Co jsou antikoagulancia, která z nich jsou klasifikována jako přímé a nepřímé léky

Aby se zabránilo výskytu krevních sraženin, jako nebezpečných krevních sraženin, v klasifikaci léčiv existuje farmakologická skupina zvaná antikoagulancia - seznam léčiv je uveden v jakékoli lékařské příručce. Takové léky poskytují kontrolu nad viskozitou krve, zabraňují řadě patologických procesů a úspěšně léčí jednotlivá onemocnění hematopoetického systému. Aby bylo zotavení konečné, je prvním krokem identifikace a odstranění srážecích faktorů..

Co jsou antikoagulancia

Jedná se o zástupce samostatné farmakologické skupiny vyráběné ve formě tablet a injekcí, které jsou určeny ke snížení viskozity krve, prevenci trombózy, prevenci mrtvice a komplexní terapii infarktu myokardu. Takové léky nejen účinně snižují srážlivost systémového průtoku krve, ale také udržují pružnost cévních stěn. Se zvýšenou aktivitou trombocytů antikoagulancia blokují tvorbu fibrinu, což je důležité pro úspěšnou léčbu trombózy.

Indikace pro použití

Antikoagulancia se používají nejen k úspěšné prevenci tromboembolismu, je vhodná při zvýšené aktivitě trombinu a potenciální hrozbě tvorby trombů, které jsou nebezpečné pro systémový průtok krve cévními stěnami. Koncentrace krevních destiček postupně klesá, krev získává přípustnou rychlost průtoku, nemoc ustupuje. Seznam léků schválených pro použití je rozsáhlý a jsou předepisováni odborníky na:

ateroskleróza;
onemocnění jater;
žilní trombóza;
vaskulární onemocnění;
trombóza dolní duté žíly;
tromboembolismus;
krevní sraženiny hemoroidních žil;
flebitida;
zranění různých etiologií;
křečové žíly.

Civilní manželství - pro a proti. Práva rodiny žijící v civilním manželství
Kýla krční páteře: příznaky a léčba
Rychlý a snadný zelný koláč

Klasifikace

Existuje zřejmá výhoda přírodních antikoagulancií, které jsou syntetizovány tělem a převládají v dostatečné koncentraci k řízení viskozity krve. Přírodní inhibitory srážení však mohou být náchylné k řadě patologických procesů, a proto je nutné zavést do komplexního léčebného režimu syntetická antikoagulancia. Před stanovením seznamu léků musí pacient kontaktovat ošetřujícího lékaře, aby se vyloučily možné zdravotní komplikace.

Přímé antikoagulancia

Seznam takových léků je navržen tak, aby potlačil aktivitu trombinu, snížil syntézu fibrinu a normální funkci jater. Jedná se o hepariny lokálního účinku, subkutánní nebo intravenózní podání, nezbytné pro léčbu křečových žil dolních končetin. Aktivní složky se produktivně vstřebávají do systémového oběhu, působí po celý den a jsou účinnější, pokud se podávají subkutánně než orálně. Mezi nízkomolekulárními hepariny rozlišují lékaři následující seznam léků určených k podávání heparinů lokálně, intravenózně nebo uvnitř:

Fraxiparine;
Lioton gel;
Clexane;
Heparinová mast;
Fragmin;
Hepatrombin;
Hydrogencitrát sodný (heparin se podává intravenózně);
Clevarin.

Nepřímé antikoagulancia

Jedná se o dlouhodobě působící léky, které působí přímo na srážení krve. Nepřímá antikoagulancia přispívají k tvorbě protrombinu v játrech, obsahují vitamíny cenné pro tělo v chemickém složení. Například warfarin je předepisován pro fibrilaci síní a umělé srdeční chlopně, zatímco doporučené dávky aspirinu jsou v praxi méně produktivní. Seznam léků je následující klasifikace kumarinové řady:

monokumariny: warfarin, sinkumar, mrakumar;
indandions: Phenilin, Omefin, Dipaxin;
dikumariny: dikumarin, Tromexan.

Viskóza - jaký druh látky: přírodní nebo syntetická
Vepřové v troubě: domácí recepty
Nakládaná jablka doma. Recepty na namáčení jablek ve sklenicích a sud na zimu s fotografií

Pro rychlou normalizaci srážení krve a prevenci vaskulární trombózy po infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě lékaři důrazně doporučují perorální antikoagulancia obsahující v chemickém složení vitamín K. Předepisujte tento druh léků pro jiné patologie kardiovaskulárního systému, náchylné k chronickému průběhu, relapsy. Při absenci rozsáhlého onemocnění ledvin je třeba zdůraznit následující seznam perorálních antikoagulancií:

Sincumar;
Warfarex;
Acenokumarol;
Neodikumarin;
Fenylin.

PLA antikoagulancia

Jedná se o novou generaci perorálních a parenterálních antikoagulancií, které vyvíjejí moderní vědci. Mezi výhody takového předpisu patří rychlý účinek, úplná bezpečnost z hlediska rizika krvácení a reverzibilní inhibice trombinu. Existují však také nevýhody takových perorálních antikoagulancií a zde je jejich seznam: krvácení do zažívacího traktu, přítomnost vedlejších účinků a kontraindikace. Aby byl zajištěn dlouhodobý terapeutický účinek, musí být inhibitory trombinu užívány po dlouhou dobu, aniž by byly porušeny doporučené denní dávky..

Léky jsou univerzální, ale účinek v postiženém organismu je selektivnější, je dočasný a vyžaduje dlouhodobé užívání. Aby se normalizovala srážlivost krve bez vážných komplikací, doporučuje se užívat jeden z uvedeného seznamu orálních antikoagulancií nové generace:

Apixaban;
Rivaroxaban;
Dabigatran.

Antikoagulační cena

Pokud je nutné snížit srážlivost krve v co nejkratší době, lékaři, výhradně ze zdravotních důvodů, doporučují užívat antikoagulancia - seznam léků je rozsáhlý. Konečná volba závisí na farmakologických vlastnostech konkrétního léku, nákladech v lékárnách. Ceny se liší, ale je třeba věnovat větší pozornost terapeutickému účinku. Níže se můžete podrobněji seznámit s cenami v Moskvě, ale nezapomeňte na hlavní kritéria pro takový nákup. Tak:

Název antikoagulancia - ze seznamu léků

Video

Recenze

Marina, 29 let Od dětství byla narušena moje srážlivost krve. O antikoagulancích jako o farmakologické skupině jsem nic nevěděl. Lékař doporučil užívat tabletu Aspirinu každé ráno. V tomto postupu tedy pokračuji již několik let. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné zdravotní problémy, myslím, že tento lék funguje. Levné a naštvané.

