Angiopatie sítnice

Někdy je člověk konfrontován s takovou diagnózou jako „sítnicová angiopatie“. Co je to za nemoc, jak závažné je, je možné ji vyléčit? Termín „angiopatie“ sestává ze dvou slov: „angio“ - céva a „trpělivost“ - nemoc. Při angiopatii je z nějakého důvodu narušeno normální fungování cév.

Neměli byste paniku. Je lepší studovat informace o této diagnóze a určit program terapeutických akcí s ošetřujícím lékařem. Toto onemocnění je považováno za reverzibilní pouze s včasným poskytnutím kvalifikované lékařské péče.

Co je angiopatie sítnice

Angiopatie sítnice - abnormální procesy vyskytující se v cévách a kapilárách fundusu v důsledku narušení nervové regulace. K porušení dochází v důsledku expanze nebo zúžení cév, které se stáhnou. Změní se velikost tepen a žil, rychlost proudění krve.

Změny přívodu krve do žil a tepen zadní stěny oční bulvy vedou k progresivnímu zhoršení zraku. Není to nezávislé onemocnění, ale výsledek jiných patologií v těle. Vyšetření vaskulárních defektů umožňuje lékaři zjistit zdroj problému před nástupem klinických projevů základního onemocnění.

Cévní léze se objevuje v obou očích. Tomuto porušení je třeba věnovat vážnou pozornost, protože onemocnění ve zanedbaném stavu hrozí nevratnými patologickými procesy, úplnou ztrátou zraku.

Tato porucha je obvykle diagnostikována u lidí starších 30 let, ale může se projevit v různých věkových kategoriích, včetně dětství. Důležité jsou pravidelné preventivní prohlídky oftalmologem, které okamžitě identifikují patologii a pomohou vyhnout se závažným nebezpečným onemocněním očí.

Druhy onemocnění a příčiny výskytu

Pacient je obvykle diagnostikován s indikací typu angiopatie. Tento druh zase naznačuje onemocnění, které způsobilo vývoj oftalmologické patologie. Rozmanitost druhů je způsobena různými mechanismy formování a důvody vzniku onemocnění. V závislosti na základním onemocnění se rozlišují následující typy:

• traumatický;
• diabetik;
• hypertenzní;
• hypotonický;
• mladistvý.

Jakékoli onemocnění, které negativně ovlivňuje stav krevních cév, může vést k angiopatii. Mezi nejčastější důvody patří:

• arteriální hypertenze různé etiologie;
• vrozené patologie cévních stěn;
• ateroskleróza;
• cukrovka;
• systémová vaskulitida;
• traumatické poškození očí;
• zvýšený nitrolební tlak;
• některé krevní nemoci;
• modřiny hlavy;
• intoxikace těla;
• osteochondróza krční páteře.

Mezi další rizikové faktory rozvoje onemocnění patří:

• Pokročilý věk;
• senilní vidění;
• kouření;
• zneužívání alkoholických nápojů;
• práce v nebezpečné výrobě;
• vystavení záření.

Příznaky angiopatie sítnice

Onemocnění v počátečních stádiích je asymptomatické. To vysvětluje skutečnost, že ve většině případů je objeveno příliš pozdě, když jsou změny již nevratné. To je hlavní nebezpečí nemoci. Pokud jsou příznaky jasně viditelné, je nutná dlouhodobá léčba.

Kdy by měl člověk navštívit optometristu? Ihned, jakmile budou patrné změny ve formuláři:

• prudký pokles ostrosti a jasnosti zraku, rozmazání vzdálených objektů;
• vzhled závojů, much, tmavých skvrn před očima;
• časté zarudnutí očí s pruhy prasklých krevních cév;
• zúžení periferního vidění a zorného pole;
• časté bolesti očí s minimální námahou;
• zhoršení nebo ztráta zvlnění barvy;
• pocity pulzace v očích.

Musí být také přítomny příznaky základního onemocnění, které způsobují charakteristické změny v cévách. S hypertenzí - bolesti hlavy v důsledku vysokého krevního tlaku; s aterosklerózou - přerušovaná klaudikace, bolest v srdci, ztráta paměti; u diabetes mellitus - žízeň, trofické změny dolních končetin, svědění kůže, časté močení.

První příznaky jsou často ponechány bez dozoru, protože onemocnění se vyvíjí dále, postupuje a získává trvalý charakter. V pokročilém stádiu se objevují destruktivní změny v tkáni sítnice, opacita sítnice, krvácení do oční bulvy. V závažných případech existuje nebezpečí úplné ztráty zraku.

Diagnostika

Pro efektivní a správnou léčbu je důležitá profesionální diagnostika. Podrobný popis změn identifikovaných v fundusu oftalmologem pomáhá dalším odborníkům v diagnostice doprovodných onemocnění a jejich komplikací. Oftalmoskopie je zahrnuta do povinného plánu vyšetření různých nemocí.

