátečním stavu žil se telangiektázie může projevit jak pod vlivem jedné příčiny, tak pod jejich skupinou..

Terapie

Příznaky teleangiektázie jakéhokoli typu vyžadují včasnou úlevu. K tomu se používá hlavně konzervativní léčba, která se vyznačuje její variabilitou. U pacientů jsou možnosti vybírány v závislosti na rozsahu léze, příčině a oblasti lokalizace „hvězd“.

Venotonický

Znamená to použití speciálních tablet, mastí, gelů a krémů s venotonickým účinkem. Nejčastěji se léky tohoto účinku používají jako profylaktické látky. Pomáhají však zbavit se jednotlivých, slabě projevených „hvězd“ a zabránit vzniku nových. Zčervenalá oblast zmizí po každodenním používání produktů po dobu 2 měsíců. Současně se zlepšuje krevní oběh a eliminuje se tíha v nohou.

Skleroterapie

Jedná se o metodu, při které odborník pomocí tenké jehly vstřikuje sklerosant do postižené oblasti. Pod jeho vlivem se v kapilárách vytvoří šňůra, která se časem rozpouští..

Hlavní výhodou postupu je, že nezanechává žádné viditelné stopy..

Skleroterapie telangiektázií má několik odrůd:

  1. Mikrokleroterapie. Kombinuje standardní techniku ​​se studeným zábalem. Je předepsáno k obnovení retikulární žíly. K dosažení pozitivního účinku stačí 2–5 sezení.
  2. Microfoam. Na rozdíl od klasického postupu se jako sklerosant používá účinná pěna, rovnoměrně rozložená po změněné oblasti cév.
  3. Segmentové. Je indikován pro křečové zvětšení segmentální žíly. Eliminuje telangiektázii po 2–3 sezeních, má však dočasný vedlejší účinek - hyperpigmentaci, která zmizí několik týdnů po léčbě.
  4. Echoskleroterapie. Léčba telangiektázie se provádí s lokalizací na nohou pomocí skeneru duplexního typu.

Výhodou terapie je, že tento účinek nezanechává viditelné stopy. Umožňuje odstranit až 50% patologických cév při jedné relaci. Konečný výsledek se dostaví jeden měsíc po zahájení kurzu. Jedinou nevýhodou této techniky je její povrchní působení, aniž by byla odstraněna hlavní příčina patologie.

Laserová koagulace

Laser se používá k eliminaci teleangiektázie na obličeji jako nezávislá volba nebo v kombinaci s jinými způsoby léčby, pokud je zasažena velká oblast. Podstata metody spočívá v bodovém účinku tepelného paprsku na patologické cévy, při kterém jsou zničeny jejich stěny. Radiační technika se provádí jednou nebo několikrát v intervalu 2 měsíců.

Laserové ošetření nemoci je bezbolestné a nezanechává jizvy, dokonce i dítě ji snadno snáší. V pooperačním období je povolen výskyt mírného otoku, který prochází během několika dnů. Na rozdíl od skleroterapie nevyžaduje laserová koagulace v rehabilitačním období nošení kompresního prádla.

Toto ošetření nezanechává na pokožce pacienta jizvy.

Elektrokoagulace

Je indikován k diagnostice telangiektázie dolních končetin. Principem je stimulace cév vysokofrekvenčním střídavým proudem. Přináší se pomocí speciálních tenkých jehel. Postup vyvolává jejich zúžení a srážení krve v nich. V důsledku tohoto procesu se v místě léze žíly objevují krusty, které spadnou do 10 dnů po elektrokoagulaci. Samo-odstranění krust bude mít za následek viditelné jizvy.

Kryoterapie

Terapie spočívá v aplikaci zmrazující látky na problémovou cévu. Jako taková látka se používá kapalný dusík s teplotou –150 ° C, který je příčinou destrukce stěn postižených cév. Úplné odstranění sítě může trvat až 10 relací. Kryoterapie se používá jako pomocná metoda k odstranění zbývajících malých „hvězd“.

Ozonoterapie

Další alternativní technikou odstraňování ok je ozonoterapie. Tato technika se doporučuje pro cévní léze obličeje, zejména na tvářích. Postup spočívá v zavedení mikro dávky ozonu injekcí přímo do patologických žil. K injekční aplikaci činidla se používají mikrokatétery k vyloučení vnikání ozonu do okolních tkání. Ozon zužuje lumen kapilár a postupně je slepuje, čímž brání průchodu krve.

K úplnému odstranění problému budete potřebovat 5 až 15 sezení.

V závislosti na závažnosti a rozsahu problému může jeho úplné odstranění trvat 5 až 15 relací, které se konají v intervalech 3–7 dnů. Příznaky onemocnění klesají na intenzitě již po několika ošetřeních. Terapeutický proces probíhá bez bolesti a nepohodlí kvůli analgetickým vlastnostem ozonu.