Alexandra, 37 let Ze seznamu jsem si vybral lék Rivaroxaban pro sebe. Droga je nová, ale účinná - poskytuje účinnou prevenci trombózy. V naší rodině se takové onemocnění dědí po ženské linii, takže jsem se předem obával o veřejně dostupná preventivní opatření. Droga je levná, žádné stížnosti.

Victoria, 32 let Mám křečové žíly již několik let. Žíly nejen způsobovaly silný komplex méněcennosti, ale také pravidelně ublížily. Lék Lioton gel ze seznamu přímých antikoagulancií mi pomohl. Tento lék funguje rychle, navíc zmírňuje zvýšenou únavu končetin po pracovním dni.

Valentina, 41 let Ze seznamu drog mohu pochválit Warfarin, který rychle a přesně působí na zdravotní problém. Před rokem mi lékař diagnostikoval mikrokrt, a pro mě to bylo zcela nečekané - zjevně trpěla na nohou. Tento lék byl okamžitě předepsán pro rychlou rehabilitaci. Droga pomohla, nežádoucí účinky se neobjevily, i když byly ohroženy.

Antikoagulancia: typy, přehled léků a mechanismus účinku

Antikoagulancia představují samostatnou klinickou a farmakologickou skupinu léčiv, která jsou nezbytná pro léčbu patologických stavů doprovázených tvorbou intravaskulárních trombů snížením viskozity krve. Prevence trombózy antikoagulancii umožňuje zabránit závažné kardiovaskulární katastrofě. Antikoagulační léky jsou rozděleny do několika typů, které mají různé vlastnosti a mechanismus účinku..

Hlavní typy podle mechanismu působení

Rozdělení léků na klinickou a farmakologickou skupinu antikoagulancií je založeno na jejich působení, proto existují 2 hlavní typy léků:

Přímá antikoagulancia jsou sloučeniny, které inhibují (potlačují) hlavní enzymy, jmenovitě trombin, které přímo katalyzují procesy srážení krve a tvorby sraženin. Díky tomu snižují viskozitu krve přímo v těle a ve zkumavce..
Nepřímá antikoagulancia - mají nepřímý účinek na systém hemostázy (systém srážení krve) v důsledku účinku na funkční aktivitu vedlejších enzymů, které katalyzují reakce tvorby trombu. Léky snižují viskozitu krve pouze v lidském těle (in vivo). Neovlivňují stav krve odebrané z žíly do zkumavky.

Z hlediska chemické struktury jsou nejmodernější antikoagulační přípravky chemicky syntetizované sloučeniny, včetně těch, které jsou založeny na přírodních analogech. Jediným přirozeným přímo působícím antikoagulantem je heparin.

Mechanismus účinku

Hlavním úkolem antikoagulancií je snížit viskozitu krve a zabránit tvorbě intravaskulárních trombů, což není vyvoláno jejich poškozením a krvácením. Léky mají vliv na procesy hemostázy. Přímá antikoagulancia inhibují funkční aktivitu hlavního enzymu trombinu, který katalyzuje přeměnu rozpustného fibrinogenu na fibrin. Sráží se ve formě vláken.

Mechanismus účinku nepřímých antikoagulancií je potlačit funkční aktivitu jiných enzymů, které nepřímo ovlivňují proces tvorby trombu.

Indikace pro použití

Hlavní lékařskou indikací pro použití nepřímých a přímých antikoagulancií je snížení pravděpodobnosti tvorby intravaskulárních trombů za různých patologických stavů:

Poporodní tromboembolismus (patologický stav charakterizovaný tvorbou krevních sraženin s jejich následnou migrací do krevního řečiště).
Prodloužená imobilizace (imobilizace osoby) vyvolaná těžkým traumatem nebo volumetrickým chirurgickým zákrokem.
Tromboflebitida (zánět žilních cév doprovázený tvorbou intravaskulárních trombů).
Objemová ztráta krve přesahující 500 ml.
Prevence komplikací po cévní chirurgii (angioplastika).
Odložený infarkt myokardu (odumření části srdečního svalu v důsledku prudkého zhoršení výživy).
Odložená operace srdce s instalací mechanických chlopní.
Arteriální tromboembolismus.
Temenní tvorba krevních sraženin v dutinách srdce.
Vývoj městnavého srdečního selhání.
Těžké vyčerpání osoby (kachexie) vyvolané somatickou, infekční patologií nebo podvýživou.

Vzhledem k tomu, že užívání antikoagulancií znamená interferenci s hemostázovým systémem, jsou léky předepisovány pouze lékařem po příslušném výzkumu.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že léky klinické a farmakologické skupiny, antikoagulancia, ovlivňují srážení krve a snižují ji, rozlišuje se řada patologických a fyziologických stavů těla pacienta, ve kterých je jejich použití kontraindikováno:

Peptický vřed dvanáctníku nebo žaludku, který je doprovázen tvorbou defektu sliznice a periodickým vývojem krvácení z ní.
Aneuryzma (vakovitý výčnělek stěny) jedné z mozkových cév, u které je významně zvýšena pravděpodobnost krvácení do látky.
Portální hypertenze je zvýšení krevního tlaku v žilních cévách systému portální žíly, které procházejí játry. Patologický stav nejčastěji doprovází jaterní cirhózu (proces náhrady pojivovou vláknitou tkání).
Nedostatečná hladina vitaminu K v těle (možná hypovitaminóza je velmi důležité vzít v úvahu před předepsáním léků ze skupiny nepřímých antikoagulancií).
Trombocytopenie - pokles počtu krevních destiček na jednotku objemu krve (krevní destičky, které se přímo podílejí na tvorbě krevní sraženiny).
Leukémie je nádorová patologie, při které jsou ovlivněny hlavně lymfoidní nebo myeloidní hematopoetické výrůstky v červené kostní dřeni.
Onkologický proces různé lokalizace v lidském těle s tvorbou benigního nebo maligního nádoru.
Výrazně zvýšený systémový krevní tlak.
Nedostatek funkční aktivity jater nebo ledvin.
Crohnova choroba je nespecifický zánět lokalizovaný ve stěnách tlustého střeva a charakterizovaný tvorbou defektů ve formě vředů.
Chronický alkoholismus.

Před předepsáním přímých nebo nepřímých antikoagulancií se lékař musí ujistit, že pacient nemá žádné kontraindikace.

Přímé antikoagulancia

Seznam léků přímých antikoagulancií podle chemické struktury zahrnuje 3 skupiny:

Hepariny jsou přípravky na bázi sloučenin přírodního původu. Léky jsou dostupné v několika dávkových formách, jmenovitě masti nebo krému pro vnější použití, stejně jako roztok pro subkutánní injekci.
Nízkomolekulární hepariny jsou chemickou modifikací přírodního heparinu, která má určité pozitivní vlastnosti. Léky jsou také dostupné v dávkové formě, masti, krému nebo roztoku pro parenterální subkutánní podání. Zástupcem je Fraxiparine.
Hirudin je přirozeně se vyskytující sloučenina s podobnou chemickou strukturou jako heparin, která se nachází ve slinách pijavic.
Hydrogencitrát sodný je chemicky syntetizovaná sloučenina ve formě soli, která se používá k přípravě roztoku, který se podává parenterálně (subkutánně nebo intramuskulárně).
Lepirudin je chemicky syntetizovaný analog heparinu, jehož vlastností je možnost aplikace v perorální dávkové formě ve formě tablet nebo tobolek.

