Seznam statinů nejnovější generace, přehled drog, rozdíly oproti předchozím generacím, výhody a poškození

Statiny nejnovější generace jsou považovány za nejúčinnější a nejbezpečnější léky v boji proti komplikacím aterosklerózy. Léky pomáhají snižovat hladinu cholesterolu a také další produkty metabolismu tuků. Užívání statinů oddaluje riziko vzniku závažných kardiovaskulárních komplikací - srdeční infarkt, mrtvice.

Kardiovaskulární onemocnění je na prvním místě mezi příčinami úmrtí. Podle ministerstva zdravotnictví zemřelo v roce 2017 na kardiovaskulární patologie 47,8% ruských občanů. WHO předpovídá, že toto číslo poroste v důsledku pomalejšího stárnutí i změn životního stylu.

Statiny: co to je, kdo je předepsán

Statiny jsou silné léky, které normalizují hladinu cholesterolu v krvi. Léky blokují biosyntézu sterolů v játrech a nahrazují enzym HMG-CoA reduktázu. Jejich oficiální název je proto inhibitory HMG-CoA reduktázy.

Statiny navíc snižují koncentraci „škodlivého“ lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL), zvyšují hladinu „dobrého“ lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL).

Normalizace koncentrace cholesterolu, LDL, HDL vám umožní zabránit progresi aterosklerózy, jejích komplikací: infarkt, mrtvice, nekróza dolních končetin. Spolu s trombózou, hypertenzí je toto onemocnění považováno za nejsmrtelnější ze všech kardiovaskulárních patologií..

V Evropě, USA je praxe předepisování statinů velmi běžná. Užívá je 95% Američanů, 55% evropských pacientů, kteří jsou indikováni k lékům na předpis. V Rusku je toto číslo pouze 12%. Další mezinárodní studie VALIANT ukázala, že naši lékaři předepisují statiny stokrát méně často než jejich zahraniční kolegové.

Předepisování statinů vám umožňuje:

• snížit riziko vzniku infarktu, mrtvice;
• snížit počet pacientů s městnavým srdečním selháním vyžadujícím hospitalizaci;
• snížit počet operací k obnovení průtoku krve;
• předcházet záchvatům anginy pectoris.

Navzdory enormnímu terapeutickému potenciálu se statinové tablety užívají, pokud je to jasně indikováno, a nikoli pro vysokou hladinu cholesterolu. Nejsou neškodné a mají závažné vedlejší účinky. Statiny se doporučují lidem:

• přeživší po infarktu, mrtvici, mikrokrtvici;
• příprava na operaci koronárních cév;
• s hladinou LDL nad 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
• trpící cukrovkou a mající LDL koncentraci 70-189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / l);
• děti starší 10 let, které jsou vystaveny riziku vzniku časného infarktu.

Nejúčinnější a nejbezpečnější statiny

Statiny nové generace jsou syntetická léčiva, jejichž účinnou látkou je atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Jsou schopni snížit hladinu cholesterolu a LDL silněji než jejich předchůdci, jsou lépe kombinováni s jinými léky.

Atorvastatin

Nejprodávanější statin na světě. Pokud jde o sílu, předstihuje starší léky (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Jeho použitím u většiny pacientů lze dosáhnout trvalého snižování hladiny cholesterolu na doporučenou úroveň. Cena tablet je zároveň ve srovnání s rosuvastatinem šetrnější a tolerance u mnoha pacientů je lepší.

Rosuvastatin

Tato droga je považována za nejsilnější existující drogu. Rosuvastatin je předepisován v nejpokročilejších případech, kdy jmenování jiných léků neumožňuje dosáhnout správného snížení hladiny cholesterolu a LDL cholesterolu. V současné době neexistuje shoda ohledně vhodnosti jeho použití u pacientů s mírnou hypercholesterolemií, což je zanedbatelné riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací. Droga byla vydána nedávno, její práce je méně dobře prozkoumána než atorvastatin. Proto na některé otázky neexistují definitivní odpovědi, zejména pokud se týkají dlouhodobých důsledků..

Pitavastatin

Docela vzácný lék 4. generace, který vyrábí španělská společnost Recordati Industria Chemist Pharmaceuticals pod obchodním názvem Livazo. Ve srovnání s populárním rosuvastatinem byl studován mnohem méně. Proto lékaři zřídka předepisují pitavastatin ke snížení hladiny cholesterolu. Obvykle se pacientům předepisuje jako alternativa k rosuvastatinu v případě intolerance. Livazo stálo 540-1205 rublů.

Statiny poslední generace: názvy drog 3., 4. generace jsou uvedeny v tabulce.

Které ze statinů nejnovější generace mají nejméně vedlejších účinků? Nejbezpečnější jsou původní statiny Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Jejich cena se výrazně liší od analogů, ale ospravedlňuje se to. Pokud je rozpočet pacienta skromnější, jsou pro něj předepsány náhražky s dobrou pověstí: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Lékař může předepsat další léky na základě vlastních zkušeností s tímto lékem. Neměli byste kupovat nejlevnější analogy. Jejich účinnost, bezpečnost jsou na pochybách.

Rozdíl mezi drogami nové a staré generace

Existují 4 generace statinů:

• první je simvastatin, lovastatin, pravastatin;
• druhým je fluvastatin;
• třetí, atorvastatin;
• čtvrtý - rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin je 1,5-2krát lepší při snižování hladin LDL než atorvastatin, 4krát lepší než simvastatin, 8krát lepší než pravastatin nebo lovastatin. Koncentrace „škodlivých“ lipoproteinů je považována za hlavní indikátor, který ovlivňuje minimalizaci rizika kardiovaskulárních komplikací. Používá se k předpovědi účinnosti léku..

Metabolismus statinů nejnovější generace je podobný lékům 1-2 generace, ale s mírnějšími vedlejšími účinky. To jim umožňuje předepisovat současně s některými léky, které jsou nekompatibilní se simva-, lova-, pravastatinem. Tato výhoda významně rozšiřuje okruh potenciálních pacientů..

Zásadním rozdílem mezi statiny nejnovější generace je schopnost snížit hladinu C-reaktivního proteinu (faktor CRP). Nový výzkum nutí lékaře přiznat, že tato látka může hrát stejnou roli v progresi aterosklerózy jako cholesterol. Normalizace jeho úrovně umožňuje účinněji potlačit rozvoj nemoci a zabránit rozvoji život ohrožujících komplikací. Tato vlastnost je přesvědčivě přítomna pouze v rosuvastatinu a jeho analogech.

