Angiopatie sítnice

Angiopatie je příznak, který se vyskytuje v důsledku jiných onemocnění, která postihují cévy v sítnici. Tato patologie by měla být léčena při prvním projevu, protože může vést k oslepnutí..

Angiopatie se vyskytuje spolu s chorobami, jako je diabetes mellitus nebo hypertenze, které se obvykle vyvíjejí v obou očích současně. Onemocnění je diagnostikováno u lidí po 30 letech, musí podstoupit diagnostiku zraku jednou nebo dvakrát ročně. Obecně platí, že když jste si všimli snížení zraku, měli byste okamžitě navštívit očního lékaře s žádostí o konzultaci.

V tomto článku budeme hovořit o angiopatii sítnice, jejích projevech, příčinách, klasifikaci a metodách léčby..

Angiopatie sítnice

Dnes je této poruše věnována velká pozornost, protože může vést k extrémně smutným následkům pro tělo, včetně ztráty zraku. Angiopatie cév oční tkáně se vyskytuje u dětí i dospělých, ale nejčastěji se projevuje ve věku nad 30 let.

Lidské tělo je jeden celek a patologické procesy probíhající v jednom orgánu nebo systému se často projevují na úplně jiném místě. Například sítnicová angiopatie je sekundárním projevem nebo důsledkem určitých onemocnění.

Angiopatie sítnice je léze krevních cév, která je nejčastěji způsobena obecnými chorobami (vegetativní-vaskulární dystonie, hypertenze, diabetes mellitus atd.)

Angiopatie je výsledkem onemocnění, která ovlivňují krevní cévy v celém těle a obvykle se rozvíjejí v obou očích najednou.

Předmět porážky

Sítnice je jedinečná formace, sestávající na jedné straně z fotoreceptorových buněk a na straně druhé z nervových buněk..

Fotocitlivá část sítnice zaujímá vnitřní povrch oka od zubaté linie k bodu, kde vzniká optický nerv (disk). Neexistují vůbec žádné fotocitlivé buňky a dlouhé procesy gangliových buněk se proplétají a vytvářejí optický nerv.

Na rozdíl od této oblasti má sítnice místo s nejvyšší koncentrací barevně citlivých buněk - čípků. Toto je makula (žlutá skvrna) a její centrální deprese. Poskytuje nejjasnější vnímání a zrakovou ostrost.

Tyto buňky jsou vysoce citlivé na světlo a poskytují nám vidění za soumraku, ale nevnímají barvu. Díky tomuto uspořádání vnímání buněk si člověk vyvíjí centrální a periferní vidění..

Onemocnění sítnice se projevují hlavně snížením zrakové ostrosti, defekty pole a zhoršenou adaptací. Protože tato membrána nemá žádnou inervaci, nemoci jsou bezbolestné..

Samotná sítnice také nemá krevní cévy a její výživa se provádí díky choroidu. Oddělení těchto struktur však nemá žádný funkční smysl.

Co je tedy sítnicová angiopatie? Toto je název poruchy mechanismů regulace kontrakce a expanze v cévách. Výsledkem je, že neuroangiopatie vede k výživové poruše sítnice, v ní dochází k dystrofickým procesům, jejichž možnými důsledky jsou odloučení a ztráta zraku..

Jak se nemoc projevuje?

Toto onemocnění je obvykle typické pro starší věkovou skupinu. Zde je důležité podstoupit vyšetření k objasnění diagnózy, protože presbyopie - senilní zhoršení zraku - má podobné příznaky. Arteriospazmus sítnicových cév může probíhat na pozadí bolesti hlavy, krvácení z nosu, hypertenzní záchvaty.

Příznaky angiopatie sítnice:

1. Zhoršení nebo rozmazané vidění;
2. Ztráta zraku;
3. Krvácení z nosu;
4. Progrese myopie;
5. Retinální dystrofie;
6. Blesk v očích.

Onemocnění se projevuje zhoršením funkce cév fundusu. K tomu dochází na pozadí ztenčení stěn cév. Dále dochází k postupné nekróze těchto buněk. Častěji je postiženo pouze jedno oko, angiopatie sítnice obou očí je méně častá, což se v pozdějších stádiích může projevit jako úplná ztráta zraku.

Čím dříve zahájíte léčbu, tím vyšší je pravděpodobnost. Pokud léčba není zahájena v krátkém čase, může se objevit retinopatie - závažné onemocnění, které vede pouze k úplné slepotě.