Dnes se klinicky nejčastěji používají léky na bázi heparinu a jeho nízkomolekulárních analogů. Fraxiparin se používá hlavně ve formě injekcí, heparin je předepsán pro místní vnější použití (Lioton, masť heparinu, hepatrombin).

Nepřímá antikoagulancia

Pokud jde o chemickou strukturu, nepřímé antikoagulancia zahrnují 2 hlavní zástupce léků:

Monokumariny jsou chemické sloučeniny, které inhibují syntézu vitaminu K, který je nezbytný pro tvorbu krevních sraženin. Jsou k dispozici hlavně ve formě tablet nebo tobolek. Mezi léky na ředění krve patří tito zástupci - Warfarin, Marcumar, Sincumar. Používají se hlavně jako antikoagulancia během komplexní léčby patologie kardiovaskulárního systému..
Dikumarin, chemicky syntetizovaný analog monokumarinu, je dostupný ve formě tablet, také nazývaný Dikumarin. Používají se hlavně pro komplexní léčbu a prevenci různých cévních onemocnění doprovázených vysokým rizikem tvorby intravaskulárních trombů..

Ze skupiny nepřímých antikoagulancií se samostatně izoluje indandionová sloučenina, která má poměrně vysokou toxicitu a častý vývoj vedlejších účinků.

Vedlejší efekty

Na pozadí užívání léků klinické a farmakologické skupiny mohou antikoagulancia vyvinout negativní reakce, které se obvykle projevují zvýšeným krvácením. Riziko rozvoje intenzivního intenzivního krvácení se zvyšuje, zejména v případě předepisování přímých nebo nepřímých antikoagulancií bez zohlednění možné přítomnosti kontraindikací. Nejčastěji se po zahájení užívání antikoagulancií mohou objevit následující nežádoucí účinky:

Krvácení z arteriálních nebo žilních cév různé lokalizace a intenzity.
Zánětlivá reakce v oblasti injekce injekčních forem přímých nebo nepřímých antikoagulancií.
Trombocytopenie - pokles počtu krevních destiček na jednotku objemu krve.
Porušení funkčního stavu jater s rozvojem zánětlivého procesu v tkáních orgánu.
Změny funkce ledvin, které se mohou projevit nedostatkem funkční aktivity.
Objeví se kožní vyrážka, která je často výsledkem alergické reakce na nefrakcionovaný heparin (UFH), proto se doporučuje použití moderních přímých antikoagulancií na bázi nízkomolekulárních heparinů. Závažná alergická reakce může být doprovázena angioedémem Quincke nebo kopřivkou.

Nadměrné krvácení, které se vyvinulo na pozadí použití přímých nebo nepřímých antikoagulancií, vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc, protože pro pacienta představuje život ohrožující stav..

Antiagregační látky

Schopnost snižovat viskozitu krve mají léky klinické a farmakologické skupiny protidestičkových látek. Mechanismus účinku léků je založen na přímém účinku na krevní destičky, což vede k narušení procesu jejich agregace s tvorbou malých krevních sraženin. Přípravky klinické a farmakologické skupiny antiagregačních látek se obvykle používají při komplexní léčbě kardiovaskulární patologie pro prevenci komplikací ve formě tromboembolie. Mohou být použity v kombinaci s nepřímými antikoagulancii. Antiagregační látky zahrnují kyselinu acetylsalicylovou, aspirin-kardio, klopidogrel.

Použití antikoagulancií v moderní medicíně umožnilo vyhnout se velkému množství různých komplikací spojených s rozvojem tromboembolismu. Neměly by být používány bez lékařského předpisu, protože by to mohlo způsobit závažné nežádoucí účinky..

farmakologie - Antikoagulancia (stručný přehled) Základní farmakologie antikoagulancií Antiagregační látky. Antikoagulancia. Fibrinolytika.

Farmakologická skupina - antikoagulancia

Podskupinové léky jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

Antikoagulancia obecně inhibují vzhled fibrinových vláken; zabraňují tvorbě trombů, pomáhají zastavit růst již vytvořených krevních sraženin, zvyšují účinek endogenních fibrinolytických enzymů na krevní sraženiny.

Antikoagulancia se dělí do 2 skupin: a) přímá antikoagulancia - rychle působící (heparin sodný, nadroparin vápenatý, enoxaparin sodný atd.), Účinná in vitro a in vivo; b) nepřímé antikoagulancia (antagonisté vitaminu K) - dlouhodobě působící (warfarin, fenindion, acenokumarol atd.), působí pouze in vivo a po latentní době.

Antikoagulační účinek heparinu je spojen s přímým účinkem na systém srážení krve v důsledku tvorby komplexů s mnoha faktory hemokoagulace a projevuje se inhibicí I, II a III fází srážení. Samotný heparin je aktivován pouze v přítomnosti antitrombinu III.

Nepřímé antikoagulancia - deriváty oxykumarinu, indandionu, kompetitivně inhibují reduktázu vitaminu K, která inhibuje jejich aktivaci v těle a zastavuje syntézu faktorů hemostázy závislých na K-vitaminu - II, VII, IX, X.

Seznam antikoagulancií, mechanismus účinku léků, kontraindikace a vedlejší účinky

Z článku se dozvíte o přímých a nepřímých antikoagulancích: typy, mechanismus účinku, indikace a kontraindikace užívání léků, vedlejší účinky, potřeba monitorování, aby se zabránilo komplikacím.

Popis skupiny, mechanismus působení

Antikoagulancia jsou skupina ředidel krve, která ovlivňují koagulační systém, mění jeho reologické vlastnosti a usnadňují pohyb krevních buněk a plazmy krevním řečištěm. Léky nemají jinou alternativu, proto jsou navzdory riziku nekontrolovaného krvácení v lékařské praxi široce používány..

Ve své činnosti se antikoagulancia podobají protidoštičkovým látkám, ale mají silnější účinek, proto se nikdy nepoužívají bez přísného dohledu lékaře. Rozdíl mezi drogami obou skupin spočívá v místě aplikace jejich účinku.

snížit shlukování krevních destiček;
zvýšit propustnost cévní stěny;
podporovat vývoj kolaterálů obcházejících vytvářející krevní sraženinu;
pracovat jako antispazmodika kvůli antagonismu k adrenalinu;
rovnováha metabolismu lipidů.