Kompatibilita s jinými léky

Statiny třetí a čtvrté generace jsou mnohem lépe kompatibilní s jinými léky. Atorvastatin by neměl být podáván současně s:

• gemfibrozil;
• kombinace tipranaviru s ritonavirem;
• telaprevir;
• cyklosporin.

Při současném užívání s následujícími léky je nutná korekce dávky tablet:

• boceprivir;
• verapamil;
• digoxin;
• diltiazem;
• itrakonazol;
• klarithromycin;
• kolchicin;
• lopinavir s ritonavirem;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazol;
• ezetimib.

Tablety rosuvastatinu se liší od ostatních statinů minimální interakcí s enzymy cytochromu P450. Může být předepsán, ale není žádoucí, jako doplněk k průběhu léčby léky, s nimiž nejsou kompatibilní jiné inhibitory HMG-CoA reduktázy. Léky rosuvastatinu nejsou předepisovány pacientům užívajícím fibráty, cyklosporin.

Výhody a poškození statinů

Předepisování léků na vysoký cholesterol nové generace je oprávněné, pokud je indikováno. Podle studií lze užívání rosuvastatinu snížit o:

• 20% celková úmrtnost;
• 44% úmrtnost na komplikace aterosklerózy;
• 50% šance na rozvoj cévní mozkové příhody, infarktu.

Jiné statiny mají skromnější, ale stále působivé výsledky. Jejich účel lze snížit:

• 20–42% koronární úmrtnost;
• 25-37% výskyt infarktu myokardu;
• 28-31% šance na mrtvici.

Statiny bohužel nejsou zcela bezpečné léky. Tablety mají mnoho závažných účinků, řadu kontraindikací. Nejsou přiřazeny lidem, kteří:

• máte onemocnění jater;
• nezletilí (výjimkou je vzácné genetické onemocnění, které je doprovázeno vysokou hladinou cholesterolu);
• těhotné ženy i ženy, které plánují otěhotnět;
• kojící.

Nejběžnější nežádoucí účinky jsou neškodné. Asi 12% pacientů trpí bolestmi v krku, 6,6% bolestmi hlavy, 5,3% symptomů podobných nachlazení, 5,1% bolestí svalů. Většina pacientů uvádí zlepšení jejich celkové pohody po užívání léků po několika dnech nebo týdnech. Někteří lidé však po celou dobu kurzu pociťují nepohodlí..

Nejradikálnějším způsobem, jak se zbavit vedlejších účinků, je přestat užívat statiny. Před rozhodnutím o ukončení léčby doporučují lékaři zvážit klady a zápory. Koneckonců, statiny skutečně prodlužují život člověka, a to stojí za to zmírnit mírné zhoršení blahobytu. Kromě toho existují alternativní způsoby, jak zlepšit obecný stav:

• dohodnout krátkou přestávku v užívání drogy. Sledujte změny. Někdy jsou bolesti svalů a celková slabost důsledkem stáří nebo jiných nemocí, nikoli vedlejším účinkem drog. Jejich léčba zmírní nepohodlí;
• požádejte svého lékaře o změnu léku nebo snížení dávky. Statiny jsou poměrně početná skupina léků, což umožňuje každému pacientovi vybrat si lék, který mu nejlépe vyhovuje;
• diskutovat o možnosti kombinace statinů a jiných léků snižujících hladinu cholesterolu. Statiny jsou nejúčinnější léky k normalizaci hladiny cholesterolu. Někdy však jejich kombinace s jinými léky může snížit dávku a přitom udržet hladinu LDL na nízké úrovni;
• cvičte opatrně. Fyzická aktivita může zranit svaly na buněčné úrovni. Užívání inhibitorů HMG-CoA reduktázy je plné silné bolesti svalů. Možná by stálo za to přepracovat plán lekce s mírným snížením zátěže;
• vezměte koenzym Tento doplněk stravy pomáhá předcházet některým vedlejším účinkům u malé části lidí.

Existuje názor, že inhibitory HMG-CoA reduktázy jsou schopné vyvolat diabetes mellitus. Toto stanovisko je pravdivé jen částečně. Byla provedena rozsáhlá studie JUPITER, během níž byl analyzován zdravotní stav 17 802 pacientů užívajících rosuvastatin. Diabetes mellitus typu II se vyvinul u 270 pacientů užívajících pilulky oproti 216 případům patologie u pacientů užívajících placebo. Lékaři vysvětlují malé zvýšení výskytu počáteční predispozice lidí ve studijní skupině k rozvoji cukrovky.

Proč jsou statiny škodlivé

Proč jsou statiny (léky proti cholesterolu) škodlivé a proč byste se jich měli bát. Dodatek k článku „Cholesterol není zapřísáhlým nepřítelem, ale nejlepším přítelem“ na webu:

(Tento materiál byl publikován na jednom z předních lékařských portálů cardioportal.ru/netboleznyam)

Statiny potlačují produkci cholesterolu v těle. Mnoho lidí si myslí, že je to dobré. Statiny snižují hladinu cholesterolu tím, že brání tělu produkovat mevalonát, který je prekurzorem cholesterolu. Když tělo produkuje méně mevalonátu, vytváří se v buňkách méně cholesterolu a v důsledku toho se snižují hladiny v krvi. Většina lidí na tom také neuvidí nic špatného. Mevalonát však není jen zdrojem cholesterolu, ale také mnoha dalších látek s důležitými biologickými funkcemi a jejich nepřítomnost může být zdrojem mnoha problémů..

Říká se nám, že nejdůležitější věcí je zbavit se přebytečného cholesterolu, aby nezanášel tepny a nezpůsoboval infarkt. Tento zjednodušující způsob myšlení může být sám o sobě zdrojem velkých problémů. Navzdory skutečnosti, že tato látka je pro tělo nezbytná, říká se nám, že je velmi škodlivá pro zdraví..

Pravdou je, že cholesterol potřebuje každá buňka v našem těle. Bez ní jsou buněčné membrány poškozeny. Pokud vaše strava obsahuje hodně masa, cukru a potravin obsahujících transmastné kyseliny, negativně to ovlivňuje buněčné membrány. V důsledku toho potřebují opravu..

Aby se obnovily, tělo vylučuje kortikosteroidy, které umožňují transport dalšího cholesterolu tam, kde je potřeba.

