Abnormální akord levé komory, co to je

Porozumění akordům

Při studiu struktury osoby ve škole byla zvláštní pozornost věnována hlavnímu orgánu kardiovaskulárního systému. Srdce má kuželovitý tvar, vstupuje do něj krev a poté se pumpuje do tepen, které s ním sousedí.

Svalový vak je rozdělen na pár síní a dvě komory. Chorda je vláknitá tkáň, která spojuje stěny jedné z komor. Jeho úkolem je zabránit ohnutí chlopně v době svalové kontrakce a nechat krev protékat opačným směrem..

Podle jejich umístění se dělí na různé typy. Například většina z nich je soustředěna v dutině levé komory (přibližně 95%), zbývajících 5% je umístěno vpravo. Pokud vezmeme v úvahu části komor, pak pojivové vlákno může být apikální, střední a bazální.

Důležité! V kterémkoli z těchto oddělení se může objevit abnormální akord..

Ve směru vláknité tkáně jsou:

• úhlopříčka;
• příčný;
• podélný.

Podle statistik je 38% z celkového počtu více tahů a 62% je jednotlivých.

Příčiny anomálie

Za určitých okolností mohou lidé vyvinout další „pružinu“, která má svalovou strukturu.

Zajímavý! V závislosti na jeho typu se stanoví, kolik zvláštního ošetření je nutné..

Pokud jde o důvody vzniku abnormálního notochordu v srdci, určujícím faktorem jsou genetické vlastnosti organismu konkrétní osoby nebo spíše dítěte, protože patologie má často vrozený původ. Hmota může vyvolat vývoj kardiovaskulárních onemocnění v děloze:

• znečištěné prostředí;
• časté stresové situace;
• špatná výživa;
• infekce plodu;
• oslabená imunita matky;
• negativní dědičnost.

Nejnebezpečnější je kouření během těhotenství, v mnoha případech právě proto se v dutině levé komory dítěte tvoří abnormální akord..

Pokud vezmeme v úvahu případy získané srdeční choroby, pak se její anomálie může vyvinout pod podmínkou pozdní diagnostiky srdečních vad, respektive iracionální léčby, stejně jako alkoholismu a drogové závislosti.

Poznámka! Zvláštnost patologického stavu při absenci výrazných příznaků na začátku jeho vývoje. Mimochodem, nejčastěji se nemoc přenáší mateřskou linií..

U novorozenců se v zásadě nachází abnormálně umístěný akord v dutině levé komory. Neexistuje žádný negativní dopad na fungování samotného orgánu; proto není nutný žádný zvláštní dopad. Za příznivých podmínek se vláknitá tkáň může protáhnout a poté splynout se stěnou komory.

Klinický obraz stavu

Bolest v oblasti srdce

Nesprávně připojený notochord v levé komoře může být mnoho let ignorován, protože patologický stav nemá žádné zvláštní příznaky. Jediná věc, která vás může upozornit, je srdeční šelest, který by neměl být, ale navzdory tomu orgán funguje jako obvykle. Při auskultaci může lékař slyšet systolické zvuky mezi 3. a 4. žebrem vlevo.

Pokud nemluvíme o jediném abnormálním akordu nepravdy, ale o velkém množství, pak je narušen rytmus srdečního svalu, pohyb krve cévami a také ventrikulární schopnost zadržovat určitý objem krve během diastoly. Přítomnost abnormálních akordů levé srdeční komory v množném čísle lze předpokládat takovými změnami stavu dítěte, jako jsou:

• únava;
• pochybné určení polohy těla v prostoru;
• bolest srdce;
• vysoká srdeční frekvence a nepravidelný rytmus;
• nestabilní psycho-emocionální stav.

Tyto projevy v dětství jsou způsobeny abnormálním umístěním akordů levé nebo pravé komory a změnami objemu samotného orgánu.

Jaká léčba a prevence je možná

Abnormální akord levé komory není neobvyklý a mnoho lidí si klade otázku, co to je. Ještě většího zájmu však mají metody vlivu a jejich účelnost. Začněme tím, že je možné detekovat patologii pomocí ultrazvuku, elektrokardiogram je v tomto případě bezmocný. Předpokládá se, že po auskultaci na ni lze mít podezření, ale tato metoda je velmi diskutabilní.