Antiagregační látky - inaktivují receptory na povrchu krevních destiček. V procesu tvorby krevní sraženiny se aktivují speciální mediátory, které při poškození poškodí buňky všech tkání. Trombocyty na to reagují zasláním chemikálií, které podporují srážení. Antiagregační látky inhibují tento proces.

Jako prevence nebo léčba jsou předepsány léky související s antikoagulancii. Problémy s profylaxí jsou nejdůležitější pro lidi, kteří mají v průběhu života geneticky založenou nebo získanou tendenci k tvorbě trombů. Jakékoli vaskulární poranění vyžaduje zastavení krvácení, aby nedošlo k abnormální ztrátě krve. Za normálních okolností je problém řešen lokální vaskulární trombózou..

Pokud však v těle existují (vznikají) podmínky pro rozvoj periferní trombózy dolních končetin, situace hrozí oddělením krevní sraženiny od stěn cév při normální chůzi, náhlých pohybech. Aby se zabránilo tomuto vývoji událostí, jsou předepsány antikoagulancia. Pokud tak neučiníte, může se výsledná krevní sraženina dostat do plicních tepen a způsobit smrt kvůli PE nebo chronické plicní hypertenzi, která vyžaduje trvalou korekci..

Druhou variantou trombózy je venózní obstrukce s lézemi chlopní, která vede k posttrombotickému syndromu. K léčbě této patologie jsou také zapotřebí antikoagulancia. Nouzový vývoj událostí vyžaduje infuzi přímých antikoagulancií (Heparin, Hirudin).

Chronická onemocnění naznačují jmenování antitrombotických léků, které blokují tvorbu trombinu v játrech: Dikumarin, Warfarin, Pelentan, Fenilin, Sinkumar.

Vysoká viskozita krve může způsobit tvorbu trombů v koronárních tepnách na pozadí aterosklerózy, způsobit ischemii myokardu, nekrózu kardiocytů a infarkt. Proto je všem pacientům s kardiovaskulárním onemocněním předepsána nepřímá antikoagulancia jako celoživotní prevence. Nouzové situace se řeší přímo působícími léky na JIP.

Antikoagulancia se vyrábějí ve formě tablet, mastí, roztoků pro intravenózní a intramuskulární podání.

Přímé antikoagulancia

Antikoagulační léky této skupiny byly vytvořeny hlavně pro řešení mimořádných situací. Pod vlivem přímých antikoagulancií je patologický proces zastaven, krevní sraženiny jsou lyžovány, poté jsou léky metabolizovány a vylučovány z těla. Účinek je krátkodobý, ale také dostatečný pro výskyt hojného krvácení při nesprávné dávce léku. Samo-předepisující antikoagulancia jsou jako smrt.

Indikace pro přijetí

Používají se přímá antikoagulancia s neustálým sledováním komplikací při léčbě řady onemocnění s vysokou srážlivostí krve:

akutní žilní trombóza: hemoroidy, křečové žíly, flebitida, pooperační komplikace (transplantace chlopně, prodloužené ležení), zablokování dolní duté žíly, poporodní tromboembolismus;
akutní arteriální trombóza: záchvat anginy pectoris, AMI (akutní infarkt myokardu), ischemická cévní mozková příhoda (akutní cerebrovaskulární příhoda), PE, akutní srdeční selhání, parietální trombus v oblasti srdce;
akutní poranění tepen dolních končetin na pozadí aterosklerózy, zánětu, prasknutí aneuryzmatu;
syndrom diseminované intravaskulární koagulace v pozadí: sepse, šok, trauma;
autoimunitní patologie: lupus erythematodes, revmatoidní artritida, sklerodermie, dermatomyozitida, juvenilní artritida;
jakékoli mikrocirkulační poruchy.

Seznam přímých antikoagulancií

Tato skupina léků zahrnuje klasické hepariny s různým stupněm molekulové hmotnosti: nízké a střední, stejně jako řadu dalších léků podobných mechanismu účinku. Všechny lze rozdělit do dvou velkých skupin: pro místní použití a pro injekční použití..

Místní hepariny

Jednou z nejoblíbenějších bází klasických externích antikoagulancií je heparin. Látka interaguje s plazmatickými proteiny, vaskulárním endotelem, makrofágy. Léky na bázi heparinu plně nezaručují ochranu před trombózou: pokud se již trombus objevil a nachází se na aterosklerotickém plaku, pak heparin na něj není schopen působit.

Používá se k lokálnímu řešení problémů s trombem:

Heparinová masť - heparin ve složení zmírňuje zánět, pastovitost tkání, rozpouští staré krevní sraženiny, zabraňuje tvorbě nových, další složky rozšiřují cévy, což zlepšuje vstřebávání masti, zmírňuje bolest (35 rublů);
Venolife - vyrovnává mikrocirkulaci krve, vykazuje angioprotektivní, flebotonizující účinek (400 rublů);
Lioton-gel - snižuje aktivitu trombinu, agregaci krevních destiček, zvyšuje průtok krve ledvinami, má hypolipidemický účinek (322 rublů);
Venitan - antikoagulant s venoprotektivními vlastnostmi (250 rublů);
Lavenum je přímo působící antikoagulační léčivo pro vnější použití, které je součástí skupiny středně molekulárních heparinů, má antitrombotický, antiexudativní, mírně protizánětlivý účinek (180 rublů);
Trombless - má protizánětlivé, antiproliferativní, dekongesční a analgetické účinky (250 rublů);
Heparin-Akrikhin - vykazuje protiedémový, mírný protizánětlivý účinek, při vnější aplikaci zabraňuje tvorbě krevních sraženin (215 rublů);
Hepatrombin - kromě vlastností absorbujících tromby má lék regenerační účinek (120 rublů);
Hepatrombin G - přítomnost hormonálního doplňku (prednison) zvyšuje protizánětlivý účinek (165 rublů);
Heparoid Zentiva je zástupcem antikoagulancií s výrazným lokálním analgetickým účinkem (175 rublů);
Troxevasin - kombinace venotonické, fleboprotektivní a antikoagulační (170 rublů)
Troxerutin Vramed - flavonoid s aktivitou vitamínů P, angioprotektor (38 rublů).

Intravenózní a subkutánní hepariny

Mechanismus účinku léků je kombinací inhibice koagulačních faktorů v krevní plazmě a tkáních. Na jedné straně antikoagulancia blokují trombin, který inhibuje tvorbu fibrinu. Na druhé straně snižují aktivitu koagulačních faktorů krevní plazmy a kallikreinu.

Hepariny ničí fibrin a inhibují adhezi krevních destiček. Injikují se do žíly nebo subkutánně, nejsou zaměnitelné (v průběhu kurzu nemůžete měnit léky). Rozlišujte mezi hepariny s nízkou a střední molekulovou hmotností.