Současně s eliminací následků teleangiektázie se obnovují metabolické procesy, které zlepšují stav pokožky. Výhodou ozonoterapie je, že ji lze použít k léčbě telangiektázie u dětí a žen během těhotenství..

Navzdory variabilitě metod léčby různých forem telangiektázie je každá z nich navržena k úlevě od určitého typu tohoto onemocnění. Proto by měl ošetřující lékař zvolit metodu s přihlédnutím k charakteristikám patologie, příčině a tělu pacienta..

Je třeba si uvědomit, že účinnost léčby bude pouze ve vztahu k kosmetickému defektu, který se může znovu objevit při absenci léčby hlavní příčiny onemocnění.

Telangiectasia

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Příčiny
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Prevence
  • Předpověď

Opravená expanze malých kapilár a dalších, větších cév, které nemají zánětlivou genezi, se v medicíně nazývá termín telangiektázie. Na lidské pokožce se objevuje jemná síťka nebo jednotlivé skvrny červeného odstínu, které přinášejí více estetického než fyzického nepohodlí.

Kód ICD-10

Příčiny telangiektázie

Existuje rozšířená víra, že hlavním katalyzátorem patologie uvažované v tomto článku je porušení kardiovaskulárního systému. To je ale jen částečně pravda. Hlavní příčiny telangiektázie, jak ukázaly studie, spočívají v nesouladu hormonálního pozadí člověka. A existuje také řada nemocí, které mohou způsobit právě takovou reakci těla na jeho „invazi“. Můžete pojmenovat následující primární zdroje:

  • Radiační dermatitida.
  • Genetická predispozice.
  • Xeroderma - přecitlivělost na ultrafialové záření.
  • Mastocytóza - akumulace a proliferace mastocytů v tkáních.
  • Raynaudova choroba - onemocnění malých tepen v končetinách.
  • Flebeurysm.
  • Růžovka je neinfekční chronické zánětlivé kožní onemocnění obličeje.
  • Cirhóza jater.
  • Skupina onemocnění, která může vyvolat projevy ataxie.
  • Dlouhodobá expozice karcinogenům.
  • Dlouhodobý průběh léčby skupinou kortikosteroidů.

Pokud projevená patologie nemá dědičnou nebo vrozenou povahu a osoba se narodila s elastickými a silnými cévami, je patologie získána a kromě výše uvedeného mohou ovlivnit její projev i další faktory:

  • Vášeň pro alkoholické nápoje.
  • Hypodynamika.
  • Nikotin.
  • Nezdravý životní styl.
  • Vášeň pro solárium.
  • Dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření.
  • A další faktory.

Patogeneze

Mechanismus vzniku a vývoje onemocnění se většinou začíná projevovat již v kojeneckém věku (je-li onemocnění dědičné nebo vrozené). V každém případě začíná patogeneze telangiektázie projevem cerebelární ataxie, ale dosud nebyla plně prozkoumána..

V případě získané formy onemocnění lékaři předpokládají, že hormon estrogen hraje důležitou roli v expanzi krevních cév, ztrátě jejich pružnosti a síly..

Příznaky telangiektázie

Toto onemocnění je těžké přehlédnout (pokud je lokalizační místo umístěno na otevřeném povrchu kůže). Příznaky telangiektázie jsou stejného typu a jsou tvořeny kapilárními smyčkami umístěnými blízko vnější dermis. Pavoučí žíly nebo skvrny mohou mít jiný odstín: od fialové - modré po fialovou. Zároveň bylo zjištěno, že s postupem času se barva může změnit..

Jak ukazuje sledování problému, zkušený odborník dokáže docela přesně předpovědět jejich etiologii podle odstínu kapilárního vzoru. Například tenké červené pavučiny, které nemají kontury nad povrchem kůže, postupují z malých kapilár a arteriol. Zatímco vypouklé modré „svazky“ jsou tvořeny z venul.

V některých případech se postupem času malá červená pavučina postupně transformuje, získává velké velikosti a mění odstín na fialovou. To je způsobeno skutečností, že krev částečně vstupuje do postižených cév a protéká venózní částí kapilární smyčky.

První příznaky

Dotyčné onemocnění se může vyvinout téměř na jakékoli části kůže, ale nejpopulárnější jsou nos, nohy a tváře. Není problém si všimnout prvních známek patologie. Expanze intradermálních cév, což je alarmující signál těla, se začíná projevovat jako vzor na kůži. Může to být: malá pavučina, lineární vzor kapilár, tečkovaná nebo připomínající hvězdičky.

Telangiektázie kůže

Jak ukazují statistiky, expanze povrchových plavidel dnes trpí 25 až 30% populace mladší 45 let. Současně kůže telangiektázie více postihuje spravedlivou polovinu lidstva než muže. A tento poměr je docela hmatatelný. 80% - ženy (zejména ty, které prošly porodem) oproti 20% mužů.

Převážně kožní telangiektázie se vyvíjí při transformaci žil a arteriol.