Nemoc může náhodně vyjít najevo během lékařské prohlídky nebo při kontrole základního onemocnění - hypertenze, hypotenze, cukrovky. Vyšetření fundusu je hlavní metodou diagnostiky sítnicové angiopatie. K objasnění stavu očních cév může lékař předepsat další vyšetřovací metody:

• ultrazvukové skenování krevních cév - studium stavu cévních stěn, rychlost krevního oběhu;
• radiografie - hodnocení cévní průchodnosti;
• MRI - stanovení stavu měkkých tkání a jejich struktury;
• počítačová diagnostika - hodnocení sítnicových cév;
• oftalmoskopie - detekuje rozšířené cévy, krvácení, hromadění tekutin;
• visometrie - zkoumá centrální oblast sítnice;
• fundus graphy - umožňuje hloubkové studium stavu fundusu díky obrazům cév sítnice.

Včasná diagnostika vám umožňuje udržovat zrak a eliminuje nežádoucí komplikace.

Léčba sítnicové angiopatie

Odpovědnou událostí je výběr metod léčby. Výběr terapie se provádí individuálně. Hlavní věcí je léčba základního onemocnění. Užívání léků k normalizaci krevního tlaku, léky snižující cukr, dietní terapie nejen zpomalují, ale také zastavují rozvoj nemoci.

Rychlost nevratných změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti komplexní léčby základního onemocnění. Provádí se pod dohledem oftalmologa, endokrinologa, terapeuta. Při individuální metodě léčby se bere v úvahu věk pacienta, typ jevu, důvody, které způsobily vznik tohoto syndromu.

Léková terapie je založena na příjmu léků, které mění viskozitu krve a zlepšují krevní oběh, snižují propustnost cévní stěny a zlepšují pružnost cév a snižují hypoxii tkání. V těle ovlivňují všechny cévy, čímž zlepšují stav orgánů trpících hypoxií..

Komplexní terapie je zaměřena na eliminaci hlavního zdroje onemocnění, jinak léčba nepřinese požadovaný výsledek. Proto má každý typ vaskulární angiopatie svůj vlastní léčebný algoritmus..

Nejběžnější u pacientů je hypertenzní angiopatie. Léčba zaměřená na normalizaci krevního tlaku a významné snížení hladiny cholesterolu v krvi je považována za účinnou. Je nutné neustále sledovat krevní tlak, dodržovat vhodnou dietu.

Oční lékař předepisuje oční kapky, vitamíny, inhalace kyslíkem k rozšíření průtoku krve mozkem, antioxidanty a enzymy k řešení hromadění krvácení. Při zanedbání se doporučuje používat hemodialýzu, která pomáhá očistit krev.

U diabetické formy není dodržování speciální stravy o nic méně důležité než užívání léků. Kromě léků, které zlepšují krevní oběh, se doporučuje vyloučit z každodenní stravy potraviny bohaté na sacharidy. Pacientům je předepsána lehká fyzická aktivita, kontrola tělesné hmotnosti a hladiny cukru v krvi.

Dobrý terapeutický účinek poskytují různé fyzioterapeutické postupy: akupunktura, magnetoterapie, laserové záření; vitaminová terapie. Pozitivně ovlivňují celkový stav osoby s očním onemocněním..

Jako podpůrná terapie se používají lidové recepty: bylinné odvarky a výtažky z třezalky a listů meduňky, plody a květiny hlohu, heřmánek. Jejich použití má příznivý vliv na pohodu pacienta. Může být použit pouze na doporučení lékaře, souběžně s hlavní metodou léčby.

Doporučuje se provádět léčebné kurzy dvakrát ročně po dobu dvou až tří týdnů. Všechny léky mohou být použity pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Pokud léčba nepřinesla očekávaný výsledek, onemocnění postupuje, je nutný chirurgický zákrok k odstranění nevratných následků. Nejúčinnějším a nejrychlejším způsobem takové léčby je metoda laserové koagulace, v důsledku čehož jsou poškozené cévy fúzovány se sítnicí..

Cévní angiopatie je reverzibilní patologie s včasnou detekcí příznaků a neustálou komplexní léčbou.

Vlastnosti onemocnění během těhotenství

Docela často dochází k patologii během těhotenství. Je to způsobeno zvýšením objemu cirkulující krve, v důsledku čehož se krevní cévy zvyšují rovnoměrně. Samotné těhotenství je tedy provokujícím faktorem pro rozvoj tohoto onemocnění..

Mírný stupeň onemocnění nevyžaduje lékařský zásah. Při příznivém podání syndrom zmizí sám za několik měsíců bez komplikací.