Nízkomolekulární léky mají malý účinek na trombin, inhibují X-faktor systému srážení krve, což zvyšuje jejich toleranci. Léky mají vysokou biologickou dostupnost, antitrombotický účinek a zcela zastavují všechny faktory patologické srážení krve. Přímé nízkomolekulární antikoagulancia mají svůj vlastní seznam nejúčinnějších léků:

Fraxiparin (vápník nadroparinu) - 380 rublů / stříkačka;
Gemapaxan (enoxaparin sodný) - 1000 rublů / 6 kusů;
Kleksan, Anfibra, Enixum (sodná sůl enoxaparinu) - 350 rublů / stříkačka;
Fragmin (dalteparin sodný) - 1300 rublů / 10 kusů 2500 IU nebo 1800/10 kusů 5000 IU;
Clevarin (sodná sůl reviparinu) - 198 rublů / stříkačka;
Troparin (sodná sůl heparinu) - 237 rublů / stříkačka;
Wessel Douai F - 2 834 rublů.

Mezi hepariny se střední molekulovou hmotností patří: Heparin, Heparin Ferein (Cybernin) - 500 rublů pro 5 ampulí. Mechanismus účinku je podobný jako u klasických nízkomolekulárních heparinů.

Pro trombózu (tromboembolismus) je lepší použít Clevarin, Troparin. Trombolytické komplikace (AMI, PE, nestabilní angina pectoris, hluboká žilní trombóza) jsou léčeny přípravky Fraxiparin, Fragmin, Clexan. Pro prevenci trombózy během hemodialýzy se používají Fraxiparine, Fragmin.

Inhibitory trombinu - hirudiny

Hirudinové přípravky, zástupci přímých antikoagulancií, mají účinek podobný heparinu díky začlenění proteinu ze slin pijavice léčivé, která blokuje trombin a zcela ho vylučuje, inhibuje tvorbu fibrinu.

Hirudiny jsou preferovány u pacientů se srdečními chorobami kvůli jejich prodlouženému působení. Vyrábí se injekčně a v tabletách, ale perorální antikoagulancia této podskupiny jsou zcela novými léky, proto bylo studováno jen málo, neexistují dlouhodobé výsledky pozorování. Antikoagulancia s hirudinem je nutné užívat pouze na doporučení lékaře a pod přísným laboratorním dohledem.

Seznam antikoagulancií na bázi hirudinu se neustále rozšiřuje, ale základ tvoří několik léků:

Piyavit - 1090 rublů;
Fondaparinux (Arikstra) - 1200 rublů;
Argatroban (Argatra, Novastan) - 30 027 rublů;
Rivaroxaban - 1000 rublů;
Lepirudin (Refludan, Bivalirudin, Angiox) - 118 402 rublů;
Melagatran (Exanta, Ksimelagatran) - 464 rublů;
Dabigatran (Pradaksa, Etexilat) - 1667 rublů;

Nový antikoagulant Ximelagatran povzbudil lékaře v prevenci mozkových příhod, ale při dlouhodobém užívání se ukázal jako toxický pro játra. Warfarin (nepřímý antikoagulant) je v této oblasti stále oblíbený.

Další přímé antikoagulancium - hydrocytart sodný se používá výhradně k uchování krve a jejích složek.

Kontraindikace

Před podáním antikoagulancií je nutné úplné klinické a laboratorní vyšetření, konzultace lékaře s podrobnou analýzou pokynů připojených k lékům. Přímé antikoagulancia mají obecné kontraindikace:

jakékoli krvácení;
známky aneuryzmatu;
YABZH, erozivní procesy ve střevě;
portální hypertenze;
trombocytopenie;
nemoci krve;
zhoubné novotvary;
Chronické selhání ledvin;
vysoký krevní tlak;
alkoholismus;
jakékoli problémy spojené se systémem srážení krve;
hemoragická mrtvice;
individuální nesnášenlivost k drogám;
nedávno přenesené chirurgické zákroky;
těhotenství.

Vedlejší efekty

Existuje několik vedlejších účinků přímých antikoagulancií, ale nejčastější jsou následující:

vnitřní krvácení;
hematomy;
dyspepsie;
migréna;
bledost kůže;
silné závratě s bolestmi hlavy;
alergické vyrážky;
nečistoty krve v moči, výkalech, zvracení;
prodloužené krvácení z nosu;
podřezávání dásní;
změna menstruace u žen (doba trvání, hojnost).

Nepřímé antikoagulancia

Léky v této skupině zahrnují léky, mechanismus účinku, který je spojen s antagonismem vitaminu K. Nepřímé antikoagulancia snižují syntézu proteinů C a S, které se účastní systému srážení krve nebo inhibují tvorbu protrombinu a faktorů srážení krve v játrech. Existují tři hlavní typy nepřímých antikoagulancií: monokumariny, dikumariny, indandiony (v současnosti se v medicíně nepoužívají kvůli vysoké toxicitě a mnoha vedlejším účinkům).

Účelem předepisování nepřímých léků je dlouhodobá léčba onemocnění nebo prevence možné trombózy a tromboembolismu, proto se tyto léky vyrábějí hlavně v tabletách nebo kapslích. V tomto případě jsou pro domácí použití vhodné nepřímé antikoagulancia..

Indikace pro jmenování

Nepřímá antikoagulancia se doporučují za následujících podmínek:

CHF;
během rehabilitačního období po chirurgických zákrocích na cévách a srdci;
jako základ pro léčbu rekurentního infarktu myokardu;
PE - plicní embolie;
fibrilace síní;
aneuryzma levé komory;
tromboflebitida;
vyhlazení endarteritidy, tromboangiitidy.

Seznam nepřímých drog

Tato skupina léků je zaměřena hlavně na dlouhodobou léčbu patologického procesu spojeného s poruchami krvácení..

Posílení účinku antikoagulancia - Aspirin a další NSAID, Heparin, Dipyridamol, Simvastatin, a oslabení - Cholestyramin, Vitamin K, Laxativa, Paracetamol.

Seznam nepřímých antikoagulancií:

Syncumar (Acenocoumarol) - tablety s kumulativním účinkem, perfektně absorbované, vrchol účinku - za den, po zrušení protrombinu se vrátí k normálu za 2-4 dny (460 rublů);
Neodikumarin (Pelentan, Thrombarin, Dicumaril) je nouzové tabletové léčivo, účinek se dostaví 2–3 hodiny po podání, maxima však dosáhne v období 12–30 hodin a přetrvává další dva dny po vysazení léku, užívá se samostatně nebo navíc k léčbě heparinem (480 rublů);
Fenindion (Finilin) - kumulativní tablety s maximálním účinkem za den (72 rublů);
Pelentan - blokuje vitamin K-reduktázu a narušuje jaterní biosyntézu faktorů srážení krve (823 rublů).