Jednou z mnoha funkcí cholesterolu je oprava poškozené tkáně. Je známo, že jizevní tkáň (včetně jizev v tepnách) obsahuje hodně cholesterolu. Jinými slovy, když je tepna poškozena kyselinami a hromaděním bílkovin ve stěnách, používá tělo tělo k nápravě poškození. Zvýšenou poptávku po cholesterolu uspokojují síly jater, které v případě potřeby mohou zvýšit jeho produkci o 400 procent. Je nejen přirozené, ale také žádoucí, aby tato nouzová reakce těla vedla ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Je jasné, že takový pohled na věci radikálně mění naše představy o údajně negativní roli této látky. Dnes je zvykem přiklánět se k myšlence, že Cholesterol není nejhorší nepřítel, ale nejlepší přítel..

Kromě skutečnosti, že cholesterol je důležitý pro vaše zdraví, existují další důvody, proč byste neměli zasahovat do jemně vyladěného mechanismu tvorby cholesterolu v těle. Umělým snížením hladiny cholesterolu, a tím narušením práce životně důležitého mechanismu, si způsobujeme velké problémy. A právě to dělají statinové léky. Pokud tělo z nějakého důvodu zvyšuje hladinu cholesterolu, je to nezbytné pro vaše zdraví. Umělé snížení hladiny cholesterolu pomocí léků vás ochrání o tuto ochranu a může způsobit řadu zdravotních problémů, počínaje narušení nadledvin, které produkují kritické hormony. Toto porušení může zase způsobit:

zvýšení hladiny glukózy v krvi; otoky a záněty; nedostatek minerálních stopových prvků; alergie; astma; oslabení libida; neplodnost; různá onemocnění reprodukčního systému; poškození mozku.

Poslední z uvedených vedlejších účinků dlouhodobého užívání statinových léků - poškození mozku - je nejnebezpečnější. Studie Americké neurologické akademie z roku 2002 zjistila, že dlouhodobé účinky statinů mohou významně zvýšit riziko polyneuropatie..

Problém statinových léků spočívá v tom, že na rozdíl od starších léků na cholesterol se jejich vedlejší účinky neobjevují okamžitě. Předchozí metoda snižování hladiny cholesterolu byla založena na prevenci jeho absorpce ve střevech, což vedlo k nevolnosti, trávení a zácpě. Kromě zjevných vedlejších účinků byly starší léky neúčinné, takže je pacienti neměli rádi. Statinové léky získaly nesmírnou popularitu přes noc, protože snižovaly hladinu cholesterolu o 50 procent nebo více a bez zjevných vedlejších účinků, které se objevily okamžitě po použití. Počínaje mylnou představou, že cholesterol způsobuje kardiovaskulární onemocnění, se statiny staly zázračným lékem 21. století a prolomily všechny rekordy prodeje ve farmaceutické historii. Výrobci léků slibují, že užíváním statinů po celý život budete navždy chráněni před smrtící chorobou, která zabíjí miliony lidí. Za prvé však nikdo neprokázal, že cholesterol způsobuje kardiovaskulární onemocnění; zadruhé, snížením cholesterolu statiny ve skutečnosti podkopáváte své zdraví. Počet hlášení o jejich negativních vedlejších účincích, které se projevují v měsících po zahájení léčby, neustále roste..

Studie z roku 1999 v londýnské nemocnici zjistila, že 36 procent pacientů, kteří užívali nejvyšší dávku přípravku Lipitor, mělo vedlejší účinek a 10 procent pacientů, kteří užívali nejméně léku. Trvalý nárůst zjevných a jemných (jako poškození jater) vedlejších účinků není překvapující. „Výhody“ (snížení hladiny cholesterolu) drogy pozorované na začátku klinických studií vypadaly natolik přesvědčivě, že souhlas s jejím užíváním byl vydán dva roky před plánovaným termínem. Pokusy byly příliš krátké na to, aby viděly, jak zničující jsou dlouhodobé vedlejší účinky tohoto léku. Patří mezi ně plynatost ve střevech, bolesti nebo křeče v žaludku, průjem, zácpa, pálení žáhy, bolesti hlavy, rozmazané vidění, závratě, vyrážka, svědění, bolest svalů, křeče, svalová slabost, horečka.

Nejběžnějšími vedlejšími účinky přípravku Lipitor jsou bolest svalů a svalová slabost. Dr. Beatrice Plomb ze San Diega v současné době provádí řadu studií o škodlivých vedlejších účincích statinů na člověka. Filling zjistil, že 98 pacientů léčených přípravkem Lipitor a třetina pacientů užívajících přípravek Mevacor (méně účinný statin) pociťuje svalové problémy, jako jsou silné bolesti nohou a chodidel..

U stále většího počtu pacientů, kteří dlouhodobě užívají statiny, se vyskytují poruchy řeči, problémy s vestibulárním aparátem a zvýšená únava. To často začíná špatným spánkem. Může být narušena jemná motorika a kognitivní funkce. Často je pozorováno poškození paměti. Příznaky se po ukončení léčby obvykle upraví nebo vymizí.

Výsledky nedávné německé studie publikované 25. července 2005 v New England Journal of Medicine ukazují, že statiny snižující hladinu cholesterolu nejen nepomáhají pacientům s diabetem, ale mohou také zdvojnásobit riziko smrtelné mrtvice. V průběhu své práce jsem zjistil, že lidé, kteří pravidelně užívají statinové léky, hromadí přebytek cholesterolu v žlučových kamenech, což může způsobit různá chronická onemocnění..