Současně podle stejných statistik čelí před 30 lety tomuto problému pouze deset procent, a to 50 - toto číslo je již čtyřicet procent, zatímco u lidí nad 70 let porážka pokrývá 75% populace.

Ale tyto projevy se v ojedinělých případech mohou objevit také u novorozenců nebo starších dětí..

Telangiektázie na obličeji

Nejběžnější případy projevu dané choroby na obličeji. Manifestace telangiektázie na obličeji (pokud se to netýká vrozené formy onemocnění) je způsobena hlavně skutečností, že mnoho lidí, ať už z nutnosti nebo z důvodu své touhy, je dostatečně dlouho vystaveno přímému slunečnímu záření (koníček pro opalování na otevřeném slunci nebo v soláriu).

Je to účinek tvrdého záření, který vysvětluje výskyt modravých nebo růžovo-červených změn na obličeji v průběhu času. Většinou jejich lokalizace padá na oběžné kolo nosu, brady a tváří člověka..

Telangiektázie dolní končetiny

Ale telangiektázie dolních končetin má úplně jinou etiologii. Jak si lékaři všimli, nejčastěji se začíná rozvíjet u lidí s anamnézou křečových žil.

Podstata problému spočívá v tom, že tito pacienti mají ucpané žilní lůžko, čímž narušují jeho odtok. Tato skutečnost vede ke zvětšení oblasti toku malých plavidel. Pod zvýšeným tlakem krve cévy nevydržejí, je narušena jejich celistvost, což vede ke vzniku složitého vzoru na pokožce.

Podobný obraz lze pozorovat u těhotné ženy, ale nejde o zvýšenou zátěž v důsledku poruchy fungování těla, ale ve zvýšeném objemu krve, který je čerpán systémem, a také v důsledku restrukturalizace ženského těla do nového stavu. Hormony vedou ke snížení vaskulárního tonusu, což má za následek jejich expanzi.

Telangiektázie na hrudi

Pokud se v oblasti lidské hrudi začnou objevovat vzory krevních cév, stojí za to zaznít alarm tím, že vyhledáte radu od kvalifikovaného odborníka. Ve skutečnosti může být telangiektázie na hrudi příznakem tak hrozného onemocnění, jako je cirhóza jater. Ale nejen on.

Je docela možné, že takový vzorec byl vyvolán dlouhým pobytem na spalujícím slunci a paprsky, které spadají do zóny dekoltu, způsobily podobný obraz, nebo má pacient vrozenou predispozici cév k této patologii. Ale je lepší spěchat na schůzku s lékařem, než se třást hádáním.

Telangiektázie na břiše

Nepříjemným příznakem pro člověka je vzhled složitého vaskulárního vzoru v peritoneální oblasti. Telangiektázie na břiše ve formě červených pavučin může naznačovat, že intradermální kapiláry v této oblasti ztrácejí pružnost. Důvodem této změny v práci cévního systému může být patologie akutního gastrointestinálního krvácení..

Pokud by osoba při příštím vyšetření našla u sebe podobný obraz, nebylo by zbytečné konzultovat odborníka.

Telangiektázie na rukou

Během těhotenství (zejména v posledním semestru) žena často objevuje věnce, které se jí objevily na nohou, což je fyziologicky zcela pochopitelné. Projev telangiektázie na rukou lze pozorovat mnohem méně často, stále však nejde o ojedinělé případy..

V případě těhotenství je katalyzátorem dotyčného procesu stejná hormonální nerovnováha, která se vždy objeví, jakmile dojde k početí.

Dalším zdrojem nemocí je slunce. Jak bylo uvedeno výše, jeho tvrdé záření může způsobit zhoršení stěn podkožního kapilárního systému. A jako výsledek - telangiektázie na rukou.

Hemoragická telangiektázie

Jedním z nejčastěji diagnostikovaných dědičných onemocnění postihujících cévní systém je hemoragická telangiektázie. Nebo jak se také nazývá - Randu-Oslerova choroba.

Tato patologie je charakterizována zvýšením průtokové části krevní kapiláry a fokálním ztenčením jejích stěn, které tvoří lokální nedokonalou hemostázu. Typ dědičnosti je autozomálně dominantní. Jsou zaznamenány různé genové patologie.

Etiologie tohoto onemocnění je stále nejasná. Patogeneze je shodná s vaskulární dysplazií - anatomickým vaskulárním nedostatečným rozvojem. V tomto případě patologie, která má vrozenou povahu.

Podstatou anomálie je podřadnost mezenchymu. Podstata problému spočívá ve zmenšení tloušťky stěn cév, v jejich ztrátě pružnosti a pevnosti. Kvůli patologii v anatomické struktuře a nedostatečnému rozvoji cév se začíná rozvíjet arteriovenózní aneuryzma. V takovém případě může i malé zranění vést k narušení integrity krevních stěn ak rozvoji krvácení..