Patologie se však může vyvinout u těhotné ženy ve druhém a třetím trimestru na pozadí hypertenze s pozdní toxikózou. Pokud žena měla tento syndrom s vysokým krevním tlakem ještě před počátkem, může těhotenství vyvolat progresi onemocnění a také vést ke komplikacím. Je vyžadováno neustálé monitorování.

Dojde-li k ohrožení života těhotné ženy, je rozhodnuto o otázce ukončení těhotenství nebo císařského řezu. Potřebu použití těchto metod stanoví porodník s přihlédnutím k existujícím rizikům. Absolutní rizika jsou: progresivní retinopatie, centrální žilní trombóza, odloučení sítnice, hrozba ztráty zraku.

Pro použití operativního porodu existují také relativní rizika: arteriospasmolytická retinopatie ve své původní formě; přítomnost zjištěných poruch zraku, které vznikly během toxikózy, v předchozím těhotenství. Porod pacienta s relativními indikacemi může být nezávislý.

Angiopatie u novorozenců, kojenců a starších dětí

Různé změny na sítnici nalezené v časném období po porodu nejsou patologické. Mohou se stát patologickými později. Je těžké identifikovat příznaky tohoto syndromu sami. Někdy se může objevit jediný příznak - malé skvrny nebo kapilární síťka na oční bulvě.

Angiopatie se často vyskytuje u novorozenců v důsledku traumatu během obtížného porodu. Zároveň je patrné mírné zarudnutí očí, projev vaskulární sítě. Tyto příznaky obvykle rychle vymizí. Angiopatie u kojenců je často předzvěstí vrozených neurologických problémů a zde je nutné konzultovat neurologa, oftalmologa.

Tvorba patologie v dětství, stejně jako u dospělých, je spojena s přítomností dalších závažných onemocnění. Nejběžnější příčinou syndromu jsou endokrinní onemocnění. Důvodem jsou ale i další faktory: poranění očí, onemocnění ledvin, revmatismus, tuberkulóza, onemocnění zrakových orgánů, krevní patologie, toxoplazmóza, skolióza, vysoký krevní tlak.

S přihlédnutím k hlavní příčině onemocnění se rozlišuje hypertenzní, hypotonická, diabetická, traumatická angiopatie..

Nástup diabetického syndromu je typický u dětí v pozdních stadiích diabetes mellitus. Na fundusu jsou viditelné rozšířené, rozvětvené žíly; menší krvácení; edém sítnice. Je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi dítěte, zejména v rodinách, kde jsou pacienti s diabetes mellitus.

U hypertenzní formy se nejprve v důsledku porušení odtoku žíly rozšiřují a tepny se zužují. U hypotonického syndromu se stává pravý opak. U dětí je periferní vidění narušeno, zraková ostrost klesá.

Riziko traumatického typu je poměrně vysoké, protože děti často dostávají různá poranění očí. Příznaky tohoto syndromu jsou: bolest v oblasti očí, krvácení na sítnici a na oční bulvě, snížená zraková ostrost.

Dětská sítnice rychle reaguje na různé fyzické a emoční stresy, a to i tak minimální, jako jsou změny polohy těla. Při detekci vazokonstrikce nebo jakýchkoli žilních kongescí je nutné konzultovat odborníky, důkladné vyšetření dítěte.

Angiopatie sítnice nejčastěji signalizuje existující onemocnění u dítěte. Před předepsáním léčby je nutné diagnostikovat orgány, zjistit základní onemocnění. Poté proveďte komplexní terapii s povinným užíváním léků, které zlepšují mikrocirkulaci krve, ke snížení patologických změn v cévách.

Prevence nemoci

Oči jsou nejdůležitějším orgánem, bez něhož by člověk nemohl dostat tolik dojmů a informací o světě. Zanedbaná nemoc může připravit normální život o osobu, která může být invalidní.

Proto musí být jakékoli změny vidění včas opraveny. Taková závažná onemocnění, jako je vysoký nebo nízký krevní tlak, diabetes mellitus, by měla být pod neustálým dohledem odborníka. Nedostatek terapie vede k rozvoji glaukomu, katarakty, úplné ztrátě zraku.

Preventivní opatření spočívají v dodržování následujících pravidel: pravidelné preventivní prohlídky; dodržování každodenní rutiny a výživy; vzdát se špatných návyků; přidělování tělesné aktivity; včasné lékařské ošetření nemocí, které mají negativní vliv na cévy.

Prevence a včasná léčba zvyšují šance na uzdravení. Neodkládejte návštěvu lékaře, postupujte jasně podle jeho doporučení a svět kolem vás pro vás neztratí svou barvu.

