Angiopatie sítnice

Angiopatie je příznak, který se vyskytuje v důsledku jiných onemocnění, která postihují cévy v sítnici. Tato patologie by měla být léčena při prvním projevu, protože může vést k oslepnutí..

Angiopatie se vyskytuje spolu s chorobami, jako je diabetes mellitus nebo hypertenze, které se obvykle vyvíjejí v obou očích současně. Onemocnění je diagnostikováno u lidí po 30 letech, musí podstoupit diagnostiku zraku jednou nebo dvakrát ročně. Obecně platí, že když jste si všimli snížení zraku, měli byste okamžitě navštívit očního lékaře s žádostí o konzultaci.

V tomto článku budeme hovořit o angiopatii sítnice, jejích projevech, příčinách, klasifikaci a metodách léčby..

Angiopatie sítnice

Dnes je této poruše věnována velká pozornost, protože může vést k extrémně smutným následkům pro tělo, včetně ztráty zraku. Angiopatie cév oční tkáně se vyskytuje u dětí i dospělých, ale nejčastěji se projevuje ve věku nad 30 let.

Lidské tělo je jeden celek a patologické procesy probíhající v jednom orgánu nebo systému se často projevují na úplně jiném místě. Například sítnicová angiopatie je sekundárním projevem nebo důsledkem určitých onemocnění.

Angiopatie sítnice je léze krevních cév, která je nejčastěji způsobena obecnými chorobami (vegetativní-vaskulární dystonie, hypertenze, diabetes mellitus atd.)

Angiopatie je výsledkem onemocnění, která ovlivňují krevní cévy v celém těle a obvykle se rozvíjejí v obou očích najednou.

Předmět porážky

Sítnice je jedinečná formace, sestávající na jedné straně z fotoreceptorových buněk a na straně druhé z nervových buněk..

Fotocitlivá část sítnice zaujímá vnitřní povrch oka od zubaté linie k bodu, kde vzniká optický nerv (disk). Neexistují vůbec žádné fotocitlivé buňky a dlouhé procesy gangliových buněk se proplétají a vytvářejí optický nerv.

Na rozdíl od této oblasti má sítnice místo s nejvyšší koncentrací barevně citlivých buněk - čípků. Toto je makula (žlutá skvrna) a její centrální deprese. Poskytuje nejjasnější vnímání a zrakovou ostrost.

Tyto buňky jsou vysoce citlivé na světlo a poskytují nám vidění za soumraku, ale nevnímají barvu. Díky tomuto uspořádání vnímání buněk si člověk vyvíjí centrální a periferní vidění..

Onemocnění sítnice se projevují hlavně snížením zrakové ostrosti, defekty pole a zhoršenou adaptací. Protože tato membrána nemá žádnou inervaci, nemoci jsou bezbolestné..

Samotná sítnice také nemá krevní cévy a její výživa se provádí díky choroidu. Oddělení těchto struktur však nemá žádný funkční smysl.

Co je tedy sítnicová angiopatie? Toto je název poruchy mechanismů regulace kontrakce a expanze v cévách. Výsledkem je, že neuroangiopatie vede k výživové poruše sítnice, v ní dochází k dystrofickým procesům, jejichž možnými důsledky jsou odloučení a ztráta zraku..

Jak se nemoc projevuje?

Toto onemocnění je obvykle typické pro starší věkovou skupinu. Zde je důležité podstoupit vyšetření k objasnění diagnózy, protože presbyopie - senilní zhoršení zraku - má podobné příznaky. Arteriospazmus sítnicových cév může probíhat na pozadí bolesti hlavy, krvácení z nosu, hypertenzní záchvaty.

Příznaky angiopatie sítnice:

1. Zhoršení nebo rozmazané vidění;
2. Ztráta zraku;
3. Krvácení z nosu;
4. Progrese myopie;
5. Retinální dystrofie;
6. Blesk v očích.

Onemocnění se projevuje zhoršením funkce cév fundusu. K tomu dochází na pozadí ztenčení stěn cév. Dále dochází k postupné nekróze těchto buněk. Častěji je postiženo pouze jedno oko, angiopatie sítnice obou očí je méně častá, což se v pozdějších stádiích může projevit jako úplná ztráta zraku.

Čím dříve zahájíte léčbu, tím vyšší je pravděpodobnost. Pokud léčba není zahájena v krátkém čase, může se objevit retinopatie - závažné onemocnění, které vede pouze k úplné slepotě.

Ztráta zraku nastává v důsledku skutečnosti, že sietnice jednoduše odlupuje, praskne nebo dochází k závažným nekrotickým změnám v cévách.

Pacienti v počátečním stadiu nemoci tomu často nemusí věnovat pozornost, což vysvětluje příznaky jednoduchým přepracováním. Myslí si, že pokud je sítnice poškozena, v krátké době sama zmizí..

V moderním rytmu je mnoho lidí spojeno s prací na počítačích, a proto musí oči vystavovat zvýšenému stresu. V tomto případě je nutné kontrolovat oči tak často, jak je to možné, aby se nezmeškaly důležité příznaky, které mohou jen naznačovat vývoj závažné a složité patologie..

V pozdějších fázích dochází k vážnému poškození zraku, které postupně vede k jeho úplné ztrátě. Nemoc obvykle nepostupuje příliš rychle, a proto je docela možné mít čas vyhledat pomoc od lékaře. Zrakové postižení je již dostatečným důvodem pro návštěvu nemocnice..

Příčiny angiopatie sítnice

Ve skutečnosti se angiopatie sítnice nevyskytuje sama o sobě bez základního onemocnění. Tento problém se vyvíjí na pozadí komplexní změny ve fungování cév těla..