Ztráta zraku nastává v důsledku skutečnosti, že sietnice jednoduše odlupuje, praskne nebo dochází k závažným nekrotickým změnám v cévách.

Pacienti v počátečním stadiu nemoci tomu často nemusí věnovat pozornost, což vysvětluje příznaky jednoduchým přepracováním. Myslí si, že pokud je sítnice poškozena, v krátké době sama zmizí..

V moderním rytmu je mnoho lidí spojeno s prací na počítačích, a proto musí oči vystavovat zvýšenému stresu. V tomto případě je nutné kontrolovat oči tak často, jak je to možné, aby se nezmeškaly důležité příznaky, které mohou jen naznačovat vývoj závažné a složité patologie..

V pozdějších fázích dochází k vážnému poškození zraku, které postupně vede k jeho úplné ztrátě. Nemoc obvykle nepostupuje příliš rychle, a proto je docela možné mít čas vyhledat pomoc od lékaře. Zrakové postižení je již dostatečným důvodem pro návštěvu nemocnice..

Příčiny angiopatie sítnice

Ve skutečnosti se angiopatie sítnice nevyskytuje sama o sobě bez základního onemocnění. Tento problém se vyvíjí na pozadí komplexní změny ve fungování cév těla..

Změny v cévách se často vyskytují na pozadí ani nemocí, ale stavů těla, například angiopatie sítnice během těhotenství.

Problém je v tom, že je narušeno zásobování fundusu krví. Na tomto pozadí jsou cévy příliš křehké, jejich stěny tenčí a cévy se mohou snadno zhroutit. Situaci komplikuje skutečnost, že tyto změny jsou nevratné..

Pokud se oblast sítnice již oddělila nebo začaly nekrotické změny v cévách, pak již není možné zajistit normální zásobování krví..

Angioneuropatie může mít jiný původ, ale obvykle má charakter pozadí kvůli nějaké patologii, proto se jí říká angiopatie sítnice pozadí.

Může to být:

• intoxikace těla;
• leukémie;
• vysoký krevní tlak;
• Porucha nervové regulace, která je zodpovědná za tón stěn cév;
• vaskulitida autoimunitního původu, revmatoidní artritida;
• vrozená patologie vaskulární pojivové tkáně;
• krevní nemoci (anémie);
• zvýšený nitrolební tlak;
• porušení nervové regulace vaskulárního tonusu;
• poškození krční páteře nebo osteochondróza.
• Angiodystonie sítnice je běžná a může být pozadím u kuřáků nebo lidí užívajících léky, které ovlivňují obecný cévní tonus.

Pokud podrobněji zvážíme příčiny většiny angiopatií, měli bychom nejprve okamžitě určit nuance: tato patologie není považována za nezávislé onemocnění, ale za příznak. Proto je důležité určit, které nemoci takové projevy způsobily..

Na základě toho je třeba pochopit, že pokud má člověk nějaký druh nemoci, která může vyvolat takovou diagnózu, je nutné alespoň minimalizovat vliv faktorů, které jen zhoršují situaci a dále provokují tuto nemoc.

Může se také vyskytnout při různých onemocněních krve nebo imunitního systému a při různých druzích změn souvisejících s věkem (například v mladém věku, kdy dochází k reorganizaci těla a všech jeho systémů).

Pokud vezmeme v úvahu potenciální rizikovou skupinu, můžeme rozlišit takové kategorie lidí, kteří jsou zpočátku nejvíce náchylní k rozvoji těchto nemocí:

1. Staří lidé. Podle statistik u lidí mladších 30 let diagnóza prakticky neukazuje přítomnost této nemoci..
2. Kuřáci.
3. Těhotná žena.
4. Lidé s nadváhou.
5. Specialisté, jejichž sítnice jsou neustále pod značným tlakem ve výrobě (například svářeči, zaměstnanci hutních podniků).
6. Lidé, jejichž tělo je systematicky vystaveno intoxikaci. To se týká nejen pracovníků těchto průmyslových odvětví, ale také pacientů, kteří musí dlouhodobě a trvale užívat škodlivé léky..
7. Ti, kteří mají vrozené vaskulární poruchy.

To neznamená zaručený rozvoj takového onemocnění, pokud má člověk nějaké základní patologické nebo provokující faktory. Je docela možné se tomu vyhnout. Mimochodem, je jasné, že to neznamená nutnost naléhavého ukončení práce, i když nejsou žádné příznaky..

To jen znamená, že pokud je člověk zpočátku ohrožen, nesmí zapomenout na periodickou diagnostiku. To zabrání vážnému vývoji problému až do pozdní fáze..