Proč je nízký cholesterol nebezpečný

Musíme se mnohem více starat o nízký cholesterol, který je spojen se zvýšeným rizikem rakoviny, mrtvice, onemocnění jater, anémie, nervových poruch, sebevražd a AIDS. Výzkum v německých nemocnicích potvrdil, že nízká hladina cholesterolu je spojena s vyšší úmrtností. Dva ze tří pacientů s hladinami cholesterolu pod 150 mg (3,9 mmol / l) zemřeli, zatímco většina pacientů s vysokým cholesterolem se zotavila rychleji bez ohledu na jejich nemoc. Kromě toho vysoké hladiny cholesterolu také prodlužují délku života. Zjištění výzkumu, která byla nedávno zveřejněna v British Medical Journal, naznačují, že nízké hladiny cholesterolu zvyšují riziko sebevraždy. V roce 1997 publikoval Lancet článek ukazující souvislost mezi hladinami celkového cholesterolu a dlouhověkostí. Vědci zjistili, že lidé s vysokým cholesterolem žijí déle a je méně pravděpodobné, že zemřou na rakovinu nebo infekční nemoci. Islandští lékaři v nemocnici v Reykjavíku a na klinice preventivní kardiologie poznamenávají, že velké epidemiologické studie zkoumající účinky cholesterolu na tělo nezohledňují starší lidi. A když zkoumali celkovou úmrtnost a hladinu cholesterolu u osob starších osmdesáti let, zjistili, že muži s hladinami cholesterolu nad 250 mg% (6,5 mmol / l) měli více než polovinu úmrtnosti těch, kteří má hladinu cholesterolu v oblasti 200 mg% (5,2 mmol / l) a je považován za zdravý. Toto zjištění podpořili vědci z Leiden University Medical Center, kteří zjistili, že zvýšení celkového cholesterolu o 38,6 mg% (1 mmol / l) odpovídá 15 procentnímu snížení úmrtnosti. Studie na novozélandském Maori zjistila, že osoby s nejnižší hladinou cholesterolu v krvi měly nejvyšší úmrtnost. Podobné závěry byly učiněny jako výsledek mnohaletého výzkumu ve Framinghamu. Po čtyřicet let vědci, kteří studovali vztah mezi celkovou úmrtností a hladinami cholesterolu, nenašli mezi muži ve věku nad čtyřicet sedm let žádný. Totéž platilo pro ženy. Vědci však dospěli k závěru, že lidé, jejichž hladina cholesterolu klesá, mohou být vystaveni zvýšenému riziku. Studie v šesti zemích u chlapců ve věku od sedmi do devíti let zjistila silnou korelaci mezi hladinami cholesterolu v krvi a úmrtností. S poklesem cholesterolu se úmrtnost prudce zvyšuje. Oficiální doporučení pro rodiče je, aby jejich děti byly zdravé a aby jejich hladina cholesterolu byla nízká, když by jim skutečně mělo být umožněno získat vysoký cholesterol..

Tím by se snížila míra nemocnosti a úmrtnosti dětí..

Souvislost mezi nízkým cholesterolem a rakovinou je již dlouho známa. Ale toto a nedostatek přesvědčivých důkazů, že vysoký cholesterol má kauzální vztah s ischemickou chorobou srdeční, nebrání farmaceutickým společnostem v propagaci statinových léků jako bezpečného prostředku ochrany před kardiovaskulárními chorobami. Extrémistická touha snížit hladinu cholesterolu za každou cenu a bez ohledu na okolnosti, zejména u starších osob, u nichž jsou vysoké hladiny cholesterolu normou a dokonce nutností, vedla k prudkému nárůstu počtu rakovin. Většina studií ukazuje, že vysoký cholesterol má malou nebo žádnou hrozbu pro zdraví mužů nad padesát a dokonce prodlužuje život těm, kteří mají více než osmdesát..

U statinů by ženy měly být obzvláště opatrné. Většina studií ukazuje, že vysoký cholesterol pro ně není vůbec rizikovým faktorem, a proto by neměl být žádným způsobem snižován. Cholesterol nakonec chrání tělo před rakovinou. Odstranění této přirozené obrany je synonymem nedobrovolné sebevraždy. Experimenty prokázaly zvýšení výskytu rakoviny při současném snížení hladiny cholesterolu pomocí fibrátů a statinů. Například ve studii CARE byl nárůst výskytu rakoviny prsu neuvěřitelných 1400 procent! Existuje také souvislost mezi nízkým obsahem cholesterolu a mozkovou mrtvicí. Na konci roku 1997 byla v titulcích velmi důležitá studie. Odborníci, kteří provedli slavnou Framinghamskou studii, uvedli, že sérový cholesterol nebyl spojen s počtem mrtvice, a ukázali, že se zvýšením podílu energie z tuku o 3 procenta se pravděpodobnost mozkové příhody snížila o 15 procent. Došli k závěru: Příjem a druh tuku nemají nic společného s pravděpodobností kardiovaskulárních onemocnění a celkovou úmrtností na kardiovaskulární onemocnění..

Všechny tyto důkazy samozřejmě nemají vliv na farmaceutický průmysl, který spotřebitelům nadále nabízí nové léky. Lékaři brzy doporučí, abyste užili jednu pilulku ke snížení LDL cholesterolu a další ke zvýšení HDL cholesterolu a ke snížení triglyceridů. Tím se nejen zdvojnásobí již tak vysoké náklady, které již lidé při nákupu statinů mají, ale také se zvýší riziko mrtvice, rakoviny a dalších smrtelných onemocnění. V dnešní době je nízká hladina cholesterolu dokonce spojena s agresivním chováním a sebevraždami. Od roku 1992 zaznamenali odborníci nárůst počtu sebevražd u pacientů užívajících léky snižující hladinu cholesterolu nebo dodržující dietu s nízkým obsahem tuku. Snížení hladiny cholesterolu také negativně ovlivňuje receptory serotoninu, což ovlivňuje metabolismus lipidů v mozku. A to zase může negativně ovlivnit činnost mozku. Důkazy z psychiatrických klinik naznačují, že lidé s agresivním nebo asociálním chováním mají nízkou hladinu cholesterolu.

Bylo zjištěno, že duševní pacienti s vysokým cholesterolem reagují na léčbu lépe než pacienti s nízkým obsahem cholesterolu. Navzdory skutečnosti, že kardiovaskulární onemocnění a související rizikové faktory byly studovány po mnoho let, stále neexistují žádné jasné údaje o úloze vysokého cholesterolu v tomto problému, i když v některých případech mohou mít lidé s kardiovaskulárním onemocněním hladina cholesterolu.

Lékař rozhodne, zda pacient s hypercholesterolemií musí celý život sedět na drogách snižujících hladinu cholesterolu, na základě vlastní interpretace dostupných důkazů, kterou mezitím aktivně manipulují lidé, kteří mají zásadní zájem na zachování mýtů o cholesterolu..

Skuteční pachatelé a rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění zároveň zůstávají před veřejností do značné míry skryty..

Nedávno skupina předních amerických lékařů uvedla, že nejméně 99 ze 100 příjemců lůžek je nepotřebuje..

Přečtěte si materiál „Cholesterol není zapřísáhlým nepřítelem, ale nejlepším přítelem“ na: http://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768

Hloupý. Na něco se obecně nedokážete podívat. - Jeden uzdravíte, druhý ochromíte.
Musíte vědět, že se musíte léčit, ale v něčem se musíte poddat.

Léky (léky) na snížení hladiny cholesterolu (tablety, tobolky, injekce)

Podrobný seznam nejlepších (účinných) léků (tablety, tobolky, injekce a jiné formy léků) ke snížení vysoké hladiny „špatného“ LDL cholesterolu (LDL-C) v krvi. Částečně (nebo záměrně) hladiny triglyceridů (TRIG), stejně jako zvýšení množství „dobrého“ HDL cholesterolu (HDL-C). Zde jsou názvy nejlepších (levných a drahých) léků: od časem testovaných - zpravidla levných „pilulek na cholesterol“ (první generace). Až po nejnovější a nejúčinnější (ale velmi drahé / nákladné) injekce.