Změny v cévách se často vyskytují na pozadí ani nemocí, ale stavů těla, například angiopatie sítnice během těhotenství.

Problém je v tom, že je narušeno zásobování fundusu krví. Na tomto pozadí jsou cévy příliš křehké, jejich stěny tenčí a cévy se mohou snadno zhroutit. Situaci komplikuje skutečnost, že tyto změny jsou nevratné..

Pokud se oblast sítnice již oddělila nebo začaly nekrotické změny v cévách, pak již není možné zajistit normální zásobování krví..

Angioneuropatie může mít jiný původ, ale obvykle má charakter pozadí kvůli nějaké patologii, proto se jí říká angiopatie sítnice pozadí.

Může to být:

• intoxikace těla;
• leukémie;
• vysoký krevní tlak;
• Porucha nervové regulace, která je zodpovědná za tón stěn cév;
• vaskulitida autoimunitního původu, revmatoidní artritida;
• vrozená patologie vaskulární pojivové tkáně;
• krevní nemoci (anémie);
• zvýšený nitrolební tlak;
• porušení nervové regulace vaskulárního tonusu;
• poškození krční páteře nebo osteochondróza.
• Angiodystonie sítnice je běžná a může být pozadím u kuřáků nebo lidí užívajících léky, které ovlivňují obecný cévní tonus.

Pokud podrobněji zvážíme příčiny většiny angiopatií, měli bychom nejprve okamžitě určit nuance: tato patologie není považována za nezávislé onemocnění, ale za příznak. Proto je důležité určit, které nemoci takové projevy způsobily..

Na základě toho je třeba pochopit, že pokud má člověk nějaký druh nemoci, která může vyvolat takovou diagnózu, je nutné alespoň minimalizovat vliv faktorů, které jen zhoršují situaci a dále provokují tuto nemoc.

Může se také vyskytnout při různých onemocněních krve nebo imunitního systému a při různých druzích změn souvisejících s věkem (například v mladém věku, kdy dochází k reorganizaci těla a všech jeho systémů).

Pokud vezmeme v úvahu potenciální rizikovou skupinu, můžeme rozlišit takové kategorie lidí, kteří jsou zpočátku nejvíce náchylní k rozvoji těchto nemocí:

1. Staří lidé. Podle statistik u lidí mladších 30 let diagnóza prakticky neukazuje přítomnost této nemoci..
2. Kuřáci.
3. Těhotná žena.
4. Lidé s nadváhou.
5. Specialisté, jejichž sítnice jsou neustále pod značným tlakem ve výrobě (například svářeči, zaměstnanci hutních podniků).
6. Lidé, jejichž tělo je systematicky vystaveno intoxikaci. To se týká nejen pracovníků těchto průmyslových odvětví, ale také pacientů, kteří musí dlouhodobě a trvale užívat škodlivé léky..
7. Ti, kteří mají vrozené vaskulární poruchy.

To neznamená zaručený rozvoj takového onemocnění, pokud má člověk nějaké základní patologické nebo provokující faktory. Je docela možné se tomu vyhnout. Mimochodem, je jasné, že to neznamená nutnost naléhavého ukončení práce, i když nejsou žádné příznaky..

To jen znamená, že pokud je člověk zpočátku ohrožen, nesmí zapomenout na periodickou diagnostiku. To zabrání vážnému vývoji problému až do pozdní fáze..

Při včasné léčbě je docela možné na tuto nemoc brzy zapomenout..

Kromě toho je za přítomnosti provokujících faktorů důležité dodržovat základní opatření a nezapomenout na gymnastiku pro oči, dostatečný odpočinek, sluneční brýle, omezený čas na sledování televize a práci na počítači, stejně jako základní zvlhčující a antibakteriální kapky.

Druhy onemocnění

Klasifikace byla založena na nemocech, které se staly příčinou angiopatie sítnice. Angiopatie se děje:

V tomto případě dochází k poškození krevních cév vlákna v důsledku zanedbání diabetes mellitus, při kterém jsou ovlivněny nejen kapiláry sítnice očí, ale všechny krevní cévy těla. To vede k výraznému zpomalení průtoku krve, zablokování cév a v důsledku toho ke zhoršení zraku.

Jak víte, na pozadí cukrovky obecně dochází k poškození oběhové sítě, která postihuje velké i malé cévy. Diabetická angiopatie nastává, když je endoteliální vrstva mikrociev poškozena vysokými koncentracemi glukózy, v důsledku čehož je narušena jejich propustnost a dochází k edému kapilární stěny.

Kombinací těchto změn se cévy sítnice zúží a průtok krve v nich se zpomalí nebo úplně zastaví. To vede ke zhoršenému přívodu krve do tkáně, hladovění kyslíkem a v důsledku toho k atrofii..

Kromě malých krevních sraženin a edematózních cév s diabetem se na sítnici často vyskytují mikrobiologické odtoky, protože cévy jsou snadno zranitelné. Akumulace glukózy a metabolických produktů ve stěnách činí kapiláry extrémně křehkými.

• Hypertenzní.

Hypertenze člověka velmi často vede k angiopatii sítnice. To se projevuje rozvětvením žil, jejich expanzí, častým bodovým krvácením do oční bulvy, zakalením oční bulvy.

Angiopatie sítnice je stále častěji způsobena vysokým krevním tlakem.

Obraz fundusu je smíšený, protože změny ovlivňují jak cévy, tak samotnou tkáň sítnice, ale vždy přímo závisí na stadiu vývoje onemocnění a jeho závažnosti.