Pokud byla v určitém okamžiku nalezena abnormálně připojená vláknitá tkáň v levé komoře, je nutné pozorování kardiologa. Faktem je, že je schopen změnit svůj směr. Zpravidla není nutná speciální terapie a ještě více břišní chirurgie.

Pozornost! Mnoho rodičů si myslí, že pokud má jejich dítě takové změny ve struktuře srdce, musí být chráněno před okolním prostředím. Ale ve skutečnosti to neznamená, že je zdravotně postižený, a není třeba ho odstraňovat z plného života..

V podmínkách neobvykle umístěného notochordu by měla být organizována vyvážená strava a dodržovat běžný denní režim. Pokud jde o stravu, je žádoucí, aby obsahovala potraviny obohacené o prvky, jako jsou:

1. draslík;
2. hořčík;
3. vápník.

Je nutné kontrolovat, aby se dítě nepřetěžovalo a nespalo po dobu nejméně 8 hodin, nervové přepětí nebude prospěšné. Léčba vitamíny (skupina B), inhibitory oxidace, látkami, které mohou ovlivnit integrační funkce mozku, je povolena.

K prevenci bolestivých stavů patří především udržování zdravého životního stylu. To platí zejména pro zástupkyně žen, které chtějí porodit zdravé dítě. Během těhotenství je důležité kontrolovat stav vašeho těla, a co je nejdůležitější:

• Nekouřit;
• nepijte alkoholické nápoje;
• Nebuď nervózní.

Pokud jde o děti, které již LVHL našly, existují určité typy sportovních aktivit, které jsou pro ně kontraindikovány, ale mohou tančit, skákat přes švihadlo nebo kroužit sportovní obruč. Dospělí s takovou diagnózou by neměli skákat padákem nebo se potápět.

Abnormální akord levé komory: co to je a jak je to nebezpečné

Abnormální akord v dutině levé komory je u lidí běžným jevem od narození. Dnes je detekován u každého třetího novorozence, ale tyto akordy nemusí představovat žádné nebezpečí a nemluvit o patologii. Pokud je navíc zjištěna anomálie, měly by být známy některé její vlastnosti a pravidla zdravotní bezpečnosti.

Co je to za anomálii

Nejprve musíte pochopit: co je abnormální akord levé komory?

Toto jméno znamená anatomický rys struktury tohoto orgánu, ve kterém mají akordy (tzv. Fibro-svalnatý spojující protilehlé stěny levé komory) nesprávné umístění. Ze všech typů abnormalit nalezených v srdci je to nejčastější.

Počet nesprávných akordů se liší počtem: jednotlivé (jejich podíl je 62%), i více (tvoří 38%).

Abnormálně umístěný akord v dutině levé komory není nemoc, zpravidla neohrožuje tělo ničím a nenarušuje průtok krve. V některých případech však může být příčinou nepravidelností a přerušení srdečních rytmů.

Takový fenomén, jako je abnormální akord levé srdeční komory, má často genetickou povahu a je často přenášen na dítě od matky, která o takovém jevu ve svém těle ani netuší..

Následující skutečnosti mohou vést k tomu, že během vývoje malého organismu dojde v děloze k abnormálnímu jevu:

• kouření během těhotenství (to je nejnebezpečnější faktor);
• špatná ekologie;
• slabá imunita ženy;
• nesprávná (nevyvážená) výživa;
• častý stres, emoční stres;
• infekce u plodu.

Zajímavý! Je třeba poznamenat, že tato anomálie je charakteristická pro lidi s tenkou strukturou těla..

U dospělých se abnormálně umístěné akordy vyskytují mnohem méně často než u dětí. To je způsobeno skutečností, že v průběhu času mohou zmizet jako anomálie. Například, abyste se natáhli nebo posunuli, rostli společně s povrchem srdečního svalu. Tento jev je pochopitelný: u novorozence má levá komora myokardu tvar elipsy a s růstem a vývojem organismu se stává více jako koule.