Kromě toho se můžete seznámit s vedlejšími účinky (akcemi) nejběžnějších léků. Zjistěte více o kontraindikacích k jejich použití (nebo některých omezeních). Zjistěte: z jakých (konkrétních) důvodů se u nás (nebo dokonce po celém světě) některé „pilulky na cholesterol“ již nepoužívají.?

SOUHRN (SEZNAM CHOLESTEROLU / SNÍŽENÍ LÉČIV):

Další léky (hlavně ke snížení zvýšené hladiny triglyceridů v plazmě a mírnému zvýšení množství užitečného HDL cholesterolu):

Cholesterolové pilulky: opatření!

Za prvé stojí za zmínku, že ve skutečnosti žádné „pilulky na cholesterol“ vůbec nejsou léky, které lze „léčit“ samy! Nezapomeňte, že hlavním úkolem tohoto článku je jednoduše (stručně) seznámit vás se všemi hlavními léky (nepřímo nebo záměrně), které snižují - vysoký cholesterol v krvi.

Nedoporučujeme vám (v žádném případě) užívat - žádné konkrétní druhy látek snižujících hladinu cholesterolu! Nejlepší ZDROJ kompetentních a užitečných informací (speciálně pro vaše zdraví) je SPECIALISTA OŠETŘOVÁNÍ! Podrobně se s ním poraďte o lécích, které užíváte, diskutujte o všech vedlejších účincích.

Nikdy neměňte předepsané dávkování (a frekvenci podávání) - „pilulky na cholesterol“! Nikdy je nepřestávejte užívat bez konzultace s lékařem! Kromě toho nezapomeňte, že některé léky (léky) na snížení LDL cholesterolu mohou negativně interagovat - buď s grapefruitovou nebo šťávou z granátového jablka.!

NECHÁ SE PŘEČÍST:

Statiny (inhibitory HMG-CoA reduktázy)

Náš seznam přirozeně začíná statiny, nejlepšími a nejúčinnějšími „pilulky na cholesterol“. To znamená speciální léky ke snížení vysokého cholesterolu v krvi (až 65% / v závislosti na dávce). Jejich mechanismus práce je založen na REVERZibilní „inhibici“ aktivity klíčového enzymu (HMG-CoA reduktáza), který je zodpovědný za biosyntézu cholesterolu v lidských játrech. Podle výsledků mnoha studií mají statiny nejen vynikající vlastnosti snižující hladinu cholesterolu, ale také mnoho dalších tzv. „Ne / lipidových“ pozitivních účinků. Protože mají dobrý účinek - a na řešení dalších „problémů“ nesouvisejících s cholesterolem (až po rakovinu).

Přes mnoho mýtů (a je jich asi tucet), „hororových příběhů“ a nejrůznějších mylných představ, jsou statiny jednou z NEJSTUDOVANĚJŠÍCH skupin drog, které byly OSVĚDČENY / snižovány - kardiovaskulární i obecná úmrtnost. Kromě toho ve skutečnosti zlepšují kvalitu života a prognózu pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) a aterosklerózou. Moderní tablety (například „Atorvastatin“ a „Rosuvastatin“) dokonce snižují hladinu cholesterolu / aterosklerotických plaků (ve stěnách koronárních tepen). Navíc jsou ve skutečnosti všechny léky (nové generace) velmi účinné a zcela bezpečné pro lidi trpící arteriální hypertenzí a diabetem 2. typu..

KDO by řekl CO, ale nejlepší a nejúčinnější „pilulky na cholesterol“ jsou přesně moderní statiny, které SKUTEČNĚ prodlužují životy lidí!

Nejlepší radou (ohledně použití těchto pilulek) je obecně věřit kompetentním doporučením kvalifikovaných ošetřujících odborníků, nikoli článkům „pochybných novinářů“! Což (možná z obchodních důvodů) - buď něco „ospravedlnit“, nebo „házet bláto“! Samozřejmě existují vedlejší účinky, ale často k nim dochází (jak to „vypočítali“ američtí vědci) účinkem „placeba“. To znamená, že po SEBEHO ZNIČENÍ o jakékoli možné bolesti svalů, nevolnosti a dalších „nepříjemných pocitech“.

Seznam nejslavnějších drog:

• LOVASTATIN (Holetar, Apextatin, Cardiostatin, Lovacor, Mevacor, Medostatin, Rovacor / tablety);
• "SIMVASTATIN" (Zokor, Aktalipid, Aterostat, Vasilip, Zovatin, Zorstat, Levomir, Simvagexal, Simvakard, Simvakol, Simvalimit, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo / tablety);
• "PRAVASTATIN" (Lipostat, Pravakhol / tablety);
• FLUVASTATIN (Lescol, Lescol XL / tablety);
• ATORVASTATIN (Liprimar, Lipitor, Atoris, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Lipona, Tulip / tablety);
• "ROSUVASTATIN" (Mertenil, Crestor / tablety).

Vedlejší účinky (akce):

• Mezi časté nežádoucí účinky statinů patří artralgie (tj. „Létající“ bolest kloubů), dyspepsie (tj. Abnormální funkce žaludku; obtížné / bolestivé trávení), zácpa, „tíže“ a bolest břicha (nejčastěji v epigastrické oblasti);
• dalším častým problémem jsou příznaky myositidy (tj. zánětlivé léze kosterních svalů), ale velmi zřídka se vyvinou přímo do „skutečné“ nemoci (1 případ na (!) 2 000 pacientů);
• Byly zaznamenány MIMOŘÁDNĚ vzácné případy těžké myopatie, rhabdomyolýzy (doprovázené poměrně silnou bolestí svalů), stejně jako vážného poškození jater a „abnormálního“ zvýšení hladiny cukru;
• a konečně v NEJVĚTŠÍCH případech - tyto pilulky (léky) mohou způsobit krátkodobé „výpadky paměti“ (i když stížnosti byly přijímány POUZE od pacientů z USA), ale zmizí - ve skutečnosti okamžitě po ukončení užívání léku (velmi zvláštní jev, ale Američané to „napravili“).