Dalším mechanismem poškození cév a zmenšením jejich vnitřního průměru je ukládání aterosklerotických plaků. Poškození sítnice je způsobeno hlavně pocením exsudátu, který delaminuje tkáň.

Hypertenzní vasopatie dodává cévám rozvětvený vzhled (Gvistův příznak), jsou rozšířené, průměr je nerovnoměrný a místy jsou pozorována drobná krvácení. Angiopatie sítnicových cév hypertenzního typu obvykle mohou během léčby základního onemocnění projít obráceným vývojem.

• Hypotonické.

Příznaky retinální angiopatie mohou také nastat se snížením celkového krevního tlaku (hypotenze) v periferních cévách. Průtok krve se zpomaluje, což je předpokladem pro zesílení krve a krevní sraženiny.

K porušení odolnosti proti krevnímu tlaku v periferních cévách dochází zpravidla s patologií ve vazomotorickém centru mozku nebo vagovém nervu.

Hypotonická angiopatie sítnice poskytuje definitivní obraz s oftalmoskopií:

1. malé nádoby jsou jasně viditelné, ale mají bledý vzhled;
2. nedochází k „zdvojnásobení“ stěny;
3. forma je pomalá, klikatá, místo obvykle přímočařejší.
4. Zvyšuje se lumen tepen, snižuje se tlak, je možná tvorba krevních sraženin, s prodlouženou stagnací krve, zvyšuje se otok a na sítnici se objevuje zakalení.

• Traumatický.

Může se vyvinout při poranění páteře krční páteře, traumatu mozku nebo náhlém stlačení hrudníku. Výskyt sítnicové angiopatie je v tomto případě spojen se stlačováním krevních cév v krční páteři nebo se zvýšením intrakraniálního tlaku.

Nejnepříznivější typ vaskulární angiopatie sítnice, jejíž příčiny nejsou zcela objasněny. Nejběžnější projevy: cévní zánět, časté krvácení jak v sítnici, tak ve sklivci. Je také možné vytvoření pojivové tkáně na sítnici.

Tyto příznaky často vedou k kataraktu, glaukomu, oddělení sítnice a slepotě..

• Angiopatie sítnice u dětí

Poškození sítnice u novorozenců obvykle souvisí s dědičností, vrozeným onemocněním nebo porodem.

Úzké tepny, otoky hlavy optického nervu, krvácení podél cév fundusu lze určit pomocí glomerulonefritidy nebo vrásčitých ledvin. Toto je projev renální retinopatie. Angiodystonie v tomto případě vyžaduje eliminaci zánětu ledvin jako hlavní příčiny..

Angiopatie sítnice u dítěte ve formě omezené vakovité nebo fusiformní dilatace a tortuosity krevních cév, šířící se nejprve na periferii a poté do centrální oblasti fundusu, je projevem diabetes mellitus.

Vzhledem k dědičné povaze tohoto onemocnění je třeba provést analýzu diabetu u kojenců, aby bylo možné zahájit léčbu tohoto endokrinního onemocnění včas. To umožní zabránit dalšímu poškození cév a hlavy optického nervu, diabetické slepotě..

Ve věkové skupině dětí a dospívajících může po předchozích infekčních onemocněních - tuberkulóza, toxoplazmóza, virové infekce - dojít k náhlému snížení zrakové ostrosti v důsledku vaskulární patologie a drobných krvácení..

Zvláštností takzvané Ealesovy choroby (sítnicová angiopatie u dítěte) jsou často opakovaná bodkovaná krvácení, která se projevují náhlým výskytem tmavé skvrny nebo bolestivou ztrátou zraku v důsledku krvácení.

• Angiopatie sítnice během těhotenství

Toxická hypertenze u žen v pozici se často projevuje ve stavu sítnicových cév. Vysoký krevní tlak je způsoben zvýšením objemu krve k zajištění růstu plodu, změnami hormonálních hladin, kolísáním tlaku během emocionálních reakcí ženy.

Vyskytuje se hypertenzní angiopatie. Současně se stěny nádob stále více rozšiřují. Angiopatie sítnice během těhotenství je nebezpečná kvůli možnosti prasknutí cév a tvorbě velkých krvácení, která hrozí ztrátou zraku a odloučením sítnice.

Žena s oftalmologickou diagnózou se musí bezpodmínečně připravit na porod pod dohledem ošetřujícího lékaře a v případě hrozby odloučení sítnice se porod provádí císařským řezem.

Metody výzkumu

Podrobnější studie se provádí metodou fluorescenční vazografie. Do krve se vstřikuje speciální látka. Šíří se po celém krevním řečišti. Vazokonstrikce fundusu může být detekována a velmi podrobně vyfotografována v kontrastním světle při specifické vlnové délce.

Angiopatie je diagnostikována komplexním oftalmologickým vyšetřením. Hlavní diagnostická metoda - různé možnosti oftalmoskopie - vyšetření fundusu.

Do diagnostiky a léčby angiopatie sítnice by měl být zapojen vysoce kvalifikovaný odborník. V případě angiopatie lékař vždy předepisuje léky, které zlepšují krevní oběh v cévách oční bulvy: pentylin, solcoseryl, trental, vasonit, arbiflex, emoxipin a další.

Tyto léky zvyšují ohýbatelnost červených krvinek, což pomáhá normalizovat průtok krve v kapilárách. U pacientů s křehkými cévami je předepsán dobesylát vápenatý. Lék ředí krev, významně zlepšuje krevní oběh v cévách, normalizuje propustnost stěn cév.

Co vidí lékař?