Existují případy, kdy se na pozadí zanedbávaných srdečních chorob a vad, závislosti na drogách nebo alkoholu objeví neobvyklý akord.

Příznaky a projevy

Charakteristické vnější známky abnormálního akordu v srdci se neprojevují; člověk nemusí vědět o jeho existenci po celá léta. Nejčastěji se detekuje pouze při ultrazvukovém vyšetření a základem pro odeslání ultrazvukového vyšetření je poslech lékaře v jeho oblasti při normálním provozu srdce, který by neměl být.

Pro informaci! Zvuky jsou akustické jevy (pískání, pískání), které se objevují během kontrakce srdečního svalu, mezi beaty a jsou slyšet při poslechu stetoskopem.

Intenzita zvuků závisí na umístění abnormálního akordu lži a na jejich počtu (pokud existuje vícečetný jev). S více anomáliemi si také můžete všimnout některých rysů obecného stavu:

• zvýšená únava;
• výkyvy nálady a nestabilita psycho-emocionálního stavu;
• arytmie;
• zvýšený počet srdečních tepů;
• bolest v oblasti hrudníku.

Diagnostika a léčba

Pokud pediatr zjistí zvuky při poslechu práce myokardu, měli byste určitě navštívit kardiologa a podstoupit diagnostické vyšetření, včetně:

• odstranění elektrokardiogramu (s jeho pomocí bude možné zjistit, zda v práci myokardu nedošlo k porušení)
• ultrazvukový postup.

Je velmi důležité, pokud vyšetření ukázalo přítomnost abnormálně připojeného akordu levé komory, musíte pravidelně navštěvovat kardiologa, protože tento jev vytváří zvuky, díky nimž můžete předčasně věnovat pozornost výskytu závažných onemocnění souvisejících s prací myokardu.

Pokud jde o samotný notochord, je třeba hned poznamenat, že jeho abnormální umístění v levé komoře nevyžaduje zvláštní léčbu, a ještě více chirurgický zákrok. Existuje však řada pravidel, která musí být přísně dodržována těmi, kteří mají tento jev..

Jaké kroky je třeba podniknout

Pokud má dítě abnormální polohu akordu levé komory, neznamená to, že by mělo být chráněno před plným životem, prostředím nebo zacházeno jako s postiženou osobou.

Prvním pravidlem je poskytnout úplnou a vyváženou stravu obsahující maximální množství vitamínů a minerálů, zejména: draslík, vápník, hořčík. Denní strava zahrnuje: zeleninu a ovoce (zejména čerstvé), tvaroh, maso a ryby, máslo a vejce. Sušené meruňky, sušené švestky a jiné sušené ovoce jsou velmi užitečné.

Druhým je správné rozložení fyzické aktivity. Nedoporučuje se přetížit tělo, vyhnout se silné únavě. Některé sporty nejsou pro děti vhodné (například vzpírání), ale skoky a běh jsou pro ně docela možné. Pokud se anomálie týká dospělého, je mu přísně zakázáno potápění, stejně jako některé extrémní sporty.

U abnormálního akordu levé komory jde o stav, který vyžaduje implementaci jednoduchého třetího pravidla, které zajišťuje neustálé sledování psychoemotionálního stavu. Dítě by mělo být chráněno před zbytečnou úzkostí, stresem, emočním stresem. Je třeba dodržovat spánek (nejméně osm hodin) a věnovat dostatek času procházce (nejen na dvoře, ale v parku nebo ven do přírody).

Ženy, aby mohly mít zdravé dítě, by také měly dodržovat všechna výše uvedená doporučení a zcela opustit špatné návyky (kouření, pití alkoholu).

A co je nejdůležitější, pravidelně podstupovat preventivní lékařské prohlídky.

Abnormálně umístěný akord v dutině levé komory

Proč srdce potřebuje „extra“ kmeny

Syn má 36 let. Nedávno ultrazvukové vyšetření odhalilo, že má několik dalších akordů levé komory. Je to dobré nebo špatné? Klinika neřekla nic jednoznačného... Rodina Rybakovů, oblast Vitebsk.