Skvrnité telangiektázie

Existuje další projev tohoto onemocnění, který je často doprovázen kolagenózou nebo jinou dermatologickou patologií. Mluvíme o patologii, která má pojmenované teleangiektázie. Jejich charakteristickým rysem jsou skvrnité projevy na dermis jasně červené barvy..

Existují dvě typická místa jejich lokalizace:

  1. Na vnitřní straně stehna. Většinou jsou pruhy lineárního typu. Jejich zdrojem je zpravidla retikulární žíla, která je umístěna proximálně.
  2. Na vnější straně stehna. Vzor na pokožce má obvykle stromovitý prstencový tvar. Navíc je jejich zdroj, retikulární žíla, umístěna distálně.

Kapilární telangiektázie

Cévní malformace, často sestávající z vakovitých nebo fusiformních rozšíření, má v medicíně termín - kapilární telangiektázie. V zásadě lze jejich přívod a odtok kapaliny rozšířit, aniž by došlo k úplnému zablokování průtoku. V této oblasti není hlavně narušen počet krevních kapilár..

Tento typ patologie se obvykle vyskytuje na dermis obličeje, krku (oblast dekoltu) a stehna. Méně často se vyskytuje u telat. Důvody jeho vzhledu již byly oznámeny, ale nebude nadbytečné opakovat:

  • Dědičnost.
  • Dlouhodobé vystavení slunci.
  • Porušení procesu krevního oběhu.
  • Těhotenství.
  • Flebeurysm.

Patogeneze problému je odlišná, ale podstata je vyjádřena ve dvou variantách vývoje problému:

  • Negativní vnější účinek na cévy, což vede k jejich stěnám ke ztrátě pružnosti.
  • Z jakéhokoli důvodu je bráněno jakémukoli průchodu krve do částí těla, jako jsou končetiny. V tomto případě začíná zvýšení tlaku v cévách a následně expanze cév. Nakonec - stagnace krve a zničení kapilár.

Randu-Osler Telangiectasia

Četnost diagnostikované patologie je dnes podle některých údajů - jeden případ na 50 tisíc populace, podle jiných - 16,5 tisíce. Telangiektázie Randyu oslera jsou vrozená onemocnění, která patří do hemoragické skupiny telangiektázií.

Autosomálně dominantní typ projevu je charakterizován četnými ložisky nemoci zahrnující kůži a sliznice. Současná patogeneze této patologie dnes nebyla důkladně studována a pochopena. Dominantní verzí je vrozená povaha Randu-Oslerovy choroby způsobená vadami ve vývoji mezenchymu. Nedostatečný rozvoj této části systému se omezuje na skutečnost, že některým segmentům stěn cév chybí svalová tkáň (vlákna). V takových segmentech je stěna prakticky složena z jediného endotelu obklopeného volnými pojivovými strukturami. Taková klinika vede k významnému ztenčení kapilár a žil. V tomto případě cévy, které tvoří telangiektázie, pod vlivem určitých faktorů zvětšují svou průtokovou plochu a rozšiřují se v průměru. V důsledku tohoto procesu dochází k anastomóze s arterioly. Tento proces probíhá prostřednictvím kapilárních segmentů. Arteriální - venulární anastomózy začínají být diagnostikovány..

Ve studii těchto pacientů bylo také zjištěno, že došlo k uvolnění pojivových tkání. V patologických zónách bylo pozorováno zvýšení koncentrace histiocytů a leukocytů. Toto onemocnění je doprovázeno nedostatečným rozvojem potních žláz, papil dermis a snížením počtu tvořících se vlasových folikulů.

U Randu-Oslerovy choroby není neobvyklé krvácení, které je způsobeno zvýšenou křehkostí cév, jejich ztrátou pružnosti a síly. V některých případech lékaři pozorují u pacientů s touto diagnózou selhání systému produkce krevních destiček, aktivaci fibrinolýzy. Ale poslední dvě skutečnosti jsou spíše vzácnou výjimkou než pravidelností. Proto nejsou vnímány jako příznaky Randu-Oslerovy choroby..

Telangiectasia Louis-Bar

Dalším projevem dotyčné nemoci, který se bezdůvodně nepřisuzuje dědičným patologiím, je telangiektázie Louis Bar. Jak bylo stanoveno vědci, hlavní zdroje Louis-Barova syndromu (nebo jak se také nazývá ataxie - telangiektázie) zahrnují:

  • Nedostatek T - buněčné doplnění obranyschopnosti těla. Tento faktor u pacienta vyvolává časté nachlazení, respirační a infekční onemocnění. Riziko vzniku maligního novotvaru se v budoucnu zvyšuje.
  • Telangiektázie kůže a očních spojivek.
  • Cerebelární ataxie.

První příznaky tohoto onemocnění se většinou objevují ve věku od 3 do 6 let. I když je povoleno pozdější vystoupení. Existují také ojedinělé případy projevu syndromu již v prvním měsíci života novorozence..