Při včasné léčbě je docela možné na tuto nemoc brzy zapomenout..

Kromě toho je za přítomnosti provokujících faktorů důležité dodržovat základní opatření a nezapomenout na gymnastiku pro oči, dostatečný odpočinek, sluneční brýle, omezený čas na sledování televize a práci na počítači, stejně jako základní zvlhčující a antibakteriální kapky.

Druhy onemocnění

Klasifikace byla založena na nemocech, které se staly příčinou angiopatie sítnice. Angiopatie se děje:

V tomto případě dochází k poškození krevních cév vlákna v důsledku zanedbání diabetes mellitus, při kterém jsou ovlivněny nejen kapiláry sítnice očí, ale všechny krevní cévy těla. To vede k výraznému zpomalení průtoku krve, zablokování cév a v důsledku toho ke zhoršení zraku.

Jak víte, na pozadí cukrovky obecně dochází k poškození oběhové sítě, která postihuje velké i malé cévy. Diabetická angiopatie nastává, když je endoteliální vrstva mikrociev poškozena vysokými koncentracemi glukózy, v důsledku čehož je narušena jejich propustnost a dochází k edému kapilární stěny.

Kombinací těchto změn se cévy sítnice zúží a průtok krve v nich se zpomalí nebo úplně zastaví. To vede ke zhoršenému přívodu krve do tkáně, hladovění kyslíkem a v důsledku toho k atrofii..

Kromě malých krevních sraženin a edematózních cév s diabetem se na sítnici často vyskytují mikrobiologické odtoky, protože cévy jsou snadno zranitelné. Akumulace glukózy a metabolických produktů ve stěnách činí kapiláry extrémně křehkými.

• Hypertenzní.

Hypertenze člověka velmi často vede k angiopatii sítnice. To se projevuje rozvětvením žil, jejich expanzí, častým bodovým krvácením do oční bulvy, zakalením oční bulvy.

Angiopatie sítnice je stále častěji způsobena vysokým krevním tlakem.

Obraz fundusu je smíšený, protože změny ovlivňují jak cévy, tak samotnou tkáň sítnice, ale vždy přímo závisí na stadiu vývoje onemocnění a jeho závažnosti.

Dalším mechanismem poškození cév a zmenšením jejich vnitřního průměru je ukládání aterosklerotických plaků. Poškození sítnice je způsobeno hlavně pocením exsudátu, který delaminuje tkáň.

Hypertenzní vasopatie dodává cévám rozvětvený vzhled (Gvistův příznak), jsou rozšířené, průměr je nerovnoměrný a místy jsou pozorována drobná krvácení. Angiopatie sítnicových cév hypertenzního typu obvykle mohou během léčby základního onemocnění projít obráceným vývojem.

• Hypotonické.

Příznaky retinální angiopatie mohou také nastat se snížením celkového krevního tlaku (hypotenze) v periferních cévách. Průtok krve se zpomaluje, což je předpokladem pro zesílení krve a krevní sraženiny.

K porušení odolnosti proti krevnímu tlaku v periferních cévách dochází zpravidla s patologií ve vazomotorickém centru mozku nebo vagovém nervu.

Hypotonická angiopatie sítnice poskytuje definitivní obraz s oftalmoskopií:

1. malé nádoby jsou jasně viditelné, ale mají bledý vzhled;
2. nedochází k „zdvojnásobení“ stěny;
3. forma je pomalá, klikatá, místo obvykle přímočařejší.
4. Zvyšuje se lumen tepen, snižuje se tlak, je možná tvorba krevních sraženin, s prodlouženou stagnací krve, zvyšuje se otok a na sítnici se objevuje zakalení.

• Traumatický.

Může se vyvinout při poranění páteře krční páteře, traumatu mozku nebo náhlém stlačení hrudníku. Výskyt sítnicové angiopatie je v tomto případě spojen se stlačováním krevních cév v krční páteři nebo se zvýšením intrakraniálního tlaku.

Nejnepříznivější typ vaskulární angiopatie sítnice, jejíž příčiny nejsou zcela objasněny. Nejběžnější projevy: cévní zánět, časté krvácení jak v sítnici, tak ve sklivci. Je také možné vytvoření pojivové tkáně na sítnici.

Tyto příznaky často vedou k kataraktu, glaukomu, oddělení sítnice a slepotě..

• Angiopatie sítnice u dětí

Poškození sítnice u novorozenců obvykle souvisí s dědičností, vrozeným onemocněním nebo porodem.