Kontraindikace a omezení:

• statiny jsou přísně kontraindikovány během těhotenství (nebo během kojení), stejně jako u lidí s těžkým (chronickým) onemocněním jater;
• u mužů a žen v pokročilém věku se doporučuje - velmi pečlivá léčba, počínaje minimálními dávkami statinů (protože je to docela možné - zvýšená citlivost na ně);
• některé statinové léky mohou špatně interagovat s jinými léky (MUSÍTE sdělit lékaři, jaké konkrétní pilulky již užíváte);
• NEZAPOMENĚTE, že grapefruitový džus nebo samotný grapefruit mohou významně zvýšit účinek přípravků "Lovastatin", "Simvastatin" a "Atorvastatin"!

1. VÍCE PODROBNOSTÍ O STATINECH
2. PŘÍRODNÍ STATINY: JE TO ALTERNATIVA K Syntetice?

Sekvestranty žlučových kyselin (FFA)

Sekvestranty žlučových kyselin („pojiva“) (nebo „iontoměničové pryskyřice“) jsou skupinou léků, které po několik desetiletí (před výskytem statinů) BOLI jedním z nejpopulárnějších léků ke snížení hladiny „špatného“ LDL cholesterolu v krvi (o 15 -třicet%). To samozřejmě snížilo riziko vzniku ischemické choroby srdeční (ICHS) a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Avšak nijak neovlivnily množství užitečného HDL cholesterolu v krvi a ZVÝŠENÉ (!) Koncentrace triglyceridů.

Kromě toho sekvestranty žlučových kyselin (FFA) měly vysoké / časté vedlejší účinky (zejména zácpa / v (!) 50% případů). A také (podle „sovětských“ statistik) mnoho pacientů „rozhodně“ odmítlo užívat tyto léky kvůli špatnému vkusu. A konečně nejdůležitějším problémem bylo, že tyto léky vážně zasahovaly do absorpce většiny ostatních životně důležitých / základních léků (diuretika, beta-blokátory atd.). Možná i proto NENÍ (!) Tato skupina drog povolena pro použití na území Ruské federace.

Sekvestranty žlučových kyselin se nyní používají pouze v zahraničí a pouze v nejextrémnějších případech...

V tuto chvíli (kdy se objevilo mnoho pokročilejších léků snižujících hladinu lipidů s minimálním seznamem vedlejších účinků) jsou předepsány FFA (zejména „Colesevelam“ / „Welchol“) (pouze!) V kombinované terapii se statiny (a pouze v zahraničí!) získání dalšího účinku při snižování nebezpečně / vysoké hladiny LDL cholesterolu v krvi u pacientů s heterozygotní dědičnou (familiární) hypercholesterolemií.

Seznam jmen cizích sekvestrantů žlučových kyselin:

• „CHOLESTYRAMINE“ / „COLESTYRAMINE“ (Cholestyramin Light, Prevalite, Prevalite Packets, Questran, Questran Light, Questran Light Packets, Questran Packets, Locholest, Locholest Light);
• "KOLESTIPOL" (Colestid, Colestid s příchutí);
• "KOLESEVELAM" (Welchol / mimochodem, toto je nejoblíbenější droga v zahraničí);
• "COLEKSTRAN" (Dexide / Španělsko, Pulsar / Itálie).

Jaké jsou vedlejší účinky (akce) FFA:

• zácpa, plynatost a dyspepsie (v 50% případů);
• exacerbace žaludečních vředů a duodenálních vředů;
• tvorba kamenů v žlučníku;
• méně často průjem, říhání, závratě, nevolnost, bolesti břicha a zvracení.

Kontraindikace a omezení:

• zvýšená hladina triglyceridů v krvi (hypertriglyceridémie - více než 6 mmol / l);
• familiární dysbetalipoproteinemie / HLP typu III (zvýšená koncentrace DID / lipoproteiny se střední hustotou a reziduální složky chylomikronů);
• vředy žaludku a dvanáctníku;
• porušení koagulace a fibrinolýzy;
• malabsorpční syndrom;
• biliární cirhóza jater;
• problémy se zácpou (a hemoroidy).

Inhibitory absorpce cholesterolu (ezetimib, ezetrol, zetia)

Inhibitory absorpce cholesterolu jsou léky snižující lipidy (tablety EZETIMIB / EZETROL), které „inhibují absorpci“ (tj. „Zabraňují absorpci“) cholesterolu ve střevě (tenkém střevě) člověka. To významně snižuje jeho příjem v játrech, což znamená, že významně snižuje (v něm) jeho „přebytečné zásoby“. Zpravidla jsou jmenováni (s výhradou přísného dodržování předpisů lipidová / redukční dieta) spolu se statiny k léčbě primární hypercholesterolemie.

Inhibitory absorpce cholesterolu jsou docela účinné při snižování zvýšených hladin celkového cholesterolu v krvi, LDL cholesterolu, apolipoproteinu B, triglyceridů a také zvyšují množství užitečného HDL cholesterolu. Při léčbě homozygotní dědičné hypercholesterolemie však může být nutné - dokonce i jiné (další) léky, například - LDL aferéza.

Inhibitor absorpce cholesterolu "Ezetimibe" (v tabletách) je v Ruské federaci registrován pod ochrannou známkou "Ezetrol"...

Tento léčivý přípravek je dostupný v tabletách. Úspěšně schváleno FDA (Food and Drug Administration / USA) v říjnu 2002. Po krátké době se stal jedním z nejprodávanějších kardiologických léčiv na mezinárodním farmaceutickém trhu, který „tlačil“ svého „tvůrce“ (Merck & Co.), aby začal vyvíjet (společně se společností Schering-Plough) pokročilejší (kombinované) léky, o kterém bude pojednáno níže.

Názvy značek (naše i zahraniční):

• „EZETIMIB / EZETIMIBE“ (Ezetrol, Zetia / Zetia).

EZETIMIB - vedlejší účinky (akce):

Nejběžnějšími vedlejšími účinky monoterapie / léčby (esitimib nebo jiné inhibitory absorpce cholesterolu) jsou bolesti hlavy, bolesti břicha a průjem. Při kombinované léčbě statiny: bolesti hlavy, únava, bolesti břicha, zácpa, průjem, nadýmání, nevolnost, zvýšená aktivita AST a ALT, myalgie. Extrémně vzácnými vedlejšími účinky jsou myopatie a rhabdomyolýza..

Kontraindikace a omezení:

• Tento lék není indikován u pacientů se středně závažným (nebo závažným) selháním jater. v tomto případě se jeho koncentrace v krevní plazmě významně zvyšuje;
• Tablety ezetimibu (alespoň prozatím) NIKDY (!) Nejsou předepisovány ve spojení s fibráty (léky ke snížení zvýšené hladiny triglyceridů v krvi);
• "Ezetimib" je kontraindikován u lidí s přecitlivělostí na kteroukoli složku tohoto léku, dětí a dospívajících mladších 18 let a také u těhotných (nebo kojících) žen;
• předepsáno s maximální opatrností (lékaři) u pacientů užívajících přípravek „Cyklosporin“ (při použití této kombinace je třeba sledovat koncentraci „Cyklosporinu“ v krevním séru).