Je třeba poznamenat, že symptomatologie telangiektázie může naznačovat přítomnost různých onemocnění, ale ve spojení s ataxií se jedná o Louis-Barův syndrom. Zpočátku se pavučina krve objevuje na spojivce, zachycuje víčka a postupně celou tvář. Poté se rozšíří do záhybů loketních a kolenních kloubů, vnitřních částí nohou a rukou. Byly případy, kdy byl takový vzor nalezen na sliznici patra..

Možná počáteční vzhled malých skvrn barvy kávy. Obzvláště kontrastují v místech, kde dopadá sluneční světlo..

Ataxia-telangiektázie

Jak je popsáno v předchozím pododdíle, kombinace dvou příznaků: projev atoxie (zhoršená koordinace pohybů, ztráta rovnováhy) a telangiektázie (vzhled sítě krevních cév na povrchu kůže) naznačuje přítomnost Louisova-Barova syndromu v anamnéze. Kombinace ataxie - telangiektázie, odkazující na autosomálně recesivní patologie, postupně postupuje. Pokud nepřijmete adekvátní opatření, mohou vést ke zvýšené svalové slabosti, paralýze a někdy i ke smrti pacienta..

Telangiektázie u novorozenců

S přechodnými nebo přechodnými změnami v epidermis novorozenců se lékaři setkávají poměrně často. Většina z těchto projevů je fyziologicky oprávněná a nevyžaduje žádný zásah. Jak ukazují statistiky, telangiektázie u novorozenců má poměrně vysokou frekvenci a je odsouzena v počtu asi 70%.

Tyto příznaky obvykle časem vymizí samy. K tomu zpravidla dochází v období do jednoho roku, méně často v pozdějším věku.

Tato skutečnost se nevztahuje na projevy telangiektázie spolu s příznaky ataxie. Tato kombinace naznačuje závažnost situace a vyžaduje okamžitou radu odborníka..

Dědičná telangiektázie

Patologie zděděná autozomálně dominantním způsobem. Stačí jeden mutovaný gen a člověk nadměrně krvácí z cév. Pravděpodobnost této mutace u dítěte (pokud má jeden z rodičů mutovaný gen) je 50%. Pokud jsou oba rodiče nemocní, neexistují žádné alternativy.

V tomto ohledu se dědičná telangiektázie projevuje hlavně častým krvácením z nosních průchodů, zatímco často není vždy možné vysvětlit příčinu záchvatu.

Komplikace a důsledky

Pokud přijmete včasná a přiměřená opatření k zastavení problému, můžete situaci stabilizovat a chránit pacienta před budoucími komplikacemi. Pokud dojde k zmeškání času, mohou být následky nejen závažné, ale také nebezpečné pro zdraví a život pacienta..

  • Anémie z nedostatku železa - pokles hladin hemoglobinu, který má za následek hladovění těla kyslíkem.
  • Vzhled hojného krvácení (krvácení):
    • Sliznice trávicího traktu.
    • Do mozku.
    • Do plicní tkáně.
  • Možná lokální nebo celková paralýza těla.
  • Krvácení do sítnice může způsobit ztrátu zraku.
  • Smrtící případy jsou vzácné, ale existuje riziko jejich vývoje.
  • Ztráta vědomí. Takzvané anemické kóma.
  • Celkové zhoršení stavu všech vnitřních orgánů, zejména v případě chronických onemocnění.

Diagnóza telangiektázie

Při identifikaci jakékoli patologie existují metody a nástroje. Primární diagnóza telangiektázie začíná vizuálním vyšetřením pacienta. Poté lékař poskytne doporučení ke studiu krevních cév pro jejich patologii. V případě potřeby je možné se poradit s oftalmologem a otolaryngologem. A:

  • Lékař musí studovat anamnézu pacienta a zjistit, zda blízkým příbuzným byla diagnostikována telangiektázie.
  • Možná MRI mozku.
  • RTG oblasti plic.
  • Obecná analýza krve.
  • Analýza moči.
  • Stanoví se hladina cholesterolu.
  • Vzorky pro hodnocení hemostázy - proces srážení.
  • Měření krevního tlaku.
  • Endoskopické vyšetření vnitřních orgánů.

Analýzy

Jak již bylo zmíněno, laboratorní výzkum není posledním místem při formulaci správné diagnózy. Testy, které lékař předepisuje, jsou:

  • Analýza moči, pokud jsou v ní detekovány erytrocyty, tato skutečnost naznačuje přítomnost patologie v těle.
  • Obecná analýza krve. Stanoví se hladina erytrocytů, která by normálně měla být v rozmezí od 4,0 do 5,5 x 109 g / l. Po krvácení dochází k nárůstu retikulocytů buněk odpovědných za produkci červených krvinek. Stanoví se hladina hemoglobinu, hodnoty pod normou (130 - 160 g / l) naznačují určitý stupeň nedostatku železa. Počet leukocytů je obvykle normální - 4-9x109g / l, s takovou patologií se počet krevních destiček neliší od normy (150-400x109g / l). Pokud jejich počet klesá, lze tuto skutečnost vysvětlit pouze přímo krvácením..
  • Biochemický krevní test vám umožňuje získat ukazatele cholesterolu, glukózy, kyseliny močové, kreatininu a elektrolytů. Taková studie pomůže identifikovat přítomnost doprovodné patologie..
  • Hodnocení hemostázy testy:
    • Doba krvácení. K tomu se provádí propíchnutí prstu nebo ušního lalůčku..
    • Období srážení krve (před výskytem krevní sraženiny).
    • Pinch test - hodnotí se období projevu subkutánního krvácení.
    • Zkouška škrtem - na rameni se po dobu pěti minut aplikuje sevření. Tato metoda umožňuje posoudit výskyt krvácení v předloktí pacienta..