Angiopatie sítnice - typy, příčiny, příznaky, metody diagnostiky a léčby

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Úvod

Angiopatie sítnice není nezávislé onemocnění, ale příznak různých onemocnění, která způsobila dysfunkci očních cév a změny ve struktuře cévní stěny. Projevem cévních lézí je změna jejich tónu, dočasné reverzibilní křeče.

Angiopatie, které existují již dlouhou dobu, vedou k nevratným následkům: nekrotické změny v oblasti sítnice, která byla postiženou cévou zásobena krví, její ztenčení, prasknutí a odtržení. Všechny tyto důsledky jsou kombinovány pod názvem retinopatie..

Stav sítnice je vysoce závislý na kvalitě přívodu krve, a když se objeví postižené oblasti, zrak je narušen, aniž by se následně zotavil. Pokud je ovlivněna oblast v makulární oblasti, je narušeno centrální vidění. V případě úplného oddělení sítnice se vyvíjí slepota.

Příčiny angiopatie sítnice

Angiopatie sítnice může být příznakem jakéhokoli onemocnění, které ovlivňuje zdraví cév. Změny v cévách fundusu nepřímo charakterizují stupeň poškození cév celého organismu. Angiopatie sítnice se může objevit v jakémkoli věku, ale stále se vyvíjí častěji u lidí po 30 letech.

Nejběžnější příčiny retinální angiopatie:

• hypertenze jakéhokoli původu;
• cukrovka;
• ateroskleróza;
• juvenilní angiopatie;
• hypotonická angiopatie (s nízkým krevním tlakem);
• skolióza;
• traumatická angiopatie.

Angiopatie může také nastat při osteochondróze krční páteře, při systémové autoimunitní vaskulitidě (zánětlivé vaskulární léze), krevních onemocněních.

Existují také predisponující faktory, které přispívají k rozvoji angiopatie sítnice:

• kouření;
• škodlivé účinky na výrobu;
• různé intoxikace;
• vrozené anomálie ve vývoji krevních cév;
• starší věk.

Typy angiopatie sítnice

Příznaky angiopatie sítnice

Diabetická angiopatie (retinopatie)

Hypertenzní angiopatie (retinopatie)

Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endotel), stěna cévy je hustší a fibróza. Cévy sítnice při křížení vytlačují žíly, je narušen krevní oběh. Jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu krevních sraženin a krvácení: krevní tlak je vysoký, některé cévy prasknou, - angiopatie se změní na retinopatii. Kroucené cévy fundusu jsou charakteristickým znakem hypertenze.

Podle statistik je v prvním stadiu hypertenze normální fundus pozorován u 25-30% pacientů, ve druhém stadiu - u 3,5%, ve třetím stadiu jsou změny fundusu přítomny u všech pacientů. V pokročilém stadiu se často objevují krvácení do oční bulvy, opacita sítnice, destruktivní změny v tkáni sítnice.

Hypotonická angiopatie

Traumatická angiopatie

Juvenilní angiopatie

Diagnostika

Angiopatie sítnice je detekována při vyšetření oftalmologem fundusu. Sítnice je vyšetřena pomocí rozšířené zornice pod mikroskopem. Toto vyšetření odhalí vazokonstrikci nebo dilataci, přítomnost krvácení, polohu makuly.

Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:

• Ultrazvuk krevních cév s duplexním a Dopplerovým skenováním sítnicových cév umožňuje určit rychlost průtoku krve a stav cévní stěny;
• Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky do cév vám umožní určit průchodnost cév a rychlost průtoku krve;
• počítačová diagnostika;
• magnetická rezonance (MRI) - umožňuje posoudit stav (strukturální a funkční) měkkých tkání oka.

Angiopatie sítnice u dětí

S ohledem na základní onemocnění (příčiny angiopatie) se rozlišují diabetické, hypertenzní, hypotonické, traumatické angiopatie.

Diabetická angiopatie se u dětí vyvíjí v pozdních stádiích diabetu a čím později, tím dříve je léčba zahájena. Ve fundusu dochází k expanzi a klikatosti žil, otoku sítnice a drobným krvácením. Rodiny s rizikem vzniku cukrovky potřebují pečlivé sledování hladiny cukru v krvi dítěte.

U těchto dětí se rozvine časná ateroskleróza cév, o čemž svědčí výskyt mikroaneuryzmat tepen (výčnělek stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se zraková ostrost snižuje, periferní vidění je narušeno.

U hypertenzní angiopatie dochází nejprve ke zúžení tepen a expanzi žil (v důsledku porušení odtoku) a později se také rozšiřují tepny. U hypotonické angiopatie se naopak tepny nejprve rozšiřují, jejich větvení se objevuje a zvyšuje..

Traumatická angiopatie je také docela běžná u dětí, protože děti jsou často zraněny, včetně pohmožděných očí. U traumatické angiopatie se dítě obává bolesti v oku, krvácení se objevuje na oční bulvě a na sítnici, zraková ostrost klesá.

Juvenilní angiopatie je popsána výše (viz část Typy angiopatií).

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem jiného onemocnění, je před rozhodnutím o léčbě nutné stanovit a diagnostikovat toto základní onemocnění. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba s důrazem na léčbu základního onemocnění. Pro přímou léčbu angiopatie se používají léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve.

Angiopatie sítnice u novorozenců

Změny sítnice lze detekovat i v nemocnici. Ale v časném období po porodu to není patologie. Změny sítnice v pozdějším období, kdy je fundus vyšetřen podle pokynů neurologa, mohou být patologické.

Není snadné samostatně identifikovat projevy patologie. V některých případech se může objevit jediný příznak - červená kapilární síťka nebo malé skvrny na oční bulvě. Tyto příznaky se mohou objevit při traumatické angiopatii. U jiných onemocnění se doporučuje dítě konzultovat s oftalmologem.

U dětí se změny v sítnici mohou objevit v důsledku emočního a fyzického stresu, i když jsou minimální jako změna polohy těla. Proto ne každá změna na sítnici novorozence svědčí o patologii. Pokud jsou v fundusu detekovány plnokrevné žíly bez vazokonstrikce a změn zrakového nervu, mělo by být dítě konzultováno s neurologem a tyto změny pravděpodobně nebudou považovány za patologické.

Se zvýšením intrakraniálního tlaku se objeví edém zrakového nervu, jeho disk se nerovnoměrně rozkládá, tepny se zužují a žíly jsou plnokrevné a zkroucené. Když se takové změny objeví, děti potřebují urgentní hospitalizaci a důkladné vyšetření..

Angiopatie sítnice během těhotenství

Angiopatie se však může vyvinout u těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud měla žena před počátkem angiopatii na pozadí hypertenze, může během těhotenství postupovat a vést k nejzávažnějším komplikacím. Je vyžadováno neustálé sledování krevního tlaku, monitorování fundusu a užívání antihypertenziv.

V případě progrese angiopatie, kdy dojde k ohrožení života ženy, je rozhodnuto o ukončení těhotenství. Indikace pro ukončení těhotenství jsou odloučení sítnice, centrální žilní trombóza a progresivní retinopatie. Operativní doručení se provádí podle pokynů.

Léčba angiopatie sítnice

Hlavní věcí při léčbě angiopatií je léčba základního onemocnění. Užívání léků, které normalizují krevní tlak, hypoglykemických látek a dodržování stravy, zpomaluje nebo dokonce zastavuje vývoj cévních změn sítnice. Rychlost patologických změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.

Léčba by měla být prováděna komplexně pod dohledem nejen oftalmologa, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léků se používá fyzioterapie, místní léčba, dietní terapie.

U diabetes mellitus je strava stejně důležitá jako léčba. Potraviny bohaté na sacharidy jsou ze stravy vyloučeny. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky; nezapomeňte do stravy zahrnout zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Tělesná hmotnost a cukr v krvi by měly být systematicky sledovány.

Léčba drogami

• Když je detekována angiopatie, pacientům jsou předepsány léky, které zlepšují krevní oběh: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nikotinát, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tyto léky jsou kontraindikovány v těhotenství a kojení, stejně jako v dětství. Ale v některých případech, v nízkých dávkách, jsou stále předepisovány této kategorii pacientů..
• Používají se také léky, které snižují propustnost cévní stěny: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobezilát vápenatý.
• Léky, které snižují adhezi krevních destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
• Vitaminoterapie: vitamíny skupiny B (B₁, V₂, V₆, V₁₂, V_patnáct), C, E, P.

Kurzy léčby by měly být provedeny během 2-3 týdnů 2 r. v roce. Všechny léky se užívají pouze podle pokynů lékaře.

U diabetes mellitus by měla být přísně dodržována dávka inzulínu nebo jiných hypoglykemických látek předepsaných endokrinologem. U hypertenze a aterosklerózy se kromě léků snižujících krevní tlak používají léky k normalizaci hladiny cholesterolu. Stabilní normální hladina krevního tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus významně odkládají změny v sítnicových cévách, které jsou v této patologii nevyhnutelné..

Oční kapky

Fyzioterapie

Lidové léky

Může a měla by se používat tradiční medicína, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že neexistuje žádná individuální nesnášenlivost vůči složkám receptu.