Kombinace inhibitoru absorpce cholesterolu a statinu (Ineji)

Po úspěchu léku EZETIMIB tedy společnost Merck & Co. (ve spolupráci se společností Schering-Plough) vyvíjí účinnější léky, které jsou kombinací dvou inhibitorů najednou: absorpce cholesterolu (ve střevě) a HMG-CoA reduktázy (v játrech). To znamená určitý „farmakologický duet“: „ezitimib + statin“. Přesně o 4 roky později (v říjnu 2006) tedy FDA schválila použití svého prvního „brainchildu“ pod názvem „VITORIN“ / „Vitorin“ (zde známého pod značkou „Ineji“), což je kombinace „ezetimibe + simvastatin“... A v květnu 2013 - druhý (stejného druhu) lék s názvem Liptruzet. Pouze tentokrát v kombinaci se statinem novější (TŘETÍ) generace: „ezetimib + atorvastatin“.

Hlavními výhodami prvního léku (zejména přípravku "Vitorina") je vysoce / účinné snížení vysokých hladin LDL cholesterolu v krevní plazmě (až 61% / v závislosti na dávce). Podle výsledků prvních studií se ukázalo, že tento lék dokázal „předjet“ (alespoň co se týče velmi účinného snížení hladiny „špatného“ cholesterolu v krvi) i statin nejnovější generace - „Crestor / Crestor“ (Rosuvastatin), vyráběný společností „Astra“ Zeneca “. Druhý lék (Liptruzet) byl také vynikajícím nástrojem ke snížení zvýšené hladiny LDL cholesterolu v krvi u pacientů s primární nebo smíšenou hyperlipidemií (jako doplňková léčba k dietě). Když terapie (nejoblíbenější v USA a Kanadě) samotným „atorvastatinem“ nepomohla. V lednu 2014 však byly tyto pilulky naléhavě zcela staženy z důvodu vadného obalu (fólie byla propustná pro vzduch a vlhkost).

Super duet: „esitimibe + statin / simvastatin“, registrovaný v Ruské federaci pod ochrannou známkou „INEDZHI“...

Kombinace blokátorů statinu a kalciového kanálu (Caduet)

Stejně jako předchozí tablety je i tento lék (zejména „Caduet“ / „Caduet“) kombinovaným lékem. Pouze tentokrát s - a hypolipidemickými a antihypertenzivními a antianginálními farmakologickými účinky. Vzhledem k obsahu v jeho složení - jak statin, tak blokátor kalciových kanálů / nebo antagonista vápníku, tj. „Atorvastatin“ a „amlodipin“.

Proto se přípravek „Caduet“ / „Caduet“ používá k prevenci kardiovaskulárních onemocnění u lidí s vysokým krevním tlakem za přítomnosti 3 (nebo více) souvisejících rizikových faktorů, včetně - buď normálního, nebo mírně / zvýšeného obsahu cholesterolu v krvi. krevní plazma. Nejčastěji se předepisuje v případech, kdy ischemická choroba srdeční ještě není klinicky vyjádřena, ale léčba již byla doporučena - minimálními dávkami „atorvastatinu“ v kombinaci s „amlodipinem“.

Nejnovější léky na cholesterol: inhibitory PCSK9

Inhibitory proprotein konvertázy Subtilisin / Kexin typu 9 (PCSK9 / Proprotein Convertase Subtilisin / Kexin typu 9) jsou nejnovější třídou léků snižujících lipidy (injekce), určených pro nejproblematičtější případy. Lékaři jej například předepisují, když léčba statiny (i při maximálních / tolerovaných dávkách v kombinaci s ezetimibem) nepomůže! Co je nejčastější u pacientů s heterozygotní dědičnou (familiární) hypercholesterolemií nebo rychle / progresivně aterosklerózou.

Podle výsledků výzkumu je „inhibitor PCSK9“ schopen (zaznamenat) snížit hladinu „špatného“ LDL cholesterolu v krvi o 50-60%! Injekce se podávají jednou za 2 týdny (injekce se podává subkutánně). Tento lék získal mnoho vděčných recenzí, ale má - jednoduše „kosmické“ náklady: od 200 eur za balení (s jednou naplněnou „stříkačkou / perem“)!

Nejznámější léky:

• „ALIROKUMAB“ / „Alirocumab“ („PRALUENT“ / „Praluent“);
• „EVOLOCUMAB“ / „Evolocumab“ („REPATA“ / „Repatha“).

Vedlejší účinky (akce):

Nejčastějšími nežádoucími účinky po použití přípravku Alirokumab / Praluent jsou alergické reakce ve formě svědění, otoku tkání obličeje a krku, zarudnutí a otoku v místě vpichu, rýmy, kýchání a bolesti v krku. Po injekcích přípravku Evolocumab / Repata se v místě vpichu objeví příznaky chřipky, nevolnost, kopřivka, kožní vyrážka, bolesti zad, podlitiny (hematomy).

Kyselina bempedoová (ATP citrát lyasový inhibitor)

Toto jsou nejnovější „pilulky na cholesterol 2019-2022“, nicméně (!) V tuto chvíli - ještě nejsou (!) Schváleny FDA a EMA. Odhadované datum vstupu na farmaceutický trh je 2022. Jejich nejdůležitější výhodou je významná pomoc těm pacientům (při snižování LDL-C), kteří NEMOHOU užívat statiny jakýmkoli způsobem - buď kvůli některým vedlejším účinkům (například bolesti svalů, téměř v 90% případů), nebo kvůli nekompatibilita "druhé - s některými jinými léky.

Podle výsledků řady studií (3 fáze, které byly dokončeny v roce 2018) snižuje kyselina bempedoová (nebo inhibitor ATP citrát-lyázy) v kombinaci s ezetemibem hladinu LDL cholesterolu o 43%. Proto společnost podala žádost u FDA a EMA - zatím o výrobu tablet s kyselinou bempedoovou a její použití - zejména v kombinaci s „Ezetemibem“.

Lék bude užíván - pouze jednou denně, ale cena není v žádném případě levná (alespoň podle našich - domácích standardů). Specialisté v obchodním oddělení Esperion Therapeutics (tj. Vývojář tohoto léku) naznačují, že léčba tímto nejnovějším lékem bude Američany stát za cenu - NENÍ VÍCE NEŽ 4 000 $ ročně. Pravděpodobně mnoho - toto „ŽÁDNÉ VÍCE“ se vůbec neuklidní!