Pracuji v regionálním centru jako kardiolog. Chtěl bych si přečíst v „Lékařském bulletinu“ o abnormálních akordech srdce: jak identifikovat a následně řídit takové pacienty? Pro lékaře z provincií bude článek užitečný...
Svetlana N.

Evgenia Trisvetová, doktorka lékařských věd, odpovídá na otázky čtenářů a korespondentky časopisu „MV“ Sci., Profesor 2. interní kliniky Běloruské státní lékařské univerzity.

- Evgenia Leonidovna, jak odborníci vysvětlují výskyt dalších akordů v srdci?

- Hned si povšimnu, že intravitální studium vnitřní struktury srdce bylo možné díky vynálezu zobrazovacích zařízení a vývoji ultrazvuku. V roce 1981, téměř 100 let po zmínce o abnormálním akordu, byl na základě výsledků dvourozměrné echokardiografie publikován první popis abnormálních akordů srdce.

Abnormální (falešné) akordy se nazývají akordy, které nejsou připojeny k chlopním chlopní, ale ke stěnám komor.

Podle jedné hypotézy se jedná o derivát vnitřní svalové vrstvy primitivního srdce, který vzniká v embryonálním období, kdy se šněrují papilární svaly.

Podle jiného předpokladu jsou abnormální akordy svalové trabekuly, které se při dilataci nebo tvorbě aneuryzmatu vtahují do dutiny komory..

Název „akord“ odráží polohu abnormálního kabelu jako geometrického tělesa procházejícího srdeční komorou. Pravé akordy jsou vláknité šňůry složené z kolagenových vláken. Dostávají přívod krve a inervaci z hlav papilárních svalů, které se krmí a inervují prostřednictvím svalových trabekul lokalizovaných na bázi stejných papilárních svalů..

Abnormální akordy jsou způsobeny dědičnými poruchami metabolismu kolagenu; vliv faktorů, které narušují embryogenezi s genetickou predispozicí a způsobují rodinné nedědičné formy.

Abnormálně umístěný notochord (ARX), nazývaný moderátorský pás, byl poprvé popsán během posmrtného vyšetření v roce 1893. Dále byly odlišně označeny další šňůry v dutině levé a pravé komory: falešná šlacha, falešné vazy, akordy příslušenství, svalové šňůry. Moderní zdroje používají termín „abnormálně umístěný akord“ a falešná šlacha.

- Jak běžná je tato anomálie?

- Při ultrazvukovém vyšetření srdce u dětí se frekvence abnormálních akordů pohybuje od 0,2 do 21,7%. Andrey Korzhenkov, výzkumný pracovník Novosibirského výzkumného ústavu pro terapii, studoval s kolegy prevalenci abnormálních srdečních akordů u dospělých. V roce 1991.

provedli ultrazvukové vyšetření u 859 mužů ve věku 25–64 let; známky abnormálních srdečních akordů byly nalezeny u 17,1%. Na základě výsledků naší echokardiografické studie (2002-2004).

, 2 401 osob) u mužů ve věku 18-25 let, zdravých nebo hospitalizovaných pro onemocnění vnitřních orgánů, abnormální akordy srdce byly zjištěny v 8,3% případů.

Zajímavé výsledky posmrtného studia.

Tatyana Domnitskaya, profesorka katedry funkční diagnostiky Fakulty dalšího vzdělávání zdravotnických pracovníků Ruské univerzity přátelství, zkoumala srdce lidí, kteří zemřeli na různé nemoci.

Bylo jim 41 mužů a 46 žen ve věku 57–87 let. Makroskopické vyšetření odhalilo abnormální srdeční akordy ve 14% případů. Jiní autoři poukázali na výskyt těchto akordů u 17–39% případů u žen a mnohem častěji (61%) u mužů..

V naší práci (E. L. Trisvetová, O. A. Yudina, 2006 - přibl. Autent.) Byly abnormální srdeční akordy detekovány u 12,1% případů (578 úmrtí ve věku 15–91 let (průměrný věk 63,1 ± 1), 08), včetně.

295 (51%) mužů a 283 (49%) žen). Ve skupině úmrtí s menšími srdečními anomáliemi (n = 98) byly tyto akordy diagnostikovány u 71,4% a 2,08 ± 0,59 případů na 100 vyšetřených.

Poměr mužů a žen s abnormálními akordy byl 1: 0,64.

- Které části srdce „upřednostňují“ abnormální akordy?

- A. Korzhenkov a spoluautoři navrhli určit poměr akordu ke konkrétní topografické variantě pomocí rozdělení stěn levé komory na 10 segmentů. Podle klasifikace F.

Botti, existují příčné, bazální a podélné akordy - ve 3 částech levé komory: apikální, střední komory a bazální.

Nejběžnější ARCH levé komory - v 95% případů, zatímco v pravé jsou rozpoznány pouze v 5% případů; velmi zřídka jsou detekovány abnormální akordy pravé síně. Příčný se vyskytuje v 68%, úhlopříčně - ve 30%, podélně - ve 2% případů.

Oblouky jsou jednoduché (81,6%) a vícenásobné. Pomocí ultrazvuku u mladých mužů jsme stanovili ARCH v 8,3% případů. Navíc v 99,2% případů byly ARCH nalezeny v levé komoře. Posmrtná studie prevalence ARCH ukázala, že v 17–39% případů se vyskytují u žen a mnohem častěji (61%) u mužů. Věk neovlivňuje frekvenci ARCH.

- Jak může odborník detekovat abnormální akordy?

- Echokardiografická metoda je nejinformativnější pro celoživotní detekci ARCH. Používají se transtorakální a transesofageální zobrazovací metody. Citlivost transtorakální echokardiografie v diagnostice ARCH je 72–87%. Kvalita vybavení, kvalifikace specialisty provádějícího výzkum jsou důležité..

V praxi se pozoruje hyper- i underdiagnostics ARCH.
Pro vizualizaci ARCH se provádí dvourozměrná echokardiografie ze 3 ortogonálních projekcí (sagitální, horizontální, frontální), s využitím projekcí dlouhé osy levé komory, podélné osy 2, 4, 5 kamer a projekce krátké osy.

Používají se parasternální, apikální, subxiphoidní přístupy, které vám umožní vidět všechny struktury srdce v reálném čase.

Kromě podélných a průřezů při hledání ARCH je nutné použít nestandardní přístupy a projekce.

Kritérium ARCH - detekce echo-husté lineární přídavné formace v komorové dutině ve 2 vzájemně kolmých rovinách v režimu sektorového skenování s potvrzením výsledků na M-echokardiogramu ve fázích systoly a diastoly.

Je nutné vyšetřit papilární svaly a oblasti připevnění akordu k volným stěnám komor. Body připojení akordu jsou detekovány v režimu sektorového skenování a výsledky jsou potvrzeny na M-echokardiogramu.

Byl vyvinut dodatek ke standardnímu protokolu EchoCG - je třeba uvést hlavní charakteristiky ARCH (lokalizace, topografická varianta, hustota ozvěny v oblastech připojení kordu, přítomnost / nepřítomnost trakce papilárních svalů v systole, tloušťka a délka, změna geometrie levé komory, rychlost zkrácení vláken myokardu v místech připojení akordů) ) a další funkce.

Pro diferenciální diagnostiku echokardiografických nebo klinických projevů odchylky se provádí podrobné hodnocení morfometrických, topografických a funkčních znaků ARCH..

Abnormální akordy se nacházejí mezi následujícími intrakardiálními strukturami: posteromediální papilární sval a stěna levé komory nebo mezikomorová přepážka; anterolaterální papilární sval a interventrikulární septum; papilární svaly; stěny levé komory a mezikomorové přepážky; stěny levé komory. Někdy se abnormální akordy připojují ve 3 nebo více bodech a vytvářejí strukturu plovací blány.

- Jak by měl lékař zacházet s abnormálním nálezem? Pozorujte pacienta, zacházejte s ním.

- Klinický význam abnormálních akordů dosud nebyl stanoven.