Několik receptů z tradiční medicíny:

• Vezměte ve stejných částech (po 100 g) třezalku tečkovanou, heřmánek, řebříček, březové pupeny, slaměnka. 1 polévková lžíce sběr, nalijte 0,5 litru vroucí vody, nechte 20 minut, napněte a přeneste na objem 0,5 litru; Pijte 1 sklenici ráno na lačný žaludek a 1 sklenici v noci (po večerním použití infuze nic nepijte a nejezte). Konzumujte denně před použitím celé kolekce.
• Vezměte 15 g kozlíku lékařského a listy meduňky, 50 g byliny řebříčku. 2 lžičky sběr, nalijte 250 ml vody, trvejte 3 hodiny na chladném místě. Potom se udržuje ve vodní lázni po dobu 15 minut, ochladí se, filtruje se a objem se upraví na 250 ml. Nálev se pije po malých částech po celý den. Průběh léčby je 3 týdny.
• Vezměte 20 g přesličky polní, 30 g křídlatky ptačí, 50 g květů hlohu. 2 lžičky nasekané bylinky se nalijí 250 ml vroucí vody, trvá 30 minut. a trvat 30 minut. před jídlem, 1 polévková lžíce. 3 str. za den, do měsíce.
• Vezměte 1 lžičku. bílé jmelí (předemleté ​​na prášek) nalijte 250 ml vroucí vody do termosky, trvejte na přes noc a vypijte vždy 2 lžíce. 2 str. denně, po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné vzít infuzi koprových semen, infuzi kmínových a chrpa bylin, čaje z plodů popela černého a listů černého rybízu.

Angiopatie sítnice v obou očích

Světlocitlivá membrána oka nebo sítnice je hlavním prvkem, který se podílí na vnímání vizuálního obrazu okolního světa. Tato část zrakového orgánu se skládá ze světelně citlivých buněk, které zachycují světelné paprsky, převádějí je na nervové impulsy a směřují je k optickému nervu. Funkčnost sítnice je zcela závislá na přívodu krve, kterou zajišťují miliony drobných kapilár. Stává se, že krevní cévy, které napájejí sítnici, se zužují a někdy se úplně zablokují. V tomto případě mluvíme o retinální angiopatii - závažné patologii, která při absenci včasné léčby vede k nevratnému zhoršení zraku..

Podle statistik je angiopatie sítnice v obou očích diagnostikována hlavně u starších pacientů se systémovými chronickými onemocněními. Oční lékaři nepřisuzují tento jev nezávislé patologii, ale považují jej za jeden z klinických projevů jiných nemocí. Proto se eliminace angiopatie provádí s důrazem na eliminaci příčin zhoršené průchodnosti cév.

Příčiny

Hlavním faktorem bilaterálních lézí mikrovaskulatury očí je vaskulární anomálie, stejně jako rozsáhlá chronická onemocnění kardiovaskulárního systému. Mezi mladými pacienty s touto diagnózou převládají pacienti s endokrinními patologiemi:

• diabetes mellitus;
• dysfunkce nadledvin;
• nadměrná nebo nedostatečná aktivita hypofýzy.

Dobré vědět! Z těchto onemocnění je diabetická angiopatie považována za nejčastější..

U starších pacientů se vývoj onemocnění nejčastěji vyskytuje na pozadí kardiovaskulárních patologií:

• hypertenze;
• ateroskleróza cév hlavy;
• porušení cévní průchodnosti v důsledku trombocytopenie, trombózy, tromboembolismu;
• autoimunitní vaskulární zánět;
• chronické srdeční onemocnění, včetně ischemické choroby srdeční a srdečního selhání;
• akutní srdeční onemocnění, včetně anginy pectoris a infarktu myokardu.

Podle pozorování oftalmologů může být angiopatie sítnice vyvolána poruchami muskuloskeletálního systému, doprovázenými sevřením nervů a cév v krku a horní části páteře. Špatné návyky, práce s toxickými těkavými roztoky a znečištění životního prostředí negativně ovlivňují stav očních kapilár.

Příznaky

Rychlé zhoršení zraku není typické pro onemocnění, jako je angiopatie sítnice. Postup patologie může trvat několik let. To však neznamená, že včasná diagnóza není důležitá, protože dystrofické změny s dlouhodobou vaskulární anomálií jsou vždy nevratné. Proto je nutné věnovat pozornost časným příznakům onemocnění, které se objevují dlouho před snížením zrakové ostrosti. Mohou se lišit v závislosti na příčinách vaskulární nedostatečnosti sítnice:

• na pozadí diabetické vaskulární patologie a jiných endokrinních onemocnění je pozorováno slzení, pocit pálení v očích, bodavé krvácení ve skléře;
• na pozadí vysokého krevního tlaku je cítit pulzace v očích, objevují se bolesti hlavy a závratě;
• na pozadí trombózy a zánětu cév se pacienti obávají rostoucí bolesti hlavy lokalizované na oběžné dráze nebo za ní, silné krvácení do oční bulvy nebo žluté skvrny na skléře, často se zvyšuje tělesná teplota, objevuje se horečka;
• na pozadí onemocnění muskuloskeletálního systému je angiopatie sítnice v obou očích doprovázena postupným zužováním zorného pole, výskytem mlhavého závoje před očima.