Úzké tepny, otoky hlavy optického nervu, krvácení podél cév fundusu lze určit pomocí glomerulonefritidy nebo vrásčitých ledvin. Toto je projev renální retinopatie. Angiodystonie v tomto případě vyžaduje eliminaci zánětu ledvin jako hlavní příčiny..

Angiopatie sítnice u dítěte ve formě omezené vakovité nebo fusiformní dilatace a tortuosity krevních cév, šířící se nejprve na periferii a poté do centrální oblasti fundusu, je projevem diabetes mellitus.

Vzhledem k dědičné povaze tohoto onemocnění je třeba provést analýzu diabetu u kojenců, aby bylo možné zahájit léčbu tohoto endokrinního onemocnění včas. To umožní zabránit dalšímu poškození cév a hlavy optického nervu, diabetické slepotě..

Ve věkové skupině dětí a dospívajících může po předchozích infekčních onemocněních - tuberkulóza, toxoplazmóza, virové infekce - dojít k náhlému snížení zrakové ostrosti v důsledku vaskulární patologie a drobných krvácení..

Zvláštností takzvané Ealesovy choroby (sítnicová angiopatie u dítěte) jsou často opakovaná bodkovaná krvácení, která se projevují náhlým výskytem tmavé skvrny nebo bolestivou ztrátou zraku v důsledku krvácení.

• Angiopatie sítnice během těhotenství

Toxická hypertenze u žen v pozici se často projevuje ve stavu sítnicových cév. Vysoký krevní tlak je způsoben zvýšením objemu krve k zajištění růstu plodu, změnami hormonálních hladin, kolísáním tlaku během emocionálních reakcí ženy.

Vyskytuje se hypertenzní angiopatie. Současně se stěny nádob stále více rozšiřují. Angiopatie sítnice během těhotenství je nebezpečná kvůli možnosti prasknutí cév a tvorbě velkých krvácení, která hrozí ztrátou zraku a odloučením sítnice.

Žena s oftalmologickou diagnózou se musí bezpodmínečně připravit na porod pod dohledem ošetřujícího lékaře a v případě hrozby odloučení sítnice se porod provádí císařským řezem.

Metody výzkumu

Podrobnější studie se provádí metodou fluorescenční vazografie. Do krve se vstřikuje speciální látka. Šíří se po celém krevním řečišti. Vazokonstrikce fundusu může být detekována a velmi podrobně vyfotografována v kontrastním světle při specifické vlnové délce.

Angiopatie je diagnostikována komplexním oftalmologickým vyšetřením. Hlavní diagnostická metoda - různé možnosti oftalmoskopie - vyšetření fundusu.

Do diagnostiky a léčby angiopatie sítnice by měl být zapojen vysoce kvalifikovaný odborník. V případě angiopatie lékař vždy předepisuje léky, které zlepšují krevní oběh v cévách oční bulvy: pentylin, solcoseryl, trental, vasonit, arbiflex, emoxipin a další.

Tyto léky zvyšují ohýbatelnost červených krvinek, což pomáhá normalizovat průtok krve v kapilárách. U pacientů s křehkými cévami je předepsán dobesylát vápenatý. Lék ředí krev, významně zlepšuje krevní oběh v cévách, normalizuje propustnost stěn cév.

Co vidí lékař?

Angiopatie je charakterizována porušením lumen cév nebo jejich průběhem: mohou být zúženy, rozšířeny, zkrouceny, plnokrevné atd., V závislosti na důvodu, který způsobil jejich změnu.

Nemoc se obvykle vyvíjí v obou očích najednou. Ve složitých situacích jsou určovány patologické změny na straně sítnice a / nebo hlavy optického nervu.

Onemocnění je diagnostikováno oftalmologem s přihlédnutím k příznakům sítnicové angiopatie a celkovému vyšetření pacienta.

K objasnění diagnózy se používají speciální studie, jako je ultrazvukové skenování krevních cév (prováděné za účelem získání informací o rychlosti krevního oběhu a studium stavu stěn cév) a rentgenové vyšetření (prováděné zavedením rentgenkontrastní látky).

V případě potřeby se také používá magnetická rezonance, která vám umožní vizuálně určit strukturu a stav měkkých tkání..

Léčba angiopatie sítnice

Jak zacházet s angioedémem závisí na jeho typu a příčině. Diagnóza retinální angiopatie naznačuje pouze povahu změn, které tuto strukturu postihly.