Kontraindikace

Nepřímé antikoagulancia mají, stejně jako všechny léky, omezení jejich předpisu:

diatéza s hemoragickým syndromem;
hemoragická mrtvice;
hemofilie;
vysoká propustnost cévní stěny, včetně dědičné povahy;
růst nádoru;
erozivní a ulcerativní patologické procesy v zažívacím systému;
závažné selhání jater a ledvin;
perikarditida jakékoli geneze;
infarkt na pozadí hypertenzní krize;
měsíční;
věk nad 80 let;
těhotenství s hrozbou potratu;
laktace;
anamnéza děložního krvácení;
velké myomy.

Vedlejší efekty

Nepřímá antikoagulancia mohou mít vedlejší účinky:

krvácení jakékoli lokalizace až do komor mozku;
cirhóza;
anafylaxe;
nekróza končetin na pozadí trombózy (kumulativní účinek vyžaduje použití přímých antikoagulancií);
syndrom fialové špičky (ukládání cholesterolu v žilách);
teratogenní účinek;
potraty v jakékoli fázi těhotenství.

Monitorování příjmu antikoagulancií

V případě jmenování nepřímých antikoagulancií je nutné neustálé sledování parametrů srážení krve prostřednictvím systému INR (mezinárodní normalizovaný poměr). Jedná se o kontrolu a záruku kvality terapie. Toto pozorování umožňuje včas upravit dávku nebo vysadit lék a pomáhá posoudit riziko komplikací. INR je derivát protrombinového času, během kterého dochází ke koagulaci biologické tekutiny.

Ve skutečnosti je INR korelací protrombinového času konkrétního pacienta se standardní rychlostí srážení krve. Indikátor INR se pohybuje od 0,85 do 1,25 jednotek. Léčba nepřímými koagulanty (hlavně warfarinem) zahrnuje dosažení stabilní úrovně 2–3 jednotek.

poprvé - před zahájením terapie;
druhý - druhý nebo pátý den;
třetí (konečné) - 10. den.

Další monitorování se provádí jednou za měsíc (v případě potřeby: jednou za čtrnáct dní). Pokud je dávka nepřímého antikoagulancia malá (méně než 2), přidávám tabletu týdně, dokud není dosaženo normální hladiny. Při vysokém INR (více než 3) se dávka rovněž snižuje stejným způsobem. Pokud je INR nad 6, nepřímý koagulant je zrušen. Monitorování je povinné, protože existuje vysoké riziko spontánního, nekontrolovatelného krvácení se smrtelnými následky.

Co jsou antikoagulancia. Seznam, názvy léků, vedlejší účinky, klasifikace

U lidí se často vyskytují problémy se srdcem a cévním systémem. Pro prevenci, terapii těchto patologií se vyrábějí léky - antikoagulancia. Co to je, jak a jak moc je používat, je uvedeno níže..

Co jsou antikoagulancia, jak fungují

Antikoagulancia jsou léky, které ředí plazmu. Pomáhají předcházet tvorbě trombotických uzlin, minimalizují výskyt infarktu, cévní mozkové příhody i tvorby žilních a arteriálních blokád..

Je třeba poznamenat, že dříve vytvořené krevní sraženiny nepodléhají resorpci pomocí těchto léků..

Léky jsou dobře snášeny a podporují zdraví lidí, kteří mají umělé srdeční chlopně nebo mají nepravidelný srdeční rytmus. Pokud měl pacient infarkt nebo jiné onemocnění srdce (kardiomyopatie), předepisují se také antikoagulancia.

Akce těchto fondů je zaměřena na snížení schopnosti srážení krve (koagulace), konkrétně pod jejich vlivem klesá pravděpodobnost výskytu sraženin, které mohou blokovat průchody vaskulárních spojení. V důsledku léčby je riziko srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice minimalizováno.

Antikoagulancia (co to je, zvláštnosti jejich použití jsou popsány níže) jsou rozděleny do skupin:

fyziologické - jsou neustále produkovány tělem a vstupují do krevního řečiště;
patologické - pokud jsou detekovány v plazmě, mohou prokázat přítomnost jakékoli patologie.

První skupina se dělí na:

primární (jejich syntéza probíhá neustále);
sekundární (vznikající po rozpadu faktorů průtoku krve rozpuštěním fibrinu v něm).

Primární přírodní léky

Tato skupina léčiv se dělí na:

inhibitory vytvořené v důsledku samoreprodukce fibrinu;
antitrombiny - hlavní faktor plazmatických bílkovin;
antitromboplastiny - faktor plazmatického antikoagulačního systému.

Pokud má pacient predispozici ke snížení těchto látek, existuje možnost, že se u něj může rozvinout trombóza.

Skupina přírodních primárních drog:

název	Vlastnosti původu
Heparin	Má třídu polysacharidů, jeho syntéza probíhá v žírných buňkách. Jeho velký objem padá na játra a plíce. Zvýšení koncentrace této látky potlačuje funkci krevních destiček, což brání rozvoji ucpaných žil.
Protein C.	Je produkován jaterními buňkami, v krvi je neaktivní. K jeho aktivaci je vyžadován trombin.
Antitrombin III	Vyrábí se v játrech a je klasifikován jako glykoprotein alfa2. Snižuje aktivitu srážení krve, aniž by ovlivňovala neaktivní antikoagulancia.
Protein S	Vytvořený játry.

Sekundární fyziologické léky

Přípravky skupiny obsahují ve vzorci následující účinné látky:

Antitrombin I..
Antitrombin IX.
Metafaktory XIa a Va.
Febrinopeptidy.
Auto-2 antikoagulant.
Antitromboplasty.
PDF (látky vznikající při rozpouštění fibrinu).

Patologické léky

S rozvojem závažných onemocnění se v krvi tvoří inhibitory imunitního typu, které působí jako specifické protilátky. Účelem těchto orgánů je zabránit koagulaci..

Patří mezi ně inhibitory VII, IX faktoriál. V průběhu onemocnění autoimunitní povahy se v krvi objevuje patologický typ bílkovin. Mají antimikrobiální vlastnosti a potlačují účinek na faktory srážlivosti (II, V, Xa).

Antiagregační látky

Léky snižují syntézu tromboxanu a jsou určeny k prevenci cévní mozkové příhody a infarktu, ke kterým může dojít při tvorbě lepených krevních sraženin.

Aspirin je nejčastěji používaným a nákladově efektivním antiagregačním činidlem. Aspirin je často předepisován pacientům, kteří zažili záchvat. Blokuje tvorbu zesílených krevních útvarů v koronárních tepnách. Po konzultaci s lékařem je možné tento lék užívat v malých dávkách (pro prevenci).

Pacientům, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu a výměnu srdeční chlopně, je předepsán ADP (inhibitory adenosindifosfátových receptorů). Tento lék se vstřikuje do žíly a zabraňuje tvorbě sraženin, které mohou ucpat krevní cévy..

Léky na trombózu:

Nugrel.
Tiklopidin.
Clopidorel.
Dipyridamol.
Takagrelor.