Angiopatie je charakterizována porušením lumen cév nebo jejich průběhem: mohou být zúženy, rozšířeny, zkrouceny, plnokrevné atd., V závislosti na důvodu, který způsobil jejich změnu.

Nemoc se obvykle vyvíjí v obou očích najednou. Ve složitých situacích jsou určovány patologické změny na straně sítnice a / nebo hlavy optického nervu.

Onemocnění je diagnostikováno oftalmologem s přihlédnutím k příznakům sítnicové angiopatie a celkovému vyšetření pacienta.

K objasnění diagnózy se používají speciální studie, jako je ultrazvukové skenování krevních cév (prováděné za účelem získání informací o rychlosti krevního oběhu a studium stavu stěn cév) a rentgenové vyšetření (prováděné zavedením rentgenkontrastní látky).

V případě potřeby se také používá magnetická rezonance, která vám umožní vizuálně určit strukturu a stav měkkých tkání..

Léčba angiopatie sítnice

Jak zacházet s angioedémem závisí na jeho typu a příčině. Diagnóza retinální angiopatie naznačuje pouze povahu změn, které tuto strukturu postihly.

Pokud je příčinou změn vysoký krevní tlak, pak je především hypertenze léčena různými skupinami antihypertenziv..

Relaxace stěn zúžených cév je dosaženo vazodilatátory - skupinou vazodilatačních léků. Obvykle jsou absolvováni kurzem podle pokynů.

V kritických situacích se podávají následovně: nitroglycerin - sublingvální, retrobulbární - roztok atropinu a papaverinsulfátu, intravenózně - aminofylin, intramuskulárně - roztok kyseliny nikotinové, pod spojivkou - roztok kofeinu 10%.

Používají se také angioprotektory. Tato skupina léků je indikována pro použití při jakémkoli typu angioretinopatie. V závislosti na mechanismu účinku blokují produkci zánětlivých mediátorů a faktorů poškozujících cévy (hyaluronidázy).

Kromě toho podporují vazodilataci, zlepšují mikrocirkulaci a snižují otoky léků dicinon, parmidin, stížnost, doxium, peritol. Posiluje kapilární stěny enalapril, prestarium, tritace, vitamíny K a rutin.

Skupina retinoprotektorů je obvykle prostředek, který zlepšuje metabolismus v sítnici a eliminuje angioedém jejích cév. Kapky pro angiopatii, které mohou být předepsány očním lékařem - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Kromě toho je nutné řešit narušení kapilární propustnosti a vyloučit zvýšenou vaskulární propustnost..

Léčba je založena na dietní korekci, antidiabetikách, kontrole krevního tlaku, angio- a retinoprotektorech. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok - fotokoagulace sítnice nebo odstranění velkých krvácení, zotavení po oddělení sítnice.

Lidové léky na léčbu angiopatie

Rostliny se používají hlavně k „očištění“ cév od aterosklerotických plaků, k posílení cévní stěny bohaté na vitamíny a antioxidanty.

Vzhledem k tomu, jak léčit takovou nemoc, je třeba si okamžitě uvědomit, že je nejprve nutné vyrovnat se s hlavní příčinou patologie. Po správném vyvinutí taktiky léčby můžete rychle odstranit příznaky. Vasopatie je spíše symptomem než samostatnou patologií, proto je důležité odstranit hlavní příčinu.

Bez identifikace příčiny a jejího úplného odstranění nebude ani nejideálnější léčba schopna dosáhnout požadovaných výsledků. Ze zbývajícího důvodu bude provokující faktor neustále způsobovat stále více cévních nekróz a vyvolávat relapsy.

To znamená, že je důležité zaměřit se nejen na řešení tohoto příznaku, ale také na hlavní příčinu. Pouze pokud bude s oběma těmito projevy zacházeno komplexně, bude možné dosáhnout požadovaného výsledku..

Léky

Pokud mluvíme o přímé léčbě této patologie, pak existuje několik skupin léků, které předepisuje lékař v kombinaci. Kurz je nutné absolvovat dvakrát ročně. V závislosti na zdravotním stavu pacienta je to v průměru 2–3 týdny.

Skupiny léků, které musí být předepsány při stanovení diagnózy, zahrnují:

1. Látky snižující schopnost krevních destiček slepovat se (kyselina acetylsalicylová).
2. Vitamínové komplexy (různé vitamíny skupiny B, C, E).
3. Léky, jejichž účinek je zaměřen na posílení stěn cév a snížení jejich propustnosti (Parmidin).
4. Prostředky, které zlepšují krevní oběh a zásobování krví (Pentylin, Vasonit). Nejčastěji jsou tyto léky zakázány pro použití během těhotenství nebo pro malé děti..

V různých situacích lze předepsat různé léky, jejichž názvy a dávkování se volí v závislosti na vlastnostech organismu, stadiu a vlastnostech patologie, souběžných diagnózách.

Je důležité nezapomenout na užívání léků k normalizaci hladiny cukru v krvi a krevního tlaku..

I když zpočátku neexistují žádné diagnózy, jako je hypertenze nebo diabetes mellitus, měli byste neustále sledovat ukazatele a jakmile je to nutné, poraďte se s lékařem, abyste předepsali vhodný lék ke stabilizaci stavu.

Při těchto problémech s cévami má strava velký význam. Je to výživa, která určuje klíčové ukazatele těla, které jsou odpovědné za práci cév a jejich správný stav. Proto je v první řadě důležité věnovat pozornost stravě..

Je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi i tělesnou hmotnost. Je důležité si uvědomit, že všechna tato doporučení musí být dodržována, i když v tuto chvíli člověk není obézní a hladina cukru v krvi je normální..