Pokud je příčinou změn vysoký krevní tlak, pak je především hypertenze léčena různými skupinami antihypertenziv..

Relaxace stěn zúžených cév je dosaženo vazodilatátory - skupinou vazodilatačních léků. Obvykle jsou absolvováni kurzem podle pokynů.

V kritických situacích se podávají následovně: nitroglycerin - sublingvální, retrobulbární - roztok atropinu a papaverinsulfátu, intravenózně - aminofylin, intramuskulárně - roztok kyseliny nikotinové, pod spojivkou - roztok kofeinu 10%.

Používají se také angioprotektory. Tato skupina léků je indikována pro použití při jakémkoli typu angioretinopatie. V závislosti na mechanismu účinku blokují produkci zánětlivých mediátorů a faktorů poškozujících cévy (hyaluronidázy).

Kromě toho podporují vazodilataci, zlepšují mikrocirkulaci a snižují otoky léků dicinon, parmidin, stížnost, doxium, peritol. Posiluje kapilární stěny enalapril, prestarium, tritace, vitamíny K a rutin.

Skupina retinoprotektorů je obvykle prostředek, který zlepšuje metabolismus v sítnici a eliminuje angioedém jejích cév. Kapky pro angiopatii, které mohou být předepsány očním lékařem - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Kromě toho je nutné řešit narušení kapilární propustnosti a vyloučit zvýšenou vaskulární propustnost..

Léčba je založena na dietní korekci, antidiabetikách, kontrole krevního tlaku, angio- a retinoprotektorech. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok - fotokoagulace sítnice nebo odstranění velkých krvácení, zotavení po oddělení sítnice.

Lidové léky na léčbu angiopatie

Rostliny se používají hlavně k „očištění“ cév od aterosklerotických plaků, k posílení cévní stěny bohaté na vitamíny a antioxidanty.

Vzhledem k tomu, jak léčit takovou nemoc, je třeba si okamžitě uvědomit, že je nejprve nutné vyrovnat se s hlavní příčinou patologie. Po správném vyvinutí taktiky léčby můžete rychle odstranit příznaky. Vasopatie je spíše symptomem než samostatnou patologií, proto je důležité odstranit hlavní příčinu.

Bez identifikace příčiny a jejího úplného odstranění nebude ani nejideálnější léčba schopna dosáhnout požadovaných výsledků. Ze zbývajícího důvodu bude provokující faktor neustále způsobovat stále více cévních nekróz a vyvolávat relapsy.

To znamená, že je důležité zaměřit se nejen na řešení tohoto příznaku, ale také na hlavní příčinu. Pouze pokud bude s oběma těmito projevy zacházeno komplexně, bude možné dosáhnout požadovaného výsledku..

Léky

Pokud mluvíme o přímé léčbě této patologie, pak existuje několik skupin léků, které předepisuje lékař v kombinaci. Kurz je nutné absolvovat dvakrát ročně. V závislosti na zdravotním stavu pacienta je to v průměru 2–3 týdny.

Skupiny léků, které musí být předepsány při stanovení diagnózy, zahrnují:

1. Látky snižující schopnost krevních destiček slepovat se (kyselina acetylsalicylová).
2. Vitamínové komplexy (různé vitamíny skupiny B, C, E).
3. Léky, jejichž účinek je zaměřen na posílení stěn cév a snížení jejich propustnosti (Parmidin).
4. Prostředky, které zlepšují krevní oběh a zásobování krví (Pentylin, Vasonit). Nejčastěji jsou tyto léky zakázány pro použití během těhotenství nebo pro malé děti..

V různých situacích lze předepsat různé léky, jejichž názvy a dávkování se volí v závislosti na vlastnostech organismu, stadiu a vlastnostech patologie, souběžných diagnózách.

Je důležité nezapomenout na užívání léků k normalizaci hladiny cukru v krvi a krevního tlaku..

I když zpočátku neexistují žádné diagnózy, jako je hypertenze nebo diabetes mellitus, měli byste neustále sledovat ukazatele a jakmile je to nutné, poraďte se s lékařem, abyste předepsali vhodný lék ke stabilizaci stavu.

Při těchto problémech s cévami má strava velký význam. Je to výživa, která určuje klíčové ukazatele těla, které jsou odpovědné za práci cév a jejich správný stav. Proto je v první řadě důležité věnovat pozornost stravě..

Je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi i tělesnou hmotnost. Je důležité si uvědomit, že všechna tato doporučení musí být dodržována, i když v tuto chvíli člověk není obézní a hladina cukru v krvi je normální..