Instrumentální diagnostika

V moderní medicíně se člověk neobejde bez inovativního vybavení. Instrumentální diagnostika a toto onemocnění neobcházely jejich pozornost. Lékař obvykle předepisuje:

  • Krevní tlak se kontroluje tonometrem a testem manžety: zařízení vytváří v manžetě tlak přibližně 100 mm. RT čl. Vydržte pět minut a zkontrolujte, zda na povrchu kůže nejsou krvácení.
  • Spirální počítačová tomografie vám umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů při přijímání řady rentgenových paprsků. Pomáhá posoudit velikost telangiektázie.
  • Řada endoskopických vyšetření:
    • Fibroesophagogastroduodenoscopy - vyšetření trávicího traktu.
    • Kolonoskopie - zobrazování tlustého střeva.
    • Laparoskopie - vyšetření pobřišnice punkcí.
    • Bronchoskopie - vyšetření dýchacího ústrojí.
    • Cystoskopie - vyšetření močového systému.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je účinek magnetického pole na tělo pacienta. Umožňuje získat balíček rentgenových snímků vyšetřované oblasti těla a vizuální vyšetření na obrazovce počítače ve 3D obrazu. Lokalizace a rozsah telangiektázií.

Diferenciální diagnostika

Existuje ještě jeden směr rozpoznávání nemocí - diferenciální diagnostika. Pomocí speciálních testů a studií je analyzován stav pacienta. Po obdržení úplného obrazu o patologii může odborník poskytnout stanovisko k povaze onemocnění - primární nebo sekundární patologie.

Primární zahrnuje:

  • Dědičná hemoragická telangiektomie.
  • Dědičná telangiektomie.
  • Ataxie - telangiektomie.
  • Nonvoid.
  • Zobecněné zásadní.
  • Mramorová kůže.
  • K sekundární patologii:
    • Reakce těla na cizí štěp.
    • Bazocelulární karcinom.
    • Narušení produkce kolagenu a estrogenu.
    • Solární kráter.

Existuje diferenciální diagnostika podle typu výkresu:

  • Dřevnatý.
  • Lineární.
  • Ve tvaru hvězdy.
  • Puntíkovaný.
  • A také existuje rozdíl podle zapojení jedné nebo druhé cévy do patologických abnormalit:
    • Zvýšená plocha toku arteriol - arteriální.
    • Zvýšená plocha toku venul - venózní.
    • Kapilární.

Rozdíl mezi hemangiomem a telangiektázií

Nezkušený odborník nebo osoba daleko od medicíny není schopna rozlišit mezi těmito dvěma pojmy, ale existuje rozdíl mezi hemangiomem a telangiektázií.

Hemangiomy jsou benigní novotvary. Nádor je tvořen z endotelových buněk, které se vyvíjejí nezávisle. První změny lze navíc vidět již v prvních dnech života novorozence. Jejich rychlý rozvoj připadá na příštích šest měsíců. Jak ukazují zkušenosti, růst její činnosti se poněkud sníží a po začátku roku začne odpočítávání. Během prvních pěti let života přibližně 50% nádorů odezní, po sedmi letech se toto číslo blíží 70%. Většina ze zbývajících 30% bude zahrnuta do věku 12 let.

Telangiektázie je neustálé zvyšování oblasti toku malých krevních cév v subkutánní oblasti: areoly, kapiláry a venuly. Tato patologie nemá povahu zánětu, má vrozenou i získanou genezi.

Na koho se obrátit?

Léčba telangiektázie

Volba metody pro zastavení problému přímo závisí na určení zdroje patologie. Léčba telangiektázie, stejně jako jejích příčin, je velmi různorodá. A v závislosti na klinickém obrazu, diagnóze a konkrétním zdroji zvolí lékař metodu, která bude podle jeho názoru nejúčinnější..