Pokud malé odchylky nejsou pro zdravého člověka kritické, pak u rizikových osob to může občas zvýšit riziko vzniku nevratných procesů v cévách..

Doporučení k jídlu zahrnují:

• minimalizace příjmu sacharidů, zejména těch, které jsou snadno stravitelné (pečivo, sladkosti);
• vyloučení ze stravy čokoláda, káva, silný čaj;
• snížení spotřeby tučného masa a ryb, je lepší je nahradit nízkotučnými odrůdami, měli byste opustit smažené a uzené potraviny - je lepší tyto výrobky vařit v páře nebo vařit;
• je lepší nejíst živočišné tuky (máslo, vejce, zakysaná smetana);
• strava by měla být rozšířena o zeleninu, ovoce, mléčné výrobky (nízkotučný kefír, tvaroh).

V případě potřeby si můžete dokonce koupit speciální výrobky pro diabetiky - neobsahují cukr.

Doporučuje se pít kompoty ze sušeného ovoce, stejně jako džusy, bylinné čaje. Pijte dostatek tekutin, ale ne více než 3 litry denně, abyste nevyvolávali výskyt silného edému.

Předpovědi

Pokud léčba angiopatie sítnice není zahájena včas, může se postupně odlupovat. Pokud takový problém postihuje obě oči současně, pak v budoucnu můžete úplně ztratit zrak.

S tím si ale není třeba příliš dělat starosti. Pokud bude provedena včasná diagnostika a bude zahájena komplexní léčba, bude možné obnovit zrakovou ostrost. Nejdůležitější je navštívit lékaře, jakmile se objeví první příznaky..

Abyste zpočátku zabránili angiopatii sítnice, musíte pečlivě sledovat své celkové zdraví. Pokud je člověk v ohrožení, je důležité vyvarovat se špatných návyků.

Pokud má diagnózu, která se může stát hlavní příčinou patologie, je důležité zodpovědně přistupovat a zahájit komplexní léčbu. Pokud omezíte patologie, které vyvolávají vývoj tohoto problému, zpočátku nevznikne angiopatie sítnice.

V takovém případě se s tímto problémem můžete snadno a rychle vyrovnat bez významných následků..

Potřeba diagnostiky přetrvává i po léčbě. I při úplném obnovení zraku musíte pravidelně podstoupit vyšetření. Často není možné provokující faktory úplně vyloučit, proto je důležité soustředit se na to, že se tento projev bohužel může znovu vrátit..

Předepsané léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v cévách oční bulvy, stejně jako léky, které zlepšují nitrooční metabolismus.

Angiopatie sítnice

Angiopatii sítnice nelze nazvat nezávislou diagnózou - jde spíše o patologický stav, symptom. Vyskytuje se v důsledku jiných onemocnění, která se zaměřují na krevní cévy sítnice. A nejen ona, ale celý organismus. Angiopatie retinálních cév u dospělého člověka je obvykle diagnostikována po 30 letech. Jakmile je nervová regulace narušena, cévy okamžitě reagují s negativními změnami. Ignorování této nemoci často vede k oslepnutí..

Typy angiopatie oka

Typ angiopatie obvykle naznačuje onemocnění, které ji způsobilo. Tohle by mohlo být:

• Traumatická angiopatie, která se vyvíjí na pozadí trvale zvýšeného intrakraniálního tlaku. Vyvolává to poranění krku, mozku, stlačení hrudníku.
• Hypertenzní angiopatie sítnice.

Hypertenze často způsobuje hypertenzní angiopatii sítnice u jednoho nebo obou očí. Arteriální hypertenze postihuje cílové orgány, z nichž jedním jsou oči. Na pozadí se rychle rozvíjí hypertenzní angiopatie sítnice. Cévy fundusu jsou nerovnoměrně zúžené, projevuje se žilní větvení. U hypertenzní angiopatie sítnice je zraková ostrost významně snížena.

Diabetická retinální angiopatie je vyvolána diabetes mellitus a poruchami metabolismu glukózy.

Může se projevovat ve formě makroangiopatie a mikroangiopatie. V prvním případě jsou postiženy velké oční cévy, ve druhém se kapilární stěny ztenčují a v oční tkáni začíná krvácení.

Hypotonická angiopatie je charakterizována rozšířenými tepnami a venózní pulzací.

Snížený cévní tonus zbavuje tělo normálního průtoku krve. V kapilárách se tvoří krevní sraženiny, které způsobují krvácení do oční bulvy a sítnice.

Pozadí angiopatie sítnice je charakterizováno vývojem dystrofie její membrány na pozadí různých intoxikací, cévních lézí a dalších onemocnění.

Stěny krevních cév přestávají normálně fungovat, což, bohužel, může následně vést k úplné slepotě.

Venózní angiopatie se objevuje v důsledku tvorby stagnace v krvi.

Krevní sraženiny a krvácení se tvoří přímo v oční bulvě. Rozmazané vidění a progresivní krátkozrakost jsou důsledkem žilní dilatace.

Juvenilní angiopatie (Ealesova choroba) se vyskytuje před 30. rokem věku.

Toto onemocnění je často spojeno s tuberkulózou, toxoplazmózou a jinými infekcemi. Ve fundu začínají zánětlivé vaskulární změny narušením přívodu krve do sítnice.

Snímek odhalující patologii

Příčiny angiopatie

Existuje obrovský seznam důvodů vedoucích k rozvoji angiopatie v obou očích. Zde je jen několik z nich:

• cukrovka;
• kouření;
• nemoci krve;
• osteochondróza krční páteře;
• arteriální nebo intrakraniální hypertenze;
• nemoci nervového systému;
• hypotenze nebo hypertenze;
• autoimunitní onemocnění;
• trauma;
• dědičnost;
• starší věk.