Pokud malé odchylky nejsou pro zdravého člověka kritické, pak u rizikových osob to může občas zvýšit riziko vzniku nevratných procesů v cévách..

Doporučení k jídlu zahrnují:

• minimalizace příjmu sacharidů, zejména těch, které jsou snadno stravitelné (pečivo, sladkosti);
• vyloučení ze stravy čokoláda, káva, silný čaj;
• snížení spotřeby tučného masa a ryb, je lepší je nahradit nízkotučnými odrůdami, měli byste opustit smažené a uzené potraviny - je lepší tyto výrobky vařit v páře nebo vařit;
• je lepší nejíst živočišné tuky (máslo, vejce, zakysaná smetana);
• strava by měla být rozšířena o zeleninu, ovoce, mléčné výrobky (nízkotučný kefír, tvaroh).

V případě potřeby si můžete dokonce koupit speciální výrobky pro diabetiky - neobsahují cukr.

Doporučuje se pít kompoty ze sušeného ovoce, stejně jako džusy, bylinné čaje. Pijte dostatek tekutin, ale ne více než 3 litry denně, abyste nevyvolávali výskyt silného edému.

Předpovědi

Pokud léčba angiopatie sítnice není zahájena včas, může se postupně odlupovat. Pokud takový problém postihuje obě oči současně, pak v budoucnu můžete úplně ztratit zrak.

S tím si ale není třeba příliš dělat starosti. Pokud bude provedena včasná diagnostika a bude zahájena komplexní léčba, bude možné obnovit zrakovou ostrost. Nejdůležitější je navštívit lékaře, jakmile se objeví první příznaky..

Abyste zpočátku zabránili angiopatii sítnice, musíte pečlivě sledovat své celkové zdraví. Pokud je člověk v ohrožení, je důležité vyvarovat se špatných návyků.

Pokud má diagnózu, která se může stát hlavní příčinou patologie, je důležité zodpovědně přistupovat a zahájit komplexní léčbu. Pokud omezíte patologie, které vyvolávají vývoj tohoto problému, zpočátku nevznikne angiopatie sítnice.

V takovém případě se s tímto problémem můžete snadno a rychle vyrovnat bez významných následků..

Potřeba diagnostiky přetrvává i po léčbě. I při úplném obnovení zraku musíte pravidelně podstoupit vyšetření. Často není možné provokující faktory úplně vyloučit, proto je důležité soustředit se na to, že se tento projev bohužel může znovu vrátit..

Předepsané léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v cévách oční bulvy, stejně jako léky, které zlepšují nitrooční metabolismus.

Co je angiopatie sítnice: příčiny, příznaky a rysy léčby

Angiopatie sítnice je modifikace krevních cév a kapilár, určená poruchou nervové regulace vaskulárního tonusu a překážkou průtoku / odtoku krve v lumenu.

Popis nemoci

K onemocnění dochází v důsledku poškození sítnicových cév a následných patologických změn. Oftalmoskopie, tj. Vyšetření fundusu, je metoda, pomocí které může oftalmolog diagnostikovat angiopatii. Nepovažuje se to za nezávislé onemocnění, ale pouze za signály o určitých procesech, které ovlivňují cévy. Této poruše je třeba věnovat zvláštní pozornost, protože ve své pokročilé formě může atrofovat zrakový nerv a dokonce zbavit osobu zraku.

Příčiny vývoje nemoci a jejich klasifikace

Jelikož se angiopatie sítnice projevuje na pozadí onemocnění již přítomného v těle, má jako základ její klasifikace etiologický faktor. Rozlišují se následující typy patologie.

1. Hypotonický nebo primární. Vyplývá z přímého účinku patogenního faktoru na cévy fundusu. U dětí to tedy může být poporodní trauma, hypoxie, specifičnost struktury krevních cév. U dospělých spočívá důvod v nesprávném fungování vegetativně-vaskulárního systému, konkrétněji v mechanismu regulace vaskulárního tonusu..