Stejně jako jakýkoli jiný lék mají antiagregační látky řadu vedlejších účinků:

neustálá únava;
častý projev pálení žáhy;
bolest hlavy;
nevolnost;
bolest v břiše;
prudká změna stolice;
krvácení z nosu.

S takovými projevy musí pacient kontaktovat lékaře, aby předepsal léky..

Existují také vedlejší účinky, při nichž je nutné úplně přestat užívat léky:

Alergické reakce (otok obličeje, hrtanu, jazyka, končetin, rtů, vyrážka).
Zvracení, zejména s přítomností krevních sraženin.
Tmavě zbarvené nebo krvavé stolice.
Přítomnost krve v moči.
Obtížné vdechování a vydechování.
Nepřipojená řeč.
Známky arytmie.
Žloutnutí objevující se na pokožce a na očních bílcích.
Bolavé klouby.
Halucinace.

U některých pacientů jsou antiagregační léky předepsány lékařem po celý život, takže musí systematicky odebírat krev, aby zkontrolovali její srážlivost..

Perorální léky nové generace

Antikoagulancia (co to je a princip účinku finančních prostředků na tělo je popsán v článku) jsou nepostradatelné pro mnoho nemocí. Podle statistických ukazatelů má většina z nich řadu omezení a vedlejších účinků. Ale výrobci eliminují všechny negativní stránky, díky tomu uvolňují stále více nových a vylepšených produktů nové generace..

Jakákoli antikoagulancia mají pozitivní i negativní stránku. Vědci provádějí další laboratorní studie léčiv s cílem dále vyrábět univerzální léky na trombózu a doprovodná onemocnění. Takové léky se vyvíjejí pro mladé pacienty (děti) a pro ty, kteří mají kontraindikace pro jejich použití..

Pros moderních léků:

minimalizovalo riziko spontánního průtoku krve;
léky fungují po 1,5 hodině;
většina lidí, kteří mají omezené indikace pro Warfin, již může užívat nové léky;
konzumované jídlo a jiné léky neovlivňují účinnost PNP.

Nevýhody PNP:

neustálé testování finančních prostředků;
tyto prostředky musí být neustále opilé, bez mezer, protože mají krátké časové období;
zřídka, ale jsou zde nežádoucí účinky spojené s nesnášenlivostí složek.

V seznamu PUP je malý počet fondů, protože většina z nich je ve fázi testování. Jedním z nových produktů je Dabigatran, což je léčivo s nízkou molekulovou hmotností (inhibitor trombinu). Lékaři jej často předepisují pro zablokování žil (pro preventivní účely).

Další 2 PNP, které pacienti snadno snášejí, jsou Apixaban, Rivaroxaban. Jejich výhodou je, že během léčby není nutné odebírat krev pro riziko poruch srážlivosti. Nereagují na jiné použité léky, což je jejich plus. Léky také zabraňují záchvatům mrtvice a arytmie.

Klasifikace antikoagulancií: přímá, nepřímá

Antikoagulancia (co to je a jejich princip činnosti je v článku uveden pro informační účely, proto je jim samoléčba zakázána) se obvykle dělí na 2 hlavní podskupiny.

Oni jsou:

přímá akce (mají schopnost působit přímo na trombin, snižují jeho aktivitu na minimum, čímž snižují průtok krve);
nepřímé účinky (ovlivňují syntézu enzymů (vedlejší účinky), které regulují srážení krve).

Antikoagulancia přímé a nepřímé akce: seznam

Léky jsou dobře absorbovány stěnami žaludku a nakonec vylučovány močí.

Přímo	Hepariny (s nízkou molekulovou hmotností). Hirudin. Hydrogencitrát sodný. Danaparodid. Lepirudin. Heparin.
Nepřímý	Indandions. Monokumariny. Dikumariny.

Herapinová skupina

Hlavním a nejčastějším zástupcem přímo působících léků je heparin. Obsahuje sulfátované glykosaminoglykany různých velikostí. Má nízkou biologickou dostupnost.

Lék interaguje s velkým množstvím dalších složek produkovaných tělem:

plazmatické proteiny;
endotel;
makrofágy.

Léčba tímto lékem úplně nechrání před trombózou. Pokud se trombus již objevil a nachází se na aterosklerotickém plaku, pak na něj heparin není schopen působit.

Přípravky z heparinové skupiny (perorální tablety a masti pro vnější použití:

"Venolife".
"Heparin" (injekce).
"Clevarine".
"Heparinová mast".
"Lyoton gel".
„Trombless“.
„Dolabene“.
„Xarelto“.

Oligopeptidy

Antikoagulancia (jaké jsou a jak ovlivňují tělo, můžete zjistit níže) ze skupiny oligopeptidů ovlivňují aktivitu trombinu. Jsou silnými inhibitory, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Aktivní složky léčivých přípravků se znovu spojují s faktory srážení krve, které mění uspořádání jejich atomů.

Některé léky ze skupiny:

"Hirudin".
"Efegatran".
"Inogatran".
„Tromstop“.
"Hirudin".

Tyto prostředky se používají k prevenci:

infarkty;
křečové žíly;
tromboembolismus;
opětovné uzavření po plastice cévních stěn.

Nízkomolekulární hepariny

Nízkomolekulární hepariny mají zvýšenou biologickou dostupnost a antitrombotický účinek. V procesu jejich použití je možné riziko vzniku hemoroidních komplikací. Složky léčiv mají tendenci se rychle vstřebávat a vylučovat po dlouhou dobu..

Léky v této podskupině zcela vylučují faktory přispívající k abnormální srážení krve.

Zvyšují syntézu trombinu a vážně neovlivňují kapacitu cévních stěn. Léky pomáhají zlepšovat reologické vlastnosti průtoku krve a mají také pozitivní vliv na zásobování všech orgánů krví, čímž se jejich funkce stabilizují..

Nízkomolekulární heparinové léky jsou pojmenovány:

název	Charakteristický
„Fragmin“	K dispozici jako čirý nebo slabě nažloutlý roztok. Lék by neměl být podáván intramuskulárně. Přípravek je předepisován ve zvýšených dávkách pro oblast chirurgického zákroku, zejména u pacientů s rizikem krvácení.
"Clevarin"	Přímý antikoagulant, který ovlivňuje srážení krve. Tento lék působí jako neutralizátor funkcí srážení krve, je předepsán pro tromboembolismus (prevence, léčba).
"Kleksan"	Protizánětlivý lék a antitrombotikum. Než začnete užívat tento lék, musíte vyloučit z užívání všechny léky, které ovlivňují hemostázu.
Fraxiparine	Kapalný roztok, antitrombotický a antikoagulační účinek. V místě vpichu se mohou objevit hematomy a zhutněné hrbolky, které po několika dnech samy zmizí. Pokud na začátku léčby užíváte velké dávky léku, může se objevit krvácení, ale poté, co tento účinek zmizí.
„Wessel Douai F“	Přípravek s přírodním složením se získává ze střevní sliznice zvířat. Nástroj pomáhá potlačit faktory ovlivňující srážení krve. Složky léčiva podporují syntézu prostaglandinů. Blokují vývoj dříve vytvořeného trombu a jsou předepsány k eliminaci procesů tvorby trombu.