Je známo, že lidé s dědičnými a multifaktoriálními poruchami pojivové tkáně jsou charakterizováni jednoduchými a vícečetnými abnormálními akordy, které jsou diagnostikovány spolu s dalšími drobnými srdečními anomáliemi..

V tomto případě mohou být klinické projevy způsobeny polysystémovými poruchami struktury pojivové tkáně, včetně muskuloskeletálních, kožních, očních, kardiovaskulárních a jiných viscerálních příznaků dysmorfogeneze, autonomních poruch.

Ve skutečnosti přítomnost abnormálních srdečních akordů nemusí ovlivnit subjektivní pocity pacienta a nemusí rušit. Pokud jsou však vyloučeny jiné důvody, mohou způsobit projev patologických příznaků..

Příčná poloha abnormálního akordu ve střední třetině levé komory způsobuje systolický šelest, je slyšet při auskultaci srdce.

Dlouhý abnormální akord zasahující do výtokového traktu levé komory je spojen s lokální hypertrofií opačné stěny levé komory.

Srdeční arytmie (ventrikulární předčasné údery, supraventrikulární / ventrikulární paroxysmální tachykardie) se mohou objevit v důsledku přítomnosti buněk vodivého systému v abnormálním akordu nebo změn myokardu v místech připojení abnormálního kabelu a vzhledu ektopických ložisek excitace v myokardu. EKG s abnormálními akordy levé komory popisuje porušení ventrikulární repolarizace (syndrom časné repolarizace, neischemická deprese segmentu ST, zploštění nebo slabě negativní T vlna), WPW syndrom a zkrácení PQ intervalu.

Krátké, abnormální akordy, když jsou umístěny příčně v dutině levé komory, mohou být traumatizovány průtokem krve nebo roztržením / prasknutím během komorové diastoly. Na těchto místech se stanoví krevní sraženiny, které představují pravděpodobný zdroj vaskulární embolie v systémové cirkulaci..

Jsou popsány případy infekční endokarditidy vzniklé v důsledku infekce abnormální slzné oblasti notochordu. Změny v geometrii levé komory způsobené příčným abnormálním akordem v dutině jsou vzácné a mají kompenzační charakter, který brání expanzi srdeční komory.

Abnormální akordy obvykle nemají vliv na prognózu života a nevyžadují zvláštní zacházení. V případě echokardiografického „nálezu“ je nutné pacienta vyšetřit, aby se zjistilo, zda se jedná o dědičné nebo multifaktoriální poruchy pojivové tkáně, vrozené srdeční vady.

- Mohou lidé s neobvyklými akordy sportovat, rodit děti? Musím být viděn kardiologem?

- S vyloučením nemocí a absencí klinických příznaků je abnormální akord považován za nevýznamné rysy vývoje srdce. Osoba vede normální život, neomezuje se ve fyzické aktivitě; ženy plánují těhotenství a porod.

Další věcí je, pokud lékař diagnostikoval příznaky dědičných nebo multifaktoriálních poruch pojivové tkáně. Poté musíte získat konkrétní doporučení od svého lékaře a řídit se jeho radami..

Pokud se u vás vyskytnou nepříjemné pocity, dušnost, bolesti srdce nebo poruchy rytmu, musíte kontaktovat specialistu na další vyšetření a lékařskou pomoc.

Vlastnosti diastolické funkce levé komory lidského srdce v přítomnosti abnormálně umístěných akordů

Článek prezentuje výsledky studie funkčního stavu levé komory lidského srdce za normálních podmínek za přítomnosti abnormálně umístěných akordů. Byly studovány vlastnosti diastolické funkce LK, vliv určitých typů akordů na funkční stav levé komory.

Klíčová slova: systolické a diastolické funkce, levá komora, abnormálně umístěné akordy.

Abnormálně umístěné akordy (ARC) jsou jedním z typů malých srdečních anomálií (MAC) a na rozdíl od skutečných neprobíhají z papilárních svalů do hrbolů atrioventrikulárních chlopní, ale z jedné stěny srdeční komory do druhé nebo z jednoho papilárního svalu do druhý, nebo spojit papilární svaly a stěny komor [1].