Všechny změny zhoršují výživu sítnice, což vede k jejímu hladovění kyslíkem.

Příznaky a diagnóza angiopatie

Angiopatie obvykle souvisí s kvalitou vidění. Jakmile si všimnete, že se vaše závažnost prudce snížila, začaly se v očích objevovat „mouchy“ nebo „jiskry“, obraz vypadá mlhavě a zakaleně - neprodleně kontaktujte očního lékaře. Angiopatii sítnice mohou doprovázet takové nepříjemné příznaky jako:

• ztmavnutí v očích;
• krvácení z nosu;
• zhoršení zraku;
• bolesti hlavy;
• přerušované rozmazání objektů;
• pocit pulzace v očích po intenzivní vizuální práci.

Vyšetření fundusu je považováno za jednu z nejspolehlivějších metod diagnostiky angiopatie. Oční lékař sleduje změny lumen cév a jejich průběh. Ve složitějších situacích, kdy dojde k vážným změnám v sítnici nebo hlavě optického nervu, jsou nutné další diagnostické metody:

• Ultrazvukové skenování očí;
• počítačové studium hranic zorného pole;
• diagnostické vyšetření paprskem.

Léčba angiopatie

Při léčbě retinální angiopatie se používají různé metody. Proto je důležité pochopit, jaká forma onemocnění vznikla. Po identifikaci hlavní příčiny je předepsána léčba zaměřená především na její nápravu a jako pomocná léčba jsou předepsány:

• léky, oční kapky;
• Nízkokalorická strava s omezením jednoduchých sacharidů a soli;
• Fyzioterapeutické postupy;
• Masáž zóny krku a límce.

Aby se zabránilo vzniku angiopatie nebo se zpomalil její postup v případě poškození očních cév, doporučuje se včas konzultovat odborníka. Včasné zahájení léčby zaručuje příznivou prognózu. Pokud máte jakékoli chronické onemocnění nebo příznaky zrakového postižení, neodkládejte návštěvu oftalmologa. Správná léčba a zlepšení životního stylu vám umožní odložit vývoj onemocnění na dlouhou dobu.

Angiopatie sítnice v obou očích: co to je, příznaky a léčba

Angiopatie sítnice je běžná oftalmologická patologie, při které dochází ke změně struktury cévního systému vizuálního aparátu a narušení krevního oběhu v očích. Retinální kapilární angiopatie je pozorována u mnoha onemocnění a může vést k vážným problémům se zrakem. K detekci patologie je nutné provést oftalmoskopii a některé další instrumentální studie.

Příčiny výskytu

Angiopatie sítnice - co to je? Tento oční termín znamená příznak, který se vyskytuje u různých onemocnění charakterizovaných poškozením oběhového systému. Tento patologický stav je doprovázen změnou cév fundusu, v důsledku čehož je narušen přívod krve do očí, zhoršují se vizuální funkce..

Následující onemocnění mohou vyvolat výskyt angioedému na pozadí sítnicových cév:

• cukrovka;
• hypertenze;
• ateroskleróza;
• revmatismus;
• dysfunkce štítné žlázy;
• autoimunitní vaskulitida;
• anémie;
• leukémie;
• vysoký intrakraniální tlak;
• cervikální osteochondróza, skolióza.

Angiopatie sítnice se může vyvinout na pozadí patologických stavů nervového systému, doprovázených zhoršenou regulací vaskulárního tonusu a vrozenými srdečními vadami. Mezi další příčiny angioedému orgánů zraku lze rozlišit následující faktory:

• aktivní kouření;
• nadváha;
• pracovat ve výrobě se škodlivými podmínkami;
• otrava těla;
• jednotlivé rysy struktury cévních stěn;
• žijící v oblasti s vysokou úrovní záření;
• dlouhodobé užívání léků, které porušují cévní tonus;
• poranění očí doprovázené poškozením cév;
• genetická predispozice.

Typy angiopatie

Angiopatie sítnice se vyskytuje v důsledku patologických stavů těla doprovázených zhoršením přívodu krve do fundusu. Taková změna v kapilárách vizuálního aparátu se může objevit v jakémkoli věku, ale je nejčastěji diagnostikována u lidí v pokročilém věku. V závislosti na povaze původu se rozlišují následující typy angiopatie sítnice:

1. Hypertenzní. Zvýšený krevní tlak je jednou z nejčastějších příčin hypertenzní angioneuropatie. Arteriální hypertenze vede k poškození centrální tepny, vazokonstrikci, křečovým žilám a poškození tkáně sítnice. V důsledku toho dochází k větví žilního lůžka, bodavému krvácení, zvyšuje se riziko prasknutí a rozvoj aterosklerózy. Při včasné léčbě hypertenze se struktura oka vrátí do normálního stavu a osoba má opět normální vidění.
2. Hypotonické. Nízký krevní tlak vyvolává zpomalení průtoku krve a snížení tónu malých kapilár, v důsledku čehož krev zesiluje, zvyšuje se riziko trombózy. V procesu diagnostiky dochází k rozšíření arteriální sítě a pulzování žil.
3. Diabetik. U diabetes mellitus dochází k poškození cév v celém těle, což má za následek narušení krevního oběhu, ucpání cév, zvětšení kapilární stěny a zhoršení zraku. Kvůli vysoké hladině glukózy v krvi se tvoří krevní sraženiny, začíná atrofie tkání a jsou pozorována mnohonásobná krvácení.