Inhibitory trombinu

Hlavním představitelem této skupiny je „Grudin“. Jeho složení obsahuje bílkovinu, která se extrahuje ze slin pijavice (lékařské). Je to přímý inhibitor trombinu.

„Girudin“ má analogy („Girugen“, „Girulog“). Pomáhají chránit život pacientů trpících srdečními patologiemi. Tyto léky mají ve srovnání se skupinou s heparinem mnoho výhod. Fondy mají dlouhodobý účinek.

Výrobci začínají vyrábět orální formy. Omezené použití těchto prostředků může být způsobeno pouze cenovou kategorií.

Lepirudin (rekombinantní léčivo) blokuje trombin a je profylakticky předepsán pro trombózu. Lék je přímým inhibitorem trombinu, blokuje ho. Lék je předepsán k prevenci infarktu myokardu nebo k prevenci srdečních operací v důsledku anginy pectoris.

Hirudinové přípravky

Léky této skupiny mají určité podobnosti s heparinovou skupinou, mají také antitrombotický účinek. Ve svém složení mají látku, která se produkuje ve slinách pijavic - hirudin. Váže se na trombin a nevratně ho vylučuje. Lék také částečně ovlivňuje další faktory, které ovlivňují srážení krve..

Prostředky založené na hirudinu:

"Piyavit".
"Gyrolog".
"Revask".
Fondaparinux.
„Argatroban“.
"Rivaroxaban".

Všechny léky jsou v prodeji ne tak dávno, takže s jejich užíváním jsou jen malé zkušenosti..

Seznam nepřímých antikoagulancií: názvy léků

Antikoagulancia (co je popsáno výše v článku) nepřímé akce jsou uvedena v následující tabulce:

název	Vlastnictví	aplikace
"Fenilin"	Rychle se vstřebává do krevního řečiště, snadno prochází histohematologickou bariérou a akumuluje svůj účinek v tělních tkáních. Lék je předepsán k prevenci trombózy a komplikací po operaci. Po terapii se u pacientů projeví úleva od záchvatů nohou a necitlivosti..	Uvnitř podle určitého schématu, které předepíše odborník.
"Neodikumarin"	Pod vlivem léku spolu s poklesem protrombinu dochází ke snížení proconvertinu, ke snížení intenzity procesu srážení krve a k minimalizaci rezistence na heparin. Výrobek snižuje obsah tuku v krevním řečišti a zvyšuje propustnost cévních stěn.	Užívejte lék ústami pod dohledem odborníků a pod kontrolou protrombinu a dalších indikátorů, které ovlivňují srážení krve.
"Warfarin"	Lék blokuje tvorbu vitaminu K, na kterém závisí faktory ovlivňující srážení krve. Minimalizuje jejich koncentraci v plazmě, a proto se proces srážení krve zpomaluje.	Lék musí být užíván perorálně, jednou za 24 hodin. Užívejte pilulky každý den ve stejnou dobu. Trvání léčby by měl vysvětlit lékař, který předepsal tento lék..

Seznam a přehled přímých antikoagulancií

Přímo působící léky (antikoagulancia):

"Heparinová mast", je v prodeji v tubě o hmotnosti 25 g, cena je od 50 rublů, produkt vyrábí ruská farmaceutická společnost.
"Heparin-Akrikhin", vyráběný ve formě gelu pro externí aplikaci, má tuba objem 30 g, výrobce Rusko, a její cena od 230 rublů.
"Trombless", vyráběný ruskou farmaceutickou společností ve formě gelu pro externí aplikaci, má tuba objem 30 g, cena tohoto léku se pohybuje od 250 do 300 rublů.
"Venolife" - gel pro vnější aplikaci, vyrobený ve formě tuby, jejíž objem je 40 g, náklady na drogu se pohybují kolem 350 rublů.

Jako léčbu a prevenci předepisují lékaři léky, jako jsou:

Clexane - injekce (vyráběná francouzskou farmaceutickou společností). Lék blokuje zablokování krevních cév adhezemi podobnými trombu, mění složení enzymů zaměřených na srážení krve. Cena léku je 1500 rublů.
Fraxiparine vyrábí také francouzská společnost. Léčivá látka pomáhá ředit krev a snižuje riziko vzniku krevních sraženin. Jedná se o injekční drogu, která stojí 2 200 rublů..
Fragmin je americká injekce předepsaná lidem, kteří jsou vystaveni riziku vzniku krevních sraženin. Náklady na prostředky - 2 000 rublů.

Indikace pro přijetí

Antikoagulancia jsou předepsána, pokud existuje riziko trombózy a pokud:

došlo k srdečnímu selhání;
existují uměle implantované srdeční chlopně;
existuje aneuryzma chronického stadia;
nalezena temenní trombóza v oblasti srdce;
došlo k rozsáhlému infarktu myokardu.

V některých případech jsou léky předepisovány jako prevence a léčba:

tromboflebitida nohou;
křečové žíly (křečové žíly);
tromboembolismus, ke kterému dochází po porodu;
nucené ležení po operaci.

Kontraindikace

Před podáním antikoagulancií musí pacient absolvovat řadu testů.

Léky jsou kontraindikovány pro:

aneuryzma (intracerebrální);
onemocnění gastrointestinálního traktu (vřed);
hypertenze (portál);
trombocytopenie;
leukémie;
nádory (maligní);
problémy s játry s ledvinami (selhání);
vysoký tlak (více než 180/100);
nadměrné pití;

Možné vedlejší reakce

Léky mohou u pacientů způsobit následující problémové stavy:

přítomnost krevních sraženin v moči;
tmavá nebo černá stolice;
krvavé šmouhy pod kůží;
dlouhé krvácení z nosu;
krvácení z dásní;
provokování zvracení s krvavými pruhy nebo krvavé vykašlávání;
u žen se může změnit povaha a množství menstruační krve (délka cyklu a množství výtoku).

Potřebuji lékařský předpis?

Vzhledem k tomu, že antikoagulancia ovlivňují srážlivost krevního oběhu, pokud nejsou dodržována pravidla pro přijetí, může dojít k otevření krvácení (častěji se jedná o vnitřní krvácení). Je zakázáno provádět samoléčbu, musíte určitě kontaktovat lékaře, který poskytne podrobná doporučení. Takové léky jsou vydávány z lékáren bez lékařského předpisu..

Design článku: Oleg Lozinsky

Antikoagulační videa

Antikoagulancia: léky, mechanismus účinku a hlavní indikace:

Co jsou antikoagulancia, která z nich jsou klasifikována jako přímé a nepřímé léky