  • Konzervativní léčba se redukuje na postřik postižené dermis speciálními léky s inhibitory fibrinolýzy. Zastavují krvácení tím, že brání tvorbě krevních sraženin v rozpouštění a tvorbě hematomů.
  • Skleroterapie je postup, při kterém se do poškozené cévy vstřikuje speciální lék, který „slepí“ poškozené stěny. Současně by se však nemělo zapomínat na souběžnou farmakoterapii zaměřenou na odstranění samotné příčiny vaskulární patologie..
  • Chirurgický zákrok se používá, když je nutné odstranit sektor poškozené kapiláry. Dnes existují techniky, které umožňují nahradit postiženou oblast protézou. V tomto případě jsou cévy kauterizovány a podvázány, což je zdroj krve pro telangiektázii..
  • Elektrokoagulace, zvláště účinná při krvácení z nosu.
  • Kryokoagulace - použití nízkých teplot (ve formě kapalného dusíku) ke kauterizaci oblastí poškozených telangiektáziemi.
  • Hormonální léčba. Pokud je příčina onemocnění v rozporu s hormonálním pozadím těla, je korigována léky znějící skupiny.
  • Hemokomponentní léčba je transfuze krevních složek pacientovi.
    • Transfuze čerstvé zmrazené plazmy. S akutní ztrátou krve.
    • Transfuze krevních destiček. Provádí se s velkou ztrátou krve.
    • Transfúze hmoty erytrocytů. Předepsáno na základě laboratorních krevních testů (s nízkou hladinou červených krvinek).

Léky

K léčbě telangiektázie je v některých případech předepsána konzervativní léčba. V tomto případě jsou pacientovi předepsány léky patřící do skupiny inhibitorů fibrinolýzy, které inhibují proces rozpouštění krevních sraženin a krevních sraženin kompetitivní inhibicí enzymu aktivujícího plazminogen a inhibicí tvorby plazminu.

Jedná se o léky: transamcha, polykapron, cyklo-F, kyselina aminokapronová, exacil, kyselina tranexamová, retioderm, cyklocapron a další..

Léky se aplikují lokálně ve formě sprejů, ubrousků a mastí.

Alternativní léčba

Alternativní medicína má vlastní návrhy na léčbu dané nemoci. Nabízíme alternativní léčbu vyjádřenou několika metodami.

  • Rozmačkejte bobule hroznů (modré) a naneste je na cévní vzor.
  • Hrozny lze nahradit červeným rybízem nebo jahodami.
  • Jablečný ocet je také účinný. Postižené oblasti otřete vatovým tamponem namočeným v kapalině. Poté nahoře položte zelný list a zafixujte ho pevným obvazem.
  • Podobné tření lze provést s dužinou zelených rajčat. Po tomto postupu by měl být na dermis nanesen výživný krém..
  • Léčivý krém můžete připravit přidáním jojobového oleje k obvyklému. Namažte místa patologie.

Bylinné ošetření

Při soutoku určitých faktorů se bylinková léčba také používá k zastavení telangiektázie..

Léčitelé doporučují připravit masku z těchto bylin: heřmánku, bramborového škrobu, květů koňského kaštanu, měsíčku, řebříčku a přesličky. Smíchejte všechny přísady a přidejte trochu vody, abyste získali hustou kaši. Aplikujte kompozici na postiženou oblast a zakryjte ji gázou nahoře. Vydržte čtvrt hodiny a umyjte infuzí připravenou na základě měsíčku, řebříčku a heřmánku, který se připravuje klasicky z lžíce kolekce a sklenice vroucí vody.

Další účinný obklad je vyroben ze sbírky květů koňského kaštanu, měsíčku, pšeničné trávy, heřmánku a přesličky. Lžíce kolekce se nalije do sklenice vroucí vody a vaří se asi pět minut na malém plameni, napjatá. Používejte jako pleťovou vodu obloženou po dobu 10 až 15 minut. Pokud je hadřík suchý, měl by být znovu navlhčen v bujónu. Po ukončení procedury naneste trochu měsíčkového krému.

Užitečné budou také odvary z těchto bylin užívané orálně. Zde můžete také přidat rue, trikolorní fialovou, bezové květiny, extrakt z koňského kaštanu nebo rue, užívané 15-30 kapek, zředěné třikrát půl sklenice vody po celý den.

Borůvky proti telangoectasii

Zlepšete stav cév, alespoň částečně obnovte jejich sílu a pružnost, případně pomocí potravin bohatých na vitamíny, jako jsou C, E a P. Proti teleangoektázii se osvědčily zejména borůvky. Může se jíst čerstvé i zpracované.

Homeopatie

O plnohodnotné terapii homeopatickými přípravky lze hovořit, pouze pokud jsou užívány dlouhodobě. Homeopatie, představovaná takovými léky, jako je lachesis, aurum iodatum, aurum metallicum, abrotanum, umožňuje obnovit cirkulaci v mikrovaskulárním lůžku.