2. Pozadí nebo sekundární. Zahrnuje:

• Diabetická angiopatie sítnice oka, tj. Vznikající z diabetes mellitus, kdy narušený metabolismus zpomaluje průtok krve a je narušen trofismus očních tkání. Současně se stěny ztenčují, riziko krvácení se do značné míry zvyšuje..
• Morelova angiopatie (dysorická). Vyskytuje se u pacientů potýkajících se s Alzheimerovou chorobou. Příčinou onemocnění jsou amipoidní usazeniny na stěnách cév..
• Hypertenzní retinopatie (hypertenzní). Důsledkem zvýšení tlaku se stává rozvětvené uspořádání cév, zúžení tepen na některých místech, expanze lumen žil a diagnóza bodkovaného krvácení. Pokud je případ zanedbán, jsou ovlivněny také tkáně oční bulvy, zakalí se. Všechny výše uvedené změny jsou však reverzibilní, pokud je tlak normalizován.
• Juvenilní angiopatie sítnice. Co to je? Proč k takové patologii cév fundusu dochází (jiný název je Ealesova choroba nebo proliferující retinitida) stále není jasné. Angiopatie tohoto typu se vyvíjí v dospívání, hlavní formou jejího projevu je přítomnost krvácení v sítnici a sklivci. Současně se cévy zapálí, což může vést k onemocněním, jako je katarakta, glaukom nebo dokonce oddělení sítnice. Tento podtyp je z hlediska léčby nejtěžší..
• Smíšené kvůli vlivu několika patologií současně na cévy fundusu.

Další rizikové faktory

Mezi důvody rizika vzniku onemocnění patří také stáří, špatné návyky, práce v nebezpečných průmyslových odvětvích, cervikální osteochondróza, intoxikace těla atd. hruď. Výsledkem je rychlé zvýšení intrakraniálního tlaku, výskyt krvácení a prasknutí a v budoucnu - tvorba krevních sraženin, které zhoršují situaci..

Příznaky angiopatie

Angiopatie sítnice má následující charakteristické příznaky:

• zhoršení zraku;
• vzhled v očích záblesků, „blesk“;
• úplná ztráta zraku;
• časté krvácení z nosu;
• progresivní krátkozrakost;
• degenerace sítnice;
• bolest nohy;
• krev v moči a výkalech;
• případy gastrointestinálního krvácení;
• žluté skvrny, jasně viditelné na oční bulvě, vaskulární důsledky, bodavé krvácení;
• pokud je angiopatie hypotonická, pacient může cítit pulzaci fundusu.

Specifičnost onemocnění u těhotných žen

Během těhotenství je angiopatie sítnice obvykle detekována ve třetím trimestru a je hypertenzního typu. Přítomnost vysokého krevního tlaku u ženy v kombinaci s gestózou je indikací pro porod císařským řezem, protože při přirozeném porodu existuje vysoké riziko prasknutí cévy sítnice a ztráty zraku..

Vlastnosti angiopatie u kojenců

Diagnostikovat sítnicovou angiopatii u novorozence bez odborného vyšetření je obtížné, protože dítě si na svůj stav zatím nemůže stěžovat. Zvýšený intrakraniální tlak u dítěte by měl být alarmujícím signálem pro pediatry a rodiče. Důvodem pro vyšetření starších dětí může být trauma, poruchy krevního tlaku, diabetes mellitus.

Diagnóza angiopatie

K diagnostice pacienta se nejčastěji provádí studie cév fundusu a pacient je dotazován. Vyšetření může ukázat přítomnost následujících patologií:

1. Hypotonický typ vaskulární angiopatie sítnice. Co to je, budeme dále zvažovat. Tento druh se vyznačuje:

• bledé, ale jasně viditelné tepny;
• žíly pulzují, naplněné krví;
• trombóza;
• degenerace tkání sítnice a jejich otok.

2. Hypertenzní typ:

• zúžené tepny;
• určit krvácení;
• rozšířené žíly, rozvětvená forma.

3. Diabetický typ:

• oteklé kapilární stěny se zúženým nebo zablokovaným lumen;
• malé krvácení v blízkosti optického nervu;
• žluté skvrny na fundusu.

4. Juvenilní angiopatie sítnice:

• nástup onemocnění je charakterizován rozšířenými žilkami, anastomózami, malými zákaly sítnice a bodovými krvácením;
• později se kolem cév vytvoří spojky a na sítnici nové cévy; jsou patrné krvácení do sklivce a sítnice.

K objasnění stavu cév může lékař předepsat další diagnostické metody, jako je rentgen (pomáhá posoudit průchodnost cév), ultrazvukové skenování (zkoumá stav cévních stěn a určuje rychlost průtoku krve); MRI (odhaluje stav a strukturu tkání).