U srdečních chorob nejsou žádné viditelné změny v očních bulvách, ale při vyšetření fundusu může lékař detekovat řadu změn:

• expanze lumenu velkých retinálních žil;
• zvýšené rozvětvení očních tepen;
• zúžení lumenu očních kapilár;
• lokalizovaná nebo rozšířená degenerace sítnice.

Dalšími příznaky ve prospěch kardiovaskulárního původu fundusové angiopatie jsou zvýšená únava, dušnost při námaze, bolest za hrudní kostí a končetinami, celková křehkost cév.

Klasifikace

Kromě jednostranné a oboustranné patologie existují tři typy angiopatie, které se liší mechanismem vývoje, věkem a fyzickým stavem pacienta:

1. Retinální angiopatie nedonošených dětí je vzácný a zároveň nejbezpečnější typ patologie. Je diagnostikována u dětí, které utrpěly porodní poranění nebo prodělaly delší porod v prvních týdnech života. Podstatou změn je zúžení kapilár ve fundusu. V průběhu času se mikrocirkulace obnoví.
2. Angiopatie těhotných žen je stav vyvolaný změnou hormonálních hladin a zvýšením celkového objemu cirkulující krve. Je diagnostikována ve druhé polovině těhotenství a je vyjádřena oslabením cévních stěn. Během porodu může dojít k oddělení nebo prasknutí sítnice.
3. Juvenilní angiopatie je patologie diagnostikovaná u pacientů v mladém věku. Podstatou změn je zánět kapilár a jejich destrukce. Tato forma onemocnění končí častěji než ostatní silným krvácením pod sítnicí nebo do sklivce. Pokud je závažné, může vést k okamžité ztrátě zraku, kataraktu.
4. Angiopatie diabetického typu je patologie spojená s pokročilým diabetem, která se projevuje oslabením průtoku krve v kapilárách, rozvojem ischemie sítnice a její postupnou degenerací.
5. Hypertenzní angiopatie - stav, při kterém dochází k nadměrnému rozšiřování cév fundusu, což způsobuje bodavé krvácení, a poté - neprůhlednost sklivce.
6. Traumatická forma patologie je diagnostikována u pacientů s osteochondrózou krční části zad. Je doprovázeno oslabením mikrocirkulace, trombózou očních cév.

U každé formy patologie se používá specifická léčba, proto je v procesu diagnostiky důležité, aby lékař určil typ onemocnění.

Diagnostika

Stanovení angiopatie na základě stížností pacientů a anamnézy je prakticky nemožné. Jediným způsobem, jak detekovat defekty vaskulárního systému fundusu, je provést vizuální vyšetření sítnice pod mikroskopem. Za tímto účelem oční lékař před zákrokem vtiskne do oka roztok, který rozšíří zornici, a poté přistoupí k vyšetření. V přítomnosti patologie na sítnici jsou viditelné rozšířené cévy nebo oblasti ischemie (nedostatečné zásobení krví), bodavé nebo silné krvácení, posun makuly.

K objasnění diagnózy, identifikaci souběžných změn a stanovení stupně poškození sítnice se používají další diagnostické metody:

• Ultrazvuk oční bulvy v kombinaci s duplexním skenováním a dopplerografií, který umožňuje měřit rychlost průtoku krve, stanovit lokalizaci cév s nejnižší rychlostí a také vizualizovat stav stěn očních tepen a žil;
• angiografie očních cév - rentgenové vyšetření s kontrastem, které odhalí místa, kde se zhoršuje nebo úplně zastaví průtok krve;
• MRI, CT nebo OCT očí - high-tech hardwarová technika, která vám umožní získat trojrozměrný obraz všech struktur zrakových orgánů, na kterých budou jasně viditelné cévy, sítnice a další tkáně oka.

Někdy se pro potvrzení účinku angiopatie na vidění provádí počítačová diagnostika na citlivost na světlo a barvu, šířku zorného pole a další indikátory.

Lékař může navíc předepsat sledování funkcí kardiovaskulárního systému, krevního tlaku, laboratorních krevních testů na hladinu glukózy, cholesterolu, hormonů atd. Tyto informace budou potřebné k identifikaci hlavních příčin onemocnění.

Léčba

V oftalmologické praxi se používá hlavně konzervativní léčba angiopatie. Hlavním opatřením k obnovení mikrocirkulace a přívodu krve do orgánů zraku bylo a zůstává odstranění základního onemocnění, na jehož pozadí došlo ke změně cév fundusu:

• v diabetické formě jsou pacientům předepsány léky ke stabilizaci glukózy v krvi, inzulínu a také se doporučuje dodržovat dietu s nízkou hladinou sacharidů;
• s hypertenzní formou jsou léky předepsány ke snížení krevního tlaku a posílení krevních cév;
• pro angiopatii způsobenou zánětlivými procesy v cévách je předepsán komplex léků s protizánětlivým, regeneračním a antitrombotickým účinkem.