Diabetická retinální angiopatie se vyvíjí v několika fázích:

1. Neproliferativní. Dochází k postupné lézi cév fundusu, vytvářejí se mikroskopické aneuryzma a vyvíjejí se malá krvácení. Tato fáze je doprovázena edémem sítnice a zarudnutím duhovky..
2. Preproliferativní. Poškození sítnicových žil, které se stávají klikatými a rozšířenými. Při prasknutí cév jsou pozorována krvácení, jsou vytvořeny žilní infiltráty, což vyvolává výrazné zhoršení zraku.
3. Proliferativní. Nejtěžší stupeň diabetické angiopatie, při kterém se tvoří nové kapiláry, charakterizovaný zvýšenou křehkostí. To vede k výskytu velkého počtu krvácení, což vyvolává oddělení sítnice..
4. Traumatický. V důsledku poškození hlavy, krku nebo očí dochází ke stlačení krevních cév a výraznému zvýšení intrakraniálního tlaku, což může vést k tvorbě embolů leukocytů.
5. Mladistvý. Vzácná a nebezpečná forma angiopatie sítnice, jejíž výskyt není přesně znám. Patologie se vyvíjí až 30 let. Juvenilní angiodystonie cév se projevuje zánětlivými procesy, krvácením a množením pojivové tkáně, což nakonec vede k různým komplikacím.
6. Kongenitální. Vyvíjí se u nedonošených dětí v důsledku nedostatečného rozvoje cévního systému.

Stanovení typu retinální angiopatie je důležitým bodem v diagnostice, od kterého závisí specificita léčby..

Příznaky

Počáteční fáze vývoje jakékoli formy sítnicové angiopatie není doprovázena závažnými příznaky, což komplikuje včasnou diagnostiku problému. Mezi primární příznaky, u nichž lze podezření na přítomnost patologie, patří:

• nejasnost viditelného obrazu;
• blikající „mouchy“ před očima;
• krátkodobé ztmavnutí;
• zhoršení ostrosti zraku.

Jak nemoc postupuje, může si pacient stěžovat na následující příznaky:

• pulzace v oblasti očí;
• časté migrény;
• oftalmotonus;
• křeče, bolest v očích;
• krvácení z nosu;
• blikání světla;
• zúžení zorného pole.

Symptomatické projevy se mohou lišit v závislosti na typu angiopatie. Nejběžnější je hypertenzní forma, ve které dochází ke zvýšenému arteriálnímu a nitroočnímu tlaku, krvácení do sítnice a arteriální křečovitosti. U diabetické angioneuropatie zčervenání duhovky, otoky a degenerace sítnice, stejně jako zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Diagnostika

Pokud se objeví známky angiopatie sítnice, je nutné kontaktovat oftalmologa, který stanoví správnou diagnózu a předepíše léčbu. Za účelem zjištění problému lékař provede podrobný průzkum a vyšetření, po kterém předepíše různá diagnostická opatření. Hypertenzní vaskulární angioneuropatii můžete diagnostikovat pomocí následujících studií:

• oftalmoskopie (vyšetření fundusu);
• Cévní ultrazvuk;
• tonometrie (měření nitroočního tlaku);
• visometrie (hodnocení zrakové ostrosti);
• angiografie (hodnocení průchodnosti cév);
• počítačová perimetrie (studium periferních oddělení).

Kromě toho může existovat potřeba CT, MRI, OCT nebo jiných instrumentálních studií.

Angiogopatie sítnice u dětí

Hypertenzní angiodystonie sítnicových cév u novorozenců je důsledkem komplikovaného porodu, porodního traumatu nebo nitroděložních vývojových poruch dítěte.

Následující faktory mohou vyvolat výskyt patologie u dítěte:

• nesprávná výživa matky během těhotenství;
• genetická predispozice;
• vrozené vady kardiovaskulárního systému;
• hypoxie plodu;
• předčasný porod;
• poškození krční páteře během porodu.

Při správné terapii mizí angiopatie sítnice u novorozenců během několika měsíců. Pokud má dítě známky angioneuropatie, musí to být prokázáno specialistovi, protože tento jev může naznačovat vývoj takových patologií:

• cukrovka;
• glomerulonefritida;
• renální retinopatie;
• porušení krevního tlaku.

Pokud se u vás vyskytnou následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat optometristu:

• nejasnost viditelného obrazu;
• špatná viditelnost do dálky;
• krvácení z nosu;
• hematurie;
• Bolest v očích;
• ztráta zraku.

Video

Angiopatie sítnice u starších dětí se může objevit na pozadí nedávno přenesených infekčních onemocnění, s VSD, stejně jako v důsledku zhoršeného metabolismu materiálu nebo patologií cévní aktivity sítnice..

Během těhotenství

Angiopatie sítnice během těhotenství je běžným jevem, s nímž se setkávají jak nově ražené, tak zkušené matky ve 2–3 trimestru. Nejčastěji se problém vyskytuje po 9 měsících těhotenství. Angioedém cév během těhotenství je obvykle výsledkem hypertenze, aterosklerózy nebo diabetes mellitus. Během růstu embrya se zvyšuje objem krve, během stresových situací jsou pozorovány tlakové rázy, které vyvolávají roztažení cévních stěn. To může způsobit vážné komplikace, jako je vaskulární trombóza, krvácení, odchlípení sítnice a ztráta zraku..

Hypertenzní angiopatie u těhotné ženy má následující charakteristické rozdíly:

• periodické zúžení tepen v důsledku toxikózy;
• vaskulární skleróza;
• oběhové poruchy;
• rychlé zotavení vizuálního aparátu po porodu.