Léčba oční angiopatie

Terapie sítnicové angiopatie má eliminovat příčiny, které vyvolávají rozvoj onemocnění. Používají se následující metody:

• léčba drogami;
• fyzioterapeutické postupy;

• speciální strava zahrnující použití potravin bohatých na vitamíny C a B; pokud má pacient zvýšený obsah glukózy v krvi, měly by být omezeny sacharidy a při vysokém krevním tlaku by měla být ve stravě snížena slaná, kořeněná a mastná jídla;
• metody tradiční medicíny.

Jak jinak se můžete zbavit angiopatie sítnice očních cév?

Tradiční terapie

Léčba je předepsána v závislosti na typu patologie.

1. Pokud se onemocnění objevilo v důsledku arteriální hypertenze, měly by být všechny prostředky směrovány na snížení tlaku a množství cholesterolu v krvi. V tomto případě jsou přiřazeny následující položky:

- léky, které zlepšují stav krevních cév;

- ředidla krve.

2. Diabetická forma vyžaduje snížení hladiny cukru v krvi a k ​​tomu se používají následující metody:

- strava s nízkým obsahem sacharidů;

- mírná fyzická aktivita.

3. Pokud je angiopatie způsobena neurocirkulační dystonií, cílem léčby by mělo být obnovení správného fungování sympatických a parasympatických systémů. Doporučuje se být méně stresovaný, držet se zdravého a aktivního životního stylu, jíst správně, používat aromaterapii a psychotréninky, užívat vitamínové komplexy a léky.

4. U juvenilní angiopatie sítnice v obou očích (o čem jsme uvažovali) je léčba přímo spojena se závažností patologie. Terapeutický režim zahrnuje hormonální léky, použití laseru a fotokoagulace, které pomáhají snižovat tvorbu nových cév a vláknitých šňůr a zabraňují odloučení sítnice.

Pokud se ve sklivci vyskytnou rozsáhlá krvácení a šňůry, provede se úplné nebo částečné odstranění sklivce pomocí chirurgického zákroku.

Drogy

Zde je seznam léků předepsaných k léčbě retinální angiopatie:

• pomáhá zlepšit krevní oběh: „Mildronat“, „Actovegin“, „Taufon“, „Trental“, „Solcoseryl“;
• snížení viskozity krve: "Curantil", "Persantin", "Agapurin", "Aspirin cardio";
• posílení stěn cév: "Parmidin", "Calcium Dobezilate";
• zlepšení metabolických procesů v tkáních: ATP, kokarboxyláza;
• hormonální léky (steroidy);
• vitamíny nebo komplexy vitamínů, včetně těch, které jsou určeny pro oči („Strix“ s borůvkami, „Vitrum Vision“, „Aevit“, „Blueberry Forte“, „optika“).

Těhotným ženám nejsou předepisovány léky, protože léky mohou mít vedlejší účinky na nenarozené dítě. Výjimkou je gestóza v těžkých formách a vysoké riziko pro matku. Níže jsou uvedeny alternativní způsoby léčby angiopatie fundusu.

Lidové léky

Metody léčby angiopatie lidovými léky lze použít v kombinaci. Nejčastěji používají odvar z vavřínových listů, kmínu, plodů jeřabin, bílého jmelí, listů černého rybízu, kopru a petrželkové šťávy.

Můžete také použít speciální bylinné čaje:

• Heřmánek a třezalka tečkovaná, každá v množství půl polévkové lžíce a naplněná 500 ml vroucí vody. Musíte vyluhovat vývar po dobu 15-20 minut, pak napnout a pít dvakrát (jedna část - ráno před jídlem, druhá - po večeři).
• Melissa (15 g) + nasekaný oddenek kozlíku lékařského (stejné množství) + řebříčková bylina (50 g). Nalijte dvě čajové lžičky směsi se sklenicí vody a dejte na tři hodiny na chladné místo. Poté musíte vařit po dobu 15 minut ve vodní lázni, ochladit, napnout a zředit vodou, dokud nezískáte 250 ml vývaru, pít vše v malých dávkách celý den.

Je třeba si uvědomit, že použití jakýchkoli lidových prostředků by mělo být nejprve projednáno s lékařem. Měly by být konzumovány po dobu nejméně tří týdnů..

Předpověď

Díky včasnému přístupu k lékaři, když problémy s očima právě začaly, může být léčba účinná. Vize bude plně obnovena. Angiopatie u dětí je dobře korigována, protože se stále tvoří jejich orgán zraku. Moderní techniky mohou nejen znovu získat dobrý zrak, ale také zabránit jeho úpadku..

Článek se zabývá retinální angiopatií. Co to je, bylo podrobně popsáno.