Bylo zjištěno, že parametry diastolické výplně LV závisí do určité míry na umístění akordů [2,5]. Navíc je ARCH považován za jednu z možných příčin poruch intrakardiální hemodynamiky, geometrie, systolických a diastolických funkcí levé komory (LV), elektrické stability srdce.

Podle echokardiografie (EchoCG) se rozlišují čtyři skupiny ARC: bazální, spojující zadní papilární sval nebo svalovou vrstvu zadní stěny a bazální části mezikomorové přepážky; medián spojující střední třetinu mezikomorového septa a zadní stěnu LV; apikální, spojující spodní třetinu mezikomorové přepážky a brániční části zadní stěny LV; více akordů v LV a dutině pravé komory [3,4,6].

V populaci se ARCH vyskytují v 68% případů, u mužů dvakrát častěji než u žen. Tyto faktory určují důležitost studia této problematiky kardiology, fyziology, morfology [7,8].

Cílem této studie bylo studovat diastolickou funkci LV pomocí hlavních indikátorů echokardiografie u jedinců s LV ARC a bez těchto akordů a posoudit účinek určitých typů ARC na hlavní echokardiografické ukazatele diastolické funkce LV..

Materiály a metody. Byly studovány protokoly EchoCG a ambulantní záznamy 50 zdánlivě zdravých žen ve věku 20–35 let (průměrný věk 28,56 ± 0,96 let) s LV ARC, stejně jako 50 prakticky zdravých žen ve věku 20–35 let (průměrný věk 27 54 ± 0,79 let) bez ARX, které byly zahrnuty do kontrolní skupiny.

Kritéria pro zařazení do studie: absence hypertrofie myokardu LV, dilatace levé síně a LV, arteriální hypertenze, srdeční selhání, diabetes mellitus, normální krevní obraz a 12kanálová elektrokardiografie v době echokardiografie.

Kritéria pro vyloučení: malformace srdce, předchozí operace srdce, jiné typy MAC - prolaps mitrální chlopně, fungování foramen ovale atd. EchoCG byl prováděn v režimech M a B podle obecně přijímané techniky na přístroji Medison-8000 [10].

ARC LV odhalené echokardiografií byly klasifikovány podle počtu a lokalizace (bazální, střední, apikální a vícenásobné).

Pro hodnocení diastolické funkce LV byly studovány dopplerovské echokardiografické parametry průtoku transmisní krve: průtok v časné diastolické fázi (E) a průtok v systolické fázi levé síně (A), jejich poměr (E / A), doba zpomalení toku časné diastolické výplně (DT), Izovolumetrická relaxační doba NN (IVRT).

Posouzení vlivu určitých typů ARCH na ukazatele diastolických funkcí LV bylo provedeno stanovením počtu případů překročení nebo snížení určitých parametrů ve srovnání s průměrnými ukazateli kontrolní skupiny.

Statistické zpracování dat bylo prováděno pomocí softwaru Statistica 8.0. Normální distribuce pro dostupné vzorky byla zkontrolována pomocí testu Kolmogorov-Smirnov.

Dále byla analýza prováděna metodami parametrické statistiky, protože získaná data byla v souladu s normálním distribučním zákonem. Výsledky jsou uvedeny jako průměr ± chyba průměru.

K porovnání dat mezi skupinami byl použit Studentův t-test. Hladina významnosti byla brána jako p ˂ 0,05.

Výsledky a jejich diskuse.

Numerické parametry echokardiografie popisující diastolickou funkci LK pro kontrolní skupinu a skupinu osob s LV ARC, jejich srovnání uvádí tabulka 1. Rozdíl v ukazatelích kontrolní skupiny a skupiny osob s LV ARC je uveden v%. Znaménko „-“ znamená pokles indikátoru ve studované skupině ve srovnání s kontrolní skupinou.

Indikátory EchoCG diastolických funkcí levé komory

Poznámka: statisticky významný rozdíl s ukazateli kontrolní skupiny: * - p˂0,05; ** - p˂0.01.

Ve skupině jedinců s LV ARC došlo k významnému snížení průtoku v časné diastolické fázi (E) (o 11,9%; p