Včasně zahájená léčba základní patologie vede k vyrovnání faktorů vyvolávajících angiopatii a obnovení přívodu krve do sítnice.

Pro zlepšení stavu a funkčnosti fundusu může oční lékař předepsat další léky:

• mikrocirkulační stimulanty - "Piracetam", "Vazonit" a jejich analogy;
• prostředky, které posilují stěny cév a snižují jejich propustnost - "Parmidin", přípravky s ginkgo biloba;
• léky, které zabraňují ucpání cév krevními sraženinami - "Pentoxifylline", aspirin, "Ticlopidin" a jejich analogy;
• komplexy vitamínů obsahující látky skupiny B, antioxidanty (vitamíny A, C, E);
• místní léky s vitamíny, luteinem, antokyany - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" a jejich analogy.

Ke zlepšení průchodnosti krevních cév v oblasti hlavy jsou předepsány léky ke snížení hladiny cholesterolu („atorvastatin“ nebo „pravastatin“). Tyto léky jsou zvláště důležité pro pacienty s hypertenzní angiopatií..

Fyzioterapeutické postupy se používají ke zlepšení výživy sítnice, zvýšení mikrocirkulace a posílení krevních cév. Pokud jsou problémem změny očních cév, používá se magnetoterapie a laserová léčba. Pokud je onemocnění vyvoláno "upnutím" cév a nervů v krční nebo hrudní páteři, používá se elektroforéza, akupunktura.

Speciální dieta také pomůže podpořit sítnici. Strava pacienta by měla být méně kalorická. Mělo by to vyloučit zdroje tuhých živočišných tuků, soli, lehkých sacharidů. Je také nutné snížit množství koření, zejména ostrého, se silně výraznou pikantní chutí. Vyjměte z nabídky všechny druhy alkoholu, protože alkoholické nápoje negativně ovlivňují stav cév, vyvolávají trombózu.

Pro zachování sítnice je nutné obohatit stravu o potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy, které jsou dobré pro oči: mrkev, dýně, česnek, červené ryby, sladká paprika, bobule a ovoce zbarvené modře nebo nachově. Obsahují antokyany - látky, které posilují stěny krevních cév a zlepšují trofismus světelně citlivých tkání očí. Kromě toho můžete pro vidění použít speciální obohacené komplexy. Dětem je předepsána fyzioterapie pomocí zařízení "Brýle Sidorenko".

Speciální tělesná cvičení pomáhají udržovat krevní cévy v dobré kondici, posilují srdce a zlepšují prokrvení očí. Typ a intenzita tréninku závisí na základním onemocnění, celkovém zdravotním stavu a stupni změn sítnice. Lékař může doporučit denní regenerační cvičení, oční cvičení, jógu, plavání. Dlouhé, měřené procházky na čerstvém vzduchu budou určitě užitečné..

Prevence

Aby angiopatie sítnice v obou očích nevedla k smutným následkům, je důležité dodržovat opatření k prevenci jejího vzhledu. Prvním pravidlem pro prevenci očních poruch je pravidelná návštěva lékaře. U pacientů s diagnostikovaným diabetes mellitus, hypertenzí, endokrinními a kardiovaskulárními chorobami stojí za to vyšetřit alespoň jednou ročně..

Důležité! Každoroční vyšetření pomůže včas identifikovat latentní porušení, zahájit léčbu a výrazně zlepšit prognózu.

Ke snížení rizika problémů s cévami, které napájejí sítnici, mohou pomoci jednoduchá opatření:

• dodržování zrakové hygieny - zatížení očí by mělo být dávkováno a přerušováno každou hodinu 10-15 minutovým odpočinkem;
• dodržování hygieny očí - pokud jste v prašných místnostech s plynem a na místech, kde hrozí riziko vniknutí cizích předmětů do očí, měli byste je chránit brýlemi nebo maskou;
• léčba jakýchkoli nemocí pod dohledem lékaře, prevence rozvoje chronických patologií, pravidelné lékařské prohlídky a lékařské prohlídky pro včasné odhalení systémových onemocnění;
• mírná fyzická aktivita - chůze, jízda na kole, plavání, ranní jogging pomůže udržet tón, posílí cévy a srdce, zvýší imunitu.

Důležitým bodem v prevenci všech typů a forem angiopatií je odmítnutí špatných návyků. Dlouhodobá intoxikace těla nikotinem, ethanolem a jeho metabolity ničí malé cévy a vede k mnoha chronickým onemocněním.