Operativní léčba

Ne poslední místo v zastavení nemoci není dáno radikálnějším metodám. Chirurgická léčba patologie je představována řadou inovativních metod:

  1. Laserová koagulace. Většinou se takové moxování provádí s kapilárními defekty na obličeji, ale lze ho použít i na jiné části těla. Vysoké teploty způsobují adhezi tkání.
  2. Elektrokoagulace - kauterizace poškozených cév proudem.
  3. Skleroskopie. Použití sklerosantu vám umožňuje „utěsnit“ poškozené oblasti stěn cév.
  4. Eloskopie - inovativní technologie ELOS (ELOS), která nepřipouští kontakt s pokožkou, velmi efektivně „lepí“ poškozené cévy. Tato metoda nemá prakticky žádné kontraindikace a je netraumatická..
  5. Ozonoterapie se provádí zavedením sloučeniny ozon - kyslík s vysokým obsahem ozonu do cévy. Je katalyzátorem oxidačních procesů, které vedou ke zničení nádoby. Tato technika se používá ke zmírnění telangoektázie na nohou..

Odstranění telangiektázie

Dosud je známo několik metod, kde se provádí odstranění telangiektázie. Jedním z nich je metoda operace rádiovými vlnami, která se používá k odstranění kapilárních obrazců z obličeje a dalších oblastí. Jeho výhodou je bezkontaktnost, absence otoků a jizev. Mezi negativní aspekty patří možnost jeho použití k odstranění malých objemů poškození. Pro tento postup se používají vysokofrekvenční rádiové vlny vyzařované speciálním zařízením "Surgitron".

Další metodou odstranění je laserová fotokoagulace. Podstatou postupu je absorpce energie uvolněné paprskem tkáněmi cév. Stěny jsou vyhřívané, což vyvolává jejich pájení. Výhoda této techniky: vysoký kosmetologický účinek díky bezkontaktnímu procesu. Nevýhodou je, že plocha ovlivněná paprskem je asi 3 mm, zatímco průměr kapiláry není větší než 1 mm. Používá se hlavně s velkou oblastí lézí.

Prevence

Aby se zabránilo nebo snížilo riziko vzniku patologie, stojí za to dodržovat některá doporučení odborníků. Prevence telangiektázie zahrnuje:

  • Ochrana pokožky před nadměrným slunečním zářením.
  • Pokud má rodina předispozici k patologii, měli byste používat speciální kosmetiku (pracující na vazokonstrikci), kterou vám poradí a vybere odborník.
  • Stojí za to vzdát se špatných návyků a revidovat stravu, upřednostňovat zdravé jídlo.
  • Emoční stabilita a zdravý životní styl jsou zásadní.
  • Pokud existují předpoklady, podstoupit lékařskou genetickou konzultaci.
  • Měli byste se starat o svou imunitu: otužování, kontrastní sprcha, speciální fyzická aktivita, čerstvý vzduch.
  • Výběr fyziologicky správných bot a oděvů.
  • Normalizace hmotnosti.
  • Mírná fyzická aktivita.
  • Včasná léčba chorob ovlivňujících kardiovaskulární systém.
  • Včasná adekvátní léčba dědičné telangiektázie.
  • Pravidelné preventivní prohlídky.

Předpověď

Obecně je prognóza zvažované choroby příznivá. V některých případech nevyžaduje patologie žádnou léčbu, která se časem vyřeší sama. Některé případy vyžadují opravu. Ale obecně, pokud pacient požádal o lékařskou pomoc, pak ho v budoucnu nemoc příliš neobtěžuje.

Pouze v ojedinělých případech je možné hojné gastrointestinální krvácení. S takovým obrazem je nutná lékařská pomoc.

Výjimkou je Louis-Barův syndrom, nebo jak se mu také říká - ataxie - telangiektázie. V současné době neexistují účinné způsoby, jak tuto chorobu zastavit. Smrt nastává v dospívání nebo v dospívání a příčinou je převážně plicní infekce nebo maligní léze lymfoetikulárního systému.

Vzhled složitého cévního vzoru na povrchu kůže by měl osobu přimět k návštěvě odborníka. Koneckonců, telangiektázie není jen kosmetická vada, může to být příznak mnohem závažnější patologie. Proto byste neměli ignorovat rady odborníka. Nechte to být falešný poplach, než ztrácet čas léčbou. Buďte pozornější k sobě a svému tělu, pak v budoucnu nebudete muset řešit zdravotní problémy.

Více Informací O Tachykardie

Každou minutu probíhá v lidském těle spousta metabolických procesů, v důsledku čehož se objevují různé enzymy. Některé z nich jsou užitečné, jiné nejsou úplně, ale některé je třeba zpracovat a odstranit, jinak mohou člověku ublížit.

Pravidelné nebo trvalé otoky nohou, paží a obličeje jsou zcela běžné. U některých se otoky objevují sporadicky a nejsou problémem. Protože rychle zmizí. Někdo trpí, protože ruce a nohy jsou téměř neustále oteklé.

Hypertenze je jednou z nejnebezpečnějších civilizačních chorob. Lékaři každoročně hlásí strašlivou úmrtnost a hypertenzi nazývají tichým zabijákem.

Patologie může být asymptomatická po mnoho let!

Jakékoli porušení srdeční frekvence je příčinou mnoha nemocí. Mohou být patologické nebo se mohou objevit v důsledku změn v jiných částech těla.