Léčba angiopatie sítnice léky

Léčba angiopatie sítnice se vybírá individuálně s přihlédnutím k formě a stupni vývoje patologického stavu. Oční lékař vybírá léky, které by měly být primárně zaměřeny na odstranění hlavní příčiny (hypertenze, cukrovka atd.). Při hypertenzní angiopatii cév sítnice je nejčastěji předepisována léková terapie, která se skládá z následujících skupin léků:

1. Léky ke zlepšení krevního oběhu: Vasonit, Trental, Solcoseryl.
2. Angioprotektory (normalizují propustnost stěny a průtok krve i v nejmenších kapilárách): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
3. Glukokortikosteroidy (zmírňuje otok sítnice): dexamethason.
4. Oční kapky pro zlepšení mikrocirkulace fundusu: Taufon, Emoxipin, Quinax.
5. Protilátky proti krvi: Curantil, Aspirin, Tiklid.
6. Přípravky pro posílení cévních stěn: Enalapril, Calcium Dobezilate, Prestarium.
7. Injekce, které inhibují tvorbu nových cév (zabraňují hypotrofii vaskulatury): Pegantamib, Bevacizumab.

Dále jsou předepsány komplexy vitamínů a minerálů, včetně vitamínů skupin A, B, C a E. V případě potřeby jsou předepsány další léky. K léčbě hypertenzní angiopatie sítnice se nejčastěji používají následující léky:

• Parmidin;
• Peritol;
• Emoxipin;
• Lucentis;
• Arbiflex.

Léčba angiopatie sítnice je předepsána dvakrát ročně. Průběh léčby je v průměru 2–3 týdny.

Fyzioterapie pro angiopatii

Hlavní metodou léčby retinální angiopatie je farmakoterapie. Lékaři často doporučují fyzikální terapii, aby dosáhli nejlepších výsledků a rychlého zotavení. S takovou diagnózou se nejčastěji doporučují následující fyzioterapeutické postupy:

1. Magnetoterapie. Tato technika spočívá v vystavení očí pulzům magnetického pole. To pomáhá dilatovat krevní cévy, zmírnit otoky a normalizovat nitrooční tlak. Magnetoterapie také urychluje regenerační procesy.
2. Laserová terapie. Pomocí periodického nízkofrekvenčního laserového záření se zlepšuje přívod krve do vizuálního aparátu, odstraňují se zánětlivé procesy a posiluje se imunitní systém. Fyzioterapie laserem se neprovádí během těhotenství, v přítomnosti onkologických procesů nebo patologických stavů nervového systému.
3. Akupunktura. Pomocí speciálních jehel se provádí působení na aktivní body odpovědné za stav vizuálního aparátu, díky čemuž se normalizuje mikrocirkulace očí, zlepšují se vizuální funkce.
4. Barevná terapie. Jedná se o jeden z nejlepších způsobů léčby hypertenzní angiopatie sítnice v obou očích, jehož podstatou je ovlivnění nervového systému jedním nebo jiným barevným spektrem..

Doma s aterosklerotickou angiopatií sítnice se doporučuje použít speciální fyzioterapeutické zařízení - "brýle Sidorenko". Toto zařízení kombinuje několik účinných fyzioterapeutických postupů, které pomáhají obnovit stav orgánů zraku a zlepšit fungování vizuálního aparátu..

Léčba lidovými prostředky

Jako doplněk k základní terapii lékaři často doporučují použití alternativní medicíny. Při angiopatii očních cév můžete použít následující lidové léky:

• dobře umyté petrželky musí být nasekané mixérem. Výsledná hmota by měla být vytlačena přes gázu a zbývající šťáva užívána perorálně 2krát denně, 1 polévková lžíce.
• vezměte 100 gramů březových pupenů, slaměnka, třezalky tečkované, heřmánku a řebříčku, promíchejte. Nalijte lžíci výsledné bylinné sbírky 2 šálky vroucí vody a nechte 20 minut. Přidejte vodu do napjatého vývaru, abyste získali 0,5 litru. Vezměte 1 sklenici ráno a večer.
• přidejte 1 lžíci kmínu a 1 čajovou lžičku listů modré chrpy do sklenice vroucí vody, vařte 5 minut. Vezměte výsledný vývar ve 100 ml 2krát denně..
• přidejte 1 lžíci koprových semen do sklenice vroucí vody, nechte prostředek vařit po dobu 1 hodiny, poté si vezměte odvar 100 ml 3krát denně před jídlem.

Pro obnovení vidění u sítnicové angiopatie se doporučuje užívat čaj z listů rybízu nebo plodů jeřabiny. Při léčbě patologie hraje důležitou roli výživa..

Prevence a prognóza

Po zahájení včasné léčby nepředstavuje hypertenzní angiopatie sítnice hrozbu pro vidění. Pokud však zahájíte patologický proces, začnou se vyvíjet různé komplikace, které mohou vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku. Negativním následkům se můžete vyhnout, pokud se včas poradíte s lékařem a budete dodržovat všechny jeho předpisy..

Je možné zabránit rozvoji angiodystonie a jejích možných komplikací, pokud budou přijata následující preventivní opatření:

• odmítnout špatné návyky;
• jíst správně a vyváženě;
• dodržovat hygienu očí;
• vyhnout se nadměrnému vizuálnímu stresu;
• provádět vizuální gymnastiku;
• vyhněte se práci v nebezpečné výrobě.

Autorka článku: Anastasia Pavlovna Kvasha, specialistka na web glazalik.ru
Sdílejte své zkušenosti a názor v komentářích.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.