Fibráty (deriváty kyseliny fibrové)

Fibráty jsou vysoce účinná léčiva určená ke snížení zvýšené hladiny triglyceridů v krvi (až o 50%). Zpravidla jsou předepisovány (lékaři) pacientům trpícím hypertriglyceridemií, familiární kombinovanou dyslipidemií a diabetickou dyslipidemií. Fibráty navíc mírně snižují koncentraci podmíněně „špatného“ LDL cholesterolu (o 10–20%), ale výrazně zvyšují množství „dobrého“ HDL cholesterolu (až o 20–25%)! Existuje mnoho dalších prospěšných vlastností těchto léků..

Konkrétně ke zpomalení rozvoje aterosklerózy u pacientů s ischemickou chorobou srdeční předepisují specialisté na léčbu „Bezafibrate“ nebo „Gemfibrozil“. A pro pacienty s diabetes mellitus 2. typu - "Fenofibrát". Spolu se statiny (opatrně a v minimálních dávkách) jsou fibráty předepisovány (!) Pouze pro léčbu izolované hypertriglyceridemie (tj. Endogenního typu SOD IV / zvýšené hladiny VLDL). Protože tyto léky fungují skvěle, paradoxně zvyšují celkový cholesterol. Proto tento problém úspěšně řeší „simvastatin“ (10 mg denně) nebo „fluvastatin“ (20 mg denně)..

Seznam nejlepších fibrátů:

• „FENOFIBRÁT“ / „FENOFIBRÁT“ („Traykor“ / tablety);
• "GEMFIBROSIL" / "GEMFIBROZIL" ("Lopid" / tablety);
• „BEZAFIBRATE“ / „BEZAFIBRATE“ (k dispozici pouze v Evropě);
• "CIPROFIBRÁT" / "CIPROFIBRÁT" ("Lipanor" / kapsle).

Vedlejší efekty:

Celkově se přenášejí fibráty - NORMÁLNÍ! Přesto se u 5–10% pacientů mohou objevit nežádoucí účinky: bolest břicha, zácpa, průjem, plynatost, kožní vyrážka, nespavost. Určitě však stojí za zmínku, že všechny tyto jevy nejsou závažné, a proto nevyžadují ani okamžité ukončení léčby. Snad nejnepříjemnější situací, která se může stát u mužů užívajících tyto pilulky (nebo tobolky), je snížení potence (ve větší míře během léčby „ciprofibráty“).

Kontraindikace (omezení):

Tyto léky jsou kontraindikovány u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin a jater, dětí a dospívajících (do 18 let). Lékaři jim nikdy nepředepisují vrozenou galaktosemii a nedostatek laktázy. Léky (první 2 generace, tj. Klofibrát, bezafibrát a gemfibrozil) nejsou (!) Doporučeny pro pacienty trpící cholelitiázou. A konečně, fibráty jsou přísně (!) Používány ženami - ať už během těhotenství nebo během laktace (tj. Kojení).

OMEGA 3 (PUFA / PolyUNNasycené mastné kyseliny)

Léky snižující lipidy vyvinuté na základě směsi ethylesterů OMEGA-3 PUFA (polynenasycených mastných kyselin) ve složení až 90%, ve větší míře, jsou určeny ke snížení VELMI VYSOKÝCH hladin triglyceridů (z 500 mg / dl / nad 5,7 mmol / l) snížením koncentrace VLDL (lipoproteiny s velmi nízkou hustotou). Mírně, ale zvyšte hladinu „dobrého“ HDL cholesterolu.

Navíc tyto léky (zejména droga "Omakor") doslova zachraňují životy po infarktu myokardu! Skvělé pro pacienty s diabetem typu 2 (kvůli snížení inzulínové rezistence při kombinované léčbě - ve spojení se statiny). A také zabránit degeneraci svalů, demence (u starších osob), mají pozitivní účinek v některých depresivních podmínkách.

Seznam nejúčinnějších prostředků:

• „OMACOR“ / „OMACOR“;
• "Vitrum Cardio Omega-3".

Názvy nejznámějších zahraničních ochranných známek: „Epanova“, „Lovaza“, „Omtryg“, „Vascepa“.

OMEGA-3: vedlejší účinky (akce):

• gastrointestinální poruchy (nadýmání, bolesti břicha, zácpa, průjem, dyspepsie, plynatost, říhání, nevolnost nebo zvracení);
• halitóza (špatný dech);
• dysgeuzie (poruchy chuti);
• zřídka - závratě, bolesti hlavy;
• hypotenze (nízký krevní tlak).

Kontraindikace (varování):

• individuální přecitlivělost na účinné látky nebo na kteroukoli jinou složku (výše) vyráběných léčiv - v měkkých tobolkách;
• hypervitaminóza (nadbytek) vitaminu E (pro kapsle "Vitrum Cardio Omega-3");
• nedoporučuje se (nebo předepisuje se zvýšenou opatrností) těhotným (nebo kojícím) ženám, stejně jako dětem a dospívajícím do 18 let.

Niacin (vitamin B3 / PP, kyselina nikotinová, nikotinamid)

Ve velkých dávkách (mnohem vyšších než je denní norma) NIACIN snižuje hladinu LDL cholesterolu (o 20 - 30%), triglyceridů (o 20 - 50%) a apolipoproteinu A (až o 30%). Také zvyšuje koncentraci použitelného HDL cholesterolu (o 25-50%), který má antiaterogenní vlastnosti (tj. Zabraňuje tvorbě plaků cholesterolu). Kromě toho dobře dilatuje malé krevní cévy a snižuje agregaci krevních destiček (čímž „interferuje“ s tvorbou krevních sraženin).

Je to však VELKÉ množství (nebo během DLOUHODOBÉHO užívání), že tento lék má obrovský seznam vedlejších účinků, které se objevují u téměř (!) 30% pacientů. Nejčastější jsou kožní problémy (zarudnutí, suchost, svědění, ichtyóza), vysoká hladina cukru v krvi u diabetiků, pocity brnění v břiše a bolesti hlavy..

Většina lékařů se tedy snaží předepisovat niacin (jako lék snižující hladinu lipidů) pouze v těch nejextrémnějších případech! Například když člověk (z různých důvodů) nemůže užívat statiny (tj. Klasické „pilulky na cholesterol“). Podle nedávných studií navíc tento lék neposkytuje (!) Žádné další výhody (například v kombinaci se statiny), pokud jde o snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění.